อาการไหม้แดด
การไหม้ของผิวหนังจากรังสีดวงอาทิตย์

อาการป่วย
อาการไหม้แดด
คอไหม้แดด
ความเชี่ยวชาญโรคผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อนมะเร็งผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยงทำงานกลางแจ้ง ผิวไม่ได้รับการปกป้องด้วยเสื้อผ้าหรือครีมกันแดดประเภทของผิวอายุ
การป้องกันการใช้ครีมกันแดด , การสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดด
การรักษาหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดมากเกินไป อาบน้ำเย็นหรืออาบน้ำบ่อยๆ เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินก็ช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน ดื่มน้ำเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำเพียงพอ

อาการไหม้แดดเป็นรูปแบบหนึ่งของการไหม้จากรังสีที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีชีวิตเช่นผิวหนังซึ่งเกิดจากการได้รับ รังสี อัลตราไวโอเลต (UV) มากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากดวงอาทิตย์ อาการทั่วไปในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ ได้แก่ผิวหนังแดงหรือแดงซึ่งร้อนเมื่อสัมผัสหรือเจ็บปวดอ่อนล้าโดยทั่วไป และ เวียน ศีรษะ เล็กน้อยอาการอื่นๆ ได้แก่พุพองผิวหนังลอกบวม คัน และคลื่นไส้ รังสี UV ที่มากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของเนื้องอกผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็ง (โดยหลัก ) [1] [2]ซึ่งในกรณีร้ายแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการไหม้แดดเป็นการ ตอบสนองของ การอักเสบในเนื้อเยื่อที่เกิดจากความเสียหายโดยตรงของ DNAจากรังสี UV เมื่อDNAของเซลล์ได้รับความเสียหายมากเกินไปจากรังสี UV เซลล์จะตายแบบ Iและเนื้อเยื่อจะถูกสร้างขึ้นใหม่[3]

มาตรการป้องกันแสงแดด เช่นครีมกันแดดและเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดดเป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าสามารถป้องกันอาการไหม้แดดและมะเร็งผิวหนัง บางชนิด ได้[4]ประชากรกลุ่มพิเศษ รวมทั้งเด็ก มีความเสี่ยงต่อการไหม้แดดเป็นพิเศษ และควรใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันความเสียหาย[5]

อาการและสัญญาณ

แผลพุพองบริเวณไหล่ที่ถูกแดดเผา

โดยทั่วไปอาการจะเริ่มมีรอยแดงก่อน จากนั้นจะปวดในระดับต่างๆ กัน โดยความรุนแรงจะสัมพันธ์กับระยะเวลาและความเข้มข้นของแสงแดด[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

อาการอื่นๆ ได้แก่แผลพุพอง บวม ( อาการบวมน้ำ ) อาการคัน ( อาการคัน ) ผิวลอกผื่น คลื่นไส้มีไข้หนาวสั่นและเป็นลม ( หมดสติ ) นอกจากนี้ ความร้อนเกิดจากเส้นเลือดฝอยใกล้ผิวหนัง ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส อาการไหม้แดดอาจจำแนกได้เป็นแผลไหม้ผิวเผินหรือแผลไหม้ บางส่วน อาการพุพองเป็นสัญญาณของการไหม้แดดระดับสอง[6]

รูปแบบต่างๆ

อาการไหม้แดดเล็กน้อยมักจะไม่ทำให้เกิดอาการอื่นใดนอกจากรอยแดงและเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดตุ่มพองได้ อาการไหม้แดดอย่างรุนแรงอาจเจ็บปวดจนพิการและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล[7]

ระยะเวลา

อาการไหม้แดดอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่ถึง 15 นาทีเมื่อถูกแสงแดด และภายในไม่กี่วินาทีเมื่อถูกอาร์กเชื่อมที่ไม่มีการป้องกันหรือแหล่งกำเนิดแสงอัลตราไวโอเลตเข้มข้นอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อันตรายที่เกิดขึ้นมักไม่ชัดเจนในทันที[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

หลังจากถูกแดด ผิวอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงได้ภายใน 30 นาที แต่อาการไหม้แดดมักจะกินเวลา 2 ถึง 6 ชั่วโมง อาการปวดมักจะรุนแรงที่สุดภายใน 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากถูกแดด อาการปวดจะยังดำเนินต่อไปอีก 1 ถึง 3 วัน และบางครั้งอาจตามมาด้วยอาการผิวลอกหลังจาก 3 ถึง 8 วัน อาการลอกและคันอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

มะเร็งผิวหนัง

รังสีอัลตราไวโอเลตทำให้เกิดอาการไหม้แดดและเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง 3 ประเภท ได้แก่ มะเร็งผิวหนังชนิด เมลาโนมามะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ฐานและมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัส [ 1] [2] [8]สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาตามจำนวนครั้งที่บุคคลนั้นถูกแดดเผาสะสมตลอดชีวิต[9]ประมาณ 1/3 ของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลียสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ครีมกันแดดเป็นประจำ[10]

สาเหตุ

สาเหตุของการไหม้แดดคือความเสียหายโดยตรงที่โฟตอนUVB สามารถทำให้เกิดในDNA ได้ (ซ้าย) ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งจากสถานะที่ถูกกระตุ้นคือการก่อตัวของ ไดเม อร์ไซโคลบิวเทน ไทมีน - ไทมีน (ขวา)

อาการผิวไหม้จากรังสี UVจากดวงอาทิตย์ แต่ยังอาจเกิดจากแหล่งกำเนิดแสงเทียม เช่นหลอดไฟฟอกหนังอา ร์ กเชื่อมหรือรังสีอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อโรคเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหายโดยตรงของ DNAจากแสง UVB ความเสียหายนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการก่อตัวของไทมีนไดเมอร์ร่างกายจะรับรู้ถึงความเสียหายดังกล่าว จากนั้นจะกระตุ้นกลไกการป้องกันต่างๆ เช่น การซ่อมแซม DNA เพื่อย้อนกลับความเสียหายอะพอพโทซิสและการลอกผิวเพื่อกำจัดเซลล์ผิวที่เสียหายอย่างไม่สามารถรักษาได้ และการผลิตเมลานินที่เพิ่มขึ้นเพื่อป้องกันความเสียหายในอนาคต[3]

