Laporan Remaja Dan Perimenopouse Natalia Reni Dayanti 2323569

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DAN PREMENOPAUSE
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY F IBU PREMENOPAUSE DENGAN
GANGGUAN HAID DI KLINIK PRATAMA SAM
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Profesi Bidan

Di Institut Kesehatan Deli Husada Delitua
Oleh :
NATALIA RENI DAYANTI
NPM 23.23.569
Pembimbing Stase
Bd. Nur Mala Sari, SST, M.Kes

19870724 201705 2 003
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
DELI HUSADA DELI TUA
TAHUN 2023/2024
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Premenopause adalah proses alamiah kehidupan seorang perumpuan.
Selain gangguan siklus haid memang menimbulkan gejala-gejala dan keluhan
disertai perubahan secara fisik dan psikis. Gejala yang timbul dari tiga
komponen utama yaitu, menurunnya kegiatan ovarium yang diikuti dengan
defisiensi hormonal terutama esterogen, yang memunculkan berbagai gejala
dan tanda menjelang, selama serta menopause. Faktor-faktor sosial-budaya
yang ditentukan oleh lingkungan perempuan, faktor-faktor psikologis yang
tergantung dari struktur karakter per empuan.
Premenopase adalah masa dimana tubuh mulai bertransisi menuju
menopause. Masa ini biasa terjadi selama 2-8 tahun,dan ditambah 1 tahun di
akhir menuju menopause. Masa premenopase biasanya terjadi pada usia di
atas 40 tahun,tetapi banyak juga yang mengalami perubahan ini saat usia
masih dipertengahan 30 tahun (Lisnani,2010).
Perubahan fisik yang terasa dan menibulkan rasa tidak nyaman adalah
adanya semburan panas (hot flushes) dari dada ke atas yang sering terjadi
disusul dengan keringat banyak. Perbahan dan keluhan lain yang dirasakan
lagi seperti berdebar-debar (palpitis),vertigo,migraine, nafsu seks
(libido)menurun, gelisah, lekas marah, depresi, susah tidur (insomnia),rasa
kekurangan, rasa kesunyian,ketakutan keganasan, tidak sabran,rasa lelah,
keropos tulang, nyeri tulang belakang dan lain-lain.

Menurut data dari WHO (2012) (World Health Organization),setiap
tahunnya sekitar 25 wanita diseluruh dunia diperkirakan mengalami
menopause. sekitar 467 juta wanita berusia 50 tahun keatas menghabiska
hidupnya dalam keadaan pasca menopause, dan 40 % dari wanita pasca
menopause tersebut tinggal dinegara berkembang dengan usia rata-rata
mengalami menopause pada usia 51 tahun. Menurt WHO,di asia pada tahun
2025 jumlah wanita menopause akan melunjak dari 107 juta jiwa. Berdasarkan
Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 mengenai
premenopause terdapat 4,3 juta seluruh jumlah penduduk Indonesia yang sebesar
240 -250 juta pada tahun 2012. Dalam kategori wanita tersebut (USIA dari 46-49
tahun) 18 % wanita Indonesia telah mengalami premenopause dengan segala
akibat serta dampak yang menyertainya (Depkes RI, 2012).
Presentasi wanita usia lanjut di kota Banjarmasin dari tahun 2011-
2017 sebanyak 78.5-74.36 % atau 965-853 orang dan yang memasuki masa
premenopause sebanyak 334 orang atau 66,80 %. Di tahun 2018 jumlah
wanita usia lanjut sebanyak 345 atau 97.68 % dan yang belum mendapat
pelayanan ada 337 atau 91.07 % . DiKlinik Pratama SAM adalah salah satu
angka tertinggi untuk jumlah wanita usia lanjut yang memasuki premenopause
dan angka siklus haid tertinggi sebanyak 967 orang, pada tahun 2017 jumlah
wanita usia lanjut ada 913 orang dan yang mengalami gangguan siklus haid
ada 91 orang, tahun 2018 wanita usia lanjut meningkat menjadi 945 orang dan
yang mengalami gangguan siklus haid 101 orang.(Dinkes,2018). Akibat
gangguan haid yg dirasakan, ibu cemas, depresi,mudah tersinggung dan stress.
(Mubarak,2012)
Berdasarkan masalah di atas penulis tertarik untuk memberikan asuhan
pada ibu premenopause dengan gangguan haid akan dituangkan dalam bentuk
proposal dengan judul “ Asuhan Kebidanan Pada Ibu Premenopause Dengan
Gangguan Haid Di Klinik Pratama SAM”.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Melaksanakan Asuhan kebidanan pada ibu premenopause dengan
gangguan haid di Klinik Pratama SAM yang didokumentasikan dalam
bentuk SOAP.
2. Tujuan khusus
a. Melaksanakan pengkajian data subjektif pada ibu premenopause
dengan gangguan haid di Puskesmas Kalayan Dalam.
b. Melaksanakan pengkajian data obyektif tugas akhir pada ibu
premenopause dengan gangguan haid di Pusksmas Kelayan Dalam.
c. Melakukan penegakan diagnosa data sesuai dengan data yang
didapatkan pad ibu premenopause dengan gangguan haid di Klinik
Pratama SAM.
d. Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu premenopause
dngan gangguan haid di Klinik Pratama SAM.
e. Mengevaluasi asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu
premenopause dengan ganguan haid di Klinik Pratama SAM.
f. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu premenopause
dengan gangguan haid di Klinik Pratama SAM.

g. Menganalisis faktor penyebab pada ibu premenopause dengan
gangguan haid di Klinik Pratama SAM.
C. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian dapat menjadi sumber informasi bagi mahasiswa,
tenaga pengajar, serta tenaga kesehatan tentang asuhan pada ibu
premenopause dengan gangguan haid di Klinik Pratama SAM
Banjarmasin.
3. Manfaat Praktis
Memberikan pengetahuan dan memperbanyak pengalaman dan
wawasan bagi penulis dan pembaca dalam memberikan dan menyusun
asuhan kebidanan pada ibu premenopause dengan gangguan haid.

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Premenopause
1. Pengertian
Premenopause merupakan masa peralihan antara masa reproduksi
dan masa senium. Biasanya masa ini disebut juga dengan pra menopause,
antara usia 46-50 tahun,ditandai dengan siklus haid yang tidak teratur,
dengan pendarahan haid yang memanjang dan relative banyak.
Premenopause merupakan bagian dari masa klimakterium yang terjadi
sebelum premenopause (kusmiran, 2011 ).
Premeopause adalah masa sekitar usia 46-50 thn dengan dimulainya
dengan siklus haid yang tidak teratur, memanjang, sedikit atau banyak,
yang kadan kadang disertai dengan rasa nyeri. Pada beberapa wanita telah
muncul keluhan vasomotorik atau keluhan sindrom prahaid. Dari hasil
analisa hormonal dapat ditemukan kadar FSH dan estrogen yang tinggi
atau normal. Kadar FSH yang tinggi dapat menyebabkan terjadinya
stimulasi ovarium yang berlebihan ( hiperstimulasi ), sehingga kadang-
kadang dijumpai kadar estrogen yang tinggi. Keluhan yang muncul dapat
disebabka karena hormon yang normal maupun tinggi. Sedangkan
keluhan yang muncul pada masa pascamenopause disebabkan karena
kadar hormon yang rendah.
Premenopause merupakan masa sebelum menopause dimana mulai
terjadi perubahan endokrin,biologis, dan gejala klinik sebagai awal
perubahan dari menopause dan mencakup juga satu tahun atau dua belas
bulan pertama setelah terjadi menopause. Perubahan premenopause dan
proses penuaan itu diantaranya seperti seperti perubahan pola pendarahan,
hot flash, gangguan tidur, perubahan atropik, perubahan psikologi,
perubahan berat badan, perubahan kulit, seksualitas dan perubahan fungsi
tiroid (varney, 2009).
Premenopause; merupakan periode menuju menopause (ketika
muncul keluhan/gejala endokrin, biologis, dan manifestasi klinik dari
menopause) dan satu tahun setelah menopause terjadi. Transisi
menopause/ menopausal transition; periode atau waktu sebelum haid
terakhir (Final Menstrual Period/FMP) ketika terjadi perubahan siklus
menstruasi.
Premenopause; adalah istilah yang digunakan untuk masa
reproduktif sampai dengan terjadinya FMP. Meskipun WHO telah
membuat definisi yang telah diterima luas, namun untuk mempermudah
kepentingan klinis dan riset maka pada tahun 2011 Stage of Reproductive
Aging Workshop (STRAW) mengadakan workshop dan membagi masa
transisi menopause ke dalam beberapa fase.

2. Fisologis premenopause
Proses menjadi tua pada dasarnya telah dimulai ketika sorang
wanita memasuki usia 40 tahun. Pada waktu lahir, seorang wanita
memiliki jumlah folikel sebanyak ± 750.000 buah dan jumlah ini akan
terus berkurang seiring berjalannya usia hingga akhirnya tinggal beberapa
ribu buah saja ketika mengalami menopause. Semakin bertambah usia,
khususnya ketika memasuki masa perimenopause, folikel-folikel itu akan
mengalami peningkatan resistensi terhadap rangsangan gonadotropin. Hal
ini mengakibatkan pertumbuhan folikel, ovulasi, dan pembentukan korpus
luteum dalam siklus ovarium berhenti secara perlahan-lahan. Pada wanita
diatas 40 tahun, 25% diantaranya mengalami siklus haid yang
anovulatoar. Resistensi folikel terhadap gonadotropin ini mengakibatkan
penurunan peroduksi estrogen dan peningkatan kadar hormon
gonadotropin. Tingginya kadar gonadotropin ini menyebabkan rendahnya
estrogen sehingga tidak ada umpan balik negatif dalam poros hipotalamus
dan hipofisis. Walaupun secara endrokinologi terjadi perubahan
hormonal, namun tidak ada kriteria khusus pengukuran kadar hormon
untuk menentukan fase awal atau akhir dari masa transisi menopause.
Penyebab menopause adalah “matinya” (burning out) ovarium.
Sepanjang kehidupan seksual seorang wanita, kira-kira 400 folikel
primordial tumbuh menjadi folikel matang dan berovulasi, dan beratus-
ratus dari ribuan ovum berdegenerasi. Pada usia sekitar 45 tahun, hanya
tinggal beberapa folikel-folikel primordial yang akan dirangsang oleh FSH
dan LH, dan produksi estrogen dari ovarium berkurang sewaktu jumlah
folikel primordial mencapai nol. Ketika produksi estrogen turun di bawah
nilai kritis, estrogen tidak lagi menghambat produksi gonadotropin FSH
dan LH. Sebaliknya, gonadotropin FSH dan LH (terutama FSH)
diproduksi sesudah menopause dalam jumlah besar dan kontinu, tetapi
ketika folikel primordial yang tersisa menjadi atretik, produksi estrogen
oleh ovarium turun secara nyata menjadi nol (Guyton, 2011).
Bertolak belakang dengan keyakinan umum, kadar estrogen
perempuan sering relatif stabil atau bahkan meningkat di masa
pramenopause. Kadar itu tidak berkurang selama kurang dari satu tahun
sebelum periode menstruasi terakhir. Sebelum menopause, estrogen
utama yang dihasilkan tubuh seorang wanita adalah estradiol. Namun
selama masa premenopause, tubuh wanita mulai menghasilkan lebih
banyak estrogen dari jenis yang berbeda, yang dinamakan estron, yang
dihasilkan di dalam indung telur maupun dalam lemak tubuh. Kadar
testosteron biasanya tidak turun secara nyata selama pramenopause.
Kenyataannya, indung telur pascamenopause dari kebanyakan wanita
mengeluarkan testosterone lebih banyak daripada indung telur
pramenopause. (Wijayanti, 2009).
Menurut Fritz (2010), kadar estradiol serum pada wanita pasca
menopause sekitar 10-20pg/mL dan sebagian besar merupakan hasil
konversi estron, yang diperoleh dari konversi perifer androstenedion.
Kadar estrogen pada wanita menopause sangat bergantung dari konversi
androstenedion dan testosteron menjadi estrogen. Sebuah penelitian di
Australia menemukan bahwa kadar testosteron dalam sirkulasi tidak

