Form Karyawan
Form Karyawan
Form Karyawan
JLN. RAYA TANJUNG API – API KM 12 DESA GASING KEC. TALANG KELAPA
KAB. BANYUASIN - SUMATERA SELATAN
Yang Menyatakan,
Foto 3x4 Foto 3x4 Foto 3x4 Foto 3x4 Foto 3x4
(karyawanybs) (suami/ istri) (anak ke 1) (anak ke 2) (anak ke 3)
(________________)
Catatan :
Mohon diisi setiap poin dari 1 s/d 20 dengan lengkap disertai dengan fotokopi KTP, fotokopi Kartu BPJS
Ketenagakerjaan/ Jamsostek, fotokopi Kartu BPJS Kesehatan, fotokopi Kartu Keluarga (KK), fotokopi Buku Nikah,
fotokopi akte kelahiran anak (surat keterangan lahir), foto 3x4 sebanyak 1 lembar (termasuk suami/ istri dan anak).