เมลานินสามารถดูดซับแสงความยาวคลื่น UV ได้อย่างง่ายดาย โดยทำหน้าที่เป็นสารป้องกันแสง ด้วยการป้องกันไม่ให้โฟตอน UV ทำลายพันธะเคมี เมลานินจึงยับยั้งการเปลี่ยนแปลงโดยตรงของ DNA รวมถึงการสร้างอนุมูลอิสระเพื่อป้องกันไม่ให้อนุมูลอิสระเหล่านี้ทำลาย DNA โดยอ้อม อย่างไรก็ตามเมลาโนไซต์ ของมนุษย์มี ตำแหน่งจีโนมมากกว่า 2,000 ตำแหน่ง ที่ไวต่อUV สูง และตำแหน่งดังกล่าวอาจมีความไวต่อการเหนี่ยวนำ UV ของ ไดเมอร์ไซโคลบิวเทนไพริมิดีน มากกว่า ตำแหน่งทั่วไปถึง 170 เท่า[11] ตำแหน่งที่ไวต่อแสงเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ตำแหน่งที่สำคัญทางชีวภาพใกล้กับ ยีน

อาการไหม้แดดทำให้เกิด กระบวนการ อักเสบซึ่งรวมถึงการผลิตสารโพรสตาโนอิดและแบรดีไคนินสารเคมีเหล่านี้จะเพิ่มความไวต่อความร้อนโดยลดเกณฑ์การกระตุ้นตัวรับความร้อน ( TRPV1 ) จาก 109 °F (43 °C) เป็น 85 °F (29 °C) [12]ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการผลิตโปรตีนมากเกินไปที่เรียกว่าCXCL5ซึ่งจะกระตุ้นเส้นใยประสาท[13]

ประเภทผิวเป็นตัวกำหนดความง่ายในการถูกแดดเผา คนที่มีสีผิวอ่อนกว่าและมีความสามารถในการสร้างผิวแทนได้จำกัดหลังจากได้รับรังสี UV มีความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผามากกว่า การจำแนกประเภทโฟโตไทป์ของผิวหนังของฟิตซ์แพทริกอธิบายถึงความแตกต่างตามปกติของการตอบสนองของผิวหนังต่อรังสี UV คนที่มีผิวหนังประเภท I มีความสามารถในการถูกแดดเผาสูงสุด และประเภท VI มีความสามารถในการถูกแดดเผาต่ำสุด อย่างไรก็ตาม ผิวหนังทุกประเภทสามารถถูกแดดเผาได้[14]

โฟโตไทป์ผิวหนัง ของฟิตซ์แพทริก :

  • ประเภท 0: อัลบิโน
  • ประเภทที่ 1: ผิวขาว ซีด ไหม้ง่าย ไม่แทน
  • ประเภทที่ 2 ผิวขาว ไหม้ง่าย แทนได้ยาก
  • ประเภทที่ 3: ผิวขาว อาจไหม้ได้ แต่ในที่สุดก็จะแทนได้ง่าย
  • ประเภทที่ IV: ผิวสีน้ำตาลอ่อน/มะกอกไม่ค่อยไหม้ ผิวสีแทนได้ง่าย
  • Type V: ผิวสีน้ำตาลมักไม่ไหม้ แทนได้ง่าย
  • ประเภทที่ 6: ผิวดำมีโอกาสไหม้น้อยมาก และจะยิ่งเข้มขึ้นเมื่อได้รับรังสี UV [15]

อายุยังส่งผลต่อปฏิกิริยาของผิวหนังต่อแสงแดดอีกด้วย เด็กอายุน้อยกว่า 6 ขวบและผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 60 ปีมีความไวต่อแสงแดดมากกว่า[16]

ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง จะทำให้บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผาและเกิดมะเร็งผิวหนังตามมา ภาวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในกลไกการซ่อมแซม DNA ซึ่งทำให้ความสามารถในการซ่อมแซม DNA ที่ได้รับความเสียหายจากรังสี UV ลดลง[17]

ยารักษาโรค

ความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาอาจเพิ่มขึ้นได้จาก ผลิตภัณฑ์ ยาที่ทำให้ผู้ใช้ไวต่อรังสี UV ยาปฏิชีวนะยาคุมกำเนิดยาแก้ซึมเศร้ายารักษาสิวและยาคลายเครียด บางชนิด มีผลดังกล่าว[18]

ความเข้มข้นของรังสียูวี

ดัชนีUVบ่งชี้ความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาในช่วงเวลาและสถานที่ที่กำหนด ปัจจัยที่ส่งผล ได้แก่[16]

  1. เวลาของวัน ในสถานที่ส่วนใหญ่ แสงอาทิตย์จะแรงที่สุดระหว่างเวลาประมาณ 10.00 น. ถึง 16.00 น. ตามเวลาออมแสง[19]
  2. เมฆปกคลุม เมฆสามารถปิดกั้นรังสี UV ได้บางส่วน แต่แม้ในวันที่ท้องฟ้ามีเมฆมาก รังสี UV ที่เป็นอันตรายจากดวงอาทิตย์ก็สามารถผ่านเมฆไปได้เป็นจำนวนมาก[20] [21]
  3. ใกล้กับพื้นผิวสะท้อนแสง เช่น น้ำ ทราย คอนกรีต หิมะ และน้ำแข็ง สิ่งเหล่านี้สะท้อนแสงแดดและอาจทำให้เกิดอาการไหม้แดดได้
  4. ฤดูกาลของปี ตำแหน่งของดวงอาทิตย์ในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อนอาจทำให้เกิดอาการไหม้แดดรุนแรงมากขึ้น
  5. ระดับความสูง เมื่ออยู่สูงขึ้น จะเกิดการไหม้ได้ง่าย เนื่องจากมีชั้นบรรยากาศของโลกน้อยกว่าที่จะปิดกั้นแสงแดด ปริมาณรังสี UV จะเพิ่มขึ้นประมาณ 4% ทุกๆ 1,000 ฟุต (305 ม.) ที่เพิ่มขึ้นตามระดับความสูง
  6. ความใกล้ชิดกับเส้นศูนย์สูตร (ละติจูด) ระหว่างบริเวณขั้วโลกและเขตร้อน ยิ่งใกล้เส้นศูนย์สูตรมากเท่าไร แสงอาทิตย์ก็จะส่องผ่านชั้นบรรยากาศโดยตรงมากขึ้นเท่านั้นตลอดระยะเวลาหนึ่งปี ตัวอย่างเช่น ภาคใต้ของสหรัฐอเมริกาได้รับแสงอาทิตย์มากกว่าภาคเหนือของสหรัฐอเมริกาถึงร้อยละ 50
อัตราปริมาณรังสีเอริทีมัลที่ละติจูดทางเหนือ 3 แห่ง (หารด้วย 25 เพื่อหาดัชนี UV) แหล่งที่มา: NOAA

