Provided by Sebelas Maret Institutional Repository

View metadata, citation and similar papers at core.ac.
uk brought to you by CORE

provided by Sebelas Maret Institutional Repository
PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) TERHADAP

PENINGKATAN HARGA DIRI DAN MOTIVASI LANSIA
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan mencapai Derajat Magister

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
ABDILLAH FATKHUL WAHAB
S541302001
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nya
Tesis yang berjudul " Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Terhadap
Peningkatan Harga Diri dan Motivasi Pada Lansia" dapat diselesaikan dengan
baik walaupun mengalami berbagai hambatan dalam penulisan Tesis ini, namun
berkat dorongan, bimbingan dan arahan berbagai pihak semua hambatan tersebut
dapat teratasi.
Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Paada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta, yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti
pendidikan di Program Pascasarjana UNS Surakarta.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus. MS, selaku Direktur Program Pascasarjana UNS
beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam penyelesaian
tesis ini.
3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM. selaku Ketua Program Studi Magister
Kedokteran atas arahan yang diberikan dalam penyeleseian tesis ini.
4. Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr. PAK. MARS selaku dosen pembimbing
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan
dalam menyelesaikan Tesis ini.
5. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku Ketua Minat Pendidikan Profesi Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga dan pembimbing yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Tesis ini.
6. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti
bagi peneliti.
v
7. Orang tua yang telah memberikan bantuan dan dukungan doa, sehingga Tesis
ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan Proposal Tesis

ini, karena itu penulisan mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan
penulisan ini. Besar harapan penulisan semoga Tesis ini bermanfaat bagi para
pembaca.
Surakarta, September 2014
Penulis
vi
Abdillah Fatkhul Wahab. S541302001. 2014. Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok ( TAK ) Stimulasi Persepsi terhadap Peningkatan Harga Diri dan
Motivasi Lansia. TESIS. Pembimbing I: Prof.Dr.Satimin Hadiwidjaja, dr.
PAK, MARS. Pembimbing II: Dr.Nunuk Suryani,M.Pd. Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga. Program Pascasarjana. Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Pada lansia akan terjadi proses penuaan secara degenerative
yang akan berdampak pada perubahan - perubahan yaitu secara fisik, kognitif,
sosial dan sexsual Dan pada lansia sering muncul gangguan seperti immobility
(imobilisasi), instability (instabilitas dan jatuh), impairment (gangguan
intelektual) isolation (depresi) Dari perubahan - perubahan tersebut maka secara
otomatis akan mempengaruhi kehidupan dari lansia tersebut, khususnya
menyangkut masalah harga diri
Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh Terapi Aktivitas kelompok (TAK) Stimulasi
Persepsi terhadap peningkatan Harga Diri dan Motivasi Lansia
Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah dengan eksperimen dengan

rancangan Pre-Post Test Design. Populasi keseluruhan lansia yang tinggal dipanti 48
orang hingga didapatkan sampel 10 lansia yang diambil dengan purposive sampling.
Variable independennya (TAK) stimulasi persepsi dan variable dependennya harga diri
pada lansia
Hasil : Setelah semua data terkumpul dilakukan pengolahan data dan
dilanjutkan uji statistic wilcoxon sign test dengan bantuan SPSS16, hasil
penelitian menunjukan nilai asymp.sig (2-tailed) sebesar 0,005 dan α sebesar 0,05.
Karena nilai asymp.sig (2-tailed) < α 0,05 maka Hο ditolak dan Hı diterima yang
berarti ada pengaruh pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
terhadap peningkatan harga diri dan motivasi.
Kata Kunci : Harga diri, Motivasi, lanjut usia, persepsi, TAK
vii
Abdillah Fatkhul Wahab. S541302001. 2014. The Effect Of Therapy Activity in
Perception and Stimulation Group Towards Increasing Of Self Esteem and
Motivation. DISSERTATION. Advisor Committee I: Prof. Dr. Satimin
Hadiwidjaja, dr. PAK , MARS. Advisor II: Dr.Nunuk Suryani, M.Pd. Thesis : Post-
Graduate Program, Sebelas Maret University Surakarta.
ABSTRAK
Background: In the elderly will occur degenerative processes of aging which will
impact on the changing - a physical change, cognitive, social and sexual. And in
the elderly often arise some problems such as immobility (immobility), instability
(instability and falls), impairment (intellectual impairment), and isolation
(depression). From that changing, it will automatically affect the elderly lives,
especially regarding to the issue of self-esteem
Objective : One thing that can affect self-esteem are self-esteemed, thoughts and
beliefs that the individuals known about himself/herself will affect individuals in
their relationship with others.
Method : The research design used is a pre-experiment with the design of One-
Group Pre-Post Test Design. Overall population of the elderly people that living
in institution are 48 until 10 elderly who obtained and taken as the samples by
purposive sampling. The independent variable is stimulation of the perception and
the dependent variable is self-esteem in the elderly. Data was taken by using
questionnaire that is used before and after giving therapy activity in perception
and stimulation.
Result : the results of research show that the value of asymp.sig (2-tailed) of
0.005 and α of 0.05. Because the value of asymp.sig (2-tailed) < α 0.05 then Hο
rejected and Hi accepted means that there is an influence of giving stimulation
therapy for group activities to improved self-esteem of the elderly.
Key words: self-esteem, motivation elderly, perception, therapy activity in

perception and stimulation.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian .................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 7
BAB II TUJUAN PUSTAKA
A. Kajian Pustaka ....................................................................... 8
1. Konsep Terapi Aktifitas (TAK) ....................................... 8
a. Definisi terapi aktivitas kelompok ............................... 8
b. Tujuan dan Fungsi Kelompok ..................................... 8
c. Komponen Dalam Aktivitas Kelompok ...................... 9
d. Lamanya sesi ............................................................... 10
e. Komunikasi .................................................................. 10
f. Peran Kelompok .......................................................... 10
g. Kekuatan Kelompok .................................................... 11
h. Norma kelompok ......................................................... 11
i. Kekohesifan ................................................................. 11
j. Tahap-tahap Dalam Terapi Kelompok ........................ 12
k. Idikasi dan Kontra Indikasi .......................................... 13
ix
l. Jenis Terapi Kelompok ................................................ 13
m. Keuntungan dan Kerugian Terapi Kelompok .............. 17
n. Kualifikasi terapis dalam aktivitas kelompok .............. 18
2. Konsep Persepsi ............................................................... 22
a. Pengertian Persepsi ...................................................... 22
b. Proses Persepsi dan Sifat Persepsi ............................... 22
c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persepsi ............... 23
d. Aspek-aspek Persepsi .................................................. 24
e. Terapi aktifitas kelompok (TAK): harga diri rendah ... 26
3. Konsep Harga Diri ............................................................ 39
a. Definisi ........................................................................ 39
b. Faktor-Fator Yang Mempengaruhi Gangguan Harga
Diri ............................................................................... 40
c. Karakteristik Harga Diri .............................................. 42
d. Gangguan harga diri .................................................... 44
e. Gejala harga diri rendah ............................................... 45
f. Cara Meningkatkan Harga Diri ................................... 46
4. Konsep Lanjut Usia .......................................................... 50
a. Pengertian Lanjut Usia ................................................ 50
b. Kebutuhan Hidup Orang Lanjut Usia .......................... 53
c. Faktor Kesehatan ......................................................... 55
d. Kesehatan Fisik ............................................................ 55
e. Batasan Lanjut Usia ..................................................... 56
f. Teori Biologi ................................................................ 56
g. Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia 58
5. Konsep Motivasi ............................................................... 61
a. Pengertian Motivasi ..................................................... 61
b. Tujuan Motivasi ........................................................... 61
c. Macam – macam Motivasi .......................................... 61
d. Teori Motivasi ............................................................. 62
e. Proses Terjadinya Motivasi ......................................... 63
x
f. Faktor yang Berpengaruh Terhadap Motivasi ............. 63
g. Klasifikasi Motivasi ..................................................... 63
B. Penelitian Relevan ................................................................. 65
C. Kerangka Pikir ...................................................................... 70
D. Hipotesa ................................................................................. 71
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 72
B. Jenis Penelitian ...................................................................... 72
C. Populasi, Sampling, Sampel .................................................. 73
1. Populasi ............................................................................ 73
2. Sampel .............................................................................. 73
D. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ...................... 74
1. Variabel Penelitian ........................................................... 74
2. Definisi Operasional Variabel .......................................... 75
3. Prosedur Penelitian ........................................................... 78
4. Instrumen Penelitian ......................................................... 78
5. Teknik Pengumpulan Data .............................................. 79
E. Kerangka Penelitian .............................................................. 81
F. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................ 82
1. Uji Validitas ..................................................................... 82
2. Uji Reliabilitas .................................................................. 82
G. Teknik Analisis Data ............................................................. 83
1. Pengolahan Data ............................................................... 83
2. Analisis Data .................................................................... 85
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Data ....................................................................... 87
1. Data Umum ...................................................................... 87
2. Data Khusus ..................................................................... 89
B. Uji Prasarat Analisis .............................................................. 91
1. Uji Normalitas .................................................................. 92
2. Hasil Analisis Normalitas Data Motivasi ......................... 93
xi
3. Uji Multikoliniearitas ....................................................... 95
4. Uji Linearitas .................................................................... 95
C. Pengujian Hipotesis ............................................................... 96
1. Tingkat Harga diri sebelum dan sesudah diberikan (TAK) 96
2. Tingkat Motivasi sebelum dan sesudah diberikan (TAK) . 98
3. Menganalisis tingkat Harga Diri dan Motivasi Sebelum
dan Sesudah diberikan (TAK) .......................................... 99
D. Pembahasan ........................................................................... 100
1. Harga Diri ......................................................................... 100
2. Motivasi ............................................................................ 101
3. Tingkat Harga Diri dan Motivasi sebelum dan sesudah
Diberikan (TAK) .............................................................. 103
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................... 105
B. Implikasi Hasil Penelitian ..................................................... 106
1. Implikasi Teoritis ............................................................. 106
2. Implikasi Praktis ............................................................... 106
C. Saran ...................................................................................... 106
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 108
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Lembar Observasi TAK Stimulasi Persepsi Sesi 1 Kemampuan

Menulis Pengalaman Tidak Menyenangkan Dan Hal Positif
Diri .............................................................................................. 30
Tabel 2.2 Lembar Observasi TAK Stimulasi Persepsi Sesi 2 Kemampuan
Melatih Kegiatan Positif ............................................................ 35
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Panti
Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ............................... 87
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di
Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ...................... 88
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Sebelum Masuk di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun
2014 ........................................................................................... 88
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status
Perkawinan di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun
2014 ........................................................................................... 89
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di
Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ....................... 89
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Sebelum Diberikan Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Berdasarkan Tingkat
Harga Diri di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 89
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Sesudah Diberikan Terapi
Harga Diri di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 90
Motivasi di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 .. 90
Motivasi di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ... 90
xiii
Tabel 4.10 Tabulasi Silang Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga Diri Pada
Lansia di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ....... 91
Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Motivasi Pada
Lansia di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014 ....... 91
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pikir Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok

(TAK) Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga Diri
Dan Motivasi Lansia Di Panti Werdha Mojokerto ................ 70
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga Diri Dan
Motivasi Pada Lansia di Panti Werdha Majapahit
Mojokerto .............................................................................. 81
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pada lansia akan terjadi proses penuaan secara degenerative yang
akan berdampak pada perubahan - perubahan yaitu secara fisik, kognitif,
sosial dan sexsual (Glascock dan Feinman, 1981). Perubahan yang muncul
secara fisik misalnya sistem indra, sistem musculoskeletal, perubahan pada
cardiovaskuler. Perubahan secara psikologi misalnya masa pensiun,
perubahan peran sosial yang telah berubah. Dan pada lansia sering muncul
gangguan seperti immobility (imobilisasi), instability (instabilitas dan jatuh),
impairment (gangguan intelektual) isolation (isolasi) (Kuntjoro, 2002). Dari
perubahan - perubahan tersebut maka secara otomatis akan mempengaruhi
kehidupan dari lansia tersebut, khususnya menyangkut masalah harga diri.
Salah satunya yang dapat mempengaruhi adalah harga diri, pikiran dan
kepercayaan yang diketahui individu tentang dirinya akan mempengaruhi
individu dalam berhubungan dengan orang lain (Tarwoto & Wartonah,
2003).
Pada lanjut usia umumnya dorongan dan kemampuan masih kuat,
akan tetapi kadang-kadang realisasinya tidak dapat dilaksanakan, karena
penurunan intelektual (impairment), keterbatasan fungsional (fungcional
limitations), ketidakmampuan (disability), dan keterhambatan (handicap)
akibat dari aging proses. Keinginan yang tidak dapat dilaksanakan akibat
1
2
keterbatasan ini sering kali menimbulkan keraguan dan ketidakpercayaan diri
lanjut usia (leck of self-confidence). Apabila keraguan yang serius dan terus
menerus tentang diri sendiri serta rasa ketidakmampuan menguasai pikiran
dan perasaan, maka lansia akan merasa rendah diri (inferiority complex)
dengan berasikap amat negative terhadap diri, tidak menyukai diri dan
pesimis terhadap segala kemungkinan yang akan terjadi termasuk kehidupan
masa depan (Centi Paul, 1993).
Lansia yang memiliki harga diri tinggi akan merasa tenang, mantap,
optimis dan lebih mampu mengendalikan situasi dirinya (Dariuszky,
2004). Lansia dengan harga diri yang tinggi akan menunjukkan ciri-ciri
menunjukkan hubungan erat dengan lansia yang lain, mampu menghargai dan
menghormati diri sendiri, berpandangan bahwa dirinya sejajar dengan orang
lain, cenderung tidak menjadi perfect, mengenali keterbatasannya, dan
berharap selalu berkembang. Sebaliknya harga diri yang rendah akan
membawa pada perilaku yang kurang baik bagi lansia. Ini terjadi karena
lansia dengan harga diri rendah biasanya bersifat bergantung, kurang
percaya diri dan pesimistis (Widodo, 2004).
Menurut Darmojo dan Martono (2004), saat ini lansia diseluruh dunia
di perkirakan ada 500 juta, dengan rata-rata umurnya 60 tahun. Dan
diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar, bahkan di Indonesia
diperkirakan akan mengalami pertambahan lanjut usia tersebar seluruh dunia.
Di Indonesia menurut BPS 1998. Pada tahun 1980 penduduk lansia masih
berjumlah 7,99 juta jiwa atau 5,5% jumlah penduduk. Pada tahun 1990 11,3
3
juta (6,2% jumlah penduduk). Dan diperkirakan pada tahun 2020 jumlah
penduduk lansia sebanyak 28,8 juta.
Hasil dari wawancara dengan para lansia yang tinggal di Panti
Werdha Mojopahit Mojokerto. Saat proses wawancara pada 8 orang lanjut
usia yang tinggal di panti Werdha Mojopahit Mojokerto, Hasilnya
menunjukan adanya anggapan yang berbeda, pada 5 orang lansia merasa
sudah tidak berguna, kurang mendapat perhatian dan kasih sayang dari
keluarga, kadang suka menarik diri dari teman dan tidak percaya diri, dan
sudah lama tidak dijenguk oleh keluarganya, Lansia sering marah, tidak
dapat mengontrol diri, tidak dapat menerima masalah yang rumit. Hal
ini menunjukkan adanya persepsi yang kurang benar pada diri lansia.
Dan pada 3 orang lanjut usia lainnya merasa hidupnya senang karena masih
sering dijenguk oleh keluarganya, cenderung santai dan tidak ada sikap
bermusuhan, yang menunjukkan adanya persepsi yang positif terhadap
dirinya sendiri.
Hilangnya harga diri (lack of self esteem) timbul akibat kehilangan
symbol-symbol self-esteem yang memepengaruhi cara memandang dan
menjalani kehidupan. Pada lansia symbol-simbol self- esteem yang hilang
seperti status sosial, kekuasaan, peran dalam kehidupan, Pekerjaan dan nilai-
nilai yang dianut (Dariuszky, 2004). Jadi seseorang yang mempunyai harga
diri yang tinggi akan menganggap dirinya orang yang bermanfaat dan berarti.
Ia memandang dirinya sama dengan apa yang ia inginkan. Sebaliknya

4
seseorang lansia yang mampunyai harga diri rendah berhubungan dengan
interpersonal yang tidak baik (Stuart dan Sundeen, 1998).
Penatalaksanatan klien dengan harga diri rendah dapat dilakukan salah
satunya dengan pemberian stimulus atau rangsangan yang memicu timbulnya
persepsi yang positif terhadap dirinya sendiri. atau istilah lain Terapi
aktivitas kelompok (TAK ) stimulasi persepsi marupakan salah satu terapi
modalitas terapi keperawatan lansia dalam bentuk permainan atau interaksi
satu dengan yang lain, dimana lansia balajar untuk meningkatkan harga
dirinya dengan menggali kemampuan positif individu, dan membantu
anggotanya berhubungan satu dengan yang lain. Serta mengubah perilaku
yang distruktif dan maladaptif. Kekuatan kelompok ada pada kontribusi dari
setiap anggota, dan di dalam kelompok seseorang dapat berbagi pengalaman
dan saling menemukan hubungan interpersonal yang baik dan merasa diakui
dan di hargai (Rowlins dan Bock, 1993). Terapi aktivitas kelompok juga bisa
melatih lansia untuk mempersepsikan stimulus yang pernah di alami.
Kemampuan persepsi lansia di tingkatkan dengan proses ini. Di harapkan
respon lanjut usia terhadap berbagai stimulus dalam kehidupan menjadi
adaptif Menurut (Johnson dan Johnson, 2000) dengan adanya kelompok maka
orang yang masuk dalam kelompok di anggap sebagai pesaing dan itu
meningkatkan performa seseorang yaitu meningkatkan optimistis dan
peningkatan harga diri pada lanjut usia. Oleh karena itu terapi aktivitas
kelompok adalah salah satu cara untuk meningkatkan aktualisasi diri seorang
lanjut usia. Apabila tidak ada upaya untuk melakukan terapi aktivitas
5
kelompok maka lansia akan merasa tidak mempunyai harga diri, yang itu
mengakibatkan lansia sering bergantung, dan kurang percaya diri dan sangat
mudah pesimistis (Keliat & Akemat, 2005).
Dengan melaksanakan asuahan keperawatan yang komperhensif
diharapkan klien dapat menunjukan peningkatan harga diri. Asuhan
keperawatan bersifat holistik yang ditujukan pada individu, kelompok,
keluarga, maupun komunitas selain itu diharapkan keperawatan turut
berperan dan berkewajiban menanggulangi permasalahan ini sesuai dengan
lingkup ilmu keperawatan salah satunya dengan meningkatkan kemampuan
perawat dalam melaksanakan TAK hal ini dapat diperoleh melalui pendiikan
formal atau pendidikan keperawatan berkelanjutan. Diharapkan perawat yang
melaksankan TAK sudah harus mengikuti pelatihan tentang TAK, sehingga
dapat meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan terutama dalam
penerapan TAK yang merupakan tindakan keperawatan pada masalah
keperawatan tertentu salah satunya adalah pada klien harga diri rendah pada
lansia (Susripah, 2008). Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti ingin
mengetahui Pengaruh Terapi Aktifitas Kelompok ( TAK ) Terhadap
Peningkatan Harga Diri dan Motivasi ditinjau Dari Stimulus Para
Lansia . Merujuk dari fenomena tersebut dan berkaitan dengan konsep
teori yang sudah ada maka perlu dilakukan penelitian.

