Lactancia Materna

LACTANCIA MATERNA
JERRY JAVIER CUESTA ROMERO

MEDICO PEDIATRA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
2021
«Amamantar es un acto de paz y justicia. Es la forma natural,
universal y pacifica de nutrir a nuestros niños»
Anwar fazal
LACTANCIA MATERNA
 De cada 100 niños que nacen en Colombia, 56 inician la

lactancia materna en la primera hora de nacidos, práctica que
puede ser mejorada si se tiene en cuenta que el parto institucional
es de 95%
 la lactancia materna exclusiva en nuestro país solo alcanza un
desalentador promedio de 1,8 meses.
 Los países desarrollados tienen menor numero de meses de
amamantamiento(lancet 2016)
 La ausencia de redes de apoyo principal barrera para la lactancia
materna
Lactancia y nutrición. Ministerio de Salud y Protección Social

Encuesta nutricional Ensin 2010
LACTANCIA MATERNA
 Lactancia materna exclusiva: solamente leche materna y ningún otro

líquido o sólido, ni siquiera agua.
 Lactancia materna predominante: leche materna como fuente

principal de alimento. Permite que el lactante reciba líquidos (agua y
bebidas a base de agua, jugos de frutas, soluciones orales de
rehidratación) y gotas o jarabes (vitaminas, minerales, medicinas), pero
no que reciba todo lo demás (en particular, leche no materna y líquidos
basados en alimentos).
 Lactancia materna complementaria: leche materna y alimentos

sólidos o semisólidos, y permite que el lactante reciba alimentos o
líquidos, incluyendo leche no humana.
Consejería para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño: Curso Integrado Guía del Facilitador
OMS-UNICEF2002
LACTANCIA MATERNA
Calostro:
 Secretada durante los primeros 2-3 días después del parto.

 40-50 ml en el primer día.
 Rico en glóbulos blancos y en IgA.
 Inmunidad pasiva
 Mayor porcentaje de proteínas, minerales y vitaminas liposolubles
(A, E y K)
OMS-UNICEF2002
LACTANCIA MATERNA
Leche Madura
 Hacia el 3er día de succión, se estimula la producción de mas leche y

hace que los pechos se sientan llenos.
 Este día se producen entre 300-400 ml de leche que va aumentando a
medida que pasan los días y se continua el estimulo.
 Entre el 7-14 día se conoce como leche de transición.
 Después de las primeras 2 semanas se da la leche madura.
OMS-UNICEF2002
LACTANCIA MATERNA
 Anatomía de la glándula mamaria

Fisiología de la lactancia
Fisiología de la lactancia
LACTANCIA MATERNA
Inhibidor de la leche materna
 Presente en la leche.
 Detiene la secreción cuando la leche no se extrae y se acumula
 Protege de los efectos dañinos de la congestión mamaria.
 Tener en cuenta extraer la leche si el bebe no puede succionar para
evitar el freno en la producción
 Se debe vaciar y rotar cada seno
LACTANCIA MATERNA
Composición de la leche materna
 Fracción emulsión
 Grasas, aceites, ácidos grasos libres, vitaminas y demás componentes
liposolubles.
 La grasa se encuentra en forma de glóbulos envueltos por una
membrana fosfolipoproteica
 Principal fuente energética
 Colesterol
 Antioxidantes(desarrollo de SNC y retina)
 Factores de protección(factor antiestafilocócico de los ésteres)
LACTANCIA MATERNA
 Composición de la leche materna
Fracción suspensión
 Principal componente proteico(caseínas)
 Calcio y fosforo
 Proporciona las necesidades de crecimiento estructural celular del
lactante
LACTANCIA MATERNA
 Composición de la leche materna
Fracción solución
 Agua
 Proteínas del suero
 Factores protectores( Imunoglobulinas, lactoferrina,
interferón, factores del complemento C3 y C4, lisozima, factor bífidus, factor anticólera,
factor antidengue y la lactoperoxidasa)
 Carbohidratos(concentración del 7%; 40% del aporte energético)

 Minerales
LACTANCIA MATERNA
GRASAS: 3.5 gr por cada

HIDRATOS DE 100 ml. PROTEINAS: 0.9 gr
CARBONO: Lactosa: 7 por cada 100 ml.
Ácidos grasos de cadena Menor que en la leche
gramos por cada 100 ml. larga (DHA animal. Caseína. Alfa-
Oligosacáridos docosahexanoico y acido lactoalbumina
araquidonico)
VITAMINAS Y
MINERALES: No contiene FACTORES DE
vitamina D CRECIMIENTO: Factor
epidérmico del crecimiento,
.Hierro y zinc bajos pero estimula maduración del
con biodisponibilidad y intestino
absorción elevada.
LACTANCIA MATERNA
 Beneficios de la lactancia materna para el lactante
Corto plazo:
 Mejor adaptación gastrointestinal

