Laporan Dinkes Kota Jambi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 97

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DI DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI


PERIODE SEPTEMBER 2020

DISUSUN OLEH:
APOTEKER ANGKATAN
XXXIX

Friska yolanda 19340245


Astri Rahayu 19344162
Mahadma Bhima Whinata 19344163

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI
NASIONAL JAKARTA
2020
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER


DI DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI
PERIODE SEPTEMBER 2020

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Apoteker


Pada Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains
Dan Teknologi Nasional

Disusun Oleh:
Friska Yolanda 19340245
Astri Rahayu 19344162
Mahadma Bhima Whinata 19344163

Disetujui Oleh:

Drs. Edinur.MM., Apt Faridatul Ummi, S. Farm., Apt


Pembimbing ISTN Preseptor Dinas Kesehatan Kota Jambi

i
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa


melimpahkan karunia dan rahmat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan
Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Dinas Kesehatan Kota Jambi
tepat waktu. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini disusun sebagai salah
satu syarat bagi penyusun sebagai mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker di
Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional untuk memperoleh gelar
Apoteker. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Dinas
Kesehatan Kota Jambi berlangsung pada periode September2020.
Pada kesempatan ini, penyusun mengucapkan terimakasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada Ibu Faridatul Ummi, S.Farm., Apt
selaku pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker dari Dinas Kesehatan Kota
Jambi dan juga Bapak Drs. Edinur. MM., Apt selaku pembimbing Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dari Institut Sains dan Teknologi Nasional yang
telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam mengarahkan dan
memberikan bimbingan serta memberi dukungan moril maupun saran selama
pelaksanaan PKPA sehingga laporan ini dapat diselesaikan dengan baik.
Dalam pelaksanaan maupun penyusunan laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) ini penyusun dapat menyelesaikannya berkat dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu penyusun mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional (ISTN)
Jakarta, Ibu Dr. Refdanita, M.Si.,Apt.
2. Kepala Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi, Institut
Sains dan Teknologi Nasional (ISTN) Jakarta, Ibu Amelia Febriani,
M.Si.,Apt.
3. Terimakasih kepada bapak Drs. Edinur.MM., Apt pembimbing dari
ISTN dan Ibu Faridatul Ummi, S. Farm., Apt selaku pereseptor dari
Dinas Kesehatan Kota Jambi
4. Seluruh staf dan pegawai Dinas Kesehatan Kota Jambi yang telah
banyak membantu selama Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
5. Ibu dan Bapak staf pengajar beserta segenap karyawan Program
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi
Nasional.
6. Orang tua dan keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril,
materi, semangat dan doa.
7. Seluruh pihak yang telah membantu selama penulisan laporan PKPA.
8. Rekan-rekan seperjuangan Program Studi Profesi Apoteker angkatan
XXXIX yang telah memberikan dukungan dan semangat.

ii
Penyusun menyadari bahwa laporan ini masih belum sempurna dan
mungkin terdapat kekurangan, oleh karena itu penyusun menerima saran dan
kritik dari berbagai pihak yang bertujuan untuk membangun dan memperbaiki
laporan ini sehingga menjadi lebih baik lagi. Harapan dari penyusun semoga
laporan ini dapat memberikan manfaat baik untuk penyusun maupun pembaca
khususnya di bidang kefarmasian.

Jakarta, September 2020

Penyusun

iii
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................ii
DAFTAR ISI...................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR......................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................1
1.2 Tujuan..............................................................................................3
BAB II TINJAUAN UMUM..........................................................................4
2.1 Dinas Kesehatan ..............................................................................4
2.2 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota....................................................4
2.2.1 Definisi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota............................4
2.2.2 Tugas dan Fungsi....................................................................4
2.2.3 Susunan Organisasi Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota....................................................5
2.3 Pembinaan dan Pengawasan di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota................................................................................8
2.4 Perizinan Tenaga Kefarmasian dan Sarana Kefarmasian................8
2.4.1 Perizinan Tenaga Kefarmasian...............................................9
2.4.1.1 Apoteker......................................................................9
2.4.1.2 Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)............................10
2.4.2 Perizinan Sarana Kefarmasian................................................11
2.4.2.1 Perizinan Apotek.........................................................11
2.4.2.2 Perizinan Toko Obat...................................................13
2.4.2.3 Perizinan Usaha Mikro Obat Tradisional...................14
2.4.2.4 Perizinan Pangan Industri Rumah Tangga..................16
2.5 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).......................................17
2.5.1 Tujuan Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Puskesmas.........19
2.5.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.......................21
BAB III TINJAUAN KHUSUS.....................................................................25
3.1 Profil Dinas Kesehatan Kota Jambi.................................................25
3.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Jambi.....................................26
3.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi...........................26
3.4 Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi
Dinas Kesehatan Kota Jambi...........................................................26
3.5 UPTD Dinas Kesehatan Kota Jambi................................................31
3.5.1 UPTD Instalasi Farmasi..........................................................31
3.5.2 UPTD Puskesmas...................................................................39
3.5.2.1 Visi, Misi, dan Motto Puskesmas
Simpang Kawat..........................................................43
3.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai................................................................45
3.7 Pelayanan Farmasi Klinik................................................................49

iv
BAB IV PEMBAHASAN...............................................................................56
4.1 Dinas Kesehatan...............................................................................56
4.1.1 Kegiatan Kefarmasian............................................................56
4.1.2 Kegiatan Alat Kesehatan........................................................58
4.1.3 Kegiatan Pengawas Obat dan Makanan (POM).....................59
4.2 Unit Pelaksana Teknis Daerah Pengawasan (UPTD) Instalasi
Farmasi.............................................................................................59
4.3 Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas.......................................62
4.3.1 Kegiatan Manajerial................................................................62
4.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik.......................................................65
4.4 Tugas Khusus...................................................................................66
BAB V KESIMPULAN..................................................................................67
5.1 Kesimpulan.................................................................................................67
5.2 Saran...........................................................................................................67
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................69

v
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi.......................70


Lampiran 2. Permohonan Perizinan.................................................................71
Lampiran 3. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas
Simpang Kawat Kota Jambi........................................................73
Lampiran 4. UPTD Puskesmas Simpang Kawat......................................................74
Lampiran 5. Puskesmas Simpang Kawat..................................................................75
Lampiran 6. Ruang Farmasi Penyimpanan Obat Puskesmas Simpang Kawat.........76
Lampiran 7. Gudang Penyimpanan Obat Puskesmas Simpang Kawat.....................78
Lampiran 8. Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Simpang Kawat........................80
Lampiran 9. UPTD Instalasi Farmasi Kota Jambi....................................................81
Lampiran 10. Distribusi di Instalasi Farmasi Kota Jambi.........................................85
Lampiran 11. Pelanggaran Apotek, Toko Obat dan PIRT.......................................86

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Lokasi Dinas Kesehatan Kota Jambi..............................................25


Gambar 2. Gedung Dinas Kesehatan Kota Jambi............................................25
Gambar 3. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi...................................70
Gambar 4. Permohonan Perizinan Apotek.................................................................71
Gambar 5. Permhonan Perizinan Toko Obat..............................................................71
Gambar 6. Permohonan Perizinan Toko Alkes..........................................................71
Gambar 7. Permohonan Perizinan PIRT....................................................................71
Gambar 8. Permohonan Perizinan UMOT ................................................................72
Gambar 9. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Simpang Kawat...........................73
Gambar 10. UPTD Puskesmas Simpang Kawat.........................................................74
Gambar 11. Loket Pendaftaran...................................................................................75
Gambar 12. Loket Pengambilan Obat........................................................................75
Gambar 13.Tablet dan Sirup......................................................................................76
Gambar 14. Tablet......................................................................................................76
Gambar 15. Obat LASA.............................................................................................76
Gambar 16. Obat PRB................................................................................................76
Gambar 17. Lemari Obat Narkotika, Psikotropika, dan OOT....................................77
Gambar 18. Lemari Pendingin (Vaksin, Insulin, Supositoria)....................................77
Gambar 19. Penyimpanan Sediaan Farmasi...............................................................78
Gambar 20. Penyimpanan Alkes dan BMHP.............................................................78
Gambar 21. Lemari Narotika, Psikotropika, OOT......................................................79
Gambar 22. Penyimpanan Obat diatas Palet...............................................................79
Gambar 23. LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat).................80
Gambar 24. UPTD Instalasi Farmasi Kota Jambi.......................................................81
Gambar 25. Gudang Penyimpanan Obat....................................................................81
Gambar 26. Penyimpanan Vaksin..............................................................................82
Gambar 27. Penyimpanan sediaan Injeksi..................................................................82
Gambar 28. Penyimpanan Alkes dan BMHP.............................................................83
Gambar 29. Lemari Narkotika dan Psikotropika........................................................83
Gambar 30. Lemari OOT...........................................................................................83
Gambar 31. Ruang Penyimpanan Obat Kadaluwarsa.................................................84
Gambar 32. Proses Distribusi di Instalasi Farmasi Kota Jambi..................................85
Gambar 33. Pelanggaran Oleh Apotek Orange's........................................................86
Gambar 34. Pelanggaran oleh Depot Jamu Anggel....................................................87
Gambar 35. Pelanggaran Apotek Cendana.................................................................88
Gambar 36. Saran Perbaikan PIRT Pempek HOLALA..............................................89

vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu bidang yang pembangunan dan
pelaksanaannya harus dilaksanakan dengan baik agar tercapai tingkat kesehatan
yang optimal dan merata, karena setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh
pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu sebagaimana tercantum dalam
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Kesehatan juga
merupakan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Pembangunan kesehatan
tersebut diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan
manfaat, perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan,
gender dan nondiskriminatif dan norma-norma agama serta bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial
dan ekonomis.

Dalam membangun kesehatan masyarakat, pemerintah bertanggung jawab


dalam merencanakan, mengatur dan menyelenggarakan, membina dan
mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh
masyarakat dalam pelayanan publik. Upaya kesehatan dilakukan secara terpadu
terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang bermutu aman efisien dan terjangkau dalam bentuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan oleh pemerintah dan atau masyarakat.

Dalam perwujudan pembangunan kesehatan dibuatlah peraturan daerah


tentang sistem kesehatan daerah yang bertujuan agar terselenggaranya
pembangunan kesehatan oleh semua potensi bangsa, baik masyarakat, swasta,
maupun pemerintah dan pemerintah Provinsi Kota Jambi secara sinergis, berhasil
guna dan berdayaguna sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang

1
setinggi-tingginya. Dibentuknya Dinas Kesehatan di tingkat Kota Administratif
merupakan salah satu perwujudan sistem otonomi daerah dalam mengelola
pembangunan kesehatan dimana Dinas Kesehatan berguna untuk membantu
pemerintah dalam mengawasi jalannya pembangunan kesehatan masyarakat di
Kota Jambi.

Dinas Kesehatan Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota merupakan unsur


pelaksana urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah. Dinas
Kesehatan Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota dipimpin oleh Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota yang berkedudukan di bawah dan
bertanggung jawab kepada Gubernur/Bupati/Walikota melalui Sekretaris Daerah.
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Kesehatan Kabupaten atau Kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya disebut dengan Pusat Kesehatan Masyarakat atau dikenal dengan
Puskesmas.

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang


menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promatif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan
Pemulihan kesehatan (rehabilitas) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu
dan berkesinambungan. Pelayanan kefarmasian merupakan salah satu kesatuan
yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan yang merupakan
tanggung jawab seorang apoteker. Peran apoteker di Puskesmas yaitu
melaksanakan kegiatan manajerial meliputi pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai serta pelayanan farmasi klinik.

Untuk dapat menciptakan Apoteker yang profesional maka mahasiswa


program profesi Apoteker diharapkan mampu melihat secara langsung kegiatan
yang dilaksanakan oleh Apoteker sehingga mendapat gambaran, pengalaman
kerja, pengetahuan dan pemahaman lebih mendalam tentang peran dan fungsi
apoteker di lingkup pemerintahan dan Puskesmas. oleh karena itu, Fakultas
Farmasi Institut Sains Dan Teknologi Nasional bekerja sama dengan Dinas
Kesehatan Kota Jambi dalam mengadakan kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) yang berlangsung dari tanggal 1- 30 September2020.

2
1.2 Tujuan
Tujuan pelaksanaan kegiatan praktik kerja apoteker di Dinas Kesehatan kota
Jambi, ini adalah agar mahasiswa program profesi apoteker:
1. Mengetahui dan memahami peran dan fungsi apoteker di Dinas
Kesehatan KotaJambi
2. Mengetahui peran dan fungsi apoteker di UPTD InstalasiFarmasi
3. Mengetahui peran dan Fungsi Apoteker di UPTD Puskesmas Simpang
Kawat Kota Jambi.