6
B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan
sebagai berikut:
1. Bagaimana pengaruh terapi aktivitas kelompok ( TAK ) terhadap
harga diri pada lansia
2. Bagaimana pengaruh terapi aktivitas kelompok ( TAK ) terhadap
motivasi lansia
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas kelompok (TAK)
terhadap peningkatan harga diri dan motivasi pada lansia di panti Werdha
Mojopahit Mojokerto
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas kelompok (TAK)
stimulasi persepsi terhadap harga diri pada lansia
b. Untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas kelompok (TAK)
stimulasi persepsi terhadap motivasi pada lansia

7
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Praktis
Sebagai bahan pertimbangan pentingnya TAK stimulasi persepsi
yang dilakukakan diPanti Werdha guna untuk kegiatan para lansia dan
mengetahui hal positif yang dimiliki. Agar para lansia tidak merasa bosan
dan bisa meningkatkan harga diri dan motivasi.
2. Manfaat Akademis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai dokumentasi dan masukan
yang dapat digunakan untuk penelitian lebih lanjut. Dokumentasi dapat
dibaca serta dimanfaatkan sebagai referensi penelitian yang akan datang
dan masukan bagi peneliti beriukutnya untuk memilih judul atau
melanjutkan penelitian.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Pustaka
1. Konsep Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
a. Definisi terapi aktivitas kelompok
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan
satu dengan yang lain, saling bergantung dan memiliki norma yang
sama (Stuart & Laraia, 2001).anggota kelompok mungkin datang dari
berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan
keadaannya, seperti agresif, takut, kebencian, kompetitif, kesamaan,
ketidaksamaan, kesukaan, dan menarik (Yalom, 1995 dalam Stuart &
Laria, 2001).semua kondisi ini akan mempengaruhi dinamika
kelompok, ketika anggota kelompok memberi dan menerima umpan
balik yang berarti dalam berbagai interaksi yang terjadi dalam
kelompok (Kelliat dan Akemat, 2005).
b. Tujuan dan Fungsi Kelompok
Tujuan kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan
dengan orang lain serta mengubah perilaku yang destruktif dan
maladaptifkekuatan kelompok ada pada kontribusi setiap anggotanya.
Kelompok berfungsi sebagai tempat berbagi pengalaman dan
saling membantu satu sama lain, untuk menemukan cara menyelesaikan
masalah. Kelompok merupakan laboratorium tempat mencoba dan
8
9
menemukan hubungan interpersonal yang baik, serta mengembangkan
perilaku yang adaptif. Anggota kelompok merasa dimiliki, diakui, dan
dihargai eksistensinya oleh anggota kelompok yang lain.
c. Komponen Dalam Aktivitas Kelompok
Menurut Keliat dan Akemat (2005) dalam pelaksanaan tarapi
aktivitas kelompok ada delapan komponen yang perlu diperhatikan
antara lain :
1) Struktur kelompok
Sruktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses
pengambilan keputusan, dan otoritas dalam kelompok. Stuktur
kelompok menjaga stabilitas dan membantu pengaturan pada
perilaku dan interaksi. Stuktur dalam kelompok diatur dengan
adanya pemimpin dan anggota, arah komunikasi dipadu oleh
pemimpin, sedangkan keputusan diambil secara bersama.
2) Besar kelompok
Jumlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok
kecil yang anggotanya berkisar antara 5-12 orang. Jumlah anggota
kelompok kecil menurut Struart dan Laria (2001) adalah 7-10
orang, menurut Lancester (1980) adalah 10-12 orang, sedangkan
menurut Rawlins, Williams, dan Beck (1993) adalah 5-10 orang.
Jika anggota kelompok terlalu besar akibatnya tidak semua anggota
mendapat kesempatan mengungkapkan perasan, pendapat, dan

10
pengalamannya. Jika terlalu kecil, tidak cukup variasi informasi
dan interaksi yang terjadi dikutip dari Kelliat dan Akemat, 2005.
d. Lamanya sesi
Waktu optimal untuk satu sesi adalah 15-25 menit bagi fungsi
kelompok yang rendah dan 60-120 menit bagi fungsi kelompok yang
tinggi Stuart & Laraia, 2001. Biasanya dimulai dengan pemanasan
berupa orientasi, kemudian tahap kerja, dan finishing berupa terminasi.
Banyaknya sesi tergantung pada tujuan kelompok, dapat satu kali / dua
kali per minggu; atau dapat direncanakan sesui dengan kebutuhan.
e. Komunikasi
Salah satu ugas pemimpin kelompok yang penting adalah
mengoservasi dan menganaliss pola komunikasi dalam kelompok.
Pemimpin menggunakan umpan balik untuk memberi kesadaran pada
anggota kelompok terhadap dinamika yang terjadi.
Pemimpin kelompok dapat memgkaji hambatan dalam
kelompok, konflik interpersonal, tingkat kompetisi, dan seberapa jauh
anggota kelompok mngerti serta melaksanakan kegiatan yamg di
laksanakan.
f. Peran Kelompok
Pemimpin perlu megobservasi peran yang terjadi dalam
kelompok. Ada tiga peran dan fungsi kelompok yang ditampilkan
anggota kelompok dala kerja, yaitu (Beme & Sheat,1948 dala Stuart &
Laraia, 2001), maintenance roles, task roes, dan ndividual role.

11
Maintenance roles, yaitu peran serta aktif dalam proses kelompok dan
fungsi kelompok. Task roles, yaitu fokus pada penyelesaian tugas.
Individual roles adalah selft – centered dan distraksi pada kelompok.
g. Kekuatan Kelompok
Kekuatan (power) adalah kemampuan anggota kelompok dalam
memengaruhi berjalannya kegiatan kelompok. Untuk menetapkan
kekuatan anggota kelompok yang bervariasi diperlukan kajian siapa
yang paling banyak mendengar, dan siapa yang membuat keputusan
dalam kelompok.
h. Norma kelompok
Norma adalah standar perilaku yang ada dalam kelompok.
Pengharapan terhadap prilaku kelompok pada masa yang akan datang
berdasarkan pengalaman masa lalu dan saat ini. Kesesuaian perilaku
anggota kelompok dengan norma kelompok, penting dalam menerima
anggota kelompok Anggota kelompok yang tidak mengikuti norma
dianggap pemberontakan dan ditolak anggota kelompok lain.
i. Kekohesifan
Kekohesifan adalah kekuatan anggota kelompok bekerja sama
dalam mencapai tujuan. Hal ini mempengaruhi anggota kelompok
untuk tetap betah dalam kelompok. Apa yang membuat anggota
kelompok tertarik dan puas terhadap kelompok, perlu diidentifikasi agar
kehidupan kelompok dapat dipertahankan.

12
j. Tahap-tahap Dalam Terapi Kelompok
Menurut (Yosep, 2007) ada tiga tahap yaitu:
Tahap 1 : Tahap ini dimana therapist membentuk hubungan kerja
dengan para anggota kelompok. Tujuannya ialah agar
para anggota saling mengenal, mengetahui tujuan serta
membiasakan diri untuk melakukan diskusi kelompok.
Tahap 2 : Terutama tercapainya tranference dan perkembangan
identitas kelompok. Tranferece ialah suatu perilaku atau
keinginan seorang pasien (misalnya si A) yang
seharusnya ditujukan kepada seseorang lain (misalnya si
B) tetapi dialihkan kepada orang lain lagi (si C, misalnya
therapist) contoh: perilaku seorang lansia seharusnya
ditujukan kepada orang tuanya tetapi didalam
kenyataanya dialihkan kepada therapist. Perkembangan
identitas kelompok ialah tercapainya suatu “sense of
belonging” atau rasa menyatu dan berdasarkan kesatuan
itu mereka merasa mempunyai kesamaan dalam problem
atau kesamaan dalam konflik ini makin memberikan
ikatan di antara kelompok.
Tahap 3 : Disebut tahap mutualisis (saling menganalisa), yaitu
setiap orang akan mendapatkan informasi atau reaksi atas
apa yang sudah dikemukakan. Dengan mendapat reaksi
yang macam-macam, maka kelompok juga dapat

13
mengambil kesimpulan reaksi mana yang benar. Dengan
demikian setiap orang akan mendapat koreksi atau kesan
kelompok secara umum atau tingkah lakunya.
k. Idikasi dan Kontra Indikasi
Menurut (Yosep, 2007) semua lansia rehabilitasi perlu
mendapatkan terapi kelompok kecuali mereka yang mengalami :
1) Psikopat dan sosiopat.
2) Selalu diam dan / atau austitik.
3) Delusi yang tidak terkontrol.
4) Lansia yang mudah bosan.
5) Lansia rehabilitasi ambulatory yang tidak termasuk psikosis, tidak
menunjukkan gejala regresi dan halusinasi dan ilusi yang berat dan
orang-orang dengan kepribadian sciozoid serta neurotik.
6) Pasien dengan ego psiko patologi berat yang menyebabkan
psikotik kronik sehingga menyebabkan toleransi terhadap
kecemasan rendah dan adaptasi yang kurang.
l. Jenis Terapi Kelompok
Beberapa ahli membedakan kegiatan kegiatan kelompok sebagai
tindakan keperawatan pada kelompok dan terapi kelompok.
1) Stuart dan Laraia (2001) menguraikan kelompok yang dapat
dipimpin dan digunakan perawat sebagai tindakan keperawatan bagi
lansia, misalnya, task groups, supportive groups, intensive problom-

14
solving groups, medikation groups, activity therapy, dan peer
support groups.
2) Terapi aktivitas kelompok Rawlins, Williams, dan Beck (1993)
membagi kelompok menjadi tiga, yaitu:
a) Terapi kelompok
Terapi kelompok adalah metode pengobatan ketika lansia
ditemui dalam rancangan waktu tertentu dengan tenaga yang
memenuhi persyaratan tertentu.fokus terapi kelompok adalah
membuat sadar diri (self-awereness), peningkatan hubungan
interpersonal, membuat perubahan, atau ketiganya (Kelliat dan
Akemat, 2005).
b) Kelompok terapeutik
Kelompok terapeutik membantu mengatasi stres emosi,
penyakit fisik krisis, tumbuh-kembang, atau penyesuaian
sSosial, misalnya, kelompok wanita hamil yang akan menjadi
ibu, individu yang kehilangan, penyakit terminal. Banyak
kelompok terapeutik yang dikembangkan menjadi self-help-
group, tujuan kelompok ini adalah sebagai berikut:
a) Mencegah masalah kesehatan;
b) Mendidik dan mengembangkan potensi anggota keelompok;
c) Meningkatkan kualitas kelompok. Antara anggota kelompok
saling membantu dalam menyelesaikan masalah.

15
c) Terapi aktivitas kelompok (TAK)
Kelompok dibagi sesuai dengan kebutuhan yaitu,
stimulasi persepsi, stimulasi sensoris, orientasi realitas, dan
sosialisasi. Terapi aktifitas kelompok sering dipakai sebagai
terapi tambahan. Sejalan dengan hal tersebut, maka Lancester
mengemukakan beberapa aktifitas yang digunakan pada TAK,
yaitu menggambar, membaca puisi, mendengarkan musik,
mempersiapkan meja makan, dan kegiatan sehari-hari yang lain.
Wilson dan Kneisl (1992) menyatakan bahwa TAK adalah
manual, rekreasi, dan teknik kreatif untuk memfasilitasi
pengalaman seseorang serta meningkatkan respon sosial dan
harga diri dikutip dari Kelliat dan Akemat, 2005. Aktifitas yang
digunakan sebagai terapi di dalam kelompok, yaitu membaca
puisi, seni, musik, menari,dan literatur.
3) Menurut Keliat dan Akemat (2005) Terapi aktivitas kelompok
(TAK) sebagai berikut :
Terapi aktivitas kelompok (TAK) merupakan salah satu
terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok pasien
yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Terapi aktivitas
kelompok dibagi menjadi empat, yaitu terapi aktivitas kelompok
stimulasi kognitif / persepsi, terapi aktivitas kelompok stimulasi
sensori, terapi aktivitas kelompokstimulasi realita, terapi aktivitas
kelompok sosialisasi.
16
4) Terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif / persepsi
Lansia dilatih mempersepsikan stimulus yang disediakan atau
stimulus yang pernah dialami. Kemampuan lansia dievaluasi dan
ditingkatkan pada tiap sesi. Dengan proses ini diharapkan respon
lansia terhadap berbagai stimulus dalam kehidupan menjadi adaptif.
Aktifitas berupa stimulus dan persepsi. Stimulus yang
disediakan: baca artikel/majalah/buku/puisi, menonton acara TV;
stimulus dari pengalaman masa lalu yang menghasilkan proses
persepsi lansia yang maladaptif atau destruktif, misalnya
kemarahan, kebencian, putus hubungan,pandangan negatif pada
orang lain, dan halusinasi. kemudian persepsi lansia terhadap
stimulus.
5) Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori
Aktivitas digunakan sebagai stimulus pada sensori lansia.
Kemudian diobservasi reaksi sensori lansia terhadap stimulus yang
disediakan, berupa ekspresi perasaan secara nonvebal (ekspresi
wajah, gerakan tubuh). Biasanya lansia yang tidak mau
mengungkapkan komunikasi verbal akan tersetimulusi emosi dan
perasaannya, serta menampilkan respon. Aktivitas yang digunakan
sebagai stimulus adalah : musik, seni, menyanyi dan menari. Jika
hobi lansia diketahui sebelumnya, dapat dipakai sebagai stimulus,
misalnya lagu kesukaan lansia, dapat digunakan sebagai stimulus.
Ada empat macam, yaitu:

17
a) TAK stimulasi persepsi umum
b) TAK stimulasi persepsi : perilaku kekerasan
c) TAK stimulasi persepsi : halusinasi
d) TAK stimulasi persepsi : harga diri rendah
6) Terapi aktivitas kelompokstimulasi realita
Lansia diorentasikan pada kenyataan yang ada disekitar
lansia, yaitu diri sendiri, orang lain yang ada disekeliling lansia
atau orang yang dekat dengan lansia, dan lingkungan yang pernah
mempunyai hubungan dengan lansia. Demikian juga dengan
orientasi waktu saat ini, waktu yang lalu, dan rencana kedepan.
Aktivitas dapat berupa orientasi orang,tempat, benda yang ada
disekitar, dan semua kondisi nyata.
7) Terapi aktivitas kelompok sosialisasi
Lansia dibantu untuk melakukan sosialisasi dengan individu
yang ada disekitar lansia. Sosialisasi dapat pula dilakukan secara
bertahap dari interpersonal (satu dan satu), kelompok, dan massa.
Aktifitas dapat berupa latihan sosialisasi dalam kelompok.
m. Keuntungan dan Kerugian Terapi Kelompok
1) Keuntungan terapi kelompok
a) Dapat mengobati lansia dalam jumlah banyak.
b) Anggota kelompok dapat mendiskusikan masalah-masalah yang
mereka, sehingga menurunkan perasaan terisolasi, perbedaan-

