IL COSTRUTTORE COMMITTENTE DIREZIONE LAVORI PROGETTISTA

PROGETTO LOTTO CODIFICA DOCUMENTO REV foglio

PIANO DI CONTROLLO QUALITA’
NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0.0 011 A 1 di 4
□ TIPOLOGICO □ OPERATIVO

Form: QAPP1
Rev. A
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI ANTISISMICI
Posa in opera
Controlli in cantiere

Validità e/o durata del PCQ “Operativo”:

dalla data ……….… alla data ………………

opera/parte d’opera ………………………..…………………………….

Chiusura del PCQ “Operativo”:

Il documento è stato verificato in data ………………..…….. ed è risultato conforme per quanto

riguarda l’espletamento delle attività di controllo e la relativa documentazione da allegare.

Firmato
…………………………..
(CQ)

Riservato a DL per chiusura PCQ

In data …………………. è stato verificato
□ il documento riscontrando: ……………………………………………….
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
□ le schede di controllo:
DL…………………………
…………………………………………………………………………….. …
…………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
Riservato a COMM per chiusura PCQ (per eventuale verifica documento alla/dopo chiusura)
………………………………………………..
□ il documento riscontrando:
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
□ le schede di controllo:
COMM……………………...
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

A EMISSIONE S. Olcese 10/12/2019 G. Le Pera 10/12/2019 F. Poma 10/12/2019

EMESSO DATA VERIFICATO DATA APPROVAT DATA

REV DESCRIZIONE O
COS
 IL COSTRUTTORE
ESECUTORE IMPRESA ESECUTRICE

LOTTO CODIFICA DOCUMENTO REV foglio

PIANO DI CONTROLLO QUALITÀ NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0.0 011 A 2 di 4
OGGETTO: RIFERIMENTO OPERA/PARTE D’OPERA: ELABORATI PROGETTUALI: FORM: QAPP1
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI ANTISISMICI
Controlli in Cantiere
REV: A

CONTROLLI PRELIMINARI
TIPO
POS. CONTROLLO DOCUMENTI DI RIFERIMENTO ENTE ESEC. DATA FIRMA RIFERIMENTO DOCUMENTAZIONE PRODOTTA
INT.
Progetto esecutivo IE
P1 Esistenza Progetto Esecutivo approvato
COS
DL
COMM
Norme di Legge IE
P2 Accertamento esistenza Piano Operativo di Sicurezza.
COS
DL
COMM
NTC 2018 IE
P3 Verifica che i macchinari e le attrezzature siano Elenco attrezzature
COS
adeguate e gli addetti alle lavorazioni siano specializzati Elenco personale
in merito alle lavorazioni da eseguire. DL
COMM
Progetto esecutivo IE
P4 Verifica esistenza Specifica/procedura di installazione e
CSA KT.OC.0000C01 p.to 12.9.2.11; COS
montaggio
IT.PRL.05.17 P.to 4.3.1, 4.3.2; DL
Procedura/schema di installazione
COMM
NTC 2018 p. 11.6, 11.9; IE
P5 Verifica di conformità in fase di accettazione dei Verbali di ispezione al ricevimento VIR-APP
CSA KT.OC.0000C01 p.to 12.9.2.10; COS
materiali (documentazione certificativa della fornitura,
Procedura: Accettazione dei materiali in DL
identificazione etc.) cantiere
COMM

legenda Ente: IE = Impresa Esecutrice COS = Costruttore DL = Direzione Lavori

Tipo intervento: V = Fase Vincolante N = Fase da Notificare I = Controlli Ispettivi E = Controllo Certificazioni B = Benestare C = Controlli di misura/Prove di conformità
Esecutore: CC = Capo Cantiere AT = Assistente Tecnico CQ = Controllo Qualità LAB = Laboratorio TP = Topografo
EMISSIONE PCQ TIPOLOGICO (COS) EMISSIONE PCQ OPERATIVO VERIFICA E CONTROLLO COMPILAZIONE - CQ VERIFICA DL
DATA: 10/12/2019
NOMINATIVO: G. Le Pera
FIRMA/PROT.:
 IL COSTRUTTORE
ESECUTORE IMPRESA ESECUTRICE

