Urgencia Del Paciente Politraumatizado (1) Keiry

URGENCIA
Integrantes del Paciente

Politraumatizado
 Ricardo Cacao
 Stefany Ladines
 Andrea Ocampo
 Alex Ponce
 Ángela Romero
 Danny Taan
Lcda. Paula Pachucho
 Keiry Tigua
 Daniela Vera Grupo : EPE 163
E
El paciente politraumatizado es aquel que
presenta lesiones a consecuencia de un
traumatismo que afectan a dos o más órganos o
bien aquel que presenta al menos una lesión que
pone en peligro su vida. El politraumatismo es la
principal causa de muerte e incapacidad en niños
mayores de un año. Las causas más habituales:
accidentes de tráfico, ahogamiento, lesiones
intencionadas, quemaduras y caídas.
01
Traumatismo
Craneoencefálico
cerrados y abiertos
Las lesiones craneales abiertas implican
penetración del cuero cabelludo y el
cráneo (y, en general, de las meningues y
el tejido cerebral subyacente). Los
traumatismos craneales cerrados se
producen cuando se golpea la cabeza, esta
impacta contra un objeto o es agitada de
forma violenta, con la consiguiente
aceleración y desaceleración rápida del
cerebro
Cuidados de enfermería
Para estabilizar al paciente
Mantener una vía aérea Oxigenación y ventilación Control de hemorragia

permeable y control de la adecuada externa y mantener la
columna cervical presión arterial
Evaluación del estado Investigar otras lesiones

neurológico traumáticas
Cuando se estabiliza al paciente
Posición de la cabeza Mantener una presión Hiperventilación

arterial media entre 90-
110 mmHg
Control de la glucemia Manitol

Adulto
Politraumatizado
02
Los traumatismos más comunes
son los torácicos, los abdomino-
pélvicos y los craneoencefálicos
Cuando un individuo sufre un

politraumatismo, su cuerpo
inicialmente responde con lo
que se denomina síndrome
general de adaptación
Valoración primaria
Control de la Circulación
vía aérea y Respiración y control de
cervical hemorragias
Exposición /
Evaluación
Control
neurológica
ambiental
Valoración secundaria
Historia Examen físico Monitorización
• Mecanismo • Cabeza y cara • Frecuencia

lesional • Columna y respiratoria
• Antecedentes espalda • Presión
del paciente • Abdomen y arterial
pelvis • Pulsioximetría
03
Niño
Politraumatizado
Los traumatismos
representan la
primera causa de
muerte infantil
El manejo inicial y
posterior tratamiento de
estos pacientes es
determinante tanto en la
mortalidad como en la
morbilidad
Este tipo de
pacientes poseen
diferentes
características
anatómicas y
psicológicas
Respiratorio Eliminación Higiene y piel
Si el paciente precisara Cuantificar las salidas y
oxigenoterapia se realizan entradas de los líquidos, Valoración del riesgo de
los cuidados propios de cada realizando un balance padecer úlceras por
dispositivo (gafas nasales, hídrico muy estricto
ventimask, y demás)
presión
Neurológico Alimentación
Evaluar el nivel de conciencia a través de la La vía de elección en
Escala de Glasgow, observar las pupilas y pacientes graves será la
ver en el Scanner las posibles lesiones
enteral
cerebrales
04
Trauma
Abdomino pélvico
Se producen sobre el abdomen
y la región pelviana, pudiendo
ser cerrados, como los En el trauma penetrante
producidos por contusión o las lesiones resultan del
desaceleración y abiertos recorrido anatómico del
arma u objeto que las
produce
Las lesiones abdominales

traumáticas no reconocidas
(ej.: rotura esplénica) siguen
siendo una causa frecuente
El mecanismo de lesión
de muerte prevenible post-
es muy diferente según el
trauma
traumatismo sea cerrado
o penetrante
Objetivo inmediato
Determinar el Establecer si
estado de la vía existe dificultad
aérea de la ventilación
Restablecer el
volumen
circulatorio
La valoración posterior debe incluir:
Examen físico
Meticulosa
sistemático Examen rectal
historia clínica
general
Intubación Cateterismo Examen

nasogástrica vesical vaginal
05
Trauma de
extremidades
Las lesiones en las extremidades pocas veces
ponen en peligro la vida, pero pueden
provocar invalidez permanente si no se tratan
en forma correcta; el diagnóstico precoz y el
tratamiento oportuno del paciente con trauma
de las extremidades reducen de manera
significativa los riesgos de muerte e invalidez
Las extremidades
lesionadas deben ser Registrar y hacer
Asegurar de que área
inmovilizadas tan historias clínicas
lesionada no esté bajo
pronto como sea posible tensión
Detener el sangrado y Reevaluar la

tratar el shock extremidad lesionada
después de la
inmovilización
06
Trauma
raquimedular
Engloba las lesiones de origen traumático que
se caracterizan por fracturas de la columna
vertebral y pueden tener también déficits de
las funciones motoras y/ o sensoriales por la
afectación completa o parcial de la médula
espinal. Fisiopatológicamente, se produce por
dos mecanismos: lesión medular primaria y
lesión medular secundaria
Función respiratoria Inmovilización

Respiración asistida con Paciente debe ser colocado en
Ambú posición supina, con la cabeza y el
cuello en posición neutra
Función cardiovascular
El shock hipovolémico debido a
Transporte
pérdida de sangre debe tratarse con
la administración de fluidos Superficie firme, con el objeto de
disminuir la posibilidad de
aspiración o shock
CRÉDITOS: Esta plantilla para presentaciones es una creación de
Slidesgo, e incluye iconos de Flaticon, infografías e imágenes de Freepik

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Mantener una vía aérea Oxigenación y ventilación Control de hemorragia

Evaluación del estado Investigar otras lesiones

Posición de la cabeza Mantener una presión Hiperventilación

Control de la glucemia Manitol

Cuando un individuo sufre un

Historia Examen físico Monitorización

• Mecanismo • Cabeza y cara • Frecuencia

Las lesiones abdominales

Intubación Cateterismo Examen

Detener el sangrado y Reevaluar la

Función respiratoria Inmovilización

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