 Disminución en la incidencia y duración de procesos infecciosos
 En prematuros menor incidencia de enterocolitis
necrotizante y de sepsis neonatal tardía
 Menor incidencia global de muerte súbita del lactante(dosis
respuesta)
LACTANCIA MATERNA
Mediano y largo plazo:
 Mejor adaptación a la alimentación complementaria

 Menor riesgo de mal oclusión y mordida abierta
 Mejor desarrollo neurológico
 Incremento del 20% en el riesgo de sobrepeso y un 25% en obesidad en los no lactados
LACTANCIA MATERNA

 Mediano y largo plazo:
 Disminuye el riesgo de cáncer infantil( no lactados presentan
incremento 9% para leucemia linfoblástica aguda, 24% para
linfoma de Hodgkin, y 41% para neuroblastoma )
 Disminución de enfermedades autoinmunes
 Disminución de DM tipo 1 y 2
 Menor incidencia de enfermedades alérgicas
 Mejor vinculo afectivo
LACTANCIA MATERNA
Contraindicaciones de la lactancia materna:
 Niños con galactosemia.

 Malabsorción congénita de glucosa-galactosa
 Deficiencia primaria de lactasa.
 Infección materna por VIH(en países desarrollados
donde se disponga de alimentación con sucedáneos)
 Madres infectadas por el virus de la leucemia humana
de células T (HTLV tipo 1 ó 2)
Lozano,María J.Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP

LACTANCIA MATERNA
Fármacos y lactancia materna
Contraindicados:
 Antineoplásicos
 Drogas de abuso social
 Fenindiona
 Amiodarona
 Derivados del ergot y yoduros.
 www.e-lactancia.org.
Lozano,María J.Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP

LACTANCIA MATERNA
Técnica de lactancia
Posición de la madre
 Como se sienta cómoda.

 Sin tensión muscular.
 Si es sentada, con soporte en la espalda.
 Lactante contra su pecho, barriga con barriga.
LACTANCIA MATERNA
Técnica de lactancia
Posición del lactante
 El cuerpo debe estar derecho

 La cabeza ligeramente hiperextendida para que el mentón este en contacto con
el pecho
 Debe estar frente al pecho. De manera que sea capaz de ver el rostro de su
madre.
 El cuerpo del lactante debe estar sostenido. Sobre los brazos o una almohada o
la cama si están acostados.
LACTANCIA MATERNA
Reflejos en el Lactante
 Búsqueda: Al rozar los labios o las mejillas, gira para encontrar el

estimulo y abre la boca. Desde la semana 32 de gestación.
 Succión: al tocar el paladar. Desde la semana 31.
 Deglución: cuando la boca se llena.
 Coordinación succión-deglución-respiración: entre las semanas
32-35.
AGARRE ADECUADO
LACTANCIA MATERNA
Resultados de un mal agarre
• Pezones doloridos
• Grietas en el pezón
• Senos ingurgitados
• Bebé insatisfecho, irritable
• Mamada con mas frecuencia y por
un tiempo prolongado
• Disminución de la producción de leche
• El bebé no gana peso
GRACIAS…

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 De cada 100 niños que nacen en Colombia, 56 inician la

Lactancia y nutrición. Ministerio de Salud y Protección Social

 Lactancia materna exclusiva: solamente leche materna y ningún otro

 Lactancia materna predominante: leche materna como fuente

 Lactancia materna complementaria: leche materna y alimentos

 Secretada durante los primeros 2-3 días después del parto.

 Hacia el 3er día de succión, se estimula la producción de mas leche y

 Anatomía de la glándula mamaria

Inhibidor de la leche materna

Composición de la leche materna

 Composición de la leche materna

 Composición de la leche materna

 Carbohidratos(concentración del 7%; 40% del aporte energético)

GRASAS: 3.5 gr por cada

 Beneficios de la lactancia materna para el lactante

 Mejor adaptación gastrointestinal

 Mejor adaptación a la alimentación complementaria

 Beneficios de la lactancia materna para el lactante

Contraindicaciones de la lactancia materna:

 Niños con galactosemia.

Lozano,María J.Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP

Fármacos y lactancia materna

Lozano,María J.Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP

 Como se sienta cómoda.

Posición del lactante

 El cuerpo debe estar derecho

 Búsqueda: Al rozar los labios o las mejillas, gira para encontrar el

Resultados de un mal agarre

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