REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL

ISSN 0717-6767
VOL. 01, Nº1, Junio de 2017, PÁG. 133 - 140

ESTUDO DAS HABILIDADES DE INTEGRAÇÃO VISO-

MOTORA EM UMA CRIANÇA COM PARALISIA
CEREBRAL DIPARÉTICA ANTES E APÓS PROGRAMA DE
INTERVENÇÃO INTERDISCIPLINAR
STUDY OF VISO-MOTOR INTEGRATION SKILLS IN A CHILD WITH DIPLEGIC CEREBRAL
PALSY BEFORE AND AFTER INTERDISCIPLINARY INTERVENTION PROGRAM

ESTUDIO DE LAS HABILIDADES DE INTEGRACIÓN VISOMOTORA EN UN NIÑO CON

PARÁLISIS CEREBRAL DIPARÉTICA ANTES Y DESPUÉS DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
DISCIPLINARIA

Ana Flávia Paixão1, Mariana Dutra Zafani2, Simone Aparecida Capellini3 y Luciana
Ramos Baleotti4
Resumo
Crianças com paralisia cerebral apresentam alterações em suas estruturas e funções corporais que, na interação com fatores extrínsecos,
podem influenciar a aquisição de noções espaciais e perceptivo-visuais durante o desenvolvimento infantil. Os objetivos deste estudo
foram o de elaborar um programa de intervenção para uma criança com paralisia cerebral com atraso nas habilidades de integração
viso-motora e analisar o impacto deste programa no desenvolvimento de tais habilidades. Participou uma criança com 5 anos e 10
meses de idade, diagnosticada com paralisia cerebral do tipo diparética. Para a coleta de dados foi utilizado o instrumento de avaliação
Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration (Beery-VMI) e os seus dois testes suplementares padronizados, o teste
de percepção visual e o de coordenação motora. A partir dos resultados obtidos na avaliação inicial foi elaborado um programa de
intervenção com duração de 12 encontros, composto por atividades dirigidas que estimulassem as aquisições supracitadas. A criança foi
avaliada pré e pós intervenção a fim de detectar ocorrência de mudanças nas habilidades estimuladas. A análise de dados foi realizada
mediante a pontuação do teste Beery-VMI de acordo com seu manual. Os resultados indicam que ocorreram alterações positivas nas
habilidades de percepção visual e de coordenação motora, o que sinaliza para a contribuição do programa de intervenção para o
desenvolvimento de habilidades importantes na criança com paralisia cerebral. Os achados apontaram também para possibilidades de
estratégias de avaliação e de intervenção da Terapia Ocupacional, em parceria com a Fonoaudiologia, junto a essa população.

Palavras chave
Terapia ocupacional, paralisia cerebral, avaliação, estudo de intervenção, coordenação visiomotora.

1
Terapeuta Ocupacional. Aprimoranda no Programa de Aprimoramento na Área da Saúde – PAP 2017 – Programa em Terapia Ocupacional
em Reabilitação Física Infanto Juvenil da Faculdade de Medicina de Botucatu – FMB – São Paulo, Brasil. Email: ana.fl[email protected].
ResearcherID: D-7522- 2017. ORCID: 0000-0001- 8504-2370
2
Terapeuta Ocupacional. Doutoranda junto ao Programa de Pós-Graduação em Educação. Pesquisadora do Laboratório de Investigação em
Neuropediatria, Tecnologia e Inclusão (LINTI) da Faculdade de Filosofia e Ciências da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita
Filho” – UNESP- campus de Marília – São Paulo, Brasil. Email: [email protected]. ResearcherID: D-7001- 2017. ORCID: 0000-
0003- 2875-6021
3
Fonoaudióloga. Professora Livre-Docente do Departamento de Fonoaudiologia. Docente dos Programas de Pós-Graduação em Educação
e em Fonoaudiologia. Coordenadora do Laboratório de Investigação dos Desvios da Aprendizagem (LIDA) da Faculdade de Filosofia e
Ciências da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”– UNESP- campus de Marília – São Paulo, Brasil.Email: [email protected].
br. ResearcherID: A-1556- 2013. ORCID: 0000-0001- 8171-5603
4
Terapeuta Ocupacional. Professora Doutora Nível II do Curso de Terapia Ocupacional - Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Coordenadora do Laboratório de Investigação em Neuropediatria, Tecnologia e Inclusão (LINTI) da Faculdade de Filosofia e Ciências da
Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – UNESP- campus de Marília – São Paulo, Brasil. Email: [email protected].
ResearchedID: D-7177- 2017. ORCID: 0000-0002- 3300-2075