3
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Dinas Kesehatan
Menurut Permenkes RI Nomor 49 tahun 2016 tentang pedomanteknis
pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota, Dinas kesehatan
merupakan unsur pelaksana otonomi daerah untuk urusan kesehatan.Dinas
kesehatan dipimpin oleh seorang Kepala Dinas yang berkedudukan dibawah dan
bertanggung jawab kepada gubernur melalui sekretaris daerah. Kepala Dinas
Kesehatan dibantu oleh seorang wakil kepala dinas yang berkedudukan dibawah
dan bertanggung jawab kepada kepala dinas. Dinas kesehatan mempunyai tugas
melaksanakan pelayanan, pembinaan, dan pengembangan urusan kesehatan.Dinas
kesehatan Kabupaten/Kota adalah satuan kerja pemerintahan daerah
Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan urusan pemerintahan
dalam bidang kesehatan di Kabupaten/Kota.

2.2 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota


2.2.1 Definisi Dinas Kabupaten/Kota
Dinas Kesehatan adalah Perangkat Daerah yang menyelenggarakan
fungsi urusan pemerintahan bidang kesehatan dalam bentuk Dinas.Unit
Pelaksana Teknis Dinas yang selanjutnya disingkat UPTD adalah unit
pelaksana teknis operasional Dinas yang melaksanakan tugas teknis tertentu
dan berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas.Dinas
Kesehatan berkedudukan sebagai unsur pembantu Wali Kota dalam
penyelenggaraan urusan Pemerintahan bidang kesehatan.

2.2.2 Tugas dan Fungsi


Hal-hal yang menjadi tugas dan fungsi Dinas merupakan satu
kesatuan yang satu sama lain tidak dapat dipisahkan. Kepala Dinas dalam
melaksanakan tugasnya menyelenggarakan hubungan fungsional dengan
instansi terkait.
1. Sekretaris dan Kepala Bidang berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada KepalaDinas
2. Kepala Sub Bagian berada di bawah dan bertanggung jawab kepada

4
Sekretaris.
3. Kepala Seksi berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala
Bidang.

4. Setiap kepala satuan organisasi di lingkungan Dinas bertanggung jawab


memimpin, memberikan bimbingan dan arahan bagi pelaksanaan
pengawasanmelekat.
5. Setiap kepala satuan organisasi di lingkungan Dinas dalam
melaksanakan tugasnya wajib melaksanakan prinsip koordinasi,
integrasi dan sinkronisasi baik secara vertikal maupunhorizontal

2.2.3 Susunan Organisasi Dinas Kesehatan


Kabupaten/Kota
Penetapan susunan organisasi dilakukan dengan memperhatikan rumpun
fungsi yang diturunkan dari kewenangan pemerintahan, Dinas Kesehatan
terdiri dari :
1. Sekretariat
Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin dan mengkoordinasikan
penyelenggaraan pelayanan teknis administratif kegiatan dan ketatausahaan
yang meliputi urusan Perencanaan, Umum dan Kepegawaian serta
Keuangan untuk mencapai tata kelola kesekretariatan yang baik.
Fungsi:

a. Pengoordinasian penyusunan dan perumusan bersama kebijakan,


petunjuk teknis serta rencana strategis Dinas

b. Penyusunan bersama program kerja dan rencana kegiatan Dinas


berdasarkan pada visi dan misi Dinas

c. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Sekretariat.

d. Pengelolaan ketatausahaan perkantoran serta penelaahan dan pengkajian


konsep naskah dinas dan produk hukum lingkupDinas

e. Pembinaan dan pengendalian administrasi keuangan dan kepegawaian


Dinas.

5
2. Bidang Kesehatan Masyarakat

Tugas:

Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan dan


megkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi kesehatan
keluarga dan gizi, promosi kesehatan da pemberdayaan masyarakat serta
kesehatan lingkungan, kesehtan kerja dan olahraga untuk mencapai
pelaksanaan teknis urusan dibidangnya.
Fungsi:
a. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Bidang
b. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis sesuai
lingkup bidangtugasnya
c. Perumusan kebijakan, perencanaan, pembinaan, pengawasan dan
pengendalian dalam pelaksanaan kesehatan keluarga dangizi
d. Perumusan kebijakan, perencanaan, pengembangan, pemberdayaan dan
pembinaan dalam pelaksanaan promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat
e. Perumusan kebijakan, perencanaan, penyusunan, pengelolaan,
pembinaan, pengawasan dan pengendalian dalam pelaksanaan kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga.

3. Bidang Pencegahan dan pengendalian Penyakit


Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi surveillance
dan imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular serta
pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa
untuk mencapai pelaksanaan teknis urusan di bidangnya.
Fungsi
a. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Bidang
b. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis sesuai

6
lingkup bidang tugasnya
c. Perumusan kebijakan, perencanaan, pengoordinasian, pengendalian dan
fasilitasi dalam pelaksanaan surveillance dan imunisasi
d. Perumusan kebijakan, perencanaan, penyusunan, pegelolaan,
penyelenggaraan, pengkoordinasian dan fasilitasi dalam pelaksanaan
pengendalian penyakit menular
e. Perumusan kebijakan, perencanaan, penyelenggaraan dan pengendalian
dalam pelaksanaan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan
jiwa

4. Bidang Pelayanan Kesehatan


Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi pelayanan
kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan serta pelayanan kesehatan
tradisional dan perawatan kesehatan masyarakat untuk mencapai
pelaksanaan teknis urusan dibidangnya.
Fungsi:
a. Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Bidang.
b. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis sesuai
lingkup bidang tugasnya
c. Perumusan kebijakan, perencanaan, pembinaan, pengolahan dan fasilitasi
dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan primer
d. Perumusan kebijakan, perencanaan, pengolahan, pembinaan, pengawasan
dan pengendalian dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan.
e. Perumusan kebijakan, perencanaan, pembinaan, pengawasan dan
pengendalian dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan tradisional dan
perawatan kesehatan masyarakat.
5. Bidang Sumber Daya Kesehatan
Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan

7
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi kefarmasian,
alat kesehatan serta sumber daya manusia kesehatan untuk mencapai
pelaksanaan teknis urusan di bidangnya.
Fungsi:
a. Memimpin, mengatur, membina, dan mengendalikan pelaksanaan tugas
sesuai lingkup bidangnya
b. Menyusun bahan visi dan misi sesuai bidang tugasnya untuk dirumuskan
menjadi konsep visi dan misi Dinas
c. Menyusun dan merumuskan rencana strategisbidang
d. Menyusun serta merumuskan bahan penetapan kebijakan dan/atau
petunjuk teknis sesuai lingkup bidang tugasnya sebagai bahan penetapan
kebijakan pimpinan
e. Menyusun dan merumuskan pedoman kerja pada lingkup bidang
tugasnya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2.3 Pembinaan dan Pengawasan di Dinas Kabupaten/Kota


1. Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan
Puskesmas, sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing

2. Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah


Kabupaten/Kota dapat melibatkan organisasi profesi dalam melakukan
pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Puskesmas

3. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud untuk meningkatkan


mutu pelayanan kepada masyarakat
4. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana yang dimaksud dalam bentuk
fasilitasi, konsultasi, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan.

2.4 Perizinan Tenaga Kefarmasian dan Sarana Kefarmasian


Kegiatan perizinan meliputi tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan
produk yang dimaksud dengan tenaga kesehatan adalah tenaga medis,
psikologis, klinis, keperawatan, kebidanan, kefarmasian, kesehatan

8
masyarakat, kesehatan lingkungan, gizi.

2.4.1 Perizinan TenagaKefarmasian


Tenaga Kefarmasian terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian. Setiap tenaga kefarmasian yang menjalankan pekerjaan
kefarmasian wajib memiliki surat tanda registrasi dan surat ijin sesuai
tempat tenaga kefarmasian bekerja. Surat tanda registrasi berupa Surat
Tanda Registrasi Apoteker (STRA) untuk apoteker dan Surat Tanda
Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) bagi teknis
kefarmasian.

2.4.1.1 Apoteker
STRA dikeluarkan oleh Menteri, Menteri mendelegasikan ke Komite
Farmasi Nasional (KFN), untuk memperoleh STRA, Apoteker harus
memenuhi persyaratan:
1. Memiliki ijazah Apoteker
2. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
3. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janjiApoteker
4. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
5. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus menerbitkan Surat Izin
Praktik Apoteker (SIPA) paling lama 20 (dua puluh) hari kerja sejak surat
permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.
Permohonan SIPA harus melampirkan:
1. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN
2. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian
3. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
4. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4
sebanyak 2 (dua) lembar.

2.4.1.2 Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)

9
Untuk memperoleh STRTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus memenuhi
persyaratan:
1. Memiliki ijazah sesuai denganpendidikannya
2. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktik
3. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari Apoteker yang telah
memiliki STRA, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan, atau
organisasi yang menghimpun Tenaga Teknis Kefarmasian
4. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
kefarmasian.
Untuk memperoleh STRTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus
mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dengan
melampirkan :
1. Fotokopi ijazah Sarjana Farmasi atau Ahli Madya Farmasi atau Analis
farmasi atau Tenaga Menengah Farmasi/AsistenApoteker
2. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat izin praktik
3. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
kefarmasian
4. Surat rekomendasi kemampuan dari Apoteker yang telah memiliki
STRA, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan, atau organisasi
yang menghimpun Tenaga TeknisKefarmasian
5. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua)lembar.
Untuk memperoleh Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian
(SIPTTK), Tenaga Teknis Kefarmasian mengajukan permohonan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian.
Permohonan SIPTTK harus melampirkan:
1. Fotokopi STRTTK
2. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon
melaksanakan pekerjaankefarmasian
3. Surat rekomendasi dari organisasi yang menghimpun Tenaga Teknis

10
Kefarmasian
4. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4
sebanyak 2 (dua)lembar

2.4.2 Perizinan SaranaKefarmasian


2.4.2.1 Perizinan Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian, tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh apoteker.Pekerjaan kefarmasian di apotek harus
dilakukan sepenuhnya oleh apoteker yang telah memiliki Surat Tanda
Registrasi Apoteker (STRA) dan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA).Surat
Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah
daerah kabupaten/kota kepada apoteker sebagai izin untuk
menyelenggarakan apotek.
1. Persyaratan Apoteker PengelolaApotek
Untuk menjadi Apoteker Pengelola Apotik harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Ijazah telah terdaftar pada KementerianKesehatan

b. Telah mengucapkan sumpah/janji sebagaiApoteker

c. Memiliki surat izin Praktek Apoteker (SIPA) dariMenteri

d. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk


melaksanakan tugasnya, sebagaiApoteker
e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi
Apoteker Pengelola Apotek di Apoteklain.
2. Persyaratan PerizinanApotek

a. Salinan/fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker(SIPA).

b. Salinan/fotokopi KTPApoteker.

c. Salinan/fotokopi denahbangunan.

d. Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akta hak


milik/sewa/kontrak.

e. Daftar tenaga teknis kefarmasian dengan mencantumkan nama,

11
alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja.
f. Asli dan Salinan/fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan apotek.

g. Surat pernyataan dari Apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja


tetap pada perusahaan lain.
3. Proses Perizinan Apotek

a. Untuk memperoleh (SIA), Apoteker harus mengajukan permohonan


tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan
menggunakan Formulir
b. Permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus ditanda
tangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen
administratif meliputi:
1) Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli

2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

3) Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker, fotokopi peta


lokasi dan denah bangunan
4) Daftar prasarana, sarana, danperalatan.

c. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima


permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen
administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan
pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek dengan
menggunakan Formulir 2.
d. Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada ayat (3) harus melibatkan
unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiriatas:
1) Tenagakefarmasian

2) Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana danprasarana.


e. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan
setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan Formulir3.

