Notas de Fala - Oet

Visão geral do subteste de conversação
O subteste de fala consiste em dois cenários de roleplay. O entrevistador fará o papel do paciente e o
candidato assumirá o papel profissional de médico. A entrevista geralmente dura cerca de 20 minutos e está
estruturada da seguinte forma:
1. Verificação de identificação (não avaliada)
2. Breve bate-papo sobre a carreira médica do candidato (não avaliado)
3. A primeira dramatização incluindo 2/3 minutos de tempo de preparação e roleplay de 5 a 6 minutos
(avaliado)
4. A segunda encenação incluindo 2/3 minutos de tempo de preparação e encenação de 5 a 6 minutos
(avaliado)
Durante o tempo de preparação você deve ler o cartão de roleplay que lhe foi entregue e pode fazer
anotações no cartão ou sublinhar palavras-chave. Você pode fazer perguntas ao entrevistador se houver
algo sobre o qual não tenha certeza, especialmente vocabulário. Isso é importante porque se você entender
mal a situação, isso poderá afetar a forma como você aborda a tarefa.
Geralmente, se o entrevistador for um homem, o paciente será um homem e se o entrevistador for uma
mulher, o paciente será uma mulher. Você pode usar o nome do entrevistador para se dirigir a ele, se
desejar, ou simplesmente referir-se a ele como Senhor/Senhora. Qualquer coisa com a qual você se sinta
mais confortável.
O entrevistador também pode assumir o papel de pai ou responsável pelo paciente, ou seja, se o paciente
for criança ou tiver uma doença grave.
Estrutura de dramatização
Os cenários de dramatização são baseados em situações reais que você provavelmente encontrará em seu
trabalho como enfermeiro na Austrália. Há uma variedade de configurações possíveis para o roleplay,
incluindo:
• Clínica de Saúde Suburbana
• Centro Comunitário de Saúde
• Casa de repouso
• Enfermaria
• Departamento de Emergência Hospitalar
• Escola
Uma estrutura típica de roleplay é a seguinte:

• Breve introdução dependente da tarefa.
• Faça perguntas para ajudá-lo a avaliar a situação.
• Responda cuidadosamente às preocupações do paciente.
• Forneça uma explicação da condição e responda a outras perguntas e preocupações do paciente.
• Forneça conselhos e garantias conforme necessário.
• Frase final curta e simples.
Você só tem de 5 a 6 minutos para completar a dramatização, por isso é importante acompanhar a tarefa de
perto e não gastar muito tempo em nenhuma seção. Se a dramatização durar mais de 6 minutos, o
entrevistador poderá sinalizar para você encerrar a dramatização. Isso pode ser um problema se você não
tiver concluído os principais aspectos da tarefa
Etapa 1: apresentações e perguntas iniciais
As apresentações são uma parte muito importante da dramatização, pois permitem que você inicie a
conversa de uma forma positiva e de acordo com os requisitos do cartão de roleplay. Portanto, a primeira
coisa a fazer é ler o cartão com muita atenção, procurando informações que o ajudem, como profissional de
saúde, a determinar como abordar o paciente ou cuidador.
COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 1

Fatores importantes a serem considerados
• Identifique o ambiente, como enfermaria, clínica comunitária, escola ou grande empresa. Isso
significará o relacionamento que você tem com o paciente ou cuidador.
• Identifique o paciente, homem, mulher, pai da criança, etc. Observe que, no exame, a maioria dos
cartões não tem gênero específico, de modo que se o entrevistador for homem, o paciente será
homem, e se o entrevistador for mulher, então o paciente será mulher.
• É a primeira vez que atende o paciente ou ele é seu paciente regular? Por exemplo, se você
conhece o paciente, é uma boa ideia começar com um tom familiar, como
o Olá Jane, como posso ajudá-la hoje? Em vez de.
o Olá, sou Kate Naomi, sua enfermeira. Como posso me dirigir a você?
• É muito importante iniciar a dramatização com confiança. Aqui estão algumas maneiras padrão de
iniciar a conversa.
Iniciando a entrevista
Se for a primeira vez que encontro o paciente, você pode começar com
• Olá, sou Kate, sua enfermeira. Você poderia me dizer seu nome completo, por favor?
Se você conhece o paciente, é uma boa ideia começar com um tom familiar, como
• Olá Jane, como posso ajudá-la hoje?
Em uma clínica ou centro de saúde

• Boa tarde, senhor/senhora, hoje sou Kate, sua enfermeira. Oque parece ser o problema?
• Boa tarde Patrícia, você trouxe sua filha, pelo que vejo. Oque parece ser o problema?
• Boa tarde John, por favor sente-se. Sou Kate, sua enfermeira. O que traz você aqui hoje?
• Olá Steven, você está aqui para retirar seus pontos, não é?
Em uma casa de repouso ou enfermaria de hospital

• Olá Maria, como você está se sentindo hoje?
• Olá John, você está melhor hoje. Como você está se sentindo?
• Boa tarde madame. Sou Kate, a enfermeira que cuidará de sua filha durante a internação.
Tomando o contentamento do histórico do paciente
Depois de fazer a introdução inicial, você precisará fazer algumas perguntas para determinar a natureza
exata do problema ou preocupação do paciente. Algumas dessas informações serão fornecidas a você em
seu cartão, mas é uma boa ideia fazer as perguntas básicas de qualquer maneira, pois constituem a base
de sua consulta. Apenas lembre-se, entretanto, de manter sua linha de perguntas bastante restrita e
específica para a condição do paciente, pois você tem apenas 5 a 6 minutos para concluir sua tarefa,
portanto não há tempo para um histórico geral.
Fazer perguntas sobre o problema médico do paciente

• Você já teve alguma doença grave no passado?
• Você é alérgico a alguma coisa?
• Há quanto tempo você se sente assim?
• Você já esteve no hospital antes?
Fazer perguntas sobre a história social do paciente

• Alguém estará em casa para cuidar de você quando você tiver alta?
• Sua família mora perto?
• Você tem algum amigo ou vizinho que possa ajudá-lo?
• Há alguma coisa em que você precisa de ajuda em casa, como preparar refeições ou limpar a
casa?
Estágio 2: O Corpo Principal
Depois de levar a história a um nível satisfatório, é hora de passar para o segundo estágio da dramatização,
que geralmente é uma explicação sobre uma determinada condição ou método de tratamento. Isto pode

levar até um terço da dramatização (1-2 minutos), por isso é essencial que você faça isso de maneira clara e
bem organizada, conforme descrito abaixo:
Informando o paciente
• Com base no meu exame, você está sofrendo de …….
• Os resultados dos exames de sangue indicam que seu filho tem………
• Os testes mostram que provavelmente é uma condição conhecida como......
Descrevendo a condição
Certifique-se de que sua explicação seja clara e bem organizada. Exemplo de paciente com queimaduras :
Deixe-me explicar os três tipos de queimaduras:

- Terceiro grau, que é muito grave…..
- Segundo grau, que é menos grave, mas pode ser doloroso e resultar em cicatrizes
- E o primeiro grau, que o seu filho tem, é apenas superficial e não deixa cicatrizes………..
Está claro?........Bom. Agora, o curativo só precisa ser colocado por alguns dias e o corte vai cicatrizar.
Você sabe alguma coisa sobre essa condição? Não? Ok, vou explicar para você.
- É uma condição causada por….
- Os sintomas incluem…….
- O melhor tratamento é…….
- É altamente contagioso, então você precisa…
Tente não falar continuamente. Pare de vez em quando para verificar se o paciente entendeu sua
explicação.
• Está claro?
• Você entendeu até agora?
• Você tem alguma pergunta?
Tranquilizando o paciente
• Não é nada para se alarmar. É apenas uma verificação de rotina.
• Realmente não há nada com que se preocupar. As queimaduras são leves e seu filho se recuperará
completamente.
• Deixe-me tranquilizá-lo, os serviços de atendimento domiciliar são excelentes e irão ajudá-lo a
administrar sua condição; forneça refeições se necessário e até prepare uma xícara de chá.
Convencer o paciente
• Se você retornar ao trabalho, corre o risco de causar ainda mais danos à sua saúde.
• Como eu disse, se você seguir meu conselho e manter a ferida limpa, ela cicatrizará
completamente, livre de infecções. No entanto, se você não seguir meu conselho e permitir que a
ferida fique suja novamente, poderá ocorrer infecção.
• O médico disse que é muito importante tomar todos os medicamentos.
• Segundo o médico você está pronto para sair do hospital hoje.
Etapa 3: Concluindo a dramatização
Esta etapa pode ser uma parte difícil para algumas pessoas. O importante a lembrar é tornar a frase final
curta e concisa. Aqui estão alguns exemplos de como fazer isso:
Em uma clínica ou centro de saúde

• Há mais alguma coisa que você gostaria de me perguntar? Ok, tome cuidado agora, Sr. Jones.
• Obrigado por ter vindo me ver hoje. Adeus.
• Por favor, venha me ver novamente em uma semana.

• Aqui estão alguns folhetos para ajudá-lo a entender o procedimento de tratamento. Por favor, volte
novamente se tiver algum problema com a medicação.
• Eu gostaria de ver seu filho novamente daqui a dois meses. Tome cuidado agora.
• Se você estiver preocupado ou tiver alguma dúvida, marque uma consulta e venha nos visitar.

Em uma casa de repouso ou enfermaria de hospital
• Voltarei em uma hora para ver como você está.
• Voltarei e verificarei sua condição ainda hoje.
• Se sua condição/situação piorar, por favor me avise.
• Se precisar de mim novamente, basta apertar a campainha.
• Se você estiver preocupado ou tiver mais alguma dúvida, basta tocar esta campainha e nós iremos
ajudá-lo.
Técnicas para fazer perguntas
O questionamento correto é um aspecto fundamental da entrevista médica. Tem muitas funções e é utilizado
em todas as fases da dramatização. Fazemos perguntas para
• Identifique o principal problema ou preocupação do paciente
• Juntar informação
• Para confirmar o que ouvimos
• Encorajar o paciente a se expressar
• Para verificar se o paciente compreende
Portanto, uma boa técnica de questionamento pode ajudar a dramatização a decorrer sem problemas e
permitir uma comunicação eficaz entre o profissional de saúde e o paciente.
Perguntas abertas
As perguntas abertas são frequentemente utilizadas no início da entrevista, pois permitem ao paciente
contar a sua história. As perguntas abertas geralmente começam com palavras interrogativas o que e como.
Sempre ouça atentamente o que o paciente diz em resposta a essas perguntas, pois isso o orientará sobre
o que perguntar em seguida.
O que Onde/Quando/Por Quanto tempo Com que Quantos quanto

quê frequência
Que tipo de Onde dói? Há quanto tempo Com que Quantos cigarros
exercício você faz? você sente dor? frequência você você fuma por dia?
escova seus
dentes?
O que sua filha Quando a dor Há quanto tempo Com que Quantas horas você
costuma comer no começou? sua filha tem essa frequência ocorrem dorme por noite?
café da manhã? erupção? os ataques?
A que horas ela vai Quando foi a última Há quanto tempo Com que Quantos filhos você
dormir? vez que você visitou você toma esse frequência você tem?
um dentista? medicamento? toma este
A que horas Por que você veio aqui Há quanto tempo medicamento?
Com que Quanto você bebe?
aconteceu o hoje? você está com essa frequência você
acidente? tosse? sente dores de
cabeça?
Perguntas fechadas
As perguntas fechadas são úteis para obter detalhes específicos que você talvez não tenha obtido nas
perguntas abertas. Também são eficazes no exame OET, pois estimulam a interação natural entre o
profissional de saúde e o paciente.
Faz/faz É/São Tem/Tem Pode/poderia
Você bebe álcool todos os Sua filha é treinada Você já teve náuseas e Você pode cozinhar
dias? para usar o banheiro? vômitos? sozinho?
A dor te acorda à noite? Você está com Houve alguma alteração nos Você poderia abrir seus
alguma dor no seus sintomas? intestinos esta manhã?
momento?

Você sabe o que é Existe asma na Você tem tomado sua Você consegue colocar
eczema? família? medicação? pressão no pé?
Alguém da sua família tem Você está comendo Sua condição melhorou desde Você poderia dizer quando
pressão alta? normalmente? que você começou a tomar o notou a erupção pela
medicamento x? primeira vez?
Apresentando o tópico da pergunta
Uma técnica de questionamento comum que é muito eficaz é apresentar o assunto primeiro com a frase e
depois com uma pergunta sim/não, como no exemplo de diálogo abaixo.
Enfermeira: O que te traz aqui hoje?

Paciente: Bem, enfermeira, não tenho me sentido bem recentemente.
Enfermeira: Lamento ouvir isso, por favor, conte-me mais.

Paciente: Tenho me cansado muito.
Enfermeira: Entendo, e o seu apetite. Você está comendo bem?

Paciente: Na verdade não, não senti fome.
Enfermeira: E quanto aos seus hábitos de sono . Você está dormindo o suficiente?
Paciente: Bem, cerca de 4 ou 5 horas por noite
Enfermeira: Ah, não chega mesmo, não é?

Paciente: Acho que não.
Enfermeira: E quanto ao seu trabalho? Você está sob algum estresse no momento?
Paciente: Sim, um pouco porque é o fim do ano financeiro, então estou ocupado.
Questões embutidas
Você pode suavizar sua técnica de questionamento e parecer mais educado usando perguntas
incorporadas. Pratique este formulário, pois é fácil errar na ordem das palavras. Observe, entretanto, que as
perguntas incorporadas seguem a ordem das palavras das afirmações e não das perguntas.
Pergunta direta Pergunta incorporada

Por que você veio aqui hoje? Você poderia me dizer por que veio aqui hoje?
Como você machucou sua perna? Você poderia me dizer como machucou sua perna?
A que horas aconteceu o acidente? Você se lembra a que horas aconteceu o acidente?
Quando a dor começou? Você pode me dizer quando a dor começou?
Há quanto tempo você sente dor? Você poderia me dizer há quanto tempo você sente essa dor?
É uma dor aguda ou surda? Você poderia me dizer se é uma dor aguda ou surda?
A dor incomoda você à noite? Você pode me dizer se a dor te incomoda à noite?
Por que você quer uma receita de Você pode explicar por que deseja uma receita de
comprimidos para dormir? comprimidos para dormir?
Encorajando pacientes relutantes (relutantes/repulsivos/sem entusiasmo)
Às vezes, o paciente pode precisar de incentivo para fornecer as informações necessárias para fazer uma
avaliação adequada da condição ou situação do paciente. Nestes casos, tente não passar para a próxima
fase demasiado rapidamente. É melhor persistir até obter as informações de que precisa. Uma boa técnica
nesta situação é
• Conte-me mais sobre isso, por favor, John.
• Você poderia me contar mais sobre isso, Mary?
• Por favor me conte mais.