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DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL Y CIENCIA DE LA OCUPACIÓN

Abstract
Children with cerebral palsy present changes in their structures and body functions that, in interaction with extrinsic factors, can
influence the acquisition of spatial and perceptual-visual notions during childhood development. The aims of this study were to elaborate
an intervention program for a child with cerebral palsy with delay in viso-motor integration skills and to analyze the impact of this
program in the development of such abilities. A child at 5 years and 10 months of age, diagnosed with cerebral palsy of the diplégica
type participated this study. The Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration (Beery-VMI) instrument and its two
standardized supplementary tests, the visual perception test and the motor coordination test were used to collect data. From the results
obtained in the initial evaluation, an intervention program was elaborated with duration of 12 session, composed of activities directed
to stimulate the aforementioned acquisitions. The child was evaluated before and after intervention in order to detect the occurrence
of changes in stimulated abilities. The data analysis was performed using the Beery-VMI test score according to its manual. The results
indicate that there have been positive changes in the abilities of visual perception and motor coordination, which signals the contribution
of the intervention program to the development of important abilities in children with cerebral palsy. The findings also pointed to the
possibilities of strategies of evaluation and intervention of Occupational Therapy, in partnership with Speech Language Therapy, along
with this population.

Keywords
Occupational therapy, cerebral palsy, evaluation, intervention study, visual motor coordination.

Resumen
Los niños con parálisis cerebral tienen cambios en sus estructuras y funciones corporales que, en interacción con factores extrínsecos
pueden influir en la adquisición de conceptos visuales espaciales y de percepción para el desarrollo infantil. Los objetivos de este estudio
fueron desarrollar un programa de intervención para un niño con parálisis cerebral a finales de habilidades de integración visomotora
y analizar el impacto de este programa en el desarrollo de estas habilidades. Asistió a un niño de 5 años y 10 meses de edad, con
diagnóstico de parálisis cerebral tipo diparética. Para la recolección de datos se utilizó la herramienta de evaluación Beery-Buktenica
Prueba del Desarrollo de la Integración Visual-Motor (Beery-VMI) y sus dos pruebas adicionales estandarizados, la prueba de percepción
visual y la coordinación motora. A partir de los resultados obtenidos en la evaluación inicial se elaboró un programa de intervención
con duración de 12 sesiones, que consiste en actividades dirigidas que estimulan las adquisiciones anteriores. El niño se evaluó previa
y posterior la intervención con el fin de detectar la aparición de cambios en las habilidades estimulados. El análisis de datos se realizó
mediante la puntuación de la prueba Beery-VMI acuerdo con su manual. Los resultados indicaron que hubo cambios positivos en las
habilidades de percepción visual y la coordinación motora, que apuntaron a la contribución del programa de intervención para el
desarrollo de habilidades importantes en niños con parálisis cerebral. Los hallazgos apuntaron también a las posibilidades de las estrategias
de evaluación y la intervención de Terapia Ocupacional, en asociación con terapia del habla, con esta población.

Palabras clave
Terapia ocupacional, parálisis cerebral, evaluación, estudio de intervención, coordinación motora visual.

Recepcionado: 14/03/2017
Aceptado: 16/06/2017

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 ESTUDO DAS HABILIDADES DE INTEGRAÇÃO VISO-MOTORA EM UMA CRIANÇA COM PARALISIACEREBRAL
DIPARÉTICA ANTES E APÓS PROGRAMA DE INTERVENÇÃO INTERDISCIPLINAR

