Bed Side Teaching (BST) Sirosis
Bed Side Teaching (BST) Sirosis
Bed Side Teaching (BST) Sirosis
sirosis hepatis
Disusun oleh:
rifatul maftuhah
20040310003
Identitas Pasien
Nama
: Ny. S
Umur
: 68 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Urip sumoharjo,
MGL
Masuk Tanggal
: 1 Januari 2010
ANAMNESA
(Tanggal 5 Januari 2010)
1.
2.
Keluhan utama
: perut terus menerus
membesar
RPS
: 1 bulan HSMRS
pasien merasa perutnya makin hari
makin membesar.
sesak(+)
BAK
(+)
warna
seperti teh.
nyeri perut(+)
nafsu makan ()
kembung(+)
lemas (+)
mual(+)
mudah lelah(+)
muntah(-)
berat badan ( )
BAB (n), diare (-)
Pasien
belum
berobat/mendapat
Pemeriksaan Fisik
Vital sign: TD : 120/90mmHg
S :
36,2C
N : 96x/m
R :
32x/m
Kepala
: mata : konjunctiva pucat /-, ikterik : +/+
Leher
: Limfonodi tak teraba, JVP
Thorak
: Simetris, Ketinggalan
Gerak (-), Retraksi (-),
Cor
: Konfigurasi : Normal, Reguler,
bising (-)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaa
n
2 Januari
2010
4 Januari
2010
5 Januari
2010
Nilaai
Normal
Kimia Darah
GDS
90,6
75 150
Ureum
43,7
10 50
Creatinin
0,61
0,50 90
Protein total
9,23
7,96
6,5 8,3
1,96
2,25
3,5 5,0
Globulin
7,27
5,71
2,3 3,5
SGOT
99,6
< 32
SGPT
50,1
< 32
Albumin
1,64
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
(-)
(-)
Kuning
Kuning Muda
Kekeruhan
(-)
Jernih
Berat Jenis
1,020
1,010 1,025
6,0
6,0 7,0
Glukosa
Normal
(-)
Protein
(-)
(-)
Bilirubin
(-)
(-)
Urobilin
(+)
(-)
Blood
(-)
(-)
Imuno-Serologi
HBs Ag
Urinalisa
Warna
pH
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
Keton
(-)
(-)
Nitrit
(-)
(-)
Leukosit
(+)
(-)
Lekosit
20 35
24
Eritrosit
01
0-1
Epitel
37
Bakteri
(++)
Urinalisa
Sedimen Urin
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
Darah Rutin
WBC
N
7,09
4,8 10,8
RBC
2,98
4,2 5,4
HGB
10,8
12 16
HCT
32,5
37 - 47
MCV
109,1
79 99,0
MCH
36,2
27,0 31,0
MCHC
N
33,2
33.0 37,0
52
150 - 450
RDW-CV
21,1
11,5 14,5
RDW-SD
78,9
35 47
PLT
DIAGNOSA KERJA
Ascites
et causa :
- Hepatitis Kronis
- Sirosis Hepatis
Penatalaksanaan
Infus D5% lini (20 tetes per menit)
KCL
4x1
Ceftriaxol
1x1
Letonal 100 mg
1x1
Farsik injeksi
2x1
Ranitidin
2x1
Antasid
3x1
PEMBAHASAN
SIROSIS HEPATIS
Merupakan suatu keadaan patologis
yang menggambarkan stadium akhir
fibrosis hepatik yang ditandai dengan
distorsi dari arsitektur hepar dan
pembentukan nodulus regeneratif
Secara klinis dibagi menjadi sirosis hati
kompensata(blm adanya gejala klinis
yang
nyata)
dan
sirosis
hati
dekompensata (gejala dan tanda klinis
Bentuk Hati
Gejala Klinis
Atrofi Testis
Hipogonadisme
Hepatomegali
Splenomegali
Asites
Ikterus
Erytema Palmaris
Caput Medusa
Spider Nevy
Ginecomastia
Spider
Telengektasi
Fetor-hepatikum
(bau napas yang
khas)
Asterixis bilateral
Caput Medusa
Spider Nevy
Ginekomastia
Spider neavy
KOMPLIKASI
Peritonitis bakterial spontan
Gangguan fungsi ginjal akut
Varises esofagus
Ensefalopati hepatik