18
perbedaan dan meningkatkan lansia untuk berpartisipasidan
bertukar pikiran, masalah dengan orang lain.
c) Memberi kesempatan pada lansia untuk menggali gaya-gaya
komunikasi dari lansia dalam lingkungan yang aman dan
mampu menerima umpan balik dari orang lain.
d) Anggota kelompok dapat belajar bermacam cara dalam
memecahkan masalah, serta dapat membantu memecahkan
masalah orang lain.
e) Anggota kelompok dapat belajar peranannya dalam kelompok
sebagai (sebagai anggota, pembantu therapis).
f) Kelompok dapat menimbulkan pemahaman / pengertian,
konfrontasi, identifikasi, kelompok rujukan.
2) Kerugian terapi kelompok
a) Kehidupan pribadi lansia tidak terlindungi.
b) Lansia mengalami kesulitan dalam mengungkapkan masalahnya
karena berbeda keyakinan / sulit dalam berkomunikasi, tidak
mau berubah.
c) Jika therapis menyelenggarakan secara individual.
n. Kualifikasi terapis dalam aktivitas kelompok
Perawat diperkenankan memimpin terapi kelompok jika telah
dipersiapkan secara professional. American Nurses’ Association (ANA)
menetapkan pada praktik keperawatan psikiatri dan klinikal spesialis
dapat berfungsi sebagai terapis kelompok. Sertifikasi dari ana sebagai

19
spesialis klinik dalam keperawatan psikiatri – kesehatan lansia
menjamin perawat mahir dan kompeten sebagai terapis kelompok. The
Amarican Group Psychotherapy Assosiation (AGPA) sebagai badan
akreditasi terapis kelompok menetapkan anggotanya minimal
berpendidikan master.
Perawat yang memimpin kelompok terapeutik dan kelompok
tambahan (TAK), persyaratannya harus mempunyai pengetahuan
tentang masalah lansia dan mengetahui metode yang dipakai untuk
kelompok serta terampil berperan sebagai pemimpin.
Menurut Stuart dan Sundeen (1998) peran perawat dalam terapi
aktivitas kelompok adalak sebagai berikut:
1) Mempersiapkan program terapi aktivitas kelompok
Sebelum mempersiapkan terapi aktifitas kelompok, perawat
harus terlebih dahulu membuat proposal. Proposal tersebut akan
dijadikan panduan dalam melaksanakan terapi aktifitas kelompok.
Komponen proposal dalam terapi aktifitas kelompok adalah:
a) Menentukan tujuan umum dan khusus
b) Menentukan siapa yang jadi leder
c) Kriteria keanggotaan
d) Menentukan proses sekrining
e) Persiapan pelaksanaan meliputi: menenyukan wakyu
pelaksanaan, tempat kegiatan, lamanya session, besar kelompok,

20
kondisi ruangan, alat bantu yang digunakan, harapan perilaku
anggota dan leader
f) Uraian tugas leader, co leader, fasilitator dan observer
g) Biaya yang dibutuhkan
2) Sebagai co leader
a) Menganalisa dan mengobserfasi pola-pola komunikasi dalam
kelompok
b) Membantu anggota kelompok untuk menyadari dinamis
kelompok
c) Membantu motifator
d) Membantu kelompok menetapkan tujuan dan membuat
peraturan
e) Mengarahkan dan memimpin jalannya terapi aktivitas
kelompok bersama leader
3) Sebagai fasilitator
Sebagai fasilitator perawat ikut serta dalam kegiatan
kelompok sebagai anggota kelompok dengan tujuan memeberi
stimulus pada anggota kelompok lain agar dapat mengikuti jalannya
kegiatan
4) Sebagai observer
a) Mencatat serta mengamati respon lansia
b) Mengamati jalannya aktitivitas terapi
c) Mencegah peserta yang drop out

21
Hal-hal yang perlu diobservasi dalam proses terapi aktivitas
kelompok adalah:
a) Keanggotaan, meliputi: petugas, anggota yang lambat, anggota
yang absen
b) Issue atyau perilaku yang didiskusikan kelompok
c) Tema kelompok
d) Peran, norma perkembangan kelompok
e) Strategi kepemimpinan yang digunakan
f) Meprediksi anggota dan respon kelompok setiap session
g) Mengatasi masalah yang timbul saat pelaksanaan
5) Terapi aktifitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah
a) Adanya sub kelompok
b) Keterbukaan yang kurang
c) Resisten baik individu maupun kelompok
d) Adanya anggota kelompok yang drop out
e) Cara mengatasi masklah ini tergantung jenis kelompok terapis ,
kontrak dan teori yang mendasari terapi aktivitas tersebut.
6) Program antisipasi masalah
Merupakan intervensi keperawatan yang dilakukan untuk
mengantisipasi keadaan yang bersifat darurat (emergency dalam
terapi) yang dapat memperbarui proses pelaksanaan terapi aktivitas
kelompok.
22
7) Pelaksanaan
a) Waktu
b) Tempat
c) Kegiatan : perkenalan, penjelasan tujuan, kontrak waktu, aturan
main, permainan, diskusi, ekspresi perasaan, terminasi.
2. Konsep Persepsi
a. Pengertian Persepsi
Persepsi merupakan suatu proses bagaimana seseorang
menyeleksi, mengatur dan menginterpretasikan masukan-masukan
informasi dan pengalaman-pengalaman yang ada dan kemudian
menafsirkannya untuk menciptakan keseluruhan gambaran yang
berarti. (Arindita, 2003)
b. Proses Persepsi dan Sifat Persepsi
Proses persepsi melalui tiga tahap, yaitu:
1) Tahap penerimaan stimulus, baik stimulus fisik maupun stimulus
sosial melalui alat indera manusia, yang dalam proses ini
mencakup pula pengenalan dan pengumpulan informasi tentang
stimulus yang ada
2) Tahap pengolahan stimulus sosial melalui proses seleksi serta
pengorganisasian informasi.
3) Tahap perubahan stimulus yang diterima individu dalam
menanggapi lingkungan melalui proses kognisi yang dipengaruhi

23
oleh pengalaman, cakrawala, serta pengetahuan individu.
(Mulyana, 2005)
Menurut Newcomb (dalam Arindita, 2003), ada beberapa sifat
yang menyertai proses persepsi, yaitu:
1) Konstansi (menetap): Dimana individu mempersepsikan seseorang
sebagai orang itu sendiri walaupun perilaku yang ditampilkan
berbeda-beda.
2) Selektif: persepsi dipengaruhi oleh keadaan psikologis si perseptor.
Dalam arti bahwa banyaknya informasi dalam waktu yang
bersamaan dan keterbatasan kemampuan perseptor dalam
mengelola dan menyerap informasi tersebut, sehingga hanya
informasi tertentu saja yang diterima dan diserap.
3) Proses organisasi yang selektif: beberapa kumpulan informasi yang
sama dapat disusun ke dalam pola-pola menurut cara yang
berbeda-beda.
c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persepsi
Ada sejumlah faktor yang bekerja untuk membentuk dan
terkadang memutar-balikkan persepsi. Faktor-faktor tersebut antara
lain:
1) Pelaku persepsi (perceiver)
2) Objek atau yang dipersepsikan
3) Konteks dari situasi dimana persepsi itu dilakukan

24
d. Aspek-aspek Persepsi
Pada hakekatnya sikap adalah merupakan suatu interelasi dari
berbagai komponen, dimana komponen-komponen tersebut menurut
Allport (dalam Mar’at, 1991) ada tiga yaitu:
1) Komponen Kognitif
Yaitu komponen yang tersusun atas dasar pengetahuan atau
informasi yang dimiliki seseorang tentang obyek sikapnya. Dari
pengetahuan ini kemudian akan terbentuk suatu keyakinan tertentu
tentang obyek sikap tersebut.
2) Komponen Afektif
Afektif berhubungan dengan rasa senang dan tidak senang.
Jadi sifatnya evaluatif yang berhubungan erat dengan nilai-nilai
kebudayaan atau sistem nilai yang dimilikinya.
3) Komponen Konatif
Yaitu merupakan kesiapan seseorang untuk bertingkah laku
yang berhubungan dengan obyek sikapnya.
Menurut Mulyana (2005) persepsi sosial adalah proses
menangkap arti obyek-obyek sosial dan kejadian-kejadian yang kita
alami dalam lingkungan kita. Manusia bersifat emosional, sehingga
penilaian terhadap mereka mengandung resiko. Setiap orang memiliki
gambaran yang berbeda mengenai realitas di sekelilingnya. Prinsip
penting yang menjadi pembenaran mengenai persepsi sosial adalah :

25
1) Persepsi berdasarkan pengalaman Pola-pola perilaku manusia
berdasarkan persepsi mereka mengenai realitas (social) yang telah
dipelajari (pengalaman). Ketiadaan pengalaman terdahulu dalam
menghadapi suatu obyek jelas akan membuat seseorang
menafsirkan obyek tersebut berdasarkan dugaan semata, atau
pengalaman yang mirip.
2) Persepsi bersifat selektif Alat indera kita bersifat lemah dan
selektif (selective attention). Apa yang menjadi perhatian kita lolos
dari perhatian orang lain, atau sebaliknya. Ada kecenderungan kita
melihat apa yang kita lihat, kita mendengar apa yang ingin kita
dengar. Atensi kita pada suatu rangsangan merupakan faktor utama
yang menentukan selektivitas kita atas rangsangan tersebut.
Perhatian adalah proses mental ketika stimuli atau rangkaian
stimuli menjadi menonjol dalam kesadaran pada saat stimuli
lainnya melemah.
3) Persepsi bersifat dugaan Oleh karena data yang kita peroleh
mengenai objek lewat penginderaan tidak pernah lengkap, persepsi
merupakan loncatan langsung pada kesimpulan. Seperti proses
seleksi, langkah ini dianggap perlu karena kita tidak mungkin
memperoleh seperangkat rincian yanng lengkap kelima indera kita.
Proses persepsi yang bersifat dugaan itu memungkinkan kita
menafsirkan suatu objek dengan makna yang lebih lengkap dari
suatu sudut pandang manapun. Dengan demikian, persepsi juga

26
adalah suatu proses pengorganisasian informasi yang tersedia,
menempatkan rincian yang kita ketahui dalam suatu skema
organisasional tertentu yang memungkinkan kita memperoleh suatu
makna lebih umum.
4) Persepsi bersifat evaluatif Tidak ada persepsi yang bersifat
obyektif, karena masing-masing melakukan interpretasi
berdasarkan pengalaman masa lalu dan kepentingannya. Persepsi
adalah suatu proses kognitif psikologis yang mencerminkan sikap,
kepercayaan, nilai dan pengharapan persepsi bersifat pribadi dan
subjektif yang digunakan untuk memaknai persepsi.
5) Persepsi bersifat kontekstual Konteks merupakan salah satu
pengaruh paling kuat. Konteks yang melingkungi kita ketika kita
melihat seseorang, suatu objek atau suatu kejadian sangat
mempengaruhi struktur kogniif, pengharapan dan oleh karenanya
juga persepsi kita. Interpretasi makna dalam konteksnya adalah
suatu faktor penting dalam memahami komunikasi dan hubungan
sosial. Struktur objek atau kejadian berdasarkan prinsip kemiripan
atau kedekatan dan kelengkapan.
e. Terapi aktifitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi : harga diri
rendah
1) Sesi 1 : Mengetahui Pentingnya Harga Diri Sendiri
Mengidentifikasi Hal-hal Positif diri

27
a) Tujuan
(1) Lansia dapat mengetahui pentingnya harga diri sendiri
(2) Lansia dapat mengidentifikasi hal-hal positif diri
b) Setting
(1) Terapis dan lansia duduk bersama dalam lingkaran.
(2) Ruangan nyaman dan tenang.
c) Alat
(1) Spidol sebanyak jumlah lansia yang mengikuti TAK.
(2) Kertas putih HVS dua kali jumlah lansia yang mengikuti
TAK.
d) Metode
(1) Diskusi.
(2) Permainan.
e) Langkah kegiatan
(1) Persiapan
(a) Memilih lansia sesuai dengan indikasi, yaitu lansia
dengan gangguan konsep diri: harga diri renddah.
(b) Membuat kontrak dengan lansia.
(c) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
(2) Orientasi
(1) Salam terapeutik
(a) Salam dari terapis kepada lansia

28
(b) Perkenalkan nama dan panggilan terapis (pakai
papan nama).
(c) Menanyakan nama dan panggilan semua lansia
(beri papan nama).
(2) Evaluasi/validasi
Menanyakan perasaan lansia saat ini
(3) Kontrak
(a) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu
bercakap-cakap tentang hal positif diri sendiri.
(b) Terapis menjelaskan aturan main berikut.
1. Jika ada lansia yang ingin meninggalkan
kelompok, harus meminta izin kepada terapis.
2. Lama kegiatan 45 menit.
3. Setiap lansia mengikuti kegiatan dari awal
sampai selesai.
(4) Tahap kerja
(a) Terapis memperkenalkan diri: nama lengkap dan
nama panggilan serta memakai papan nama.
(b) Terapis membagikan kertas dan spidol kepada
lansia.
(c) Terapis meminta tiap lansia menulis pengalaman
yang tidak menyenangkan.
(d) Terapis memberi pujian atas peran serta lansia.

29
(e) Terapis membagikan kertas yang kedua.
(f) Terapis meminta tiap lansia menulis hal positif
tentang diri sendiri: kemampuan yang dimiliki,
dan meminta menuliskan identitas, peran, cita-cita
dan harapan.
(g) Terapis meminta lansia membacakan hal positif
yang sudah ditulis secara bergiliran sampai semua
lansia mendapatkan giliran.
(h) Terapis memberi pujian pada setiap peran serta
lansia.
(5) Tahap terminasi
(a) Evaluasi
1. Terapis menanyakan perasaan lansia setelah
mengikuti TAK.
2. Terapis memberikan pujian atas keberhasilan
kelompok.
(b) Tindak lanjut
Terapis meminta lansia menulis hal positif lain
yang belum tertulis.
(c) Kontrak yang akan datang
1. Menyepakati TAK yang akan datang, yaitu
melatih hal positif diri yang dapat diterapkan
di rumah sakit dan di rumah.

30
2. Menyepakati waktu dan tempat.
f) Evaluasi dan Dokumentasi
(1) Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung,
khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi
adalah kemampuan lansia sesuai dengan tujuan TAK.
Untuk TAK stimulasi persepsi: harga diri rendah Sesi 1,
kemampuan lansia yang diharapkan adalah menuliskan
pengalaman yang tidak menyenangkan dari aspek positif
(kemampuan) yang dimiliki. Formulir evaluasi sebagai
berikut :
Tabel 2.1 Lembar Observasi TAK Stimulasi

Persepsi Sesi 1 Kemampuan Menulis
Pengalaman Tidak Menyenangkan Dan
Hal Positif Diri
Menulis
Menulis hal
Nama pengalaman yang
No positif diri
lansia tidak
sendiri
menyenangkan
Petunjuk :
(a) Tulis nama panggilan lansia yang ikut TAK pada kolom
nama.
31
(b) Untuk tiap lansia, beri penilaian tentang kemampuan
menulis pengalaman yang tidak menyenangkan dan
aspek positif diri sendiri. Beri tanda √ jika lansia
mampu dan tanda X jika lansia tidak mampu.
(2) Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki lansia
saat TAK pada catatan proses keperawatan tiap lansia.
Contoh : lansia mengikuti Sesi 1, TAK stimulasi persepsi
harga diri rendah. Lansia mampu menuliskan tiga hal
pengalaman yang tidak menyenangkan, mengalami
kesulitan menyebutkan hal positif diri. Anjurkan lansia
menulis kemampuan dan hal positif dirinya dan
tingkatkan reinforcement (pujian).
2) Sesi 2
a) Tujuan
(1) Lansia dapat menilai hal positif diri yang dapat
digunakan.
(2) Lansia dapat memilih hal positif diri yang akan dilatih.
(3) Lansia dapat melatih hal positif diri yang telah dilatih.
(4) Lansia dapat menjadwalkan penggunaan kemampuan
yang telah dilatih.
b) Setting

32
(2) Sesuaikan dengan kemampuan yang akan dilatih.
c) Alat
(1) Spidol dan papan tulis / whiteboard / flipchart.
(3) Kertas dafatar kemampuan positif pada Sesi 1.
(4) Jadwal kegiatan sehari-hari dan pulpen.
d) Metode
(1) Diskusi dan tanya jawab.
(2) Bermain peran.
e) Langkah kegiatan
(1) Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan lansia yang terlah
mengikuti sesi 1.
(2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
(3) Orientasi
(a) Salam terapeutik
- Salam dari terapis kepada lansia.
- Lansia dari terapis pakai papan nama.
(b) Evaluasi / validasi
- Menanyakan perasaan lansia saat ini.
- Menanyakan apakah ada tambahan hal positif
lansia.
33
(4) Kontrak
(a) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu
memahami pentingnya menghargai orang lain dan
mengetahui hal positif orang lain
(b) Terapis menjelaskan aturan main berikut.
- Jika ada lansia yang ingin meninggalkan
- Lama kegiatan 45 menit.
- Setiap lansia mengikuti kegiatan dari awal
samapai selesai.
(5) Tahap kerja
(a) Terapis meminta semua lansia membaca ulang daftar
kemampuan positif pada Sesi 1 dan memilih satu
untuk dilatih.
(b) Meminta lansia untuk menuliskan atau menyebutkan
hal-hal positif temannya.
(c) Terapis melatih cara pelaksanaan kegiatan /
kemampuan yang dipilih dengan cara berikut.
- Terapis memperagakan.
- Lansia memperagakan ulang (semua lansia
mendapat giliran).
- Berikan pujian sesuai dengan keberhasilan lansia.