berubah sejak 5 tahun sebelum menopause hingga 7 tahun setelah
menopause. Androstenedion adalah androgen utama yang dikeluarkan oleh
folikel yang sedang berkembang. Dengan terhentinya perkembangan
folikuler pada wanita pascamenopause, kadar androstenedion turun 50%.
Setelah menopause, hanya 20% androstenedion yang disekresi oleh
ovarium. Dehidroepiandrosteron (DHEA) dan dehidroepiandrosteron
sulfat (DHEAS) terutama dihasilkan oleh kelenjar adrenal (<25% oleh
ovarium). Dengan penuaan, produksi DHEA turun 60% dan DHEAS turun
80%. Berat badan memiliki korelasi yang positif dengan kadar estron dan
estradiol di sirkulasi dengan adanya konversi androstenedion menjadi
estrogen, namun dengan penuaan, kontribusi adrenal sebagai prekursor
produksi estrogen menjadi tidak adekuat.
3. Patofisiologi Sindroma Perimenopause
Sindrom perimenopause adalah sekumpulan gejala dan tanda yang terjadi
pada masa perimenopause. Kurang lebih 70% wanita usia peri dan
pascamenopause mengalami keluhan vasomotor, keluhan psikis, depresi,
dan keluhan lainnya dengan derajat berat-ringan yang berbeda-beda pada
setiap individu. Keluhan tersebut akan mencapai puncaknya pada saat
menjelang dan setelah menopause kemuadian berangsur-angsur berkurang
seiring dengan bartambahnya usia dan tecapainya keseimbangan hormon
pada masa senium.
a. Keluhan dan Gejala Vasomotor
Keluhan vasomotor yang dijumpai berupa perasaan/semburan
panas (hot flushes) yang muncul secara tiba-tiba dan kemudian disertai
keringat yang banyak. Keluhan ini muncul di malam hari dan
menjelang pagi kemudian perlahan-lahan akan dirasakan juga pada
siang hari. Semburan panas ini mula-mula dirasakan di daerah kepala,

leher, dan dada. Kulit di area tersebut terlihat kemerahan, namun suhu
badan tetap normal meskipun pasien merasakan panas.
Segera setelah panas, area yang dirasakan panas tersebut
mengeluarkan keringat (night sweats)dalam jumlah yang banyak pada
bagian tubuh terutama seluruh kepala, leher, dada bagian atas, dan
punggung. Selain itu, dapat juga diikuti dengan adanya sakit kepala,
vertigo, perasaan kurang nyaman, dan palpitasi.
Hot flushes pada wanita dalam masa transisi menopause
ratarata mulai dirasakan 2 tahun sebelum Final Menstrual Period
(FMP) dan 85 persen wanita akan terus mengalaminya setidaknya
selama 2 tahun. Diantara wanita tersebut, 25 sampai 50 persen
mengalami hot flusehes selama 2 tahun, bahkan ada yang lebih dari 15
tahun.3 Durasi tiap episode serangan hot flushes bervariasi, hingga
mencapai 10 menit lamanya, dengan rata-rata durasi serangan 10
menit. Frekuensi hot flushes setiap harinya bervariasi antar individu,
dimulai 1-2 kali per jam. Pada kondisi yang berat, frekuensinya dapat
mencapai 20 kali sehari. Selain itu, jika muncul pada malam hari hal
ini dapat mengganggu kualitas tidur sehingga cenderung menjadi cepat
lelah dan mudah tersinggung. Hot flushes dapat diperberat dengan
adanya stres, alkohol, kopi, makanan dan minuman yang panas. Hal ini
juga dapat terjadi karena reaksi alergi pada kasus hipertiroid, akibat
obat- obatan tertentu seperti insulin, niacin, nifedipin, nitrogliserin,
kalsitonin, dan antiestrogen.
Mekanisme pasti patogenesis keluhan vasomotor belum
diketahui tapi data yang berhubungan dengan fisiologi dan behavior
menunjukkan bahwa keluhan vasomotor dihasilkan karena adanya
defek fungsi pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Pada area preoptik medial hipotalamus terdapat nukleus yang
merupakan termoregulator yang mengatur pengeluaran keringat dan
vasodilatasi yang merupakan mekanisme primer pengeluaran panas
tubuh.
Oleh karena keluhan vasomotor muncul setelah terjadinya
menopause alami atau pasca ooforektomi, maka diperkirakan
mekanisme yang mendasarinya adalah bersifat endokrinologi dan
berhubungan dengan berkurangnya jumlah estrogen di ovarium
maupun meningkatnya sekresi gonadrotropin oleh pituitari. Selain itu,
besar kemungkinan keluhan ini timbul karena interaksi antara hormon
estrogen dan progesteron yang fluktuatif pada masa perimenopause.
Keluhan vasomotor dapat muncul pada kondisi kadar estrogen tinggi,
rendah, maupun normal dalam darah. Keluhan vasomotor muncul
sebagai akibat reaksi withdrawl estrogen.
Meskipun estrogen memiliki efek yang signifikan terhadap
munculnya hot flushes, namun masih terdapat faktor lain yang
diperkirakan terlibat dalam patofisiologi hot flushes. Perubahan kadar
neurotransmiter akan mempersempit zona termoregulasi di
hipotalamus dan menurunkan pengeluaran keringat, bahkan perubahan
suhu tubuh yang sangat kecil pun dapat memicu mekanisme pelepasan
panas. Norepinefrin merupakan neurotransmiter utama yang dapat
mempersempit titik pengaturan (setpoint) termoregulasi dan memicu
mekanisme pengeluaran panas tubuh yang berhubungan dengan hot
flushes. Sebagaimana diketahui, estrogen mengatur reseptor adrenergik
pada banyak jaringan. Pada saat menopause, terjadi penurunan kadar
estrogen dan resptor α2 adrenergik di hipotalamus. Penurunan reseptor
α2 adrenergik presinaps akan memicu peningkatan norepinefrin dan

yang selanjutnya akan menyebabkan gejala vasomotor. Selain itu,
penurunan α2 adrenergik reseptor presinaps juga akan memicu
peningkatan serotonin yang mengakibatkan mekanisme pengeluaran
panas yang dipicu oleh perubahan suhu tubuh meski sangat kecil.
b. Keluhan dan Gejala Urogenital
Alat genital wanita serta saluran kemih bagian bawah merupakan
organ yang sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. Reseptor
estrogen dan progesteron teridentifikasi di vulva, vagina, kandung
kemih, uretra, otot dasar pelvis serta fasia endopelvis. Struktur tersebut
memilki sebuah persamaan kemampuan untuk mereaksi perubahan
hormonal sebagaimana pada kondisi menopause dan nifas.
Epitel uretra dan trigonum vesika mengalami atrofi. Hal ini akan
menimbulkan uretritis, sistitis, atau kolpitis, sering berkemih dan
inkontinensia urin serta adanya infeksi saluran kemih. Terdapat juga
gangguan miksi berupa disuri, polakisuri, nikturi, rasa ingin berkemih
hebat, atau urin yang tertahan, hal ini sangat erat kaitannya dengan
atrofi mukosa uretra.
Pada usia perimenopause ini, serviks mengalami proses involusi,
berkerut, sel epitelnya menipis sehingga mudah cedera. Kelenjar
endoservikal mengalami atrofi sehingga lendir serviks yang diproduksi
berkurang jumlahnya. Tanpa efek lokal estrogen vagina akan
kehilangan kolagen, jaringan lemak dan kemampuan untuk menahan
cairan.dinding vagina menyusut, rugae menjadi mendatar, dan akan
nampak merah muda pucat. Permukaan epitel vagina menipis hingga
beberapa lapis sel sehingga mengurangi rasio sel permukaan dan sel
basal. Pada akhirnya, vagina menjadi lebih rapuh, kering dan mudah
berndarah dengan trauma minimal. Pembuluh darah di vagina

menyempit sehingga seiring berjalannya waktu vagina akan terus
menegang dan kehilangan fleksibilitasnya. Saat seorang wanita
memasuki usia perimenopause, pH vagina akan meningkat karena
menurunnya estrogen, dan akan terus meningkat pada masa post
menopause sehingga mangakibatkan mudahnya terjadi infeksi oleh
bakteri trikomonas, kandida albikan, stafilo dan streptokokus, serta
bakteri coli bahkan gonokokus. Adanya hormon estrogen akan
membuat pH vagina menjadi asam sehingga memicu sintesis Nitrit
oksid (NO) yang memiliki sifat antibakteri dan hanya dapat diproduksi
bilamana pH vagina kurang dari 4,5. Selain bersifat bakterisid, NO di
vagina juga bersifat radikal bebas bagi sel-sel tumor dan kanker.
Akibat perubahan ini, maka terjadi kekeringan vagina, iritasi,
dispareuni, dan rekurensi infeksi saluran kemih.
c. Keluhan dan Gejala Psikologis
Suasana hati, perilaku, fungsi kognitif, fungsi sensorik, dan kerja
susunan saraf pusat dipengaruhi oleh hormon steroid seks. Apabila
timbul perubahan pada hormon ini maka akan timbul keluhan psikis
dan perubahan fungsi kognitif. Berkurangnya sirkulasi darah ke otak
juga mempersulit konsentrasi sehingga mudah lupa. Pada akhirnya,
akibat berkurangnya hormon steroid seks ini, pada wanita
perimenopause dapat terjadi keluhan seperti mudah tersinggung, cepat
marah, perasaan tertekan. Pada dasarnya kejadian depresi pada pria
dan wanita memiliki angka perbandingan yang sama, akan tetapi
dengan terapi pemberian estrogen keluhan depresi dapat ditekan. Oleh
karena itu, estrogen dianggap sebagai salah satu faktor predisposisi
terjadinya depresi. Penyebab depresi diduga akibat meningkatnya
aktivitas serotonin di otak. Estrogen akan menghambat aktivitas enzim

