Protocolo nacer con cariño 2.0

PROTOCOLO
LEY NACER CON CARIÑO

DEFINICIÓN
ALOJAMIENTO CONJUNTO: CONTACTO INMEDIATO Y
PERMANENTE DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA CON
MADRE PIEL CON PIEL
ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL: CONJUNTO DE

INTERVENCIONES DE PROMOCION PREVENCION Y
VALORACIÓN DE RIESGOS PARA LA SALUD
MATERNO- PERINATAL.
ATENCION PRENATAL: SERIE DE CONTACTOS,

ENTREVISTAS, O VISITAS INTEGRALES, PERIÓDICA
Y SISTEMÁTICAS A LA MUJER EMBARAZADA
CONTACTO PIEL CON PIEL: CONSISTE EN COLOCAR AL
RECIÉN NACIDO DESNUDO, SOBRE EL ABDOMEN Y
TÓRAX DESNUDOS DE LA MADRE, INMEDIATAMENTE
AL NACER Y DURANTE LAS PRIMERAS 3 HORAS
PERSONAL DE ENFERMERIA ROL DOULA: BRINDA

ACOMPAÑAMIENTO Y APOYO INTEGRAL A LA MUJER
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO , PARTO, Y POS
PARTO
Fase latente del TP: se caracteriza por contracciones
dolorosas y cambios variables del cuello uterino
hasta la progresión a 5 cm de dilatación , no tiene
duracion standard
Periodo de dilatación activa: contracciones
uterinas dolorosas y regulares borramiento y
dilatación mas rapida desde los 5 cm, (12 hrs en
primigestas, 10 hrs en partos subsecuentes
Periodo expulsivo: comprendido entre la
dilatación del cuello uterino y el nacimiento
del bebe durante el cual la mujer tiene un
deseo involuntario de pujar, 3 horas en
primíparas , 2 hrs en partos subsecuentes
Puerperio : comprende desde el

alumbramiento hasta las 6 semanas
postparto o 42 dias, retorno a condiciones
preparto de los órganos femeninos excepto
las mamas
GENERALIDADES
La elaboración de este protocolo se basa en

las recomendaciones de la oms para los
cuidados durante el parto . para una
experiencia de parto positiva
ATENCIÓN
PRECONCEPCIONAL
Es el primer paso en la cadena de atención y es
fundamental resaltar su importancia para llevar
a buen término un embarazo
Objetivo principal: conocer los

factores que puedan dificultar o
facilitar la concepción y el
posterior desarrollo del
embarazo y la maternidad, para
Protocolo de atención
1- Favorecer un ambiente 7- Realizar evaluación

cálido y de confianza. Odontológica
2- Compañía 8- Evaluar el estado

Nutricional
3-realizar la educación
de acuerdo al caso que 9- Indicar exámenes
se Presente. médicos
4- confeccionar Historia 10- identificar Factores de

clínica riesgo
5- identificar Hábitos y
11- atención
estilos de vida Preconcepcional en
Adolescentes.
6- Realizar Examen físico
ATENCIÓN EN EL EMBARAZO
La
atención precoz
debe
ser:
periódica completa
Amplia
integral cobertura
y calidez
PROTOCOLO DE
ATENCIÓN
● favorecer un ambiente cálido
● La mujer puede ser acompañada por su
pareja
● Iniciar la inscripción presentándose
● Identificar riesgo de atención prenatal
● Confección de historia clínica
● Calcular edad gestacional
● Realizar examen físico
Componente
s de la
inscripción
ATENCIÓN EN EL
EMBARAZO
Atención prenatal
ATENCIÓN DURANTE EL
PARTO, TRABAJO DE
PARTO Y NACIMIENTO
Generalidades
Acompañamiento
ATENCIÓN AL RECIÉN
NACIDO
La recepción del RN debe RN SIN RIESGO
ser:
- Es de término
1. Respetuosa - Llora y respira al nacer
2. Cariñosa - Tiene buen tono
3. Sensible muscular
PREGUNTAS IMPORTANTES
● EDAD GESTACIONAL
● LIQUIDO CLARO
● CUANTOS BEBES SE ESPERAN
● FACTORES DE RIESGO ADICIONALES
● PREPARAR EL EQUIPO NECESARIO
● ANALIZAR LA INFORMACIÓN DE LA MADRE
● ORIENTAR A LOS PADRES
● SOLICITAR LA ROPA PARA LUEGO VESTIR
● DURANTE EL NACIMIENTO
ATENCIÓN EN EL
PUERPERIO
Periodo de transformaciones progresivas, anatómicas y funcionales, que
hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas.
Proceso involutivo que se extiende convencionalmente hasta 45-60 días
posparto.
Cuidados con amabilidad, respeto y dignidad. Adecuada comunicación,

tomando en cuenta cultura, educación e idioma, para ayudar a la mujer a
tomar un rol protagónico en su cuidado y el de su bebé
Protocolo de atención
puerperal
Debe garantizar la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno y
adecuado de cualquier desviación en la recuperación normal luego del
nacimiento.
puerperal.
Generalidades
● Preservar vínculo madre-persona recién nacida en todo momento
● Apoyo continuo
● Mujer puede usar su propia ropa y celular durante su EIH
● Mínimo 2 evaluaciones completas por médico, y luego cada 6 h por enfermería
● LME y precoz
● Prevenir HPP
● Alojamiento conjunto
● Detección precoz de patologías que afectan salud mental materna en periodo
puerperal
● Solicitar apoyo en caso de inestabilidad emocional
● Visita de familiares de 10 am - 7 pm
del puerperio
inmediato
● Primeras 2 horas, adaptación a un nuevo estado
● Permanencia conjunta madre-recién nacido = vínculo temprano y LM precoz
● Controles de rutina para detectar HPP
Protocolo de atención del
puerperio inmediato
Completar HC materno perinatal y agenda prenatal. Vigilancia continua sin angustia o
ansiedad cada 6-8 h durante las primeras 24 h
● Estado general: sensorio, mucosas y conjuntivas

● Temperatura axilar
● Pulso y FR: precaución con registro cercanos a 100 lpm
● Presion arterial: no superior a 140/90
● Mamas: turgencia, secreción de leche/calostro, signos inflamatorios, grietas en
pezon, posición y succión del bebé
● Utero: tono y retracción uterina
● Pérdidas hemáticas: loquios, pérdida hemática activa
● Perine: evaluar edema
● Miembros inferiores: edema, varices u otros proceso inflamatorios
● Diuresis y defecación: miccion en no más de 4 h, defecación entre 2° y 4° dia
posparto
Protocolo de atención del
puerperio inmediato
● Evitar uso rutinario de ATB en partos sin complicaciones
● Brindar orientacion para una buena tecnica de succion
● Promover ingesta de liquidos y alimentos de calidad y en cantidad necesaria
● Respetar patrones culturales sobre el cuidado en el puerperio (baño, uso de
gorros, calcetines, etc)
● Indicar baño diario
● Prescribir analgésicos: acetaminofen 1 g VO cada 6 horas. Considerar otros en
caso de ser necesario
● Revisar exámenes de laboratorio y reportarlos en nota de evolucion
● Indicar gammaglobulina anti-D 300 mcg IM, dentro de primerar 72 h posparto a
mujeres Rh (-) Du (-) con coombs indirecto (-) y su hijo Rh (+)
Antes del alta
● Notificar diariamente a U/S sobre madres puérperas dadas de alta
● Realizar examen físico completo
● Evaluar estado emocional materno
● Indicar analgesicos
● Prescribir sulfato ferroso 300 mg 1 tab VO cada dia + multivitaminas prenatales 1
tab VO cada dia + acido folico 5 mg 1 tab VO cada dia x 3 meses
● Consejería sobre LME
● Promover educacion posnatal
● Consejería en anticoncepción y proporcionar método elegido
● Orientar sobre establecimientos del MINSAL para seguimiento de mujer posparto y
recién nacido
● Entregar ficha de nacimiento, hoja de alta de ambos y retorno de ser necesario
● Informar sobre atenciones en linea que cada institución ofrece: MINSAL 131, ISSS
127
● Promoción de donación de leche humana para bancos de leche del SNIS

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ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL: CONJUNTO DE

ATENCION PRENATAL: SERIE DE CONTACTOS,

PERSONAL DE ENFERMERIA ROL DOULA: BRINDA

Puerperio : comprende desde el

La elaboración de este protocolo se basa en

Objetivo principal: conocer los

1- Favorecer un ambiente 7- Realizar evaluación

2- Compañía 8- Evaluar el estado

4- confeccionar Historia 10- identificar Factores de

Cuidados con amabilidad, respeto y dignidad. Adecuada comunicación,

● Estado general: sensorio, mucosas y conjuntivas

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