34
- Kegiatan a sampai dengan d, dapat diulang untuk
kemampuan / kegiatan yang berbeda.
(6) Tahap terminasi
(a) Evaluasi
- Terapis menanyakan perasaan lansia setelah
mengikuti TAK.
- Terapis memberikan pujian kepada kelompok.
(b) Tindak lanjut
Terapis meminta lansia memasukkan kegiatan yang
telah dilatih pada jadwal kegiatan sehari-hari.
(c) Kontrak yang akan datang
- Mengetahui pentingnya tujuan hidup
- Menentukan tujuan hidup yang realistis
(1) Evaluasi
Untuk TAK stimulasi persepsi harga diri rendah Sesi 2,
kemampuan lansia yang diharapkan adalah memiliki satu
hal positif yang akan dilatih dan memperagakannya.
Formulir evaluasi seagai berikut :

35
Tabel 2.2 Lembar Observasi TAK Stimulasi

Persepsi Sesi 2 Kemampuan Melatih
Kegiatan Positif
lansia dapat
lansia lansia dapat
memilih satu
Nama dapat memperagak
No hal positif diri
lansia membaca an kegiatan
yang akan
hal positif positif
dilatih
Petunjuk :
(a) Tulis nama panggilan lansia yang ikut TAK pada
kolom nama.
(b) Untuk tiap lansia, beri penilaian tentang kemampuan
membaca ulang daftar hal positif diriny, memilih satu
hal positif untuk dilatih dan memperagakan kegiatan
positif tersebut. Beri tanda √ jika lansia mampu dan
tanda X jika lansia tidak mampu.
(2) Dokumentasi
saat TAK pada memproses keperawatan tiap lansia.
Contoh : lansia mengikuti sesi 2, TAK stimulasi persepsi:
harga diri rendah. Lansia telah melatih merapikan tempat

36
tidur. Anjurkan dan jadwalkan agar lansia melakukannya
serta berikan pujian.
3) Sesi 3 : Mengetahui hal positif orang lain
a) Tujuan
(1) Lansia mengetahui pentingnya tujuan hidup
(2) Pasien menentukan tujuan hidup yang realistis
b) Setting
c) Alat
(1) Spidol dan papan tulis / whiteboard / flipchart.
d) Metode
Diskusi dan tanya jawab.
e) Langkah kegiatan
(1) Persiapan
(a) Mengingatkan kontrak dengan lansia yang telah
mengikuti sesi 2.
(b) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
(2) Orientasi
a. Salam terapeutik
- Salam dari terapis kepada lansia.

37
- Lansia dari terapis pakai papan nama.
b. Evaluasi / validasi
- Menanyakan perasaan lansia saat ini.
- Menanyakan apakah ada tambahan hal positif
lansia.
(3) Kontrak
a. Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu melatih
hal positif pada lansia
b. Terapis menjelaskan aturan main berikut.
- Jika ada lansia yang ingin meninggalkan
- Lama kegiatan 45 menit.
- Setiap lansia mengikuti kegiatan dari awal
samapai selesai.
(4) Tahap kerja
a. Terapis meminta semua lansia membaca ulang daftar
kemampuan positif pada Sesi 2 dan memilih satu
untuk dilatih.
b. Meminta lansia untuk mengungkapkan atau
membacakan tujuan hidupnya yang telah ditulisnya
c. Terapis memberikan pujian setiap kali pasien
membacakan tujuan hidupnya

38
d. Meminta lansia untuk mencoret tujuan hidup yang
sulit dicapai
(5) Tahap terminasi
a. Evaluasi
- Terapis menanyakan perasaan lansia setelah
mengikuti TAK.
- Terapis memberikan pujian kepada kelompok.
b. Tindak lanjut
Terapis meminta lansia memasukkan kegiatan yang
telah dilatih pada jadwal kegiatan sehari-hari.
c. Kontrak yang akan datang
- Menyepakati TAK yang akan datang untuk hal
positif lain.
- Menyepakati waktu dan tempat sampai aspek
positif selesai dilatih.
(1) Evaluasi
Untuk TAK stimulasi persepsi harga diri rendah Sesi 2,
kemampuan lansia yang diharapkan adalah memiliki satu
hal positif yang akan dilatih dan memperagakannya.

39
(2) Dokumentasi
saat TAK pada memproses keperawatan tiap lansia.
Contoh : lansia mengikuti sesi 2, TAK stimulasi persepsi
: harga diri rendah. Lansia telah melatih merapikan
tempat tidur. Anjurkan dan jadwalkan agar lansia
melakukannya serta berikan pujian.
3. Konsep Harga Diri
a. Definisi
Penilaian individu tentang nilai personal yang diperoleh dengan
menganalisis seberapa sesuai perilaku dirinya dengan ideal diri. Harga
diri yang sangat tinggi adalah perasaan yang berasal dari penerimaan
diri sendiri tanpa syarat, walaupun melakukan kesalahan, kekalahan,
dan kegagalan, tanpa merasa sebagai seseorang yang penting dan
berharga (Stuart, 2007).
Harga diri atau rasa kita tentang nilai-diri; rasa ini adalah suatu
evaluasi di mana seseorang membuat atau mempertahankan diri (Perry
& Potter, 2005).
Coopersmith (dalam Rahmawati, 2006) mendefinisikan harga
diri sebagai penilaian yang dilakukan oleh individu terhadap dirinya
sendiri. Penilaian tersebut mencerminkan sikap penilaian atau
penolakan dan menunjukkan seberapa jauh individu percaya bahwa

40
dirinya mampu, penting, berhasil dan berharga. Kesadaran tentang diri
dan perasaan terhadap diri sendiri itu akan menimbulkan suatu
penilaian terhadap diri sendiri baik itu positif maupun negatif.
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa harga diri adalah
penilaian seseorang tentang dirinya sendiri baik positif maupun
negatif yang dinyatakan dengan sikap menerima diri sendiri atau
tidak.
b. Faktor-Fator Yang Mempengaruhi Gangguan Harga Diri
1) Perkembangan individu.
Faktor predisposisi dapat dimulai sejak masih bayi, seperti
penolakan orang tua menyebabkan anak merasa tidak dicintai dan
mengkibatkan anak gagal mencintai dirinya dan akan gagal untuk
mencintai orang lain. Pada saat anak berkembang lebih besar, anak
mengalami kurangnya pengakuan dan pujian dari orang tua dan
orang yang dekat atau penting baginya. Ia merasa tidak adekuat
karena selalu tidak dipercaya untuk mandiri, memutuskan sendiri
akan bertanggung jawab terhadap prilakunya. Sikap orang tua yang
terlalu mengatur dan mengontrol, membuat anak merasa tidak
berguna.
2) Ideal diri tidak realistis.
Individu yang selalu dituntut untuk berhasil akan merasa
tidak punya hak untuk gagal dan berbuat kesalahan. Ia membuat
standart yang tidak dapat dicapai, seperti cita –cita yang terlalu
41
tinggi dan tidak realistis. Yang pada kenyataan tidak dapat dicapai
membuat individu menghukum diri sendiri dan akhirnya percaya
diri akan hilang.
3) Gangguan fisik dan mental
Gangguan ini dapat membuat individu dan keluarga merasa
rendah diri.
4) Sistim keluarga yang tidak berfungsi.
Orang tua yang mempunyai harga diri yang rendah tidak
mampu membangun harga diri anak dengan baik. Orang tua
memberi umpan balik yang negatif dan berulang-ulang akan
merusak harga diri anak. Harga diri anak akan terganggu jika
kemampuan menyelesaikan masalah tidak adekuat. Akhirnya anak
memandang negatif terhadap pengalaman dan kemampuan di
lingkungannya.
5) Pengalaman traumatik yang berulang, misalnya akibat aniaya fisik,
emosi dan seksual.
Penganiayaan yang dialami dapat berupa penganiayaan fisik,
emosi, peperangan, bencana alam, kecelakan atau perampokan.
Individu merasa tidak mampu mengontrol lingkungan. Respon atau
strategi untuk menghadapi trauma umumnya mengingkari trauma,
mengubah arti trauma, respon yang biasa efektif terganggu.
Akibatnya koping yang biasa berkembang adalah depresi dan
denial pada trauma (Rahmawati, 2006)

42
c. Karakteristik Harga Diri
Coopersmith dalam Dusek, 1996 dikutip dari Rahmawati, 2006.
Membedakan tiga jenis harga diri menurut karakteristik individu,
yaitu: rendah, sedang, tinggi. Karakteristik- karakteristik tersebut
adalah
1) Harga diri tinggi
a) Aktif dan dapat mengekspresikan diri dengan baik
b) Berhasil dalam bidang akademik, terlebih dalam mengadakan
hubungan sosial
c) Dapat menerima kritik dengan baik
d) Percaya terhadap persepsi dan dirinya sendiri
e) Tidak terpaku pada dirinya sendiri atau tidak hanya
memikirkan kesulitannya sendiri
f) keyakinan akan dirinya tidak berdasarkan fantasinya, karena
memang mempunyai kemampuan, kecakapan sosial dan
kualitas diri yang tinggi
g) Tidak terpengaruh pada orang lain tentang sifat atau
kepribadiannya. Baik positif maupun negatif
h) Akan menyesuaikan diri dengan mudah pada lingkungan yang
belum jelas.
i) akan lebih banyak menghasilkan suasana yang berhubungan
dengan kesukaan sehingga tercapai tingkat kecemasan dan

43
perasaan tidak aman yang rendah serta memiliki daya
pertahanan yang seimbang
2) Harga diri sedang
Karakteristik individu yang memiliki harga diri sedang
hampir sama dengan yang memiliki harga diri tinggi, terutama
dalam kualitas, perilaku dan sikap. Pernyataan diri mereka
memang positif, namun cenderung kurang moderat. Menurut
Coopersmith (dalam Rahmawati, 2006) individu dengan harga
dirin sedang cenderung memandang dirinya lebih baik dari
kebanyakan orang
3) Harga diri rendah
a) Memiliki perasaan yang inferior
b) Takut dan mengalami kegagalan dalam mengadakan hubungan
sosial
c) Terlihat sebagai seseorang yang putus asa dan depresif
d) Merasa diasingkan dan tidak diperhatikan
e) Kurang dapat mengekspresikan diri
f) Sangat tergantung pada lingkungan
g) Tidak konsisten
h) Secara pasif akan mengikuti apa yang ada dilingkungannya
i) Menggunakan banyak karakteristik pertahanan diri
j) Mudah mengakui kesalahan

44
Karakteristik harga diri menurut Carpenito Linda Juall, 2001 adalah :
1) Pengungkapan diri negatif
2) Ekspresi malu atau merasa bersalah
3) Menunjukkan tanda-tanda depresi
4) Menolak terhadap situasi baru
5) Mengingkari masalah nyata
6) Ketidakmampuan untuk menentukan tujuan
7) Hipersensitivitas terhadap kritik ringan
8) Perilaku penyalahgunaan diri (marah, penggunaan zat-zat
berbahaya, melukai dirinya sendiri)
d. Gangguan harga diri
1) Harga diri rendah
Ganguan harga diri adalah keadaan dimana individu
mengalami atau beresiko evaluasi diri negatif tentang kemampuan
atau diri (Carpenito, 2001)
Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan
yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri
dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan. (Salbiah, 2006)
2) Jenis harga diri rendah
Harga diri rendah terdiri dari dua jenis, yaitu :
a) Harga diri rendah situasional
Harga diri rendah situasional merupakan keadaan dimana
individu yang sebelumnya memiliki harga diri positif

45
mengalami perasaan negatif mengenai diri dalam berespon
terhadap suatu kejadian (kehilangan, perubahan).
b) Harga diri rendah kronis
Harga diri rendah kronis merupakan keadaan dimana
individu mengalami evaluasi diri negatif yang mengenai diri
atau kemampuan dalam waktu lama. (Carpenito, 2001)
e. Gejala harga diri rendah
1) Mengkritik diri sendiri dan orang lain
2) Penurunan produktifitas
3) Destruktif yang diarahkan pada orang lain
4) Gangguan dalam berhubungan
5) Rasa diri penting yang berlebihan
6) Peraaan tidak mampu
7) Rasa bersalah
8) Mudah tersinggung atau marah berlebihan
9) Perasaan negatif tentang dirinya sendiri
10) Ketegangan peran yang dirasakan
11) Pandangan hidup yang pesimis
12) Keluhan fisik
13) Pandangan hidup yang bertentangan
14) Penolakan terhadap kemampuan personal
15) Destruktif terhadap diri sendiri
16) Pengurungan diri

46
17) Menarik diri secara sosial
18) Penyalagunaan zat
19) Menarik diri dari realitas
20) Khawatir
(Stuart, 2007)
f. Cara Meningkatkan Harga Diri
Langkah kita selanjutnya untuk mengatasi masalah pasien
dengan harga diri rendah adalah menetapkan beberapa tindakan
Rencana asuhan keperawatan
1) Tindakan keperawatan pada pasien
Tujuan :
a) Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki
b) Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
c) Pasien dapat menetapkan/memilih kegiatan yang sesuai
kemampuan
d) Pasien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai
kemampuan
e) Pasien dapat menyusun jadwal untuk melakukan kegiatan yang
sudah dilatih
2) Tindakan keperawatan :
a) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih
dimiliki pasien.Untuk membantu pasien dapat mengungkapkan

47
kemampuan dan aspek positif yang masih dimilikinya, perawat
dapat :
(1) Mendiskusikan bahwa sejumlah kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki pasien seperti kegiatan pasien di
rumah sakit, di rumah, dalam keluarga dan lingkungan
adanya keluarga dan lingkungan terdekat pasien.
(2) Beri pujian yang realistik/nyata dan hindarkan setiap kali
bertemu dengan pasien penilaian yang negatif.
b) Membantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan.
Untuk tindakan tersebut, saudara dapat :
(1) Mendiskusikan dengan pasien kemampuan yang masih
dapat digunakan saat ini.
(2) Bantu pasien menyebutkannya dan memberi penguatan
terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien.
(3) Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi pendengar
yang aktif
c) Membantu pasien memilih/menetapkan kemampuan yang akan
dilatih Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah :
(1) Mendiskusikan dengan pasien beberapa kegiatan yang
dapat dilakukan dan dipilih sebagai kegiatan yang akan
pasien lakukan sehari-hari.
(2) Bantu pasien menetapkan kegiatan mana yang dapat pasien
lakukan secara mandiri, mana kegiatan yang memerlukan

48
bantuan minimal dari keluarga dan kegiatan apa saja yang
perlu batuan penuh dari keluarga atau lingkungan terdekat
pasien. Berikan contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
dapat dilakukan pasien. Susun bersama pasien dan buat
daftar kegiatan sehari-hari pasien.
d) Melatih kemampuan yang dipilih pasien
Untuk tindakan keperawatan tersebut saudara dapat melakukan:
(1) Mendiskusikan dengan pasien untuk melatih kemampuan
yang dipilih.
(2) Bersama pasien memperagakan kegiatan yang ditetapkan.
(3) Berikan dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang
dapat dilakukan pasien.
e) Membantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang
dilatih untuk mencapai tujuan tindakan keperawatan tersebut,
saudara dapat melakukan hal-hal berikut :
(1) Memberi kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan
yang telah dilatihkan
(2) Beri pujian atas kegiatan/kegiatan yang dapat dilakukan
pasien setiap hari
(3) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan
perubahan setiap kegiatan
(4) Susun jadwal untuk melaksanakan kegiatan yang telah
dilatih
49
(5) Berikan kesempatan mengungkapkan perasaanya setelah
pelaksanaan kegiatan
3) Tindakan keperawatan pada keluarga
Keluarga diharapkan dapat merawat pasien dengan harga diri
rendah di rumah dan menjadi sistem pendukung yang efektif bagi
pasien.
a. Tujuan :
(1) Keluarga membantu pasien mengidentifikasi kemampuan
yang dimiliki pasien
(2) Keluarga memfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang
masih dimiliki pasien
(3) Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan
yang sudah dilatih dan memberikan pujian atas
keberhasilan pasien
(4) Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan
kemampuan pasien
b. Tindakan keperawatan :
(1) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat
pasien
(2) Jelaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang
ada pada pasien
(3) Diskusi dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien
dan memuji pasien atas kemampuannya