INTRODUÇÃO
A função da extremidade superior é a base das ca- A intervenção da Terapia Ocupacional junto a crianças
pacidades motoras finas para a realização de atividades com atraso no desenvolvimento psicomotor pode impac-
importantes do cotidiano infantil, como alimentar-se, tar no desenvolvimento de habilidades de coordenação
vestir-se, e a manipulação de instrumentos necessários motora fina, global e equilíbrio (Maronesi, Figueiredo,
para as atividades escolares e lúdicas. Componentes como Santos, Mazer-Gonçalves & Campos, 2015). Há evidências
a localização visual do objeto, que inclui a coordenação de melhora em habilidades de integração viso-motora
dos movimentos olho/cabeça, bem como o alcance, a após a aplicação de um programa de intervenção tera-
preensão, o soltar e a capacidade de manipulação são pêutico ocupacional (Sanghavi & Kelkar, 2005; Araújo,
considerados elementos-chave para o bom funcionamento Zafani & Pereira, 2012; Casey-Smith, Clark & Schlabach,
da extremidade superior. Tais elementos-chave fazem parte 2013), reforçando a contribuição de tal prática. No que
de subsistemas neurais e musculoesqueléticos específi- diz respeito ao fonoaudiólogo, estudos apontam que a
cos que possibilitam elaborar estratégias de intervenção implementação de programas de remediação fonológica
para o treinamento de diferentes subsistemas de controle melhora o desempenho de habilidades de leitura, pro-
viso-motor em crianças que apresentam problemas nessa cessamento auditivo, processamento visual, velocidade
área (Duff, Shumway-Cook & Woollacott, 2003). de processamento e compreensão de leitura (Silva &
A intervenção terapêutica sobre esses diferentes sub- Capellini, 2010; Silva & Capellini, 2011). Dessa ma-
sistemas colaboram para a integração viso-motora, a qual neira, a interdisciplinaridade entre tais profissionais, se
“[...] é definida como o grau em que a percepção visual faz essencial no sentido de agregar ações e iniciativas a
e os movimentos dos membros, neste caso, ações dos fim de promover a participação mais efetiva da criança
dedos e das mãos, estão bem coordenados. Este termo é com paralisia cerebral nos diferentes contextos em que
bastante geral e reflete na verdade duas funções distintas se encontra inserida.
e independentes: a percepção visual e o controle motor Os objetivos deste estudo foram elaborar um programa
fino” (Pinheiro, Martinez & Fontaine, 2014, p. 2). de intervenção interdisciplinar, envolvendo terapeuta
Tais funções progridem ao longo do desenvolvimen- ocupacional e fonoaudiólogo, e avaliar seu impacto na
to infantil mediante a relação que se estabelece entre aquisição de habilidades de integração viso-motora em
fatores intrínsecos ao indivíduo, demandas ambien- uma criança com paralisia cerebral diparética.
tais e das propriedades do objeto a ser manipulado.
Nessa perspectiva, quando é propiciado à criança em
desenvolvimento um meio enriquecedor de estímulos
apropriados, é possível maximizar o desenvolvimento e
MATERIAL E MÉTODO
a probabilidade de sucesso em atividades do cotidiano
que fazem parte do repertório infantil. Andrade, Luft e Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em
Rolim (2004) salientam que à medida que uma deter- Pesquisa da Faculdade de Filosofia e Ciências, Unesp,
minada área cerebral amadurece, a criança manifesta Marília, sob o parecer nº 1.552.051. Registra-se que a
comportamentos correspondentes àquela área madura, criança foi inserida no estudo após a concordância da
desde que tal função seja estimulada. mãe mediante a assinatura no Termo de Consentimento
Crianças acometidas por lesões encefálicas, como Livre e Esclarecido.
aquelas com paralisia cerebral, exibem alterações no Participou uma criança com idade cronológica de 5
desenvolvimento infantil que são intrínsecas à sua anos e 10 meses, do sexo feminino, diagnosticada com
condição. Porém, as alterações podem ser minimizadas paralisia cerebral, do tipo diparética. A criança frequen-
e/ou eliminadas mediante a proposição de estímulos tava classe regular da Educação Infantil II de uma escola
ambientais específicos. Assim, é possível o aperfeiçoa- situada em um município do interior paulista.
mento da integração viso-motora nessas crianças por Para a coleta de dados foi utilizado o Beery-Buktenica
meio da implementação de programas de intervenção Developmental Test of Visual-Motor Integration (Beery-
interdisciplinar. A interdisciplinaridade entre profissionais -VMI) e os seus dois testes suplementares padronizados,
da área da saúde, tais como terapeutas ocupacionais e sendo (Beery & Beery, 2010):
fonoaudiólogos, representa uma das estratégias eficaz
junto a essa população.

