BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilakukan

oleh semua komponen bangsa yang bertujuan meningkatkan

kesadaran,kemauan dan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat bagi setiap

orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Tujuan

pembangunan kesehatan periode 2015-2019 adalah program indonesia sehat

dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat

(Kemenkes, 2015)

Berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, semakin banyak

perusahaan yang berkembang, menyebabkan polusi udara yang menjadi salah

satu faktor pencetus penyakit saluran pernafasan. salah satunya adalah penyakit

ISPA (Ikawati,2011)

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam Siska (2017),

memperkirakan insiden Infeksi Saluran Pernafasan Akut dinegara berkembang

dengan angka kematian balita diatas 40 per 1000 kelahiran hidup adalah 15%-

20% pertahun pada golongan usia balita. Pada tahun 2010, jumlah kematian

pada balita Indonesia sebanyak 151.000 kejadian, dimana 14% dari kejadian

tersebut disebabkan oleh pneumonia (Siska,2017)

Hasil Survey yang dilakukan WHO pada tahun 2013, diperkirakan

kasus ISPA pada anak dengan usia di bawah 5 tahun menunjukan angka

1
 2

tertinggi pada wilayah asia tenggara sebanyak 168.74 juta kasus, sedangkan

diurutan kedua wilayah pasifik barat dengan jumlah kasus baru 133.05 juta.

Hal ini sangat mengkhawatirkan mengingat bayi pada masa kini adalah sebagai

peran penerus bangsa, sebagai pemimpin, ilmuwan, cendikiawan di masa yang

akan datang, Selain itu, Indonesia termasuk kedalam 15 besar negara dengan

estimasi tertinggi kasus ISPA.

Berdasarkan Prevalensi ISPA tahun 2016 di Indonesia telah mencapai 25%

dengan rentang kejadian yaitu sekitar 17,5 % - 41,4% dengan 16 provinsi di

antaranya mempunyai prvalensi di atas angka nasional. Selain itu ISPA juga

sering berada pada daftar 10 penyaki tterbanyak di rumah sakit. Survey

motalitas yang dilakukan oleh Subdit ISPA pada tahun 2016 menempatkan

ISPA sebagai penyebab kematian bayi terbesar di Indonesia dengan persentase

32,10 % dari seluruh kematian balita. (Kemenkes RI,2016)

ISPA pada saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama

pada anak di negara berkembang. Episode penyakit batuk pilek pada balita di

Indonesia di perkirakan terjadi tiga sampai enam kali per tahun. ISPA

merupakan salah satu penyebab utama kunjungan klien di sarana pelayanan

kesehatan yaitu sebanyak 40-60 % kunjungan berobat di puskesmas dan 15-

30% kunjungan berobat di rawat jalan dan rawat inap rumahsakit (Depkes

RI,2009)

Berdasarkan Profil Dinas Kesehatan jawa barat pada tahun 2003 infeksi

saluran pernafasan akut merupakan urutan pertama penyakit terbanyak pada

balita yaitu sekitar 33,4 % (Nurhidayah,2010)

 3

Data dinas kesehatan Kota Sukabumi Pada tahun 2018 merupakan

urutan pertama dari 10 besar penyakit di Kota Sukabumi dengan jumlah kasus

yang ditemukan sebanyak 73.455 kasus. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat

pada table berikut:

Tabel 1.1
Distribusi frekuensi 10 penyakit tertinggi di Kota Sukabumi

No Nama Penyakit Total Kasus

JML %
1 ISPA akut tidak spesifik 73,455 17%
2 Nasofaringitis akut 42.313 10%
3 Hipertensi primer (esensial) 41.197 10%
4 Diare dan Gastroenteritis 29.689 7%
5 Myalgia 28.597 7%
6 Demam yang tidak diketahui 23.643 5%
sebabnya
7 Tukak lambung 23.234 5%
8 Faringitis akut 19.892 4%
9 Diabetes Melitus tidak spesifik 17.348 4%
10 Skabies 16.975 4%
(Sumber Profil Dinas Kesehatan Kota Sukabumi Tahun 2018).

Berdasarkan data ISPA yang diperoleh dari Puskesmas Benteng pada

tahun dengan jumlah 9255 kasus. Berdasarkan data yang di peroleh dari buku

register Puskesmas Benteng bahwa penyakit ISPA masuk kedalam 10 besar

penyakit yang masuk pada urutan ke 5 dari 10 besar penyakit yang sering

muncul di wilayah kerja puskesmas Benteng (Profil Puskesmas Benteng, 2018)

Indonesia sebagai daerah tropis berpotensi menjadi daerah endemic dari

berbagai penyakit infeksi yang setiap saat dapat menjadi ancaman bagi
 4

kesehatan masyarakat. Pengaruh geografis dapat mendorong terjadinya

peningkatan kasus maupun kematian penderita akibat ISPA, misalnya

pencemaran lingkungan yang disebabkan oleh asap karena kebakaran hutan,

gas buangan yang berasal dari sarana transfortasi dan polusi udara dalam

rumah karena asap dapur, asap rokok, perubahaniklim global antara lain

perubahan suhu udara, kelembaban, dan curah hujan merupakan ancaman

kesehatan terutama pada penyakit ISPA. (Endah, 2009).

Menurut Sudiharto dalam Siska (2017), Puskesmas mempunyai peranan

yang sangat penting dalam peningkatan mutu dan daya saing sumber daya

manusia di Indonesia maupun internasional. Puskesmas bertanggung jawab

mengupayakan kesehatan pada jenjang tingkat pertama dan berkewajiban

menanamkan budaya hidup sehat kepada setiap keluarga. Untuk mencapai

tujuan tersebut, perlu menyelenggarakan asuhan keperawatan keluarga.