50
(4) Jelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah
(5) Demontrasikan cara merawat pasien dengan harga diri
rendah
(6) Beri kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan
cara merawat pasien dengan harga diri rendah seperti yang
telah perawat demonstrasikan sebelumnya
(7) Bantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di rumah
(Trihadi, 2009)
4. Konsep Lanjut Usia
Tinjauan Lanjut usia akan dikaji tentang pengertian lanjut usia
dan kebutuhan-kebutuhan hidup orang lanjut usia.
a. Pengertian Lanjut Usia
Lanjut usia merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan.
Dalam mendefinisikan batasan penduduk lanjut usia menurut Badan
Koordinasi Keluarga Berencana Nasional ada tiga aspek yang perlu
dipertimbangkan yaitu aspek biologi, aspek ekonomi dan aspek sosial
(BKKBN 1998). Secara biologis penduduk lanjut usia adalah
penduduk yang mengalami proses penuaan secara terus menerus, yang
ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya
terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Hal ini
disebabkan terjadinya perubahan dalam struktur dan fungsi sel,
jaringan, serta sistem organ. Secara ekonomi, penduduk lanjut usia

51
lebih dipandang sebagai beban dari pada sebagai sumber daya. Banyak
orang beranggapan bahwa kehidupan masa tua tidak lagi memberikan
banyak manfaat, bahkan ada yang sampai beranggapan bahwa
kehidupan masa tua, seringkali dipersepsikan secara negative sebagai
beban keluarga dan masyarakat dari aspek sosial, penduduk lanjut usia
merupakan satu kelompok sosial sendiri. Di Negara Barat, penduduk
lanjut usia menduduki strata sosial di bawah kaum muda. Hal ini
dilihat dari keterlibatan mereka terhadap sumber daya ekonomi,
pengaruh terhadap pengambilan keputuan serta luasnya hubungan
sosial yang semakin menurun. Akan tetapi di Indonesia penduduk
lanjut usia menduduki kelas sosial yang tinggi yang harus dihormati
oleh warga muda (Suara Pembaharuan 14 Maret 1997).
Menurut Bernice Neugarten (1968) James C. Chalhoun (1995)
masa tua adalah suatu masa dimana orang dapat merasa puas dengan
keberhasilannya. Tetapi bagi orang lain, periode ini adalah permulaan
kemunduran. Usia tua dipandang sebagai masa kemunduran, masa
kelemahan manusiawi dan sosial sangat tersebar luas dewasa ini.
Pandangan ini tidak memperhitungkan bahwa kelompok lanjut usia
bukanlah kelompok orang yang homogen. Usia tua dialami dengan
cara yang berbeda-beda. Ada orang berusia lanjut yang mampu melihat
arti penting usia tua dalam konteks eksistensi manusia, yaitu sebagai
masa hidup yang member mereka kesempatan-kesempatan untuk
tumbuh berkembang dan bertekad berbakti. Ada juga lanjut usia

52
yang memandang usia tua dengan sikap-sikap yang berkisar antara
kepasrahan yang pasif dan pemberontakan, penolakan, dan
keputusasaan. Lansia ini menjadi terkunci dalam diri mereka
sendiri dan dengan demikian semakin cepat proses kemerosotan
jasmani dan mental merek sendiri.
Disamping itu untuk mendefinisikan lanjut usia dapat ditinjau
dari pendekatan kronologis. Menurut Supardjo (1982) usia kronologis
merupakan usia seseorang ditinjau dari hitungan umur dalam
angka. Dari berbagai aspek pengelompokan lanjut usia yang paling
mudah digunakan adalah usia kronologis, karena batasan usia ini
mudah untuk diimplementasikan, karena informasi tentang usia
hampir selalu tersedia pada berbagai sumber data kependudukan.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggolongkan lanjut usia
menjadi 4 yaitu : Usia pertengahan (middle age) 45 -59 tahun,
Lanjut usia (elderly) 60 -74 tahun, lanjut usia tua (old) 75 – 90
tahun dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.
Sedangkan menurut Prayitno dalam Aryo (2002) mengatakan
bahwa setiap orang yang berhubungan dengan lanjut usia adalah
orang yang berusia 56 tahun ke atas, tidak mempunyai penghasilan
dan tidak berdaya mencari nafkah untuk keperluan pokok bagi
kehidupannya sehari-hari. Saparinah ( 1983) berpendapat bahwa pada
usia 55 sampai 65 tahun merupakan kelompok umur yang mencapai
tahap praenisium pada tahap ini akan mengalami berbagai

53
penurunan daya tahan tubuh/kesehatan dan berbagai tekanan
psikologis. Dengan demikian akan timbul perubahan-perubahan
dalam hidupnya. Demikian juga batasan lanjut usia yang
tercantum dalam Undang-Undang No.4 tahun 1965 tentang
pemberian bantuan penghidupan orang jompo, bahwa yang berhak
mendapatkan bantuan adalah mereka yang berusia 56 tahun ke
atas. Dengan demikian dalam undang-undang tersebut menyatakan
bahwa lanjut usia adalah yang berumur 56 tahun ke atas.
Namun demikian masih terdapat perbedaan dalam
menetapkan batasan usia seseorang untuk dapat dikelompokkan ke
dalam penduduk lanjut usia. Dalam penelitan ini digunakan batasan
umur 56 tahun untuk menyatakan orang lanjut usia
b. Kebutuhan Hidup Orang Lanjut Usia
Setiap orang memiliki kebutuhan hidup. Orang lanjut usia
juga memiliki kebutuhan hidup yang sama agar dapat hidup
sejahtera. Kebutuhan hidup orang lanjut usia antara lain kebutuhan
akan makanan bergizi seimbang, pemeriksaan kesehatan secara
rutin, perumahan yang sehat dan kondisi rumah yang tentram dan
aman, kebutuhan-kebutuhan sosial seperti bersosialisasi dengan semua
orang dalam segala usia, sehingga mereka mempunyai banyak
teman yang dapat diajak berkomunikasi, membagi pengalaman,
memberikan pengarahan untuk kehidupan yang baik. Kebutuhan
tersebut diperlukan oleh lanjut usia agar dapat mandiri.

54
Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat Maslow dalam
Koswara (1991) yang menyatakan bahwa kebutuhan manusia
meliputi (1) Kebutuhan fisik (physiological needs) adalah
kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan, seks
dan sebagainya. (2) Kebutuhan ketentraman (safety needs) adalah
kebutuhan akan rasa keamanan dan ketentraman, baik lahiriah
maupun batiniah seperti kebutuhan akan jaminan hari tua,
kebebasan, kemandirian dan sebagainya (3) Kebutuhan sosial
(social needs) adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atau
berkomunikasi dengan manusia lain melalui paguyuban, organisasi
profesi, kesenian, olah raga, kesamaan hobby dan sebagainya (4)
Kebutuhan harga diri (esteem needs) adalah kebutuhan akan
harga diri untuk diakui akan keberadaannya, dan (5) Kebutuhan
aktualisasi diri (self actualization needs) adalah kebutuhan untuk
mengungkapkan kemampuan fisik, rohani maupun daya pikir
berdasar pengalamannya masing-masing, bersemangat untuk hidup,
dan berperan dalam kehidupan.
Sejak awal kehidupan sampai berusia lanjut setiap orang
memiliki kebutuhan psikologis dasar (Setiati,2000). Kebutuhan
tersebut diantaranya orang lanjut usia membutuhkan rasa nyaman
bagi dirinya sendiri, serta rasa nyaman terhadap lingkungan yang
ada. Tingkat pemenuhan kebutuhan tersebut tergantung pada diri
orang lanjut usia, keluarga dan lingkungannya . Jika kebutuhan-

55
kebutuhan tersebut tidak terpenuhi akan timbul masalah-masalah
dalam kehidupan orang lanjut usia yang akan menurunkan
kemandiriannya
c. Faktor Kesehatan
1) Faktor kesehatan meliputi keadaan fisik dan keadaan psikis
lanjut usia.
2) Faktor kesehatan fisik meliputi kondisi fisik lanjut usia dan
daya tahan fisik terhadap serangan penyakit. Faktor kesehatan
psikis meliputi penyesuaian terhadap kondisi lanjut usia
d. Kesehatan Fisik
Faktor kesehatan meliputi keadaan fisik dan keadaan psikis
lanjut usia. Keadaan fisik merupakan faktor utama dari kegelisahan
manusia. Kekuatan fisik, panca indera, potensi dan kapasitas
intelektual mulai menurun pada tahap-tahap tertentu ( Prasetyo,1998).
Dengan demikian orang lanjut usia harus menyesuaikan diri kembali
dengan ketidak berdayaannya. Kemunduran fisik ditandai dengan
beberapa serangan penyakit seperti gangguan pada sirkulasi darah,
persendian, sistem pernafasan, neurologik, metabolik, neoplasma
dan mental. Sehingga keluhan yang sering terjadi adalah mudah
letih, mudah lupa, gangguan saluran pencernaan, saluran kencing,
fungsi indra dan menurunnya konsentrasi. Hal ini sesuai dengan
pendapat Joseph J. Gallo (1998) mengatakan untuk menkaji fisik
pada orang lanjut usia harus dipertimbangkan keberadaannya seperti

56
menurunnya pendengaran, penglihatan, gerakan yang terbatas, dan
waktu respon yang lamban.
e. Batasan Lanjut Usia
WHO (1999) menggolongkan lanjut usia berdasarkan usia
kronologis/biologis menjadi 4 kelompok yaitu usia pengetahuan
(middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun, lanjut usia (elderly)
berusia antara 60 dari 74 tahun, lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun,
dan usia sangat tua (very old) di atas 90 an tahun. Sedangkan Nugroho
(2000) menyimpulkan pembagian umur berdasarkan pendapat
beberapa ahli, bahwa yang disebut lanjut usia adalah orang yang telah
berumur 65 tahun ke atas (Lilik, 2011).
f. Teori Biologi
1) Teori Seluler
Kemampuan sel hanya dapat menambah dalam jumlah
tertentu dan kebanyakan sel-sel tubuh “diprogram” untuk
menambah 50 kali.
2) Teori “Genetik Clock”
Menurut teori ini menua telah deprogram secara genetic
untuk species-species tertentu. Tiap species mempunyai di dalam
nuclei (inti selnya) suatu jam genetic yang telah di putar menurut
suatu replikasi tertentu.

57
3) Sintesis Protein (Kolagen dan Elastin)
Jaringan seperti kulit dan kartilago kehilangan elastisitasnya
pada lansia. Proses kehilangan elastisitas ini dihubungkan dengan
adanya perubahan kimia pada komponen protein dalam jaringan
tersebut.
4) Keracunan Oksigen
Teori tentang adanya sejumlah penurunan kemampuan sel di
dalam tubuh untuk mempertahankan diri dari oksigen yang
mengandung zat racun dengan kadar yang tinggi, tanpa mekanisme
pertahan diri tertentu.
5) Sistem Imun
Kemampuan system imun mengalami kemunduran pada
masa penuaan. Walaupun demikian, kemunduran kemampuan
system yang terdiri dari system limfatik dan khususnya sel darah
putih, juga merupakan faktor yang berkontribusi dalam proses
penuaan.
6) Mutasi Somatik (Teori Error Catastrophe)
Sekadang sudah umum diketahui bahwa radiasi dan zat kimia
dapat memperpendek umur, sebaliknya menghindari terkenanya
radiasi atau tercemar zat kimia yang bersifat karsinogenik atau
toksik dapat memperpanjang umur.

58
7) Teori Menua Akibat Metabolisme
Menurut MC Kay et all (1935) yang dikuti Darmojo dan
Martono (2004), pengurangan “intake” kalori pada rodentia muda
akan menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur.
8) Kerusakan Akibat Radikal Bebas
Radikal Bebas (RB) dapat terbentuk di dalam bebas, dan di
dalam tuuh di fagosit (pecah), dan sebagai produk sampingan di
dalam rantai pernafasan di dalam mitokondria.
(Lilik, 2011)
g. Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan
secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan
pada diri manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif,
perasaan, sosial, dan seksual
1) Perubahan Fisik
a) Sistem Indra
Perubahan system penglihatan pada lansia erat kaitannya
dengan presbiopi. Lensa kehilangan elastisitas dan kaku. Otot
penyangga lensa lemah, ketajaman penglihatan dan daya
akomodasi dari jarak jauh atau dekat berkurang, penggunaan
kacamata dan system penerangan yang baik dapat digunakan.

59
b) Sistem Musculoskeletal
Perubahan system musculoskeletal pada lansia antara lain
sebagai berikut :
(1) Jaringan penghubung (kolagen dan elastin)
(2) Kartilago
(3) Otot
(4) Sendi
c) Sistem Kardiovaskuler dan respirasi
(1) Sistem kardiovaskuler
Masa jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami
hipertrofi dan kemampuan peregangan jantung berkurang
karena perubahan pada jaringan ikat dan penumpukan
lipofusin dan klasifikasi SA nude dan jaringan konduksi
berubah menjadi jaringan ikat.
(2) Sistem respirasi
Pada penuaan terjadi perubahan jatingan ikat paru,
kapasitas total paru tetap, tetapi volume cadangan partu
bertambah untuk mengompensasi kenaikan ruang rugi paru,
udara yang mengalir ke paru berkurang.
d) Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada system pencernaan, seperti
penurunan produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata.
Kehilangan gigi; penyebab utama adalah peridoental disease

60
yang bisa terjadi setelah umur 30 tahun, penyebab lain meliputi
kesehatan gigi yang buruk dan gizi yang buruk. Indera
pengecap menurun; adanya iritasi yang kronis, dari selaput
lender atropi indera pengecap (80%), hilangnya sensitifitas dan
saraf pengecap lidah terutama rasa tentang rasa asin, asam, dan
pahit.
e) Sistem Perkemihan
Berbeda dengan system pencernaan, pada system
erkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak berfungsi
yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi,
dan reabsorpsi oleh ginjal.
f) System Saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan
atrofi yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia
mengalami penurunan koordinasi dan kemampuan dalam
melakukan aktifitas sehari-hari.
g) Sistem Reproduksi
Perubahan system reproduksi lansia ditandai dengan
menciutnya ovary dan uterus.
2) Perubahan Kognitif
a. Memory (Daya Ingat, Ingatan)
Daya ingat adlaah kemampuan untuk menerima,
mencamkan, menyimpan, dan menghadirkan kembali
rangsangan atau peristiwa yang pernah dialami seseorang.

61
5. Konsep Motivasi
a. Pengertian Motivasi
Motivasi adalah suatu pernyataan yang komplek didalam suatu
organisme yang mengarahkan tingkah laku terhadap suatu tujuan atau
perangsang (Purwanto, 2002: 61). Menurut Stoner dan Freeman (1995:
34) motivasi adalah karakteristik psikologis yang memberi kontribusi
pada tingkat komitmen seseorang hal ini termasuk faktor yang
menyebabkan menyalurkan dan mempertahankan tingkah laku
manusia dalam arah tekad tertentu (Nursalam, 2002: 93).
b. Tujuan Motivasi
Tujuan motivasi adalah untuk menggerakan atau menggugah
seseorang agar timbul keinginan dan kemauannya untuk melakukan
sesuatu sehingga dapat memperoleh hasil atau mencapai tujuan
tertentu setiap tindakan motivasi mempunyai tujuan. Makin jelas
tujuan yang diharapkan atau akan dicapai makin jelas pula bagaimana
tindakan motivasi itu dilakukan (Purwanto, 2002: 73).
c. Macam – macam Motivasi
Motivasi dibagi menjadi dua jenis yaitu motivasi intrinsik dan
motivasi ekstrinsik (Purwanto, 1999: 59).
1) Motivasi Intrinsik
Motivasi intrinsik adalah motivasi yang berasal dari dalam
diri manusia. Biasanya timbul dari perilaku yang dapat memenuhi
kebutuhan sehingga manusia menjadi puas.