• Há algo que você gostaria de me contar?
Perguntas investigatórias
Às vezes, perguntas investigativas são necessárias para obter informações mais detalhadas ou precisas do
paciente.
• O que você quer dizer com isso?
• Onde exatamente está a dor?
• Você parece um pouco ansioso. Há mais alguma coisa que está incomodando você?
• Você pode explicar exatamente por que está preocupado?
Verificando a compreensão
É muito importante verificar periodicamente se o paciente consegue seguir suas explicações e conselhos.
• Está claro?
• Como isso soa?
• Você acha que pode fazer isso?
Perguntas sobre tags
As perguntas Tag são usadas para confirmar se suas informações estão corretas e são um bom indicador
de confiança e fluência em inglês. No entanto, eles podem ser complicados de usar, pois são fáceis de
cometer erros.
• É a sua primeira visita a esta clínica, não é?
• Você está aqui para obter os resultados dos seus exames de sangue, não está?
• Você não tem tomado seus remédios regularmente, não é?
• Você não dormiu bem ontem à noite, não é?
• Sua filha tem apenas 8 anos, não é?
• Isso está lhe causando um certo desconforto, não é?
Respondendo a um paciente
Ouvir é um componente chave da entrevista médica e é importante ouvir atentamente o que o paciente diz,
pois isso é mais importante do que o que está escrito no seu cartão de dramatização. Ouvir atentamente o
ajudará a melhorar suas habilidades de comunicação, permitindo que você responda adequadamente e
demonstre empatia e preocupação pela condição ou situação do paciente. Aqui estão alguns exemplos de
respostas.
• Agora, entendo como você se sente......você está preocupado em voltar para casa e se conseguirá, mas
deixe-me tranquilizá-lo: podemos fornecer atendimento domiciliar de boa qualidade e há uma variedade
de serviços profissionais disponíveis. Você gostaria que eu lhe contasse mais sobre isso?
• Bom, você mencionou que já tem essa condição há alguns anos, poderia me contar sobre a mediação
que vem fazendo?
• Agora, como você disse , a ferida está lhe causando dor. É por isso que recomendo que você visite
nosso ambulatório o mais rápido possível.
• Vejo que você está preocupado, mas tente não se preocupar muito, pois essa condição pode ser
controlada com medicação e repouso.
• Lamento muito ouvir isso. Você se importaria se eu fizesse mais algumas perguntas sobre esta
situação?
o Você tem alguma outra dificuldade?
o Há mais alguma coisa que está incomodando você?
o Além da dor no peito, que outros sintomas você sentiu?
• Vejo que deve ser uma situação muito difícil para você. Mas a boa notícia é que existem várias opções
disponíveis que irão ajudá-lo. Você gostaria de ouvir mais sobre isso?
• Entendo perfeitamente como você pode se sentir, mas deixe-me tranquilizá-lo: essa condição não é tão
séria quanto você imagina.

Fornecendo informações
É muito importante que, como profissional de saúde, você consiga expressar as informações de forma clara
e organizada. Esta planilha fornece uma estrutura para fazer isso, conforme descrito abaixo.
1. Comece com uma frase de tópico descrevendo o que você vai explicar.
2. Use linguagem de sinalização para facilitar a compreensão do paciente.
3. Verifique se o paciente entendeu sua explicação antes de prosseguir.
Sentença de tópico Sinalização Verificando a compreensão

Primeiramente.............Em segundo
Deixe-me explicar por que marquei Está claro?
lugar.......Em terceiro lugar............
esse encontro. Finalmente, em primeiro lugar Tudo bem?
O que vou fazer agora é discutir a Também é importante Também é Como isso soa?
importância de uma dieta adequada, necessário..................
incluindo um café da manhã nutritivo e
refeições na hora certa.
Vou te explicar a importância do estilo Isso significa.... Essa é a razão Você acha que pode fazer
de vida saudável. pela qual.......... isso? Você está preparado
para fazer isso?
Quanto você sabe sobre icterícia? Ok, Portanto....... Então. No entanto,. . . Você tem alguma dúvida até
deixe-me explicar. Agora, ..... Além disso........ agora?
Explicando a condição
• Bem, pelo que você me contou, acho que você sofre de uma condição conhecida como...
• Bem, com base no meu exame, parece que você tem uma condição conhecida como_______. É uma
condição bastante comum e vemos muito nesta época do ano. A boa notícia é que é uma condição
tratável e, se você seguir meu conselho, se recuperará rapidamente.
• Esta é uma condição contagiosa (transmissível) e, portanto, pode ser transmitida a outras pessoas. Por
exemplo, se você tiver contato próximo com familiares ou amigos, eles também poderão contrair essa
condição. Portanto, durante a próxima semana, seria uma boa ideia evitar qualquer contato físico com
outras pessoas e não compartilhar toalhas ou talheres. Se você seguir este conselho, certamente
poderá reduzir o risco de infectar outras pessoas.
• Com base no seu histórico clínico e na minha experiência, suspeito que você possa estar sofrendo de
hepatite A. Agora gostaria de lhe contar mais sobre essa condição. Em primeiro lugar, a hepatite A é
uma doença infecciosa causada por um vírus que se espalha através de alimentos ou água
contaminados, através de utensílios para comer, bem como de práticas de higiene inadequadas. Não é
muito comum na Austrália, mas é prevalente em alguns países em desenvolvimento. Agora eu faria
alguns exames, como um teste de função hepática, para confirmar o diagnóstico. Está claro
Tratamento e Conselho
• Há muitas coisas que você pode fazer para aliviar a dor artrítica, por exemplo, fazer exercícios leves 30
minutos por dia será útil, e também recomendo reduzir o consumo de álcool.
• É uma boa ideia verificar a temperatura da sua filha porque esta condição pode causar febre e, se
encontrar quaisquer outros sintomas, como náuseas, vómitos ou diarreia, contacte o seu médico local.
• Com o tratamento adequado, você pode esperar uma recuperação completa.
• Existem alguns cuidados básicos que você pode tomar para proteger sua família. Primeiramente, você
não deve compartilhar utensílios. Em segundo lugar, não partilhe os seus pratos e copos e, por último,
deve lavar as mãos regularmente. Você pode fazer aquilo?
• Precisamos administrar sua condição para que não piore. Portanto, há algumas coisas que você precisa
considerar. Primeiro de tudo, você precisa perder peso.
Em segundo lugar, você precisa reduzir o consumo de álcool. Em terceiro lugar, você precisa eliminar as
gorduras saturadas da sua dieta e, finalmente, parar de fumar. Você está preparado para fazer isso?
Aqui estão alguns cenários de dramatização que demonstram uma comunicação bem-sucedida

entre uma enfermeira e um paciente.
Condições: Icterícia
Enfermeira: Bom dia Jane! Como você está hoje?

Paciente: Estou bem, mas quero muito ir para casa. Não consegui dormir aqui no hospital. Na verdade,
não gosto de ficar no hospital. É possível ir para casa hoje, enfermeira?
Enfermeira: Eu entendo como você se sente, Jane. Eu sei que você realmente quer ir para casa, mas
deixe-me discutir sua situação e a condição do seu bebê. Recomendo que você e seu bebê
fiquem aqui no hospital para observação.
Paciente: Mas por que Enfermeira? Eu realmente preferiria estar em casa em vez de no hospital.
Enfermeira: Porque notamos que seu bebê está com muito sono, não se alimentando bem e ficando com
icterícia. Essa é a razão pela qual seu bebê precisa ficar aqui para tratamento.
Paciente: O que você quer dizer com icterícia Enfermeira, o que causa isso? Você pode por favor me
explicar ? Enfermeira: Sim, vou te explicar agora. A icterícia é uma descoloração amarelada da pele. Uma
das razões mais comuns pelas quais os recém-nascidos têm icterícia é uma infecção no sangue.
Normalmente, o médico solicitará um exame de sangue para diagnosticar a condição do seu bebê. Se os
resultados dos exames de sangue forem superiores ao normal, o médico irá prescrever alguns antibióticos
para o seu bebê. Além disso , seu bebê será submetido a fototerapia. Isso significa que seu bebê ficará
sob luz, o que ajudará a diminuir o nível de bilirrubina no sangue do bebê.
Paciente : Mas estou preocupada, enfermeira, com os efeitos colaterais do tratamento para icterícia.
Enfermeira: Você não precisa se preocupar, Jane. Mas vamos tranquilizá-lo , cerca de 99,9% dos bebês
que têm icterícia e recebem tratamento precoce se recuperam da doença.
Paciente : Ok, enfermeira. Eu ficarei aqui, mas por favor faça o melhor pelo meu bebê.
Enfermeira : Claro , faremos o nosso melhor. Muito obrigado Jane.
Condição: Má Nutrição
Enfermeira: Bom dia Sra. Wilson. Eu sou Mary, a enfermeira encarregada desta escola. Como você está
hoje?
Paciente: Bom dia Mary. Tive que tirar uma folga do trabalho esta manhã para vir aqui, está tudo bem?
Enfermeira: Que bom que você veio. Deixe-me explicar por que marquei esse encontro. Estou
preocupado com a condição do seu filho. Após o início das aulas, ele frequentemente reclama de
cansaço e também de dores de cabeça.
Paciente: Sim Enfermeira, também estou preocupada. Sou mãe solteira e tenho três filhos. É difícil cuidar
deles.
Enfermeira: Ah, entendo. Entendo sua situação, Sra. Wilson. Você se importa se eu fizer algumas
perguntas sobre a saúde geral do seu filho?
Paciente : Não, vá em frente.
Enfermeira: Seus filhos tomam café da manhã regularmente? Eles estão comendo bem?
Paciente: Sinceramente, enfermeira, não sei. Porque de manhã tenho que sair cedo, minha filha mais
velha, Marie, é quem cuida dos irmãos.
Enfermeira: E à noite, Sra. Wilson? Qual é a sua rotina familiar em relação às refeições e horários de
dormir?
Paciente : À noite tenho que dormir cedo porque estou muito cansado. Estou trabalhando em uma fábrica e
tenho que chegar lá às 5h30 da manhã. Meus filhos costumam assistir um pouco de TV à noite,
não posso monitorá-los porque, como já disse, vou dormir cedo. Com Ronnie, ele parece estar
bem depois de tomar uma tigela de coco pop e alguns refrigerantes quando chega em casa à
tarde.
Enfermeira : Ok, Sra. Wilson, o que vou fazer agora é discutir a importância de uma dieta adequada,
incluindo um café da manhã nutritivo e refeições na hora certa. Seu filho precisa tomar um
café da manhã nutritivo para ter energia o dia todo. Também ajudará na função cerebral e na
concentração do seu filho nas aulas. Como isso soa?
Paciente: Uhhmmm, entendo.
Enfermeira: Bom, agora outra coisa que gostaria de mencionar é que tomar refrigerante nas refeições
não faz bem ao seu filho, principalmente se ele não estiver fazendo refeições regulares. Isso
ocorre porque os refrigerantes são ácidos e ricos em açúcar. Em segundo lugar , sugiro que

você organize um plano semanal para a alimentação da sua família. Por exemplo , você pode
cozinhar alguma comida no fim de semana e depois guardá-la na geladeira para que sua filha
mais velha, Marie, possa aquecê-la na hora das refeições. Depois de cozinhar os alimentos,
coloque-os no recipiente e faça uma etiqueta, inclua a hora e a data para que você cozinhe os
alimentos e faça uma verificação de rotina à noite, antes de ir para a cama, se seus filhos comem
a comida. Além disso , você pode estocar alguns mantimentos. Por exemplo , você pode
comprar alguns cereais, Weetbix, leite, pão e geléia. Assim será fácil para os seus filhos
prepararem o pequeno-almoço. Por último, explique aos seus filhos, especialmente ao Ronnie,
que descansar e dormir o suficiente o ajudará a continuar pela manhã e ele não se sentirá
cansado à tarde. Então isso está claro para você, Sra. Wilson?
Paciente: Sim, Enfermeira. Muito obrigado. Esse é um conselho muito bom.
Enfermeira: Seja bem-vinda, Sra. Wilson. Marcarei outra consulta para uma visita de acompanhamento.
está tudo bem com você?
Paciente: Sim, Enfermeira.
Enfermeira: Isso é bom. Muito obrigado Sra. Wilson. Vejo você em breve.
Infarto do miocárdio
Enfermeira: Bom dia David, como você está hoje?

Paciente : Enfermeira, estou preocupado com minha condição. Acho que isso afetará minha saúde futura.
Enfermeira: Entendo sua preocupação, David. Deixe-me explicar sua condição e como você pode lidar
com isso. Em primeiro lugar , é importante que saiba que o regresso à vida normal é um
processo gradual, mas posso garantir-lhe que se seguir os conselhos do seu médico terá uma
recuperação completa. Em segundo lugar , você realmente precisa tomar seus medicamentos
regularmente.
Paciente : É necessário tomar todos os remédios, Enfermeiro? Porque, você sabe, meu médico me deu
muitos comprimidos.
Enfermeira: Sim David, é muito importante tomar todos os medicamentos porque isso o ajudará a se
recuperar rapidamente e evitará ataques cardíacos.
Paciente: Ok Enfermeira, vou tomar todos os medicamentos. Você pode me dar conselhos sobre uma dieta
adequada e uma rotina de exercícios.
Enfermeira: Claro David, vou te explicar a importância de um estilo de vida saudável . No seu caso
David, o mais importante é parar de fumar. Você já ouviu falar que existe uma linha de apoio para
a qual você pode ligar se quiser ajuda para parar de fumar?
Paciente: Não, não tenho. Mas acho que deve ser difícil parar de fumar.
Enfermeira: Muitas pessoas pensam que no início é difícil, mas quando você começar, descobrirá que não
é tão difícil. Além disso , darei a você um panfleto que você poderá ler e que contém alguns sites
que contêm todas as informações e depoimentos de ex-fumantes que já pararam de fumar. Além
disso, também é importante observar a alimentação e fazer exercícios regularmente. Você deve
evitar alimentos gordurosos, diminuir a ingestão calórica e ter uma alimentação balanceada. Você
pode comer peixe em vez de carne de porco. O peixe contém ômega-3 que é bom para o
coração.Fazer exercícios regularmente melhorará sua circulação. Antes de prosseguirmos, você
tem alguma dúvida, David?
Paciente: E o meu trabalho, Enfermeira? Posso voltar ao trabalho em breve?
Enfermeira: Sim David, contanto que você siga todos os nossos conselhos. Apenas certifique-se de
descansar regularmente entre as atividades. Além disso , se sentir pressão no trabalho, você
pode fazer exercícios de respiração profunda. Isso o ajudará a relaxar e aliviar a pressão no
trabalho. Você tem alguma outra pergunta, David?
Paciente: Nenhum, acho que vou ficar bem. Muito obrigado Enfermeira.
Enfermeira: De nada. Tome cuidado agora.
@ Estratégia de Estudo
Embora seja impossível controlar o que o paciente dirá na entrevista. Você pode estar pelo menos
parcialmente preparado tendo uma abordagem clara conforme descrito acima. Para desenvolver confiança e
habilidade nesta área, pratique escrever diálogos baseados em situações comuns que requerem
explicações, incluindo:
• a causa de uma condição ou doença
• uma condição médica específica
• um procedimento de tratamento
• os prós e contras de um determinado medicamento
• conselhos de estilo de vida
• um prognóstico
© Dica útil
Estude as transcrições da série Dr. Norman Swan: Health Minutes para construir seu vocabulário e gama de
expressão em um contexto médico. Isso realmente funciona e conheço muitos estudantes que melhoraram
consideravelmente sua expressão falada e passaram no OET devido ao estudo dedicado do Dr. Norman
Swan!
Dando conselhos práticos e pessoais
Ao conversar com o paciente, você pode tornar a comunicação mais significativa e relevante, dando
conselhos dentro do contexto da situação ou condição do paciente. O exemplo abaixo faz isso usando o
nome dos pais e dos filhos e enquadrando o conselho em seu contexto. Se você não fizer isso, seu discurso
pode soar impessoal e como se saísse de um livro didático.
Enfermeira : Tudo bem, Sra. Smith. Deixe-me dar uma olhada em John primeiro. Tudo bem, com base no
exame, parece que seu filho sofre de uma doença conhecida como “Eczema”. Você já ouviu falar
disso?
Pai : Não, não tenho. O que é?
Enfermeira : Ok, vou explicar para você. O eczema também é chamado de “dermatite atópica” e é uma
doença inflamatória da pele na primeira infância. Alguns especialistas dizem que pode estar
relacionado à alergia. Mas as causas exatas desta condição ainda não são conhecidas.
Paciente : É sério? Estou realmente preocupado com John. Você vê que a erupção ficou rachada e
chorosa.
Enfermeira : Compreendo perfeitamente a sua preocupação , Sra. Smith . Deixe-me assegurar-lhe que o
eczema é um eu limitando a condição da pele. A maioria das crianças melhora após um curto
período de tempo, mesmo sem qualquer tratamento. Mas é claro que, com o manejo adequado, a
erupção cutânea diminuirá mais rapidamente.
Paciente : Então, você poderia me dar mais conselhos sobre as opções de tratamento? Você sabe, não
apenas a erupção cutânea, mas também a coceira fizeram John se sentir tão desconfortável.
Enfermeira : Tudo bem, Sra. Smith. Não se preocupe. Se você seguir minhas sugestões, John ficará muito
melhor em breve. Temos algumas estratégias muito eficazes para lidar com o eczema. Eu gostaria
de explicá-los a você um por um. Tudo bem?
Paciente : Sim
Enfermeira : Bom, primeiro, como eu disse, a erupção pode estar relacionada a alergia e irritação, então
evite coisas que possam irritar a pele, como sabonetes, roupas de lã e assim por diante. E também
mantenha John longe de poeira e animais de estimação, pois são as principais fontes de alérgenos.
Em segundo lugar, fique de olho nos alimentos que John ingere , para encontrar os possíveis
alimentos que podem desencadear a doença ou agravá-la. Preste especialmente mais atenção aos
ovos, leite e trigo. Em terceiro lugar, pare de John coçar a erupção cutânea . Pode piorar,
especialmente quando a pele fica rachada e surge uma infecção. Por fim, vou prescrever um
emoliente para a pele para você. Você pode aplicá-lo sobre a erupção cutânea, 4 vezes ao dia, para
manter a pele úmida. Esse é um bom método para controlar o surto.
Paciente: Obrigado. E quanto ao futuro. Quero dizer, ele vai superar isso?
Enfermeira : Como eu disse, o eczema é uma doença de pele autolimitada. Quando a função da pele se
tornar mais madura, esta condição irá sarar e não será mais um problema.
Paciente: E os irmãos e irmãs de John? É provável que sofram da mesma condição?
Enfermeira : Bem, infelizmente sim. É possível porque o eczema é familiar. Se uma criança tiver eczema na
família, é mais provável que seus irmãos tenham eczema do que outras crianças. Mas não é nada
para se alarmar, o risco é muito baixo.

