3-Lesiones Del Espacio Aereo 2022
3-Lesiones Del Espacio Aereo 2022
3-Lesiones Del Espacio Aereo 2022
Aéreo
Facultad Barceló
Diagnóstico Por Imágenes
Carrera De Medicina
Dra.Viviana Díaz 2022
¿RECUERDAN LA UNIDAD
FUNCIONAL DEL PULMON?
DENSIDADES
¿Recuerdan las
diferentes densidades en
RX?
normal
RECONOCER EL
PATRON ALVEOLAR Y
ATELECTASIA
¿Cuando el Alvéolo no puede realizar
hematosis?
DEFINIR
LAS ENTIDADES DIAGNÓSTICAS Y
LOS DIANÓSTICOS DIFERENCIALES
SIGNOS RADIÓLOGICOS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Radiología
Intersticiales
Lineales
Intersticio-nodulillares
Reticulares
Heterogéneas
Con broncograma aéreo
Sin broncograma aéreo
Homogéneas
Atelectasia
Derrame
Hiperclaridades
1. Localizadas
Sin pared…………..Enfisema
2. Generalizadas
Enfisema
Neumotorax
Signos Radiológicos
Signo De La Silueta
Ubica la lesión
OPACIDADES ( BLANCO)
BORDES MAL DEFINIDOS Y BORROSOS
SOLO SE DELIMITA SI LLEGAN A UNA CISURA
TENDENCIA A LA COALESCENCIA
LOCALIZADAS OCUPAN:ALVEOLO, ACINO
SE DISTRIBUYEN EN SEGMENTO – LOBULO-
HEMITÓRAX
DIFUSAS
EJ.:
EDEMA AGUDO DE PULMON
CARDIOGENICO
NO CARDIOGENICO(POR INMERSION)-DISTRES
RESPIRATORIO.
Tendencia a la Coalescencia
Localizadas O Difusas
Agudas o Crónicas
Realizar Rx Tórax F Y P
T.C.-Ecografía
Lesiones Alveolares Localizadas
Frecuentes
Neumonía (La Mas Típica Neumonía Por Neumococo)
Tuberculosis
Poco Frecuentes
Sarcoidosis
Carcinoma De Células Alveolares
Linfoma
Micosis
Aspiración-Lóbulo inferior derecho-Ahogamiento.
ENFERMEDADES ALVEOLARES
DISEMINADAS AGUDAS
FRECUENTES
EDEMA DE PULMON
DISTRES RESPIRATORIO
ASPIRACION
POCO FRECUENTES
HEMORRAGIA PULMORNAR
Trauma-Anticoagulantes-Goodpasture.
ASPERGILOSIS ALERGICA BRONCOPULMONAR
INFILTRADOS LEUCEMICOS
E.A.P
Neumonía Bilateral-Distres
Sindrome de Goodpasture
Lesiones Alveolares
Diseminadas Crónicas
Frecuentes
Sarcoidosis
Tuberculosis
Micosis
Neumoconiosis?(Silicosis Asbestosis)
Hemosiderosis
Eosinófilas
Poco Frecuentes
Neumonía Linfocitica Intesticial
Histiositosis X
Microlitisis Alveolar
Describir las
O DE UN SEGMENTO
PULMONAR
1-OBSTRUCTIVA : REABSORCIÓN + FRECUENTE
a)CENTRAL (Bronquios Principales)
b)PERIFÉRICA (de Bronquios Pequeños)
Obstrucción intrínseca carcinoma broncogénico-tapón mucoso,cuerpo
extraño o extrínseca masa extraluminal que comprime el bronquio,
ej.adenopatía
2. PASIVA: RELAJACIÓN por derrame pleural o neumotorax.
4 CICATRIZAL o FIBROTICA:
CONTRACCIÓN.Perdida de Volumen .Por fibrosis pulmonar secundaria a
proceso inflamatorio crónico
(T.B.C.-Posactinica)
CAUSAS
FRECUENTES
TAPÓN MUCOSO
TUMOR BRONQUIAL BENIGNO
CARCINOMA BRONQUIAL
CUERPO EXTRAÑO
POCO FRECUENTES
ASMA
BRONQUIOLITIASIS
NEUMONIA
TRAUMATISMO BRONQUIAL
ESTRECHEZ INFLAMATORIA
ADENOPATIAS
SIGNOS DE COLAPSO
INDIRECTOS
DIRECTOS 1-ELEVACIÓN DIAFRAGMATICA
1-DESPLAZAMIENTO CISURAL 2-DESVIACIÓN
TRAQUEAL(+frec.en atelectasia
(el grado de desplazamiento del L.S.)
depende del tamaño del 3-DESPLAZAMIENTO
colapso) CARDIACO(granedes
atelectasias)
2-PERDIDA DE AIREACION 4-ESTRECHAMIENTO DEL
ESPACIO INTERCOSTAL
(se opacifica la zona)
(las costillas se estrechan del lado de
3-SIGNOS la lesión)
BRONCOVASCULARES 4-DESPLAZAMIENTO HILIAR
ACERCAMIENTO DE LAS
ESTRUCTURAS
5-ENFISEMA COMPENSADOR
BRONQUIALES Y
VASCULARES
EL LOBULO COLAPSADO SE DIRIGE
HACIA ARRIBA,ADENTRO Y
ATRÁS.EL MEDIO SE
HIPEREXPANDE Y EL INFERIOR SE
DESPLAZA ARRIBA Y AL MEDIO.
HILIO ELEVADO-SI HAY CONDENSACION SE BORRA EL BORDE
MEDIASTINICO DERECHO(lineas v.c.s.y paratraquel der.)
Signo de la S itálica de Golden
AREA DE MAYOR
DENSIDAD QUE BORRA
ELBORDE CARDIAACO
DERECHO O REDUCE SU
DEFINICIÓN.
CUANTO MAS ES EL
COLAPSO MAS DIFICIL DE
VERLO DADO QUE SE
ESCONDE DETRÁS DEL
MEDIASTINO
SOMBRA TRIANGULAR LIMITADA POR LAS CISURAS MAYOR Y
MENOR
LOBULO INFERIOR
HIPERINSUFLADO DESPLAZA
AL L.S.ADELANTE Y ARRIBA
A.P.:DENSIDAD MAL DEFINIDA
A LA ALTURA DEL HILIO YA
QUE PUEDE BORRAR
PARCIALMENTE EL HILIO Y EL
BORDE CARDIACO IZQ.
HIPERCLARIDAD ALRREDEDOR
DEL BOTÓN AORTICO YA QUE
HASTA ALLÍ SE EXPANDE EL
l.I.Izq.
LAT.LA CISURA MAYOR SE VE
COMO UNA LÍNEA BIEN
DEFINIDA PARALELA A LA
PARED TORACCICA ANTERIOR
LA CISURA MAYOR SE
MUEVE
POSTERIORMENTE
SOMBRA BASE A NIVEL
DEL DIAFRAGMA