INMUNODEFICIENCIAS

RESPUESTA INMUNE

UNITEC CAMPUS ATIZAPÁN

 INMUNODEFICIENCIA
• La integridad del sistema inmunitario es esencial para la defensa contra los
microorganismos infecciosos y sus productos tóxicos y, por tanto, para la
supervivencia de todos los sujetos.

• Los defectos de uno o más componentes del sistema inmunitario se llaman en

conjunto enfermedades por inmunodeficiencias.

• Estas enfermedades se clasifican ampliamente en dos grupos:

1. Las inmunodeficiencias congénitas o primarias.

2. Las inmunodeficiencias adquiridas o secundarias.
 INMUNODEFICIENCIA
• La principal consecuencia de la inmunodeficiencia es
una mayor propensión a la infección.

• La deficiencia de la inmunidad humoral da lugar

habitualmente a una mayor propensión a la infección
por bacterias encapsuladas y formadoras de pus y por
algunos virus.

• Los defectos en la inmunidad celular llevan a la

infección por virus y otros microbios intracelulares.

• Las deficiencias combinadas de las inmunidades

humoral y celular hacen a los pacientes proclives a
infecciones provocadas por todas las clases de
microorganismos.
 INMUNODEFICIENCIA
• Los pacientes con inmunodeficiencias también son proclives a ciertos
tipos de cáncer. Muchos de estos cánceres parecen causados por virus
oncógenos, como el virus de Epstein- Barr y el del papiloma humano.
INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS
(PRIMARIAS)
INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS
(PRIMARIAS)
 INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS
(PRIMARIAS)
• El tratamiento actual de las inmunodeficiencias tiene dos objetivos:

1. Minimizar y controlar las infecciones

2. Reemplazar los componentes defectuosos o ausentes del sistema
inmunitario mediante transferencia adoptiva o trasplante.
 INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS
(PRIMARIAS)
• La inmunización pasiva con mezclas de gammaglobulinas es muy
beneficiosa.

• El trasplante de célula troncal hematopoyética es, en la actualidad, el

tratamiento de elección de muchas enfermedades por
inmunodeficiencia.
 INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
Las deficiencias del sistema inmunitario surgen a menudo debido a anomalías
que no son génicas, sino que se adquieren a lo largo de la vida.

1º La inmunosupresión puede deberse a una complicación biológica de otro

proceso patológico.

2º Las también llamadas inmunodeficiencias yatrógenas pueden surgir como

complicaciones del tratamiento de otras enfermedades.

3º La inmunodeficiencia puede adquirirse por una infección dirigida a las células

del sistema inmunitario.
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
La más frecuente de las cromosomopatías es
conocida como el síndrome de Down o
trisomía 21, sus características fenotípicas son
bien reconocidas y es la causa más común de
retraso mental.

Factores de riesgo asociados son la edad de

los padres, los antecedentes de hijos con
cromosomopatías, padres portadores de
cromosomopatías, otros familiares con
cromosomopatías, infertilidad principalmente.
INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.

Cromosomopatías.
Para elaborar un diagnóstico temprano de las cromosomopatías, durante el control prenatal se investigarán los siguientes factores
de riesgo:
a) Translucencia nucal mayor de 5 milímetros por ultrasonido transvaginal entre las semanas 9 a 12;
b) Acortamiento de huesos largos (húmero o fémur), por ultrasonido, en las semanas 15 a 20;
c) Retraso del crecimiento intrauterino simétrico temprano;
d) Cardiopatía congénita, por ultrasonido, a partir de la semana 18;
e) Múltiples defectos congénitos;
f) Polihidramnios a partir de la semana 25;
g) Triple marcador positivo, entre las semanas 15-20 de gestación, en mujeres con más de 34 años de edad, y
h) Sólo alfa feto proteínas muy disminuidas entre las semanas 15 a 20 de gestación.

En los casos positivos de cromosomopatías, se proporcionarán orientación y consejería sobre el acontecimiento.

 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
La anemia de células falciformes o
drepanocítica fue descubierta hace más de 100
años, asociado con morbilidad significativa y
disminución en la expectativa de vida.

Su diagnóstico precoz, a través de programas

de despistaje neonatal, inicio temprano de
profilaxis contra infecciones, vacunación y
educación a los padres, son herramientas que
han demostrado una disminución en la
mortalidad de niños afectados menores de 5
años
 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
Existe una gran heterogeneidad clínica de la anemia
drepanocítica, en parte, por la mutación de la cadena beta de
hemoglobina y la falciformación recurrente del eritrocito.

Hay mecanismos complejos en donde interactúan la hemólisis

crónica intra y extravascular, la depleción endotelial del óxido
nítrico, liberación de citocinas y moléculas de adherencia,
activación de factores de la coagulación, llevan a un estado
inflamatorio permanente y contribuyen en su fisiopatología.