monoamin oksidase (MAO), suatu enzim yang menonaktifkan
serotonin dan noradrenalin. Berkurangnya jumlah estrogen akan
berdampak pada berkurangnya jumlah MAO dalam plasma. Pemberian
serotonin-antagonis dapat mengurangi keluhan depresi pada wanita
pascamenopause.
Masa transisi menopause memiliki permasalahan sosiokultural
yang kompleks sebagaimana perunahan hormonal yang terjadi. Faktor
psikososial dapat mempengruhi gejala perubahan mood dan kognitif,
bahkan sejak memasuki masa transisi menopause, wanita telah
menghadapi berbagai tekanan seperti halnya penyakit yang dihadapi,
merawat orang tua, perceraian, perubahan karir dan pensiun. Budaya
barat yang menitik beratkan pada kecantikan dan kemudaan menjadi
stressor bagi wanita yang tengah menjadi tua untuk merasa kehilangan
status, fungsi, dan kendali diri.
d. Keluhan Gangguan Haid
1) Polimenorea
Adalah siklus haid yang lebih pendek yaitu kurang dari 21
hari.
2) Oligomenorea
Adalah haid dengan siklus yang lebih panjang yaitu lebih dari
35 hari.
3) Amenorea
Adalah tidak terjadinya haid pada wanita pada kurun waktu
tertentu.
4) Hipermenorea ( menoregia)
Adalah perdarahan haid dengan jumlah darah yang lebih
banyak dan atau lamanya lebih lama dari normal dari siklus
yang teratur.
5) Hipomenorea
Adalah perdarahan haid dengan jumlah darah lebih sedikit dan
atau lamanya lebih pendek dari normal.
B. Perubahan Hormonal Pada Masa Premenopause
Transisi menopause dikarakteristik oleh kadar estrogen yang
berfluktuasi, siklus menstruasi yang tidak regular, dan kadang-kadang
terdapat gabungan manifestasi klinis kelebihan dan defisiensi estrogen.
Karena itu, selama satu minggu wanita bisa mengeluh mastalgia dan
perdarahan yang parah dan minggu berikutnya, mengalami gejala klinis
vasomotor, gangguan tidur dan kelelahan sebagai akibat dari insufisiensi
estrogen. Perubahan hormonal ini memiliki dampak pada hasrat seksual
wanita dan kapasitas untuk mencapai orgasme. Selama masa
perimenopause, wanita biasanya mengeluhkan kekeringan vagina
berhubungan dengan aktifitas seksual. Tanda ini merupakan tanda dari
kegagalan untuk orgasme dan lubrikasi, tetapi bukan karena insufisiensi
estrogen.
Pada saat premenopause terjadinya penurunan jumlah folikel
ovarium, sehingga menyebabkan penurunan produksi estrogen. Terjadi
peningkatan Serum Gonadotropin yang menyebabkan FSH dan LH
meningkat juga. Peningkatan FSH ini akan terjad beberapa tahun sebelum
terjadinya menopause. Peningkatan FSH akan menurunkan Inhibin B
sehingga dapat menurunkan jumlah folikel di ovarium. Estrogen tidak
akan hilang sampai akhir dari masa perimenopause dan hal ini merupakan
suatu respon dari peningkatan konsentrasi FSH. Akibat dari fluktuatifnya
hormon selama periode transisi ini, yaitu dari premenopause sampai
menopause maka, pengukuran untuk FSH dan estradiol tidak memiliki

nilai yang reliabel dalam pada penentuan status menopause.
Berlawanan dengan penurunan estrogen selama masa menopause,
kadar testosteron tidak berubah tiba-tiba selama masa transisi menopause,
tetapi menurun secara progresif seiring dengan usia dari tahun pertengahan
reproduksi. Setelah menopause hormon yang mengalami perubahan terdiri
dari empat, yaitu androgen, estrogen, progesteron dan gonadotropin.
Sekitar 50% androstenedion yang beredar mengalami penurunan.
Androgen adrenal akan berkurang sebanyak 60-80% sesuai dengan umur.
Penurunan testosteron lebih minimal. Terjadi konversi dari androstenedion
sebanyak 14%, tetapi mayoritas diproduksi oleh sel stroma hilar dan
terluteinisasi di dalam ovarium yang berespon terhadap meningkatnya
gonadotropin.
Peningkatannya relatif terjadi pada testosteron dibandingkan
androgen lain. Peningkatan relatif testosteron dibandingkan androgen lain
mungkin menyebabkan berkurangnya garis rambut, suara serak dan
rambut di wajah kadang-kadang dapat dilihat pada wanita-wanita yang
lebih tua.
Estron merupakan estrogen saat menopause, paling banyak
diproduksi oleh adrenal- meskipun konversi perifer dari androstenedion
meningkat dua kali. Sebagian estron dan testosteron secara perifer
mengalami konversi menjadi estradiol. Hentinya ovulasi menyebabkan
penurunan progesteron karena tidak adanya produksi dari korpus luteum
lagi.
C. Disfungsi seksual pada wanita masa premenopause
Menurut Manan (2013), disfungsi seksual merupakan penurunan libido
atau hasrat seksual pada seseorang atau lawan jenisnya, baik pria maupun
wanita. Gangguan ini dapat terjadi karena berbagai hal, baik secara medis
maupun psikologis, serta memberikan efek yang kurang baik terhadap
keharmonisan hubungan suami istri. Sedangkan menurut Elvira (2016),
disfungsi seksual secara luas merupakan ketidakmampuan untuk
menikmati secara penuh hubungan seks dan secara khusus merupakan
gangguan yang terjadi pada salah satu atau lebih dari keseluruhan siklus
respon seksual yang normal.
Disfungsi seksual secara luas didefinisikan sebagai “sebuah
gangguan dalam proses yang memiliki karakteristik siklus respon seksual
atau rasa sakit terkait dengan hubungan seksual. Disfungsi seksual pada
perempuan sangat umum terjadi di Amerika Serikat, yang mempengaruhi
lebih dari 40% wanita berusia 18-59 tahun. Meskipun disfungsi seksual
tampaknya lebih umum terjadi di wanita dibandingkan pria, penelitian
mengenai gangguan seksual pada perempuan masih sangat sedikit.
Bagan siklus disfungsi seksual pada wanita sebagai berikut :
Disfungsi seksual wanita secara tradisional terbagi menjadi
gangguan minat/keinginan seksual atau libido, gangguan birahi, nyeri
atau maupun wanita. Gangguan ini dapat terjadi karena berbagai hal, baik
secara medis maupun psikologis, serta memberikan efek yang kurang
baik terhadap keharmonisan hubungan suami istri. Sedangkan menurut
Elvira (2016), disfungsi seksual secara luas merupakan ketidakmampuan
untuk menikmati secara penuh hubungan seks dan secara khusus
merupakan gangguan yang terjadi pada salah satu atau lebih dari
keseluruhan siklus respon seksual yang normal.

maupun wanita. Gangguan ini dapat terjadi karena berbagai hal,
baik secara medis maupun psikologis, serta memberikan efek yang kurang
baik terhadap keharmonisan hubungan suami istri. Sedangkan menurut
Elvira (2016), disfungsi seksual secara luas merupakan ketidakmampuan
untuk menikmati secara penuh hubungan seks dan secara khusus
merupakan gangguan yang terjadi pada salah satu atau lebih dari
keseluruhan siklus respon seksual yang normal.
Disfungsi seksual secara luas didefinisikan sebagai “sebuah
gangguan dalam proses yang memiliki karakteristik siklus respon seksual
atau rasa sakit terkait dengan hubungan seksual. Disfungsi seksual pada
perempuan sangat umum terjadi di Amerika Serikat, yang mempengaruhi
lebih dari 40% wanita berusia 18-59 tahun. Meskipun disfungsi seksual
tampaknya lebih umum terjadi di wanita dibandingkan pria, penelitian
mengenai gangguan seksual pada perempuan masih sangat sedikit.
Bagan siklus disfungsi seksual pada wanita sebagai berikut :
Disfungsi seksual wanita secara tradisional terbagi menjadi gangguan
minat/keinginan seksual atau libido, gangguan birahi, nyeri atau rasa
tidak nyaman dan hambatan untuk mencapai puncak atau orgasme.
Disfungsi seksual wanita ini dibagi menjadi empat kategori yaitu:
1. Gangguan minat/keinginan seksual (desire disorders)
Yaitu berkurang atau hilangnya pikiran, khayalan tentang seks
dan minat untuk melakukan hubungan seks, atau takut dan
menghindari hubungan seks.
2. Gangguan birahi/perangsangan (arousal disorder)
Yaitu ketidakmampuan mencapai atau mempertahankan
keterangsangan dan kenikmatan seksual secara subjektif, yang
ditandai dengan berkurangnya cairan atau lendir pada vagina

(lubrikasi).
3. Gangguan orgasme (orgasmic disorder)
Yaitu sulit atau tidak dapat mencapai orgasme, walaupun telah
ada rangsang seksual yang cukup dan telah mencapai fase arousal
4. Gangguan nyeri seksual (sexual pain disorder)
Gangguan nyeri seksual termasuk dispareunia, yaitu merasakan
nyeri saat melakukan senggama dan dapat terjadi saat masuknya
penis ke dalam vagina (penetrasi) atau selama berlangsungnya
hubungan seks, dan vaginismus yaitu terjadinya kontraksi atau
kejang otot-otot vagina sepertiga bawah sebelum atau selama
senggama sehingga penis sulit masuk ke dalam vagina.(Elvira,2016).
D. Faktor-faktor yang mempengaruhi keluhan dan gejala perimenopause
1. Aktifitas fisik
Tingkat aktifitas fisik berbanding terbalik dengan kadar estradiol pada
wanita di akhir transisi menopause. Tingkat aktifitas juga berbanding
terbalik dengan kadar hormon testoteron. Semakin tinggi tingkat aktifitas
fisik maka kadar estradiol dan testoteron pada wanita yang mengalami
masa transisi menopause akan semakin rendah. Adapaun hormon lainnya
tidak terpengaruh secara signifikan oleh aktifitas fisik yaitu luteinizing
hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH). Dan hal ini juga
berkaitan dengan gejala pada masa transisi menopause.
2. Jumlah kelahiran
Wanita nullipara akan memasuki masa peimenopause lebih awal
dibandingkan dengan wanita multipara. usia premenopause berkisar antara
46 sampai 50 tahun.
3. Oophorectomy
Wanita yang mangalami oophorectomy unilateral akan mengalami

perimenopause lebih
4. Siklus haid
Wanita dengan siklus haid yang akan memendek lebih awal memasuki
masa perimenopause.
5. Faktor sosial ekonomi
Insiden sindroma perimenopause 1,75 kali lebih tinggi dan umur rata-rata
dimulainya perimenopause 1,2 tahun lebih muda pada wanita yang
memiliki riwayat keadaan ekonomi yang sulit di masa kanak-kanak dan
dewasa dalam hidupnya bila dibandingkan dengan wanita yang tidak
mengalami kesulitan ekonomi dalam hidupnya. Kesulitan ekonomi
seumur hidup dapat mempengaruhi fungsi ovarium lebih kuat daripada
kesulitan ekonomi pada masa kanak-kanak atau dewasa saja21. Pada
wanita yang tidak bekerja dan memiliki tingkat pendidikan yang lebih
rendah memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian menopause
lebih awal. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang lemah tersebut menjadi
faktor pemicu stres fisik dan sosial yang berhubungan dengan amenorea
dan disfungsi seksual.
6. Indeks masa tubuh
Sebuah penelitian pada wanita Spanyol menunjukkan bahwa obesitas
berhubungan dengan munculnya gejala menopause yang berat. Indeks
masa tubuh yang tinggi merupakan faktor predisposisi bagi seorang wanita
untuk lebih sering mengalami hot flushes.
Pada fase premenopause wanita yang mengalami obesitas memiliki
kadar hormon estradiol dan inhibin B yang secara signifikan lebih rendah
daripada wanita yang tidak mengalami obesitas. Kadar FSH pada wanita
obesitas secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang
tidak mengalami obesitas. Namun pada fase akhir transisi menopause

ekadar estradiol lebih tinggi pada kelompok wanita yang obesitas. Pada
wanita postmenopause kadar FSH yang lebih rendah ditemukan pada
kelompok wanita yang obesitas dibandingkan kelompok wanita yang tidak
obesitas. Obesitas merupakan faktor penting yang mempengaruhi
perubahan hormonal selama masa transisi menopause yang tergantung
pada umur, ras, dan merokok. Namun mekanisme hal ini masih belum
begitu jelas.
Sebuah penelitian cross sectional dengan survey terhadap populasi
menemukan bahwa merokok dan BMI yang tinggi dapat memicu seorang
wanita untuk mengalami hot flushes lebih sering dan lebih berat23.
Penelitian lain menunjukkan wanita dengan Indeks Masa Tubuh 32kg/m2
lebih sering mengalami hot flushes dibanding kan dengan wanita yang
memiliki Indeks Masa Tubuh kurang dari 19kg/m2.
Hubungan antara hot flushes dan indeks masa tubuh mungkin hanya
pada wanita yang usianya lebih muda yaitu di awal memasuki masa
transisi menopause atau sepanjang masa transisi perimenopause (46-50
tahun). Di sisi lain, indeks masa tubuh yang tinggi dapat menjadi faktor
pelindung terhadap hot flushes pada wanita yang usianya lebih tua (usia
51-60) atau postmenopause dimana kadar estrogen telah berkurang secara
nyata dibandingkan wanita pada masa transisi menopause. Hal ini
dikarenakan adanya konversi androgen menjadi estrogen pada jaringan
lemak. Hipotesis klinis yang telah diterima secara luas adalah wanita
dengan berat badan yang lebih rendah akan mengalami hot flushes lebih
sering dibandingkan dengan wanita yang lebih gemuk.