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1) Beery-VMI: teste de integração viso-motora, no qual - grupo 1 - atividades de coordenação motora fina -
a criança precisa realizar a cópia de 27 figuras num atividades em folha sulfite, tais como ligar tracejados em
tempo limite de 10 minutos. linhas retas, zigue-zagues e curvas, construção e cópia
de figuras geométricas, entre outras. Para o desenvolvi-
2) Visual Perception: teste de percepção visual que mento dessas atividades, a criança foi posicionada em
compreende dois conjuntos distintos de atividades. O mobiliário que mantinha a sua adequação postural, pois
primeiro conjunto é composto por três itens. No item sabe-se que o desalinhamento e a instabilidade postural
1, a criança deve apontar partes do corpo dela. No prejudicam o uso dos membros superiores durante a
item 2, a criança indica quais são as sombras corretas realização de atividades que envolvem coordenação
dos animais em uma folha com as respectivas figuras. motora fina (Baleotti, Santos & Zafani, 2015). Devido
No item 3, a criança mostra partes do corpo indicadas ao fato de a criança apresentar dificuldade na preensão
pelo aplicador na figura de um boneco. No segundo do lápis, foi utilizado trifásico durante as atividades para
conjunto de atividades a criança é estimulada a marcar favorecer a preensão tridigital.
qual dos itens é idêntico ao item apresentado. O total - grupo 2 – brincadeiras – atividades que objetivavam
de 27 itens deve ser realizado no tempo máximo de reforçar as habilidades estimuladas anteriormente e estimu-
3 minutos, iniciando a contagem do tempo após os lar habilidades de percepção visual, incluindo conceitos
três primeiros itens que são apenas exemplos. como figura fundo, constância de forma, profundidade e
distância, memória visual e relações espaciais.
3) Motor Coordination: teste de coordenação motora, A proposta foi caracterizada como interdisciplinar
composto por 27 itens, no qual a criança precisa pois as atividades do programa foram elaboradas e pla-
ligar os pontos dentro dos limites das figuras tendo o nejadas por terapeuta ocupacional e fonoaudióloga,
tempo máximo de 5 minutos. Os três primeiros itens sendo que a intervenção foi realizada especificamente
são auxiliados pelo aplicador e não contam tempo. por terapeuta ocupacional. Para exemplificar o plane-
Depois de 3 erros consecutivos, o aplicador deve jamento interdisciplinar, as atividades de coordenação
parar de pontuar. motora fina incluíam tracejados de letras associados a
identificação do posicionamento das letras de acordo com
Os três testes supracitados têm tempo limite para sua a correspondência fonema-grafema, letras do alfabeto
realização. Para evitar frustrações ou desmotivar a criança, com maior curvatura e angulação na escrita da Língua
ao término de cada tempo limite, o aplicador do teste Portuguesa e letras do alfabeto, atividades de memória
pode permitir que a mesma continue a realizá-los, porém, visual elaboradas a partir do vocabulário da criança.
deve parar de pontuar, considerando apenas a pontuação Ao término de cada sessão de atendimento, as estra-
da criança até o final do tempo máximo permitido. tégias eram reavaliadas conjuntamente a fim de analisar
O procedimento de coleta de dados constituiu-se o desempenho da criança e verificar a necessidade de
em duas etapas, sendo: pré e pós-intervenção, e se deu modificar ou graduar as atividades previstas, com vistas
em uma clínica escola, vinculada a uma Universidade a atingir os objetivos estabelecidos.
pública, onde a criança realizava atendimento clínico Após todas as sessões de atendimento foram indicadas
nas áreas de Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia e atividades de coordenação motora fina para a criança
Fisioterapia. A aplicação dos instrumentos de coleta realizar em casa. As atividades eram semelhantes àquelas
de dados ocorreu em uma sessão de atendimento com realizadas no dia da intervenção. As intervenções foram
duração de 60 minutos. Após a pontuação dos dados da realizadas na clínica escola, no período de agosto a
pré-intervenção, iniciou-se o programa de intervenção setembro de 2016.
constituído de duas sessões semanais, com duração de A análise de dados do Beery-Buktenica Developmental
60 minutos cada, totalizando 12 sessões. Test of Visual-Motor Integration (Beery-VMI) foi feita me-
O programa de intervenção foi elaborado com base diante as instruções contidas em seu manual. De acordo
na proposta de Zafani e Araújo (2010), o qual passou por com o manual, a criança obtém uma pontuação bruta, a
alterações a fim de atender as intenções deste estudo. As qual se refere à pontuação total obtida nos testes. Cada
atividades foram anteriormente analisadas e selecionadas uma das partes do teste (Beery-VMI, Visual Perception e
considerando os déficits em habilidades identificados na Motor Coordination) possui uma pontuação bruta (Raw
pré-intervenção, bem como a faixa etária e interesses da Score) máxima de 30. De acordo com tabela apresentada
criança, e foram organizadas em dois grupos: no manual, o aplicador atribui à pontuação bruta (Raw