Hay modificadores genéticos y ambientales que originan el

fenotipo clínico. Por ello las complicaciones se presentan de
forma diferente, incluyendo el accidente cerebrovascular,
crisis vaso-oclusivas dolorosas, síndrome de tórax agudo,
osteoarticulares, priapismo, retinopatía, daño de órganos
 INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
La malnutrición proteínico-calórica es frecuente en los países en
desarrollo y se acompaña de una alteración de la inmunidad celular y
humoral a los microorganismos.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrici ón
Continua 2022
• El 28 de julio de 2022 personal del Instituto Nacional de Salud Pública
(INSP) inició el levantamiento de información en campo de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) Continua 2022, el cual se
extendió hasta el 10 de diciembre del mismo año.

• La ENSANUT Continua 2022, actualiza el panorama de la frecuencia,

distribución y prevalencia de las principales enfermedades, condiciones de
salud de los hogares, determina el estado de nutrición y consumo de
alimentos, monitorea la seroprevalencia al SARS-CoV-2, actualiza la
cobertura de la vacuna contra la COVID-19, identifica la presencia de anemia
y plomo en sangre en la población seleccionada, así como otros indicadores
de importancia.
• https://www.facebook.com/INSP.MX/videos/1921812091551138
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
CAUSAS METABÓLICAS Y SISTÉMICAS
La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el
páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de
azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con
eficacia la insulina que produce.
 INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
CAUSAS METABÓLICAS Y SISTÉMICAS
Se reportaron 537 millones de personas entre 20 a 79 años con diabetes en el
mundo en 2021, cifra que se estima aumente a 643 millones para 2030 y 783
millones en 2045 y en la que México ocupa el octavo lugar de casos, de
acuerdo con datos de la Federación Internacional de la Diabetes.

En México 10.3% de la población de 20 años y más (8,542,718) reportaron

contar con un diagnóstico médico previo de diabetes mellitus.
INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA A
CAUSAS METABÓLICAS Y SISTÉMICAS
• Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010 para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes mellitus.
 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
En los últimos años se ha acumulado evidencia que apoya la hipótesis de que
la Diabetes Mellitus (DM) es una patología que interfiere con proteínas
reguladoras del Sistema del Complemento (SC) y, por lo tanto precipita la
activación del mismo, sobre todo, a través de la vía de lectina de unión a
manosa.
 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
La capacidad de activación del SC a través de la vía clásica se encuentra
disminuida en la DM2, esto podría contribuir a la susceptibilidad aumentada a
infecciones.

Algunos estudios han sido capaces de detectar una deficiencia del

componente C4 en la DM, dicha reducción de C4 se encuentra probablemente
asociada a la disfunción polimorfonuclear y a una respuesta reducida a
expensas de mediadores proinflamatorios del tipo de las citocinas.
 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
En el contexto de la DM, los monocitos no han sido tan estudiados como los
granulocitos neutrófilos; no obstante, es bien sabido que presentan
alteraciones en la quimiotaxis y la fagocitosis.

Los monocitos de pacientes con DM secretan menos IL-1 e IL-6.

 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
Algunos estudios han reportado que la glucosilación proteica incrementada
podría inhibir la producción de interleucina-10 (IL-10) a partir de células
mieloides, así como la producción de Interferón-γ (IFN-γ) y factor de necrosis
tumoral-α (FNT-α) por los linfocitos-T

Existe evidencia que apoya la hipótesis de que la glucosilación

proteica avanzada podría reducir la expresión del complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH) clase I en la superficie de las células
mieloides, alterando la inmunidad celular.
 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
Se ha demostrado que los granulocitos neutrófilos de pacientes diabéticos
presentan múltiples defectos funcionales; existe producción excesiva de
citocinas y enzimas las cuales, aunadas a un estado inflamatorio prolongado,
pueden contribuir a la activación vascular inapropiada y daño tisular.

Las condiciones hiperglicémicas crónicas alteran la

actividad bactericida al inhibir la enzima glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa (G6FD), lo cual incrementa la
apoptosis de los leucocitos polimorfonucleares y, por
tanto, se reduce la migración transendotelial de dichas
células.
 DIABETES MELLITUS Y EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
Los niveles de citocinas proinflamatorias y quimiocinas circulantes como por
ejemplo el FNT-α, interleucina-1β (IL-1β), y la proteína quimioatrayente de
monocitos-1 (PQM-1) son utilizados comúnmente como marcadores de la
inflamación y se han demostrado incrementados en la DM.
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)

El síndrome nefrótico es la glomerulopatía

primaria más frecuente en pediatría.

Es el término clínico que se aplica a

enfermedades glomerulares caracterizadas por
proteinuria, hipoalbuminemia, edema,
dislipemia y alteraciones endocrinas.
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
La cirrosis es la consecuencia de un daño
hepático crónico debido a múltiples causas:
alcohol, infecciones virales, enfermedades
autoinmunitarias, daño inducido por fármacos,
colestasis y enfermedades metabólicas
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS
A INFECCIÓN
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS
A INFECCIÓN
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIA A
FÁRMACOS
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIA A
FÁRMACOS
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIA A
FÁRMACOS
INMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
(SECUNDARIAS)
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(SECUNDARIAS)
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(SECUNDARIAS)