Pengkajian Skala Norton Dan Barthel Indeks

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

Pengkajian Skala Norton Skala norton menilaai 5 faktor, antara lain: 1. 2. 3. 4. 5.

Kondisi fisik Status mental Tingkat aktivitas Mobilitas Inkontinensia

Dgn masing-masing faktor dimulai dari nilai 1 (yaitu sangat buruk) sampai 4 (yaitu baik) Berikut format nilai pengkajian skala norton : SKOR NORTON

NO 1

KEADAAN PASIEN KONDISI FISIK UMUM BAIK LUMAYAN BURUK SANGAT BURUK KESADARAN COMPOSMENTIS APATIS KONFUS/ SOPOR STUPOR/ KOMA AKTIVITAS AMBULAN AMBULAN DENGAN BANTUAN HANYA BISA DUDUK TIDURAN MOBILITAS BERGERAK BEBAS SEDIKIT TERBATAS SANGAT TERBATAS TIDAK BISA BERGERAK INKONTINENSIA TIDAK ADA KADANG-KADANG SERING INKONTINENSIA URINE INKONTINENSIA ALVI DAN URINE

SKOR 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1

KATEGORI SKOR: 16-20 : KECIL SEKALI/ TIDAK TERJADI RESIKO DEKUBITUS

12-15 : KEMUNGKINAN KECIL TERJADI RESIKO DEKUBITUS <12: BESAR TERJADI

Indeks Barthel (IB) Indeks Barthel merupakan suatu instrument pengkajian yang berfungsi mengukur kemandirian fungsional dalam hal perawatan diri dan mobilitas serta dapat juga digunakan sebagai kriteria dalam menilai kemampuan fungsional bagi pasien-pasien yang mengalami gangguan keseimbangan. menggunakan 10 indikator, yaitu : Tabel 1. Instrument pengkajian dengan Indeks Barthel. No. 1. Item yang dinilai Makan (Feeding) Skor Nilai

2. 3. 4.

5.

6.

7.

8.

9.

0 = Tidak mampu 1 = Butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll. 2 = Mandiri Mandi (Bathing) 0 = Tergantung orang lain 1 = Mandiri Perawatan 0 = Membutuhkan bantuan orang lain diri(Grooming) 1 = Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan bercukur Berpakaian(Dressing) 0 = Tergantung orang lain 1 = Sebagian dibantu (misal mengancing baju) 2 = Mandiri Buang air 0 = Inkontinensia atau pakai kateter dan kecil(Bowel) tidak terkontrol 1 = Kadang Inkontinensia (maks, 1x24 jam) 2 = Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7 hari) Buang 0 = Inkontinensia (tidak teratur atau perlu air besar(Bladder) enema) 1 = Kadang Inkontensia (sekali seminggu) 2 = Kontinensia (teratur) Penggunaan toilet 0 = Tergantung bantuan orang lain 1 = Membutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan beberapa hal sendiri 2 = Mandiri Transfer 0 = Tidak mampu 1 = Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang) 2 = Bantuan kecil (1 orang) 3 = Mandiri Mobilitas 0 = Immobile (tidak mampu) 1 = Menggunakan kursi roda

10.

2 = Berjalan dengan bantuan satu orang 3 = Mandiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti, tongkat) Naik turun tangga 0 = Tidak mampu 1 = Membutuhkan bantuan (alat bantu) 2 = Mandiri

Interpretasi hasil : 20 9-11 5-8 0-4 : Mandiri : Ketergantungan Sedang : Ketergantungan Berat : Ketergantungan Total 12-19 : Ketergantungan Ringan

Anda mungkin juga menyukai