เนื่องจากความเข้มของรังสี UV ที่ผ่านชั้นบรรยากาศแตกต่างกัน ความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาจึงเพิ่มขึ้นตามความใกล้ชิดกับละติจูดเขตร้อนซึ่งอยู่ระหว่างละติจูด 23.5° เหนือและละติจูดใต้ หากปัจจัยอื่นๆ เท่ากัน (เช่น เมฆปกคลุมชั้นโอโซนภูมิประเทศเป็นต้น ) แต่ละสถานที่ภายในเขตร้อนหรือขั้วโลกจะได้รับรังสี UV ในปริมาณที่ใกล้เคียงกันตลอดทั้งปี ในเขตอบอุ่นระหว่างละติจูด 23.5° ถึง 66.5° รังสี UV จะแตกต่างกันอย่างมากตามละติจูดและฤดูกาล ยิ่งละติจูดสูงขึ้น ความเข้มของรังสี UV ก็จะยิ่งลดลง ความเข้มของดวงอาทิตย์ในซีกโลกเหนือจะสูงสุดในเดือนพฤษภาคม มิถุนายน และกรกฎาคม และในซีกโลกใต้คือเดือนพฤศจิกายน ธันวาคม และมกราคม ปริมาณรังสี UV จะขึ้นอยู่กับมุมของดวงอาทิตย์ในแต่ละนาที รังสีอัลตราไวโอเลตสามารถระบุได้ง่ายจากอัตราส่วนความสูงของวัตถุใดๆ ต่อขนาดของเงาความสูงจะวัดโดยขนานกับสนามโน้มถ่วงของโลก และเงาที่ฉายออกมาจะวัดบนพื้นผิวที่เรียบและระดับ สำหรับวัตถุที่มีความกว้างมากกว่ากะโหลกศีรษะหรือเสา ควรวัดความสูงและความยาวโดยเทียบกับขอบบังเดียวกัน ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือช่วงเที่ยงวันของดวงอาทิตย์ซึ่งเป็นช่วงที่เงามีน้อยที่สุด และรังสีดวงอาทิตย์จะผ่านชั้นบรรยากาศโดยตรงมากที่สุด ไม่ว่าละติจูดของแต่ละคนจะเป็นเท่าไร (โดยถือว่าไม่มีตัวแปรอื่น) ความยาวของเงาที่เท่ากันก็หมายถึงปริมาณรังสี UV ที่เท่ากัน[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

ผิวหนังและดวงตาไวต่อความเสียหายจากรังสี UV ที่ความยาวคลื่น 265–275 นาโนเมตรมากที่สุด ซึ่งอยู่ในช่วง UVC ที่ต่ำกว่า ซึ่งพบได้น้อยครั้ง ยกเว้นจากแหล่งกำเนิดแสงเทียม เช่น อาร์กเชื่อม รังสี UV ที่มีความยาวคลื่นยาวกว่าจะทำให้ผิวไหม้ได้มากที่สุด เนื่องจากความยาวคลื่นดังกล่าวพบได้บ่อยในแสงแดดที่ระดับพื้นดิน[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

การทำลายชั้นโอโซน

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อุบัติการณ์และความรุนแรงของการถูกแดดเผาเพิ่มขึ้นทั่วโลก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเสียหายทางเคมีต่อชั้นโอโซนของบรรยากาศ ระหว่างปี 1970 ถึง 2000 โอโซนในชั้นสตราโตสเฟียร์โดยเฉลี่ยลดลงประมาณ 4% ส่งผลให้ความเข้มของรังสี UV โดยเฉลี่ยบนพื้นผิวโลกเพิ่มขึ้นประมาณ 4% การลดลงของโอโซนและ "รูโอโซน" ตามฤดูกาลทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่โตมากขึ้นในบางพื้นที่ โดยเฉพาะในซีกโลกใต้[22]

การฟอกหนัง

ผิวแทนซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในบุคคลบางคนเป็นกลไกป้องกันแสงแดด ถือเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาในโลกตะวันตกส่วนใหญ่[23]การอาบแดดทำให้ได้รับรังสี UV มากขึ้นจากทั้งแสงแดดธรรมชาติและโคมไฟอาบแดด ผิว แทนสามารถให้ ค่า SPF การป้องกันแสงแดด (SPF) เพียงเล็กน้อยที่ 3 ซึ่งหมายความว่าผิวที่ถูกอาบแดดจะทนต่อการได้รับรังสี UV ได้มากกว่าผิวซีดถึงสามเท่า[24]

อาการไหม้แดดจากการอาบแดดในร่มอาจรุนแรงได้[25]

องค์การอนามัยโลก สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา และมูลนิธิโรคมะเร็งผิวหนังแนะนำให้หลีกเลี่ยงแหล่งกำเนิดแสง UV เทียม เช่น เตียงอาบแดด ไม่แนะนำให้ใช้ครีมกันแดด[26] [27] [28]

การวินิจฉัย

ขาที่ถูกแดดเผาใต้ขอบกางเกงขาสั้น

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคผิวหนังไหม้แดดรวมถึงโรคผิวหนังอื่นๆ ที่เกิดจากรังสี UV เช่น ปฏิกิริยาแพ้แสง ปฏิกิริยาไวต่อแสงจากยาทาหรือยาทั่วร่างกาย และโรคผิวหนังอื่นๆ ที่รุนแรงขึ้นเมื่อได้รับแสงแดด ปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการวินิจฉัย ได้แก่ ระยะเวลาและความรุนแรงของการได้รับรังสี UV การใช้ยาทาหรือยาทั่วร่างกาย ประวัติของโรคผิวหนัง และภาวะโภชนาการ

