KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN DENGAN TINGKAT

KELUHAN NYERI ULU HATI PADA PASIEN GASTRITIS
DI RUMAH SAKIT HARAPAN IBU PURBALINGGA

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh:

Winata Fika Permata Sari

20130310127

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2017

i
 HALAMAN PENGESAHAN KTI

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN DENGAN TINGKAT

KELUHAN NYERI ULU HATI PADA PASIEN GASTRITIS
DI RUMAH SAKIT HARAPAN IBU PURBALINGGA

Disusun oleh:

Winata Fika Permata Sari

20130310127

Telah disetujui dan diseminarkan pada tanggal 3 Maret 2017

Dosen Pembimbing Dosen Penguji

dr. Vista Nurasti P., M.Kes, Sp. KJ dr. Ida Rochmawati, M. Sc, Sp. KJ (K)

NIK: 197012032010012002 NIK: 196912122006042011

Mengetahui,
Kaprodi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG

NIK: 1971102819971730

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Winata Fika Permata Sari

NIM : 20130310127

Program Studi : Pendidikan Dokter

Fakultas : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya

tulis ini benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan
dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang
berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari
penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di
bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis

Ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.

Yogyakarta, 3 Maret 2017

Yang membuat pernyataan,

Winata Fika Permata Sari

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha

Penyayang, puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat-Nya, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat

Kecemasan dengan Tingkat Keluhan Nyeri Ulu Hati Pada Pasien Gastritis di

Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga”.

Penyusunan proposal penelitian karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh derajat Sarjana Kedokteran

pada Program Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, sekaligus sebagai sarana

sumbangan pemikiran terhadap permasalahan yang sedang terjadi pada sektor

kesehatan saat ini.

Selama proses penyusunan proposal penelitian, penulis menghadapi

berbagai rintangan dan kesulitan. Namun, akhirnya semua itu dapat penulis atasi.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan berbagai pihak, sangatlah

sulit bagi penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu, pada

kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An, selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

iv
2. dr. Vista Nurasti Pradanita, M.Kes, Sp.KJ, selaku dosen pembimbing, dan

penanggung jawab penelitian ini, yang dengan sabar telah membimbing

penulis dalam pelaksanaan penelitian ini.

3. dr. Ida Rochmawati, M.Sc, Sp.KJ (K), selaku dosen penguji, yang telah

memberi masukan yang sangat berguna dalam memperbaiki penyusunan

skripsi ini.

4. Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga, yang telah bekerja sama dan

memberikan data-data yang diperlukan, serta pihak yang bersedia menjadi

responden dalam penelitian ini.

5. Kedua orang tua Bapak Taufik Haryanto serta Ibu Apriyani yang selalu

memanjatkan doa kepada Allah serta memberikan dukungan moril,

materiil, dan spiritual yang tak henti-hentinya kepada penulis untuk

kesuksesan menimba ilmu di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

6. Dheny Ramadianindra yang turut mendoakan dan memberikan dukungan

terbaiknya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Teman-teman satu kelompok bimbingan, Bimo Bagaskoro, Tika Kurnia

Illahi, dan Hafizh Fariezkadilla Aulia yang selalu membantu dan memberi

dukungan satu sama lain.

8. Teman sepermainan HAVERS, Anita, Bintang, Dita, Tasya, Winata, dan

juga Bimo sebagai tempat berkeluh kesah dan memberikan dukungan serta

semangat selama proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

v
9. Teman-teman Medallion Pendidikan Dokter 2013 atas kerja sama, bantuan

dan masukan serta dukungan yang diberikan kepada penulis dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini; dan

10. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penelitian ini dan

penyelesainan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat diucapkan satu

persatu.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari sempurna, sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun

sangat diharapkan oleh penulis, agar dikemudian hari penulis dapat

mempersembahkan hasil yang lebih baik lagi. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat bagi pembaca serta menambah khazanah ilmu pengetahuan

kedokteran.