7. Merokok
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa merokok memiliki hubungan
positif dengan gejala vasomotor. Merokok dapat memicu seorang wanita
untuk mengalami hot flushes lebih sering dan lebih berat. Pada wanita
mantan perokok, tidak memiliki peningkatan resiko untuk mengalami hot
flushes sedang atau berat apabila dibandingkan dengan wanita yang tidak
pernah merokok sama sekali. Namun demikian, peningkatan resiko
mengalami hot flushes ditemukan secara bermakna pada wanita yang
masih merokok di saat masa transisi menopause.
8. Status Perkawinan
Sebuah penelitian menemukan bahwa gejala kekeringan vagina secara
signifikan lebih ringan sebagaimana sering dilaporkan pada wanita yang
belum menikah, janda, dan wanita yang bercerai apabila dibandingkan
dengan wanita yang menikah atau masih memiliki suami.
E. Gejala- Gejala pre menopause (Mubarak, 2012)
Gejala- gejala menurt Mubarak di pengaruhi oleh 4 faktor antara lain :
1. Faktor Psikis
Perubahan-perubahan psikologik maupun fisik ini berhubungan
dengan kadar estrogen. Gejala yang menonjol adalah menonjol adalah
berkurangnya tenaga dan gairah berkurangnya kosntrasi dan kemapuan
akademik,serta timbulnya perubahan emosi seperti mudah tersinggung,
susah tidur,rasa kesepian,ketakutan keganasan, tidak sabar dan lain-lain.
Perubahan psikis ini berbeda-beda bergantung pada kemampuan seorang
wanita untuk menyesuaikan diri.
2. Sosial Ekonomi
Keadaan sosial ekonomi mempengaruhi faktor fisik,kesehatan dan
pendidikan. Apabila faktor-faktor di atas cukup baik,akan mengurangi

beban fisiologis dan fisikologik.
3. Budaya Dan Lingkungan
Pengaruh budaya dan lingkungan sudah terbukti sangat
mempengaruhi wanita dalam penyesuaian diri dengan fase klimakterium.
4. Faktor Lain
Wanita yang belum menikah dan wanita karier, baik yang sudah atau
belum berumah tangga, riwayat menarche yang terlambat berpengaruh
terhadap keluhan-keluhan klimakterium yang ringan.tanda dan gejala
menopause mempunyai ciri-ciri khusus, baik tanda dan gejala
menopause karena mempunyai ciri-ciri khusus,baik tanda dan gejala
menopause karena perubahan fisik maupun karena perubahan psikilogis.
Gejala-gejala menepaouse disebabkan oleh perubahan kadar esterogen
dan progesterone. Karena fungsi ovarium berkurang, maka ovarium
menghasilakn lebih sedikit esterogen dan progesterone dan tubuh
memberikan reaksi. Beberapa wanita hanya mengalami sedikit gejala,
sedangkan wanita lain mengalami berbagai gejala yang sifatnya ringan
sampai berat (Proverawari,2010). Berkurangnya kadar esterogen secara
bertahap menyebabkan tubuh secara perlahan menyesuaikan diri
terhadap perubahan hormon,tetapi pada beberapa wanita penurunan
kadar esterogen ini terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan gejala-
gejala yang hebat. Hail ini sering terjadi jika menopause disebabkan oleh
pengangkatan ovarium (Proverawati,2010).

F. Keluhan fisik yang dialami wanita premenopause (Aqila, 2010)
1. Ketidak teraturan siklus haid
Disini siklus pendarahan yang keluar dari vagina tidak teratur.
Pendarahan seperti ini terjadi terutama diawal menopause.pendarahan
akan terjadi dalam rentang waktu bebarapa bulan yang kemudian akan
berhenti sama sekali. Gejala ini disebut gejala peralihan .
2. Kekeringan vagina
Gejala pada vagina muncul akibat perubahan yang terjadi pada
lapisan dinsing vagina.vagina menjadi kering dan kurang elastis. Isi
disebabkan karena penurunan kadar esterogen. Tidak hanya itu, juga
muncul rasa gatal pada vagina. Yang lebih parah lagi adalah rasa sakit saat
berhubungan seksual, karena erubahan pada vagina, maka wanita
menopause biasanya rentan terhadap infeksi vagina. Intercourse yang
terjadi teratur akan menjaga kelembapan alat kelamin. Kekeringan vagina
terjadi karena leher Rahim sedikit sekali mensekresikan lendir.
Penyebabnta adalah kekuranagn esterom yang menyebabkan liang,vagina
menjadi lebih tipis,lebih kering dan kurang elastis. Alat kelamian mulai
mengerut,keputihan,rasa sakit pada saat kencing (Aqila 2010)
G. Hal yang dilakukan pada saat melewati masa premenopause
1. Mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin seperti buah dan
sayur
2. Berolahraga teratur
3. Makanan yang baik dan bergizi
4. Melakukan hobi
5. Mengurangi mengkosumsi kopi, the, meniman soda dan alcohol
6. Menghindari rokok
7. Tetaplah berkarya dan usahakan dapat memberikan manfaat bagi orang
lain.
8. Berfikir bahwa menopause itu adalah sesuatu yang wajar
9. Terlibat dalam aktivitas-aktivitas keagamaan dan sosial.
10. Besilaturahmi dengan teman bersama untuk bertukar fikiran
11. Mengkomunikasikan masalah dengan pasangan
12. Tingkatkan ibadah (Aqila, 2010).

BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY F PREMENOPAUSE DENGAN GANGGUAN
HAID DI KLINIK PRATAMA SAM
Hari/Tanggal : Selasa, 26 Februari 2024
Tempat pengkajian : Klinik Pratama SAM
Waktu : 11.00 WIB
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. F Nama : Tn. A
Umur : 49 tahun Umur : 43 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SD
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : jl. Karya jaya Alamat : jl. Karya jaya
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengalami haid yang sedikit seperti bercak darah yang
lamanya 1-2 hari, badan terasa panas dan sakit disertai dengan pusing,
hal ini sudah terjadi selama 2 tahun terakhir.
3. Riwayat Perkawinan
Kawin 2 kali, kawin pertama kali umur 20 tahun, dengan suami sekarang
sudah 10 tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 12tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/tidak : Teratur
d. Lamanya : 5-7 hari
e. Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut / hari
f. Dismenorhoe : Tidak pernah
5. Riwayat Ginekologi
a. Perdarahan diluar Haid : Tidak ditanyakan
b. Riwayat Keputihan : Ada
c. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak ditanyakan
d. Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak ditanyakan
e. Riwayat adanya massa.tumor pada payudara dan alat kandungan :
Tidak ditanyakan
f. Lain-lain : Tidak ada
6. Riwayat Obstetri : memilik 1 orang anak dan tidak pernah keguguran.
7. Riwayat Keluarga Berencana
Jenis : Pil kombinasi
Lama : kurang lebih 10 tahun sampai sekarang.
Masalah : Tidak ada

8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit menurun seperti
hipertensi, DM, asma, dan penyakit kronis seperti jantung, serta
penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV dan AIDS.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga ibu dan suami tidak menderita
penyakit menurun seperti hipertensi, DM, asma, dan penyakit kronis
seperti jantung, serta penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV
dan AIDS.
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, tahu, tempe, ikan, ayam, daun
kangkung, wortel, daunbayam.
Frekuensi : 3 x sehari
Porsimakan : 1 piring
Pantangan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 kali/hari
Konsistensi : Lembek
Warna : Kuning kecoklatan
BAK
Frekuensi : 4-5 kali sehari
Warna : Kuning jernih

a. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2 x sehari
Frekuensi gosok gigi : 2 x sehari
Frekuensi ganti pakaian/jenis : Sesuai kebutuhan
b. Aktifitas
Masih bisa mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu,
mencuci piring, mencuci pakaian, dan memasak.
c. Tidur dan Istirahat
Siang hari : 1-2 jam
Malam hari : 6-7 jam
Masalah : Tidakada
d. Pola Seksual
Frekuensi : Tidak ditanyakan
Masalah : Tidak ada
10. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Khawatir
b. Ketaatan ibu beribadah : Shalat
c. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak mengetahui
d. Hubungan sosial ibu dengan keluarga : Baik
e. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan : 56 kg
d. Tinggi badan : 155 cm
e. Tanda Vital : TD 130/90 mmHg Nadi 80x/menit
Suhu 36,7°C Respirasi 21x/menit
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
a. Kepala : Kulit kepala tampak bersih, tidak teraba benjolan yang
abnormal, rambu sedikit putih dan tidak rontok.
b. Muka : Tidak tampak pucat dan tidak tampak oedem
c. Mata : Tampak simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak
ikterik
d. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen, tidak teraba
benjolan yang abnormal
e. Hidung : Tidak tampak polip dan tidak tampak pernapasan
cuping hidung
f. Mulut : Bibir tidak tampak pucat, tidak ada sariawan, tidak
tampak ada karies gigi
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
h. Dada : Tampak simetris, tidak ada retraksi dada

i. Mamae : Tampak simetris, tidak ada benjolan yang abnormal
j. Perut : Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada benjolan yang
abnormal
k. Ekstrimitas : Tidak teraba oedem dan varises
l. Genetalia : Tampak pengeluaran bercak darah haid
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan
C. Analisa Data
1. Diagnosa Kebidanan : Ibu P1A0 dengan hipomenorea
2. Masalah : gangguan haid,panas tubuh,dan pusing.
3. Kebutuhan : Health education dan Konseling
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu :
BB: 56 kg
TD : 130/90 mmHg,
Nadi : 80 x/m,
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,7°C
Pada pemeriksaan genetalia, tampak bercak darah haid.
”ibu mengetahui hasil pemeriksaan”
2. Memberitahu ibu bahwa bercak darah haid yang di alami ibu adalah hal
yang normal dan menjelas kan penyebab bercak darah haid yang di alami
ibu yaitu karena itu adalah hal yang terjadi pada ibu premenopause
“ ibu mengerti penjelasan yang diberikan”

3. Menjelaskan kepada ibu tentang premenopause adalah Premenopause
adalah masa sekitar usia 46-50 tahun dengan dimulainya dengan siklus
yang tidak teratur,memanjang,sedikit atau banyak, yang kadang disertai
dengan rasa nyeri.
“ ibu mengerti penjelasan yang diberikan “
4. Menjelaskan tentang rasa panas dan pusing yang di alami adalah
merupakan tanda-tanda gejala yang di alami pada saat akan memasuki
masa premenopause.
” ibu mengerti penjelasan yang diberikan ”
5. Menganjurkan ibu untuk mengatasi keluhan dan lebih menjaga
kebersihan diri yaitu dengan cara :
a. Tingkatkan kebersihan mandi 2x sehari
b. Menggunakan pakaian dalam dari bahan katun, tidak ketat, dan
memiliki daya serap
c. Cara cebok yang benar yaitu dari arah vagina kebelakang
d. Selalu keringkan vulva setelah BAB dan BAK
e. Mengganti celana dalam setiap kali basah
f. Mengganti pembalut minimal 3x
“ ibu bersedia menjaga kebersihan diri”
6. Menganjurkan ibu untuk tidak menggunakan pemakaian sabun anti septic
yang berbau atau berbahan kimia.
“ ibu bersedia mengikuti anjuran
7. Menganjurkan pada ibu untuk memakan yang mengandung vitamian
seperti buah apel, anggur, jeruk, dan lain-lain dan sayuran wortel, tomat,
kedelai, slada, brokoli dan laian-lain. serta berolahraga seperti senam
lansia,senam dipagi hari dan menggerakan tangan kaki ketika bangun
tidur untuk mengatasi sakit pada badan ibu.
“ibu mengerti dengan anjuran yang telah disampaikan”

