Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 66 tayangan

    Form Kie

    Diunggah oleh

    Rabi'a Adhawiyah Cho
    Formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan layanan informasi obat dan konseling pasien. Terdapat informasi identitas pasien, pertanyaan yang diajukan, dan jawaban serta referensi yang diberikan oleh apoteker. Dokter farmasi akan mencatat detail interaksi dengan pasien untuk tujuan pelaporan dan rujukan masa depan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Form Kie

    Diunggah oleh

    Rabi'a Adhawiyah Cho
    66 tayangan4 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan layanan informasi obat dan konseling pasien. Terdapat informasi identitas pasien, pertanyaan yang diajukan, dan jawaban serta referensi yang diberikan oleh apoteker. Dokter farmasi akan mencatat detail interaksi dengan pasien untuk tujuan pelaporan dan rujukan masa depan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM KIE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan layanan informasi obat dan konseling pasien. Terdapat informasi identitas pasien, pertanyaan yang diajukan, dan jawaban serta referensi yang diberikan oleh apoteker. Dokter farmasi akan mencatat detail interaksi dengan pasien untuk tujuan pelaporan dan rujukan masa depan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    66 tayangan4 halaman

    Form Kie

    Diunggah oleh

    Rabi'a Adhawiyah Cho
    Formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan layanan informasi obat dan konseling pasien. Terdapat informasi identitas pasien, pertanyaan yang diajukan, dan jawaban serta referensi yang diberikan oleh apoteker. Dokter farmasi akan mencatat detail interaksi dengan pasien untuk tujuan pelaporan dan rujukan masa depan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    Formulir 6

    DOKUMENTASI PELAYANAN INFORMASI OBAT

    No. …..... Tanggal : …………………………….. Waktu : …… Metode :


    Lisan/Tertulis/Telepon )*
    1. Identitas Penanya
    Nama ………………………………………………….. No. Telp.
    …………………………………
    Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas
    Kesehatan (………………………………………..)*
    2. Data Pasien
    Umur : …….tahun; Tinggi : ….... cm; Berat : ………kg; Jenis kelamin :
    Laki-laki/Perempuan )*
    Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui :
    Ya/Tidak )*
    3. Pertanyaan
    Uraian Pertanyaan :
    ………………………………………………………………………………………………
    ……………..
    ………………………………………………………………………………………………
    ……………..
    ………………………………………………………………………………………………
    ……………..
    Jenis Pertanyaan:
    Identifikasi Obat Stabilitas Farmakokinetika
    Interaksi Obat Dosis Farmakodinamika
    Harga Obat Keracunan Ketersediaan Obat
    Kontra Indikasi Efek Samping Lain-lain
    Cara Pemakaian Obat …………………..
    Penggunaan
    Terapeutik
    4. Jawaban
    ……………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………..
    5. Referensi
    ……………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………..
    6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam )*
    Apoteker yang menjawab :
    …………………………………………………………………………
    Tanggal : ……………………………… Waktu : ………………………………….
    Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )*
    Formulir 7

    DOKUMENTASI KONSELING

    Nama Pasien :
    Jenis kelamin :
    Tanggal lahir :
    Alamat :
    Tanggal konseling :
    Nama Dokter :
    Diagnosa :
    Nama obat, dosis :
    dan cara
    pemakaian
    Riwayat alergi :
    Keluhan :
    Pasien pernah : Ya/tidak
    datang konseling
    sebelumnya:
    Tindak lanjut

    Pasien Apoteker
    .................... .................

    Anda mungkin juga menyukai