LOTTO CODIFICA DOCUMENTO REV foglio

PIANO DI CONTROLLO QUALITÀ NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0.0 011 A 3 di 4
OGGETTO: RIFERIMENTO OPERA/PARTE D’OPERA: ELABORATI PROGETTUALI: FORM: QAPP1
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI ANTISISMICI
Controlli in Cantiere
REV: A

CONTROLLI IN CORSO D’OPERA

TIPO
POS. CONTROLLO DOCUMENTI DI RIFERIMENTO ENTE ESEC. DATA FIRMA RIFERIMENTO DOCUMENTAZIONE PRODOTTA
INT.
APPARECCHI DI APPOGGIO: Progetto esecutivo IE
C1 Scheda APP1
 Verifica sulla conformità delle predisposizioni CSA KT.OC.0000C01 p.to 12.9.2.11; COS
Scheda APP2
previste. IT.PRL.05.17 P.to 4.2, 4.3.3; DL
 Verifica sulle modalità di posa in opera. COMM

RITEGNI ANTISISMICI: Progetto esecutivo IE

C2 Scheda APP1
 Verifica sulla conformità delle predisposizioni CSA KT.OC.0000C01 p.to 12.10.3; COS
Scheda APP2
previste. DL
 Verifica sulle modalità di posa in opera. COMM
Progetto esecutivo IE
C3 Verifiche finali sulla conformità dell’opera. Scheda APP1
CSA IT.PRL.05.17 P.to 4.2, 4.3.3. COS
Scheda APP2
DL
COMM

legenda Ente: IE = Impresa Esecutrice COS = Costruttore DL = Direzione Lavori

Tipo intervento: V = Fase Vincolante N = Fase da Notificare I = Controlli Ispettivi E = Controllo Certificazioni B = Benestare C = Controlli di misura/Prove di conformità
Esecutore: CC = Capo Cantiere AT = Assistente Tecnico CQ = Controllo Qualità LAB = Laboratorio TP = Topografo
EMISSIONE PCQ TIPOLOGICO (COS) EMISSIONE PCQ OPERATIVO VERIFICA E CONTROLLO COMPILAZIONE - CQ VERIFICA DL
DATA: 10/12/2019
NOMINATIVO: G. Le Pera
FIRMA/PROT.:
 IL COSTRUTTORE
ESECUTORE IMPRESA ESECUTRICE

LOTTO CODIFICA DOCUMENTO REV foglio

PIANO DI CONTROLLO QUALITÀ NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0.0 011 A 4 di 4
OGGETTO: RIFERIMENTO OPERA/PARTE D’OPERA: ELABORATI PROGETTUALI: FORM: QAPP1
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI ANTISISMICI
Controlli in Cantiere
REV: A

CONTROLLI FINALI
TIPO
POS. CONTROLLO DOCUMENTI DI RIFERIMENTO ENTE ESEC. DATA FIRMA RIFERIMENTO DOCUMENTAZIONE PRODOTTA
INT.
IE
F1 Verifica redazione schede di controllo Scheda APP1 da n° ………. a n° ………….
COS
Scheda APP2 da n° ………. a n° ………….
DL

COMM

legenda Ente: IE = Impresa Esecutrice COS = Costruttore DL = Direzione Lavori

Tipo intervento: V = Fase Vincolante N = Fase da Notificare I = Controlli Ispettivi E = Controllo Certificazioni B = Benestare C = Controlli di misura/Prove di conformità
Esecutore: CC = Capo Cantiere AT = Assistente Tecnico CQ = Controllo Qualità LAB = Laboratorio TP = Topografo
EMISSIONE PCQ TIPOLOGICO (COS) EMISSIONE PCQ OPERATIVO VERIFICA E CONTROLLO COMPILAZIONE - CQ VERIFICA DL
DATA: 10/12/2019
NOMINATIVO: G. Le Pera
FIRMA/PROT.:
 SCHEDA DI CONTROLLO SCHEDA N.: ____ /APP01
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI
ANTISISMICI
Pag. 1 di 1
Controlli in opera
IMPRESA