Encaminhamento para outros profissionais de saúde
Como enfermeiro, não é necessário ser especialista em todas as áreas. Muitas vezes, o melhor conselho é
consultar outro profissional de saúde. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso.
Dieta: Agora em relação à sua dieta, posso encaminhá-lo para um nutricionista e ele pode fornecer
orientações muito boas e opções de alimentos saudáveis, com base na sua condição.
Pare de fumar: Agora, para parar de fumar, recomendo que você participe do programa para parar de fumar
do nosso hospital. Eles oferecem aulas regulares e posso dizer que isso ajudou muitos pacientes a
deixar de fumar. Você gostaria de fazer isso?
Insulina autoinjetável: Entendo que a autoinjeção de insulina pode ser um desafio no início, mas em nossa
clínica realizamos programas de treinamento semanais conduzidos por nossas enfermeiras. Eles
podem guiá-lo passo a passo pelo processo e ajudá-lo a ganhar confiança. Gostaria que eu
marcasse uma consulta para você?
Álcool: O vício em álcool é uma condição bastante séria e você realmente precisa de algum apoio externo
para ajudá-lo a superar isso. Portanto, recomendo que você entre em contato com Alcoólicos
Anônimos , ou posso contatá-los em seu nome e marcar uma consulta. Como isso soa?
Serviço comunitário: Existem muitos serviços domésticos que podem ajudá-lo na sua transição para a vida
doméstica. Por exemplo, o Meals on Wheels pode fornecer refeições nutritivas todos os dias, para
que você não precise cozinhar todas as suas refeições. As Enfermeiras Azuis virão e fornecerão
todos os seus cuidados de enfermagem, incluindo ajuda com medicamentos, curativos e banho.
Também podemos providenciar um assistente social para ajudar com quaisquer outras dificuldades
que você possa encontrar.
Reabilitação: Uma forma de acelerar o processo de recuperação e aumentar a mobilidade é consultar um
fisioterapeuta. Eles serão capazes de elaborar um programa de reabilitação com base nas suas
necessidades e isso pode fazer uma grande diferença. Você gostaria de tentar isso?
Atividades esportivas: Você precisa iniciar um programa de exercícios e recomendo ingressar em uma
academia ou centro esportivo local. Eles serão capazes de criar um programa de condicionamento
físico que pode ajudá-lo a perder peso e a se sentir mais saudável. Você acha que pode fazer isso?
Linguagem Positiva
Usar uma linguagem positiva o ajudará a ganhar a confiança do paciente e a construir um bom
relacionamento enfermeiro-paciente. Também o ajudará a tranquilizar ou persuadir um paciente a seguir seu
conselho.
• Essa é uma boa pergunta, John, e vou explicá-la agora.
• Que bom que você perguntou e deixe-me explicar o procedimento de tratamento.
• Os funcionários aqui são muito experientes e cuidarão bem de sua filha.
• As enfermeiras aqui têm muita experiência em cuidar de crianças e garantirão que sua filha se sinta
confortável.
• Tenho muitos pacientes que tomaram este medicamento com bons resultados.
• Os cirurgiões deste hospital são muito experientes neste procedimento, então você não precisa se
preocupar muito. Eles cuidarão bem de você.
• Sei que no início parece difícil, mas com a prática tenho certeza que você conseguirá administrar o
medicamento sozinho.
• Muitos dos meus pacientes participaram do programa para parar de fumar e, como resultado,
conseguiram parar de fumar com sucesso. Tenho certeza de que isso também pode ajudar você.
• Após o banho, você se sentirá muito melhor.
Explicando os riscos
Uma forma de tranquilizar um paciente é explicar o grau de risco associado a uma condição ou tratamento.
• É uma condição comum e tratável e com o tratamento adequado podemos reduzir o risco de
complicações graves e seu filho terá uma recuperação completa.
• Não é tão sério quanto você imagina e posso lhe dizer que o risco de desenvolver outras complicações
é bastante baixo.

• Em primeiro lugar, se permanecer no hospital para mais observações e tratamento, o risco de
complicações adicionais será minimizado e poderá recuperar totalmente.
• Devo dizer que as chances de ter uma reação alérgica grave a essas vacinas são extremamente raras .
Embora efeitos colaterais leves, como vermelhidão no local da injeção ou febre leve, não sejam
incomuns, reações mais graves ocorrem a uma taxa inferior a 1 em 10.000, portanto, não há
necessidade de se preocupar. E é claro que os benefícios superam em muito esses riscos. Por
exemplo, o seu filho estará protegido contra as doenças comuns da infância, incluindo o sarampo, a
papeira e a rubéola, bem como contra as consequências potencialmente fatais que podem ocorrer.
Consequências
Uma maneira eficaz de persuadir um paciente a seguir seu conselho é explicar as consequências do que
acontecerá se não o fizer. Frases condicionais com “se” permitem que você faça isso.
• É melhor que você permaneça no hospital para que, caso haja alguma alteração no seu estado,
possamos lhe prestar atendimento imediato e ajudá-lo a evitar complicações futuras.
• Se você toma comprimidos para dormir por um longo período, pode ficar viciado na medicação e, além
disso, usar comprimidos para dormir é apenas uma solução de curto prazo e, para uma solução de
longo prazo, pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida. Você acha que pode fazer
isso?
• É um distúrbio comum e potencialmente grave e, se não for tratado, pode levar a complicações
adicionais, como …………
• Se você não seguir meu conselho, poderá precisar ficar mais tempo no hospital. Você não quer que
isso aconteça, não é?
• Se você não seguir meu conselho, a infecção poderá piorar e você poderá precisar ser hospitalizado.
Você não gostaria disso, não é?
• Se a ferida não for tratada, a infecção piorará e se espalhará para outras partes do corpo.
• É muito importante que você permaneça no hospital para que possamos concluir nossas investigações.
Se você for para casa agora, existe o risco de ter um derrame ou ataque cardíaco. É por isso que lhe
peço que permaneça no hospital, para que possamos monitorizar o seu estado e trazer a sua pressão
arterial de volta aos níveis normais.
• Se você parar de tomar a medicação, corre o risco de ter outro ataque cardíaco.
• O melhor conselho é descansar bastante. Se você voltar ao trabalho muito cedo, poderá não se
recuperar totalmente e sua condição poderá piorar. Você não quer que isso aconteça, não é?
Dando más notícias
Você pode enfrentar uma tarefa de dramatização em que precisa dar más notícias a um paciente. Esta é
uma circunstância difícil e você precisa ter cuidado com a linguagem que usa.
Exemplo 1
Enfermeira: John, o que eu gostaria de lhe dizer é que a causa dos seus sintomas pode ser mais grave do
que você pensa e que existe o risco de ser algum tipo de distúrbio cerebral. Portanto, acredito que é
muito importante que façamos mais algumas investigações, incluindo uma tomografia
computadorizada e um EEG.
Paciente: Que tipo de distúrbio cerebral?
Enfermeira: Bem, não sabemos nesta fase, mas precisamos descartar a possibilidade de epilepsia ou tumor
cerebral
Paciente: Ah não, isso é muito sério
Enfermeira: Bem, pode ser grave, mas você está em muito boas mãos e o primeiro passo é concluir nossas
investigações.
Exemplo 2
Enfermeira: Já recebemos os resultados dos exames e infelizmente as notícias não são boas.
Paciente: O que você quer dizer? Eu tenho câncer?
Enfermeira: Sim, receio que sim. Sei que isso é um choque para você. (pausa)
Paciente: Oh meu Deus, o que vai acontecer agora?

Enfermeira: Bem, existem algumas opções de tratamento, como a quimioterapia.
Paciente: Quimioterapia. Mas isso pode fazer seu cabelo cair
Enfermeira: Sim, existem efeitos secundários desagradáveis, mas é a opção de tratamento mais eficaz para
a sua condição.
Paciente: Isso vai me curar?
Enfermeira: Bem, esperamos que você melhore após um tratamento, mas não podemos dizer com certeza
que você ficará curado. Mas ficaremos de olho em você e repetiremos o tratamento se necessário.
Paciente: entendo
Enfermeira: Agora, pode ser uma boa ideia conversar com alguém sobre isso. Você tem parentes ou amigos
próximos que possam ajudá-lo e fornecer apoio?
Como melhorar suas habilidades de conversação
Para muitos, obter nota B em oratória é um grande desafio. As habilidades básicas que você precisará para
obter uma nota B incluem:
• A capacidade de falar com um grau razoável de fluência com hesitações mínimas
• A capacidade de usar uma ampla gama de estruturas gramaticais para que você possa estabelecer
uma comunicação tranquila e eficaz com o paciente, incluindo a capacidade de fazer perguntas,
explicar condições dentárias, tranquilizar, aconselhar, persuadir e assim por diante.
• Uma boa variedade de vocabulário dentro do contexto odontológico e médico
• Uma maneira confiante para que você possa liderar a dramatização do início ao fim
• A capacidade de explicar condições dentárias comuns em linguagem não técnica compreensível
pelo público em geral
Portanto, para atingir esse nível de habilidade de comunicação em inglês, você pode desenvolver as
habilidades necessárias trabalhando nas seguintes etapas
Estágio 1
• Escreva diálogos de uma entrevista médica entre uma enfermeira e um paciente usando os cenários
de dramatização do seu curso. Ao fazer isso, estude as planilhas listadas em “Técnicas de
entrevista” e aprenda como usar as diversas estruturas e expressões.
• Pesquise condições médicas e aprenda como explicá-las de forma simples e clara em linguagem
leiga e dentro do contexto australiano.
• Pratique fazer as dramatizações em casa sozinho ou, melhor ainda, com um amigo e grave sua voz
( o software Audacity é um bom software gratuito para computador para isso)
• Analise sua própria fala e continue praticando até que sua fluência, amplitude de expressão,
gramática e confiança melhorem. Pergunte a você mesmo as seguintes questões
§ Posso fazer perguntas apropriadas?
§ Foi capaz de explicar claramente a condição dentária?
§ Minha fluência foi boa?
§ Hesitei muito?
§ Minha pronúncia foi clara?
§ Minha gramática e estrutura das frases estavam corretas?
§ Eu poderia liderar a dramatização?
• Faça isso todos os dias com condições diferentes e continue fazendo isso até se sentir confiante em
sua capacidade de concluir uma entrevista médica.
Estágio 2
• Depois de ter desenvolvido confiança e ter uma boa compreensão de como estruturar uma
entrevista médica, você pode começar a fazer dramatizações simplesmente pesquisando o tópico,
mas não lendo os cartões de dramatização. Depois, com o seu professor ou com um amigo, você
pode encenar as dramatizações sem ensaiar, sem qualquer apoio de diálogo. Isso lhe dará uma
boa ideia do seu nível e da sua capacidade de responder adequadamente ao paciente sem
preparação. Certifique-se de continuar gravando seu próprio discurso, para que possa identificar
seus pontos fortes e fracos e fazer o estudo necessário.
Etapa 3

• A etapa final é quando você consegue responder com segurança a qualquer cenário de
dramatização, independente do tema, e realizar uma entrevista médica sem qualquer preparação,
além dos 3 minutos permitidos pelo OET no dia do exame. Depois de atingir esse estágio, você
saberá que tem chance de obter nota B ou superior.
Quanto tempo leva para atingir esse nível?
Bem, isso depende do seu ponto de partida, incluindo o nível do seu inglês e o conhecimento de condições
e situações médicas comuns. É claro que a experiência de trabalho como dentista, na Austrália ou no seu
próprio país, será útil. Se você tiver uma pontuação no IELTS de 6 ou 7, então, com um estudo sério, você
poderá atingir o nível B dentro de 3 a 6 meses. Para alguns, levará mais tempo, até um ano, mas se você
continuar trabalhando duro, poderá conseguir.
Para aqueles que já possuem as habilidades básicas da língua inglesa exigidas, bem como formação em
odontologia, o progresso pode ser muito mais rápido e um resultado bem-sucedido pode ser alcançado em 1
ou 2 meses.
@ Dica útil
Essa técnica tem ajudado muitos profissionais de saúde a melhorar sua fala o suficiente para obter nota B
em fala, mas exige dedicação e trabalho árduo.
Competência Comunicativa Geral
Uma das categorias que os avaliadores utilizam para julgar o nível de inglês dos candidatos é “Competência
Comunicativa Geral”. Para este critério, você precisa demonstrar sua capacidade de lidar com uma conversa
típica entre você, como profissional de saúde, e o entrevistador, como paciente. Isso significa que você deve
conduzir a conversa com base no cenário de roleplay do seu cartão. Você deve fazer perguntas com clareza
para descobrir a condição e/ou principal preocupação do paciente. Você também deve responder
adequadamente às perguntas do paciente (entrevistador).
Preciso seguir o cartão completamente?
Não, não precisa, embora seja obviamente muito útil como um guia sobre a direção que a consulta tomará.
O que você precisa fazer é gastar 2 ou 3 minutos lendo o cartão, conforme permitido no formato do exame.
Use esse tempo com cuidado para planejar sua dramatização e sublinhar as partes importantes da
dramatização. Isso inclui
• Identificando a configuração
• Fazer anotações de quaisquer pontos importantes sobre o histórico médico do paciente
• Identificar as principais preocupações do paciente
• Identificar o que a tarefa exige que você faça
Seja paciente em vez de focado no cartão
Quando estiver pronto, comece a dramatização da maneira apropriada. O ponto principal é: tente não ficar
muito focado nesta fase no conteúdo do seu cartão. Concentre sua atenção no paciente e responda às suas
condições e preocupações. Existe o perigo de que, se você prestar muita atenção ao que diz o seu cartão,
você não responda ao que o paciente diz. Se você se concentrar no seu cartão e não no paciente, achará
difícil ter uma conversa significativa com o paciente. Lembre-se, o cartão é usado apenas como um guia e,
uma vez na encenação, responda ao paciente da maneira mais natural possível e deixe seus instintos
assumirem o controle. Se você fizer isso, a tarefa seguirá seu curso natural. Lembre-se também de que o
entrevistador tem um papel a desempenhar como paciente, portanto você precisa responder às suas
perguntas.
Outro ponto importante é não falar sobre o paciente. Se eles o interromperem, você deve permitir isso e
responder à pergunta deles. Embora seja esperado que você fale 75% (pois é o seu inglês que está sendo
avaliado, não os entrevistadores!), não é bom que você fale continuamente. Por isso, ao explicar pontos
importantes, faça perguntas ao paciente e busque esclarecimentos para garantir que ele está seguindo o