62
2) Motivasi Ekstrinsik
Motivasi ekstrinsik adalah yang berasal dari luar yang
merupakan pengaruh dari orang lain atau lingkungan. Perilaku
yang dilakukan dengan motivasi ekstrinsik penuh dengan
kekhawatiran kesangsian apabila tidak tercapi kebutuhan.
d. Teori Motivasi
1) Teori Hedonisme
Implikasi dari teori ini ialah adanya anggapan bahwa semua
orang akan cenderung menghindari hal – hal yang sulit dan
menyusahkan, atau yang mengandung resiko buat dan lebih suka
melakukan sesuatu yang mendatangkan kesenangan baginya
(Purwanto, 2002: 74). Oleh karena itu pada umumnya manusia
akan temotivasi untuk melakukan sesuatu jika hal tersebut
mendatangkan kesenangan baginya.
2) Teori Naluri
Manusia mempunyai 3 nafsu pokok yang dalam hal ini
disebut juga naluri. Yaitu naluri mempertahankan diri
mengembangkan diri dan mempertahankan jenis, maka kebiasaan
atau tindakan dan tngkah laku manusia yang diperbuatnya sehari –
hari mendapat dorongan atau digerakan oleh ketiga naluri tersebut
(Puwanto, 2002).
63
e. Proses Terjadinya Motivasi
Motivasi itu ada atau terjadi karena adanya kebutuhan seseorang
yang harus segera dipenuhi untuk beraktifitas dalam mencapai tujuan
motivasi sebagai motor penggerak maka bahan bakarnya adalah
kebutuhan / need itu ada (Widayatun 1999: 14).
f. Faktor yang Berpengaruh Terhadap Motivasi
Beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi yaitu faktor fisik
dan mental, faktor hereditas, lingkungan, kematangan usia, faktor
intrinsik seseorang, fasilitas (sarana dan prasarana), situasi dan kondisi
program serta aktifitas audio dan visual aid (Widayatun, 1999: 115).
g. Klasifikasi Motivasi
Ada beberapa ahli psikologi membagi motivasi dalam beberapa
tingkatan, namun secara umum terdapat keseragaman dalam
mengklarifikasikan tingkatan motivasi yaitu: 1. Motivasi kuat, 2.
Motivasi sedang, 3. Motivasi lemah
(Victor E Vroom; dikutip Irwanto, 2000).
a. Motivasi kuat
Motivasi kuat dikatakan kuat apabila dari mahasiswa atau
siswa dalam kegiatan proses belajar, siswa atau mahasiswa
memiliki keinginan yang positif mempunyai harapan yang tinggi
dan memiliki keyakinan yang tinggi bahwa dirinya akan berhasil
dengan belajar dalam mencapai tujuannya dan keinginannya untuk
berprestasi.
64
b. Motivasi sedang
Motivasi dikatakan sedang apabila dalam diri mahasiswa atau
siswa dalam kegiatan proses belajar, siswa atau mahasiswa
memiliki keinginan positif mempunyai harapan yang tinggi namun
memiliki keyakinan yang rendah untuk berprestasi dan berhasil
dalam mencapai tujuan dan cita – citanya, atau memiliki keyakinan
tinggi namun memiliki harapan yang rendah bahwa dirinya dapat
berprestasi dan berhasil meraih cita – cita dan tujuannya.
c. Motivasi lemah
Motivasi dikatakan lemah apabila didalam diri mahasiswa
atau siswa dalam proses belajar memiliki keinginan positif namun
dalam dirinya memiliki harapan dan keyakinan yang rendah bahwa
dirinya dapat berprestasi dan meraih cita – citanya dengan belajar.

65
B. Penelitian Relevan
1. Penelitian yang relevan dengan penelitian ini adalah yang telah
dilakukan oleh :
Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing),
Volume 3 No.1 Maret 2008
Efektifitas Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Halusinasi
Terhadap Penurunan Kecemasan Klien Halusinasi Pendengaran Di
Ruang Sakura Rsud Banyumas
Abstract
Schizophrenia is a common health problem in around the world, around
70% of people suffering from schizophrenia experience hallucination.
Auditory hallucination’s client feel that they can hear the voices without
source of sound. That situation will cause toward anxiety level patient. One
of the nursing interventions that nurses do to the auditory hallucination’s
client is that making group activity therapy of perception stimulation of
hallucination.
The aim of study was to find out the affectivity group activity therapy of
perception stimulation of hallucination in decrease auditory hallucination’s
client at Sakura ward RSUD Banyumas.This research used comparative
with quasi experimental design: non equivalent control group design. The
samples used purposive sampling with 30 auditory hallucination’s client as
respondents. Data analyzed was using distribution of frequency and paired t
test. Based on paired t test show that t value at: 6,859 with p value 0,000
66
which was smaller than alpha: 0,05 which mean that the research
hypothesis was received. Group activity therapy of perception stimulation
of hallucination was influenced with decrease of auditory hallucination’s
client anxiety at RSUD Banyumas.
Keywords: Anxiety, auditory hallucination, group activity therapy of
perception stimulation of hallucination
Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (Tak) Stimulasi Sensori
Terhadap Kemampuan Kerjasama Pada Pasien Dengan MASALAH
ISOLASI SOSIAL
Abstract
The purpose of this study was to determine the effect of group activity therapy
sensory stimulation on the ability of patient cooperation with social isolation
problems. This study are used an experimental design using one group
pretest-posttest. The research was conducted at Tampan Psychiatric Hospital
Riau Province to 15 respondents who were taken by using a total sampling
technique following inclusion and exclusion criteria. Measurement tools used
are observation sheets and questionnaire that have been tested for validity
and reliability. The analysis used univariate technique using frequency
distribution and bivariate analysis using t-test dependent. The results showed
that sensory stimulation therapy group activity is effective to improve the
ability to cooperation of patient with social isolation (p value = 0.000). Based
on the results of this study is suggest to health care providers to apply group
67
therapy sensory stimulation to improve cooperation with social isolation
problems.
Keywords: Cooperation, sensory stimulation therapy group activities, social
isolation List of reference: 35 (2004-2012)
The Effect Of Therapy Activity Group (Tag) Towards Self Image
Disturbances Of Leprosy Client In Self Care Group (Scg) Cahaya In
Puskesmas Jenggawah Jember
Didin Wulandari
Program of Nursing Science University of Jember
Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae
bacteria which can lead to permanent disability. Disability leprosy can
lead to impaired self image client leprosy. Therapy activity group (TAG)
Stimulation Perception self concept (self image) is one method of
improving a person's self image. This study aimed to determine the effect
of (TAG) Stimulation Perception self concept (self image) on the client's
self image problems of leprosy in Self Care Group (SCG) using pre-
experimental method (one-posttes prettes Group). The population in this
study were 27 respondents and the number of samples 10 people. Using
data analysis with Wilcoxon test. The results of this study indicate that
there was a significant influence of (TAG) Stimulation Perception self
concept (self image) disorder. This indicated by the results of Wilcoxon p
value 0.005, p value < 0.05, meaning that there is significant influence
68
from the influence of group activity therapy against leprosy client's self
image disturbances in KPD Cahaya in Puskesmas Jenggawah Jember.
Theraphy activity group usefuly to increasing the self image leprosy client
object.
Key words: Leprosy, Self Image, Therapy Activity Group
Kerangka Pikir
1. Perbedaan harga diri pada lansia sebelum diberikan terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi
Harga diri pada lansia akan mengalami perubahan karena banyak
sekali faktor-faktor yang menyebabkan penilaian yang negatif terhadap
dirinya sendiri. perubahan yang terjadi fisik maupun psikologi.
Keinginan yang tidak dapat dilaksanakan akibat keterbatasan ini sering
kali menimbulkan keraguan dan ketidakpercayaan diri lanjut usia (leck of
self-confidence). Apabila keraguan yang serius dan terus menerus tentang
diri sendiri serta rasa ketidakmampuan menguasai pikiran dan perasaan,
maka lansia akan merasa rendah diri.
2. Perbedaan harga diri pada lansia setelah diberikan terapi aktivitas
kelompok yang berupa stimulus tentang persepsi.
Pada proses pemberian Terapi Aktivitas Kelompok yang berupa
stimulasi persepsi pada lansia, lansia akan berinteraksi satu dengan yang
lain, karena dalam prosesnya lansia akan dijadikan beberapa kelompok,

69
dengan demikian teman lansia yang lain akan dianggap menjadi pesaing.
Dari situ lansia akan berusaha agar tidak kalah dengan yang lain. Dengan
demikian kansia akan termotivasi dan tidak mudah menyerah. Dengan
demikian lansia tidak akan mengalami yang namanya harga diri rendah.
3. Bagaimana tingkat perbedaan harga diri pada lansia sebelum dan
sesudah diberikan Terapi Aktivitas Kelompok
Terdapat perbedaan harga diri pada lansia sebelum dan sesudah
diberikan terapi kelompok yang berupa stimulus. Para lansia yang sudah
diberikan ( TAK ) akan mengalami perubahan persepsi terhadap dirinya
sendiri, lansia semakin optimis dalam menjalani kehidupan, dan
menganggap bahwa dirinya masih berguna bagi orang lain. Sedangkan
lansia yang belum diberikan Terapi Aktivitas Kelompok merka akan
tetap pesimis dalam menjalani kehidupan ini. Karena tidak ada stimulus
yang diberikan yang berguna meningkatkan harga diri mereka. Oleh
karena itu, terdapat tingkat perbedaan harga diri pada lansia yang sudah
diberikan TAK dan lansia yang belom diberikan.

70
C. Kerangka Pikir
1. Terapi individu
2. Terapi Keluarga
Terapi Kelompok
1. Sesi 1
2. Sesi 2
3. Sesi 3
1. Lingkungan
Harga diri Tinggi
2. Pola asuh
Harga diri Sedang
3. Pengalaman
Harga diri
Harga diri rendah
Lansia 4. Perubahan fisik
Motivasi
5. Perubahan Psikologi Motivasi kuat
6. Perubahan satus sosial Motivasi Sedang
Motivasi rendah
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Pengaruh
Gambar 2.1 Kerangka Pikir Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga
Diri Dan Motivasi Lansia Di Panti Werdha Mojokerto
71
D. Hipotesa
Hipotesa diartikan sebagai jawaban sementara terhadap rumusan
masalah penelitian (Sugiono, 2007).
1. Ada pengaruh terapi aktivitas kelompok terhadap peningkatan harga diri
pada lansia
2. Ada pengaruh terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi
terhadap peningkatan motivasi pada lansia

BAB III
METODEPENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat penelitian
Penelitian dilakukan di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
2. Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari 2014
B. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan disaign On –Grup Pre–Post Test untuk
menganalisis pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi terhadap
peningkatan harga diri dan motivasi pada lansia diPanti Wedha Mojopahit
Mojokerto.
Desain atau rancangan penelitian merupakan hasil akhir dari suatu tahap
keputusan yang dibuat oleh peneliti berhubungan dengan bagaimana suatu
penelitian bisa diterapkan (Nursalam, 2008).
Subjek Pra Perlakuan Pasca-Test

K O I O1
Time 1 Time 2 Time 3
Keterangan
K : Subjek (Lansia)
O : Menganalisis tingkat Harga Diri Sebelum Pemberian TAK Stimulasi
Persepsi
72
73
I : Intervensi (TAK Stimulasi Persepsi)
O1 : Menganalisis tingkat Harga Diri Setelah Pemberian TAK Stimulasi
Persepsi
C. Populasi, Sampling, Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang ada di Panti
Werdha Majapahit Mojokerto sejumlah 48 orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subyek
yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi ini
(Notoatmojdo, 2005).
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian Lansiayang ada di Panti
Werdha Majapahit Mojokerto, dengan kriteria sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi
1) Lansia dapat berkomunikasi verbal dan kooperatif
2) Lansia yang bersedia menjadi responden
b. Kriteria eksklusi
1) Lansia dengan penyakit kronis atau terminal.
2) Lansia dengan gangguan demensia sedang sampai berat.
c. Sampling
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian yang akan
dilakukan adalah purposive sampling adalah suatu teknik penetapan

74
sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan
yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian). Sampel
pada penelitian ini ditetapkan dengan kriteria inklusi yaitu :
a. Dapat berkomunikasi verbal dan kooperatif
b. Bersedia menjadi responden
c. Sehat fisik maupun sehat secara psikologi
D. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
Variabel adalah sebuah konsep yang dapat dibedakan menjadi
dua, yakni yang bersifat kuantitatif dan kualitatif (Hidayat, 2007).
Sedangkan menurut Nursalam (2008) variabel di definisikan sebagai
suatu fasilitas untuk pengukuran dan manipulasi suatu penelitian.
a. Variabel Independen
Variabel independen adalah variabel yang niainya menentukan
variabel lain (Nursalam, 2008). Variabel independen dalam
penelitian ini adalah pemberian TAK stimulasi persepsi.
b. Variabel Dependen
Varaiabel dependen adalah variabel yang nilainya ditentukan
oleh variabel lain (Nurslam, 2008). Variabel dependen dalam
penelitian ini adalah harga diri dan motivasi.

75
2. Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran
secara cermat terhadap suatu objek fenomena.
a. Terapi Aktifitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Definisi Oprasional : Kegiatan bermain dalam bentuk kelompok
yang berfungsi untuk mengetahui kemampuan diri.
Parameter : TAK stimulasi Persepsi.
Sesi 1 : megidentifikasi hal positif diri.
Sesi 2 : melatih positif diri dan orang lain
Sesi 3 : Menentukan tujuan hidup
Alat Ukur : Prosedur TAK stimulasi persepsi
1. Metode diskusi dan permainan
2. Orientasi Salam, memperkenalkan diri
3. Evaluasi Validasi menanyakan perasaan lansia saat ini
4. Kontrak Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu mengtetahui positif
diri
5. Kerja Terapis memperkenalkan diri, membagikan spidol dan
kertas dan memiinta lansia bercerita tentang pengalaman yang
menyenangkan maupun tidak menyenangkan
6. Terminasi Menanyakan perasaan lansia setelah mengikuti
kegiatan saat ini

76
Skala : -
Skor : -
b. Harga Diri Pada Lansia
Definisi Oprasional : Penilaian lansia tentang dirinya sendiri yang
diperoleh dengan membandingkan perilaku dengan keinginan yang
ingin dicapai
Parameter : -
1) Pengungkapan diri
2) Merasa bersalah
3) Menunjukan tanda depresi
4) Menolak terhadap situasi baru
5) Mengingkari masalah nyata
6) Ketidakmampuan menentukan tujuan
7) Hipersensitivitas terhadap kritik ringan
8) Perilaku penyalahgunaan diri
9) Kurang/buruknya pemecahan masalah
10) Merasionalisasikan kegagalan pribadi
Alat ukur : Kuesioner (skala guttman)
Skala : Ordinal
Skor : Skor harga diri
1) Tinggi : 15-21
2) Sedang : 8-14
3) Rendah : 0-7
77
Pertanyaan Favorable
Ya = 1
Tidak = 0
Pertanyaan Unfavorable
Ya = 0
Tidak = 1
c. Motivasi
Definisi Oprasianal : Suatu dorongan yang muncul dari diri sesorang
yang menyebabkan timbulnya hasrat dan minat.
Parameter :
1) tidak mau melakukan hal yang lebih baik
2) pengungkapan yang negatif tentang dirinya sendiri
3) menunjukan tanda pesimis
4) tidak mampu menunjukan hal positif yang dimilikinya
Quesioner
Skala : likert
Skor :
Tinggi = 76 – 100
Sedang = 51 – 75
Rendah = 26 – 50
78
Pertanyaan Favorable
Ya = 1
Tidak = 0
Pertanyaan Unfavorable
Ya = 0
Tidak = 1
3. Prosedur Penelitian
Setelah mendapat izin dari instansi peneliti mengadakan
pendekatan kepada responden untuk mendapatkan persetujuan dari
responden sebagai sampel penelitian. Kemudian peneliti menjelaskan
maksud dan tujuan dari penelitian. Setelah responden bersedia lalu
kuesioner dibagikan kepada responden. Setelah responden selesai
mengerjakan kuesioner diteliti kelengkapannya, bila belum lengkap
responden diminta untuk melengkapinya kemudian dikumpulkan.
4. Instrumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian ini adalah menggunakan lembar
kuesioner. Kuesioner dalam penelitian ini menggunakan skala guttman
untuk mengukur harga diri lansia. Pada instrument yang diberikan adalah
lembar kuesioner yang berjumlah 24 soal.

79
5. Teknik Pengumpulan Data
a. Pre test dengan langkah awal memberikan lembar kuesioner pada semua
lansia yang berjumlah 21 soal, yang sebelumnya lansia sudah menyetujui
sebagai responden. Pre test ini untuk mengetahui bagaimana kondisi lanjut
usia sebelum diberi intervensi dan setelah itu perawat membacakan
seluruh pertanyaan kepada lansia dan lansia hanya menjawabya / tidak
dan apabila lansia yang mungkin bisa membaca dan menulis maka dalam
proses pengisian kuesoner tetap dibimbing oleh perawat dan setelah semua
lansia mengisi lembar kuesioner maka tugas perawat selanjutnya adalah
memberikan kode terhadap lembar pre test tersebut yaitu A1.
b. Intervensi TAK Stimulasi Persepsi
Disini terdapat 3 sesi
Sesi 1 : Adalah memahami pentingnya positif diri
Melatih positif diri
Sesi 2 : Mengidentifikasi pentingnya hal positif orang lain
Melatih hal positif orang lain
Sesi 3 : Mengetahui pentingnya tujuan hidup
Menentukan tujuan hidup yang realistis
Waktu optimal untuk satu sesi adalah 15-25 menitbagi fungsi
kelompok yang rendah dan 60-120 menit bagi fungsi kelompok yang
tinggi Stuart & Laraia, 2001. Biasanya dimulai dengan pemanasan berupa
orientasi, kemudian tahap kerja, dan finishing berupa terminasi.