CATATAN PERKEMBANGAN
Hari, Tanggal dan
Catatan Perkembangan
jam
1 Kamis,02-03-2024 S : ibu mengatakan saat ini ibu mengalami haid yang
pukul : 10.00 Wib sedikit dan seperti bercak sejak hari selasa, ibu
merasa badan terasa pegal dan panas dalam,dan
juga nafsu makan berkurang.
O:
Pemeriksaan umum :
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : compos mentis
c. Tanda vital :
- TD : 120/80 mmhg
- Nadi :80 x/menit
- Suhu : 36,5°C
- Respiasi : 20 x/menit
A:
Ibu premenopause dengan hipomenorea
P:
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada ibu
dan menanyakan keluhan yang sedang dirasakan
ibu.
2. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan, Tekan

darah 120/80, nadi 80, suhu 36,5, respirasi 20
x/menit.
3. Menjelaskan kembali kepada ibu bahwa bercak
darah haid yang di alami ibu adalah hal yang
normal dan menjelas kan penyebab bercak darah
haid yang di alami ibu yaitu karena itu adalah hal
yang terjadi pada ibu premenopause
4. Menganjurkan ibu untuk mengatasi keluhan dan
lebih menjaga kebersihan diri yaitu dengan cara :
a. Tingkatkan kebersihan mandi 2x sehari
b. Menggunakan pakaian dalam dari bahan
katun, tidak ketat, dan memiliki daya
serap
c. Cara cebok yang benar yaitu dari arah
vagina kebelakang
d. Selalu keringkan vulva setelah BAB dan
BAK
e. Mengganti celana dalam setiap kali basah
5. Menganjurkan ibu untuk olahraga setiap pagi
dan memakan buah-buahan yang mengandung
vitamin.
6. Memberitahu ibu untuk makan-makan bergizi
dan tetap makan sedikit tapi sering.
7. Memberitahu ibu untuk tidak menggunakan

sabun anti seftik.
2 Sabtu, 04-03-2024 S:
Pukul 11.00 Wib Ibu mengatakan haid nya sudah tidak ada lagi, badan
masih terasa pegal-pegal,nafsu makan sedikit
bertambah, dan sering merasa pusing.
O:
Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Keadaan umum : Baik
d. Kesadaran : compos mentis
e. Tanda vital :
- TD : 140/90 mmhg
- Nadi :82 x/menit
- Suhu : 36°C
- Respiasi : 20 x/menit
A: Ibu premenopause dengan hipomenorea
P:
1. Melakukan pemeriksaan tanda pital dan
menanyakan keluhan ibu.
2. Memberitahu ibu untuk tetap
menjaga kebersihan tubuh dan

daerah genetalia ibu
3. Tetap menganjurkan ibu untuk
olahraga di pagi hari dan
memakan buh-buah yang
mengandungan vitamin
4. Memberitahukan ibu untuk tetap
makan-makan sedikit tapi
sering.
5. Menberitahukan ibu untuk tetap
menjaga daerah kewanitaan nya.

BAB IV
PEMBAHASAN
Asuhan Kebidanan pada ibu premenopause dengan gangguan haid penulis
mendapatkan kasus pada tanggal 26 Februari 2021 pada saat itu penulis bertemu dengan
ibu premenopause usia 49 tahun di Klinik Pratama SAM. Penulis bertemu ibu dan
mengkaji beberapa data ibu di ruangan KIA dan meminta persetujuan ibu untuk diberikan
asuhan kebidan kepada ibu tentang premenopause dan gangguan haid yang terjadi pada
ibu.
4.1 Pengkajian Dan Analisa Data Dasar

Pengkajian data dasar dilakukan pada saat pengamatan pertama kali atau pada saat
pasien datang. Pengkajian meliputi pengkajian data subyektif dimana diperoleh dari pasien.
Pengkajian data obyektif didapatkan melalui pemeriksaan umum, pemeriksaan tanda-tanda
vital dan pemeriksaan fisik serta ditegakkan dengan pemeriksaan penunjang sesuai dengan
kebutuhan pasien.
4.2 Menurut Diagnosa / Atau masalah

Data pengkajian dan adanya pemeriksaan penunjang maka akan didapatkan diagnosa
untuk menentukan tindakan yang akan dilakukan.
4.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial

Berdasarkan tinjauan pustaka manajemen kebidanan adalah mengidentifikasi
adanya masalah yang akan terjadi sehingga bisa segera diatasi. Berdasarkan data yang ada
pada studi kasus ibu premenopause Ny F tidak didapatkan diagnosa segera yang harus
diatasi.
4.4 Tindakan Segera dan kolaborasi

Berdasarkan data yang memberikan gambaran dan indikasi adanya tindakan segera
dimana harus menyelamatkan jiwa klien. Pada ibu premenopause Ny F tidak ditemukan
adanya diagnosa potensial sehingga tindakan segera dan kolaborasi tidak dilakukan.
4.5 Rencana Asuhan / Intervensi

Pada manajemen kebidanan suatu rencana tindakan yang komprehensif di tunjukan
pada indikasi apa yang timbul berdasarkan kondisi klien serta hubungannya dengan
masalah yang sedang dialami klien.
4.6 Implementasi Asuhan Kebidanan

Berdasarkan tinjauan manajemen asuhan kebidanan bahwa melaksanakan rencana
tindakan harus efisien dan menjamin rasa aman klien. Implementasi dapat dikerjakan
seluruhnya oleh bidan maupun sebagian dilaksanakan oleh klien dan kerja sama dengan
tim kesehatan lainnya. Pada ibu premenopause Ny F sudah di diberikan. .
4.7 Evaluasi
Evaluasi asuhan kebidanan merupakan langkah akhir dari proses manajemen
asuhan kebidanan dalam mengevaluasi pencapaian tujuan, membandingkan data yang
dikumpulkan dengan kriteria yang diidentifikasikan, memutuskan apakah tinjauan telah
tercapai atau tidak dengan tindakan yang sudah diimplementasikan.
BAB V
PENUTUP
5.1 KESIMPULAN
Dalam bab terakhir penyusunan studi kasus yang berjudul “Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Ny F Premenopause Dengan Gangguan Haid Di Klinik Pratama
SAM tahun 2024” ini penulis dapat membuat kesimpulan dan saran sebagai berikut
S : ibu premenopause dengan gangguan haid mengeluh haid sedikit seperti bercak
darah, badan terasa pegal-pegal dan terasa panas, dengan disertai tidak nafsu
makan.
O : ku baik, tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 80 x/m, respirasi 21 x/menit, suhu
36,7 C. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan kongenital, dan tidak dilakukan
pemeriksaan laboratorium.
A : diagnosis ibu Ny F premenopause dengan Hipomenorea.
P:
1. ibu premenopause ini dengan memberikan asuhan, memantau keadaan ibu nya,
menjaga kebersihan diri dan pola istrahatnya.
2. Mengevaluasi asuhan kebidanan yang sudah diberikan pada ibu premenopause
dengan Hipomenoreatelah mendapat asuhan dan sudah dilaksanan sesuai dengan
teori yang ada. Setelah dilakukan pemantauan samapai 3 hari didapatkan hasil
secara keseluruhan normal.

5.2 SARAN
Dari kesimpulan diatas maka penulis dapat memberikan saran sebagai berikut:
5.2.1 Bagi profesi
Diharapkan dalam penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu
premenopause, hendaknya bidan dapat tanggapndalam melakukan
tatalaksana asuhan sehingga ibu dapat mengetahui cara untuk mengatasi
masalah yang terjadi pada ibu.
5.2.2 Bagi Instalasi pendidikan
Diharakan bagi instalasi pendidikan lebih meningkatkan atau menambah
reverensi, sehingga dapat membantu penulis atau mahasiswa yanga akan
mengambil kasus yang sama.
5.2.3 Bagi praktek kebidanan
Agar terus meningkatkan mutu pelayanan yang lebih baik lagi sehingga
mempermudah melakukan bimbingan penelitian ditempat tersebut, serta
memberikan dan menyelenggarakan elatihan mengenai tatalaksana kasus
ibu premenopause dengan Hipomenorea.

DAFTAR PUSTAKA
Aqila, Smart, 2010. Bahagia di Usia Menopause. Yogyakarta: Rohima Press.
Departemen Kesehatan RI. 2012. Survei Demografi Kesehatan Indonesia dan

Angka Kematian Ibu {internet}. {diakses 2019 Maret 5}. Tersedia pada:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-
ibu.pdf
Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. 2018. Profil Kesehatan Kota Banjarmasin

Tahun 2018. Banjarmasin: Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin.
Elvira, D. 2016. Disfungsi Seksual pada Perempuan. Jakarta : Balai Penerbit

FKUI.
Fritz MA, Speroff L. 2010. Clinical Gynecologic Endrocinology and Infertility.

Jakarta: Salemba Medika.
Guyton, Hall JE. 2011. Textbook of Medical Physiology 13th ed. Philadelphia
(PA): Elsevier, Inc.
Hidayat, A, 2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.
Kurmalasari, Andhyantoro. 2012. Kesehatan Reproduksi Untuk Kebidanan Dan

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Kusmiran, E. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta:

Salemba Medika.
Lisnani. 2010. Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Premenopause Dalam

Menghadapi Perubahan Pada Masalah Menopause Di Kelurahan Sari
Kecamatan Medan Denai.
https://www.researchgate.net/publication/4522910 {Diakses tanggal 03
maret 2019}
Manan E. 2013. Bebas dari Ancaman Disfungsi Seksual Khusus Wanita. Jakarta:
Buku Biru.
Mubarak. 2012. Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsep Dan Aplikasi Dalam

Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Muslihatun. 2009. Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam, S. 2010. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:
CV. Agung Seto.
Proverawati, Atikah. 2010. Menopause dan Sindrome Premenopause.

Yogyakarta: Nuha Medika.
Riwidikdo, H. 2009. Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Rohima Press.
Sastrawinata, S .2014. Klimakterium dan Menopause. Jakarta: Yayasan Bina

Pustaka Prawiroharjo.
Varney, Helen; Kriebs J.M; Gegor C.L. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan
Volume 4. Jakarta: EGC.
Wijayanti, D. 2009. Fakta Penting Seputar Kesehatan Reproduksi Wanita.

