Proposal Riset
Proposal Riset
Proposal Riset
Disusun oleh:
Kelompok 4.2 - PSIK A 2019
Puji syukur peneliti ucapkan ke hadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat dan karunia-Nya, peneliti dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul “Pengaruh
Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita” tepat pada waktunya.
Penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan untuk tugas mata kuliah Riset
Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah.
Dalam penyusunan penelitian ini, peneliti banyak mendapat bantuan sejak awal
sampai selesainya penelitian ini, untuk itu dengan segala hormat dan kerendahan hati,
peneliti menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nur Lailatul Masruroh, S.Kep. Ns., M.N.S. selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kesempatam
untuk menyelesaikan penelitian ini.
3. Reni Ilmiasih, M.Kep.Sp.Kep.An selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.
4. Aini Alifatin, S.Kep., M.Kep. selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.
5. Nurul Aini, S.Kep, Ns. M.Kep. selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.
6. Ns. Henny Dwi Susanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat. selaku Dosen Pembimbing III yang telah
banyak memberikan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.
7. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB. selaku Dosen Pembimbing IV yang telah
banyak memberikan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.
8. Orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan semangat, doa, dan
dukungannya sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
9. Teman-teman PSIK A Angkatan 2019 yang telah memberikan dukungan dan semangat
sehingga penelitian ini dapat terselaikan tepat pada waktunya.
Peneliti menyadari masih banyak keterbatasan dalam penyusunan penelitian ini.
Peneliti telah berusahan dengan segenap kemampuan dalam menuangkan pemikiran ke
dalam penelitian ini, tentunya masih banyak ditemukan hal-hal yang masih perlu
diperbaiki, sehingga peneliti mengharapkan kritik dan saran demi sempurnanya penelitian
ini. Semoga ada manfaatnya.
(Kelompok 4.2 A)
DAFTAR ISI
2.3 Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Stunting pada BalitaError! Bookmark not defin
4.3 Populasi Sampel dan Teknik Sampling ....................Error! Bookmark not defined.
PENDAHULUAN
Permasalahan gizi merupakan salah satu permasalahan pada anak yang dialami
oleh setiap negara khususnya pada balita. United Nations Children’s Fund (UNICEF) dan
World Health Organization (WHO) menyebutkan ada tiga permasalahan gizi pada balita,
salah satunya ialah stunting. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak bawah lima
tahun (balita) akibat kekurangan gizi kronis, yang ditandai tinggi badan anak yang tidak
sesuai dengan usianya (Cynthia, 2019).
Faktor sanitasi yang tidak layak, mempunyai hubungan signifikan dengan stunting
sehingga anak dengan kondisi sanitasi yang tidak layak mempunyai risiko 5 kali lebih besar
mengalami stunting (Apriluana, 2018). Akses sanitasi yang layak dapat melindungi balita
terhadap stunting sebesar 70,6% (Vilcins, Sly and Jagals, 2018). Air minum yang bersih
dan memadai, sanitasi layak, saluran air untuk air limbah dan pengelolaan limbah padat
yang tepat adalah intervensi kesehatan ekuitas yang utama (WHO, 2018).
Data Bappeda Kabupaten Malang mengungkapkan, angka stunting mencapai
25.587 kasus yang terdapat di 10 wilayah Kabupaten Malang, salah satunya di Pujon.
Faktor penyebab stunting adalah sanitasi rumah tangga dan lingkungan erat hubungannya
dengan pembuangan akhir sampah, sumber air bersih, dan tempat buang air besar (BAB)
(Arum et al., 2020).
Pada balita normal, pembuangan sampah akhir keluarga terbanyak adalah di TPA
sejumlah 30 orang (67%) dan yang paling sedikit membuang sampahdi tanah kosong
sejumlah 4 orang (9%). Sedangkan untuk keluarga balita stunting pembuangan sampah
akhir keluarga terbanyak adalah di TPA sejumlah 30 orang (67%) dan yang paling sedikit
membuang sampah di tanah kosong sejumlah 3 orang (6%).
