Oido Corregido
Oido Corregido
Oido Corregido
OÍDO
◦ Deben observarse las regiones preauricular y retroauricular buscando cicatrices de intervenciones anteriores, fístulas o
quistes
Otorragia
Otorrea: Otorraquia:
Exteriorización de
Flujo mucoso o purulento que Salida de líquido cefalorraquídeo
contenido hemático por
se exterioriza a través del por el conducto auditivo externo.
el CAE
meato auditivo externo Puede observase como líquido
transparente, de forma aislada o
mezclado con sangre
Palpación
◦ Identificar tumoraciones, descartar adenopatías en la región preauricular.
◦ - Palpar mastoides para descartar dolor sugerente de mastoiditis, indicativo de otitis media.
2. Coloque la cabeza del paciente de tal manera que pueda ver cómodamente a través del instrumento.
3. Tire del pabellón auricular con firmeza y suavidad hacia arriba, atrás y ligeramente hacia afuera para enderezar el conducto.
9. Después se inspecciona el tímpano, identificando las estructuras normales y cualquier alteración. Entre las anomalías más
frecuentes del tímpano se encuentran las supuraciones, perforaciones, otoesclerosis.
Membrana timpánica normal
• El aspecto normal es translúcido, es decir, deja pasar parte de la luz, permitiendo la visualización de las estructuras
subyacentes.
• El tímpano normal tiene una coloración blanco nacarado, a veces, levemente enrojecido o ambarino y con algunos
vasos sanguíneos. El llanto o maniobras de Valsalva aumentan esa coloración y también ingurgitan los vasos.
◦ Examen patológico:
◦ Alteración de los relieves normales
◦ Alteración en la integridad
◦ Alteración en la posición
Permeabilidad de la trompa de
Eustaquio
◦ - Maniobra de Valsalva:
◦ habrá apertura de la trompa de Eustaquio por hipertensión nasal, abombamiento de la membrana timpánica. Pasos:
realizar una
inspirar tapar la nariz con
espiración forzada
profundamente los dedos
con la boca cerrada
◦ Maniobra de Toynbee:
◦ Evalúa el correcto funcionamiento de la trompa durante la deglución. Pasos:
Posee dos ramas coclear, relacionada con la audición, y la vestibular relacionada con el
equilibrio
Rama coclear: prueba de Weber
• Diapasón vibrando en la línea media del cráneo. Normal: la vibración se percibe igual en ambos oídos.
• Si se percibe más de un lado se dice que está lateralizado hacia ese lado.
• Significa: una mejor conducción ósea del lado lateralizado por causas obstructivas o inflamatorias.
Rinne (+) Normal: La vibración se continua percibiendo cuando se coloca el diapasón frente al CAE el doble
del tiempo percibido sobre la mastoides.
Rinne (-) Anormal: Existe una mejor conducción ósea que aérea = Hipoacusia de conducción
Rama coclear: prueba de Schwabach
Se coloca el diapasón vibrando sobre la mastoides, para medir los segundos durante los cuales
el paciente percibe el sonido
>20 segundos: Prueba alargada
<16 segundos: Prueba acortada En la hipoacusia de conducción
En la Hipoacusia de conducción, la prueba esta alargada.
En la hipoacusia de percepción, la prueba esta acostada.
Exploración de la Rama vestibular
◦ El interrogatorio debe estar dirigido a los vértigos y mareos.
◦ Vértigo: Sensación de ilusión de movimiento (se divide en central y
periférico)
◦ Mareo: Sensación de estar desorientado pero donde no tenemos la
ilusión de movimiento
◦ PRUEBA DE ROMBERG:
◦ Alteración vestibular, el sujeto tiende a inclinarse hacia un lado. Pasos:
• El paciente debe ponerse de pie, con las piernas juntas. La posición debe mantenerse
durante 30 segundos con los ojos abiertos.
• Luego, el paciente debe mantener la misma postura durante otros 30 segundos, esta vez
con los ojos cerrados.
Examen Físico