  • ปฏิกิริยาต่อแสงเป็นพิษ: การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแสงแดด ที่โต้ตอบกับยาและสารเคมีบางชนิดในผิวหนังซึ่งคล้ายกับอาการผิวไหม้แดดที่รุนแรง ยาทั่วไปที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อแสงเป็นพิษ ได้แก่อะมิโอดาโรนดาคาร์บาซีน ฟลูออ โรควิโนโลน5-ฟลูออโรยูราซิ ล ฟู โรเซไม ด์ กรดนาลิดิ ซิก ฟีโนไทอะซีน พโซราเลนส์ เร ตินอยด์ ซัลโฟนา ไมด์ซัลโฟนิลยูเรียเตตราไซค ลิ นไทอาไซด์และวินบลาสติน[29 ]
  • ปฏิกิริยาแพ้แสง: การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่ค่อยพบเห็นเมื่อถูกแสงแดดทำปฏิกิริยากับยาและสารเคมีบางชนิดในผิวหนัง เมื่ออยู่ในสถานะกระตุ้นโดย UVR ยาและสารเคมีเหล่านี้จะก่อตัวเป็นอนุมูลอิสระที่ทำปฏิกิริยาเพื่อสร้างแอนติเจนที่ทำงานได้และทำให้เกิดปฏิกิริยาไวเกินประเภทที่ IV ยาเหล่านี้ได้แก่ 6- เมทิลคูมาริน กรดอะมิโนเบนโซอิกและเอสเทอร์ คลอร์โพ รมา ซีน โพรเมทาซีน ไดโคลฟี แน ค ซัลโฟ นาไม ด์ และซัลโฟนิลยูเรีย ปฏิกิริยาแพ้แสงอาจทำให้ เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและอาจทำให้ผิวหนังหนาขึ้นได้ ซึ่งต่างจากปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสงซึ่งคล้ายกับอาการไหม้แดดที่รุนแรง[ 29]
  • โรคผิวหนังอักเสบจากแสงพืช: รังสี UV ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังหลังจากสัมผัสกับพืชบางชนิด (รวมทั้งมะนาว เซเลอรี และหญ้าทุ่งหญ้า ) ทำให้เกิดความเจ็บปวด รอยแดง และตุ่มน้ำที่ผิวหนังเมื่อสัมผัสกับพืช[14]
  • ผื่นแสงโพลีมอร์ฟิก: ปฏิกิริยาผิดปกติที่เกิดซ้ำต่อ UVR จะปรากฏในรูปแบบต่างๆ เช่น ตุ่มสีชมพูถึงแดง ตุ่มพุพอง คราบ และลมพิษ[14]
  • ลมพิษจากแสงแดด: อาการแพ้แสงแดดที่เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง โดยเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากถูกแสงแดด และจะค่อยๆ หายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง[14]
  • โรคผิวหนังอื่นๆ ที่รุนแรงขึ้นเมื่อได้รับแสงแดด: โรคผิวหนังหลายชนิดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อได้รับแสง UV ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง( SLE ) โรคกล้ามเนื้ออักเสบ สิว โรคผิวหนังอักเสบ จากภูมิแพ้ และโรคผิวหนังอักเสบ[14]

นอกจากนี้ เนื่องจากอาการไหม้แดดเป็น อาการไหม้จากรังสีชนิดหนึ่ง[30] [31]จึงอาจช่วยปกปิดการได้รับรังสี รุนแรงในระยะแรกได้ การได้รับรังสีมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดอาการกลุ่มอาการไหม้จากรังสี เฉียบพลัน หรืออาการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เกิดจากรังสี โดยเฉพาะในสภาพอากาศที่มีแดดจัด ตัวอย่างเช่น ความแตกต่างระหว่างอาการแดงที่เกิดจากอาการไหม้แดดและอาการไหม้จากรังสีอื่นๆ นั้นไม่ชัดเจนในทันที อาการทั่วไปของโรคจากความร้อนและระยะเริ่มต้นของโรคกลุ่มอาการไหม้จากรังสีเฉียบพลัน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ อ่อนแรง/เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ หรือชัก อาจทำให้การวินิจฉัยโรคสับสนมากขึ้น[32]

การป้องกัน

เอฟเฟกต์การไหม้แดด (วัดโดยดัชนี UV ) เป็นผลคูณของสเปกตรัมแสงแดดบนพื้นผิวโลก (ความเข้มของรังสี) และสเปกตรัมการกระทำของเอริธีมัล (ความไวต่อผิวหนัง) รังสียูวีที่มีความยาวคลื่นยาวนั้นพบได้บ่อยกว่า แต่ทุกๆ มิลลิวัตต์ที่ความยาวคลื่น 295 นาโนเมตรจะทำให้เกิดการไหม้แดดมากกว่าที่ความยาวคลื่น 315 นาโนเมตรเกือบ 100 เท่า
ผิวลอกบริเวณต้นแขนอันเป็นผลจากแสงแดดเผา – การทำลายชั้นล่างของหนังกำพร้าทำให้ชั้นบนสุดสูญเสียไปอย่างรวดเร็ว
ผิว แทนบริเวณปลายแขน (ผิวคล้ำขึ้นอย่างเห็นได้ชัด) หลังจากโดนแสงแดดเป็นเวลานาน

วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันผิวไหม้จากแสงแดดคือการลดปริมาณรังสี UV ที่เข้าสู่ผิวหนัง องค์การอนามัยโลก สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา และมูลนิธิโรคมะเร็งผิวหนัง แนะนำมาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันการได้รับรังสี UV มากเกินไปและมะเร็งผิวหนัง: [33] [34] [35]

  • จำกัดการสัมผัสแสงแดดในช่วงเวลา 10.00-16.00 น. ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่รังสี UV แรงที่สุด
  • หาที่ร่มเมื่อรังสียูวีมีความเข้มข้นมากที่สุด
  • การสวมเสื้อผ้าป้องกันแสงแดด รวมถึงหมวกปีกกว้าง แว่นกันแดด และเสื้อผ้าที่ทอแน่นและหลวมพอดีตัว
  • การใช้ครีมกันแดด
  • หลีกเลี่ยงการอาบแดดและการได้รับรังสี UV เทียม

ความเข้มข้นของรังสียูวี

ความเข้มของแสงแดดถูกเผยแพร่ในหลายสถานที่เป็นดัชนี UVโดยทั่วไปแสงแดดจะแรงที่สุดเมื่อดวงอาทิตย์อยู่ใกล้จุดสูงสุดบนท้องฟ้า เนื่องจากเขตเวลาและเวลาออมแสง ไม่จำเป็นต้องเป็นตอนเที่ยงวัน แต่บ่อยครั้งคือหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากนั้น การแสวงหาร่มเงาโดยใช้ร่มหรือกันสาดสามารถลดการได้รับรังสี UV ได้ แต่ไม่สามารถป้องกันรังสี UV ได้ทั้งหมด องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเงา: "ระวังเงาของคุณ - เงาสั้น หาที่ร่ม!" [33]

ครีมกันแดด

ผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ที่ป้องกันแสงยูวีเรียกว่าครีมกันแดดหรือสารกันแดด โดยมี ค่า SPF ( sun protection factor ) ซึ่งขึ้นอยู่กับความสามารถของครีมกันแดดในการป้องกันการไหม้แดด ยิ่งค่า SPF สูงเท่าไร ปริมาณความเสียหายโดยตรงต่อดีเอ็นเอก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ค่า SPF ที่ระบุจะถูกต้องก็ต่อเมื่อทาครีมกันแดด 2 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตารางเซนติเมตรของผิวหนังที่โดนแสงแดด ซึ่งเท่ากับประมาณ 28 มล. (1 ออนซ์) เพื่อทาให้ทั่วร่างกายของผู้ชายวัยผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำนั้นมากกว่าที่คนส่วนใหญ่ใช้ในทางปฏิบัติมาก[36]ครีมกันแดดทำหน้าที่เป็นสารเคมี เช่นออกซีเบนโซนและไดออกซีเบนโซน (ครีมกันแดดออร์แกนิก) หรือวัสดุทึบแสง เช่นซิงค์ออกไซด์หรือไททาเนียมออกไซด์ (ครีมกันแดดอนินทรีย์) ซึ่งดูดซับรังสี UV เป็นหลัก ครีมกันแดดแบบเคมีและแบบแร่ธาตุมีความยาวคลื่นของรังสี UV ที่ถูกบล็อกแตกต่างกัน ครีมกันแดดแบบกว้างสเปกตรัมประกอบด้วยตัวกรองที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB แม้ว่ารังสี UVA จะไม่ทำให้เกิดการไหม้แดดเป็นหลัก แต่ก็ทำให้ผิวแก่ก่อนวัยและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