Perawat komunitas merupakan fasilitator dalam masalah kesehatan

keluarga baik secara pencegahan, promosi kesehatan ataupun perawatan.

Dalam asuhan keperawatan keluarga , perawat berperan sebagai aktor utama

yang memberi asuhan keperawatan secara langsung kepada keluarga yang

mengalami ISPA, dengan memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga

sebagaimana fungsi dan peran perawat untuk memenuhi kebutuhan dasar

manusia (keluarga), yang dimana perawat sebagai Pendidik, Advokator,

Fasilitator, Pengelola, Kolaborator, Pembaharuan, dan Pemberi Asuhan

Keperawatan.
 5

Berdasarkan Uraian di atas maka peneliti tertarik mengambil study kasus

dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Infeksi Saluran

Pernafasan Akut di Wilayah Kerja Puskesmas Benteng Kota Sukabumi.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Untuk mendapatkan pengalaman dan menambah ilmu secara nyata

dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga secara langsung

dalam asuhan keperawatan dengan ISPA yang komprehensif meliputi aspek

bio-psiko-sosio-dan spiritual dengan proses pendekatan keperawatan

2. Tujuan Kusus

a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian pada individu dalam

keluarga dengan ISPA.

b. Mampu mendeskripsikan diagnosa keperawatan pada individu dalam

keluarga dengan ISPA.

c. Mampu mendeskripsikan rencana asuhan keperawatan keluarga dengan

ISPA.

d. Mampu mendeskripsikan tindakan keperawatan pada individu dalam

keluarga denngan ISPA.

e. Mampu mendeskripsikan evaluasi pada keluarga dengan ISPA

f. Mampu membandingkan antara konsep dengan kenyataan

 6

C. METODE TELAAH

1. Metode Penulisan

Metode penulisan yang digunakan oleh penulis dalam penyusunan

karyatulis ilmiah ini adalah menggunakan metode deskriptif yaitu

berbentuk studi kasus yang dilaksanakan terhadap masalah kesehatan

keluarga dengan ISPA yang dituangkan dalam asuhan keperawatan.

2. Teknik pengumpulan data

Teknik pengumpulan data yang dilakukan pada studi kasus ini

adalah:

a) Wawancara

Yaitu salah satu cara untuk mengumpulkan data dengan

mengajukan pertanyaan langsung kepada keluarga baik aspek fisik

mental, social, budaya, ekonomi, dan sebagainya.

b) Observasi

Yaitu mengumpulkan data dan fakta dengan cara mengkaji

atau mengamati langsung kepada klien, keluarga,lingkungan,

pemeriksaan fisik serta meminta data dari dinas kesehatan kota

sukabumi ,meminta data dari puskesmas yang ditujukan oleh

dinas kesehatan bahwa di kelurahan tersebut merupakan

kelurahan tertinggi dengan kunjungan klien mengalami ISPA

terbanyak, dan melakukan pemeriksaan secara menyeluruh pada

seluruh anggota keluarga terutama pada anggota keluarga yang

mempunyai masalah kesehatan dan keperawatan.

 7

c) Studi kepustakaan

Yaitu Teknik pengumpulan data yang dilakukan penulisan

dengan cara mengadakan seleksi dari beragam bahan dan

melakukan telaahan pada berbagai sumber buku yang relevan

untuk membuat dokumentasi.

d) Studi Dokumentasi

Yaitu pengumpulan data dan fakta yang diperoleh dari dinas

kesehatan kota sukabumi, buku register puskesmas dan catatan

medic dipuskesmas.

3. Jenis dan sumber data

a. Sumber data primer dan sekunder

Sumber data primer adalah sumber data yang diperoleh dari

klien, sedangkan data sekunder adalah sumber data bukan dari

klien melainkan seperti dari keluarga, tim kesehatan, rekam

medis, dan sebagainnya.

b. Jenis data: Subjektif dan objektif

Data subjektif adalah data yang berupa keluhan dari klien

sedangkan data objektif merupakan hasil dari data yang

diperoleh dari hasil pengkajian dan pemeriksaan.

D. SISTEMATIKA PENULISAN

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis membagi menjadi 4 BAB

yang terdiri dari:

 8

BAB I PENDAHULUAN

Menjelaskan hal yang mendorong dan melatar belakangi dalam pengambilan

kasus ini, tujuan penulisan yang ingin digapai, baik secara umum maupun

khusus, metode Teknik penulisan, serta sistematika penulisan yang digunakan

dalam penulian Karya Tulis Ilmiah ini.

BAB II TINJAUAN TEORITIS

Menjelaskan secara teoritis konsep dasar keluarga, konsep dasar proses

keperawatan keluarga, konsep dasar ispa, konsep dasar penyakit penyerta, serta

konsep dasar asuhan keperawatan ISPA.

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

Melaporkan dan menguraikan mengenai asuhan keperawatan individu dalam

keluarga dengan ISPA yang disajikan dengan pendekatan proses keperawatan

yaitu mulai dari pengkajian, perencanaan, tindakankeperawatan, dan evaluasi

serta pembahasan yang berisi tentang kesenjangan antara teori dengan tinjauan

kasus dilapangan.

BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

Berisikan kesimpulan dari asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan

pada saat penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, serta rekomendasi yang ditujukan

kepada pihak bersangkutan dalam upaya peningkatan kualitas asuhan

keperawatan. Pada bagian akhir di cantumkan berbagai sumberpustaka dan

lampiran-lampiran yang penulis pergunakan dalam pembuatan penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN