Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 104 tayangan

    Form Permohonan Rekomendasi Izin

    Diunggah oleh

    Cinthya Rahayu
    Widhi Dwi Maulana mengajukan permohonan rekomendasi izin praktik keperawatan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari, Sumedang. Ia melampirkan berkas persyaratan seperti foto copy rekomendasi PPNI, STR, ijazah perawat, KTP, NPWP, rekomendasi atasan, surat keterangan sehat, dan pas foto.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Form Permohonan Rekomendasi Izin

    Diunggah oleh

    Cinthya Rahayu
    104 tayangan2 halaman
    Widhi Dwi Maulana mengajukan permohonan rekomendasi izin praktik keperawatan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari, Sumedang. Ia melampirkan berkas persyaratan seperti foto copy rekomendasi PPNI, STR, ijazah perawat, KTP, NPWP, rekomendasi atasan, surat keterangan sehat, dan pas foto.

    Deskripsi Asli:

    Form Permohonan Rekomendasi Izin

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Widhi Dwi Maulana mengajukan permohonan rekomendasi izin praktik keperawatan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari, Sumedang. Ia melampirkan berkas persyaratan seperti foto copy rekomendasi PPNI, STR, ijazah perawat, KTP, NPWP, rekomendasi atasan, surat keterangan sehat, dan pas foto.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    104 tayangan2 halaman

    Form Permohonan Rekomendasi Izin

    Diunggah oleh

    Cinthya Rahayu
    Widhi Dwi Maulana mengajukan permohonan rekomendasi izin praktik keperawatan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari, Sumedang. Ia melampirkan berkas persyaratan seperti foto copy rekomendasi PPNI, STR, ijazah perawat, KTP, NPWP, rekomendasi atasan, surat keterangan sehat, dan pas foto.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    FORM PERMOHONAN REKOMENDASI IZIN

    PRAKTIK KEPERAWATAN
    Kepada Yth.
    Kepala Dinas Kesehatan
    Kab.Sumedang
    Di
    Jalan Kutamaya No.21 Sumedang

    Yang bertanda tangan dibawah ini


    Nama : Widhi Dwi Maulana, Amd.Kep
    Tempat Tanggal Lahir : Sumedang, 29 Juli 1995
    Jenis Kelamin : Pria
    Lulusan : POLTEKKES KEMENKES BANDUNG Tahun : 2016
    Alamat Rumah : Jalan : Dusun Rancabawang
    RT/RW : 03/05
    Desa/ Kel : Cinanjung
    Kecamatan : Tanjungsari
    Kabupaten / Kota : Sumedang
    Tempat Bekerja : UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari

    Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi Izin Praktik Keperawatan pada alamat:

    Nama Sarana : UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari


    Alamat : Jalan : Rumah Sakit No.1
    RT/RW :-
    Desa/ Kel : Tanjungsari
    Kecamatan : Tanjungsari
    Kabupaten Sumedang

    Sebagai syarat saya lampirkan :


    1. Foto Copy Rekomendasi PPNI Kabupaten
    2. Foto Copy STR
    3. Foto Copy Ijasah Perawat
    4. Foto Copy KTP
    5. Foto Copy NPWP
    6. Rekomendasi Atasan Langsung
    7. Surat Keterangan Sehat
    8. Pas Foto berwarna 3x4 2 lembar
    Demikian Permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, dan penuh rasa tanggung jawab
    Sumedang, 20 Juni 2020

    Widhi Dwi Maulana, Amd.Kep

    Anda mungkin juga menyukai