Evento Vascular Cerebral

 EVENTO VASCULAR CEREBRAL
 ISQUEMIA CEREBRAL
 INFARTO CEREBRAL
 TROMBOSIS Y EMBOLIA CEREBRAL
EQUIPO 2
EVENTO VASCULAR Eddie Axel Javier Pérez
CEREBRAL
¿QUÉ ES UN EVENTO
VASCULAR CEREBRAL?
1. Un EVC es un problema de salud 2. Un EVC es una emergencia médica, y
pública. De acuerdo con la organización el tratamiento oportuno es crucial. El
mundial de la salud (OMS), el EVC reaccionar de manera rápida y eficiente,
constituye la segunda causa global de puede reducir el daño cerebral y otras
muerte, de las cuales 4.95 millones
ocurren en países de bajos recursos. complicaciones.
3. Un EVC ocurre cuando el flujo de

sangre a una parte del cerebro se
interrumpe o se reduce, lo que impide
que el tejido cerebral reciba oxígeno y
nutrientes. Las células cerebrales
comienzan a morir en minutos.
NOTA: Algunas personas pueden tener solo una
interrupción temporal del flujo sanguíneo al
cerebro, conocida como un ataque isquémico
CAUSAS transitorio (AIT), este no causa síntomas

duraderos.
Existen dos causas principales: Una arteria tapada (EVC isquémico) o ruptura de un
vaso sanguíneo (EVC hemorrágico).
EVC Isquémico EVC Hemorrágico

Este es el tipo más común de EVC. Ocurre cuando un vaso sanguíneo en el
Ocurre cuando los vasos sanguíneos del cerebro gotea o se rompe. Las
cerebro se estrechan o se bloquean, y hemorragias cerebrales pueden ser el
causan una importante reducción del flujo resultado de muchos factores:
sanguíneo (isquemia).
Presión arterial alta no controlada

Esto ocurre debido a la acumulación de Tratamiento con anticoagulantes Bultos en
depósitos de grasa, coágulos u otros desechos puntos débiles de las paredes de los vasos
que viajan a través de la sangre y se alojan en sanguíneos Traumatismo
los vasos sanguíneos del cerebro. EVC isquémico que causa hemorragia
Factores de riesgo médicos:
FACTORES DE RIESGO
 Presión arterial alta
 Fumar cigarrillos o exposición al humo
de segunda mano
 Colesterol alto
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida:  Diabetes
Tener sobrepeso u obesidad  Apnea obstructiva del sueño (es
cuando la respiración se detiene y se
Inactividad física (no hacer ejercicio) reanuda repetidamente durante el
Beber en exceso alcohol sueño)
 Enfermedades cardiovasculares
Uso de drogas ilegales como la cocaína y la
 Antecedentes personales o familiares
metanfetamina
de eventos cerebrovasculares
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo.
Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna.
Problemas para ver en uno o ambos ojos.
Dolor de cabeza.
Problemas para caminar.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de enfermería para el accidente
cerebrovascular puede variar y puede realizarse utilizando
diferentes técnicas. Se puede realizar una tomografía
computarizada, sin utilizar ningún contraste, resonancia
magnética, arteriografía y ecografía con Doppler.
TRATAMIENTO
Depende del tipo de accidente cerebrovascular que hayas