que você fala.
Fale com o paciente e não com o paciente
Você precisa demonstrar sua capacidade de conversar com uma pessoa real e mostrar compaixão pela
situação dela. Lembre-se, embora você possa ter conhecimento médico para aconselhar o paciente, sempre
faça isso no contexto de sua situação específica, o que é muito melhor do que apenas falar em geral ou “a
partir do livro didático”. responda aos comentários dos pacientes com base em seu conhecimento médico.
Por exemplo, se você estiver lidando com uma criança que tem eczema e souber que existem vários fatores
que podem causar esta condição, como pêlos de animais, roupas de lã, etc., não diga: Certifique-se de que
seu filho não entre em contato com animais de estimação e evite usar roupas de lã e sabonetes. Este pode
ser um conselho correto, mas é muito melhor fazer perguntas para determinar o ambiente do paciente.
Então você poderia ter um diálogo da seguinte forma:
Primeiro, como eu disse, a erupção pode estar relacionada a alergia e irritação, portanto evite produtos que
possam irritar a pele, como sabonetes.
Você notou alguma coceira após dar banho em seu filho?
Os pêlos dos animais são outro irritante. Você tem um animal de estimação? / Seu filho tem contato regular
com animais?
Desta forma, em vez de proferir o seu discurso num monólogo, estará a ter uma conversa significativa com o
paciente e a oferecer conselhos baseados no contexto específico da sua situação, em vez de apenas falar
em termos gerais, que podem não ser relevantes para a situação deles.
De quem é a função de manter a conversa em movimento?
Também é importante que, como profissional médico, você lidere a dramatização. Isso significa que você
precisa começar e terminar a dramatização e se o paciente estiver em silêncio, então você precisa
preencher as lacunas e não esperar pelo paciente, pois ele pode não dizer nada. Também é importante
notar que o silêncio no roleplay não é algo favorável do ponto de vista do candidato, pois pode indicar que
você não está no controle da entrevista. Portanto, esteja sempre preparado para manter a conversa em
movimento.
Inteligibilidade
Isso se refere à clareza com que você fala e pode ser dividido nas seguintes categorias:
• Pronúncia
• Entonação
• Acento de sílaba e palavra
• Ritmo
Embora não se espere que você fale como um falante nativo, espera-se que o que você diz possa ser
claramente compreendido. Portanto, você precisa garantir que pronuncia as palavras com clareza,
especialmente palavras específicas para uma consulta médica.
Para todas as pessoas de origens que não falam inglês, existem alguns sons, padrões de estresse ou ritmo
que são difíceis. É importante que você identifique quais aspectos do inglês são difíceis para você e trabalhe
duro para melhorar nessas áreas. Gravar seu próprio discurso é um ponto de partida útil.
Há uma série de estratégias para melhorar a clareza da fala, mas é preciso dedicação e determinação para
melhorar nessa área, especialmente se os seus padrões de fala se tornaram “enraizados” depois de muitos
anos falando inglês. Também é difícil se você não mora na Austrália ou em outro país de língua inglesa.
Listadas abaixo estão algumas estratégias que podem ajudá-lo a melhorar nesta área.
Ouça e repita
Encontre podcasts que tenham transcrições e leiam em voz alta no ritmo do áudio. Isso o ajudará a
desenvolver o ritmo, a ênfase nas sílabas e nas palavras, bem como a fluência. Você deve fazer isso
regularmente e, ao mesmo tempo, também o ajudará a melhorar suas habilidades auditivas. Sites
adequados incluem
• Minutos de Saúde: http://www.abc.net.au/health/minutos/
• O canal Better Health: http://www.betterhealth.vic.gov.au
Grave seu próprio discurso
Esta é uma técnica muito útil, pois depois de ouvir seu próprio discurso, você será capaz de analisar seus
próprios pontos fortes e fracos e desenvolver suas habilidades de acordo. Então pratique as tarefas de
roleplay para sua profissão com um amigo ou colega e grave sua roleplay. Em seguida, analise seu
desempenho. Lembre-se, a prática leva à perfeição!
O software que permite gravar sua voz digitalmente inclui:
• Audácia: http://audacity.sourceforge.net/
• Pamela para Skype: http://www.pamela.biz/en/
Terminologia médica
Muitas palavras médicas, como nomes de várias condições, são longas e difíceis de pronunciar. Um bom
site que apresenta a pronúncia das palavras médicas mais comuns em inglês e nos EUA é: •
http://www.thefreedictionary.com/
Fluência
Esta é uma categoria desafiadora, especialmente se você não usa inglês diariamente. Se o seu discurso
contiver muitas hesitações ou pausas, você será marcado. Para obter nota B ou superior no exame, seu
objetivo é falar em uma velocidade uniforme e controlada. Se a fluência é uma área fraca para você, praticar
os cenários com frequência pode ajudá-lo a se familiarizar mais com os vários estágios da dramatização e
com quais expressões são adequadas para cada estágio. Você precisa praticar cenários de roleplay
regularmente para ter confiança para responder ao cenário e ser paciente com um grau razoável de fluência.
Como aumentar a fluência
Todas as dramatizações serão semelhantes, pois você deverá fazer três coisas:
1. Descubra mais sobre o paciente fazendo um histórico breve e específico (observe que geralmente
não há tempo suficiente para fazer perguntas gerais, portanto, concentre-se sempre na situação em
questão)
2. Forneça informações sobre a condição
3. Ensine o paciente como gerenciar a condição
Dependendo da situação, pode ser necessário proporcionar conforto e tranquilidade ao paciente ou mesmo
persuadi-lo a fazer algo contra a sua vontade para melhorar a sua saúde.
Portanto, você pode melhorar a fluência familiarizando-se com expressões adequadas que lhe permitem
lidar com essas situações. Além disso, quanto maior for o seu vocabulário, mais fluente você será capaz de
falar. Veja funções da linguagem para exemplos de como fazer isso.
Outra fonte de boa linguagem falada é o site:

Observe atentamente o vocabulário e as expressões usadas por Norman Swan e tente incorporá-los em
seu discurso. Você ficará surpreso com a diferença que isso pode fazer em um tempo relativamente
curto se você trabalhar duro.
Como diminuir a fluência
Para alguns alunos, a falta de fluência não é o problema, mas sim a fala apressada. Se sua fala for
apressada ou as palavras unidas de maneira fora do padrão, o paciente poderá não entendê-lo. Isto é
especialmente importante quando você explica condições complexas ou dá conselhos importantes. Nessas
situações, é necessário desenvolver alguma autoconsciência para que você possa controlar
conscientemente a velocidade com que entrega as informações. Palavras técnicas, incluindo nomes de
doenças, medicamentos e métodos de tratamento, não devem ser apressadas ou “perdidas” numa frase.
Uma boa estratégia é sempre garantir que o paciente possa seguir o que você diz, verificando regularmente
com ele, ou seja, isso está claro?
Adequação da linguagem
Linguagem Técnica
Nesta categoria, você está basicamente sendo testado quanto à sua capacidade de explicar o jargão médico
e técnico comumente usado em sua profissão, em uma linguagem simples e clara. Você pode ter certeza de
que, se usar linguagem técnica, o paciente (entrevistador) pedirá que você explique o que você quer dizer.
Isso não significa que você não possa usar alguma terminologia médica, apenas significa que você precisa
estar pronto para explicá-la em termos simples ao paciente.
Se você precisar melhorar nesta categoria, pratique explicar uma variedade de condições comuns à sua
profissão em termos simples. Pode ser útil gravar seu próprio discurso e fazer isso regularmente.
Novamente, você encontrará o velho ditado: “A prática leva à perfeição” é a chave para o sucesso.
Não seja muito formal
Embora a consulta seja uma situação formal, é muito comum usar expressões casuais e naturais ao
conversar com um paciente. Isso ajudará o paciente a se sentir confortável e à vontade. Isso também
tornará mais fácil proporcionar segurança ou conforto, se necessário, ou persuasão gentil. Procure sempre
falar com uma voz amigável, clara e positiva.
Não seja muito casual
A dramatização é uma situação formal em que você não é amigo do paciente. Você também pode estar
lidando com um paciente idoso, por isso pode ser bom falar de maneira respeitosa.
Algumas expressões inadequadas se usadas em demasia incluem:
• sim versus sim
• quero Vs gostaria de
• vou vs vou
Gênero
Um erro comum é o uso incorreto de pronomes. Dele quando o paciente for do sexo feminino ou dela
quando o paciente for do sexo masculino. Se você tiver dificuldades com os pronomes, escreva-os em letras
grandes no seu cartão de dramatização como lembrete!
Recursos de Gramática e Expressão
Isso está relacionado à precisão com que você fala. Para obter uma pontuação B, você precisará
demonstrar um bom controle gramatical em seu discurso. Você pode melhorar sua gramática e estrutura de
frases escrevendo diálogos para vários cenários comuns à sua profissão e fazendo com que sejam
verificados por seu professor ou por um amigo falante nativo. Veja funções da linguagem para exemplos de
como formar frases adequadas.
Abaixo está uma lista de erros comuns que você deve estudar cuidadosamente para evitá-los em seu
próprio discurso.
Incorreta Correto
• Vou agora explicar-lhe o que causou a sua • Vou agora explicar o que causou sua condição.
condição. • Agora vou explicar a você o que causou sua
Explicação: Explicar não pode ser seguido por condição.
pronomes como você ou eu. • Eu vou te contar o que causou sua condição.
• Preocupo-me com o seu hábito de beber. • Estou preocupado com seu hábito de beber.
Explicação: preocupação precisa ser usada (Adjetivo)
como adjetivo ou substantivo • Estou preocupado com seu hábito de beber.
(Substantivo)

• Recomendo que ela inicie seu programa • Recomendo que ela inicie o programa de vacinação
de vacinação o mais rápido possível o mais rápido possível.
Explicação: recomendar e deve ter significado
semelhante, portanto essas palavras não devem
ser usadas juntas.
• Eu recomendo que você precise perder • Eu recomendo (que) você perca peso.
peso. Explicação: conforme acima, recomendar
e precisar têm significado semelhante
• Sugiro que tome a medicação prescrita • Sugiro que você tome a medicação prescrita pelo
pelo seu farmacêutico. Explicação: A expressão seu farmacêutico.
sugerir não é seguida de formas infinitivas com • Sugiro que você tome a medicação prescrita pelo
to seu farmacêutico.
• Sugiro tomar a medicação prescrita pelo seu
farmacêutico.
• Aconselho vivamente que escove os • Aconselho fortemente que você escove os dentes
dentes duas vezes por dia. duas vezes ao dia. (adjetivo)
Explicação: conselho é um substantivo, • Meu conselho é escovar os dentes duas vezes ao
aconselhar é o verbo dia. (substantivo)

• Deixe-me dar alguns conselhos. • Deixe-me dar-lhe alguns conselhos.
Explicação: conselho é um substantivo
incontável, portanto não pode ser usado no
plural
• Alguns de nossos funcionários estavam de • Alguns de nossos funcionários estavam ausentes.
licença. Explicação: staff é um substantivo
incontável, portanto não pode ser usado no • Alguns membros da nossa equipe estavam
ausentes.
plural.
• Tenho muitas experiências Explicação: • Tenho muitos anos de experiência
experiência é neste sentido um substantivo
incontável, portanto não pode ser usado no
• Eu tenho muita experiência
plural
•há uma reação grave em poucas crianças • Há uma reação grave em
Explicação: experiência é neste sentido um
substantivo incontável, portanto não pode ser
usado no plural
•A condição irá se recuperar com o tempo. • A condição deve se resolver com o tempo.
Explicação: palavra incorreta
• Sua filha se recuperará com o tempo.
• Não sabemos qual a causa deste • Não sabemos qual é a causa deste problema.
problema. (substantivo)
Explicação: estrutura de frase e forma de • Não sabemos o que causou esse problema. (verbo)
palavra incorretas
•
Sua condição piorou. Explicação: a • Sua condição piorou.
concordância do verbo sujeito está incorreta.
• Você deve aumentar a ingestão de frutas • Você deve aumentar a ingestão de frutas e vegetais
e vegetais
Explicação: deveria é um verbo modal e não
pode ser seguido de uma forma infinitiva
•Vai ajudar muito.
• Vai ajudar muito
Explicação: não conjugue o verbo depois de will
•Você pode estar dolorido • Você pode sentir dor (substantivo)

Explicação: Estrutura de frase incorreta • A gengiva pode doer (adjetivo)
•Ele é muito especialista.
• Ele é um especialista na área.
Explicação: especialista é um substantivo,
portanto não pode ser modificado. • Ele tem muita experiência na área.
•Você está tendo ataques três vezes? • Você teve convulsões em 3 ocasiões?
Explicação: Estrutura de frase incorreta
• Você teve 3 episódios de convulsões?
•Os efeitos colaterais são mínimos. • Os efeitos colaterais são mínimos (adjetivo)
Explicação: mínimo é um substantivo, a forma
de adjetivo é obrigatória.
•Como devo ligar para você? • Como devo me dirigir a você?

Explicação: Estrutura de frase incorreta • Como eu deveria te chamar?
Site útil
English Med é um site útil que contém alguns exemplos de conversas e transcrições entre um profissional
de saúde (geralmente um médico) e um paciente.

Funções da linguagem
A comunicação eficaz é muito importante na entrevista médica. Como profissional de saúde, é necessário
utilizar a linguagem para atingir um determinado propósito dentro de um determinado contexto. Esses
propósitos podem ser categorizados em funções linguísticas e os alunos de línguas podem melhorar sua
capacidade comunicativa ao se familiarizarem e usarem os padrões linguísticos associados às diversas
funções.
® Observação : Os cenários de dramatização usados pelo OET foram projetados para testar a habilidade
dos candidatos nas categorias abaixo, portanto, a habilidade nessas áreas o ajudará a atingir a pontuação
exigida.
Expressando preocupação e compreensão
Esta é obviamente uma parte muito importante da entrevista médica. Requer que você ouça atentamente o
paciente e responda adequadamente.
eu sei como....
•
Eu sei como você deve estar se sentindo.
Eu entendo........
•
Entendo sua preocupação
Eu entendo como......
• Eu entendo como você está se sentindo.
• Eu entendo como você se sente.
Sinto muito por ouvir
isso.
• Ah, sinto muito em ouvir isso, mas existe uma solução para cada problema.
Eu entendo porque.... • Entendo por que você tem essa preocupação.
• Entendo por que você está preocupado com o flúor no abastecimento de
água. No entanto,......
Sim eu posso ver isso..
• Sim, posso ver que deve ser difícil para você administrar.
Tranquilizador
Esta também é uma parte muito importante da entrevista médica. Portanto, você precisa se sentir
confortável ao usar uma variedade de expressões para fazer isso.
Deixe-me garantir a você
•
Garanto-lhe que todos os enfermeiros aqui são experientes e altamente
treinados.
Deixe-me assegurar-lhe
que.....
•
Deixe-me assegurar-lhe que se conseguirmos controlar rigorosamente os
seus níveis de açúcar dentro dos limites normais com medicamentos
adequados, Tom viverá uma vida normal sem quaisquer problemas.
Enquanto você....... • Desde que siga todos os conselhos que lhe demos, você terá uma
recuperação completa.
Tente não se preocupar • Tudo bem, Sra. Small. Tente não se preocupar muito. Se você seguir
muito. minhas sugestões, John ficará muito melhor em breve.
Não é nada para se • Mas não há motivo para se alarmar, o risco de complicações é realmente
alarmar. muito baixo.
Fazendo sugestões
Aqui estão algumas expressões que você pode usar ao dar sugestões.
É importante que.......... • É importante que tome os seus medicamentos regularmente.
Eu sugiro que...... • Sugiro que você tome um banho e faça uma caminhada curta. Isso fará
você se sentir muito melhor.
Se você quiser, eu poderia • Se desejar, posso pedir a um nutricionista que lhe dê algumas
orientações dietéticas. Como isso soa?

