B18 - Novrida Agnesia Widyorini
B18 - Novrida Agnesia Widyorini
B18 - Novrida Agnesia Widyorini
Dosen Pengampu :
Evi Pratami, S.ST.M.Keb
Disusun oleh:
Nama : Novrida Agnesia W
NIM : P27824423196
I. Kunjungan ke 1
A. Data Subyektif
1) Biodata
Nama : Nn. R
Umur : 18 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan :SMA
3) Riwayat Menstruasi
Klien mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, hepatitis,HIV, menurun seperti DM, hipertensi dan menahun seperti kanker.
Klien mengatakan tidak pernah ada dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, hepatitis,HIV, menurun seperti DM, hipertensi dan menahun seperti kanker.
Klien mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, hepatitis,HIV, menurun seperti DM, hipertensi dan menahun seperti kanker di
keluarganya.
10) Aktivitas Sehari- hari
b. Merokok
c. Aktifitas olahraga
d. Seksual
Klien mengatakan mengetahui jenis obat- obatan terlarang tetapi tidak pernah
f. Pola makan
Klien makan 3x 1 hari 1 porsi nasi, sayur, lauk dan kerupuk, minum air putih 7-8
gelas/ hari dan teh hanggat di pagi hari dan mengonsumsi papaya atau pisang di
akhir makan. Klien tidak memiliki alergi pada makanan maupun minuman.
g. Pola istirahat
Klien tidur malam hari pada pukul 9-10 malam dan tidak pernah tidur siang
Mandi 2x/ hari dan mengosok gigi 3x/hari, ganti pembalut 4-5x/ hari, pasien tidak
pernah memperhatikan arah cebok, biasanya cebok dari arah depan ke belakang
jika ada yang salah serta bercerita jika ada masalah yang dihadapi. Klien berada pada
lingkungan yang bersih dan sehat serta tidak ada tradisi desa yang bertentangan
B. Data Objektif
Kesadaran :
Nadi :36,5 °C
Respirasi : 20 x/ mnt
2) Pemeriksaan Antopometri
BB : 58 Kg
TB : 158 cm
LILA : 25 cm (normal)
3) Pemeriksaan Fisik
Kepala dan wajah : bentuk kepala normal, tidak ada benjolan, wajah tidah
Pucat
jamur
C. Pemeriksaan Penunjang
E. Penatalaksanaan
A. Data Subjektif
1) Keluhan Utama
a. Pola aktifitas
Klien makan 3x 1 hari 1 porsi nasi, sayur, lauk dan kerupuk, minum air putih 7-8
gelas/ hari dan teh hanggat di pagi hari dan mengonsumsi papaya atau pisang di akhir
c. Pola istirahat
Klien tidur malam hari pada pukul 9-10 malam dan tidak pernah tidur siang
Mandi 2x/ hari dan mengosok gigi 3x/hari, ganti pembalut 4-5x/ hari, pasien tidak
pernah memperhatikan arah cebok, biasanya cebok dari arah depan ke belakang serta
e. Pola eliminasi
B. Data Obyektif
Kesadaran : composmentis
C. Analisa Data
D. Penatalaksanaan
A. Data Objektif
1) Keluhan utama
Klien mengatakan keputihanya sudah berkurang dan jauh lebih baik dari sebelumnya
a. Pola makan
Klien makan 3x 1 hari 1 porsi nasi, sayur, lauk dan kerupuk, minum air putih 7-8
gelas/ hari dan teh hanggat di pagi hari dan mengonsumsi papaya atau pisang di
akhir makan. Klien tidak memiliki alergi pada makanan maupun minuman.
b. Pola istirahat
Klien tidur malam hari pada pukul 9-10 malam dan tidak pernah tidur siang
pernah memperhatikan arah cebok, biasanya cebok dari arah depan ke belakang
d. Pola eliminasi
B. Data Objektif
Kesadaran : composmentis
C. Penatalksanaan penunjang
D. Analisa Data
E. Penatalaksanaan
F. Evaluasi
Setelah Nn. R diberikan asuhan kebidanan pada remaja dengan permasalahan keputihan
fisiologis, klien mampu menjelaskan kembali informasi yang telah diberikan, mampu
menerima saran dan masukan yang diberikan serta klien mampu melakukan penanganan
pada keputihannya dengan pola hidup sehat, pemenuhan gizi yang cukup, memperhatikan
kesehatan reproduksi serta lebih memahami mengenai pola stress yang dialami dan cara
1. Penyuluhan hari 1
2. Penyuluhan hari ke – 2