Laminas de Signos

ÉTICA Y VALORES
EN EL EJERCICIO DEL
PROFESIONAL DE LA
ENFERMERÍA
Signos vitales
Concepto:
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo, en una forma constante son
1.- Temperatura (azul)

2.- Respiración(azul)
3.- Pulso (rojo)
4.- Tensión arterial (rojo)
Objetivos de Enfermería:
Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los
cambios fisiopatológicos.
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la
medición de signos vitales.
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor
determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales,
internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo
requiere.
Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y
registros adecuados para mejor tratamiento
TEMPERATURA
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y
hormonas (adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos
fríos), por conducción (hacia superficies frías)
y por convección (hacia corrientes de aire).
TEMPERATURA
•Es el grado de calor mantenido

en el cuerpo por el equilibrio
entre la termogénesis y la
termólisis.
Procedimiento de
PROCEDIMIENTO PARA TOMAR Temperatura
TEMPERATURA:
:
 UN CARRITO QUE CONTENGA:
 UNFRASCO CON TERMOMETROS LIMPIOS.
 UN FRSCO CON TORUNDAS SECAS.
 UN FRASCO CON VASELINA
 ESPATULAS
 RIÑONERA
 LIBRETA Y LAPIZ
PROCEDIMIENTO
1.-LAVARSE LAS MANOS.

2.-PREPAR EL EQUIPO Y LLEVARLO A LA UNIDAD DEL PACIENTE.
3.-PREPARAR AL PACIENTE FISICA Y PSICOLOGICA.
4.-VERIFICAR QUE LA COLUMNA MARQUE DEBAJO DE 35 ºc.
5.- LIMPIAR EL TERMOMETRO Y COLOCAR LUBRICANTE.
4.-COLOCAR EL TERMOMETRO EN EL SITIO ELIGIDO( RECTO,BOCA,AXILA) HASTA
QUE SE COMPLETE EL TIEMPO.
Procedimiento de Temperatura
-LEER EL TERMOMETRO,ANOTAR LA CIFRA Y BAJAR LA COLUMNA DE MERCURIO., Y
LIMPIAR EL TERMOMETRO
-DEJAR COMODO AL PACIENTE.
-DEJAR EL EQUIPO EN SU LUGAR
-REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA
Valores normales de la temperatura:
Rn: 36.6º c_ 37.8º c
Lactantes : 36.5º c _ 37º c
Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
Adolescentes : 36º - 37º c
Edad adulta : 37º c
Vejez : 36º c
ALTERACIONES
Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores
normales.
Hiperexia o hipertermia : 41º c
Febril: tiene fiebre 38º c
Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
Febrícula: 37.5º
Hipotermia : 35.5º c
PULSO:
DILATACION RITMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDA POR LA ONDA
SANGUINEA QUE IMPULSADA POR LA CONSTRACCION CARDIACA.SE PERCIBE
AL PALPARLA SOBRE UN PLANO RESISTENTE.
Procedimiento Para Tomar Pulso
EQUIPO:
 RELOG CON SECUNDERO

 LIBRETA Y LAPIZ
PROCEDIMIENTO

4.-SELECCIONAR LA ARTERIA, PRESIONAR LIGERAMENTE CON LOS DEDOS.
INDICE Y MEDIO DE LA MANO SOBRE LA ARTERIA DE MANERA UNIFORME.
Y MODERADA HASTA PERCIBIR LAS CARACTERISTICAS DEL PULSO.
5.-CONTAR EL NUMERO DE PULSASIONES EN UN MINUTO.
6.- ANOTAR LAS CIFRAS OBTENIDAS.
7.-DEJAR EL EQUIPO EN SU LUGAR.
8.-REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA.
Cifras normales del pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la
edad:
Niños de meses: 100 a 120 pulsaciones por minuto
Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
Alteraciones:
Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
Arritmia.- ritmos alterados.

Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se oblitera
Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la presión de los dedos.

Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Respiración
Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:
• Inspiración: entrada de aire. EN LOS PULMONES.
• Espiración: salida de aire

•
Procedimiento Para Tomar Respiraciónedimiento
EQUIPO:
RELOG CON SECUNDERO
LIBRETA Y LAPIZ
PROCEDIMIENTO

4.- TOMAR LA MANO DEL PACIENTE COMO SI SE ESTUVIERA
MIDIENDO EL PULSO,PERO COLOCARLA SOBRE EL TORAX.
5.-CONTAR EL NUMERO DE RESPERACIONES EN UN MINUTO.
6.- ANOTAR LAS CIFRAS OBTENIDAS.
7.-DEJAR COMODO AL PACIENTE.
8.-REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA.
Valores normales de la respiración
Recién nacido: 40 a 60 x minuto
Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto.
Alteraciones:
Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.
Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.
Cheyne stokes: Respiración rápida y profunda seguida por apnea.
Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmos normales
Disnea: Dificultad para respirar o respiración dolorosa.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los movimientos
respiratorios.
Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin pausas.
Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posición horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.
Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales.
Presión arterial
Concepto: es la fuerza ejercida por la sangre
contra las paredes de las arterias a medida que
fluyen por ella.
Equipo:
-Estetoscopio
-Esfigmomanómetro.
-Papel y pluma según el turno en que se encuentre
Técnica para la toma de la tensión arterial.
1.- Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar
el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición supina.
2.- Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja
debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.
3.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión
del brazo.
4.- Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con
las olivas hacia delante.
5.- Con las puntas de los dedos medio índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando
el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete,
pero sí, que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla que de caucho con la mano
contraria y cerrar la válvula del tornillo.
6.- Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con
la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm.
Hg. por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

7.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y
rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la
lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

8.- Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe
fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión
diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el
aire del brazalete y retirarlo.

9.- Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o
bien para aclarar dudas.

10.- Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

Alteraciones de la Presión Arterial.
Hipertensión:
Aumento de la presión vascular sanguínea es la tensión arterial anormal
alta por encima de 140 mm hg. O encima de 100mmhg diastólica.

Hipotensión:
Tensión opresión baja reducida, especialmente en la sangre. Es una
presión arterial anormal baja, por debajo de 100mmhg. De la sistólica y
50mmhg de la diastólica.

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ÉTICA Y VALORES

1.- Temperatura (azul)

•Es el grado de calor mantenido

1.-LAVARSE LAS MANOS.

 RELOG CON SECUNDERO

1.-LAVARSE LAS MANOS.

Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )

Arritmia.- ritmos alterados.

Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la presión de los dedos.

Arteria tibial posterior

• Cada respiración comprende dos movimientos:

• Inspiración: entrada de aire. EN LOS PULMONES.

• Espiración: salida de aire

1.-LAVARSE LAS MANOS.

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