A coisa mais importante é • O mais importante (para quem sofre de epilepsia) é evitar desportos como
natação, mergulho e escalada.
Oferecendo conselhos
Há muitas maneiras de oferecer conselhos e você pode demonstrar suas habilidades no idioma usando
algumas das estruturas mais complexas
eu aconselho isso
•
Aconselho que continue tomando este medicamento.
Meu conselho é que ..
•
Meu conselho é que você continue tomando este medicamento.
O que eu gostaria que •
O que eu gostaria que você fizesse é reduzir o consumo de álcool para não
você fizesse é mais do que 2 doses padrão por dia.
Você deve....... • Você deve seguir uma dieta saudável e evitar alimentos que contenham
muita gordura e comer mais vegetais e frutas
Por que não.
• Por que não experimentar primeiro estas alternativas mais saudáveis?
Persuadir
Muitas tarefas de TEO exigem que o profissional de saúde convença o paciente a fazer algo que não
deseja. Uma técnica muito útil nessas situações é explicar as consequências caso o paciente não siga seus
conselhos.
Eu recomendo • Eu recomendo fortemente que você retorne à clínica imediatamente para
fortemente que........ tratamento adicional. Está claro?
• Eu recomendo fortemente que você tenha uma coroa de porcelana porque
ela aguenta as forças da mastigação e também parece bastante real.
Você realmente • Paciente: Não quero ver o especialista. Isso me assusta e não posso pagar
precisa por isso. Posso apenas tomar antibióticos ou enxaguatório bucal
• Dentista: Sinto muito, mas você realmente precisa consultar o especialista
e é a única maneira de salvar seus dentes. Sem o tratamento você perderá
seus dentes.
se... • Se você não modificar seu estilo de vida, a doença poderá progredir.
• Se houver complicações graves, será necessária uma cirurgia para remover
o intestino afetado.
Justificando
Essas expressões permitem que você enfatize sua opinião e podem ajudar a persuadir um paciente a seguir
seu conselho.
Essa é a razão pela
qual.....
•
Notamos que o seu bebé está com muito sono, não se alimenta bem e fica
com icterícia. Essa é a razão pela qual seu bebê precisa ficar aqui para
tratamento.
Por esta razão........ • Dentista: Com base no meu exame, você tem uma fissura nesse dente. Vejo
que o recheio anterior está solto. Então eu acho que você precisa restaurar
seu dente com uma coroa.
• Paciente: Hum, eu gostaria de fazer outra obturação ou se não funcionar,
sinto que posso viver sem esse dente.
• Dentista: Bem, se você não fizer uma coroa, terá que extrair seu dente. Aí
vai ter espaço e não é fácil de mastigar e também não fica tão bom. Por
esta razão aconselho uma coroa.

Buscando aprovação
Consultar primeiro o paciente antes de fazer uma pergunta ajuda a desenvolver um bom relacionamento
entre você e o paciente.
Está tudo bem se • Posso fazer algumas perguntas sobre a saúde do seu filho?
Você se importaria se eu
• Você se importaria se eu contatasse o Meals on Wheels em seu nome?
Tudo bem? • Em primeiro lugar, gostaria de lhe fazer mais perguntas para esclarecer
qual é o problema e qual a sua gravidade. Tudo bem?
Seguindo em frente / mudando de assunto
O agora é bastante útil porque significa que você está mudando para um novo tópico. Em termos de
entrevista médica, é uma forma de controlar o rumo da entrevista. Isto é muito importante, como profissional
de saúde quem é o responsável pela entrevista é você e não o paciente.
Agora,....
• Agora, gostaria de falar sobre sua alta.
• Agora, vamos falar sobre seus medicamentos. Você os toma regularmente?
• Agora, vamos falar sobre sua saúde atual. Como você está se sentindo hoje?
Resumindo
Esta é uma técnica útil, especialmente se você achar que a entrevista não durou os 5 minutos completos ou
se o paciente não for muito comunicativo.
Deixe-me repassar
novamente o que •Deixe-me repassar novamente o que falamos hoje. Sua colonoscopia descobriu
conversamos hoje. que você tem doença diverticular. Você precisa melhorar sua dieta, que inclui a
ingestão de alimentos ricos em fibras, vegetais e frutas. Certifique-se também
de que seus movimentos intestinais sejam regulares e faça exercícios
regularmente. Vejo você em duas semanas. Tomar cuidado.
Para resumir. . . •Resumindo, você veio me ver porque está com febre e tosse persistente. Solicitei
uma radiografia de tórax e um teste de catarro. Os resultados estarão de volta
na próxima semana. Vejo você em uma semana. Adeus.
©Dica útil
A lista acima é apenas um ponto de partida. Para melhorar a sua variedade de vocabulário e
expressão, bem como a precisão gramatical, pratique escrever diálogos para cada uma das funções
descritas acima com base nas tarefas de dramatização do seu curso.
O que fazer e o que não fazer
Há muitas maneiras de abordar com sucesso a tarefa de falar. Abaixo está uma lista de pontos simples a
serem lembrados para ajudá-lo a ter sucesso no dia.
Dos Não é
Leia o cartão de dramatização com atenção e pergunte Não planeje o que você vai dizer com
ao entrevistador se não tiver certeza de alguma das antecedência. Reaja ao cenário em seu cartão de
palavras ou expressões da tarefa. roleplay e planeje seu papel de acordo.
Reaja ao que o entrevistador (como paciente) pergunta Não planeje o que você vai dizer com
ou diz e responda de acordo. Isso é muito mais antecedência. Reaja ao cenário em seu cartão de
importante do que simplesmente seguir as tarefas do roleplay e planeje seu papel de acordo.
cartão.
Concentre-se no paciente e responda às suas Não se concentre no cartão às custas do paciente.
perguntas e preocupações. É muito mais importante responder ao paciente de
maneira natural e atenciosa (quando necessário).

Assuma o controle da dramatização. Você é um Não espere que o entrevistador conduza a
profissional médico e deve agir de acordo ao liderar a dramatização. Eles podem não!!
dramatização. Isso significa que você deve iniciar e Este é o seu trabalho.
concluir a dramatização e, se o paciente estiver quieto
ou silencioso, é sua responsabilidade manter a
conversa em andamento.
Utilize os 2 a 3 minutos permitidos para identificar os Não se apresse em ler seu cartão em 30 segundos
pontos-chave do seu cartão, incluindo: e diga que está pronto para começar! Você pode
• a configuração perder alguns detalhes importantes.
• se você conhece o paciente ou se é a primeira
vez que o encontro
• o tópico principal da conversa e informações
básicas relevantes
• requisitos de tarefa
Consulte seu cartão ocasionalmente durante o exame, Não tente memorizar o cartão inteiro. Você pode
especialmente se não tiver certeza do que dizer. consultá-lo conforme necessário durante a
Esteja preparado para discutir assuntos que não estão dramatização.
Não sinta que você deve completar todos os
no seu cartão. O cartão do paciente geralmente contém aspectos da sua tarefa. Lembre-se que é apenas
informações que não estão no seu cartão. um guia e você não será penalizado se não
preencher todos os detalhes do seu cartão.
Olhe para o paciente durante a dramatização. Embora Não olhe apenas para o seu cartão e leia-o
apenas o seu discurso seja gravado, a sua enquanto o paciente está falando, pois você deve
comunicação será mais eficaz se você tiver contato ouvir atentamente o que o paciente diz para poder
visual com o entrevistador. responder adequadamente.
Mantenha o foco na tarefa em questão. Você só tem 5 a Não gaste muito tempo com assuntos não
6 minutos para concluir a tarefa! relacionados, como um histórico médico detalhado,
pois você não tem tempo para isso.
Pratique tantas tarefas quanto possível com um Não ignore os requisitos da tarefa e diga o que
parceiro para garantir que você esteja familiarizado com pensa com base no seu conhecimento médico.
o teste de conversação. Lembre-se de que é muito Lembre-se de que este é um teste de habilidade
diferente do IELTS e requer diferentes habilidades na língua inglesa e não um local para demonstrar
linguísticas, como a capacidade de persuadir, seus conhecimentos médicos.
convencer e tranquilizar.
Aja com confiança e fale com uma voz positiva. Se você Não demonstre o quão nervoso você está, pois
não tiver certeza dos detalhes da condição, não há isso pode afetar negativamente o seu resultado.
problema em inventá-la! Lembre-se de que é um teste Muita prática é a melhor maneira de superar os
de inglês e não de conhecimento médico. nervos.
Diminua a fala ao usar palavras desconhecidas, como Não use muitos jargões médicos e palavras
nomes de medicamentos ou procedimentos de técnicas. Você precisa usar uma linguagem leiga
tratamento. Esteja sempre preparado para explicar o para descrever a condição.
significado de qualquer terminologia médica que você
usar.
Verifique regularmente se o paciente entende suas Não fale continuamente em um monólogo. Você
explicações. Faça perguntas como: está participando de uma conversa a dois.
• Isso está claro? / Você pode fazer aquilo?
Pare de falar se o paciente quiser interrompê-lo. Você Definitivamente não fale sobre o paciente. Você
deve responder ao paciente. será penalizado por isso!
Corrija imediatamente um erro gramatical ou de Não apresse suas frases, pois é mais provável que
vocabulário se souber que cometeu um. (Os falantes você cometa um erro. Tente permanecer calmo e
nativos certamente fazem isso!) no controle.
Esteja atento ao gênero do seu paciente e se disser ele Não fique muito estressado se cometer um erro de
em vez de ela, tente corrigi-lo. gênero, 1 ou 2 deslizes são aceitáveis, mas mais
do que isso pode ser penalizado.

Possíveis tópicos de dramatização
Há uma ampla gama de possíveis tarefas de roleplay. Você pode se preparar conhecendo os cenários
comuns. É comum que haja algum conflito entre o que o paciente quer ouvir e o que o médico tem a dizer.
Portanto, o seu papel, como profissional médico, será explicar claramente a condição, tranquilizar o paciente
quando necessário e, às vezes, persuadi-lo a seguir um determinado curso de ação que ele pode não
querer fazer. Você será avaliado sobre o quão bem você é capaz de atender a esses requisitos. Abaixo está
uma lista de tópicos que comumente aparecem no exame.
• doença de Alzheimer
• Asma
• Osso quebrado
• Queimaduras
• Catapora
• Colesterol
• Reclamação contra funcionários/procedimentos hospitalares
• Diabetes
• Alta de um paciente idoso
• Eczema
• Epilepsia
• Medo da cirurgia
• Piolhos
• Infecção
• Imunização
• Icterícia
• Mudança de medicação
• Infarto do miocárdio
• Cuidado paliativo
• Nutrição pobre
• Atividade pós-operatória
• Pneumonia
• Infecção do trato urinário
Pergunte a si mesmo: você se sente confiante para lidar com essas situações? Caso contrário, você pode
se preparar para o teste de conversação pesquisando condições médicas comuns, como as acima, e
escrevendo possíveis diálogos entre você e o paciente. Um site útil que explica condições comuns em
linguagem leiga é o The Better Health Channel.

O SUBTESTE DE FALA
OET SPEAKING - Um “plano” de consulta para o teste OET

A “etapa” da Médicos/Dentistas deste lado da Conversas de enfermagem deste lado da
consulta rede rede
Introdução Bom dia/tarde Meu nome é Dr. Bom dia/tarde, meu nome é Sr. Ramji, sou
Enfermeiro Comunitário/Enfermeiro
Encarregado.
Mais Qual o seu nome? / Sr. Jones, Posso saber seu nome, por favor?
apresentações certo? Olá. Eu sou Jeff Jones.
Olá, meu nome é Jeff Jones
Oque parece ser o problema ? O Certo, como posso ajudá-lo hoje? Certo,
que te traz aqui? como você está hoje, Sr. Jones?
Um pequeno ponto
de partida… onde o
paciente está “no PACIENTE DÁ UM BREVE RESUMO DO SEU PROBLEMA Médicos/Dentistas
ponto” em relação Deste ponto em diante - cabe a VOCÊ, o candidato ao OET, descobrir algo
ao seu problema sobre o histórico médico deste paciente, que medicação ele está tomando
médico/emocional/. atualmente, talvez alguns outros fatores que afetariam o bem-estar do
paciente - coisas “sociais” como marido/ a esposa os abandonou; eles
acabaram de ser demitidos do trabalho; estão desempregados há muito
tempo; eles acabaram de saber que seu ente querido está muito doente e
pode morrer --- algo que os afetaria mentalmente/emocionalmente - e teria
impacto em sua saúde física.
O problema do paciente pode ser simplesmente um estilo de vida: beber
demais, fumar, comer demais, trabalhar demais – e assim por diante.
Perguntas para Médicos / Enfermeiros
obter informações - -‐ Há quanto tempo você tem esse problema (dor)?
do “paciente”… os - -‐ Quando você notou a erupção?
mesmos tipos de - -‐ Está muito dolorido agora? Quão doloroso? (Em uma escala de 1 a 10)
perguntas que - -‐ Você está tomando algum medicamento?
você faria aos seus - -‐ Quando você toma seus comprimidos?
próprios pacientes - -‐ Você faz algum exercício? Andando? Jogar tênis? Ir nadar?
em seu próprio - -‐ Você está sem trabalho há muito tempo?
país - -‐ Você está lidando com essa situação?
- -‐ Que tipo de coisas você está fazendo para voltar aos trilhos?
QUANTAS MAIS PERGUNTAS VOCÊ PODE PENSAR?
O Enfermeiras
Exame Preciso verificar seu pulso / preciso tirar uma pequena amostra do seu sangue
para verificá-lo / preciso dar uma olhada - você pode levantar sua camisa - tire
sua camisa - preciso verificar seu peso - por favor, fique em pé a balança aqui.

Médicos/Dentistas Enfermeiras
Você não precisa ter medo… este
Hospital/esta Clínica já fez esta Você tem alguma forma de fobia ou
operação/procedimento muitas vezes antes paranóia?
e tivemos muitos resultados bem
sucedidos. O que te faz pensar isso? Você não
O Paciente torna-se precisa temer.
difícil – “não O que te faz pensar isso? Sou Médico / Sou
aderente” – não Dentista – com muitos anos de experiência Esta Clínica / este Hospital tem uma
quer seguir o seu – e em todo esse tempo nunca aconteceu excelente reputação
plano de nada parecido… então porque haveria de
ação/tratamento acontecer contigo? Já fizemos esse tipo de coisa muitas
sugerido vezes antes – você ficará bem
Estatisticamente falando, o resultado
Muitas objeções: provável para você é excelente. O que te faz pensar isso?
Sem dinheiro Agora, Sr. Jones / Sou uma enfermeira qualificada com
Agora Jeff - você diz que não quer seguir muitos anos de experiência em
Muito medroso enfermagem. Em todo esse tempo nunca
este tratamento/tomar este
medicamento/fazer a ponte vi algo assim acontecer.
Preocupado com
cicatrizes após a
mas – se você não fizer isso – o resultado
operação
final pode ser muito pior – [pior cenário] se
Não quer tirar muito você não tomar este medicamento se você
tempo de folga do não fizer a operação então [o que PODE
trabalho acontecer] com este paciente …….
O paciente ouviu
que coisas terríveis
podem acontecer
Você precisa obter Claro, a decisão final depende de você. Então, Sr. Jones – isso esclarece suas
a cooperação do Você está feliz em prosseguir com esta preocupações? Isso faz você se sentir um
seu paciente – o operação? / feliz em prosseguir com este pouco melhor?
“acordo” deles com procedimento odontológico?
o SEU plano de Então, Sr. Jones - você entende por que é
ação Você pode obter uma segunda opinião se importante seguir a dieta? ….tomar os
desejar – é claro – mas quanto mais cedo comprimidos? …para não fumar? … para
você fizer isso, melhor descansar bastante?
Dentistas
Você tem algum tempo agora? Poderíamos Enfermeiras
começar. Voltarei e verei você mais tarde hoje -
Gerenciamento de
Médicos amanhã - em alguns dias;
tempo
Vou te dar algo agora mesmo para a dor. Garantirei que alguém ligue para você
amanhã/na próxima semana/mais tarde
hoje... para saber como você está.
Diga ao paciente o Dentistas , precisarei ver vocês mais três Enfermeiros Vou entrar em contacto com a
que vai acontecer – vezes: uma para causar uma boa Câmara local para arranjar ajuda
o Plano de Ação impressão; faça o trabalho de reparo; ajuste domiciliária; Vou providenciar para que o
a dentadura/ponte. Médico seja informado – ver se a
Médicos , gostaria de analisar o seu medicação pode ser trocada;
progresso – vocês podem voltar e me ver
dentro de uma semana/um mês?