12
Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan sebagaimana dimaksud
pada ayat (5) dan dinyatakan memenuhi persyaratan pemerintah
Daerah Kanupaten/Kota menerbitkan SIA dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai
POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Organisasi
Profesi dengan menggunakan Formulir 4.
f. Dalam hal hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat (5)
dinyatakan masih belum memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota harus mengeluarkan surat penundaan paling lama
dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja dengan menggunakan
Formulir5.
g. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
sebagaimana dimaksud pada ayat (7), pemohon dapat melengkapi
persyaratan paling lambat dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat
penundaan diterima.
h. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan
sebagaimana dimaksud pada ayat (8), maka Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan dengan menggunakan
Formulir 6.
i. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (6),
Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan
menggunakan Berita Acara Pemeriksaan (BAP) sebagai pengganti
SIA. Contoh surat permohonan izin apotek dapat dilihat pada lampiran 2.
2.4.2.2 Perizinan Toko Obat
Pedagang obat eceran adalah orang atau badan hukum yang
memiliki ijin untuk menyimpan obat-obat bebas dan obat-obat bebas
terbatas (daftar W) untuk dijual secara eceran ditempat tertentu sebagaimana
tercantum dalam surat izin.
Persyaratan Perizinan Toko Obat:
1. Untuk mendirikan pedagang toko obat harus ada izin dari Kepala

13
Daerah setempat dengan memperhatikan saran-saran dari Kepala Dinas
kesehatan Daerah setempat.
2. Pada setiap pengeluaran izin satu lembar turunan izin harus dikirimkan
kepada Direktorat Jendral Farmasi dan satu lembar dikirim kepada
Kepala Direktorat Farmasi Daerah Propinsisetempat
3. Permohonan ijin pedagang took obat harus diajukan secara tertulis
dengan disertai:
a. Alamat dan denah tempat usaha

b. Nama dana alamat pemohon

c. Nama dana alamat asisten apoteker penanggung jawab

d. Turunan ijazah dan surat izin kerja asisten apoteker penanggung


jawab

e. Surat pernyataan kesediaan bekerja asistenapoteker

f. Toko obat harus memasang papan dengan tulisan “Toko Obat


Berizin” tidak menerima resep dokter dan namanya di
depantokonya.

2.4.2.3 Perizinan Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)

Usaha Mikro Obat Tradisional yang selanjutnya disebut UMOT


adalah usaha yang hanya membuat sediaan obat tradisional dalam bentuk
param, tapel, pilis, cairan obat luar dan rajangan.
Registrasi obat tradisional produksi dalam negeri hanya dapat
dilakukan oleh Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT) atau UMOT yang
memiliki izin sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
1. Persyaratan perizinan UMOT:

a. Surat permohonan

b. Fotokopi akta pendirian badan usaha perorangan yang sah sesuai


ketentuan peraturan perundang-undangan
c. Susunan Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas dalam
hal permohonan bukan perseorangan

14
d. Fotokopi KTP/identitas pemohon dan/atau Direksi/Pengurus
dan Komisaris/BadanPengawas
e. Pernyataan pemohon dan/atau Direksi/Pengurus dan
Komisaris/Badan Pengawas tidak pernah terlibat pelanggaran
peraturan perundang - undangan di bidang farmasi
f. Fotokopi bukti penguasaan tanah danbangunan

g. Surat Tanda Daftar Perusahaan dalam hal permohonan


bukanperseorangan

h. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan dalam hal permohonan


bukan perseorangan

i. Fotokopi Nomor Pokok WajibPajak

j. Fotokopi Surat KeteranganDomisili.

2. Proses perizinanUMOT:

a. Permohonan Izin UMOT diajukan oleh pemohon kepada Kepala


Dinas Kesehatan Kabupaten Kota sebagaimana.
b. Paling lama 7 (tujuh) hari kerja sejak menerima permohonan untuk
izin UMOT, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .menunjuk
tim untuk melakukan pemeriksaansetempat.
c. Paling lama 7 (tujuh) hari kerja setelah menerima penugasan
sebagaimana dimaksud pada ayat (2), tim melakukan pemeriksaan
terhadap kesiapan administrasi dan teknis, dan menyampaikan hasil
pemeriksaan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
d. Paling lama 7 (tujuh) hari kerja setelah menerima hasil pemeriksaan
sebagaimana dimaksud pada ayat (3), Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota menyetujui, menunda, atau menolak permohonan
izin UMOT dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi dan Kepala Balai POMsetempat.
e. Apabila dalam 30 (tiga puluh) hari kerja setelah surat permohonan
diterima oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tidak
dilakukan pemeriksaan/verifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat

15
(3), pemohon dapat membuat surat pernyataan siap berproduksi
Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota.

2.4.2.4 Perizinan Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)


Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT) adalah perusahaan pangan
yang memiliki tempat usaha di tempat tinggal dengan peralatan pengolahan
pangan manual hingga semi otomatis. Sertifikat Produksi Pangan industri
Rumah Tangga (SPP-IRT) diberikan setelah IRTP memenuhi persyaratan,
yang dibuktikan dengan:
1. Sertifikat Penyuluhan KeamananPangan

2. Hasil Rekomendasi Pemeriksaan Saran Produksi Pangan Industri Rumah


Tangga

a. Penyelenggaraan Penyuluhan KeamananPangan

Penyelenggaraan penyuluhan keamanan pangan di koordinasikan


oleh Bupati/Walikota dan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota.Kreteria tenaga Penyuluh Keamanan Pangan (PKP)
adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang memiliki sertifikat kompetensi
di bidang penyuluhan.

Keamanan Pangan dari Badan POM dan ditugaskan oleh


Bupati/Walikota melalui Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.Sedangkan
narasumbernya adalah tenaga PKP yang kompeten dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Balai Besar/ Badan POM setempat.Peserta
penyuluhan keamanan pangan pemilik atau penanggungjawab IPRT.
b. Materi Penyuluhan Keamanan Pangan terdiridari:
1) MateriUtama
a) Peraturan Perundang-undangan di bidangpangan
b) Keamanan dan MutuPangan
c) Teknologi Proses PengolahanPangan
d) Prosedur Opererasi Sanitasi yang Standar (Standard
SantitationOperatingProcedure/SSOP)
e) Cara Produksi Pangan Yang Baik untuk Industri Rumah Tangga

16
(CPPB-IRT)
f) Penggunaan Bahan Tambahan Pangan(BTP)
g) Persyaratan Label dan IklanPangan
2) MateriPendukung
a) Pencantuman LabelHalal
b) Etika Bisnis dan Pengembangan Penjaringan
BisnisIRTPSelanjutnya Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan
diberikan kepada pemilik/ penanggungjawab yang telah lulus
mengikuti Penyuluhan Keamanan Pangan dengan hasil evaluasi
minimal nilai cukup (60).
c) Pemeriksaan Sarana Produksi Pangan Industri Rumah
TanggaPemeriksaan sarana dilakukan setalah
pemilikataupenanggungjawab telah memiliki sertifikat penyuluhan
keamananpangan. Pemeriksaan sarana produksi pangan IRT
dilakukan oleh tenaga pengawas pangan Kabupaten/ Kota dengan
dilengkapi surat tugas yang diterbitkan oleh Bupati/ Walikota
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

2.5 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)


Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upayakesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (UPTD),
Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dan tugas teknis operasional
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama
serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh,
terpadu, dan berkesinambungaan.

17
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan masyarakat yang :
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidupsehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatanbermutu

3. Hidup dalam lingkungan sehat,dan

4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal baik individu, keluarga,


kelompok, danmasyarakat
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi:

a. Paradigmasehat

Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk


berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan
yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
b. Pertanggungjawabanwilayah

Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap


pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirianmasyarakat

Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,


keluarga, kelompok, dan masyarakat.
d. Pemerataan

Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat


diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya
secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya
dan kepercayaan.
e. Teknologi tepatguna

f. Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan


memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan
pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk
bagilingkungan.
g. Keterpaduan dankesinambungan.

18
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan
UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan
sistem rujukan yang didukung dengan manajemen puskesmas.

2.5.1 Tujuan Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Puskesmas

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan


untuk mewujudkan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidupsehat.
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatanbermutu.

3. Hidup dalam lingkungansehat.

4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal baik individu, keluarga,


kelompok, danmasyarakat.

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan


untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan
tugas Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dalam
menyelenggarakan fungsi ini Puskesmas berwenang untuk:
1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yangdiperlukan
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakankesehatan

3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan


masyarakat dalam bidangkesehatan
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor
lainterkait
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasismasyarakat
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya

19
manusiapuskesmas

7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasankesehatan

8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,


mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan; dan memberikan
rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
b. Penyelenggaraan Usaha Kesehatan Perseorang (UKP) tingkat pertama
di wilayah kerjanya. Dalam menyelenggarakan fungsi ini Puskesmas
berwenang untuk:
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan dan bermutu; menyelenggarakan
Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif
danpreventif
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok danmasyarakat
3. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung

4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip


koordinatif dan kerja sama inter dan antarprofesi
5. Melaksanakan rekammedis

6. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu


dan akses Pelayanan Kesehatan
7. Melaksanakan peningkatan kompetensi TenagaKesehatan

8. Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas


pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
9. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
Sistem Rujukan.
Selain menyelenggarakan fungsi diatas Puskesmas dapat berfungsi
sebagai wahana pendidikan Tenaga Kesehatan.

20
2.5.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Standar pelayanan kefarmasian adalah tolok ukur yang


dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.Pelayanan kefarmasian di
puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari
pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat.Pelayanan kefarmasian di
puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok puskesmas, yaitu sebagai
pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama
yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Pengaturan standar pelayanan kefarmasian di puskesmas
bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu pelayanankefarmasian

b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian,dan

c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang


tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patientsafety).
Standar pelayanan kefarmasian di puskesmas meliputi standar :

1. Pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai,meliputi:

- Perencanaankebutuhan

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan


bahan medis habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah obat
dalam rangka pemenuhan kebutuhan puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan :
a. perkiraan jenis dan jumlah obat dan bahan medis habis pakai
yang mendekatikebutuhan
b. meningkatkan penggunaan obat secara rasional,dan

c. meningkatkan efisiensi penggunaanobat

- Permintaan

21
Tujuan permintaan obat dan bahan medis habis pakai adalah
memenuhi kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di
puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.

- Penerimaan

Penerimaan obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu


kegiatan dalam menerima obat dan bahan medis habis pakai dari
instalasi farmasi kabupaten/kota sesuai dengan permintaan yang
telah diajukan.Tujuannya adalah agar obat yang diterima sesuai
dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh
puskesmas.

- Penyimpanan

Penyimpanan obat dan bahan medis habis pakai merupakan


suatu kegiatan pengaturan terhadap obat yang diterima agar aman
(tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan
mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan.Tujuannya adalah agar mutu obat yang tersedia di
puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan perysratan yang
ditetapkan. Penyimpanan obat dan bahan medis habis pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut :
- Bentuk dan jenissediaan

- Stabilitas(suhu,cahaya,kelembaban)

- Mudah/tidaknyameledak/terbakar
- Pendistribusian
Pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat dan bahan medis habis
pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub
unit/satelit farmasi puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah

22
untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan yang
ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan
waktu yangtepat

- Pengendalian

Pengendalian obat dan bahan medis habis pakai adalah suatu


kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan
sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi
kelebihan dan kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian obat terdiri dari pengendalian persediaan,
pengendalian penggunaan, dan penanganan obat hilang, rusak dan
kadaluarsa.

- Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan

Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan merupakan rangkaian


kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat dan bahan medis habis
pakai secara tertib, baik obat dan bahan medis habis pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di puskesmas atau
unit pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan, pelaporan dan pengarsipan
adalah :
1. Bukti bahwa pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
telah dilakukan
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
3. Sumber data untuk pembuatan laporan

- Pemantauan dan evaluasi pengelolaan

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat dan bahan medis


habis pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk :

1. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam


pengelolaan obat dan bahan media habis pakai sehingga dapat
menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan

23
2. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan obat dan bahan
medis habis pakai

3. Memberikan penilaian terhadap capaian kerja pengelolaan

2. Pelayanan farmasi klinik, meliputi:

a. Pengkajian resep, penyerahan obat, dan pemberian informasi obat

b. Pelayanan informasi obat (PIO)

c. Konseling

d. Ronde/visite pasien (khusus puskesmas rawat inap)

e. Pemantauan dan pelaporan efek samping obat

f. Pemantauan terapi obat (PTO)

g. Evaluasi penggunaan obat (EPO)

24
BAB III
TINJAUAN KHUSUS

3.1 Profil Dinas Kesehatan Kota Jambi


Dinas Kesehatan Kota Jambi berada di Jalan Haji Agus Salim, Kelurahan
Handil Jaya, Jelutung, Kota Jambi. Berdasarkan peraturan Walikota Jambi No. 38
tahun 2016 tentang kedudukan, susunan organisasi, tugas pokok dan fungsi serta
tata kerja pada Dinas kesehatan kotaJambi.

Gambar 1.Lokasi Dinas Kesehatan Kota Jambi

Gambar 2.Gedung Dinas Kesehatan Kota Jambi

25
3.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Jambi
a. Visi Dinas Kesehatan Kota Jambi adalah Terwujudnya Pelayanan
Kesehatan Yang Bermutu, Murah dan Manusiawi Menuju Masyarakat
Kota Jambi Sehat 2018 .
b. Misi Dinas Kesehatan KotaJambi:
1. Meningkatkan keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang berkualitas, adil dan terjangkau.
2. Melaksanakan kemitraan dengan pelaku industry pelayanan kesehatan
swasta.
3. Meningkatkan pergerakan peran serta masyarakat serta mengembangkan
kemitraan dibidang kesehatan.
4. Mendorong kesadaran masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan
sehat

3.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi


Menurut Peraturan WaliKota Jambi Nomor 38 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi serta Tata Kerja
pada Dinas Kesehatan Kota Jambi, Susunan Organisasi Dinas Kesehatan
terdiri atas Kepala Dinas, Sekretariat, Bidang Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit, Bidang Pelayanan Kesehatan, Bidang Sumber Daya Kesehatan,
Unit Pelaksanaan Teknis Daerah (UPTD), Kelompok Jabatan Fungsional.
Pekerjaan Kefarmasian Dinas Kesehatan Kota Jambi terdapat pada seksi
kefarmasian, UPTD Instalasi Farmasi dan UPTD Puskesmas.