Sumber air bersih yang digunakan oleh keluarga di Kabupaten Malang. Pada
balita normal, sumber air bersih yang digunakan oleh keluarga terbanyak adalah PDAM
sejumlah 42 orang (93%) dan yang paling sedikit adalah sumur terbuka sejumlah 3 orang
(7%). Sedangkan untuk keluarga balita stunting, sumber air bersih yang digunakan oleh
keluarga tpmerbanyak adalah PDAM sejumlah 44 orang (83%) dan yang paling sedikit
adalah sumur tertutup sejumlah 1 orang (2%)..
Tempat BAB di keluarga balita normal paling banyak adalah WC jongkok
sebanyak 42 orang (93%) dan lain-lain yaitu plung lap sebanyak 1 orang (3%).
Sedangkan untuk keluarga balita stunting paling banyak menggunakan WC jongkok
sebanyak 42 orang (93%) dan WC duduk sebanyak 3 orang (7%) (I Dewa Nyoman
Supariasa et al., 2019).
Dengan demikian, peneliti perlu menganalisis dan mengetahui pengaruh sanitasi
lingkungan terhadap kejadian stunting pada balita. Alasan dilakukan pada balita
dikarenakan pada masa balita merupakan puncak masa pertumbuhan dan perkembangan
dimana jika masalah kesehatan balita terganggu akan mempengaruhi proses pertumbuhan
dan perkembangan tersebut.
1.2 Rumusan Masalah
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah menganalisis dan mengetahui pengaruh
sanitasi lingkungan terhadap kejadian stunting pada balita.
Hasil penelitian ini diharapkan berguna bagi akademik serta menambah ilmu
pengetahuan dan sebagai sumber informasi khususnya tentang pengaruh sanitasi
lingkungan terhadap kejadian stunting pada balita.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu sumber informasi yang
penting bagi institusi pemerintah dan kesehatan dalam menentukan kebijakan untuk
mengatasi dan mengendalikan masalah sanitasi lingkungan terhadap kejadian stunting
pada balita.
1.4.3 Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi wadah pembelajaran untuk mengasah
kemampuan dan keterampilan meneliti serta dapat memperbanyak pengetahuan dan
semoga penelitian ini bermanfaat bagi peneliti berikutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Faktor sanitasi dan kebersihan lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil
dan tumbuh kembang anak karena anak di bawah dua tahun rentan terhadap berbagai
infeksi dan penyakit. Paparan terus menerus terhadap kotoran manusia dan hewan dapat
menyebabkan infeksi bakteri kronis. Infeksi tersebut disebabkan oleh sanitasi yang buruk
dan praktik kebersihan yang buruk, sehingga nutrisi sulit diserap oleh tubuh. Sanitasi dan
kebersihan lingkungan yang rendah memicu gangguan saluran pencernaan, yang membuat
energi untuk pertumbuhan dialihkan ke daya tahan tubuh terhadap infeksi (Sugeng Wiyono,
2019).
Anak yang mengalami penyakit infeksi dapat menyebabkan mereka tidak merasa
lapar dan tidak mau makan. Penyakit ini juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori
yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. Anak yang memiliki penyakit infeksi
akan menyebabkan menurunnya kemampuan tubuh dalam mengabsorpsi zat-zat yang
dibutuhkan tubuh untuk perbaikan jaringan yang rusak, membentuk sel-sel baru dan sumber
energi tidak tersedia secara adekuat. Dampak lain dari penyakit infeksi adalah penggunaan
energi yang berlebih dari tubuh untuk mengatasi penyakit bukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan, sehingga akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak
(Linda Marni, 2020).
Hal penting yang menjadi pengaruh sanitasi lingkungan yang buruk meliputi akses air
bersih yang tidak memadai, penggunaan fasilitas jamban yang tidak sehat dan perilaku
higiene mencuci tangan yang buruk berkontribusi terhadap peningkatan penyakit infeksi
seperti diare, Environmental Enteric Dysfunction (EED), cacingan. Kondisi tersebut dapat
menyebabkan gangguan pertumbuhan linear serta dapat meningkatkan kematian pada
balita.