Faça o paciente Tudo bem? Tudo bem?
concordar Como isso soa? Como isso soa?
Você está feliz com isso? Você está feliz com isso?
Então… depois de OK, Sr. Jones
algum OK, Jeff….
tratamento/alguma Você tem alguém para ajudá-lo? Como
consulta… Como você está chegando em casa? você está chegando em casa?
Você consegue dirigir sozinho?
Você gostaria que eu arranjasse um táxi
Quer que eu chame um táxi para você?
O que acontece para levá-lo para casa?
Você gostaria que eu ligasse para um
agora? amigo para vir buscá-lo? Há alguém que possa ajudar com o
Este é o momento Você entende o que deve fazer? bebé/criança/crianças?
em que você tem Troque o cotonete em ½ hora. Eu gostaria de vir ver você novamente
que “embrulhar o Enxague/fio dental após cada refeição amanhã/na próxima semana
pacote” - adicione o Aqui eu escrevi Eu gostaria que VOCÊ viesse me ver
papel bonito e o
novamente amanhã/na próxima
laço e escreva um Deixe-me repassar o que passamos
semana…. OK?
cartão de hoje:
felicitações (falando - você veio me ver porque... - Eu te Não se esqueça de trocar o curativo a
figurativamente… examinei e acho que sua principal cada dois dias
não literalmente!!)… preocupação é.... Não se esqueça de MANTER O
o “cartão de - Dei-lhe uma receita para xyz / solicitei VESTIDO SECO
felicitações” é o um exame de sangue / solicitei um raio X Não se esqueça de tomar TODOS OS
lembrete – o - os resultados devem voltar amanhã COMPRIMIDOS – isso é muito importante
resumo daquilo que Tente não comer tantas coisas doces
você falou – Então... há mais alguma coisa que esteja Tente comer mais frutas e vegetais
lembrando ao incomodando você? frescos
paciente o que vai
acontecer OK --- vejo você de novo…. Bem, espero que você esteja se
Se a dor não passar – sentindo um pouco melhor. Se você
Se você tiver mais problemas precisar me ver novamente, por favor,
… por favor, venha me ver faça-o. / Vejo você novamente amanhã
imediatamente PARA TROCAR A VESTIDA. / Vejo você
Aqui está um pouco de literatura novamente na próxima semana PARA
Aqui estão alguns panfletos VER SE OS PONTOS ESTÃO prontos
para sair
Adeus, Sr. Jones, Adeus, Sr. Jones
Este panfleto explica o que estamos
falando.
Tchau, Sr. Jones

Exemplos de diálogo enfermeiro-paciente
Ajudando um paciente
Paciente: Enfermeira, acho que posso estar com febre. Está tão frio aqui!
Enfermeira: Aqui, deixe-me verificar sua testa.
Paciente: O que você acha?
Enfermeira: Sua temperatura parece elevada. Deixe-me pegar um termômetro para verificar.
Paciente: Como faço para levantar minha cama? Não consigo encontrar os controles.
Enfermeira: Aqui está. Isto é melhor?
Paciente: Poderia me dar outro travesseiro?
Enfermeira: Certamente, aqui está. Há mais alguma coisa que eu possa fazer por você?
Paciente: Não, obrigado.
Enfermeira: OK, já volto com o termômetro.
Paciente: Ah, só um momento. Você pode me trazer outra garrafa de água também?
Enfermeira: Certamente, voltarei em um momento.
Dor que vem e vai
Médico: Há quanto tempo você sente essa dor?

Paciente: Começou em junho. Então, há mais de cinco meses. Meu estômago dói depois de
algumas refeições, mas nem sempre.
Médico: Você deveria ter chegado mais cedo. Vamos ao fundo disso. Você mudou seus hábitos
alimentares nesse período?
Paciente: Não, na verdade não. Bem, isso não é verdade. Estou comendo os mesmos alimentos,
mas menos. Você sabe, a dor parece ir e vir.
Médico: Quão forte é exatamente a dor? Numa escala de um a dez, como você descreveria a
intensidade da dor?
Paciente: Bem, eu diria que a dor é cerca de dois em uma escala de um a dez. Como eu disse, não
é realmente ruim. Simplesmente continua voltando...
Médico: Quanto tempo dura a dor quando você a sente?
Paciente: Isso vem e vai. Às vezes, quase não sinto nada. Outras vezes, pode durar até meia hora
ou mais.
Médico: Existe algum tipo de alimento que parece causar dor mais forte do que outros tipos?
Paciente: Hmmm... alimentos pesados como bife ou lasanha geralmente provocam isso. Tenho
tentado evitar isso.
Médico: A dor atinge alguma outra parte do corpo - peito, ombro ou costas? Ou permanece ao redor
da área do estômago.
Paciente: Não, só dói aqui.
Outros Exemplos 1: Recusar refeição
Enfermeira: Bom dia, Sra. Adams. Como você está hoje?

Paciente : Horrível! Não consigo comer nada! Eu simplesmente me sinto mal do estômago. Leve a
bandeja embora.
Enfermeira: Isso é muito ruim. Vou apenas colocar isso sobre ela por enquanto. Você se sentiu
enjoado por muito tempo?
Paciente: Acordei no meio da noite. Não consegui voltar a dormir e agora me sinto péssimo.
Enfermeira : Você já foi ao banheiro? Alguma diarréia ou vômito?
Paciente : Já fui duas vezes, mas não tive diarréia ou vômito. Talvez eu devesse beber alguma
coisa. Posso tomar uma xícara de chá?
Enfermeira : Não tem problema, vou pegar uma xícara para você agora mesmo. Você gostaria de
chá preto ou chá de hortelã-pimenta?

Paciente : Hortelã-pimenta, por favor.
Exemplo 2
Considere o seguinte diálogo entre uma enfermeira e um paciente (Shahady, 2008):
Enfermeira: Bom dia! Vejo que você vai fazer seu exame físico anual. Você tem alguma preocupação
com sua saúde?
Charles: Não, estou me sentindo muito bem.
Enfermeira: Você estaria disposto a passar alguns minutos juntos para conversar sobre sua
saúde e peso?
Carlos: Acho que sim.
Enfermeira: Como você se sente em relação ao seu peso?
Charles: Eu sei que poderia perder alguns quilos. Minha esposa me incomoda sobre isso todos os dias!
Enfermeira: Ela provavelmente só está preocupada com sua saúde. No momento, seu índice de massa
corporal, ou IMC, é 30,1. Um IMC saudável está abaixo de 25. Além disso, sua circunferência
da cintura é de 41 metros. Consideramos uma circunferência da cintura saudável algo inferior a
40 polegadas. Seu IMC e circunferência da cintura atuais colocam você em risco de
desenvolver doenças que vejo ocorrerem em sua família, como diabetes e doenças cardíacas. O
que você pensa sobre isso?
Charles: Parece que tenho algum trabalho a fazer. Já vi meu irmão lidar com diabetes e não parece
muito divertido. Quanto peso preciso perder?
Enfermeira: Qualquer peso que você perder o deixará mais próximo de um peso saudável. Você já
tentou alguma coisa para chegar a um peso mais saudável?
Charles: Minha esposa tenta me fazer comer salada e vegetais, mas eu gosto mais de carne e batatas.
Exemplo 3
Enfermeira: Como você está esta manhã?
Paciente: Não tão bem. Eu não posso explicar isso. Eu simplesmente me sinto
meio ... blá.
Enfermeira: Uma sensação meio blá. Você pode parar um momento para sentir
como isso acontece em seu corpo?
Paciente: (fechando os olhos) Sim... parece irritante. Tenho uma preocupação

incômoda de que esta infecção não esteja curando.
Enfermeira: Então esse sentimento blá é realmente sobre você estar preocupado.
(Paciente acena com a cabeça). Vamos falar sobre como as infecções curam. Acho
que isso pode ajudar a aliviar sua preocupação.
Exemplo-4

O paciente toca o botão de chamada da enfermeira. Quando a enfermeira chega, o paciente
solicita urgentemente mais analgésicos. A enfermeira explica que a próxima dose de analgésico
do paciente só deve ser administrada dentro de duas horas. O paciente fica chateado, mas não
diz nada. A enfermeira pergunta se o paciente quer a TV ligada. O paciente recusa e a enfermeira
passa para o próximo paciente.
Essa cena acontece, de uma forma ou de outra, todos os dias nos hospitais. É insatisfatório tanto
para o cuidador quanto para o receptor, mas existe uma alternativa.
Paciente: [Toca o botão de chamada. A enfermeira chega.] Preciso de mais analgésicos.
Enfermeira: [Olhando para o prontuário] Bem, você não deve tomar outra dose de
medicamento dentro de duas horas. Mas me diga o que está acontecendo? Como você está
se sentindo agora?
Paciente: Bem, na verdade não estou com dor agora. Só tenho medo de sentir dor antes da
próxima dose.
Enfermeira: Então você está com medo de que a dor volte e você não tenha medicação para
cobri-la.
Paciente: Sim, estou com muito medo. Foi terrível da última vez. A dor era tão intensa.
Enfermeira: Que bom que você está me contando isso. Eu me pergunto se alguma coisa
além de medicação adicional poderia ajudar com essa sensação de medo.
Paciente: Apenas falar sobre isso e fazer você entender já ajuda a aliviar um pouco. Você
poderia entrar em contato comigo novamente em uma hora?
Exemplo -5

Exemplo
Um paciente cardíaco pode estar com raiva e reclamando. Como enfermeiro, você pode tentar evitar o
quarto dele e, quando precisar estar lá, entre e saia o mais rápido possível. Evitar é uma solução, mas
pode haver uma abordagem diferente:
Paciente: Onde está o médico? Ela disse que estaria aqui esta manhã. E você levou doze
minutos para atender meu botão de chamada. Eu não estava pressionando por diversão, você
sabe.
Enfermeira: Posso ouvir que você está muito impaciente hoje e realmente consciente de como
as coisas parecem se mover lentamente aqui. Deve ser difícil.
Posso imaginar o quão frustrado você deve estar.
Paciente: Claro, é frustrante! Sinto como se fosse apenas um número por aqui.
Enfermeira: Então parece que os atrasos refletem o fato de não nos importarmos com você.
Paciente: Bem, existem algumas boas enfermeiras como você. (Pausa. Ele pensa um pouco.)
Mas me sinto frustrado. E ter que ficar deitado aqui na cama me faz sentir bastante impotente.
Enfermeira: Você consegue pensar no que poderia ajudar a sentir-se frustrado e desamparado
quando você tem que esperar?
Paciente: Na verdade, enquanto tenho algo bom para ler não tenho tanta consciência da
lentidão com que as coisas acontecem por aqui. E ajuda ter você aparecendo de vez em
quando.
Enfermeira: Bem, vamos garantir que você tenha uma leitura absorvente. E passarei novamente
para ver como você está antes do final do meu turno. Eu sei que pode ser muito frustrante ficar
esperando.
Exemplo -6
Diálogo Típico:
Paciente: Estou muito assustado com o procedimento de amanhã.
Enfermeira: Ah, você vai ficar bem. O médico faz centenas disso todos os
anos.
Resposta de escuta ativa:

Paciente: Estou muito assustado com o procedimento de amanhã.
Enfermeira: Então você está assustada com o procedimento. Você pode

dizer mais sobre o que é tão assustador para você?
Exemplo -7

Focando e ouvindo
Como visto no exemplo acima, o processo de Focalização não é útil apenas para os
pacientes, é um método que os enfermeiros podem utilizar para reduzir o seu próprio
stress. Um ce pratique Focar sozinho, mas no começo é mais fácil fazê-lo com um
parceiro. Suponhamos que você decida se concentrar no trabalho, já que ultimamente
tem se sentido cada vez mais estressante. Você reserva alguns minutos para si,
acompanhado por um parceiro que atua como Ouvinte.
Ouvinte: Então você mencionou que o trabalho tem sido um problema. Você
gostaria de dedicar algum tempo para sentir como é a sensação em seu corpo?
Focador: (espera sentir o interior). Sinto uma sensação de aperto no abdômen e

nos ombros.
Ouvinte: Há uma sensação de aperto nos ombros e no abdômen.
Focuser: Definitivamente está conectado ao trabalho... mas não consigo entender

a conexão....
Ouvinte: Esse sentimento de aperto está ligado ao trabalho.
Focalizador: Ah. Oh sim. O processo de certificação que estamos passando no

hospital é o que me deixa tão tenso. Sinto-me pressionado a fazer esses
relatórios, enquanto ainda cuido dos meus pacientes
Ouvinte: Esse sentimento de aperto está ligado ao processo de certificação no

hospital. Você se sente pressionado.
Focuser: Sim, realmente quero.
Ouvinte: Por que você não verifica se pressão é a melhor palavra para descrever
esse aperto?
Focuser: (Pausa enquanto joga o sentimento contra a palavra). Bem, não é

realmente pressionado; é mais como sobrecarregado. É isso, realmente me
sinto sobrecarregado.
Exemplo-8