3.4 Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi Dinas


Kesehatan Kota Jambi

A. Kepala Dinas
Tugas: Membantu WaliKota dalam melaksanakan urusan pemerintahan
di bidang kesehatan.
Fungsi:
1. Perumusan, penetapan,dan pelakasanaan kebijakan operasional di
bidang kesehatan masyarakat, pencegahan dan pengendalian penyakit,
pelayanan kesehatan, dan kefarmasian, alat kesehatan dan sumber

26
daya kesehatan.
2. Pengkoordinasian pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian
dukungan administrasi kepada seluruh unsur organisasi di lingkungan
dinas kesehatan;
3. Pengelolaan barang milik daerah yang menjadi tanggung jawab dinas
kesehatan;
4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan walikota sesuai dengan tugas
dan fungsinya.

B. Sekretariat
Tugas:
Membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan tugas kesekretariatan yang
meliputi:
a. Koordinasi pelaksanaan dan pemberian dukungan administrasi kepada
seluruh unsur organisasi di lingkungan dinas kesehatan ; dan
b. Tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas sesuai dengan bidang
tugasnya.
Fungsi:
a. Penyiapan perumusan kebijakan operasional tugas administrasi dan
hukum di bidang kesehatan;
b. Pengkoordinasian tugas dan pemberian dukungan administrasi dan
hukum kepada seluruh unsur organisasi di bidang kesehatan;
c. Pembinaan, pengendalian dan pengawasan di bidang kesehatan;
d. Pemantauan evaluasi dan pelaporan tugas administrasi di bidang
kesehatan;
e. Pengelolaan barang milik daerah yang menjadi tanggung jawab dinas
kesehatan;
f. Pengelolaan informasi bidang kesehatan;
g. Penyelenggaraan urusan keuangan, perbendaharaan, perlengkapan,
akuntasi, verifikasi, tindakan ganti rugi dan tindak lanjut LHP;
h. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas sesuai dengan
tugas dan fungsinya.

27
C. Bidang Kesehatan Masyarakat
Tugas: Membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan perumusan dan
kebijakan operasional di bidang kesehatan masyarakat yang meliputi:
a. Kesehatan keluarga dan gizi;
b. Promosi dan pemberdayaan masyarakat;
c. Kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga;
d. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepla dinas sesuai dengan
bidang tugasnya.

D. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


Tugas: Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi surveillance
dan imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular serta
pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa
untuk mencapai pelaksanaan teknis urusan di bidangnya.

E. Bidang Pelayanan Kesehatan


Tugas: Membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan tugas di bidang lalu
lintas meliputi:
a. Perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang pelayanan
kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan;
b. Peningkatan mutu dan pelayanan kesehatan tradisional;
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas sesuai dengan
bidang tugasnya.
Bidang Pelayanan Kesehatan membawahkan Seksi Pelayanan Kesehatan
Primer; Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan; Pelayanan Kesehatan
Tradisional.

F. Bidang Sumber Daya Kesehatan


Tugas: Membantu Kepala Dinas dalam memimpin, mengendalikan, dan
mengkoordinasikan perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan urusan
Pemerintahan yang menjadi kewenangan Dinas yang meliputi kefarmasian,
alat kesehatan serta sumber daya manusia kesehatan untuk mencapai

28
pelaksanaan teknis urusan di bidangnya.
Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahkan Seksi Kefarmasian;
Seksi Alat Kesehatan, Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga dan Sarana
Prasarana Kesehatan; Seksi SDM Kesehatan.
1. Seksi Kefarmasian
Seksi kefarmasian mempunyai tugas membantu kepala bidang sumber
daya kesehatan dalam penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan
opersional,, bimbingan teknis dan supervise, serta pemantauan, evaluasi
dan pelaporan di bidang pelayanan kefarmasian, dengan rincian tugas
sebagai berikut:
a. Menyusun program kerja seksi farmasi;
b. Melaksanakan kegiatan kefarmasian meliputi; program penggunaan
obat rasional, pengelolaan obat public, farmasi komunitas dan
klinik, makanan minuman dn kosmetika dan obat tradisional;
c. Melaksanakan pengadaan obat pelayanan kesehatan dasar dan
cadangan (buffer stock);
d. Melaksanakan validasi data, sarana dan ketenagaan farmasi di unit
teknis, apotek dan toko obat;
e. Menyiapkan bahan untuk peningkatan dan pengembangan
kefarmasian unit pelaksana teknis kesehatan;
f. Menghimpun laporan pemakaian obat narkotik dan psikotropik dari
puskesmas, rumah sakit dan apotek;
g. Melaksanakan bimbingan teknis kefarmasian;
h. Menyiapkan rekomendasi perizinan fasilitas pelayanan
kefarmasian;
i. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan di sarana pelayananan
farmasi bekerjasama dengan lintas sektoral dan organisasi profesi;
j. Melasanakan monitoring dan evaluasi ketersediaan obat dan
penggunaan obat rasional di unit teknis;
k. Membuat laporan bulanan dan tahunan;
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
bidang tugasnya.

29
2. Seksi Alat Kesehatan, Perbekalan kesehatan Rumah Tangga dan
Sarana Prasarana Kesehatan
Seksi alat kesehatan dan sarana prasarana mempunyai tugas
membantu kepala bidang sumber daya kesehatan dalam penyiapan
perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional, bimbingan teknis
dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan dibidang alat
kesehatan dan sarana prasarana, dengan rincian tugas sebagai berikut:
a. Menyusun program kerja seksi alat kesehatan;
b. Menyusun kebutuhan peralatan kesehatan;
c. Menghimpun usulan kebutuhan sarana dan prasarana fasilitas
pelayanan kesehatan masyarakat;
d. Melaksanakan pengadaan, pendistribusian dan pengembangan
sarana prasarana fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat;
e. Melaksanakan validasi data peralatan kesehatan di unit teknis;
f. Melaksanakan kalibrasi peralatan kesehatan di unit teknis;
g. Mengembangkan peralatan kesehatan di unit teknis;
h. Menerbitkan perizinan toko alat kesehatan dan memberikan
rekomendsi untuk penyalur alat kesehatan di tingkat cabang;
i. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan peralatn kesehatan;
j. Melasanakan monitoring dan evaluasi peralatan kesehatan di unit
teknis;
k. Membuat laporan bulanan dan tahunan;
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
bidang tugas lainnya.

3. Seksi SDMKesehatan.

Seksi sumber daya manusia kesehatan mempunyai tugas membantu


kepala bidang dalam menyiapkan perumusan dan pelaksanaan
kebijakan operasional, bimbingn teknis dan supervise, serta
pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidng sumber daya manusia
kesehatan, dengn rincian tugas sebagai berikut:

a. Menyusun program kerja seksi sumber daya manusia kesehatan;

30
b. Melakukan pemetaan tenaga kesehatan sesuai dengan keprofesian;

c. Menyusun kebutuhan sumber daya manusia kesehatan;

d. Meningkatkan kompetensi tenaga sumber daya manusia kesehatan;

e. Menerbitkan dan merekomendasikan izin praktek dan izin kerja


tenaga kesehatan;

f. Melakukan bimbingan teknis ketenagaan kesehatan ke unit teknis;

g. Melakukan supervise dan koordinasi ke organisasi profesi;

h. Membuat laporan bulanan dan tahunan;

i.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan


bidang tugasnya.

3.5 UPTD Dinas Kesehatan Kota Jambi


Dinas Kesehatan dibagi menjadi 3, yaitu:
1. UPTD InstalasiFarmasi
2. UPTDPuskesmas
3. UPTDLabkesd

3.5.1 UPTD Instalasi Farmasi


Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Jambi dipimpin oleh Kepala
UPTD Instalasi Farmasi.UPTD Instalasi Farmasi mempunyai tugas pokok
melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan obat dan bahan
medis habis pakai (BMHP). Untuk melaksanakan tugasnya, UPTD
Instalasi Farmasi mempunyai fungsi:
1. Penyusunan program dan rencana kegiatan UPTD
2. Pengawasan dan pengendalian tugas yang dilaksanakan bawahan
3. Penyelenggaraan administrasi perkantoran
4. Pembinaan petugas operasional pada unitkerjanya
5. Pemberian pelayanan terhadap masyarakat di bidang tugasnya
6. Pendistribusian tugas-tugas kepada bawahan menurut prinsip-prinsip
manajemen

31
7. Pelaksanaan sebagian tugas teknis di bidang instalasi farmasi yang
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pemusnahan, pencatatan dan pelaporan obat dan
bahan medis habis pakai (BMHP)
8. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan tugas UPTD
9. Pelaksanaan hubungan kerjasama dengan lembaga non Pemerintah
berdasarkan ketentuan yang berlaku
10. Pelaksanaan koordinasi dengan unsur perangkat Daerah terkait dalam
rangka penyelenggaraan kegiatan UPTD
11. Pelaksanaan koordinasi dengan Kecamatan dalam rangka
penyelenggaraan kegiatan UPTD
12. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas
13. Pemberian laporan pertanggung jawaban tugas UPTD kepada Kepala
Dinas, secara administratif melalui Sekretaris dan secara teknis
operasional kepada Kepala Bidang sesuai dengan lingkup tugasnya.

Untuk menyelenggarakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud, UPTD


Instalasi Farmasi mempunyai uraian tugas:
1. Memimpin, mengatur, membina, dan mengendalikan pelaksanaan
tugas UPTD
2. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan visi misi untuk
dirumuskan menjadi konsep visi misi Dinas Kesehatan
3. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan rencana strategis
sesuai lingkup bidang tugasnya
4. Menyiapkan bahan untuk perumusan kebijakan dan/ atau petunjuk
teknis pada lingkup bidang tugasnya sebagai bahan penetapan
kebijakan pimpinan
5. Menyiapkan bahan untuk perumusan pedoman kerja di lingkup bidang
tugasnya sebagai bahan penetapan kebijakanpimpinan
6. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan program kerja
danrencana kegiatan sesuai dengan rencana strategis dan kebijakan
yang telah ditetapkan oleh Kepala Dinas menurut skala prioritas
7. Menyiapkan bahan dan menyusun rencana anggaran kegiatan untuk

32
dirumuskan menjadi rencana anggaran kegiatan Dinas
8. Menyiapkan bahan dan usulan rencana kebutuhan biaya kegiatan rutin
sesuai bidang tugasnya
9. Menyiapkan konsep naskah dinas yang berkaitan kewenangan dalam
ketentuan pedoman tata naskah dinas dan/ atau atas instruksi/ disposisi
pimpinan
10. Menyiapkan bahan dan menyusun konsep pemberian Rekomendasi/
Nota Pertimbangan/ Surat Keterangan dan/ atau jasa pelayanan public
lainnya kepada masyarakat sesuai lingkup tugasnya
11. Memberikan pertimbangan teknis dan/ atau administratif terkait
kebijakan-kebijakan strategis sesuai lingkup tugasnya kepada
pimpinan
12. Memberikan saran dan pertimbangan kepada pimpinan
13. Melaksanakan penyusunan rencana kebutuhan obat dan bahan medis
habis pakai (BMHP) untuk kebutuhan Puskesmas dan Program
DinasKesehatan
14. Mengajukan usulan tahunan kebutuhan obat program kepada Dinas
Kesehatan Provinsi
15. Melaksanakan pengadaan obat dan BMHP kebutuhan Puskesmas dan
Program Dinas Kesehatan dari berbagai sumber anggaran
16. Melaksanakan penerimaan obat dan BMHP dari berbagai sumber
anggaran
17. Melaksanakan penyimpanan obat dan BMHP dari berbagai sumber
anggaran
18. Menyiapkan dan melayani permintaan obat dan BMHP untuk
Puskesmas Kota Jambi dan obat dan BMHP program untuk sarana
kesehatan lainnya (Rumah sakit dan klinik yang bekerjasama dengan
Dinas Kesehatan Kota Jambi)
19. Melaksanakan distribusi obat dan BMHP ke seluruh Puskesmas Kota
Jambi
20. Melaksanakan Stok opname bulanan obat dan BMHP
21. Melaksanakan bimbingan teknis pengelolaan obat di Puskesmas