Wassalamu‟alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Yogyakarta, 3 Maret 2017

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
PENGESAHAN ...................................................................................................... ii
PERNYATAAN..................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x
INTISARI............................................................................................................... xi
ABSTRACT ............................................................................................................ xii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 6
C. Tujuan ........................................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6
BAB II ..................................................................................................................... 9
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 9
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 9
1. Definisi Kecemasan .................................................................................. 9
2. Klasifikasi Kecemasan ............................................................................ 11
3. Epidemiologi Kecemasan ....................................................................... 12
4. Etiologi Kecemasan ................................................................................ 13
5. Gambaran Klinis Kecemasan .................................................................. 16
6. Gastritis ................................................................................................... 19
7. Epidemiologi Gastritis ............................................................................ 21
8. Timbulnya Gastritis ................................................................................ 22
9. Gambaran Klinis Gastritis....................................................................... 22
10. Definisi Nyeri........................................................................................ 23
11. Mekanisme Nyeri .................................................................................. 24
12. Nyeri Ulu Hati....................................................................................... 26
13. Hubungan Kecemasan dengan Nyeri Ulu Hati pada Pasien Gastritis .. 26
B. Kerangka Teori ........................................................................................... 30
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 31
D. Hipotesis .................................................................................................... 31
BAB III ................................................................................................................. 32
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 32
A. Metode Penelitian ....................................................................................... 32
B. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 33
1. Populasi ................................................................................................... 33
2. Sampel..................................................................................................... 33
3. Besar Sampel .......................................................................................... 34

vii
 C. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 35
1. Lokasi ...................................................................................................... 35
2. Waktu ...................................................................................................... 35
D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 36
1. Variabel bebas (independent variable) .................................................... 36
2. Variabel terikat (dependent variable) ...................................................... 36
E. Definisi Operasional ................................................................................... 36
1. Kecemasan .............................................................................................. 36
2. Keluhan Nyeri Ulu Hati .......................................................................... 36
3. Pasien Gastritis........................................................................................ 37
F. Instrumen Penelitian ................................................................................... 37
1. Kuisioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) ................................ 37
2. Kuisioner Numeric Visual Analog Scale (NVAS) .................................. 38
G. Jalannya Penelitian ..................................................................................... 40
1. Prosedur Persiapan .................................................................................. 40
2. Prosedur Teknis ...................................................................................... 40
3. Prosedur Penyusunan Laporan ................................................................ 41
H. Uji Validitas dan Uji Realibiltas ................................................................ 41
1. Uji Validitas ............................................................................................ 41
2. Uji Reliabilitas ........................................................................................ 42
I. Analisa Data ............................................................................................... 43
BAB IV ................................................................................................................. 44
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 44
A. Hasil Penelitian .......................................................................................... 44
1. Deskripsi Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 44
2. Deskripsi Subjek Penelitian .................................................................... 44
3. Deskripsi Data Penelitian ........................................................................ 47
B. Pembahasan ................................................................................................ 52
C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 54
BAB V................................................................................................................... 56
A. Kesimpulan................................................................................................. 56
B. Saran ........................................................................................................... 56
1. Saran bagi pasien gastritis ....................................................................... 56
2. Saran bagi pihak Rumah Sakit ................................................................ 57
3. Saran bagi Institusi Pendidikan ............................................................... 57
4. Saran bagi peneliti selanjutnya ............................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 58
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................7

Tabel 2 Time Table Kegiatan.................................................................................35
Tabel 3 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin responden di Rumah Sakit
Harapan Ibu Purbalingga....................................................................................... 45
Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan umur responden di Rumah Sakit
Harapan Ibu Purbalingga....................................................................................... 46
Tabel 5. Distribusi frekuensi berdasarkan status pekerjaan responden di Rumah
Sakit Harapan Ibu Purbalingga ............................................................................. 47
Tabel 6. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat kecemasan di Rumah Sakit
Harapan Ibu Purbalingga....................................................................................... 48
Tabel 7. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat keluhan nyeri ulu hati pada
pasien gastritis di Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga .................................... 49
Tabel 8. Hubungan antara tingkat kecemasan dengan tingkat keluhan nyeri ulu
hati pada pasien gastritis di Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga .................... 50
Tabel 9. Hasil Uji Spearman‟s rho ........................................................................51

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori.....................................................................................30