80
Banyaknya sesi tergantung pada tujuan kelompok, dapat satu kali / dua
kali per minggu; atau dapat direncanakan sesui dengan kebutuhan.
c. Post Test yaitu pengamatan setelah diberikan intervensi dengan cara
memberikan lembar kuesioner seperti pre test awal dan perawat
membacakan semua pertanyaan yang ada di lembar kuesioner dan lansia
menjawab ya atau tidak. Selanjutnya perawat memberikan kode A2 post
test pada lembar kuesioner. Setelah semua data dari lansia lengkap, maka
rencana selanjutnya adalah mengumpulkan semua data mulai dari PRE dan
POST dilembar kuesioner. Dan setelah terkumpul dengan mengetahui
identitas yang lengkap, maka proses selanjutnya adalah membuat tabulasi
data dan memasukkan data dengan bantuan SPSS 16.

81
E. Kerangka Penelitian
Populasi
Seluruh lansia yang tinggal di Panti Werdha Majapahit Mojokerto
Sampling
Menggunakan non probability sampling dengan tekhnik purposive sampling
Sampel
Sampel penelitian yaitu sebagian lansia yang ada di Panti Werdha Majapahit
Mojokerto
Pre Test Observasi harga diri sebelum diberikan TAK SP
Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi

1. Mengidentifikasi hal positif diri
2. Mengetahui hal positif orang lain
3. Menentukan tujuan hidup
Post Test Observasi harga diri dan motivasi sesudah

diberikan TAK SP
Analisa data
Menganalisa data daya uji statistik wilcoxon sign tes dan teknik pengambilan
data menggunakan teknik editing, coding, scoring, dan tabulating
Penyajian Hasil
Terdiri dari data umum dan data khusus yang disajikan dalam bentuk tabel
Desiminasi Hasil Penelitian

Pengaruh aktivitas kelompok stimulasi persepsi terhadap peningkatan harga
diri dan motivasi pada lansia di Panti Werdha Majapahit Mojokerto
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok

Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga Diri Dan
Motivasi Pada Lansia di Panti Werdha Majapahit Mojokerto
82
F. Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan untuk melihat sejauh mana
ketepatan dan kecermatan alat ukur dalam melakukan fungsi ukurnya.
1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu tes yang dapat dikatakan mempunyai
validitas yang tinggi apabila tes tersebut menjalankan fungsi ukurnya,
atau memberikan hasil ukur yang tepat dan akurat sesuai dengan maksud
dikenakannya tes tersebut (Azwar, 2013: 173-174). Penelitian ini
menggunakan uji validitas dengan rumus product moment, yaitu:
n  XY   X  Y 
rhitung 
n  X   X n  Y   Y 
2 2 2 2
Keterangan:
r hitung = Koefisien korelasi antara variabel X dan Y
N = Jumlah responden penelitian
X = Jumlah skor butir (X)
Y = Jumlah skor total (Y)
Suatu item dikatakan valid jika nilai r hitung > r tabel dan bernilai positif
(Ghozali, 2009:53).
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas artinya memiliki sifat dapat dipercaya. Suatu alat ukur
dikatakan memiliki reliabilitas apabila dipergunakan berkali-kali oleh
peneliti yang sama atau oleh peneliti yang lain tetap akan memberikan
83
hasil yang sama (Hasan, 2006:15). Untuk menguji reliabilitas instrumen,
peneliti menggunakan Alpha Cronbach dengan rumus sebagai berikut:
 k    b 
2
r11    1  
 k  1   12 
Keterangan:
r11 = reliabilitas instrument
k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
 b
2
= jumlah varians butir
 12 = varians total
Instrumen dinyatakan reliabel nilai Cronbach’s Alpha  0,70 (Ghozali,
2009 : 48).
G. Teknik Analisis Data
1. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul kemudian dilakukan pengolahan data.
Langkah-langkah pengolahan data menurut Budiarto (2001: 29-30)
adalah sebagai berikut:
a. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan
pada coding, scoring dan tabulating agar teratur dan mempermudah
dalam proses analisa datanya.

84
b. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode saat pre test A1
dan post test A2 dalam lembar kuesioner.
c. Scoring
Pemberian skor pada lembar observasi.
Skor :
Tinggi : 15-21
Sedang : 8-14
Rendah : 0-7
Bila Pertanyaan Favorable “ya” diberi kode 1 jika “tidak” diberi
kode 0. Bila pertanyaan unfavorable “ya” diberi kode 0 jika “tidak”
diberi kode 1
d. Tabulating
Tabulating merupakan kegiatan memasukkan data-data
kedalam tabel-tabel yang telah disediakan, baik tabel untuk data
mentah maupun tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara
statistik.
Menganalisis peningkatan harga diri responden sesudah terapi
aktivitas kelompok baik kelompok perlakuan maupun kalompok
kontrol. Hasil jawaban dari kuesoner harga diri masing-masing
kelompok kemudian dihitung skor masing-masing tergolong dalam
harga diri rendah, harga diri sedang atau harga diri tinggi,dengan
kriteria sebagai berikut : tinggi : 15-21, sedang : 8-14, rendah : 0-7

85
Meningkat jika harga diri rendah menjadi sedang atau tinggi, Tidak
meningkat jika harga diri tetap rendah.
Menganalisis perbedaan harga diri pretest-postest
menggunakan uji wilcoxonsign testkarena mengidentifikasi tingkat
perbedaan, skala minimal ordinal, terdapat dua variabel yang
berpasangan dan menggunakan program komputer SPSS for
windows.
2. Analisis Data
a. Uji Prasyarat Analisis
Uji prasyarat analisis dimaksudkan untuk menguji apakah data
yang terkumpul memenuhi persyaratan untuk analisis. Untuk uji
persyaratan analisis terhadap data penelitian, maka digunakan uji
normalitas, uji multikolinearitas (independensi) dan linieritas.
Pengujian ini dilakukan sebelum dilakukan analisis data untuk
pengujian hipotesis.
1) Uji Normalitas
Uji normalitas pada penelitian ini digunakan kolmogorov
smirnov. Jika kolmogorov-smirnov hitung lebih besar dari 0,05,
maka sebaran data dikatakan mendekati dsitribusi normal atau
normal. Sebaliknya, jika kolmogrov-smirnov lebih kecil dari 0,05
maka sebaran data dikatakan tidak mendekati distribusi normal
atau tidak normal (Ghozali, 2009 : 164).

86
2) Uji Multiokolinieritas (multikolinearitas)
Uji Multikolinieritas dimaksudkan untuk menguji apakah
model regresi ada korelasi antar variabel bebas, dengan
memperhatikan nilai tolerance dan VIF (Variance Inflation
Factor). Sebagai prasyarat model regresi harus mempunyai nilai
tolerance > 0,10 dan nilai VIF < 10, maka tidak terjadi
multikolinearitas, sebaliknya jika nilai tolerance  0,10 dan VIF
 10, maka terjadi multikolinieritas (Ghozali, 2009 : 105).
3) Uji Linieritas
Uji linieritas dilakukan dilakukan dengan mencari persamaan
garis regresi variabel bebas x terhadap variabel terikat y.
Berdasarkan garis regresi yang telah dibuat, selanjutnya diuji
keberartian koefisien garis regresi serta linieritasnya. Apabila p
value > 0,05, maka hubungan variabel bebas terhadap variabel
terikat adalah linier sedangkan apabila p value < 0,05 0,05 maka
hubungan variabel bebas terhadap variabel terikat adalah linier
(Ghozali, 2009 : 166).

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Data
Dari hasil analisis deskriptif dapat diperoleh gambaran tentang data
umum serta variable penelitian yaitu Harga Diri (X1) Motivasi (X2), dan
(TAK) Terapi Aktivitas Kelompok (Y)
1. Data Umum
Data umum responden berisi tentang karakteristik responden yang
ditanyakan kepada responden, tetapi tidak termasuk dalam variable
penelitian. Dari data penelitian yang dilaksanakan maka diperoleh data
umum sebagai berikut:
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di

Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014
No Umur (tahun) Frekuensi Prosentase(%)
1 45-59 tahun - -
2 60-74 tahun 7 70%
3 75-90 tahun 3 30%
4 Diatas 90 tahun - -
Total 10 100%
87
88
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Pendidikan di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Pendidikan Frekuensi Prosentase(%)
1 SD 6 60%
2 SLTP/Sederajat 4 40%
3 SMU/Sederajat - -
4 PT - -
Total 10 100%
c. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Sebelum Masuk
Panti
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Sebelum Masuk di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Pekerjaan Frekuensi Prosentase(%)
1 Buruh 5 50%
2 Swasta 5 50%
3 Wiraswasta - -
4 PNS/ABRI - -
5 Tidak Bekerja - -
Total 10 100%
89
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status

Perkawinan di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Status Perkawinan Frekuensi Prosentase(%)
1 Belum Kawin 2 20%
2 Kawin 3 30%
3 Janda / Duda 5 50%
Total 10 100%
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun
2014
No Jenis kelamin Frekuensi Prosentase
1 Laki-laki - -
2 perempuan 10 100%
Total 10 100%
2. Data Khusus

Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Berdasarkan
Tingkat Harga Diri di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Harga diri responden frekuensi Prosentase(%)
1 Harga diri tinggi 1 10%
2 Harga diri sedang 4 40%
3 Harga diri rendah 5 50%
Total 10 100%
90
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Sesudah Diberikan Terapi

Tingkat Harga Diri di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Harga diri responden Frekuensi Prosentase
1 Harga diri tinggi 10 10%
2 Harga diri sedang - -
3 Harga diri rendah - -
Total 10 100%

Tingkat Motivasi di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Harga diri responden frekuensi Prosentase
1 Motivasi Tinggi 1 10%
2 Motivasi Sedang 5 50%
3 Motivasi Rendah 4 40%
Total 10 100%

Tingkat Motivasi di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tahun 2014
No Motivasi responden frekuensi Prosentase (%)
1 Motivasi tinggi 10 100%
2 Motivasi sedang - -
3 Motivasi rendah - -
Total 10 100%
91

Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Harga Diri Pada
Lansia di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014
Pre TAK Post TAK
No
Harga Diri F % Harga Diri F %
1 Harga Diri Tinggi 1 10% Harga Diri Tinggi 10 100%
2 Harga Diri Sedang 5 50% Harga Diri Sedang - -
3 Harga Diri Rendah 4 40% Harga Diri Rendah - -
Total 10 100% Total 10 100%

Stimulasi Persepsi Terhadap Peningkatan Motivasi Pada
Lansia di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto Tahun 2014
No Pre TAK Post TAK
Motivasi F % Motivasi F %
1 Motivasi tinggi 1 10% Motivasi 10 100%
2 Motivasi sedang 4 40% Motivasi - -
3 Motivasi rendah 5 50% Motivasi - -
Total 10 100% Total 10 100%
B. Uji Prasarat Analisis
Sesuai dengan penjelasan pada bab III, bahwa sebelum melakukan
analisis data harus dilakukan uji persyaratan yang diperlukan guna
mengetahui apakah data untuk pengujian hipotesis dapat dilanjutkan atau
tidak. Uji persyaratan yang diajukan ini terdiri dari : (a) uji normalitas (b) uji
multikolinieritas (c) uji linieritas.

92
1. Uji Normalitas
Menurut Santoso (2012:230) uji normalitas ditujukan untuk
mengetahui apakah dalam sebuah regresi, error yang dihasilkan
mempunyai distribusi normal atau tidak. Uji normalitas dapat dilakukan
dengan menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dengan patokan jika
angka Z>0,05, maka semua data variable yang diteliti tersebut
terdistribusi normal.
Kesimpulan:
a. Pendidikan
Terlihat bahwa pada kolom signifikan (Asymp. Sig (2-tailed))
adalah 0,110 atau probabilitas lebih besar dari 0,05 atau nilai
Kolmogorov-Smirnov Z (1.204) kurang dari 1.97, maka Ho diterima
(tidak ada perbedaan) yang berarti populasi berdistribusi normal.
b. Pekerjaan
c. Status
Kolmogorov-Smirnov Z (0,974) kurang dari 1.97, maka Ho diterima

93
d. Usia
e. Pre test
(tidak ada perbedaan) yang berarti populasi berdistribusi normal
f. Pos test
2. Hasil Analisis Normalitas Data Motivasi
Kesimpulan
a. Pendidikan

94
b. Pekerjaan
c. Status
Kolmogorov-Smirnov Z (0,974) kurang dari 1.97, maka Ho diterima
d. Usia
e. Pre test
f. Pos test
95
3. Uji Linearitas
Uji linearitas digunakan untuk melihat apakah spesifikasi model
yang digunakan sudah benar atau tidak. Menurut santoso (2012:243) uji
linearitas pada dasarnya bertujuan untuk mengetahui apakah dalam sebuah
model regresi linier ada hubungan linier antara sebuah variabel independen
dan variable dependen. Jika nilai Liniarty Sign <0,05, maka model regresi
terebut sudah tepat atau linier.
Measures of Association
R R Squared Eta Eta Squared
POS_TEST *
.009 .000 .845 .714
PRE_TEST
Kesimpulan:
Berdasarkan output dari tabel Anova di atas, diperoleh nilai Probabilitas =
0,637 > 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa antara Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) dengan Motivasi mempunyai hubungan yang Linear.
C. Pengujian Hipotesis
1. Tingkat Harga diri sebelum dan sesudah diberikan (TAK)
Dalam penelitian ini didapatkan bahwa harga diri sebelum
diberikan (TAK) dan sesudah diberikan terdapat hasil yang berbeda.

96
Berikut adalah hasil analisis PRE TEST dan POST TEST harga diri pada
lansia
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
POS_TEST - Negative
0a .00 .00
PRE_TEST Ranks
Positive Ranks 10b 5.50 55.00
Ties 0c
Total 10
a. POS_TEST < PRE_TEST
b. POS_TEST > PRE_TEST
Test Statisticsb
POS_TEST - PRE_TEST
Z -2.812a
Asymp. Sig. (2-tailed) .005
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan analisis data diatas menunjukan perbedaab harga diri
sebelum dan sesudah diberikan (TAK) nilai Z yaitu -2.812 dan nilai
Asymp. Sig . (2-Tailed ) = 0,005 < a =0,05. Maka dapat disimpulkan
bahwa ada perbedaan tingkat sebelum dan sesudah diberikan terapi
aktivitas kelompok.
Disamping analisa data diatas , distribusi frekuensi responden
sebelum diberikan (TAK) berdasarkan tingkat Harga Diri pada lansia
yaitu lansia yang memiliki harga diri tinggi 10%, sedang 40%, rendah
50%. Dan hasil ditribusi data sesudah diberikan (TAK) adalah lansia
97
yang memiliki harga diri tinggi sebesar 100%. Dari hasil analisa data diats
maka diperoleh tingkat perbedaan harga diri sebelum dan sesudah
diberikan TerapiAktivitasKelompok
2. Tingkat Motivasi sebelum dan sesudah diberikan (TAK)
Test Statisticsb
POS_TEST - PRE_TEST
Z -2.805a
Asymp. Sig. (2-tailed) .005
a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
Sum of
N Mean Rank Ranks
POS_TEST - Negative Ranks 0a .00 .00

PRE_TEST Positive Ranks 10b 5.50 55.00
Ties 0c
Total 10
a. POS_TEST < PRE_TEST

b. POS_TEST > PRE_TEST
c. POS_TEST = PRE_TEST
Dari tabel diatas menunjukan tingkat perbedaan Motivasi sebelum
dan sesudah diberikan (TAK) dengan hasil uji Wicoxon didapatkan nilai
Asymp. Sig. (2-tailed ) = 0,005 < a = 0,05 maka dapat disimpulkan ada
98
perbedaan motivasi sebelum dan sesudah diberikan (TAK). Selain dari
hasil uji yang menggunakan Wilcoxon dari tabulasi data juga diperoleh
motivasi sebelum diberikan (TAK) adalah motivasi tinggi 10%, sedang
50% dan rendah sebesar 40%. Dan hasil motivasi sesudah diberikan
(TAK) semua lansia memiliki motivasi yang tinggi dengan hasil 100%.
3. Menganalisis tingkat Harga Diri dan Motivasi Sebelum dan Sesudah
diberikan (TAK)
Tabulasi silang Harga Diri sebelum dan sesudah diberikan (TAK)
Pre TAK Post TAK

No
Harga Diri F % Harga Diri F %
1 Harga Diri Tinggi 1 10% Harga Diri Tinggi 10 100%
2 Harga Diri Sedang 5 50% Harga Diri Sedang - -
3 Harga Diri Rendah 4 40% Harga Diri Rendah - -
Total 10 100% Total 10 100%
Tabulasi silang Motivasi Sebelum dan Sesudah Diberikan (TAK)
No Pre TAK Post TAK

Motivasi F % Motivasi F %
1 Motivasi tinggi 1 10% Motivasi 10 100%
2 Motivasi sedang 4 40% Motivasi - -
3 Motivasi rendah 5 50% Motivasi - -
Total 10 100% Total 10 100%
Dari tabel diatas dapat ditarik kesimpulkan bahwa terdapat tingkat
harga diri dan motivasi sebelum dan sesudah diberikan (TAK).