sufrido y de cuán rápido recibas atención médica.
El tratamiento de Fisioterapia y Rehabilitación tiene por
objetivos el reducir la gravedad de las secuelas, de
reincorporar al paciente lo antes posible a sus Actividades
de la Vida Diaria y a sus actividades laborales.
ISQ U E M
IA
C ER E B R
AL
ÍNDICE
ÍNDI
01 02
SINTOMA CE
FACTORES DE
S RIESGO
03 04
DIAGNOS TRATAME
TICO NTO
INTRODUCCIÓN
Es la muerte de una zona del
tejido cerebral debido a un
suministro insuficiente de
sangre y oxígeno al cerebro,
causado por la obstrucción de
una arteria por un coágulo
sanguíneo.
SINTOMAS
Dolor de cabeza severo Dificultad
repentino sin causa repentina para ver
conocida con uno o ambos
ojos
Confusión repentina,
Debilidad o astenia
dificultad para hablar muscular, parálisis,
o entender el lenguaje. pérdida de sensibilidad
Problemas para caminar o sensibilidad anómala
repentino, mareos, en un lado del cuerpo.
pérdida de equilibrio o
coordinación
FATORES DE ● Consumo excesivo de
RIESGO
● Fibrilación auricular
(Arritmia) alcohol
● Niveles altos de ● Falta de actividad física
colesterol ● Una dieta poco saludable
● Resistencia a la ● Depresión u otras causas
insulina que sucede de estrés mental
en la diabetes tipo 2 ● Trastornos cardíacos
● Arteriopatía como un infarto de
coronaria miocardio Endocarditis
● Hipertensión arterial infecciosa
● Diabetes ● Consumo de cocaína o
DIAGNÓSTICO
1 3
Resultados de la Análisis de sangre
exploración física o pruebas de
2 laboratorio.
Pruebas de diagnóstico por
tomografía computarizada y
resonancia magnética nuclear.
TRATAMENTO
Medidas para apoyar las funciones vitales, como la
respiración
● Fármacos para descomponer los coágulos de
sangre o hacer que la sangre no se coagule
● A veces, cirugía para eliminar la obstrucción o
angioplastia con un tubo de malla de alambre
(stent)
● Medidas para gestionar los problemas que puede
causar un accidente cerebrovascular, como
dificultad para tragar
INFARTO
CEREBAL
Trombosis y
Embolia cerebral
Trombosis cerebral
• Se llama trombosis a cualquier
situación en la que el paciente
presenta un trombo o un
coagulo sanguíneo que impide o
dificulta la circulación sanguínea.
Y en el caso de la trombosis de
senos venosos cerebrales, se
denomina así porque este
trombo se localiza en el sistema
venoso del cerebro.
EPIDEMIOLOGIA
En series de autopsia se calcula que la incidencia de TVC va de 3 a 4 casos por millón de
habitantes adultos y de 7 casos por millón en niños y neonatos, mientras que en series clínicas
su incidencia es 10 veces mayor. En la actualidad la TVC es especialmente frecuente en
mujeres de 20 a 35 años, asociada al embarazo o puerperio y al uso de anticonceptivos orales.
Constituye el 0,5% de todos los eventos vasculares cerebrales a nivel mundial
Fisiopatología
1. LA TROMBOSIS DE LAS VENAS CERABRALES CON
EFECTOS LOCALES
2. LA TROMBOSIS DE LOS SENOS VENOSOS CEREBRALES

CON INCREMENTO EN LA PRESION INTRACRANEAL
ETIOLOGIA Y FACTORES DE
RIESGOS
La TVC es una enfermedad grave pero potencialmente tratable, y a
diferencia de la enfermedad vascular cerebral arterial, afecta de
manera más frecuente a adultos jóvenes
La TVC puerperal aparece casi siempre en las primeras tres

semanas después del parto, y hasta en el 15% de los casos ocurre
en las primeras 48 horas del puerperio. El mecanismo
fisiopatológico más probable de la TVC del embarazo y del
puerperio es el estado hipercoagulable que existe durante la
gravidez, en ocasiones exacerbado por deshidratación y anemia
ferropénica que resultan de inadecuados cuidados perinatales
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Síndrome focal: presencia de signos focales asociados con cefalea, crisis
convulsivas o alteraciones del estado mental.
• HIC aislada: con cefalea, náuseas, vómitos y papiledema.
• Encefalopatía subaguda difusa: con alteración del estado mental.
• Síndrome del seno cavernoso: oftalmoplejía dolorosa, quemosis y proptosis.