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL
Studi Pustaka
Studi Pendahuluan
Rumusan Masalah
Apakah terdapat pengaruh sanitasi lingkungan terhadap kejadian stunting pada balita
Identifikasi variabel
independen dan dependen
Populasi
Keluarga yang memiliki balita
Sampling
Teknik non probability sampling,
metode consecutive sampling
Sampel
Total sampling yang memenuhi kriteria inklusi penelitian
Pengumpulan data
- Menggunakan kuesioner tentang karakteristik
responden
- Menggunakan kuesioner sanitasi lingkungan
- Kuisioner perhitungan status gizi balita menggunakan
aplikasi WHO AnthroPlus dengan mengukur tinggi
badan
Hasil Penelitian
Penarikan Kesimpulan
Bagan 4.2 Kerangka Penelitian Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Stunting Balita
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah totalitas atau keseluruhan objek yang diteliti yang
ciricirinya akan diduga atau ditafsir. Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga
dengan balita 0-5 tahun di Kecamatan Pujon, Kabupaten Malang.
Uji validitas adalah tingkat keandalan dan kesasihan alat ukur yang digunakan
dalam penelitian untuk mendapatkan data valid atau dapat digunakan untuk mengukur hal
yang seharusnya di ukur. Instrumen yang valid merupakan instrumen yang benar-benar
tepat untuk mengukur apa yang hendak diukur. Kuisioner Pengaruh Sanitasi Lingkungan
Terhadap Kejadian Stunting pada Balita in-valid dengan menggunakan kuisioner melalui
google form.
Menurut Sugiyono (2016) uji reliabilitas merupakan uji yang digunakan untuk
mengatur ketepatan suatu ukuran atau alat pengukur kehandalannya. Suatu ukuran atau alat
ukur yang dapat dipercaya harus memiliki reliabilitas yang tinggi. Uji Reliabilitas
menunjukkan kepada suatu pengertian bahwa instrumen cukup dapat dipercaya untuk dapat
digunakan sebagai alat pengumpul data, karena instrumen tersebut sudah baik. Reliabilitas
menunjukkan pada tingkat keandalan (dapat dipercaya) dari suatu indikator yang digunakan
dalam penelitian.
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses
pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian.
Langkah-langkah dalam pengumpuan data bergantung pada rancangan penelitian
dan teknik instrumen yang digunakan (Nursalam, 2015). Urutan yang dilakukan
peneliti dalam tahap pengumpulan data adalah sebagai berikut:
4.8.1. Tahap Persiapan
a. Membuat proposal penelitian yang berjudul “Pengaruh Sanitasi
Lingkungan Terhadap Kejadian Stunting pada Balita”.
b. Mempersiapkan kuisioner tentang pengetahuan masyarakat terhadap
kepatuhan vaksinasi.
c. Mempersiapkan lembar persetujuan atau inform consent.
d. Mempersiapkan instrumen yang berupa kuisioner kepatuhan vaksinasi.
e. Mempersiapkan alat yang akan digunakan berupa google form.
f. Pengambilan sampel.
Penelitian ini menggunakan data yang sudah terkumpul lalu diolah menggunakan
metode statistik. Data yang sudah diperoleh kemudian diproses dan diolah menggunakan
aplikasi SPSS. Analisis deskriptif pada data kategorik menggunakan jumlah dan persentase,
yaitu tingkat pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, jenis kelamin anak. Lebih lanjut,
data hasil kategori skor akhir sanitasi lingkungan keluarga (lingkungan sehat dan
lingkungan tidak sehat), serta kategori stunting (stunting dan tidak stunting) juga diukur
jumlah dan persentasenya. Analisis ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh santasi
lingkungan terhadap kejadian stunting pada balita. Analisa data bivariat yang digunakan
dalam penelitian ini yaitu Chi-Square dengan cut point αlpha <0,05.
Putra, P. A. B., & Suariyani, N. L. P. (2021). Pemetaan Distribusi Kejadian dan Faktor
Risiko Stunting di Kabupaten Bangli Tahun 2019 dengan Menggunakan Sistem
Informasi Geografis. Health, 72.
Wiyono, S., Burhani, A., Harjatmo, T. P., Astuti, T., & Zulfianto, N. A. (2019). The Role
Sanitation to Stunting Children Age 6-35 Months, Purwojati Subdistrict, Banyumas
District, Central Java, Indonesia. Int J of Community Medicine and Public
Health, 6(1), 82-88.
Marni, L. (2020). Dampak Kualitas Sanitasi Lingkungan Terhadap Stunting. Jurnal
Stamina, 3(12), 865-872.