Yogjakarta: Rohima Press.
Wiknjosastro. 2010. Buku panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal, Edisi 1. Cet. 12. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Prawiroharjo.
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “K”
DENGAN PERIMENOPAUSE DI KLINIK PRATAMA SAM
Tanggal : 14 Maret 2023 Pukul : 09.00 WIB
SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama : Ny. K Nama Suami :Tn. Y
Umur : 49 tahun Umur : 53 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Suku : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaa : Petani
Alamat : Gudang Merah Alamat : Gudang Merah
2. Alasan Kunjungan
Ibu datang karena ingin memeriksakan kesehatannya
3. Keluhan Utama
Ibu mengeluh akhir- akhir ini dirinya sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung,
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa
menstruasi tidak teratur sejak delapan bulan yang lalu.
OBYEKTIF
1. Status Emosional : Baik
2. Keadaan Umum
a. Tanda-tanda Vital
 Tekanan Darah : 120/70 mmHg
 Suhu : 36,20C
 Nadi : 80x/menit
 Respirasi : 21x/menit
b. BB : 76 kg
c. TB : 160cm
3. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
 Kepala :Tidak nampak adanya benjolan abnormal, rambut hitam dan lurus
tidak nampak ada ketombe
 Leher :Tidak nampak adanya pembesaran tyroid, kelenjar limfe, dan vena
jugularis
 Muka :Nampak kerut kerut tipis, tidak nampak odeme
 Mata :Skelera tidak nampak ikterus, konjungtiva tidak pucat
 Hidung :Tidak nampak pernafasan cuping hidug dan tidak terlihat ada polif
 Mulut :Gigi tidak ada cariaes, dan bagian gigi belakang berlubang
 Bibir :Tidak nampak pucat
 Telinga : Nampak simetris, tidak nampak adanya keluar cairan abnormal
 Dada :Tidak nampak benjolan abnormal
 Payudara :Tidak nampak adanya benjolan abnormal
 Tulang belakang : Lordosis
 Ekstremitas : Tidak nampak adanya odeme dan varises
b. Palpasi
 Leher :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
 Dada :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
 Payudara :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
 Ekstremitas :Tidak ada odeme
c. Auskultasi
 Jantung :Bunyi mur mur
 Paru- paru :Tidak ada bunyi wheezing
d. Perkusi
 Cek Ginjal :Tidak ada nyeri ketuk
e. Pemeriksaan penunjang
 Hb : 12,3 gr%
ASSESMENT
Diagnosa: Ibu usia 49 tahun dengan perimenopause.
DS : Akhir- akhir ini dirinya sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit
menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa
menstruasi tidak teratur sejak delapan bulan yang lalu.
DO : Status Emosional : Baik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital
- Tekanan Darah : 120/70 mmHg
- Suhu : 36,20C
- Nadi : 81x/menit
- Respirasi : 21x/menit
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa saat ini kesehatannya baik.
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup kurang lebih 8- 9 jam/ hari dan jangan terlalu
banyak bekerja yang menyebabkan kelelahan.
3. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dengan makanan yang bergizi,
berlemak rendah dan berkadar gula rendah, seperti: sayuran yang masak dengan cara di
rebus, perbanyak makan buah- buahan, dan memberitahu kebutuhan nutrisi yang
sesuai yaitu tidak mengkonsumsi minuman beralkohol juga minuman berkafein seperti
kopi, agar hati dan sistem kardiovaskular terpelihara kesihatannya dan membantu
untuk mengurangi risiko kondisi seperti kanker dan diabetes. Ganti minuman dengan
pilihan yang lebih sehat seperti air mineral dan teh hijau tanpa kafein.
4. Menganjurkan ibu untuk rajin menjaga kebersihan diri seperti menjaga kebersihan
vulva dengan membersihkan saat mandi setelah BAK dan BAB, rajin mengganti
pakaian dalam saat lembab agar kebersihan vulva selalu terjaga dari perkembangan
bakteri yang merugikan yang bisa menyebabkan gangguan kewanitaan.
5. Memberitahukan ibu tentang gejala perimenopause, yaitu :
a. Ketidakteraturan siklus haid.
b. Gejolak rasa panas.
c. Perubahan kulit.
d. Keringat dimalam hari.
e. Sulit tidur.
f. Perubahan pada mulut.
g. Kerapuhan tulang.
h. Penyakit.
6. Memberitahukan penanganan yang dapat dilakukan, seperti: melakukan kolaborasi
dengan Dr. spesialis untuk melakukan Penanganan yang dapat dilakukan dengan
beberapa usaha antara lain :
a.Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu (pengobatan simptomatis).Pengobatan
simptomatis diberikan misalnya untuk pengobatan sakit kepala, jantung berdebar,
tekanan darah yang tinggi dan lain sebagainya.Setelah gejala-gejala berkurang dapat
dilanjutkan dengan pengobatan spesifik yaitu pengobatan Estrogen. Perlu diketahui
bahwa pengobatan untuk menghilangkan gejala sampingan hanya bersifat sementara
dan akan dikeluhkan kembali bila obat yang diberikan habis.
b. Penggantian hormon yang kurang atau hilang (Hormon Replacement
Terapi=HRT). Pengobatan estrogen penting bagi para wanita yang mempunyai
faktor-faktor risiko untuk penyakit jantung misalnya perokok, riwayat penyakit
jantung dan stroke dalam keluarga, kegemukan, tekanan darah tinggi dan wanita
dengan menopause yang terlalu cepat (dini). Ada keuntungan pemberian HRT antara
lain :
 Meningkatkan mutu hidup para wanita bila gejala-gejala menopause itu dapat hilang
dengan pengobatan estrogen
 Tanpa pengobatan gejala-gejala tersebut akan bertahan selama waktu 10 tahun atau
kadang-kadang seumur hidup.
 Pengobatan dengan estrogen jangka panjang akan melindungi kehilangan massa
tulang dan osteoporosis.
 Keluhan-keluhan saluran kencing dan kemaluan akan berkurang, misalnya infeksi
saluran kemih, , vagina, juga prolapsus uteri.
 Meningkatkan daya ingatan yang mulai berkurang.
 Pengobatan supportif (pengobatan tambahan), misalnya Olah raga dan diet).
Pengobatan supportif yang penting adalah mempertahankan hidup sehat.. Berhenti
merokok akan sangat membantu, juga hindari minum alkohol dan kopi (caffein).
Sering berolah raga untuk menurunkan berat badan, misalnya berjalan kaki.
Makanan, sebaiknya yang cukup mengandung banyak kalsium.
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “D”


SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama :Ny. D Nama Suami :Tn. P
Umur :46 tahun Umur :50 tahun
Agama :Islam Agama :Islam
Suku :Jawa Suku/Bangsa :Jawa
Pekerjaan :IRT Pekerjaa : Karyawan Swasta
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa haid
tidak teratur.
OBYEKTIF
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,00C
- Nadi : 80x/menit
b. BB : 55 kg
c. TB : 158 cm
a. Inspeksi
- Kepala :Tidak nampak adanya benjolan abnormal, rambut hitam dan lurus
- Leher :Tidak nampak adanya pembesaran tyroid, kelenjar limfe, dan vena
jugularis
- Muka :Nampak kerut kerut tipis, tidak nampak odeme
- Mata :Skelera tidak nampak ikterus, konjungtiva tidak pucat
- Hidung :Tidak nampak pernafasan cuping hidug dan tidak terlihat ada polif
- Mulut :Gigi tidak ada cariaes, dan bagian gigi belakang berlubang
- Bibir :Tidak nampak pucat
- Telinga :Nampak simetris, tidak nampak adanya keluar cairan abnormal
- Dada :Tidak nampak benjolan abnormal
- Payudara :Tidak nampak adanya benjolan abnormal
- Tulang belakang : Lordosis
- Ekstremitas : Tidak nampak adanya odeme dan varises
b. Palpasi
- Leher :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
- Dada :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
- Payudara :Tidak teraba adanya benjolan abnormal
- Ekstremitas:Tidak ada odeme
c. Auskultasi
- Jantung :Bunyi mur mur
- Paru- paru :Tidak ada bunyi wheezing
d. Perkusi
- Cek Ginjal :Tidak ada nyeri ketuk
4. Pemeriksaan penunjang
- Hb : 12,5 gr%
ASSESMENT
DS : Akhir- akhir ini dirinya sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit menahan
kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa haid tidak teratur.
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : composmentis
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,00C
- Nadi : 80x/menit
PENATALAKSANAAN
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup kurang lebih 8- 9 jam/ hari dan jangan
terlalu banyak bekerja yang menyebabkan kelelahan.
3. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dengan makanan yang
bergizi, berlemak rendah dan berkadar gula rendah, seperti: sayuran yang masak
dengan cara di rebus, perbanyak makan buah- buahan, dan memberitahu kebutuhan
nutrisi yang sesuai yaitu tidak mengkonsumsi minuman beralkohol juga minuman
berkafein seperti kopi, agar hati dan sistem kardiovaskular terpelihara kesihatannya
dan membantu untuk mengurangi risiko kondisi seperti kanker dan diabetes. Ganti
minuman dengan pilihan yang lebih sehat seperti air mineral dan teh hijau tanpa
kafein.
5. Memberitahukan ibu tentang gejala menopause, yaitu :
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
a. Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu (pengobatan
simptomatis).Pengobatan simptomatis diberikan misalnya untuk pengobatan sakit
kepala, jantung berdebar, tekanan darah yang tinggi dan lain sebagainya.Setelah
gejala-gejala berkurang dapat dilanjutkan dengan pengobatan spesifik yaitu
pengobatan Estrogen. Perlu diketahui bahwa pengobatan untuk menghilangkan gejala
sampingan hanya bersifat sementara dan akan dikeluhkan kembali bila obat yang
diberikan habis.
dengan menopause yang terlalu cepat (dini). Ada keuntungan pemberian HRT antara
lain :
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “P”


SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama :Ny. P Nama Suami :Tn. H
Umur :47 tahun Umur : 51 tahun
Suku :Jawa Suku/Bangsa :Jawa
Pendidikan :SMP Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaa : Petani
Alamat : Gg Mesjid 1
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur, gelisah dan dirinya menyatakan bahwa
haid tidak teratur.
OBYEKTIF
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,40C
- Nadi : 79 x/menit
b. BB : 67 kg
c. TB : 168cm
a. Inspeksi
jugularis
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
- Hb : 12,5 gr%
ASSESMENT
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,40C
- Nadi : 79 x/menit
PENATALAKSANAAN
rebus, perbanyak makan buah- buahan, dan memberitahu kebutuhan nutrisi yang sesuai
yaitu tidak mengkonsumsi minuman beralkohol juga minuman berkafein seperti kopi,
agar hati dan sistem kardiovaskular terpelihara kesihatannya dan membantu untuk
mengurangi risiko kondisi seperti kanker dan diabetes. Ganti minuman dengan pilihan
yang lebih sehat seperti air mineral dan teh hijau tanpa kafein.
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
a. Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu (pengobatan
simptomatis).Pengobatan simptomatis diberikan misalnya untuk pengobatan
sakit kepala, jantung berdebar, tekanan darah yang tinggi dan lain
sebagainya.Setelah gejala-gejala berkurang dapat dilanjutkan dengan pengobatan
spesifik yaitu pengobatan Estrogen. Perlu diketahui bahwa pengobatan untuk
menghilangkan gejala sampingan hanya bersifat sementara dan akan dikeluhkan
kembali bila obat yang diberikan habis.
dengan menopause yang terlalu cepat (dini). Ada keuntungan pemberian HRT
antara lain :
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “B”

Subyektif
1. Biodata
Nama :Ny. B Nama Suami :Tn. G
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku : Batak Suku : Batak
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Petani
Alama : Gg Mesjid 1
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
menstruasi tidak teratur.
Obyektif
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,50C
- Nadi : 82x/menit
b. BB : 58 kg
c. TB : 162 cm
a. Inspeksi
jugularis
- Telinga : Nampak simetris, tidak nampak adanya keluar cairan abnormal
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
- Hb : 11,5 gr%
Assesment
Keadaan Umum : Baik
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,20C
- Nadi : 82x/menit
Penatalaksanaan
kafein.
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
a.Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu (pengobatan simptomatis). Pengobatan
b.Penggantian hormon yang kurang atau hilang (Hormon Replacement Terapi=HRT).
Pengobatan estrogen penting bagi para wanita yang mempunyai faktor-faktor risiko
untuk penyakit jantung misalnya perokok, riwayat penyakit jantung dan stroke dalam
keluarga, kegemukan, tekanan darah tinggi dan wanita dengan menopause yang
terlalu cepat (dini). Ada keuntungan pemberian HRT antara lain :
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “S”

Subyektif
1. Biodata
Nama :Ny. S Nama Suami :Tn. R
Suku :Jawa Suku :Karo
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Sekip
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakaon bahwa sudah
tidak mendapatkan haid sejak tiga bulan yang lalu.
Obyektif
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,40C
- Nadi : 78x/menit
b. BB : 64kg
c. TB : 160 cm
a. Inspeksi
jugularis
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
- Hb : 11,5 gr%
Assesment
kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa sudah tidak mendapatkan
haid sejak tiga bulan yang lalu.
Keadaan Umum : Baik
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,40C
- Nadi : 78x/menit
Penatalaksanaan
4. Menganjurkan ibu untuk rajin menjaga kebersihan diri seperti menjaga kebersihan vulva
dengan membersihkan saat mandi setelah BAK dan BAB, rajin mengganti pakaian
dalam saat lembab agar kebersihan vulva selalu terjaga dari perkembangan bakteri yang
merugikan yang bisa menyebabkan gangguan kewanitaan.
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
Pengobatan supportif yang penting adalah mempertahankan hidup sehat. Berhenti
Makanan, sebaiknya yang cukup mengandung banyak kalsium
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “J”

Subyektif
2. Biodata
Nama :Ny. J Nama Suami :Tn. N
Suku :Jawa Suku :Jawa
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Kuala
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
mengalami haid tidak teratur.
Obyektif
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,50C
- Nadi : 80x/menit
b. BB : 66 kg
c. TB : 159 cm
a. Inspeksi
jugularis
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
- Hb : 11,0 gr%
Assesment
DO : Status Emosiona : Baik
Keadaan Umum : Baik
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,50C
- Nadi : 80x/menit
Penatalaksanaan
kafein.
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
a.Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu (pengobatan simptomatis). Pengobatan
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “E”

Subyektif
1. Biodata
Nama : Ny. E Nama Suami :Tn. S
Umur : 49 tahun Umur :50 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Suku : Jawa Suku :Jawa
Pendidikan: SMP Pendidikan :SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat :Gudang Merah
2. Alasan Kunjungan
3. Keluhan Utama
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur dan dirinya menyatakan bahwa haid
tidak teratur
Obyektif
2. Keadaan Umum
- Suhu : 36,50C
- Nadi : 80x/menit
b. BB : 72 kg
c. TB : 160 cm
a. Inspeksi
jugularis
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
- Hb : 11,0 gr%
Assesment
Keadaan Umum : Baik
Tanda-tanda Vital
- Suhu : 36,50C
- Nadi : 80x/menit
Penatalaksanaan
4. Menganjurkan ibu untuk rajin menjaga kebersihan diri seperti menjaga kebersihan vulva
dengan membersihkan saat mandi setelah BAK dan BAB, rajin mengganti pakaian
dalam saat lembab agar kebersihan vulva selalu terjaga dari perkembangan bakteri yang
merugikan yang bisa menyebabkan gangguan kewanitaan.
c. Perubahan kulit.
e. Sulit tidur.
h. Penyakit.
tekanan darah yang tinggi dan lain sebagainya. Setelah gejala-gejala berkurang dapat
Pengobatan supportif yang penting adalah mempertahankan hidup sehat. Berhenti
ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA
DI KLINIK PRATAMA SAM
Tanggal Pengkajian : 14 MEI 2023 Pukul : 10.00 wib

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. R
Umur : 16 Tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Alamat : Jl Sekip
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. H

Umur : 40 Tahun Umur : 43 Tahun
Alamat : Jl Sekip
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari kedua dan merasakan nyeri hebat
pada perut bagian bawah sehingga mengganggu aktifitasnya.
3. Riwayat Menstruasi
HPHT : 13 MEI 2023
Menarche : 12 tahun
Lama : 7 hari
Siklus : 28 hari
Keluhan : Pasien mengatakan nyeri hebat pada perut bagian bawah
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari kedua dan merasakan nyeri
hebat pada perut bagian bawah sehingga mengganggu aktifitasnya. Pasien
mengatakan dirinya belum pernah mendapat pengobatan apapun dan pasien
mengatakan tidak ada alergiobat.
b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Pasien mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular,
menurun dan menahun seperti Penyakit Jantung, Penyakit DM, Asma, Hipertensi,
Hepatitis, Epilepsi dan PMS. Pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi
apapun.
5. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi Makan 2kali sehari dengan porsi sedang, terdiri
dari nasi, telur, tempe, dan sayuran, jarang
memakan buah. Minum air putih 8-9 gelas
sehari. Tidak ada pantangan/alergi makanan.
b. Eliminasi BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat
BAB. BAK 3-4 kali sehari, tidak nyeri saat
berkemih
c. Istirahat jarang tidur siang dan tidur malam 8-9 jam
d. Aktivitas sekolahdan melakukan pekerjaan rumah seperti
menyapu dan mencuci piring.
e. Hygiene Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
celana dalam 1 kali/hari.
6. Kebiasaan yang Mengganggu Kesehatan
Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol, tidak merokok dan tidak
ada makanan pantangan apapun.
7. Riwayat Psikososial Spiritual
Pasien mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan keadaanya. Orang tua pasien
menyuruhnya untuk memeriksakan diri ke rumah sakit.
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaanumum : Baik
b. kesadaran : Composmenthis
c. Status emosional : Stabil
d. Tandavital
TD : 110/70 mmHg
HR : 84 kali /menit
RR : 25 kali /menit
Suhu : 36,7ºC
e. BB : 42 kg
TB : 145 cm
IMT : 19,9 kg/m2
2. Pemeriksaan Fisik
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
: onjungtiva merah muda, sklera putih
- Mulut b: ibir tidak pucat, lembab tidak kering
- Hidung B
: ersih, Simetris, tidak ada polip
- Telinga S: imetris, Bersih dan Tidak ada Serumen
- Abdomen S: imetris, Terdapat nyeri tekan pada perut bagian
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. R Umur 16 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Masalah : Rasa nyeri hebat pada perut bagian bawah
Kebutuhan : KIE tentang penyebab nyeri hebat pada perut bagian bawah
Planning
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien bahwa pasien mengalami gangguan
dismenorea primer.
 Pasien sudah mengetahui keadaanya
2. Memberitahu pasien bahwa nyeri menstruasi ini normal, namun dapat berlebihan bila
dipengaruhi oleh faktor psikis, dan fisik seperti stres, shock, penyempitan pembuluh
darah, penyakit menahun, kurang darah, dan kondisi tubuh yang menurun. Gejala ini
tidak membahayakan kesehatan.
 Pasien sudah mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
3. Memberitahu pada pasien bahwa nyeri pada dismenorea primer disebabkan oleh
kontraksi uterus yang berlebihan.
4. Menjelaskan pencegahan yang dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan nyeri

menstruasi yaitu menghindari stres yang menimbulkan kecemasan, memiliki pola
makan yang teratur ,istirahat yang cukup, tidak merokok, tidak meminum-minuman
keras,olahraga teratur.
 Pasien mengerti dan akan memulai menerapkan cara pencegahan untuk
menyembuhkan atau mengurangi nyerimenstruasi.
5. Menjelaskan penanganan pada nyeri menstruasi selain dengan terapi obat yaitu Pola
hidup sehat, pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air hangat,
melakukan posisi knee chest, mandi dengan air hangat serta minum-minuman yang
hangat.
6. Memberikan KIE tetntang personal hygine seperti mandi 2 kali/hari dan mengganti
pakaian dalam 3 kali/hari
 Pasien bersedia melakukannya
7. Memberikan terapi obat peroral guna untuk mengurangi rasa nyerimenstruasi.
 Pasien bersedia untuk mengkonsumsi obat yang diberikan
8. Melakukan kunjungan ulang 2 hari lagi atau jika adakeluhan dan mengalami nyeri
semakin hebat.
 Pasien bersedia melakukan kunjungan ulang jika nyeri semakin hebat.
9. Melakukan Pendokumetasi
 Telah dilakukan dokumentasi
Tanggal Pengkajian : 2 MEI 2023 Pukul : 10.50 wib

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. D
Umur : 14 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : -
Alamat : Jl Mesjid 1
Nama Ibu : Ny. K Nama Suami : Tn. A

2. Keluhan Utama
HPHT : 1 Mei 2021
Menarche : 12 tahun
Lama : 7 hari
Siklus : 30 hari
mengatakan tidak ada alergi obat.
Hepatitis, Epilepsi dan PMS.Pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi
apapun.
c. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
d. Nutrisi Makan 2kali sehari dengan porsi sedang, terdiri
e. Eliminasi BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat
berkemih
f. Istirahat jarang tidur siang dan tidur malam 8-9 jam
g. Aktivitas sekolahdan melakukan pekerjaan rumah seperti
h. Hygiene Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti


Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaanumum : Baik
b. kesadaran : Composmenthis
c. Status emosional : Stabil
d. Tandavital
TD : 110/80 mmHg
HR : 84 kali /menit
RR : 25 kali /menit
Suhu : 36,3ºC
BB : 41 kg
TB : 144 cm
IMT : 19,9 kg/m2
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. D Umur 14 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Planning
dismenorea primer.
- Pasien sudah mengetahui keadaanya
- Pasien sudah mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
makan yang teratur, istirahat yang cukup, tidak merokok, tidak meminum-minuman
keras, olahraga teratur.
- Pasien mengerti dan akan memulai menerapkan cara pencegahan untuk
menyembuhkan atau mengurangi nyeri menstruasi.
hangat.
- Pasien bersedia melakukannya
7. Memberikan terapi obat peroral guna untuk mengurangi rasa nyeri menstruasi.
- Pasien bersedia untuk mengkonsumsi obat yang diberikan
semakin hebat.
- Pasien bersedia melakukan kunjungan ulang jika nyeri semakin hebat.
9. Melakukan Pendokumetasi pada SOAP
- Telah dilakukan dokumentasi pada SOAP
Tanggal Pengkajian : 17 Maret 2023 Pukul : 10.00 WIB

Subyektif
1. Identitas
Nama : Nn. R
Umur : 12 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Ny. G Nama Suami : Tn. G

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan keluar darah dari vagina dan merasakan nyeri pada perut bagian
bawah
Pasien mengatakan saat ini sedang keluar darah dari vagina dan rasa nyeri dibagian
bawah,sebelumnya tidak pernah mengalami hal seperti ini. Pasien mengatakan dirinya
belum pernah mendapat pengobatan apapun dan pasien mengatakan tidak ada alergi
obat.
apapun.
a. Nutrisi Makan 2 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri
berkemih
d. Kebiasaan yang Mengganggu Kesehatan
e. Riwayat Psikososial Spiritual
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
- Keadaan umum : Baik
- kesadaran : Composmenthis
- Status emosional : Stabil
- Tandavital
TD : 110/60 mmHg
HR : 81 kali /menit
RR : 20 kali /menit
Suhu : 36,3ºC
BB : 34 kg
TB : 140 cm
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. G Umur 12 tahun dengan menarche
Masalah : Tidak ada masalah
Kebutuhan : KIE tentang fisiologis menstruasi
Planning
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien bahwa pasien sedang mengalami
fisiologi menstruasi dimana pasien mengalami menstruasi pertama (menarche).

hangat.
pakaian dalam 3 kali/hari serta pembalut yang dipakai
semakin hebat.
- Telah dilakukan dokumentasi pada SOA
Tanggal Pengkajian : 16 Maret 2023 Pukul : 11.10 wib

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. T
Umur : 15 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Alamat : Gudang Merah