Embora seja possível “desobstruir espaço” sozinho, no início é mais fácil ter um parceiro.
Ouvinte: Permita-se relaxar e esperar para ver quais problemas ou questões surgirão para
você. Vamos fazer um inventário.
Focador: (senta e espera). OK, tenho alguns.
Ouvinte: Você consegue identificar esses problemas um por um, à medida que os sente
agora, neste momento?
Focalizador: Sim.
Ouvinte: Você consegue sentir como a primeira questão se sente em seu corpo?
Focalizador: Sim. Sim eu posso. É uma sensação meio frenética... Minhas costas doem,
minha mandíbula fica tensa e tenho uma espécie de dor de cabeça leve... mas
principalmente sinto uma espécie de zumbido no peito.
Ouvinte: Então há uma sensação frenética e um zumbido no seu peito. Veja se você
consegue imaginar colocar aquele zumbido fora de você na distância certa para o
momento.
[O focalizador encontra mais duas questões que ela identifica e coloca fora do seu corpo.]
Ouvinte: Há mais alguma coisa que se interponha entre você e a sensação de bem-estar?
Focuser: Não... acho que não. Espere - ainda estou preocupado com meu irmão. Sinto um
nó na garganta quando penso nele.
Ouvinte: Veja se você consegue pegar esse monte de preocupação e deixá-lo de lado por
enquanto também.
Focuser: Sim...eu posso. É uma espécie de alívio. Sinto-me mais relaxado; como se
houvesse mais espaço para mim.
Ouvinte: Se desejar, convido você a reservar alguns momentos e sentir como é o seu
corpo depois de deixar todas essas questões de lado.
Exemplo -9
PRIMEIRA SITUAÇÃO:
O médico aconselha uma mudança de estilo de vida ou sugere um medicamento e gostaria

que o paciente obedecesse.
Enfermeira: "Então, Sra. Johnson, o médico acaba de sugerir que você reduza o
consumo de carne vermelha, comece meia hora de caminhada três vezes por semana e
tome seu remédio duas vezes por dia. Embora você possa concordar que essas
sugestões são sensatas, fazer mudanças no estilo de vida pode ser bastante difícil.
Você estaria disposto a reservar um momento para sentar-se em silêncio e verificar
consigo mesmo como se sente ao ser solicitado a fazer essas mudanças?
Paciente: "Uh, bem, claro, acho que posso fazer isso."
Enfermeira: "Talvez você possa fechar os olhos por um segundo e reservar alguns
momentos para ter uma ideia de como é ser solicitado a fazer essas mudanças. E seria
útil se você pudesse encontrar uma maneira de acolher tudo o que surgir para você.
(Pausa). Você sente alguma resistência ou obstáculo em seguir este programa?
Paciente: “Bem, parece pedir muito de mim. Muita coisa para pensar. E eu não gosto de
ter que tomar esses comprimidos! Minha melhor amiga tomou e teve dores de
estômago terríveis e diarréia... e temo que nunca conseguirei ter disciplina para fazer
exercícios.
Enfermeira: “Então, parece pedir muito de você. Você tem medo de não conseguir seguir
o programa de exercícios e está ansioso com os efeitos colaterais do Lipitor.
Paciente: “Isso mesmo. Não vejo como vou fazer isso." (Pausa.) "Talvez se eu tentasse
me exercitar uma vez por semana para começar."
Enfermeira: "OK, então você não sabe bem como vai fazer isso e gostaria de começar
mais devagar. Verifique com você mesmo novamente. Uma vez por semana parece
razoável?"
Paciente: (considera por um momento.) “Sim, é verdade. Acho que posso administrar
isso."
Enfermeira: “Ótimo. É assim que começaremos, então. E, com o Lipitor, vou ver se o
médico pode prescrever uma dose menor e quero que você me ligue se notar algum
efeito colateral."
Paciente: "Bem, obrigado por me ouvir. Sinto-me melhor tentando fazer com que essas
mudanças funcionem para mim."
Exemplo-10
SEGUNDA SITUAÇÃO:
O paciente fica perturbado após receber um diagnóstico de risco de vida.
Enfermeira: "Sr. Roberts, parece que você está triste. Isso seria totalmente natural dado o
seu diagnóstico. 'Triste' seria a palavra certa para o que você está sentindo por dentro
agora?"
Paciente: "Claro que estou triste." Pausa. "Mas isso não é o pior." Longa pausa. "Estou
muito preocupado com minha família. Sobre minha esposa. Não sei como ela vai reagir a
isso."
Enfermeira: “Então tem tristeza, mas mais, tem muita preocupação aí. E a preocupação é
sobre como sua esposa vai receber essa notícia."
Paciente: "Não sei como ela aguenta isso." (Ele está perto das lágrimas.)
Enfermeira: “Entendo que você esteja realmente preocupado com sua esposa. Você pode
colocar todo esse sentimento de preocupação a uma pequena distância de você para que
você possa respirar?"
Paciente: "Sim, está bem perto de mim."
Enfermeira: "Vamos passar um tempinho com isso apenas fazendo companhia a esse
sentimento. (Pausa) Se você ouvisse esse sentimento de preocupação, o que ele poderia
lhe dizer?"
Paciente: (Pausa.) “Tenho medo de contar a ela sozinho. Ajudaria se sua irmã estivesse
lá. Ela sempre aceita melhor as coisas quando Susan está com ela."
Enfermeira: "Você ficaria um pouco menos preocupado se a irmã da sua esposa estivesse
em casa com você quando você contar a ela."
Paciente: "Sim. Ela poderia aceitar melhor." Pausa. "Eu me sentiria melhor."
Enfermeira: “Então, acho que temos um pequeno plano aqui. Você vai ligar para a irmã da
sua esposa e levá-la para casa quando contar a ela sobre suas novidades, certo?

Paciente: "Certo. Isso facilita muito ."
Exemplo 11
Paciente: “Não posso ficar deitado nesta cama, tenho que ir para casa, tenho que trabalhar e meus filhos
precisam de mim!”
Enfermeira: você deve estar muito preocupada com eles. Quem está cuidando deles agora?
Paciente: "Simplesmente não sou eu mesmo desde que meu remédio para pressão arterial mudou, estou
sempre cansado!" Enfermeira: Em que horário do dia você fica mais cansada? Você está tendo algum outro
sintoma?
Paciente: “o que está acontecendo? Primeiro, eles dizem que têm que operar, e depois, quando começo a
me sentir melhor, pego essa infecção. Acho que nunca vou sair daqui!"
Enfermeira: Parece muito estressante. Existe alguma maneira de reduzir seu estresse?
Paciente: "Tenho pavor de injeção!"

Enfermeira: O que posso fazer para tornar isso menos estressante para você?
Paciente: "você acha que meu médico teria evitado que eu tivesse flebite? Mas ele está ocupado demais
para se importar com o que está acontecendo comigo."
Enfermeira: Concordo com isso! A flebite é uma complicação que ocorre com algumas pessoas e não com
outras. É frustrante que isso tenha acontecido com você.
Paciente: (inquieto) "ninguém se importa. Meu médico quer que eu vá - só para casa?
Enfermeira: você deve estar se sentindo muito deprimida. Com quem você tem que conversar? Seu médico
deve pensar que você se recuperou bem o suficiente para ir para casa.
Paciente: "bem, meu marido sofreu um acidente de carro no ano passado. Ele teve que desistir de dirigir e
está deprimido desde então. Tenho medo que ele fique sozinho por tanto tempo."
Enfermeira: você tem alguém que possa ajudar com ele? você gostaria de falar com a assistente social aqui?
eles são bons em conseguir ajuda para quem precisa.
Paciente: “o médico me disse que eu precisava de vários exames, porque tem um caroço no pescoço”. e
como isso faz você se sentir?
Enfermeiro: Esses exames ajudam a identificar qual o melhor tratamento?
Exemplo -12
Cliente: “Não posso fazer todas essas coisas que me dizem para fazer por causa do meu diabetes”
Enfermeira: “Você parece sobrecarregada”
Cliente: “É demais. Eu não sei por onde começar"

Enfermeira: “É muito. Qual é a sua maior preocupação?”
Cliente: “Acho que é a dieta. Eu cozinho para toda a minha família e eles não gostam de comida saudável.”
Enfermeira: “Vamos começar com isso. Vamos revisar o que você come em um jantar típico.”
Cliente: “Quanto mais tento me dar bem com meu filho, mais sinto que ele só quer ficar sozinho”
Enfermeira: “Deve ser difícil para você estender a mão e fazer com que ele a rejeite”
Paciente: “Aquela outra enfermeira nem sequer disse bom dia, apenas “vire para tomar a injeção”.
Enfermeira: “Ficou muito chateada por você ser tratada assim. Estou aqui se você quiser discutir isso.
Paciente: “Estou muito preocupado com aquela tomografia computadorizada. É doloroso?

Enfermeira: “Não há dor. Alguns pacientes dizem que se sentem desconfortáveis quando precisam ficar
parados por vários minutos. O que você ouviu?

Exemplo de pergunta/apresentação
Filha adulta do cliente : “Minha mãe está com muito medo. As enfermeiras não ajudam em nada, pois não
falam espanhol.”
Enfermeira : Bem, temos serviço de intérprete, então vou providenciar um intérprete de espanhol, está tudo
bem para ela?
Cliente: “Sei que deveria comer melhor, mas custa muito caro comprar a comida certa.”
Enfermeira:
Cliente Hospitalizado: “Como assim eu tenho que tomar esses comprimidos. Achei que já tinha tomado todos
os meus comprimidos esta manhã?
Pai: “Não sei por que o dentista fica chateado com cáries nos dentes do meu filho de três anos.
São apenas dentes de leite.”
Mãe de 2 anos: “Fico muito frustrada. Meu filho de dois anos simplesmente não faria nada do que eu
dissesse.”
Mãe de 13 anos: “Não consigo fazer com que minha filha pare de sair escondida para ver o namorado à
noite.”
Cliente: “Eu sei que deveria fazer exercícios, mas fico muito cansado quando chego em casa do trabalho.”
Cliente: “A enfermeira parece não entender por que não consigo verificar meu nível de açúcar no sangue
todos os dias, como ele diz que devo fazer.”
Cliente: “Não quero parar de beber cerveja. Além disso, é temporada de futebol e não consigo assistir futebol
sem beber cerveja.”
Cliente: “Eu sei que deveria consultar meu médico por causa do ferimento no meu pé. Mas não gosto de ir ao
médico.”
Cliente: “O que você quer dizer com não posso tomar sorvete todas as noites? Eu amo sorvete!"
Cliente: “Eu sei que deveria fazer exercícios, mas fico muito cansado quando chego em casa do trabalho”.
Cliente: “O que você quer dizer com não posso tomar sorvete todas as noites? Eu amo sorvete!"

Tabela 1. Integrando o Foco na Enfermagem
O que a enfermeira pode oferecer: Como pode ser formulado
Para ajudar um paciente a "liberar espaço", “Você gostaria de tirar alguns momentos para sentir seu
a fim de reduzir a ansiedade, o medo ou a interior e ver o que há entre você e se sentir bem hoje? À
tensão medida que surge cada preocupação, você pode querer
colocá-lo na distância certa fora do seu corpo. Depois que
todas as preocupações forem expostas, reserve um tempo
para sentir como é isso"
Encontrar uma maneira de o paciente “Você consegue encontrar uma maneira de acolher esses
desenvolver uma atitude gentil e de sentimentos (lágrimas, etc.)?
aceitação.
Para ajudar os pacientes a atenderem aos “Como a decisão que você tomou se sente em seu corpo?”
seus sentimentos ou “Você consegue parar um momento para perceber o que
está sentindo por dentro?”
“Existe alguma palavra que traduza o que você está

Para facilitar a busca dos pacientes por sentindo?” ou “Arrependimento (medo, tristeza, etc.) é a
palavras e imagens palavra certa para o que você está vivenciando?”
Para refletir o que o paciente está sentindo “Então você está desapontado com os resultados de hoje.”
(use as palavras exatas do paciente tanto quanto possível)
Para convidar perguntas abertas que os “Qual é o cerne disso? Qual é o pior disso?" "O que esse
pacientes possam fazer a si mesmos. sentimento precisa?" "O que precisa acontecer?" "É
há um passo que posso dar aqui que seria certo?"
Técnicas de comunicação terapêutica

Empatia “Isso deve fazer você se sentir triste.”
Validação “Então você está dizendo isso…”
“Deixe-me ter certeza de que entendi o que você está dizendo.”
“Diga-me o que você entende sobre o que acabei de dizer.”
Oferecendo-se Ficarei um pouco com você. “Continue”, “Uh-huh”. Balançando a cabeça
Ampla abertura "Sobre o que você quer falar?"
"Você pode me dizer mais sobre isso?"
"Diga-me o que está incomodando você."
“Há algo que você gostaria de falar?
Comentários abertos "Conte-me sobre sua dor?" em vez de “Você está com dor?”
“Conte-me sobre sua família” em vez de “Quantos filhos você tem?”
Explorando “Você poderia descrever isso mais detalhadamente.”

"Que tipo de trabalho?"
“Conte-me mais sobre como você se sente quando não toma a medicação.”
“Você poderia me contar sobre uma dessas ocasiões em que se sentiu tão
chateado?”

Concentrando “Você mencionou que está tendo problemas com…”
“Você diz que sente muita náusea.”
“Este ponto parece valer a pena ser examinado mais de perto.”
"Você disse algo antes que eu quero que você volte."
Reflexão Paciente: “Você acha que eu deveria contar ao médico que parei de tomar
minha medicação?”
Enfermeira: “O que você acha disso?”
Cliente: “Eu provavelmente deveria. Mas o remédio me deixou muito choroso
e agitado.”
Enfermeira: “Você parece um pouco agitado agora.”
Paciente: “Estou tão cansado, não gosto daqui.”
Enfermeira: “cansada?” / “Você não gosta daqui.”
Paciente: Todo mundo aqui me ignora”
Enfermeira: “ignorando?”
Reafirmando Cliente: “Eu falei para o médico que tive problemas com esse medicamento,
mas ele simplesmente não me ouviu!”
Enfermeira: “Parece que você está com muita raiva dele.”
Cliente: “Não durmo mais bem.”
Enfermeira; “Você está tendo problemas para dormir?”
Cliente: “Não consigo dormir. Eu fico acordado a noite toda.”
Enfermeira: “Você tem dificuldade para dormir”
Reconhecimento “Percebo que você fica envergonhado quando…”
“Vejo que você tem algumas fotos do novo bebê.”
Direção Cliente: “Me disseram que eu precisava consultar um especialista” Enfermeiro:
“O que fez eles falarem isso para você?” ou “Quando você foi informado
disso?” ou “Onde você estava quando lhe contaram?” ou “Como você se sente
ao consultar outro médico?”
Cliente: “Quanto vai custar este raio-X?” Enfermeira: “Você está preocupado
Verbalizando e implícito com suas contas médicas?”
Fazendo observação “Você parece triste hoje.”
“Você está mancando como se sua perna estivesse doendo.”
“Você parece tenso”
"Percebo que você está mordendo os lábios."
Compartilhando
observação “Você está tremendo” “Você parece chateado”
Reconhecendo o Paciente: “Eu odeio isso aqui. Eu gostaria de poder ir para casa.”
sentimento do paciente Enfermeira: “Deve ser difícil ficar num lugar que você odeia.”
Retomando a atividade
verbal após o silêncio “Você estava dizendo isso...” “O que você estava pensando?”
Verbalização, Paciente: “É uma perda de tempo fazer esses exercícios” Enfermeira: Você
pensamento e acha que eles não estão te beneficiando?”
sentimento implícitos
Esclarecendo
Cliente: “Sempre que converso com meu médico, fico chateado.”
Enfermeira: “Diga-me o que você quer dizer com chateado.”
Cliente: “Eles disseram que eu poderia ter alta amanhã.”
Enfermeira: “Quem te contou isso?”
“Não tenho certeza se estou entendendo…”
“Você está usando essa palavra para significar...?”
“Antes de continuar, quero entender o que você quer dizer com…”

Confrontando Cliente: “Estou com tanta raiva dela” (afirmou enquanto sorria).
Enfermeira: “Você diz que está com raiva, mas está sorrindo.”
Cliente: “Nunca sei quais dos meus sintomas devo
prestar atenção em. Acho que talvez eu seja apenas um hipocondríaco.”
Enfermeira: “Você diz que não tem certeza de quais sintomas são importantes,
mas sabia quando procurar ajuda na clínica.”
Configuração de limite Enfermeira: “Parece que você está inseguro sobre como se comportar neste
momento.”
Cliente: “O que você quer dizer?”
Enfermeira: “Bem, você está me fazendo muitas perguntas pessoais. A
razão pela qual você está aqui é porque você tem alguns problemas de
saúde. Como posso ajudá-lo a me contar com mais clareza o que o
trouxe até aqui na clínica?
Colocando o evento em tempo ou

sequência “Isso foi antes ou depois…?” “O que pareceu levar a…?”
Encorajando a descrição das “O que você acha que está acontecendo com você agora…?”
percepções
Dando informações “Meu nome é… eu sou uma ……… enfermeira ..”
Buscando esclarecimento “Qual você diria que é o ponto principal do que você disse?”
Apresentando a Realidade “Não vejo mais ninguém na sala”
“Aquele som era o tiro pela culatra de um carro”
“Sua mãe não está aqui; Eu sou enfermeira."
Paciente: “Você trouxe meu carro hoje?”
Enfermeira: “Não, você não tem carro. Eu dirigi meu carro aqui
hoje.
Expressando dúvidas
“Isso é difícil de acreditar.” “Isso não é incomum?” "Realmente?"