Gambar 2. Kerangka Konsep .................................................................................31
Gambar 3. Visual Analog Scale .............................................................................39
Gambar 4. Numeric Visual Analog Scale ..............................................................40

x
 INTISARI

Latar Belakang: Kecemasan adalah suatu respon emosional, kekhawatiran dan

rasa tidak aman terhadap sesuatu yang terjadi dan biasanya dengan penyebab yang
tidak pasti. Kecemasan yang timbul secara berlebihan dalam waktu lama dapat
bersifat patologis dan menyebabkan suatu gangguan penyakit. Gastritis
merupakan suatu peradangan mukosa lambung yang disebabkan oleh faktor iritasi
dan infeksi yang paling sering terjadi di Indonesia. Gejala penyakit gastritis
ditandai dengan munculnya rasa nyeri pada ulu hati, perut terasa perih dan disertai
mulas.

Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara tingkat kecemasan dengan tingkat

keluhan nyeri ulu hati pada pasien gastritis di Rumah Sakit Harapan Ibu
Purbalingga.

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan

desain penelitian non-eksperimental. Penelitian ini menggunakan metode
observasional analitik dengan rancangan penelitian survei cross-sectional.
Penelitian dilakukan menggunakan kuesioner yang diberikan pada 51 pasien
gastritis rawat inap maupun rawat jalan di Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga.
Analisa data dengan SPSS menggunakan uji statistik Spearman rho untuk
mengetahui adanya hubungan antar kedua variabel. Instrumen penelitian yang
digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS), dan Numeric Visual Analog Scale (NVAS).

Hasil penelitian: Frekuensi tingkat kecemasan terbanyak adalah responden

dengan kecemasan berat yaitu 29,4% dari total responden, dan sebanyak 27
responden (52,9%) mengalami nyeri sedang. Terdapat hubungan yang positif
antara tingkat kecemasan dengan tingkat keluhan nyeri ulu hati pada pasien
gastritis di Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga dengan hasil analisis uji
statistik Spearman rho diperoleh nilai p = 0,000 dan r = 0,545. Semakin tinggi
kecemasan maka semakin tinggi tingkat keluhan nyeri ulu hati pada pasien
gastritis di RS Harapan Ibu Purbalingga.

Kesimpulan: Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan

antara tingkat kecemasan dengan tingkat keluhan nyeri ulu hati pada pasien
gastritis di Rumah Sakit Harapan Ibu Purbalingga, dan semakin tinggi tingkat
kecemasan maka semakin tinggi tingkat keluhan nyeri ulu hati.

Kata Kunci: Kecemasan, Gastritis, Nyeri Ulu Hati.

xi
 ABSTRACT

Background: Anxiety is an emotional response, fears and insecurity of something

that happened and usually followed by uncertain causes. Anxiety that arise
excessively for long periods can be pathological and may cause a disease.
Gastritis is an inflammation of the gastric mucous that caused by irritation and
infection factors, which are the most often, occur in Indonesia. The symptoms of
gastritis disease characterized by the appearance of epigastric pain, the stomach
was sore and accompanied by heartburn.

Purpose: To examine the relationship between anxiety level and epigastric pain
level of gastritis patient at Harapan Ibu Purbalingga Hospital.

Methods: This is a quantitative with non experimental research design. This

research was used analytic-observational method and cross-sectional survey. The
data was collected using questionnaires completed by 51 hospitalization and
outpatient care of gastritis patient at Harapan Ibu Purbalingga Hospital. Data
analysis used SPSS statistical Spearman’s rho test to determine the relationship
between the variables of research. The research instrument used in this study
was Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) and Numeric Visual Analog Scale
(NVAS).

Results and Discussion: The most frequency of anxiety level is respondents with
severe anxiety 29.4% of the total respondents and 27 respondents (52.9%) had
moderate pain. There is a positive relationship between the level of anxiety with
an epigastric pain level in patients with gastritis at Harapan Ibu Purbalingga
Hospital. The results of Spearman rho test values obtained p = 0.000 and r =
0.545. The higher of the anxiety levels, the higher the epigastric pain level of
gastritis patient at Harapan Ibu Purbalingga Hospital.

Conclusion: This research concluded that there is a relation between anxiety

level and epigastric pain level of gastritis patient at Harapan Ibu Purbalingga
Hospital. The higher of the anxiety levels, the higher the epigastric pain level of
gastritis patient.

Keyword: Anxiety, Gastritis, Epigastric pain.

xii