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
 Keluhan Utama
Pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari pertama dan merasakan nyeri hebat
 Riwayat Menstruasi
HPHT : 16 Maret 2023
Menarche : 13 tahun
Lama : 6 hari
Siklus : 28 hari
 Riwayat Kesehatan
 Riwayat Kesehatan Sekarang
pada perut bagian bawah sehingga mengganggu aktifitasnya. Pasien mengatakan
dirinya belum pernah mendapat pengobatan apapun dan pasien mengatakan tidak ada
alergiobat.
 Riwayat Kesehatan Yang Lalu
apapun.
 Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
berkemih
 Kebiasaan yang Mengganggu Kesehatan
 Riwayat Psikososial Spiritual
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
- Keadaanumum : Baik
- Tandavital
TD : 100/70 mmHg
HR : 83 kali /menit
RR : 23 kali /menit
Suhu : 36ºC
BB : 40 kg
TB : 155 cm
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. T umur 15 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Planning
dismenorea primer.
2. Memberitahu pasien bahwa nyeri menstruasi ini normal, namun dapat berlebihan
bila dipengaruhi oleh faktor psikis, dan fisik seperti stres, shock, penyempitan
pembuluh darah, penyakit menahun, kurang darah, dan kondisi tubuh yang menurun.
Gejala ini tidak membahayakan kesehatan.
4. Menjelaskan pencegahan yang dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan

nyeri menstruasi yaitu menghindari stres yang menimbulkan kecemasan, memiliki
pola makan yang teratur,istirahat yang cukup, tidak merokok, tidakmeminum-
minumankeras,olahragateratur.
5. Menjelaskan penanganan pada nyeri menstruasi selain dengan terapi obat yaitu
Pola hidup sehat, pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air
hangat, melakukan posisi knee chest, mandi dengan air hangat serta minum-
minuman yang hangat.
semakin hebat.
- Pasien bersedia melakukan kunjungan ulang jika nyeri semakin heba
Tanggal Pengkajian : 17 Maret 2023 Pukul : 10.50 wib

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. K
Umur : 14 Tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Ny. D Nama Suami : Tn. P

2. Keluhan Utama
Menarche : 12 tahun
Lama : 6-7 hari
Siklus : 30 hari
apapun.
6. Eliminasi BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat
berkemih
7. Istirahat jarang tidur siang dan tidur malam 8-9 jam
8. Aktivitas sekolahdan melakukan pekerjaan rumah seperti
9. Hygiene Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari,
ganti celana dalam 1 kali/hari.
Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol, tidak
merokok dan tidak ada makanan pantangan apapun.
Pasien mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan keadaanya.
Orang tua pasien menyuruhnya untuk memeriksakan diri ke rumah sakit.
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
- Kesadaran : Composmenthis
- Tandavital
TD : 110/80 mmHg
HR : 81 kali /menit
RR : 24 kali /menit
Suhu : 36,6ºC
BB : 43 kg
TB : 145 cm
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. K umur 14 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Planning
dismenorea primer.
pembuluh darah, penyakit menahun, kurang darah, dan kondisi tubuh yang menurun.
Gejala ini tidak membahayakan kesehatan.

pola makan yang teratur, istirahat yang cukup, tidak merokok, tidak meminum-
minuman keras,olahraga teratur.
8. Melakukan kunjungan ulang 2 hari lagi atau jika ada keluhan dan mengalami nyeri
semakin hebat.
DI KLINIKALAM SEHAT BATU AJI

Subyektif
f. Identitas
Nama : Nn. A
Umur : 14 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Mesjid 1

Pendidikan : SMK Pendidikan : SMA
g. Keluhan Utama
Pasien mengatakan keluar darah dari vagina dan merasakan nyeri pada perut bagian
bawah
h. Riwayat Kesehatan
i. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengatakan saat ini sedang keluar farah dari vagina dan rasa nyeri dibagian
bawah,sebelumnya tidak pernah mengalami hal seperti ini. Pasien mengatakan dirinya
belum pernah mendapat pengobatan apapun dan pasien mengatakan tidak ada alergi
obat.
j. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
apapun.
k. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
f. Nutrisi Makan 2 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri
g. Eliminasi BAB 2 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat
berkemih
h. Istirahat jarang tidur siang dan tidur malam 8-9 jam
i. Aktivitas sekolahdan melakukan pekerjaan rumah seperti
j. Hygiene Mandi 1 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
l. Kebiasaan yang Mengganggu Kesehatan
m. Riwayat Psikososial Spiritual
Obyektif
4. Pemeriksaan Umum
- Keadaan umum : Baik
- Tandavital
TD : 110/60 mmHg
HR : 80 kali /menit
RR : 21 kali /menit
Suhu : 36,5ºC
BB : 45 kg
TB : 150 cm
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. A Umur 14 tahun dengan menarche
Masalah : Tidak ada masalah
Kebutuhan : KIE tentang fisiologis menstruasi
Planning
hangat.
semakin hebat.

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. Y
Umur : 14 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Ny. B Nama Suami : Tn. S

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat :Gudang Merah
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan keluar darah dari vagina dan merasakan nyeri pada perut
bagian bawah
Pasien mengatakan saat ini sedang keluar farah dari vagina dan rasa nyeri
dibagian bawah,sebelumnya tidak pernah mengalami hal seperti ini.
apapun.
berkemih
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
- Tandavital
TD : 100/80 mmHg
HR : 82 kali /menit
RR : 22 kali /menit
Suhu : 36,3ºC
BB : 45 kg
TB : 150 cm
- Bentuk tubuh N
: ormal
- Wajah w
: ajah tidak pucat
- Mata K
- Hidung B
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. Y umur 14 tahun dengan Menstruasi pertama
Planning
hangat.
semakin hebat.
Tanggal Pengkajian : 30 mei 2021 Pukul : 11.50 WIB

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. N
Umur : 16 Tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Ny. P Nama Suami : Tn. D

2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari kedua dan merasakan nyeri hebat pada
perut bagian bawah sehingga mengganggu aktifitasnya.
HPHT : 29 Mei 2021
Menarche : 12 tahun
Lama : 6-7 hari
Siklus : 28 hari
apapun.
berkemih
c. Istirahat Jarang tidur siang dan tidur malam 8-9 jam
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaanumum : Baik
kesadaran : Composmenthis
Status emosional : Stabil
Tandavital
TD : 120/70 mmHg
HR : 78 kali /menit
RR : 19 kali /menit
Suhu : 36,2ºC
BB : 46 kg
TB : 159 cm
0 Bentuk tubuh N
: ormal
1 Wajah w
: ajah tidak pucat
2 Mata K
3 Mulut b: ibir tidak pucat, lembab tidak kering
4 Hidung B
5 Telinga S: imetris, Bersih dan Tidak ada Serumen
6 Abdomen S: imetris, Terdapat nyeri tekan pada perut bagian
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. N umur 16 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Planning
dismenorea primer.
pembuluh darah, penyakit menahun, kurang darah, dan kondisi tubuh yang
menurun. Gejala ini tidak membahayakan kesehatan.

semakin hebat.
DI KLINIKALAM SEHAT BATU AJI

Subyektif
1. Identitas:
Nama : Nn. H
Umur : 15 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : -
Alamat : Jl Sekip
Nama Ibu : Ny. Y Nama Suami : Tn. S

Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat :Jl Sekip
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari pertama dan merasakan nyeri hebat
Menarche : 12 tahun
Lama : 6-7 hari
Siklus : 28 hari
apapun.
berkemih
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
7 Keadaanumum : Baik
8 kesadaran : Composmenthis
9 Status emosional : Stabil
10 Tandavital
TD : 110/80 mmHg
HR : 82 kali /menit
RR : 20 kali /menit
Suhu : 36ºC
BB : 46 kg
TB : 159 cm
11 Bentuk tubuh N
: ormal
12 Wajah W
: ajah tidak pucat
13 Mata K
14 Mulut b: ibir tidak pucat, lembab tidak kering
15 Hidung B
16 Telinga S: imetris, Bersih dan Tidak ada Serumen
17 Abdomen S: imetris, Terdapat nyeri tekan pada perut bagian
bawah
Tidak Dilakukan
Assesment
Diagnosa : Nn. H umur 15 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorea primer
Planning
dismenorea primer.
pembuluh darah, penyakit menahun, kurang darah, dan kondisi tubuh yang
menurun. Gejala ini tidak membahayakan kesehatan.

semakin hebat.

Laporan Remaja Dan Perimenopouse Natalia Reni Dayanti 2323569

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Remaja Dan Perimenopouse Natalia Reni Dayanti 2323569

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Remaja Dan Perimenopouse Natalia Reni Dayanti 2323569

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DAN PREMENOPAUSE

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY F IBU PREMENOPAUSE DENGAN

GANGGUAN HAID DI KLINIK PRATAMA SAM

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Profesi Bidan

Bd. Nur Mala Sari, SST, M.Kes

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

Premenopause adalah proses alamiah kehidupan seorang perumpuan.

Selain gangguan siklus haid memang menimbulkan gejala-gejala dan keluhan

komponen utama yaitu, menurunnya kegiatan ovarium yang diikuti dengan

defisiensi hormonal terutama esterogen, yang memunculkan berbagai gejala

dan tanda menjelang, selama serta menopause. Faktor-faktor sosial-budaya

yang ditentukan oleh lingkungan perempuan, faktor-faktor psikologis yang

tergantung dari struktur karakter per empuan.

Premenopase adalah masa dimana tubuh mulai bertransisi menuju

akhir menuju menopause. Masa premenopase biasanya terjadi pada usia di

masih dipertengahan 30 tahun (Lisnani,2010).

lagi seperti berdebar-debar (palpitis),vertigo,migraine, nafsu seks

(libido)menurun, gelisah, lekas marah, depresi, susah tidur (insomnia),rasa

kekurangan, rasa kesunyian,ketakutan keganasan, tidak sabran,rasa lelah,

keropos tulang, nyeri tulang belakang dan lain-lain.

tahunnya sekitar 25 wanita diseluruh dunia diperkirakan mengalami

menopause. sekitar 467 juta wanita berusia 50 tahun keatas menghabiska

hidupnya dalam keadaan pasca menopause, dan 40 % dari wanita pasca

menopause tersebut tinggal dinegara berkembang dengan usia rata-rata

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 mengenai

tahun) 18 % wanita Indonesia telah mengalami premenopause dengan segala

akibat serta dampak yang menyertainya (Depkes RI, 2012).

Presentasi wanita usia lanjut di kota Banjarmasin dari tahun 2011-

premenopause sebanyak 334 orang atau 66,80 %. Di tahun 2018 jumlah

yang mengalami gangguan siklus haid 101 orang.(Dinkes,2018). Akibat

gangguan haid yg dirasakan, ibu cemas, depresi,mudah tersinggung dan stress.

proposal dengan judul “ Asuhan Kebidanan Pada Ibu Premenopause Dengan

Gangguan Haid Di Klinik Pratama SAM”.

Melaksanakan Asuhan kebidanan pada ibu premenopause dengan

gangguan haid di Klinik Pratama SAM yang didokumentasikan dalam

a. Melaksanakan pengkajian data subjektif pada ibu premenopause

dengan gangguan haid di Puskesmas Kalayan Dalam.

b. Melaksanakan pengkajian data obyektif tugas akhir pada ibu

premenopause dengan gangguan haid di Pusksmas Kelayan Dalam.

c. Melakukan penegakan diagnosa data sesuai dengan data yang

didapatkan pad ibu premenopause dengan gangguan haid di Klinik

d. Melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu premenopause

dngan gangguan haid di Klinik Pratama SAM.

e. Mengevaluasi asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu

premenopause dengan ganguan haid di Klinik Pratama SAM.

f. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu premenopause

dengan gangguan haid di Klinik Pratama SAM.

gangguan haid di Klinik Pratama SAM.

Hasil penelitian dapat menjadi sumber informasi bagi mahasiswa,

tenaga pengajar, serta tenaga kesehatan tentang asuhan pada ibu

premenopause dengan gangguan haid di Klinik Pratama SAM

Memberikan pengetahuan dan memperbanyak pengalaman dan

wawasan bagi penulis dan pembaca dalam memberikan dan menyusun

asuhan kebidanan pada ibu premenopause dengan gangguan haid.

Premenopause merupakan masa peralihan antara masa reproduksi

dengan pendarahan haid yang memanjang dan relative banyak.

Premenopause merupakan bagian dari masa klimakterium yang terjadi

sebelum premenopause (kusmiran, 2011 ).