33
22. Melaksanakan monitoring dan evaluasi ketersediaan obat di Puskesmas
23. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan persediaan obat
24. Melaksanakan penghapusan dan pemusnahan obat rusak dan atau
kadaluarsa
25. Mengidentifikasi permasalahan berkaitan dengan penyelenggaraan
kegiatan serta memberikan alternatif pemecahan masalah
26. Melaksanakan koordinasi dengan Kecamatan dalam rangka
penyelenggaraan kegiatan UPTD
a. Melakukan koordinasi teknis Kepala Bidang sesuai lingkup tugasnya
dalam pelaksanaan tugas
b. Melakukan koordinasi dengan jajaran Pemerintah baik setingkat
Kabupaten/ Kota, Pemerintah Provinsi, dan Pemerintah Pusat maupun
instansi vertikal dalam rangka penyelenggaraan tugas sesuai kebijakan
Kepala Bidang
c. Mengarahkan, mendistribusikan, memonitoring, mengevaluasi dan
mengawasi pelaksanaan kegiatan secara teknis operasional dan
fungsional pada lingkup tugasnya
d. Membina, mengevaluasi dan memotivasi kinerja staff dalam upaya
peningkatan produktifitas kerja
e. Melaksanakan pengawasan melekat secara berjenjang terhadap
pegawai di lingkup tugasnya sesuai ketentuan yang berlaku
f. Memberikan sanksi sesuai kewenangan tingakatan eselonnya atas
pelanggaran disiplin staff/ bawahan sesuai ketentuan yang berlaku
g. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas operasional UPTD secara
berkala kepada Kepala Dinas, secara administratif melalui Sekretaris
dan secara teknis operasional kepada Kepala Bidang sesuai lingkup
tugasnya
h. Merumuskan dan menyampaikan laporan pertanggung jawaban
pelaksanaan tugas kepada Kepala Dinas, secara administratif melalui
Sekretaris setiap akhir tahun anggaran atau pada saat serah terima
jabatan
i. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan pimpinan sesuai

34
wewenang bidang tugasnya.

Proses pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) di UPTD
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bekasi diantaranya:
a. Perencanaan

Perencanaan kebutuhan obat dan BMHP adalah suatu fungsi yang


menentukan dalam proses pengadaan. Tujuan perencanaan adalah
untuk menetapkan jenis dan jumlah obat dan BMHP sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk obat program yang
telah ditetapkan. Tahapan perencanaan :
1. Tahap Pemilihan Obat
Tujuan pemilihan obat dan BMHP adalah untuk menentukan
apakah obat dan BMHP tersebut benar-benar dibutuhkan sesuai
jenis penyakit yang dapat dilayani di sarana pelayanan kesehatan
dasar di Puskesmas. Pemilihan obat berpedoman pada Formularium
Nasional (FORNAS), Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN),
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer, yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan.
2. Tahap kompilasi kebutuhan
Kompilasi kebutuhan berfungsi untuk mengetahui kebutuhan
bulanan masing-masing obat dan BMHP di Puskesmas berdasarkan
data pemakaian dan kebutuhan tahun lalu dan khusus untuk obat
program memperhitungkan sasaran pengobatan. Rencana
Kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai disampaikan oleh
Pengelola Obat Puskesmas ke Seksi Kefarmasian sesuai format
usulan yang telah dibuat oleh Seksi Kefarmasian.
3. Tahap perhitungan kebutuhan obat dan BMHP
Perhitungan kebutuhan obat dan BMHP dilakukan dengan
menggunakan metoda konsumsi. Metoda konsumsi adalah metoda
perhitungan kebutuhan berdasarkan pemakaian/kebutuhan tahun
sebelumnya. Menghitung rencana kebutuhan ini dituangkan dalam
lembar kerja rencana kebutuhan obat dan BMHP, dimana untuk

35
pengisian ini diperlukan data-data sebagai berikut :
 alokasidana

 nama obat danBMHP

 stokawal

 penerimaan

 pengeluaran

 sisastok

 kadaluarsa

 kekosonganobat

 pemakaian/kebutuhan rata-rata pertahun

 lead time ( waktutunggu)

 stokpengaman

 daftar harga obat dan BMHP berdasarkan E-catalog

 daftar harga obat dan BMHP noncatalog

4. Tahap pengisian lembar kerja perencanaan pengadaan

Lembar kerja perencanaan pengadaan obat dan BMHP dengan rencana


pengadaan obat dan BMHP dengan jumlah dana yang tersedia dengan
sistem pengadaan E-Purchasing maupun E-tendering.

b. Pengadaan

Pengadaan barang pemerintah harus dilaksanakan dengan efisien,


efektif, terbuka dan bersaing, transparan, adil/tidak diskriminatif dan
akuntabel.

Tujuan pengadaan obat dan BMHP adalah :

1. Tersedianya obat dan BMHP dengan jenis dan jumlah yang cukup
sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan.

2. Mutu obat dan perbekalan kesehatan terjamin

36
3. Obat dan BMHP dapat diperoleh pada saat diperlukan.

Metode pengadaan yang digunakan oleh Dinas Kesehatan


menggunakan 2cara :

a. Pengadaan secara E-Purchasing

Pengadaan barang secara E-Purchasing adalah cara pengadaan


dengan cara pembelian langsung secara elektronik kepada
penyedia yang ditunjuk LPLPO (Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/jasa Pemerintah) berdasarkan kontrak payung.

b. Pengadaan secara E-Tendering

Pengadaan barang secara E-Tendering adalah cara pengadaan


dengan cara lelang (umum/sederhana) melalui Layanan
Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) kota Jambi yang
dilaksanakan oleh Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kota
Jambi. Adapun jenis barang yang diadakan melalui metode ini
adalah obat dan BMHP yang tidak terdapat dalam katalog yang
diterbitkan secara elektronik oleh LKPP melalui Portal LKPP.

c. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara


dengan cara menempatkan obat-obatan dan BMHP yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang
dapat merusak obat dan BMHP. Tujuan penyimpanan:

1. Memelihara mutu barang

2. Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab

3. Menjaga kelangsungan persediaan

4. Memudahkan pencarian danpengawasan

d. Distribsi

Distribusi adalah suatu rangkaian pengeluaran obat dan BMHP yang


bermutu dan tepat jumlahnya, baik dari Instalasi Farmasi ke Puskesmas
maupun dari Puskesmas ke Sub Unit/ Poli pengobatan untuk memenuhi

37
kebutuhan pelayanan kesehatan. Kegiatan distribusi di Instalasi
Farmasi:

1. Penyusunan jadwal distribusi

Distribusi obat dan BMHP dilaksanakan setiap bulan dengan cara


mengirimkan langsung barang oleh Petugas Distribusi Instalasi
Farmasi ke Puskesmas sesuai permintaan pada LPLPO Puskesmas
yang diajukan oleh Puskesmas setiap bulannya. Pengiriman dimulai
dari tanggal 01-25 setiap bulannya.

2. Pengisian LPLPO Puskesmas

Petugas instalasi farmasi menerima LPLPO Puskesmas dari staf


seksi kefarmasian untuk diproses selanjutnya.Petugas Instalasi
Farmasi mengecek LPLPO Puskesmas, terkait jenis barang yang
diminta, kesesuaian data perhitungan obat dan BMHP yang
diminta, selanjutnya mengisi kolom pemberian sesuai barang yang
diminta. Pemberian obat dan BMHP ini disesuaikan dengan jumlah
barang yang tersedia di Instalasi Farmasi

3. Penyiapan obat dan BMHP

Sesuai jumlah yang diberikan dan didokumentasikan di LPLPO


Puskesmas, setiap pengambilan barang diisi kartu stok barang yang
memuat tanggal pengambilan, nama puskesmas dan jumlah satuan
yang diambil. Petugas Instalasi Frmasi menyiapkan obat yang
diminta oleh puskesmas dan melakukan pengecekan ulang barang
yang akan dikirim dan dikemasrapi.

4. Pengiriman

Petugas distribusi melaksanakan pengiriman barang dilengkapi


dengan SBBK ke masing-masing Puskesmas sesuai jadwal. Barang
diterima oleh Bendahara Barang, diperiksa oleh Pengelola Obat
dilengkapi dengan lampiran LPLPO puskesmas dan SBBK.

e. Pengendalian dan Persediaan

Pengendalian persediaan yang dilakukan oleh Instalasi Farmasi adalah:

38
a. Menerapkan sistem FEFO dan FIFO dalam pelaksanaan distribusi
barang

b. Memperhitungkan sisa stok dalam distribusi barang

c. Pencegahan kehilangan dan kerusakan dengan melakukan


penyimpanasn sesuai standar

d. Melaksanakan stok opname setiap bulan.

f. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data obat dan BMHP merupakan rangkaian


kegiatan dalam rangka penatalaksanaan barang secara tertib baik barang
yang diterima, disimpan, didistribusikan, maupun digunakan oleh
pelayanan kesehatan. Sarana pencatatan meliputi: kartu stok induk,
kartu stok stelling, Buku Penerimaan Barang, Rekapan Distribusi
Barang. Sarana pelaporan meliputi : laporan distribusi obat dan BMHP,
laporan stok opname obat dan BMHP, laporan Persediaan obat dan
BMHP.

3.5.2 UPTD Puskesmas

UPTD Puskesmas mempunyai tugas pokok melaksanakan tugas


teknis Dinas di bidang pemberian pelayanan kesehatan masyarakat. Untuk
melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, UPTD Puskesmas
mempunyai fungsi:

1. Penyusunan program dan rencana kegiatan UPTD;

2. Pengawasan dan pengendalian tugas yang dilaksanakan


bawahan;

3. Penyelenggaraan administrasi perkantoran;

4. Pembinaan petugas operasional pada unit kerjanya;

5. Pemberian pelayanan terhadap masyarakat di bidang tugasnya;

6. Pendistribusian tugas-tugas kepada bawahan menurut prinsip-


prinsip manajemen;

39
7. Pelaksanaan sebagian tugas teknis di bidang pelayanan
kesehatan terhadap masyarakat;

8. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan


tugasUPTD;

9. Pelaksanaan hubungan kerjasama dengan lembaga non


Pemerintah berdasarkan ketentuan yangberlaku;

10. Pelaksanaan koordinasi dengan unsur perangkat Daerah terkait


dalam rangka penyelenggaraan kegiatan UPTD;

11. Pelaksanaan koordinasi dengan Kecamatan dalam rangka


penyelenggaraan kegiatan UPTD;

12. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas;

13. Pemberian laporan pertanggung jawaban tugas UPTD kepada


Kepala Dinas, secara administratif melalui Sekretaris dan
secara teknis operasional kepada Kepala Bidang sesuai dengan
lingkup tugasnya.

Untuk menyelenggarakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud,


UPTD Puskesmas mempunyai uraian tugas:

1. Memimpin, mengatur, membina, dan mengendalikan pelaksanaan


tugas UPTD;

2. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan visi misi untuk


dirumuskan menjadi konsep visi misi Dinas;

3. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan rencana strategis


sesuai lingkup bidang tugasnya;

4. Menyiapkan bahan untuk perumusan kebijakan dan/atau petunjuk


teknis pada lingkup bidang tugasnya sebagai bahan penetapan
kebijakan pimpinan;

5. Menyiapkan bahan untuk perumusan pedoman kerja di lingkup


bidang tugasnya sebagai bahan penetapan kebijakan pimpinan;

40
6. Menyiapkan bahan penyusunan dan perumusan program kerja dan
rencana kegiatan sesuai dengan rencana strategis dan kebijakan
yang telah ditetapkan oleh Kepala Dinas menurut skala prioritas;

7. Menyiapkan bahan dan menyusun rencana anggaran kegiatan untuk


dirumuskan menjadi rencana anggaran kegiatan Dinas;

8. Menyiapkan bahan dan usulan rencana kebutuhan biaya kegiatan


rutin sesuai bidang tugasnya;

9. Menyiapkan konsep naskah dinas yang berkaitan kewenangan


dalam ketentuan pedoman tata naskah dinas dan/atau atas
instruksi/disposisi pimpinan;

10. Menyiapkan bahan dan menyusun konsep pemberian


Rekomendasi/Nota Pertimbangan/Surat Keterangan dan/atau jasa
pelayanan publik lainnya kepada masyarakat sesuai lingkup
tugasnya;

11. Memberikan pertimbangan teknis dan/atau administratif terkait


kebijakan-kebijakan strategis sesuai lingkup tugasnya kepada
pimpinan;

12. Memberikan saran dan pertimbangan kepada pimpinan;

13. Memimpin, mengatur, mengarahkan dan mengkoordinasikan tugas-


tugas Unit Pelaksana Fungsional (UPF) yang berada di wilayah
kerja UPTD Puskesmas;

14. Menyiapkan bahan penyusunan petunjuk teknis pelaksanaan


kegiatan UPTD danUPF;

15. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan obat UPTD Puskesmas


dan UPF dalam wilayahkerjanya;

16. Mendistribusikan kebutuhan obat, melakukan pencatatan dan


pelaporan penggunaan obat UPTD dan UPF dalam wilayah
kerjanya;

17. Mendistribusikan tugas-tugas dan memantau hasil kerja masing-

41
masing UPF sesuai dengan bidangtugasnya;

18. Melaksanakan pembinaan dan pengendalianUPF;

19. Menyelenggarakan bimbingan teknis, menghimpun laporan hasil


kegiatan dan melakukan pendataan terhadap sarana pelayanan
kesehatan dasarswasta;

20. Melakukan koordinasi teknis dengan Dinas Kesehatan dalam


melaksanakan kegiatan dan koordinasi lintas sektor dengan instansi
terkait tingkatKecamatan;

21. Mengontrol dan mengevaluasi hasil kerja bawahan danUPF;

22. Melaksanakan penyusunan prosedur tetap pelayanan UPTD


danUPF

23. Melaksanakan kegiatan pembinaan teknis operasionalUPF;

24. Mengidentifikasi permasalahan berkaitan dengan


penyelenggaraan kegiatan serta memberikan alternatif
pemecahanmasalah;

25. Melaksanakan koordinasi dengan Kecamatan dalam


rangka penyelenggaraan kegiatan UPTD;

26. Melakukan koordinasi teknis Kepala Bidang sesuai lingkup


tugasnya dalam pelaksanaantugas;
a. Melakukan koordinasi dengan jajaran Pemerintah baik setingkat
Kabupaten/Kota, Pemerintah Provinsi, dan Pemerintahan Pusat
maupun instansi vertikal dalam rangka penyelenggaraan tugas
sesuai kebijakan Kepala Bidang;
b. Mengarahkan, mendistribusikan, memonitoring, mengevaluasi dan
mengawasi pelaksanaan kegiatan secara teknis operasional dan
fungsional pada lingkup tugasnya;
c. Membina, mengevaluasi dan memotivasi kinerja staf dalam upaya
peningkatan produktivitas kerja;
d. Melaksanakan pengawasan melekat secara berjenjang terhadap

42
pegawai di lingkup tugasnya sesuai ketentuan yang berlaku;
e. Memberikan sanksi sesuai kewenangan tingkatan eselonnya atas
pelanggaran disiplin staf/bawahan sesuai ketentuan yang berlaku;
f. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas operasional UPTD
secara berkala kepada Kepala Dinas, secara administratif melalui
Sekretaris dan secara teknis operasional kepada Kepala Bidang
sesuai lingkup tugasnya;
g. Merumuskan dan menyampaikan laporan pertanggungjawaban
pelaksanaan tugas kepada Kepala Dinas, secara administratif
melalui Sekretaris setiap akhir tahun anggaran atau pada saat serah
terima jabatan;
h. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan pimpinan
sesuai wewenang bidang tugasnya.

3.5.2.1 Visi, Misi dan Motto Puskesmas Simpang Kawat

 Visi, Misi, dan Motto Puskesmas Simpang Kawat

Visi Puskesmas Simpang Kawat adalah terwujudnya pelayanan


kesehatan yang berkualitas Tahun 2018.

Misi Puskesmas Simpang Kawatadalah :

1. Mendorong terlaksananya pembangunan daerah yang


berwawasan kesehatan.
2. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
berkualitas.

3. Menggerakkan masyarakat berprilaku hidup bersih dan sehat


(PHBS).

4. Memberdayakan peran serta keluarga dan masyarakat dalam


pembangunan kesehatan.

Motto Puskesmas Talang Baku adalah “PRIMA”


P : Pofesional
R : Ramah

43
I : Inisiatif
M : Mandiri
A : Akuntabel

 Program Pokok Puskesmas Simpang Kawat

Program pokok puskesmas adalah program yang ditetapkan


berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Program pokok yang ada di Puskesmas Simpang Kawat
adalah :
- Program Promosi Kesehatan

- Program Kesehatan Lingkungan

- Program Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

- Program Perbaikan Gizi Masyarakat

- Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

- Program Pengobatan

 Program Pengembangan Puskesmas

Program pengembangan puskesmas adalah program yang


ditetapkan oleh puskesmas dalam rangka untuk meningkatkan pencapaian
dan kualitas puskesmas tersebut. Program pengembangan yang dilakukan
di Puskesmas Simpang Kawata dalah :
- Program Kesehatan Gigi dan Mulut

- Program Kesehatan Mata

- Program Kesehatan Jiwa

- Program Kesehatan Sekolah

- Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja

- Program Kesehatan Lansia

44
- Program Perawatan Kesehatan Masyarakat

 Program Penunjang Puskesmas

Program penunjang puskesmas adalah program yang dilakukan


oleh puskesmas untuk menunjang pelayanan kesehatan yang dilakukan di
puskesmas. Program penunjang yang ada di Puskesmas Simpang Kawat
adalah :
- Program farmasi

- Program laboratorium

3.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

a. Perencanaan

Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai. Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Tujuan
perencanaan adalah untuk mendapatkan:

1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekatikebutuhan;

2. Meningkatkan penggunaan Obat secara rasional; dan

3. Meningkatkan efisiensi penggunaanObat.

b. Permintaan

Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai bertujuan


permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang- undangan dan kebijakan pemerintah

45
daerah setempat.

c. Penerimaan

Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah


suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.Masa kedaluwarsa
minimal dari Sediaan Farmasi yang diterima disesuaikan dengan periode
pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.

d. Penyimpanan

Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang
diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan. Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di
puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. bentuk dan jenissediaan;

2. kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan


Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dankelembaban;
3. mudah atau tidaknyameledak/terbakar;

4. narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan


peraturan perundang-undangan;dan
5. tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan
untuk penyimpanan barang lainnya yang
menyebabkankontaminasi.

e. Pendistribusian

46
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya
adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit pelayanan
kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan waktu yang tepat.

f. Pemusnahan dan Penarikan

Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan


peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.Penarikan Bahan
Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut
oleh Menteri. Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai bila:
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu;

b. Telahkadaluwarsa;

c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan


kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan;dan/atau
d. Dicabut izinedarnya.

Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai


terdiri dari:
1. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
akan dimusnahkan;
2. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;

3. Mengkoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada


pihak terkait;
4. Menyiapkan tempat pemusnahan;dan
5. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan

47
serta peraturan yang berlaku.

g. Pengendalian

Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah


suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan
sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak
terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan
kesehatan dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan
kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan
Farmasi terdiri dari:

1. Pengendalian persediaan;

2. Pengendalian penggunaan;dan

3. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa.

h. Administrasi

Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh


rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit
pelayanan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:

1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan;

2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan

3. Sumber data untuk pembuatan laporan.

i. Pemantauan dan Evaluasi

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan


Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
1. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga

48
dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan;
2. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai;dan
3. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan. Setiap
kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai,
harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional.

3.7 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik bertujuanuntuk:

1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian


di Puskesmas.
2. Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin
efektivitas, keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
4. Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan Obat secara rasional.
Pelayanan farmasi klinik diantaranya:

a) Pengkajian dan pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan


administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk
pasien rawat inap maupun rawat jalan. Persyaratan administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.

2. Nama, dan paraf dokter.

3. Tanggal resep.

4. Ruangan/unit asal resep.

Persyaratan farmasetik meliputi:

1. Bentuk dan kekuatan sediaan

2. Dosis dan jumlah Obat

49
3. Stabilitas dan ketersediaan

4. Aturan dan cara penggunaan

5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat).

Persyaratan klinis meliputi:


1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat
2. Duplikasi pengobatan
3. Alergi, interaksi dan efek samping Obat
4. Kontraindikasi
5. Efekadiktif.

b) Pelayanan Informasi Obat(PIO)

Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk


memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien. Tujuan:

1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan lain


di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh jaringan
dengan mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat
penyimpanan yang memadai).
3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Kegiatan:
1. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara
pro aktif dan pasif.
2. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka.
3. Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan
lain-lain.

4. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat


inap, serta masyarakat.
5. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian

50
dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai.
6. Mengoordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan
Pelayanan Kefarmasian.
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan: Sumber informasi Obat,
Tempat, Tenaga, Perlengkapan.
c) Konseling

Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian


masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat jalan
dan rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling
adalah memberikan

pemahaman yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien


antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama
penggunaan Obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan
dan penggunaan Obat.

Kegiatan:

1. Membuka komunikasi antara apoteker denganpasien

2. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh dokter


kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended question),
misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat, bagaimana cara
pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat tersebut, danlain-lain.

3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat.

4. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi


dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan
Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:

1. Kriteria pasien: Pasien rujukan dokter; Pasien dengan penyakit kronis;


Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik sempit dan poli farmasi;
Pasien geriatrik; Pasien pediatrik; Pasien pulang sesuai dengan kriteria
di atas.

51
2. Sarana dan prasarana: Ruangan khusus; Kartu pasien/catatan
konseling.

d) Ronde/Visite Pasien

Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan secara


mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari dokter,
perawat, ahli gizi, dan lain-lain.

Tujuan:
1. Memeriksa Obat pasien
2. Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien
3. Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan penggunaan
Obat
4. Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien.

Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan


dokumentasi dan rekomendasi.

Kegiatan visite mandiri:

a) Untuk PasienBaru

Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari


kunjungan. Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan
jadwal pemberian Obat. Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau
dibawa dari rumah, mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada
catatan pengobatan pasien. Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk
memperkirakan masalah terkait Obat yang mungkin terjadi.
b) Untuk pasien lama dengan instruksi baru
Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru. Mengajukan
pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian Obat.
c) Untuk semuapasien

Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien. Membuat


catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah dalam satu buku

52
yang akan digunakan dalam setiap kunjungan.
Kegiatan visite bersama tim:
a. Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pengobatan pasien dan menyiapkan pustakapenunjang
b. Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien dan/atau
keluarga pasien terutama tentang Obat
c. Menjawab pertanyaan dokter tentang Obat
d. Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan, seperti
Obat yang dihentikan, Obat baru, perubahan dosis dan lain- lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan: Memahami cara berkomunikasi yang
efektif; Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan pasien dan tim;
Memahami teknik edukasi; Mencatat perkembangan pasien.

e) Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang


merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.

Tujuan:

1. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,


tidak dikenal dan frekuensinya jarang

2. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah


sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:

a. Menganalisis laporan efek samping Obat.

b. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi


mengalami efek samping Obat

c. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

d. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

e. Faktor yang perlu diperhatikan:

53
1. Kerja sama dengan tim kesehatan lain

2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

f) Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.

Tujuan:

1. Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.

2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait


dengan Obat. Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.

3. Adanya multi diagnosis.

4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.

6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat


yang merugikan.

Kegiatan:

a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.

b. Membuat catatan awal.

c. Memperkenalkan diri pada pasien.

d. Memberikan penjelasan pada pasien.

e. Mengambil data yang dibutuhkan.

f. Melakukan evaluasi.

g. Memberikan rekomendasi.

54
g) Evaluasi Penggunaan Obat

Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara


terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin Obat yang
digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).

Tujuan:

1. Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus


tertentu

2. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat


tertentu. Setiap kegiatan pelayanan farmasi klinik, harus
dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar
Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat.

55
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Dinas Kesehatan

Praktik kerja profesi apoteker dilakukan mulai tanggal 1 September sampai


dengan 30 September 2020.Praktik kerja profesi apoteker dibidang pemerintahan
dibagi menjadi tiga tempat yaitu di Dinas Kesehatan bagian Seksi Kefarmasian, di
Instalasi Farmasi Kota Jambi, serta di Puskesmas. Pada Dinas Kesehatan bagian
Seksi kefarmasian mempelajari serta memahami tentang tugas pokok dan fungsi
seksi kefarmasiandi Dinas Kesehatan Kota Jambi, tata cara perizinan seperti
perizinan Apotek, UMOT, PIRT, Toko obat, pencabutan izin apotek dan toko
obat, serta pembuatan SIPA. Pada Instalasi Farmasi Kota Jambi mempelajari serta
memahami manajemen farmasi mulai dari perencanan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pengendalian, pemusnahan, serta pencatatan dan pelaporan sedian
Farmasi dan BMHP.Pada bagian Puskesmas mempelajari serta memahami
manajemen farmasi serta pelayanan farmasi klinik.