ครีมกันแดดมีประสิทธิภาพและจึงแนะนำให้ใช้ในการป้องกันมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา[37]และมะเร็งเซลล์สความัส[38]มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าครีมกันแดดมีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งเซลล์ฐาน[39]การใช้ครีมกันแดดโดยทั่วไปมักไม่ส่งผลให้ขาดวิตามินดีแต่การใช้ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินดีได้[40]

ข้อแนะนำ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการป้องกันแสงแดดที่ดีที่สุดทำได้โดยทาครีมกันแดดก่อนออกแดด 15 ถึง 30 นาที จากนั้นทาซ้ำอีกครั้งหลังจากออกแดด 15 ถึง 30 นาที จำเป็นต้องทาซ้ำอีกครั้งหลังจากทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ว่ายน้ำ ออกกำลังกายจนเหงื่อออก และถูตัว[41]คำแนะนำขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ โดยอาจใช้เวลา 80 นาทีในน้ำหรือหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และการป้องกันที่แสดงบนฉลาก American Academy of Dermatology แนะนำเกณฑ์ต่อไปนี้ในการเลือกครีมกันแดด: [42]

  • สเปกตรัมกว้าง: ปกป้องทั้งรังสี UVA และ UVB
  • SPF 30 ขึ้นไป
  • ทนน้ำ: ครีมกันแดดจะแบ่งประเภทได้ว่าทนน้ำโดยพิจารณาจากระยะเวลา เช่น 40 นาที 80 นาที หรือไม่ทนน้ำ

ดวงตา

ดวงตาไวต่อแสงแดดที่ความยาวคลื่น UV ใกล้เคียงกับผิวหนังด้วยโรคตาบอดหิมะคืออาการไหม้ของกระจกตาแว่นกันแดด แบบครอบรอบ หรือการใช้แว่นที่ป้องกันแสง UV ของผู้สวมแว่นช่วยลดรังสีที่เป็นอันตราย แสง UV มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจอประสาทตาเสื่อม ตามวัย [43] ต้อเนื้อ[44]และต้อกระจก[45]มัก พบ เมลานินกระจุกตัวกันเป็นกลุ่มภายในม่านตา

ผิวบริเวณเปลือกตา ที่บอบบาง อาจไหม้แดดได้และอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

ริมฝีปาก

ริมฝีปากอาจแตก (โรคปากนกกระจอก) ได้จากการถูกแสงแดด ครีมกันแดดที่ทาบนริมฝีปากจะไม่มีรสชาติที่น่าพึงพอใจและอาจจะถูกน้ำลายขจัดออกไปลิปบาล์ม บางชนิด (ChapSticks) มีระดับ SPF และมีส่วนผสมของสารกันแดด[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

เท้า

ผิวของเท้ามักจะบอบบางและได้รับการปกป้อง ดังนั้นการได้รับรังสี UV เป็นเวลานานโดยกะทันหันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและเป็นอันตรายต่อด้านบนของเท้าได้ มาตรการป้องกัน เช่น ครีมกันแดด ถุงเท้า หรือชุดว่ายน้ำที่ปกปิดเท้า

อาหาร

ปัจจัยด้านอาหารมีอิทธิพลต่อความไวต่อการถูกแดดเผา การฟื้นตัวจากแดดเผา และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสารต้านอนุมูล อิสระในอาหารหลายชนิด รวมทั้งวิตามินที่จำเป็น มีประสิทธิภาพในการป้องกันแดดเผาและความเสียหายของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับรังสีอัลตราไวโอเลต จากการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ การเสริมวิตามินซีและวิตามินอีพบว่าสามารถลดปริมาณแดดเผาหลังจากได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่ควบคุมได้[46] การทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์จนถึงปี 2550 พบว่า การเสริม เบตาแคโรทีน (วิตามินเอ) มีผลในการป้องกันแดดเผา ผลของเบตาแคโรทีนจะเห็นได้ชัดในระยะยาวเท่านั้น โดยการศึกษาการเสริมเป็นเวลาน้อยกว่า 10 สัปดาห์ไม่พบผลใดๆ[47]นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าอาหารทั่วไปอาจมีคุณสมบัติในการป้องกันแดดเผาได้หากรับประทานก่อนสัมผัสแสงแดด[48] [49]

การปกป้องเด็ก

ทารกและเด็กมีความเสี่ยงต่อความเสียหายจากรังสี UV เป็นพิเศษ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังทั้งชนิดเมลาโนมาและชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมาในภายหลัง เด็กๆ ไม่ควรถูกแดดเผาในทุกช่วงวัย และการป้องกันสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังในอนาคตได้[50]

  • ทารกอายุ 0–6 เดือน: โดยทั่วไปเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนจะมีผิวที่ไวต่อครีมกันแดดมากเกินไป ดังนั้นควรเน้นการป้องกันโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสี UV มากเกินไปโดยใช้ผ้าคลุมหน้าต่าง หมวกปีกกว้าง เสื้อผ้าหลวมๆ ที่ปกปิดผิวหนัง และลดการสัมผัสรังสี UV ระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 16.00 น.
  • ทารกอายุ 6–12 เดือน: สามารถใช้ครีมกันแดดกับทารกในวัยนี้ได้อย่างปลอดภัย แนะนำให้ใช้ครีมกันแดด SPF 30+ แบบป้องกันแสงสะท้อนและกันน้ำในบริเวณที่สัมผัสแสงแดด และหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสี UV มากเกินไปโดยสวมหมวกปีกกว้างและสวมเสื้อผ้าที่ปกป้องผิว
  • เด็กวัยเตาะแตะและเด็กก่อนวัยเรียน: ทาครีมกันแดด SPF 30+ แบบป้องกันแสงสะท้อนและกันน้ำในบริเวณที่สัมผัสแสงแดด สวมหมวกปีกกว้างและแว่นกันแดด หลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่มีรังสี UV สูงสุด คือ 10.00 - 16.00 น. และหาที่ร่ม เสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดดที่มี SPF ยังช่วยปกป้องผิวได้เพิ่มขึ้นอีกด้วย