Cynthia, C., Suryawan, I. W. B., & Widiasa, A. M. (2019). Hubungan asi eksklusif dengan
kejadian stunting pada anak usia 12-59 bulan di rsud wangaya kota denpasar. Jurnal
Kedokteran Meditek, 25(1), 29-35.
Rah, J. H. et al.2015. ‘Household Sanitation and Personal Hygiene Practices are
Associated with Child Stuntingin Rural India: A cross- Sectional Analysis of
Surveys’, BMJ Open, 5(2). doi: 10.1136/bmjopen-2014-005180.
Rahayu, B. and Darmawan, S. 2019. ‘Hubungan Karakteristik Balita, Orang Tua, Higiene
Dan Sanitasi Lingkungan Terhadap Stunting Pada Balita’, Binawan Student
Journal,1(1), pp.22–27. Available at: http://journal.binawan.ac.id/bsj/article/view/46
Adriany, F. et al. 2021. ‘Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Pengetahuan dengan Kejadian
Stunting pada Balita di Wilayah Puskesmas Rambah’, Jurnal Kesehatan Global, 4(1),
pp.17–25. doi: 10.33085/jkg. v4i1.4767
Irianti, S. et al.2019. ‘The Role of Drinking Water Source, Sanitation,and Solid Waste
Management in Reducing Childhood Stuntingin Indonesia’, IOP Conference Series:
Earth and Environmental Science, 344(1). doi: 10.1088/1755-1315/344/1/012009.
Apriluana, G. and Fikawati, S. 2018. ‘Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian
Stunting pada Balita (0-59 Bulan) di Negara Berkembang dan Asia Tenggara’, Media
Litbangkes, 28(4), pp. 247–256. Available at:
https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/mpk/article/view/472/537.
Vilcins, D., Sly, P. D. and Jagals, P. 2018. ‘Environmental Risk Factors Associated
with Child Stunting: A Systematic Review of the Literature’, Annals of Global
Health, 84(4), pp. 551–562. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6748290/pdf/agh-84-4-2361.pd.
WHO.2018. Reducing StuntingIn Children: Equity considerations for achieving the
Global Nutrition Targets 2025, World Health Organization. Genevq.
Availableat:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260202/9789241513647-
eng.pdf?sequence=1.
Torlesse, H. et al.2016. ‘Determinants of stuntingin Indonesian children: Evidence from a
cross-sectional survey indicate a prominent role for the water, sanitation and hygiene
sector in stunting reduction’, BMC Public Health, 16(1), pp. 1–12. doi:
10.1186/s12889-016-3339-8.
Kemenkes RI. 2018. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan: Situasi Balita Pendek
di Indonesia, Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Widyaningrum, D. A., & Romadhoni, D. A. (2018). Riwayat anemia kehamilan dengan
kejadian stunting pada balita di Desa Ketandan Dagangan Madiun. Medica Majapahit
(JURNAL ILMIAH KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MAJAPAHIT), 10(2).
Yuliana, W., ST, S., Keb, M., & Hakim, B. N. (2019). Buku Darurat stunting dengan
melibatkan keluarga. Yayasan Ahmar Cendekia Indonesia.
Arum, I., Satiti, D., & Amalia, W. (2020). Optimalisasi Peran Kader dalam Prgram “Generasi
Bebas Stunting” di Desa Bendosari, Kecamatan Pujon. In Jurnal Akses Pengabdian
Indonesia) (Vol. 5, Issue 1).
Kemenkes RI. (2018). Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Kementerian Kesehatan RI,
301(5), 1163–1178.
Mukaramah, N., Wahyuni, M., & Muhammadiyah Kalimantan Timur, U. (n.d.). Hubungan
Kondisi Lingkungan dengan Kejadian Stunting pada Balita di Rt 08, 13 dan 14 Kelurahan
Mesjid Kecamatan Samarinda Seberang 2019 (Vol. 1, Issue 2).
Penulis, K., Dewa, I., Supariasa, N., Purwaningsih, H., Kementrian, P., Malang, K., Penelitian,
B., Daerah, P., Malang, K., Timur, J., Kh, J. L., & Salim, A. (2019). FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN Stunting PADA BALITA DI KABUPATEN
MALANG. http://ejurnal.malangkab.go.id/index.php/kr