4.1.1 Kegiatan Kefarmasian


Perizinan kefarmasian yang dapat dilakukan di Dinas Kesehatan
Kota Jambi, diantaranya adalah memberikan rekomendasi perizinan
apotek, UMOT, PIRT, serta toko obat.Perizinan sarana kefarmasian seperti
izin apotek, UMOT, PIRT, serta toko obat di Kota Jambi dikeluarkan oleh
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPM-PTSP)
di Jalan Haji Zainir Havis, Paal Lima, Kota Baru, Kota Jambi. Pemohon
mengajukan permohonan perizinan secara online melalui situs web
oss.go.id. setelah pemohon mendapatkan Nomor Induk Berusaha (NIB),
pemohon dapat melanjutkan perizinan sarana kefarmasian dengan
melampirkan izin komersial atau operasional. Pemberian izin tersebut atas
dasar rekomendasi dari seksi kefarmasian sebagai tim teknis yang
melaksanakan visitasi lokasi ke sarana kefarmasian, dari hasil visitasi
tersebut dikeluarkanlah surat rekomendasi.

Hasil rekomendasi sarana kefarmasian diserahkan ke DPM-


PTSP.Salah satu syarat perizinan sarana kefarmasian yaitu Apoteker harus

56
memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) sesuai dengan PMK No. 31
Tahun 2016, SIPA dikeluarkan oleh DPM-PTSP secara online.Dalam
upaya kegiatan Binwasdal yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota
Jambi di bidang Kefarmasian masih kurang memadai karena keterbatasan
jumlah tenaga farmasi terutama apoteker. Sarana kefarmasian yang
dilakukan pengawasan dan pembinaan terdiri dari:

a. Apotek

Apotek diselenggarakan oleh Pelaku Usaha Perseorangan yaitu


Apoteker. Adapun persyaratan untuk memperoleh Izin Apotek terdiri atas
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), surat izin praktik apoteker,
denah bangunan, daftar sarana dan prasarana, dan berita acara
pemeriksaan.
b. Rumah Sakit

Rumah Sakit hanya didirikan oleh badan hukum yang kegiatan


usahanya hanya bergerak di bidang perumahsakitan. Persyaratan untuk
memperoleh izin mendirikan Rumah Sakit terdiri atas dokumen kajian dan
perencanaan bangunan yang terdiri dari Feasibility Study (FS), Detail
Engineering Design dan master plan, dan pemenuhan pelayanan alat
kesehatan.
c. Klinik

Sesuai Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik, Klinik terbagi


2 yaitu Klinik Pratama dan Klinik Utama. Klinik Pratama
menyelenggarakan pelayanan dasar baik umum maupun khusus,
sedangkan Klinik Utama menyelenggarakan pelayanan medik spesialistik
atau pelayanan medik dasar dan spesialistik.Klinik dapat dimiliki oleh
Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, atau Masyarakat.Klinik yang
menyelenggarakan rawat jalan dapat didirikan oleh perseorangan atau
badan usaha sedangan klinik yang menyelenggarakan rawap inap harus
didirikan oleh badan hukum. Persyaratan untuk memperoleh Izin
Operasional Klinik terdiri atas notifikasi dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota, profil klinik, sumber daya manusia, sarana prasarana,

57
danperalatan.

d. Toko Obat

Toko Obat diselenggarakan oleh Pelaku Usaha perseorangan yaitu


paling rendah tenaga teknis kefarmasian. Persyaratan untuk memperoleh
Izin Toko Obat terdiri atas Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian (STRTTK), surat izin tenaga teknis kefarmasian sebagai
penanggung jawab teknis, denah bangunan, daftar sarana dan prasarana,
dan berita acara pemeriksaan.
e. Sarana Prasarana

Perizinan sarana prasarana kefarmasian dilakukan dengan cara


yaitu pemohon ke DPM-PTSP kemudian dijadwalkan untuk peninjauan
lokasi apakah sarana dan prasarana sudah sesuai atau belum. SIPA dapat
diajukan secara online ke DPM-PTSP.
Syarat penutupan apotek :

a. Apoteker mengajukan permohonan penutupan ke DPM-PTSP

b. Limpahan obat harus jelas

c. Plang yang terdapat pada apotek harus


disertakan semua Syarat penggantian Apoteker:
a. Adanya surat pengunduran diri

b. Ada serah terima pekerjaan berupa berita acara


c. Ada pencarian penggantian apoteker

4.1.2 Kegiatan Alat Kesehatan


Pelaku usaha yang telah memiliki NIB dan memenuhi komitmen
mengenai pelayanan perizinan terintegrasi secara elektronik, wajib
memenuhi Komitmen Sertifikasi CPAKB/Sertifikasi CPPKRTB/Sertifikasi
CDAKB.Pemenuhan komitmen oleh pelaku usaha paling lama 2 (Dua)
tahun sejak Sertifikat Produksi Alat Kesehatan dan PKRT atau Sertifikat
Distribusi Alat Kesehatan berlaku efektif. Pelaku usaha harus melakukan
perpanjangan izin komersial/operasional paling cepat 6 (enam) bulan
sebelum masa berlaku izin komersial/operasional berakhir. Izin edar Alat

58
Kesehatan, Alat Kesehatan Diagnostik In Vitro dan PIRT paling cepat 9
(sembilan) bulan sebelum masa berlaku berakhir
4.1.3 Kegiatan Pengawas Obat dan Makanan (POM)
UPTD POM Dinas Kesehatan di pimpin oleh kepala UPTD yang
bertanggung jawab kepada Kepala Dinas. Adapun kegiatan yang dilakukan
oleh UPTD POM yaitu :
a. Melaksanakan pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat
dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP);
b. Menyiapkan bahan penyusunan rencana kebutuhan obat dan bahan
habis pakai untuk kebutuhan program danUPTD;
c. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap sarana
kefarmasian (Apotek, Toko obat, Toko alat kesehatan, Klinik,
Rumah Sakit, Puskesmas, PKRT, Industri Obat tradisional dan lain-
lain);
d. Rekomendasi/penerbitan izin untuk sarana pelayanan kefarmasian,
distribusi danproduksi.
e. UPTD POM melaksanakan pelaporan dan pemusnahanobat.

4.2 Unit Pelaksana Teknis Daerah Pengawasan (UPTD) InstalasiFarmasi

Kepala instalasi farmasi dan penanggung jawab Instalasi Farmasi Kota


Jambi mengenai pengelolaan obat dan BMHP.
Kegiatan manajerial kefarmasian di UPTD Instalasi Farmasi meliputi:

1. Perencanaan

Perencanaan dimulai dari tahap pemilihan obat dan BMHP yang


berpedoman pada Formularium Nasional (FORNAS), Daftar Obat
Essensial Nasional (DOEN), Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer yang diterbitkan oleh Kementrian
Kesehatan. Obat yang dipilih dituangkan dalam Rencana Kebutuhan Obat
(RKO) yang digunakan sebagai dasar puskesmas untuk mengajukan usulan
kebutuhan tahunan untuk kemudian Rencana Kebutuhan Obat (RKO) yang
diajukan oleh seluruh puskesmas di kota Bekasi tersebut di validasi oleh

59
Tim Perencanaan Terpadu.

Metode yang digunakan untukpemilihan kebutuhan obat


berdasarkan metode konsumsi yakni berdasarkan data pemakaian dan
kebutuhan tahun lalu.Khusus untuk obat program memperhitungkan
sasaran pengobatan.Perhitungan untuk merencanakan kebutuhan untuk
satu tahun yaitu kebutuhan rata-rata perbulan x 18 (12 bulan dalam 1 tahun
+ 6 bulan stok pengaman (buffer stock)).
Tujuan dibentuknya Tim Perencanaan terpadu :

a. Menghindari tumpang tindih pengadaan

b. Keterpaduan dalam perencanaan, penggunaan dan evaluasi

c. Kesamaan persepsi antara pemakaian dan pengalokasian anggaran

d. Estimasi kebutuhan lebih tepat

e. Pemanfaatan dana pengadaan dapat lebih optimal.

2. Pengadaan

Sistem pengadaan dilakukan secara E-Purchasing maupun E-


tendering dan melalui pengadaan langsung.Pengadaan langsung dilakukan
oleh Instalasi Farmasi apabila nilai pengadaan kurang dari 200 juta dan
barang tidak tersedia di e-catalog.Pengadaan langsung di puskesmas dapat
dilaksanakan apabila terjadinya kekosongan obat di Instalasi Farmasi dan
puskesmas.

Kekosongan obat dapat terjadi dikarenakan :

a. Pengadaan secara E-Tendering dan E-Purchasing belum


selesai(barang belum dikirim oleh penyedia ke UPTD Instalasi
Farmasi).

b. Terjadinya kegagalan pengadaan obat atau BMHP secara E-


Purchasing disebabkan ketidaksanggupan pabrikan yang ditunjuk
untuk menyuplai barang.
Penentuan waktu pengadaan harus memperhitungkan sisa stok,
perhitungan waktu tunggu, jumlah obat, kapasitas penyimpanan.

60
3. Penerimaan dan Pemeriksaan

Penerimaan obat di Instalasi Farmasi berasal dari distributor dan


Dinas Kesehatan Provinsi.Penerimaan dan pemeriksaan obat dan BMHP
sesuai jenis, jumlah, kekuatan sediaan dan mutunya (label dan kemasan,
tanggal kadaluwarsa, nomor registrasi dan nomor batch) oleh tenaga
kefarmasian.

4. Penyimpanan

Penyimpanan obat dan BMHP di UPTD Instalasi Farmasi


dilakukan berdasarkan bentuk dan jenis sediaan, FEFO (First Expired
First Out) dan FIFO (First In First Out), suhu penyimpanan. Khusus
untuk obat jenis narkotika dan psikotropika disimpan pada lemari khusus
dengan kunci ganda.Setiap pengelola obat yang melakukan penyimpanan
perlu melaksanakan pengamatan mutu obat secara berkala.

5. Distribusi

Distribusi obat dan BMHP di UPTD Instalasi Farmasi dilakukan


berdasarkan Laporan Penggunaan dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
LPLPO yang dibuat oleh puskesmas disampaikan ke Dinas Kesehatan
paling lambat tanggal 5 setiap tiga bulannya untuk kemudian dilakukan
pengajuan kepada kepala Dinas Kesehatan untuk diminta persetujuan.
LPLPO yang telah disetujui diserahkan kepada petugas Instalasi Farmasi
untuk dilakukan penyiapan. Kegiatan pendistribusian ke puskesmas
dilakukan pada minggu ke 3 dan ke 4 dari instalasi farmasi dari 20
puskesmas yang ada di kota Jambi.

Kegiatan PKPA di UPTD Instalasi Farmasi juga dilakukan


penyiapan obat-obatan dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan Surat
Bukti Barang Keluar (SBBK) yang dikeluarkan oleh Instalasi Farmasi
berdasarkan LPLPO yang diajukan dari puskesmas dan telah disetujui oleh
kepala Instalasi Farmasi. Setalah obat-obatan dan Bahan Medis Habis
Pakai selesai disiapkan dilakukan pengecekan kembali mengenai fisik dan
jumlah obat sebelum dilakukan proses distribusi ke seluruh puskesmas di

61
kota Jambi.

4.3 Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD)Puskesmas

Pada Puskesmas telah dilakukan kegiatan manajemen kefarmasian sesuai


dengan Permenkes 74 tahun 2016 tentang pelayanan kefarmasian di puskesmas
mulai dari perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,
pengendalian, pencatatan, pelaporan. Membuat LPLPO Puskesmas, Penyuluhan
di dalam puskesmas, pelayanan farmasi klinik pasien PRB BPJS serta pasien
umum.

4.3.1 Kegiatan Manajerial

Kegiatan manajerial di puskesmas berupa pengelolaan obat dan


bahan medis habis pakai meliputi perencanaan kebutuhan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pelaporan, serta
pemantauan dan evaluasi pengelolaan.Tujuan dari kegiatan manajerial
adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan
obat dan bahan medis habis pakai yang efisien, efektif dan rasional,
meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan
sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan.
1. Perencanaan

Berdasarkan permenkes No.74 tahun 2016 tentang standar


pelayanan kefarmasian di puskesmas. Perencanaan obat di puskesmas
dilakukan setiap tahun oleh Apoteker puskesmas berupa perencanaan obat
dan perbekalan farmasi lain sesuai dengan kebutuhan di puskesmas.
Perencanaan kebutuhan di Puskesmas dilakukan dengan membuat RKO
(Rencana Kebutuhan Obat) dengan pengelompokan berdasarkan kelas
terapi obat agar lebih memudahkan dalam menyesuaikan
anggaran.Perencanaan obat dan bahan medis habis pakai mengacu pada
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasiaonal obat
puskesmas setiap tahunnya untuk persediaan obat ditahun berikutnya.