การฉายแสง UV เทียม

องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสี UV เทียม รวมถึงเตียงอาบแดด เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดปริมาณรังสีที่ปลอดภัย[51]ควรสวมเสื้อผ้าป้องกันพิเศษ (เช่น หมวก/โล่เชื่อม) เมื่อสัมผัสกับแหล่งกำเนิดแสง UV เทียมจากการทำงาน แหล่งกำเนิดแสงดังกล่าวสามารถผลิต UVC ซึ่งเป็นรังสี UV ที่มีความยาวคลื่นที่ก่อมะเร็งได้มาก โดยโดยปกติแล้วจะไม่ปรากฏในแสงแดดทั่วไป เนื่องจากถูกกรองออกไปโดยชั้นบรรยากาศ[ จำเป็นต้องอ้างอิง ]

การรักษา

มาตรการหลักในการรักษาคือการหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด มากเกินไป การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการไหม้แดดส่วนใหญ่คือต้องใช้เวลา โดยอาการไหม้แดดส่วนใหญ่จะหายสนิทภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์

American Academy of Dermatologyแนะนำวิธีการรักษาอาการไหม้แดดดังต่อไปนี้: [52]

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่นไอบูโพรเฟนหรือแนพรอกเซน ) และแอสไพรินอาจลดรอยแดงและอาการปวดได้[53] [54]อย่างไรก็ตามยาชาเฉพาะที่เช่นเบนโซเคน เป็นยาที่ห้ามใช้ [55] Schwellnus และคณะระบุว่าสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ (เช่นครีมไฮโดรคอร์ติโซน ) ไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการไหม้แดดได้[54]แม้ว่าAmerican Academy of Dermatologyจะระบุว่าสามารถใช้กับบริเวณที่ปวดเป็นพิเศษได้[55]แม้ว่า ครีม ลิโดเคน (ยาชาเฉพาะที่) มักใช้ในการรักษาอาการไหม้แดด แต่ก็มีหลักฐานไม่มากนักที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการใช้ครีมดังกล่าว[56]

การรักษาที่บ้านที่อาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้คือการใช้ผ้าเย็นและเปียกบนบริเวณที่ถูกแดดเผา[54]การศึกษามากมายสนับสนุนการทาโลชั่นบรรเทาอาการที่มีส่วนผสมของว่านหางจระเข้ บนบริเวณที่ถูกแดดเผา [57] [58] อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนพบว่าว่านหางจระเข้ไม่มีผล ใดๆ [54]โปรดทราบว่าว่านหางจระเข้ไม่สามารถปกป้องผู้คนจากการถูกแดดเผาใหม่หรือซ้ำเติมได้[59]การรักษาที่บ้านอีกวิธีหนึ่งคือการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่มีส่วนผสมของถั่วเหลือง[ 55]นอกจากนี้ แสงแดดเผาจะดึงของเหลวไปที่ผิวหนังและออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แนะนำให้ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อช่วยป้องกันการขาดน้ำ [ 55]