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DIPARÉTICA ANTES E APÓS PROGRAMA DE INTERVENÇÃO INTERDISCIPLINAR

Score) da criança uma determinada pontuação padrão RESULTADOS

(Standard Score). A pontuação padrão (Standard Score)
está associada à classificação de desempenho da criança Os resultados obtidos no teste Beery-Buktenica De-
no teste, a qual pode variar de muito baixo a muito alto. velopmental Test of Visual-Motor Integration (Beery-VMI)
Tal análise permitiu comparar o desempenho da criança referentes aos dados coletados durante a pré e pós-in-
participante deste estudo com o desempenho esperado tervenção foram comparados e encontram-se descritos
para crianças com desenvolvimento típico, da mesma abaixo, na tabela 2.
faixa etária. A tabela 1 mostra a pontuação que a criança Os resultados demonstram que na pré-intervenção a
pode obter, seguida da descrição da classificação de seu criança obteve Standard Score de 70 pontos, sendo seu
desempenho. desempenho classificado como baixo. De acordo com o
manual do teste, a pontuação atingida era esperada para
Tabela 1. Interpretação do Standard Score uma criança de 3 anos e 8 meses de idade. A criança
deste estudo apresentava idade cronológica de 5 anos e
Standard Score Classificação de desempenho 10 meses, o que denota um atraso de aproximadamente
>129 Muito alto 2 anos em habilidades de integração viso-motora. A pós-
-intervenção indicou a permanência do Standard Score
120-129 Alto (70) adquirido na pré-intervenção.
110-119 Acima média Quanto ao desempenho no teste Visual Perception,
a tabela 2 evidencia que na pré-intervenção, a criança
90-109 Média
apresentou um Standard Score de 61 pontos, sendo seu
80-89 Abaixo média desempenho classificado como muito baixo. A idade
70-79 Baixo esperada para este desempenho era de 3 anos e 3 meses,
o que denota que a criança deste estudo tem um atraso
<70 Muito baixo importante também neste quesito (cerca de 2 anos e
meio). Já na análise da pós-intervenção, evidenciou-se
Fonte: Beery & Beery, 2010. um aumento relevante na pontuação final, a qual passou
de 61 para 92 pontos. De acordo com a interpretação da
classificação proposta pelo manual do Beery-VMI, houve
melhora no desempenho da criança na realização de
atividades que envolvem a percepção visual, assim seu
desempenho passou da classificação muito baixo para

Tabela 2. Resultados pré e pós-intervenção do teste Beery-VMI .

Testes Standard Standard Classificação Classificação de Idade Idade

Score (pré) Score (pós) de Desempenho esperada esperada
Desempenho (pós) para este para este
(pré) desempenho desempenho
(pré) (pós)
Beery-VMI 70 70 Baixo Baixo 3a8m 3a8m
Visual 61 92 Muito Baixo Média 3a3m 4a8m
Perception
Motor 63 76 Muito Baixo Baixo 2 a 11 m 3a7m
Coordination

Fonte: Elaborada pelas autoras.

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médio. A pontuação adquirida (92) no que se refere à 2010). Além disso, as capacidades perceptivo-motoras
percepção visual era esperada para crianças na faixa não estão envolvidas somente com estruturas físicas, mas
etária de 4 anos e 8 meses. Embora o desempenho da dependem da maturação do Sistema Nervoso Central de
criança deste estudo ainda seja inferior ao esperado para cada indivíduo. Sendo assim, indivíduos com nível de
a sua idade cronológica, os resultados da pós-interven- amadurecimento menor possuem capacidades motoras
ção sugerem que o programa favoreceu a melhora das menos desenvolvidas do que aqueles que apresentam
habilidades de percepção visual na criança. um nível de amadurecimento maior (Florêncio, 2015).
Em relação ao terceiro teste, Motor Coordination, Outra possível explicação para a ausência de mu-
na pré-intervenção, a criança apresentou um Standard dança na classificação do desempenho da criança no
Score de 63 pontos, com um desempenho classificado teste Beery-VMI pode estar relacionada com o fato de a
como muito baixo. A pontuação atingida era esperada pontuação final do teste incluir a cópia de figuras geo-
para uma criança de 2 anos e 11 meses, indicando métricas e figuras sobrepostas. A criança deste estudo
um atraso de cerca de 3 anos. Na pós-intervenção, a apresentava dificuldade mais acentuada para realizar a
criança apresentou um Standard Score de 76 pontos. cópia de tais figuras, e isso interferiu na pontuação final.
Sendo assim, seu desempenho alterou a classificação Embora a pontuação do teste de integração viso-motora
de muito baixo para baixo. Embora a idade esperada (Beery-VMI) tenha permanecido a mesma após o pro-
para este desempenho seja inferior à idade cronológica grama de intervenção, foi possível identificar melhora
da criança, a mudança na classificação da pré para a qualitativa do desempenho da criança. Tal melhora foi
pós-intervenção, evidenciou melhora das habilidades constatada mediante a observação e comparação de suas
de coordenação motora na criança. atividades realizadas no teste Beery-VMI durante a pré
e pós-intervenção, conforme ilustram as figuras abaixo.