2. Pengadaan

62
Pengadaan obat dipuskesmas dilakukan tiap tiga sebulan sekali,
dimana puskesmas mengajukan permintaan obat kepada Instalasi Farmasi
sesuai dengan kebutuhan di puskesmas dengan menggunakan LPLPO yang
telah dibuat dan ditanda tangani oleh kepala puskesmas. Pengajuan tersebut
dilakukan secaran rutin ke pada dinas kesehatan sebelum tanggal 10 setiap
bulannya.
3. Penerimaan

Barang pesanan yang datang dari UPTD Instalasi Farmasi diterima


oleh petugas gudang di puskesmas yaitu Tenaga Teknis Kefarmasian
dengan dampingan apoteker yang bertugas untuk memastikan barang yang
datang sesuai dengan LPLPO atau surat pesanan untuk pembelian secara
langsung ke distributor dan barang yang datang diperiksa kesesuaian
spesifikasinya serta masa kadaluarsanya. Bila terjadi ketidaksesuaian maka
obat atau BMHP di kembalikan ke UPTD Instalasi Farmasi.
4. Penyimpanan

Penyimpanan obat yang dilakukan di Gudang farmasi


puskesmas,Obat dengan sediaan padat maupun cair, dengan kriteria
penyimpanan :
a. Penyimpanan obat yang dilakukan dipuskesmas, berdasarkan
bentuk sediaan dan alfabetis serta sistem FEFO dan FIFO.
b. Penyimpanan obat pada suhu kamar 250C (tablet, kapsul, injeksi,
cairan) dan suhu dingin (2-80C). Obat golongan psikotropika,
obat-obat tertentu disimpan dalam lemari khusus dan berkunci
ganda.
c. Penyimpanan obat dilengkapi dengan kartu stock agar keluar
masuk obat dapat terdokumentasi dengan baik.
5. Pendistribusian

Pendistribusian obat dan BMHP Puskesmas dilakukan tiap


sebulan sekali dan di distribusikan ke masing-masing sub unit menurut
LPLPO Sub unit. Untuk Apotek pendistribusian dilakukan setiap 1
minggu sekali.

63
6. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data obat di puskesmas merupakan


rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara
tertib, baik obat obatan yang diterima, disimpan, di distribusikan dan
digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lain dengan tujuan :
a. Bukti bahwa suatu kegiatan yang telah dilakukan

b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian


sumber data pengendalian
c. Sumber data untuk prmbuatan laporan

Adapun yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan


obat di Puskesmas adalah laporan pemakaian dan lembar permintaan
obat ( LPLPO ) dan kartu stock. Yang berfungsi sebagai :
a. Sebagai bukti pengeluaran obat

b. Sebagai bukti penerimaan obat dipuskesmas

c. Sebagai surat permintaan/pesanan obat dari puskesmas kepada


Dinas Kesehatan
d. Sebagai bukti penggunaan obat di puskesmas

Laporan penggunaan obat yang digunakan diperoleh dari


data pemakaian obat tiap harinya.Data tersebut dipindahkan ke LPLPO
(laporan penggunaan dan lembar permintaan obat). Sistem pelaporan
LPLPO dilakukan setiap bulan dilaporakan ke dinas kesehatan. Dinas
kesehatan menerima laporan pemakaian obat dipuskesmas tiap
bulannya sebagai pengawasan terhadap penggunaan obat dipuskesmas.
Dilakukan pengecekan stock obat. Kartu stock yang digunakan untuk
mencatat mutase obat mulai dari penerimaan, pengeluaran, hilang,
rusak, kadaluwarsa. Setiap kartu stock hanya berisi catatan untuk satu
jenis obat. Kartu stock diletakan pada lokasi penyimpanan obat.
Pencatatan di kartu stock obat harus dilakukan setiap setiap hari
sehingga dapat digunakan sebagai alat bantu control bagi kepala unit

64
pengelolaan obat dan perbekalan farmasi. Penerimaan dan pengeluaran
dijumlahkan tiap akhir bulan.Sistem pelaporan Puskesmas telah
berjalan dengan baik.

4.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinis merupakan bagian dari pelayanan


kefarmasian guna meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi
klinis memegang peranan penting dalam menentukan tingkat keberhasilan
terapi pasien karena kegiatan ini menjalin komunikasi antara apoteker dan
pasien, sesama apoteker, juga apoteker dengan tenaga kesehatan lain yang
ada di puskesmas, pelayanan farmasi klinis yang dilakukan di puskesmas.
1. Pengkajian resep dan penyerahan obat

Pelayanan resep merupakan suatu proses pelayanan terhadap


permintaan tertulis dari dokter kepada farmasi untuk penyediaan obat
kepada pasien serta melakukan penyerahan obat sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Pada puskesmas melakukan pelayanan
resep rata-rata 30 resep perhari, diantaranya resep pasien umum, KIA,
Lansia dan dokter gigi serta peserta PRB BPJS.Pengkajian resep dimulai
dari seleksi persyaratan administrasi farmasetik dan klinis.Pada Puskesmas
kegiatan pengkajian resep sudah berjalan dan terdokumentasi.
Kegiatan farmasi klinis yang dilakukan di Puskesmas sudah sesuai
dengan pedoman kefarmasian menurut Permenkes 74 tahun 2016, mulai
dari kegiatan pengkajian resep, penyerahan obat, dan pemberian informasi
obat, pelayanan informasi obat, konseling, pemantauan dan pelaporan efek
samping obat, pemantauan terapi obat dan, evaluasi penggunaan obat serta
penyuluhan kesehatan.
Kegiatan penyerahan obat/ dispensing dimulai dari tahap
penyiapan dan peracikan, pemberian etiket/label, dan penyerahan obat
disertai informasi, untuk meminimalkan terjadinya kesalahan pada tiap
proses, sebaiknya pekerjaan dilakukan oleh petugas yang berbeda.
Sebelum obat diserahkan, dilakukan pengecekan kembali pada nama
pasien, nama obat dan jumlah obat, cara penggunaan dan aturan

65
penggunaan obat. Bila sesuai obat diserahkan kepada pasien.

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan informasi obat yang dilakukan di Puskesmas telah
dilakukan. Pelayanan informasi obat yang di berikan meliputi nama obat,
cara pakai, cara penyimpanan obat, dan efek samping obat yang mungkin
ditimbulkan dari penggunaan suatu obat.

3. Konseling

Kegiatan konseling bertujuan untuk memberikan pemahanan yang


benar mengenai obat kepada pasien maupun keluarga pasien mengenai
tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat,
efek samping obat serta cara penyimpanan obat untuk memaksimalkan
terapi pasien. pada Puskesmas belum adanya ruang khusus untuk
melakukan konseling kepada pasien. Kriteria pasien yang perlu diberikan
konseling adalah pasien dengan kondisi khusus (geriatric, pediatric,
gangguan fungsi hati dan atau ginjal, ibu hamil dan menyusui), pasien
dengan terapi jangka Panjang (kronis), pasien menggunakan obat dengan
instruksi khusus, pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi
sempit, pasien dengan polifarmasi, pasien dengan tingkat kepatuhan
rendah.

4.4 Tugas Khusus di UPTD Puskesmas

Tugas khusus yang dilakukan di Puskesmas yaitu: pencatatan ketersediaan


obat harian, penandaan label kadaluarsa obat, penandaan obat lasa dan high alert,
melakukan pendistribusian obat ke apotek, membuat LPLPO, membuat
perhitungan persentasi penggunaan obat rasional, membuat obat poli farmasi
kesetiap sub unit dipuskesmas, pembuatan Leaflet GEMA CERMAT, dan
Promosi Kesehatan tentang DAGUSIBU, GEMA CERMAT, bijak menggunakan
ANTIBIOTIK.

66
BAB V
KESIMPULAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang


dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kota Jambi, Instalasi Farmasi Kota Jambi
dan Puskesmas, dapat disimpulkan bahwa :
1. Peran Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Jambi terdapat pada Seksi
Kefarmasian, UPTD POM, Instalasi Farmasi dan sarana farmalkes
yaitu dalam pembinaan dan pengawasan sarana kefarmasian,
pengelolaan Obat dan BMHP, pengawasan dan pengendalian izin
pengeluaran alkes serta pemberian rekomendasi pada pembuatan izin
sarana kefarmasian seperti Apotek, Toko Obat, UMOT dan UPTD
POM sebagai pengawasan dan pemberian sertifikasi PIRT. Pengadaan
obat dan BMHP dilakukan terintegrasi yaitu dilakukan oleh Dinas
Kesehatan dan di distribusikan kepada Puskesmas se-Kota Jambi
menggunakan LPLPO Puskesmas.
2. Peran Apoteker di Puskesmas adalah sebagai penanggung jawab
pengelola obat dan BMHP serta pelayanan farmasi klinis. Pelayanan
farmasi klinis di Puskesmas yang telah dilakukan berupa pelayanan
dan pengkajian resep, pemberian informasi obat dan konseling.
3. UPTD Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang apoteker yang
bertanggung jawab dalam fungsi manajerial mulai dari pemilihan,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan sampai dengan
proses distribusi obat dan BMHP ke seluruh puskesmas yang ada di
kota Jambi, apoteker juga berperan dalam menjamin mutu sediaan obat
dan BMHP.

5.2 Saran

1. Perlu dilakukan analisis beban kerja terhadap pegawai terutama


Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) di Puskesmas agar
pelayanan farmasi klinis dan pengelolaan sediaan farmasi dan BMHP
dapat berjalan lebih baik.

67
2. Apoteker Puskesmas perlu meningkatkan pemberian pelayanan klinis
kepada pasien agar pengobatan berjalan secara maksimal dan tingkat.

68
DAFTAR PUSTAKA

Kementerian Kesehatan. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan No. 57 Tahun


2013 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Terapi Rumatan
Metadona (PTRM).
Kementerian Kesehatan. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas.
Kementerian Kesehatan. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan PrekursorFarmasi.
Kementerian Kesehatan. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No 74 tentang
Standar PelayananKefarmasian di Puskesmas.
Peraturan Walikota Jambi. Nomor 38Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja pada Dinas Kesehatan
Kota Jambi.
Peraturan Menteri KesehatanRepublikIndonesia Nomor 49 Tahun 2016Tentang
Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi Dan
Kabupaten/Kota.
Buku Profil Dinas Kesehatan Kota Jambi 2016.

69
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi

Gambar 3.Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Jambi

70
Lampiran 2. Perrmohonan Perizinan

Gambar 4. Permohonan Perizinan Gambar 5. Permohonan Perizinan


Apotek Toko Obat

Gambar 6. Permohonan Perizinan Gambar 7. Permohonan Perizinan


Toko AlkesPIRT

71
Gambar 8. Permohonan Perizinan UMOT

72
Lampiran 3.Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi

Gambar 9.Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Simpang Kawat

73
Lampiran 4. UPTD Puskesmas Simpang Kawat

Gambar 10. UPTD Puskesmas Simpang Kawat

74
Lampiran 5. Puskesmas Simpang Kawat

Gambar 11. Loket Pendaftaran

Gambar. 12Loket Pengambilan Obat

75
Lampiran 6. Ruang Farmasi Penyimpanan Obat Puskesmas Simpang Kawat

Gambar 13. Tablet dan Sirup Gambar 14. Tablet

Gambar 15. Obat LASA Gambar 16. Obat PRB

76
Gambar 17. Lemari Obat Narkotika, Psikotropika, dan OOT

Gambar 18. Lemari Pendingin (Vaksin, Insulin, Supositoria)

77
Lampiran 7. Gudang Penyimpanan Obat Puskesmas Simpang Kawat

Gambar 19. Penyimpanan Sediaan Farmasi

Gambar 20. Penyimpanan Alkes dan BMHP

78
Gambar 21. Lemari Narkotika, Psikotropika dan OOT

Gambar 22. Penyimpanan Obat diatas Palet

79
Lampiran 8.Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Simpang Kawat

Gambar 23. LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat)

80
Lampiran 9. UPTD Instalasi Farmasi Kota Jambi

Gambar 24. UPTD Instalasi Farmasi Kota Jambi

Gambar 25. Gudang Penyimpanan Obat

81
Gambar 26. Penyimpanan Vaksin

Gambar 27. Penyimpanan sediaan Injeksi

82
Gambar 28. Penyimpanan Alkes dan BMHP

Gambar 29. Lemari Narkotika Gambar 30. Lemari OOT


Psikotropika

83
Gambar 31. Penyimpanan Obat Kadaluwarsa

84
Lampiran 10. Distribusi di Instalasi Farmasi Kota Jambi

Gambar 32. Proses Distribusi di Instalasi Farmasi Kota Jambi

85
Lampiran 11. Pelanggaran Apotek, Toko Obat dan PIRT

Gambar 33. Pelanggaran oleh Apotek Orange's

86
Lanjutan Lampiran 11.

Gambar 34. Pelanggaran Depot Jamu Anggel

87
Lanjutan Lampiran 11.

Gambar 35. Pelanggaran Apotek Cendana

88
Lanjutan Lampiran 11.

Gambar 36. Saran Perbaikan PIRT Pempek HOLALA

89

Anda mungkin juga menyukai