CODICE PCQ TIPOLOGICO: NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0. 011 A FORM: QAPP1

CODICE PCQ OPERATIVO:

OPERA/PARTE D’OPERA: WBS:

Disegni: Data:

TIPOLOGIA DI DISPOSITIVO

□ APPARECCHI DI APPOGGIO □ RITEGNI ANTISISMICI □ …………………………………….………….

Pos. C1/C2 – VERIFICHE SULLA POSA IN OPERA

SPALLA: …………….. PILA N. ……………… N° identificativo del dispositivo: ……………………………..

VERIFICHE ESITO

Verifica preliminare alla posa, sull’integrità dei dispositivi (esame visivo): assenza di difetti in genere SI NO NA

Verifica che le sedi/predisposizioni per l’alloggiamento dei dispositivi, siano idonee e conformi al progetto SI NO NA

Verifica che le operazioni di movimentazione e sollevamento, avvengano in conformità alle prescrizioni del
SI NO NA
produttore
Verifica che il posizionamento dei dispositivi nelle apposite sedi/predisposizioni avvenga in conformità al SI NO NA
progetto
Verifica che la posa delle guarnizioni, accessori ed elementi di fissaggio e sigillatura avvenga in conformità
al progetto SI NO NA

Verifica che la configurazione geometrica (planarità, orizzontalità, allineamento e quote.) sia conforme al
progetto. SI NO NA

Verifica che le predisposizioni per la messa a terra, ove applicabile, avvengano in conformità al progetto SI NO NA

Note:

Esecutore dei controlli (IE): Data: Firma:

Per emissione – ESECUTORE Per verifica e controllo compilazione

RCQ – ESECUTORE
Data: ………………………………. Data: ………………………………….. Data: …………………………….. Data: ……………………………..

Firma: ………………………………. Firma: ………………………………….. Firma: …………………………….. Firma: ……………………………..

 SCHEDA DI CONTROLLO SCHEDA N.: ____ /APP02
APPARECCHI DI APPOGGIO E RITEGNI
ANTISISMICI
Pag. 1 di 1
Controlli in opera
IMPRESA

CODICE PCQ TIPOLOGICO: NG12 00 0ZZ CQ.OC.00.0.0 011 A FORM: QAPP1

CODICE PCQ OPERATIVO:

OPERA/PARTE D’OPERA: WBS:

Disegni: Data:

C3 – VERIFICHE SULL’OPERA FINITA

VERIFICA ESITO

Verifica che sia stata comunicata a DL la data/ora di ultimazione di tutte le attività di realizzazione  Positivo
dell’opera.  Negativo

Schizzo con zona difetti

In data ……………………… è stata verificata la corretta posa
in opera di: …..………………………………………………..

da …………………..……….. a ………………………………

Dalla verifica risulta che:

□ la posa in opera dei dispositivi, risulta conforme al progetto

esecutivo;

□ non sussistono NC sull’Opera e/o tutte le NC sono state

risolte positivamente;

□ sono presenti difettosità (vedi schizzo e descrizione a lato);

□ ………………………………………………………………;
□ ………………………………………………………………;

L’esito della Verifica pertanto è:

□ POSITIVO □ NEGATIVO
(se negativo vedi RNC: …..…………………………………..) Descrizione dei difetti: ………………………………………..
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………
Nominativo e Firma per il Fornitore Nominativo e Firma per IE/ES Nominativo e Firma per COS Nominativo e Firma per DL

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… …………………………………….

Per emissione – ESECUTORE Per verifica e controllo compilazione

RCQ – ESECUTORE
Data: ………………………………. Data: ………………………………….. Data: …………………………….. Data: ……………………………..

Firma: ………………………………. Firma: ………………………………….. Firma: …………………………….. Firma: ……………………………..