99
Dari hasil Uji menggunakan Wilcoxon di dapatkan hasil harga diri
dan motivasi sama –sama mendapatkan hasil Asympt. Sig. (2-tailed) =
0,005 < a = 0,05 yang artinya hasil dari tabulasi data sebelum dan sesudah
di gabungkan maka maka memperoleh hasil yang tersebut diatas.
D. Pembahasan
1. Harga Diri
Berdasarakana analisis data penelitian, diperoleh hasil bahwa
tingkat harga Diri para lansia yang berada dipanti Werdha yang semula
harga diri tinggi 10% harga diri sedang 40% dan harga diri rendah 50%,
dan setelah diberikan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK), hasilnya sangat
signifikan yaitu yang mempunyai harga diri tinggi mencapai 100%. Dari
hasil Uji yang menggunakan Wilcoxon didapatkan hasil Sig. (2-tailed)
= 0,005 < a = 0,05 Jadi dapat disimpulakn bahwa (TAK) mempunyai
pengruh harga diri yang tinggi pada lansia yang tinggal dipanti Werdha.
Coopersmith (dalam Rahmawati, 2006) mendefinisikan harga diri
sebagai penilaian yang dilakukan oleh individu terhadap dirinya sendiri.
Penilaian tersebut mencerminkan sikap penilaian atau penolakan dan
menunjukkan seberapa jauh individu percaya bahwa dirinya mampu,
penting, berhasil dan berharga. Penilaian individu tentang nilai personal
yang diperoleh dengan menganalisis seberapa sesuai perilaku dirinya
dengan ideal diri. Harga diri yang sangat tinggi adalah perasaan yang
berasal dari penerimaan diri sendiri tanpa syarat, walaupun melakukan

100
kesalahan, kekalahan, dan kegagalan, tanpa merasa sebagai seseorang
yang penting dan berharga (Stuart, 2007).
2. Motivasi
Berdasarkan analisi data penelitian, diperoleh hasil bahwa para
lansia yang belum diberikan terapi aktivitas kelompok yang memiliki
motivasi sedang adalah 50%, motivasi rendah 40% dan tinggi hanya 10%.
Dan setelah diberikan (TAK) maka hasilnya para lansia yang memiliki
motivasi tinggi mencapai 100%. Hasil dari Uji Wilcoxon jg d dapatkan
hasil Asympt. Sig. (2-tailed) = 0,005 < a = 0,05 Hal ini menunjukan
bahwa (TAK) mempunyai pengaruh yang baik untuk meningkatkan
motivasi para lansia yang tinggal dipanti Werdha. Motivasi itu ada atau
terjadi karena adanya kebutuhan seseorang yang harus segera dipenuhi
untuk beraktifitas dalam mencapai tujuan motivasi sebagai motor
penggerak maka bahan bakarnya adalah kebutuhan / need itu ada
(Widayatun 1999: 14).
Beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi yaitu faktor fisik dan
mental, faktor hereditas, lingkungan, kematangan usia, faktor intrinsik
seseorang, fasilitas (sarana dan prasarana), situasi dan kondisi program
serta aktifitas audio dan visual aid (Widayatun, 1999: 115). Dari beberapa
sumber diatas bahwa (TAK) sangat bagus untuk terapi guna untuk
meningkatkan Harga diri dan Motivasi para lansia. Karena didalam proses
pemberian terapi terdapat sarana dan alat yang bisa digunakan oleh para
lansia sebagai alat pembantu untuk mengungkapkan kemampuan yang

101
dimiliki. Tujuan motivasi adalah untuk menggerakan atau menggugah
seseorang agar timbul keinginan dan kemauannya untuk melakukan
sesuatu sehingga dapat memperoleh hasil atau mencapai tujuan tertentu
setiap tindakan motivasi mempunyai tujuan. Makin jelas tujuan yang
diharapkan atau akan dicapai makin jelas pula bagaimana tindakan
motivasi itu dilakukan (Purwanto, 2002: 73).
Ada beberapa ahli psikologi membagi motivasi dalam beberapa
tingkatan, namun secara umum terdapat keseragaman dalam
mengklarifikasikan tingkatan motivasi yaitu: 1. Motivasi kuat, 2. Motivasi
sedang, 3. Motivasi lemah
(Victor E Vroom; dikutip Irwanto, 2000).
a. Motivasi kuat
Motivasi kuat dikatakan kuat apabila dari mahasiswa atau siswa
dalam kegiatan proses belajar, siswa atau mahasiswa memiliki
keinginan yang positif mempunyai harapan yang tinggi dan memiliki
keyakinan yang tinggi bahwa dirinya akan berhasil dengan belajar
dalam mencapai tujuannya dan keinginannya untuk berprestasi.
b. Motivasi sedang
Motivasi dikatakan sedang apabila dalam diri mahasiswa atau
siswa dalam kegiatan proses belajar, siswa atau mahasiswa memiliki
keinginan positif mempunyai harapan yang tinggi namun memiliki
keyakinan yang rendah untuk berprestasi dan berhasil dalam mencapai
tujuan dan cita – citanya, atau memiliki keyakinan tinggi namun

102
memiliki harapan yang rendah bahwa dirinya dapat berprestasi dan
berhasil meraih cita – cita dan tujuannya.
c. Motivasi lemah
Motivasi dikatakan lemah apabila didalam diri mahasiswa atau
siswa dalam proses belajar memiliki keinginan positif namun dalam
dirinya memiliki harapan dan keyakinan yang rendah bahwa dirinya
dapat berprestasi dan meraih cita – citanya dengan belajar.
3. Tingkat Harga Diri dan Motivasi sebelum dan sesudah Diberikan
(TAK)
Dari hasil Uji menggunakan Wilcoxon di dapatkan hasil harga diri
dan motivasi sama –sama mendapatkan hasil Asympt. Sig. (2-tailed) =
0,005 < a = 0,05 yang artinya hasil dari tabulasi data sebelum dan sesudah
di gabungkan maka maka memperoleh hasil yang tersebut diatas. Dari
hasil tabulasi data juga didapatkan Harga diri sebelum diberikan (TAK)
harga diri tinggi 10% harga diri sedang 40% dan harga diri rendah 50%,
dan setelah diberikan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK), hasilnya sangat
signifikan yaitu yang mempunyai harga diri tinggi mencapai 100%.
Berdasarkan analisi data penelitian, diperoleh hasil bahwa para
lansia yang belum diberikan terapi aktivitas kelompok yang memiliki
motivasi sedang adalah 50%, motivasi rendah 40% dan tinggi hanya 10%.
Dan setelah diberikan (TAK) maka hasilnya para lansia yang memiliki
motivasi tinggi mencapai 100%.

103
Penilaian individu tentang nilai personal yang diperoleh dengan
menganalisis seberapa sesuai perilaku dirinya dengan ideal diri. Harga
diri yang sangat tinggi adalah perasaan yang berasal dari penerimaan diri
sendiri tanpa syarat, walaupun melakukan kesalahan, kekalahan, dan
kegagalan, tanpa merasa sebagai seseorang yang penting dan berharga
(Stuart, 2007).
Harga diri atau rasa kita tentang nilai-diri; rasa ini adalah suatu
evaluasi di mana seseorang membuat atau mempertahankan diri
(Perry & Potter, 2005). Keluarga diharapkan dapat merawat pasien
dengan harga diri rendah di rumah dan menjadi sistem pendukung yang
efektif bagi pasien.
a. Tujuan :
1) Keluarga membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang
dimiliki pasien
2) Keluarga memfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang masih
dimiliki pasien
3) Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan yang
sudah dilatih dan memberikan pujian atas keberhasilan pasien
4) Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan
pasien
b. Tindakan keperawatan :
1) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat
pasien
104
2) Jelaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang ada pada
pasien
3) Diskusi dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien dan
memuji pasien atas kemampuannya
4) Jelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah
5) Demontrasikan cara merawat pasien dengan harga diri rendah
6) Beri kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan cara
merawat pasien dengan harga diri rendah seperti yang telah
perawat demonstrasikan sebelumnya
7) Bantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di rumah
8) (Trihadi, 2009)
Motivasi itu ada atau terjadi karena adanya kebutuhan seseorang
yang harus segera dipenuhi untuk beraktifitas dalam mencapai tujuan
motivasi sebagai motor penggerak maka bahan bakarnya adalah
kebutuhan / need itu ada (Widayatun 1999: 14).
Beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi yaitu faktor fisik dan
mental, faktor hereditas, lingkungan, kematangan usia, faktor intrinsik
seseorang, fasilitas (sarana dan prasarana), situasi dan kondisi program
serta aktifitas audio dan visual aid (Widayatun, 1999: 115).

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah mendeskripsikan dasar teori dan variable-variabel yang diteliti
kemudian melakukan analisi data dan pembahasan, dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut:
1. Terdapat pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok terhadap peningkatan harga
diri dengan hasil data yang signifikan yaitu para lansia 100% memiliki
harga diri yang tinggi
2. Terdapat pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok terhadap peningkatan
motivasi lansia dengan data yang signifikan yaitu 100% para lansia
mempunyai motivasi tinggi.
105
106
B. Implikasi Hasil Penelitian
1. Implikasi Teoritis
Kesehatan lansia dipengaruhi oleh beberapa factor diantaranya
adalah daya dukung dari dalam maupun dari luar. Harga diri dan motivasi
diantaranya yang bisa membangkitkan semangat para lansia untuk tetap
menggunakan waktunya semaksimal mungkin. Dalam penelitian ini terapi
aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi bisa mempengaruhi
peningkatan harga diri dan motivasi pada lansia.
2. Implikasi Praktis
Para tenaga kesehatan khususnya yang berada dilingkungan rumah
sakit maupun panti werdha bisa menjadikan (TAK) salah satu kegiatan
rutin.
C. Saran
1. Perlunya diperhatikan tentang terapi aktivitas kelompok untuk dilakukan
di Panti Werda guna untuk mencegah rasa pesimistis pada lansia sehingga
para lansia yang tinggal di Panti Werda merasa dirinya tetap memiliki
kemampuan untuk berkarja dan menjalani kehidupan di masa mendatang.
2. Perlunya dilakukan latihan pemberian stimulus kepada lansia agar para
lansia selalu termotivasi dan memiliki harga diri yang tinggi dan tidak
mudah putus asa.

107
3. Perawat seharusnya bisa mengikuti pelatihan tentang terapi aktivitas
kelompok guna untuk meningkatkan ilmu dan keterampilan para perawat.
Sehingga bisa memberikan stimulus kepada lansia secara maksimal.

108
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Saifuddin. (2006). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta : Pustaka

Pelajar
Arikunto, Suharsimi (2006). Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.
Carpenito.L, (2001). Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8. Jakarta : EGC
Hidayat (2007) Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data.

Jakarta : Salemba Medika
Keliat dan Akemat. (2005). Keperawatan Jiwa. Terapi Aktivitas Kelompok.

Jakarta : EGC
Keliat. BA, dkk (2006). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi 2. Jakarta :
EGC
Ma’rifatul, Lilik (2011). Keperawatan Lanjut Usia Edisi Pertama. Yogyakarta :

Graha Ilmu
Mansjoer, Arief (2005). Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta : Media

Aesculapius.
Notoatmodjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi. Jakarta :

Rineka Cipta
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Nugroho, (2000). Keperawatan Gerontik. Jakarta : EGC.
Perry & Potter (2005).Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses Dan
Praktik Edisi 4. Jakarta : EGC
Rahmawati (2006). Harga Diri Pada Remaja Obesitas. USU Repositori (http //
library usu ac.id).
Stuart (2007). Keperawatan Jiwa, Edisi 5, Alih Bahasa Achir Yani. Jakarta : EGC
Stanley dan Beare (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2 Alih Bahasa
Juniarti dan Kumianingsih. Jakarta : EGC.
Susripah (2008). Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Latihan Asertif,

Jurnal STIKES YARSIS volume 2 No.3 tahun 2008
109
Townsend. (1998). Diagnosa Keperawatan Pada Keperawatan Psikiatri,

Pedoman Untuk Pembuatan Rencana Keperawatan. Edisi 3. Jakarta :
EGC
Trihadi. (2009). Modul Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah. Jakarta : EGC
Widodo (2004). Asuhan Keperawatan Harga Diri Edisi 3. Jakarta : EGC
Yosep.I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama
Murti, B. 2013. Disain dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif di Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Gadjah Mada University
Press
Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 3

No.1 Maret 2008 Efektifitas Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Halusinasi Terhadap Penurunan Kecemasan Klien Halusinasi
Pendengaran Di Ruang Sakura Rsud Banyumas
Jibril Abdulmalik. 2014. The Mental Health Leadership and Advocacy Program
(mhLAP): a pioneering response to the neglect of mental health in
Anglophone West Africa. International Journal of Mental Health Systems
8:5

Provided by Sebelas Maret Institutional Repository

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Provided by Sebelas Maret Institutional Repository

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Provided by Sebelas Maret Institutional Repository

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

View metadata, citation and similar papers at core.ac.

uk brought to you by CORE

PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) TERHADAP

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan mencapai Derajat Magister

Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan Proposal Tesis

Surakarta, September 2014

Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah dengan eksperimen dengan

Kata Kunci : Harga diri, Motivasi, lanjut usia, persepsi, TAK

Key words: self-esteem, motivation elderly, perception, therapy activity in

HALAMAN COVER ...................................................................................... i

Tabel 2.1 Lembar Observasi TAK Stimulasi Persepsi Sesi 1 Kemampuan

Gambar 2.1 Kerangka Pikir Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok

Pada lansia akan terjadi proses penuaan secara degenerative yang

akan berdampak pada perubahan - perubahan yaitu secara fisik, kognitif,

secara fisik misalnya sistem indra, sistem musculoskeletal, perubahan pada

cardiovaskuler. Perubahan secara psikologi misalnya masa pensiun,

gangguan seperti immobility (imobilisasi), instability (instabilitas dan jatuh),

impairment (gangguan intelektual) isolation (isolasi) (Kuntjoro, 2002). Dari

perubahan - perubahan tersebut maka secara otomatis akan mempengaruhi

kehidupan dari lansia tersebut, khususnya menyangkut masalah harga diri.

kepercayaan yang diketahui individu tentang dirinya akan mempengaruhi

individu dalam berhubungan dengan orang lain (Tarwoto & Wartonah,

Pada lanjut usia umumnya dorongan dan kemampuan masih kuat,

akan tetapi kadang-kadang realisasinya tidak dapat dilaksanakan, karena

penurunan intelektual (impairment), keterbatasan fungsional (fungcional

limitations), ketidakmampuan (disability), dan keterhambatan (handicap)

keterbatasan ini sering kali menimbulkan keraguan dan ketidakpercayaan diri

menerus tentang diri sendiri serta rasa ketidakmampuan menguasai pikiran

pesimis terhadap segala kemungkinan yang akan terjadi termasuk kehidupan

masa depan (Centi Paul, 1993).

optimis dan lebih mampu mengendalikan situasi dirinya (Dariuszky,

menghormati diri sendiri, berpandangan bahwa dirinya sejajar dengan orang

lain, cenderung tidak menjadi perfect, mengenali keterbatasannya, dan

berharap selalu berkembang. Sebaliknya harga diri yang rendah akan

lansia dengan harga diri rendah biasanya bersifat bergantung, kurang

percaya diri dan pesimistis (Widodo, 2004).

di perkirakan ada 500 juta, dengan rata-rata umurnya 60 tahun. Dan

diperkirakan akan mengalami pertambahan lanjut usia tersebar seluruh dunia.

penduduk lansia sebanyak 28,8 juta.

Hasil dari wawancara dengan para lansia yang tinggal di Panti

Werdha Mojopahit Mojokerto. Saat proses wawancara pada 8 orang lanjut

usia yang tinggal di panti Werdha Mojopahit Mojokerto, Hasilnya

menunjukan adanya anggapan yang berbeda, pada 5 orang lansia merasa

bermusuhan, yang menunjukkan adanya persepsi yang positif terhadap

Hilangnya harga diri (lack of self esteem) timbul akibat kehilangan

symbol-symbol self-esteem yang memepengaruhi cara memandang dan

menjalani kehidupan. Pada lansia symbol-simbol self- esteem yang hilang

Ia memandang dirinya sama dengan apa yang ia inginkan. Sebaliknya

seseorang lansia yang mampunyai harga diri rendah berhubungan dengan

interpersonal yang tidak baik (Stuart dan Sundeen, 1998).

Penatalaksanatan klien dengan harga diri rendah dapat dilakukan salah

satunya dengan pemberian stimulus atau rangsangan yang memicu timbulnya

aktivitas kelompok (TAK ) stimulasi persepsi marupakan salah satu terapi

modalitas terapi keperawatan lansia dalam bentuk permainan atau interaksi

dirinya dengan menggali kemampuan positif individu, dan membantu

anggotanya berhubungan satu dengan yang lain. Serta mengubah perilaku

setiap anggota, dan di dalam kelompok seseorang dapat berbagi pengalaman

melatih lansia untuk mempersepsikan stimulus yang pernah di alami.