ดูเพิ่มเติม

อ้างอิง

  1. ^ ab องค์การอนามัยโลกสำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ "ครีมกันแดดป้องกันมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่" เก็บถาวร 26 พฤศจิกายน 2549 ที่เวย์แบ็กแมชชีนข่าวเผยแพร่ฉบับที่ 132, 5 มิถุนายน 2543
  2. ^ ab องค์การอนามัยโลกสำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ "แสงอาทิตย์และรังสีอัลตราไวโอเลต" เก็บถาวร 29 กรกฎาคม 2013 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 55, พฤศจิกายน 1997
  3. ^ ab อาการไหม้แดดที่eMedicine
  4. ^ Maslin, Douglas L. (พฤศจิกายน 2014). "ครีมกันแดดปกป้องเราหรือไม่?". International Journal of Dermatology . 53 (11): 1319–1323. doi : 10.1111/ijd.12606 . PMID  25208462. S2CID  205188894.
  5. ^ Dusza, Stephen W.; Halpern, Allan C.; Satagopan, Jaya M.; Oliveria, Susan A.; Weinstock, Martin A.; Scope, Alon; Berwick, Marianne; Geller, Alan C. (กุมภาพันธ์ 2012). "การศึกษาล่วงหน้าเกี่ยวกับรูปแบบการไหม้แดดและพฤติกรรมจากแสงแดดในช่วงวัยรุ่น" Pediatrics . 129 (2): 309–317. doi :10.1542/peds.2011-0104. ISSN  0031-4005. PMC 3269110 . PMID  22271688 
  6. ^ "วิธีรักษาอาการไหม้แดด | American Academy of Dermatology". www.aad.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 20 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ29 มีนาคม 2018 .
  7. ^ Guy, Gery P.; Berkowitz, Zahava; Watson, Meg (1 มกราคม 2017). "Estimated Cost of Sunburn-Associated Visits to US Hospital Emergency Departments". JAMA Dermatology . 153 (1): 90–92. doi :10.1001/jamadermatol.2016.4231. ISSN  2168-6068. PMC 6057474 . PMID  27902809. S2CID  8254557. 
  8. ^ "ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการไหม้แดดและมะเร็งผิวหนัง" เก็บถาวรเมื่อ 2 มิถุนายน 2013 ที่เวย์แบ็กแมชชีน , มูลนิธิโรคมะเร็งผิวหนัง
  9. ^ Dennis LK, Vanbeek MJ, Beane Freeman LE, Smith BJ, Dawson DV, Coughlin JA (สิงหาคม 2008). "การถูกแดดเผาและความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา: อายุสำคัญหรือไม่? การวิเคราะห์เชิงอภิมานที่ครอบคลุม". Annals of Epidemiology . 18 (8): 614–27. doi :10.1016/j.annepidem.2008.04.006. PMC 2873840 . PMID  18652979. 
  10. ^ Olsen CM, Wilson LF, Green AC, Biswas N, Loyalka J, Whiteman DC (มกราคม 2018). "How many melanomas might be prevented if more people apply sunscreen regular?". The British Journal of Dermatology . 178 (1): 140–147. doi :10.1111/bjd.16079. PMID  29239489. S2CID  10914195. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 7 สิงหาคม 2020 . สืบค้นเมื่อ13 ธันวาคม 2019 .
  11. ^ Premi, Sanjay; Han, Lynn; Mehta, Sameet; Knight, James; Zhao, Dejian; Palmatier, Meg A.; Kornacker, Karl; Brash, Douglas E. (2019). "Genomic sites hypersensitive to ultraviolet radiation". Proceedings of the National Academy of Sciences . 116 (48): 24196–24205. Bibcode :2019PNAS..11624196P. doi : 10.1073/pnas.1907860116 . PMC 6883822 . PMID  31723047. 
  12. ^ Linden DJ (2015). Touch: The Science of Hand, Heart and Mind. Viking. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 15 ตุลาคม 2021 . สืบค้นเมื่อ 1 มีนาคม 2015 .
  13. ^ Dawes JM, Calvo M, Perkins JR, Paterson KJ, Kiesewetter H, Hobbs C, Kaan TK, Orengo C, Bennett DL, McMahon SB (กรกฎาคม 2011). "CXCL5 เป็นตัวกลางในการก่อให้เกิดความเจ็บปวดจากการฉายรังสี UVB" Science Translational Medicine . 3 (90): 90ra60. doi :10.1126/scitranslmed.3002193. PMC 3232447 . PMID  21734176 
  14. ^ abcde Wolff K, Johnson R, Saavedra A (2013). Fitzpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology (พิมพ์ครั้งที่ 7) นิวยอร์ก: McGraw-Hill Medical ISBN 978-0-07-179302-5.OCLC 813301093  .
  15. ^ Wolff, K, ed. (2017). "PHOTOSENSITIVITY, PHOTO-INDUCED DISORDERS, AND DISORDERS BY IONIZING RADIATION". Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology (8th ed.). New York, NY: McGraw Hill. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 21 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2018 .
  16. ^ ab "Sunburn – Topic Overview". Healthwise. 15 พฤศจิกายน 2013. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 30 กันยายน 2017 . สืบค้นเมื่อ29 พฤศจิกายน 2014 .
  17. ^ Kraemer KH, DiGiovanna JJ (1993). "Xeroderma Pigmentosum". ใน Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Stephens K, Amemiya A (eds.). GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle. PMID  20301571. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 17 เมษายน 2021 . สืบค้นเมื่อ 23 มีนาคม 2018 .
  18. ^ "หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับแสงแดด". Fact-Sheets.com. 2004. สืบค้นเมื่อ 3 มกราคม 2015.
  19. ^ "การฟอกหนัง – รังสีอัลตราไวโอเลต (UV)". ศูนย์สุขภาพสำหรับอุปกรณ์และรังสีวิทยา . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 23 พฤษภาคม 2017 . สืบค้นเมื่อ19 พฤษภาคม 2017 .
  20. ^ "Global Solar UV Index: A Practical Guide" (PDF) . องค์การอนามัยโลก . 2002. เก็บถาวร(PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 27 พฤศจิกายน 2014 . สืบค้นเมื่อ 2 มกราคม 2015 . รังสี UV จากดวงอาทิตย์สูงสุด 80% สามารถทะลุผ่านเมฆแสงได้
  21. ^ "How UV Index Is Calculated". EPA . 2012. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 16 กุมภาพันธ์ 2015 . สืบค้น เมื่อ 2 มกราคม 2015 . ท้องฟ้าแจ่มใสทำให้รังสี UV ผ่านได้เกือบ 100% เมฆที่กระจัดกระจายผ่านได้ 89% เมฆที่แตกกระจายผ่านได้ 73% และท้องฟ้าที่มีเมฆมากผ่านได้ 31%
  22. ^ "Twenty Questions and Answers About the Ozone Layer" (PDF) . การประเมินทางวิทยาศาสตร์ของการทำลายชั้นโอโซน: 2010 . องค์การอุตุนิยมวิทยาโลก 2011. เก็บถาวร(PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 1 เมษายน 2014 . สืบค้นเมื่อ13 มีนาคม 2015 .
  23. ^ "Suntan". Healthwise. 27 มีนาคม 2548 . สืบค้นเมื่อ26 สิงหาคม 2549 .
  24. ^ "The Surgeon General's Call to Action to Prevent Skin Cancer" (PDF) . US Department of Health and Human Services. 2014. p. 20. Archived (PDF) from the original on 26 November 2014. สืบค้นเมื่อ17 August 2016. ผิวสีแทนที่เกิดจากรังสี UVB ให้การปกป้องจากแสงแดดในระดับต่ำ ซึ่งเทียบเท่ากับค่า SPF ประมาณ 3
  25. ^ Guy GP, Watson M, Haileyesus T, Annest JL (กุมภาพันธ์ 2015). "การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการอาบแดดในร่มที่ได้รับการรักษาในกลุ่มตัวอย่างระดับประเทศของแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา" JAMA Internal Medicine . 175 (2): 309–11. doi :10.1001/jamainternmed.2014.6697. PMC 4593495 . PMID  25506731 
  26. ^ "การป้องกัน - SkinCancer.org". skincancer.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 30 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ 30 มีนาคม 2018 .
  27. ^ "อันตรายจากการฟอกผิวในที่ร่ม | American Academy of Dermatology". www.aad.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 30 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ 30 มีนาคม 2018 .
  28. ^ "WHO | อุปกรณ์ฟอกหนังเทียม: การแทรกแซงด้านสาธารณสุขในการจัดการเตียงอาบแดด". WHO . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 29 มิถุนายน 2017 . สืบค้นเมื่อ 30 มีนาคม 2018 .
  29. ^ โดย Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (8 เมษายน 2015). หลักการของการแพทย์ภายในของ Harrison (พิมพ์ครั้งที่ 19) นิวยอร์ก: McGraw Hill ISBN 978-0-07-180215-4.OCLC 893557976  .
  30. ^ "แผลไฟไหม้มีกี่ประเภทและกี่ระดับ". Archived from the original on 7 มิถุนายน 2019 . สืบค้นเมื่อ7 มิถุนายน 2019 .
  31. ^ "Sunburn – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center". Archived from the original on 8 มิถุนายน 2019 . สืบค้นเมื่อ7 มิถุนายน 2019 .
  32. ^ "กลุ่มอาการเฉียบพลันจากการฉายรังสี | CDC". 23 ตุลาคม 2020. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 8 มิถุนายน 2019 . สืบค้นเมื่อ7 มิถุนายน 2019 .
  33. ^ ab "การป้องกันแสงแดด". องค์การอนามัยโลก . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 22 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ28 มีนาคม 2018 .
  34. ^ "แนวทางการป้องกัน - SkinCancer.org". skincancer.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 29 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ 28 มีนาคม 2018 .
  35. ^ "ป้องกันมะเร็งผิวหนัง | American Academy of Dermatology". www.aad.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 14 พฤษภาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ28 มีนาคม 2018 .
  36. ^ Faurschou A, Wulf HC (เมษายน 2007). "ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยการป้องกันแสงแดดและปริมาณครีมกันแดดที่ใช้ในร่างกาย". British Journal of Dermatology . 156 (4): 716–9. doi :10.1111/j.1365-2133.2006.07684.x. PMID  17493070. S2CID  22599824.
  37. ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR (ธันวาคม 2011). "รังสีอัลตราไวโอเลตและมะเร็งผิวหนัง". สัมมนาทางการแพทย์ผิวหนังและการผ่าตัด . 30 (4): 222–8. doi :10.1016/j.sder.2011.08.003 (ไม่ใช้งาน 19 ตุลาคม 2024). PMID  22123420.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI ไม่ทำงานตั้งแต่เดือนตุลาคม 2024 ( ลิงก์ )
  38. ^ Burnett ME, Wang SQ (เมษายน 2011). "ข้อถกเถียงเกี่ยวกับครีมกันแดดในปัจจุบัน: บทวิจารณ์เชิงวิจารณ์" Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine . 27 (2): 58–67. doi : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . PMID  21392107
  39. ^ Kütting B, Drexler H (ธันวาคม 2010). "มะเร็งผิวหนังที่เกิดจากรังสี UV ในสถานที่ทำงานและการป้องกันตามหลักฐาน" International Archives of Occupational and Environmental Health . 83 (8): 843–54. doi :10.1007/s00420-010-0532-4. PMID  20414668. S2CID  40870536.
  40. ^ Norval M, Wulf HC (ตุลาคม 2009). "การใช้ครีมกันแดดเป็นประจำจะลดการผลิตวิตามินดีจนไม่เพียงพอหรือไม่". British Journal of Dermatology . 161 (4): 732–6. doi :10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x. PMID  19663879. S2CID  12276606.
  41. ^ Diffey BL (ธันวาคม 2001). "ควรทาครีมกันแดดซ้ำเมื่อใด?". Journal of the American Academy of Dermatology . 45 (6): 882–5. doi :10.1067/mjd.2001.117385. PMID  11712033.
  42. ^ "วิธีเลือกครีมกันแดด | American Academy of Dermatology". www.aad.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 29 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ28 มีนาคม 2018 .
  43. ^ Glazer-Hockstein C, Dunaief JL (มกราคม 2549). "เลนส์กันแสงสีฟ้าสามารถลดความเสี่ยงของโรคจอประสาทตาเสื่อมตามวัยได้หรือไม่" Retina . 26 (1): 1–4. doi :10.1097/00006982-200601000-00001. PMID  16395131.
  44. ^ Solomon AS (มิถุนายน 2549). "Pterygium". The British Journal of Ophthalmology . 90 (6): 665–6. doi :10.1136/bjo.2006.091413. PMC 1860212 . PMID  16714259 
  45. ^ Neale RE, Purdie JL, Hirst LW, Green AC (พฤศจิกายน 2003). "การสัมผัสแสงแดดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อต้อกระจกจากนิวเคลียร์" Epidemiology . 14 (6): 707–12. doi : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID  14569187. S2CID  40041207
  46. ^ Eberlein-König B, Placzek M, Przybilla B (มกราคม 1998). "ผลการป้องกันการไหม้แดดของกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) ร่วมกับ d-alpha-tocopherol (วิตามินอี)". Journal of the American Academy of Dermatology . 38 (1): 45–8. doi :10.1016/S0190-9622(98)70537-7. PMID  9448204.
  47. ^ Köpcke W, Krutmann J (2008). "การป้องกันแสงแดดเผาด้วยเบตาแคโรทีน—การวิเคราะห์เชิงอภิมาน" Photochemistry and Photobiology . 84 (2): 284–8. doi : 10.1111/j.1751-1097.2007.00253.x . PMID  18086246. S2CID  86776862.
  48. ^ Stahl W, Sies H (กันยายน 2007). "แคโรทีนอยด์และฟลาโวนอยด์มีส่วนช่วยในการปกป้องทางโภชนาการต่อความเสียหายของผิวหนังจากแสงแดด" Molecular Biotechnology . 37 (1): 26–30. doi :10.1007/s12033-007-0051-z. PMID  17914160. S2CID  22417600
  49. ^ Schagen, SK; Zampeli, VA; Makrantonaki, E.; Zouboulis, CC (2012). "การค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างโภชนาการและการแก่ก่อนวัยของผิวหนัง" Dermato-Endocrinology . 4 (3): 298–307. doi :10.4161/derm.22876. PMC 3583891 . PMID  23467449 
  50. ^ "Children - SkinCancer.org". skincancer.org . 13 กันยายน 2016. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 29 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ28 มีนาคม 2018 .
  51. ^ "WHO | อุปกรณ์ฟอกหนังเทียม: การแทรกแซงด้านสาธารณสุขในการจัดการเตียงอาบแดด". WHO . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 29 มิถุนายน 2017 . สืบค้นเมื่อ 28 มีนาคม 2018 .
  52. ^ "วิธีรักษาอาการไหม้แดด | American Academy of Dermatology". www.aad.org . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 20 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ28 มีนาคม 2018 .
  53. ^ "Sunburn – Home Treatment". Healthwise. 15 พฤศจิกายน 2013. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 12 กรกฎาคม 2012 . สืบค้นเมื่อ29 พฤศจิกายน 2014 .
  54. ^ abcd Schwellnus MP (2008). ตำราโอลิมปิกว่าด้วยการแพทย์ในกีฬา. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. หน้า 337. ISBN 978-1-4443-0064-2. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อวันที่ 14 มกราคม 2023 . สืบค้นเมื่อ20 กันยายน 2020 .
  55. ^ abcd "วิธีรักษาอาการไหม้แดด". American Academy of Dermatology . เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อ 20 มีนาคม 2018 . สืบค้นเมื่อ26 มิถุนายน 2016 .
  56. ^ Arndt KA, Hsu JT (2007). คู่มือการบำบัดโรคผิวหนัง. Lippincott Williams & Wilkins. หน้า 215. ISBN 978-0-7817-6058-4. เก็บถาวรจากแหล่งเดิมเมื่อวันที่ 14 มกราคม 2023 . สืบค้นเมื่อ20 กันยายน 2020 .
  57. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (กันยายน 2550). "ประสิทธิภาพของว่านหางจระเข้ที่ใช้รักษาแผลไฟไหม้: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ" Burns . 33 (6): 713–8. doi :10.1016/j.burns.2006.10.384. PMID  17499928.
  58. ^ Luo, X.; Zhang, H.; Wei, X.; Shi, M.; Fan, P.; Xie, W.; Zhang, Y.; Xu, N. (2018). "Aloin ยับยั้งการตอบสนองการอักเสบและการตายของเซลล์ที่เกิดจากไลโปโพลีแซ็กคาไรด์โดยการยับยั้งการกระตุ้นของ NF-κB". Molecules (บาเซิล, สวิตเซอร์แลนด์) . 23 (3): 517. doi : 10.3390/molecules23030517 . PMC 6017010 . PMID  29495390. 
  59. ↑ Feily A, Namazi MR (กุมภาพันธ์ 2552) "ว่านหางจระเข้ในโรคผิวหนัง: บทวิจารณ์สั้น ๆ" Giornale Italiano di Dermatologia และ Venereologia 144 (1): 85–91. PMID19218914  .
ดึงข้อมูลจาก "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=แดดเผา&oldid=1252037586"