DISCUSSÃO Figura 1: Beery- VMI - pré-intervenção e pós-

intervenção
A literatura especializada aponta que a integração
viso-motora é obtida no momento em que a percepção
visual e a habilidade motora fina estão coordenadas
(Gagliardo, Gonçalves, Lima, Francozo & Netto, 2004).
Essa pode ser uma possível explicação para a ausência
de mudança na pontuação pré e pós-intervenção no que
se refere à integração viso-motora. No entanto, houve
mudanças positivas nas habilidades de percepção visual
e de coordenação motora. Esse resultado pode ser um
indicativo de que, possivelmente, um estudo longitudinal Figura 2: Beery- VMI - pré-intervenção e pós-intervenção
possa ser viável para a constatação de ganhos também
em habilidades de integração viso-motora, e para o
aprimoramento das habilidades modificadas.
Os resultados demonstram que os ganhos possibilitaram
mudança de nível relativo à idade cronológica esperada
para o desenvolvimento de habilidades de percepção
visual e de coordenação motora. Porém, a criança ainda
permaneceu em nível inferior àquele esperado para a sua
idade cronológica. Isso condiz com a literatura especiali-
zada que aponta um desempenho menor de crianças com Fonte: Desempenho da criança no teste de integração viso-
paralisia cerebral no que se refere às funções sensoriais, motora Beery-VMI, pré e pós-intervenção.
percepto-motoras e cognitivas associadas à velocidade, Mediante os resultados apresentados, constata-se a
destreza, propriocepção, coordenação bilateral, per- relevância de intervenções dirigidas para a aquisição de
cepção visual e espacial e organização viso-motora, se habilidades específicas que possam impactar positiva-
comparadas a crianças sem deficiência (Burmin & Kavac, mente o desenvolvimento infantil e a participação em

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atividades cotidianas de crianças com paralisia cerebral, REFERÊNCIAS

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visual, coordenação motora e integração viso-motora são
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pós-intervenção apontaram mudanças positivas nos itens Burmin, G. & Kavac, S. T. (2010). An investigation of the factors affecting
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intervenção. Assim, sugere-se que as atividades que com- Barueri: Manole.
puseram o programa de intervenção foram capazes de Florêncio, R. B. (2015). Associação entre as capacidades perceptivo-motoras
contribuir para o desenvolvimento de habilidades infantis e o desempenho de tarefas motoras em sujeitos de 7 e 13 anos de
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programas de intervenção interdisciplinar que busquem Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
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junto a crianças com paralisia cerebral diparética. M. F. C. & Netto, A. A. (2004). Visual function and fine-motor control
Pesquisas futuras com proposição semelhante à deste in small-for-gestational age infants. Arquivo de Neuropsiquiatria,
estudo, incluindo um grupo maior de crianças com diag- 62(4), 955-962.
nósticos diversificados, são necessárias para determinar a Maronesi, L. C., Figueiredo, M. O., Santos, E., Mazer-Gonçalves, S. M.
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Estudos longitudinais também são necessários a fim de desenvolvimento da coordenação motora fina, global e equilíbrio.
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termo no início da escolarização. Revista Brasileira de Desenvolvi-
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Sanghavi, R. & Kelkar, R. (2005). Visual-motor integration and learning
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fonológica e leitura no distúrbio de aprendizagem. Pró-Fono Revista
de Atualização Científica, 22(2), 131-8.

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Silva, C & Capellini, S. A. (2011). Programa de remediação fonológica em

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Brasileira de Fonoaudiologia, 23(1), 13-20.
Zafani, M. D. & Araújo, R. C. T. (2010). Programa de treinamento da
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Educação Especial e IV Encontro da Associação de Pesquisadores
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