SPMSQ

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PENGKAJIAN STATUS KOGNITIF/AFEKTI LANSIA

PENGKAJIAN STATUS KOGNITIF/AFEKTI LANSIA

 Tujuan
Melatih kemampuan untuk melakukan pengkajian status kognitif/afektif
 Pengertian
 Manfaat/kegunaan
Pemeriksaan status mental: memberikan sampel perilaku dan kemampuan
mental dlm fungsi intelektual.
Pemeriksaanstatusmental: pengkajian pada tingkat kesadaran,
perhatian,keterampilan berbahasa,ingatan interpretasi bahasa,
keterampilan menghitung dan menulis,kemampuan konstruksional

 Meliputi:
 Short Portable Mental Status Questionnaire(SPMSQ)
 Mini-Mental State Exam(MMSE)
 Inventaris Depresi Beck(IDB)
 Skala Depresi Geritrik Yesavage

 Short Portable Mental Status Quastionnaire (SPMSQ)


 Kegunaan
 Untuk mendeteksi adanya tingkat kerusakan intelektual
 Terdiri dari 10 pertanyaan tentang: orientasi, riwayat pribadi, memori
dalam hubungannya dengan kemampuan perawatan diri, memori
jauh dan kemampuan matematis.
 Rusak/salah nilai 1
 Tidak rusak/benar nilai 0

Benar Salah Nomor Pertanyaan


1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang?
3 Apa nama tempat ini?
4 Dimana alamat anda?
5 Dengan siapa anda tinggal?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
9 Siapa nama ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun.
Jumlah

 Interpretasi :
Salah 0 – 3 : fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : fungsi intelektual kerusakan berat
STANDARD OPERATING PROSEDURE
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUASTIONNAIRE(SPSMSQ) PADA LANSIA
Nama Mahasiswa : ………………………………………..
NIM : ……………………………………….
No ASPEK YANG DINILAI PENCAPAIAN PENILAIAN
YA TIDAK K BK
FASE PRA INTERAKSI
1 Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
2 Cuci tangan
3 Siapkan alat dan tempat yang nyaman
FASE ORIENTASI
4 Berikan salam dan memperkenalkan diri
5 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6 Beri kesempatan klien untuk bertanya
FASE KERJA
7 Kaji kemampuan klien menyebutkan tanggal
8 Kaji kemampuan klien menyebutkan hari
9 Kaji kemampuan klien menyebutkan nama tempat
10 Kaji kemampuan klien menyebutkan alamat
11 Kaji kemampuan klien menyebutkan anggota keluarga
12. Kaji kemampuan klien menyebutkan tanggal lahir
13. Kaji kemampuan klien menyebutkan nama presiden sekarang
14. Kaji kemampuan klien menyebutkan nama presiden sebelumnya
15. Kaji kemampuan klien menyebutkan nama orangtuanya
16 Kaji kemampuan klien untuk pengurangan
FASE TERMINASI
17 Evaluasi reaksi klien
18 Buat kontrak selanjutnya
19 Cuci tangan
Dokumentasikan tindakan keperawatan dengan intepretasi tepat(0-
20 3=fungsi intelektual utuh, 4-5=kerusakan ringan, 6-8= kerusakan
sedang, 9-10=kerusakan berat)*
TOTAL
Keterangan:
*) Critical point
Nilai = Jumlah kompeten x 100%
20
Lulus apabila :
- Nilai kompeten minimal 75%
- Critical point dilakukan
Yogyakarta, ........................ 2014
Evaluator

(.........................................................)
Nama :
Tgl lahir/umur :
Alamat :
PENGKAJIAN KOGNITIF

Benar Salah Nomor Pertanyaan


1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang?
3 Apa nama tempat ini?
4 Dimana alamat anda?
5 Dengan siapa anda tinggal?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
9 Siapa nama ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun.
TOTAL

INTEPRETASI: Pemeriksa:

(..............................)
DOKUMENTASI

_______________________________________________________________________
Nama :
Tgl lahir/umur :
Alamat :
PENGKAJIAN KOGNITIF

Benar Salah Nomor Pertanyaan


1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang?
3 Apa nama tempat ini?
4 Dimana alamat anda?
5 Dengan siapa anda tinggal?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
9 Siapa nama ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun.
TOTAL

INTEPRETASI: Pemeriksa:

(..............................)
DOKUMENTASI

Anda mungkin juga menyukai