TRATAMIENTOS GENERALES
ANTICOAGULANTES
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR
HEMICRANIECTOMIA DESCOMPRENSIVA
EMBOLIA
CEREBRAL
¿QUE ES?
Es un tipo de infarto cerebral (accidente cerebrovascular), es decir, se trata de
una enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o a las que
llegan a este.
El problema se produce debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo, lo que

lleva a la formación de coágulos en la sangre. Estos coágulos se pueden
generar en cualquier parte del cuerpo, y posteriormente viajan por el torrente
sanguíneo hasta el cerebro, produciendo una embolia.
Al ocurrir esto, las células del cerebro quedan sin oxígeno y pierden su función,
con lo que producen daño cerebral, lo que compromete la vida, o deja secuelas
permanentes en el paciente, tales como parálisis o trastornos del habla.
CAUSAS
Si bien la mayoría de los infartos cerebrales son causados
por la Aterosclerosis, es decir, la acumulación de placas
de colesterol en el interior de las arterias, en el caso de las
embolias su principal culpable son las
enfermedades cardíacas, como por ejemplo las arritmias,
que es cuando el corazón late de forma desordenada. Lo
que hace la arritmia es producir un enlentecimiento del
flujo de la sangre en el interior de los vasos sanguíneos.
Con eso se facilita la formación de coágulos, los que se
pueden desprender en cualquier momento y comenzar su
viaje hasta el cerebro. También se debe a aire que entra en
nuestro organismo de forma intravenosa.
SINTOMAS
Las primeras señales de una embolia cerebral tienen un inicio súbito y se
caracterizan por:
Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o la pierna

(especialmente a un lado del cuerpo).
Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender el habla.
Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos.
Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación.
Dolor de cabeza severo y repentino sin causa conocida.

DIAGNOSTICOS
Lo primero que se debe hacer ante un caso como este es acudir a un servicio de
urgencias, donde un médico especialista debe realizar un examen neurológico al
paciente. Esto consiste en una revisión física, donde el neurólogo identifica los
síntomas e inspecciona a la persona.
Como complemento, es importante realizar tres tipos de exámenes:

• Scanner: se toma una fotografía del cerebro, donde lo que se busca es descubrir si
el paciente sufre una hemorragia o un infarto.
• Resonancia magnética de difusión: permite ver los infartos a los pocos minutos de
producidos, de una manera más rápida que el escáner.
• Angioresonancia magnética: ve las arterias cerebrales y reconoce cuál es la que
está dañada.
TRATAMIENTO
Fase inicial o aguda
• Trombólisis endovenosa: a través de la vena se administra una droga que disuelve los coágulos.
Esto sólo se puede hacer dentro de las primeras tres horas desde que ocurrió el evento.
• Trombólisis intraarterial: se realiza un procedimiento por medio del cual se introduce un catéter
desde la región inguinal (de la ingle), el que llega hasta la zona dañada y ahí se instila una droga
que disuelve el coágulo. El plazo máximo para realizar este tratamiento es de seis horas desde el
inicio de los síntomas.
Fase de seguimiento
• En los cuadros de embolia aguda transitoria por arterioesclerosis de las arterias carótidas se puede
realizar la endarterectomía carotídea. Se trata de una incisión en el cuello, para acceder hasta la
arteria carótida y abrirla. Ahí se realiza una limpieza de las placas de colesterol que hay en su
interior.
• Rehabilitación de las funciones afectadas, tanto motoras como de otro orden.
• Medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios como la Aspirina o similares.
• Control de la hipertensión arterial.

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 EVENTO VASCULAR CEREBRAL

3. Un EVC ocurre cuando el flujo de

CAUSAS transitorio (AIT), este no causa síntomas

EVC Isquémico EVC Hemorrágico

Presión arterial alta no controlada

Depende del tipo de accidente cerebrovascular que hayas

2. LA TROMBOSIS DE LOS SENOS VENOSOS CEREBRALES

La TVC puerperal aparece casi siempre en las primeras tres

• HIC aislada: con cefalea, náuseas, vómitos y papiledema.

• Encefalopatía subaguda difusa: con alteración del estado mental.

• Síndrome del seno cavernoso: oftalmoplejía dolorosa, quemosis y proptosis.

El problema se produce debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo, lo que

Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o la pierna

Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender el habla.

Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos.

Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación.

Dolor de cabeza severo y repentino sin causa conocida.

Como complemento, es importante realizar tres tipos de exámenes:

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