“Pelo que você disse, suspeito que você esteja se sentindo
Tentando traduzir em sentimentos aliviado.”
Incentivando a avaliação “Quão importante é para você mudar esse comportamento?”
Colaboração sugerida “Vamos ver se conseguimos descobrir isso...”
“Talvez possamos discutir e descobrir o que produz a sua
ansiedade (dor, frustração, etc.)”
Resumindo “Vamos ver, até agora você disse…”
Incentivar a formulação de um “O que será necessário para atingir seu objetivo de não atingir
plano de ação ninguém?”
Identificando temas ..pedindo ao “Então, o que você faz cada vez que bebe demais e é hora de ir
cliente para identificar padrões para casa?” Qual é o principal sentimento que você tem em
recorrentes em pensamentos, relação a todos os homens?
sentimentos e comportamentos
Orientações gerais (incentivar o "Sim" “Uh, hum” "Eu vejo."
paciente a continuar) " E então… " "Prossiga"
“Você estava dizendo isso…”
Bloqueio de comunicação (não use durante a comunicação)
Bloqueio Exemplos
Tranquilizador --‐ Tudo ficará bem.
--‐ Você se sentirá melhor em breve.

Concordando --‐ Concordo.
--‐ Eu acho que você está certo.
Aprovando --‐ Isso é bom.
--‐ Acho que você fez a coisa certa.
Defesa - -‐ Eu não disse isso.
- -‐ Doutor Abc é um bom médico.
- -‐ Tenho certeza que seu pai não quis dizer nada com essa ordem.
Usando a pergunta S/N - -‐ Você está cansado?
- -‐ Você gostaria de um pouco de água.
- -‐ Podemos conversar agora?
- -‐ Você dormiu bem?
Mudando o foco --‐ Cliente: Eu gostaria de estar morto. Enfermeira: Sua esposa veio
visitar hoje?
Sondagem - -‐ Por que você se sente assim?
- -‐ Por que você veio ao hospital?
- -‐ Por que você está bravo com seu filho?
Exemplos de respostas de enfermagem para perguntas do paciente
Estabeleça um relacionamento inicial:

- -‐ Boa tarde, Sr. João
- -‐ Como posso ajudá-lo?
Descubra outra preocupação

- -‐ Há mais alguma coisa que você gostaria de falar hoje?
- -‐ Tem mais alguma coisa te preocupando hoje?
- -‐ Gostaria que eu contasse um pouco mais sobre isso?
Fornecer oportunidade para você responder/Incentivar e responder às perguntas

- -‐ Você parece um pouco preocupado. Você parece quieto e angustiado, há algo que você queira
me perguntar agora?
- -‐ Estou vagando, como você se sente sobre isso?
- -‐ Como você se sente com tudo isso?
- -‐ Você parece preocupado. … há algo que você queira me perguntar agora?
- -‐ Há algo que você gostaria de levantar agora?
- -‐ O que te incomoda nisso?
- -‐ O que mais te preocupa nisso?
- -‐ Como você acha que está lidando com isso?
- -‐ Como isso está afetando sua vida diária?
Discuta a opção de gerenciamento/oferta

- -‐ Vamos agora falar sobre o que precisamos/podemos fazer?
- -‐ Há uma série de coisas que precisamos fazer para obter o melhor resultado. Então vamos
dar uma olhada nesses
um por um.
- -‐ Gostaria que você procurasse um terapeuta ocupacional que possa lhe dar uma maneira prática
de cuidar da sua articulação.
Significado explicação completa

- -‐ Muitas mulheres da sua idade apresentam essa condição.
- -‐ Muitas crianças têm essa condição no momento.
- -‐ Não sabemos bem por que as pessoas têm essa condição
Resseguro
- -‐ Esta não é uma condição séria e irá desaparecer sozinha em alguns dias.
- -‐ Isso é algo que podemos curar facilmente.
- -‐ Podemos tratar xxx com sucesso.

--‐ Embora não tenhamos cura para xxx, há muito que podemos fazer para controlá-lo.
- -‐ Se trabalharmos juntos nisso, poderemos reduzir esse nível de açúcar e mantê-lo bem.
- -‐ Há muito que podemos fazer para reduzir sua pressão arterial e tirá-lo do perigo.
- -‐ Então podemos nos unir para decidir o que precisamos fazer?
- -‐ Podemos trabalhar juntos nisso?
Quando um pai é contra a imunização

- -‐ O que está preocupando você em relação à vacinação?
- -‐ Você pode me dizer por que está preocupado?
- -‐ Você pode me dizer por que está tão preocupado?
Respondendo após sugestão

- -‐ Isso faz você se sentir melhor?
Expressar preocupação profissional

- -‐ Bill, seu nível de colesterol ainda está muito alto e estou preocupado com você.
- -‐ Anna, recebi aqui o resultado do seu teste de açúcar e estou muito preocupado com sua saúde.
Referência
- -‐ Existem vários outros profissionais de saúde com quem precisamos trabalhar para controlar sua
condição.
- -‐ Existem várias pessoas que podem nos ajudar a controlar sua condição. Eu gostaria de ver um
xxx e xxx.
- -‐ Vou encaminhá-lo para um especialista em xxx.
- -‐ Gostaria de encaminhá-lo para xxx. Ele/ela é um especialista nesta área.
- -‐ Existe também um grupo/associação de apoio muito bom que poderá gostar de contactar.
Rede de segurança
- -‐ Se você experimentar/perceber/sentir xxx, por favor me ligue da maneira certa. Vou te dar meu
número de celular.
- -‐ Se você tiver xxx, vá direto para o hospital sem demora/chame uma ambulância imediatamente.
Seguir
- -‐ Agora, depois de ver xxx, gostaria que você voltasse para me ver para que possamos discutir os
resultados.
- -‐ Você pode marcar uma consulta comigo em cerca de 10 dias?
- -‐ Enquanto isso, se alguma coisa estiver preocupando você, por favor me ligue.
Sair tomando/concluir
- -‐ E aqui está um panfleto/site útil. Dê uma olhada e então poderemos discutir qualquer questão
levantada para você.
--‐ Ok, vejo você em alguns dias / no final da próxima semana / na semana seguinte.. / depois de
conversar com o especialista.
--‐ Tchau por enquanto Sra. Brown.
Lidar com pacientes residentes ou não conformes

a. Faça o paciente entender que a condição é serosa usando uma frase “se”, por exemplo
- Se você não parar de fumar não vai melhorar?
b. Tenha empatia com o paciente:
- Eu sei que não é fácil para você, mas ……..
c. Reforce a seriedade reafirmando o que você disse em uma aposta usando diferentes possibilidades:
- Mas infelizmente se não fizer isso... você vai pegar uma infecção/uma doença serosa/muito pior
d. Faça uma sugestão ou informe ao paciente seus direitos:
- Sim, você precisará pedir ao seu chefe óculos de segurança melhores. Talvez seja necessário…
conversar com seu marido/chefe/supervisor.
e. Se o paciente continuar resistente até o fim, diga:
- Gostaria que você pensasse no que eu disse porque infelizmente é a única coisa a fazer

Empatia
--‐ Deve ser muito difícil para você lidar com isso.
--‐ Há algo que eu possa fazer para que você se sinta mais confortável?
--‐ Você parece estar com muita dor. Posso ver que você está com muita dor.
Avaliação da dor
--‐ Tipo de dor
o Como você descreveria a dor
--‐ Sua intensidade
o Quão intensa é a dor?
o Numa escala de 1 a 10, 1 é menos dor e 10 é dor máxima, como você avalia a dor?
--‐ O início
o Quando você começou a obtê-los?
o Você tem alguma ideia do que os desencadeia?
--‐ Sua duração
o Quanto tempo dura?
o Com que frequência você sente essas dores?
--‐ Mudanças no site
o Você pode descrever alguma alteração em seus sintomas?
--‐ Sua localização
o Isso também está no lado esquerdo?
--‐ Problemas associados
o Além da dor de cabeça, você pode me contar sobre quaisquer outros sintomas que possa ter?

Perguntando sobre sintomas:
Avaliação de náuseas e vômitos
Tabela 1: Avaliação de náuseas e vômitos usando Aaonym O,P,QR,S, T, U e V
O início
Quando isso começou? Quanto tempo isso dura? Com que
frequência isso ocorre?
Está lá o tempo todo?
p O que provoca isso? O que o torna melhor? O que torna tudo

pior?
1 Provocando/
Qualidade Q Qual é a sensação? Você pode descreve-lo?
Região R / Você tem náusea com ou sem vômito?
Radiação
Qual é a intensidade deste sintoma (numa escala de 0 a 10,
c. sendo 0 nenhum e 10 o pior possível)? Agora mesmo? No

melhor? Na pior das hipóteses? Na média? Quão incomodado
%e
você está com esse sintoma? Existem outros sintomas que
acompanham esse sintoma?
Gravidade
Quais medicamentos e tratamentos você está usando
Tratamento T atualmente? Quão eficazes são estes? Você tem algum efeito
colateral dos medicamentos e tratamentos? Que medicamentos e
tratamentos você usou no passado?
U Compreensão;
O que você acredita estar causando esse sintoma?
Como esse sintoma está afetando você e /ou sua família?
Impacto em
você Qual é o seu objetivo para esse sintoma? Qual é o seu objetivo
Valores V de conforto ou nível aceitável para este sintoma (numa escala de

0 a 10, sendo 0 nenhum e 10 o pior possível)? Existem outras
opiniões ou sentimentos sobre este sintoma que sejam
importantes para você ou sua família?
Perguntas úteis ao avaliar náuseas e vômitos
• Início: Quando começou ? Com que frequência isso ocorre? A náusea sempre ocorre antes do
vômito? A náusea está sempre presente?
• Fatores de provocação/melhoria: O que provoca isso? (cheiros, comida, alimentação,
medicamentos, ansiedade, movimento) O que o torna melhor? (medicação, vômito,
relaxamento) O que piora?
• Pergunta-chave: O vômito alivia (parcial ou completamente) a náusea? Se sim, considere
fortemente uma causa obstrutiva. Se não, considere as causas químicas (zona de gatilho
quimiorreceptora - CTZ) .

• Qualidade: como é? Você pode descreve-lo? Está associado a dor abdominal, distensão
abdominal, vertigem (tontura rotacional), dor de cabeça ou qualquer outro sintoma?
• Quão intensos são esses sentimentos? (numa escala de 0 a 10) No seu pior? No seu melhor?
Agora mesmo? Na média? Quão incomodado você está com esses sintomas?
• Efeito dos tratamentos: Quais medicamentos e tratamentos você está usando atualmente? Quão
eficazes são estes? Algum efeito colateral? O que você tentou no passado para isso?
• As seguintes características sugerem obstrução alta/obstrução da saída gástrica:
o desconforto epigástrico, plenitude, saciedade precoce, flatulência, soluços, refluxo ácido; e
o ciclos de aumento de náuseas aliviados por vômitos (muitas vezes de grande volume e
feculentos), enchimento gradual novamente, saciedade, náuseas e, em seguida, vômitos
novamente.
Pergunta para avaliação de náuseas e vômitos

- -‐ Há quanto tempo você está com enjôo?
- -‐ A que horas do dia a náusea piora?
- -‐ Existe alguma coisa que piore a náusea?
- -‐ Encontrou alguma coisa que melhore a náusea?
- -‐ Que efeito têm os alimentos, o leite e os antiácidos?
- -‐ Você está grávida?
- -‐ História médica e cirúrgica pregressa (incluindo medicamentos)?
- -‐ Dor ou desconforto abdominal, em caso afirmativo, você pode apontar exatamente onde está o
desconforto e para onde ele se irradia?
- -‐ Alguma dor ao engolir?
- -‐ Qualquer dor de cabeça, diarreia, zumbido, vertigem, angina
a. Dor muscular
1. Quando isso começou? Quanto tempo durou?
2. Onde e exatamente? Acabou tudo ou apenas em uma área específica?
3. Está sempre no mesmo local?
4. O que o torna melhor ou pior?
5. Outros sintomas ocorrem ao mesmo tempo, como dor nas articulações, febre , vômito,
fraqueza , mal-estar ou dificuldade de usar o músculo afetado?
6. Existe um padrão para as dores musculares?
7. Você tomou algum medicamento novo recentemente?
b. Peso perdido
c. Tosse
d. Dor no peito ( http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/chest_pain/questions.htm
• Quando começou a dor no peito? Para identificar casos agudos ou crônicos

• A dor no peito é constante ou intermitente?
• Onde exatamente está a dor no peito?
• A dor viaja para outro lugar?
• Você pode descrever a natureza da dor no peito?
• O que faz a dor melhorar/piorar?
• Existe história de trauma no peito ou nas costas?
• Você está sentindo falta de ar?
e. Apetite
f. Catarro
g. Passando água
h. Sangue/fezes

i. Falta de ar ( http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/shortness_of_breath/questions.htm ) - Há
quanto tempo você sente falta de ar?
- O início da falta de ar foi repentino ou gradual?
- O que piora a falta de ar?
- Algum histórico recente de sangramento?
- Você teve algum problema médico no passado?
- Você tem tomado algum medicamento?
- Você fuma? Quantos botões por dia?
-
j. Nariz escorrendo
k. Dor de garganta
l. Chiado
m. Humor
n. Insônia
Que perguntas o médico fará sobre seus sintomas (e por quê)?
Para obter uma imagem melhor dos seus sintomas e condição, o médico irá frequentemente fazer perguntas
sobre os seus sintomas, pois esta informação pode ajudá-lo no seu diagnóstico. Ele pode até solicitar um
breve histórico médico familiar, bem como seu histórico médico, para ter uma ideia de quais condições
hereditárias podem estar causando seus sintomas.
Em primeiro lugar, o médico vai querer saber quais os sintomas que você está enfrentando. O médico pode
então fazer perguntas mais detalhadas sobre os sintomas.
1. Duração : Há quanto tempo você apresenta os sintomas? Você já teve os sintomas antes? Se sim, o
que foi feito a respeito da última vez?
2. Gravidade : Quão grave é o sintoma? Isso vem e vai ou é constante? Isso afeta seus sentimentos,
sua vida doméstica ou profissional? Em caso afirmativo, até que ponto estes parâmetros são
afetados?
3. Localização : Que partes do corpo o sintoma afeta e isso muda com o tempo?
4. Causas : Você tem alguma ideia do que pode desencadear seu sintoma? Você tem alguma ideia do
que pode melhorar ou piorar seu sintoma?
5. Sintomas associados : Você notou algum outro sintoma?
6. Momento : Se o sintoma já ocorre há algum tempo, o médico pode querer saber o que o fez decidir
procurar a opinião de um médico. O sintoma mudou de alguma forma ou alguém disse algo que fez
você mudar a percepção da importância do seu sintoma?
7. Histórico médico anterior : Você tem algum problema médico atual? Você já recebeu atendimento
médico e, em caso afirmativo, para quê? Você já foi hospitalizado? Você já fez algum exame como raio X ou
tomografia computadorizada?
8. História cirúrgica pregressa : Você já foi operado e, se sim, quando? Houve alguma complicação?
9. Medicamentos : Você toma algum medicamento, suplemento ou remédio fitoterápico? Em caso
afirmativo, qual a dose, com que frequência e o que se pretende tratar?
10. Alergias/reações adversas : Você já teve alguma reação alérgica ou adversa a algum
medicamento?
11. História de tabagismo, drogas e álcool : Você já fumou ou fuma atualmente? Com que frequência
e quanto álcool você bebe? Você usa ou já usou alguma droga recreativa?
12. Obstetrícia : Você já teve alguma gravidez? Houve alguma anormalidade ou complicação durante
alguma das gestações?
13. Atividade sexual : Você é sexualmente ativo? Você tem mais de um parceiro sexual? Algum dos
seus parceiros sexuais é do mesmo sexo? Você utiliza algum método de proteção? Você já teve uma
DST?
14. Testes de rastreio : Finalmente, o seu médico pode querer saber se você fez algum teste de
rastreio recentemente, como exame de mama, exame de Papanicolau, etc.
Suas respostas às perguntas do médico o ajudam a determinar quais outras perguntas ele precisa fazer para
obter as informações necessárias. O médico utiliza todas essas informações para descobrir exatamente o
que você está vivenciando e, assim, deixá-lo mais bem equipado para chegar a um diagnóstico preciso.

O resumo das perguntas que seu médico pode fazer inclui:
1. Há quanto tempo você apresenta o sintoma?

2. Você já teve o sintoma antes – em caso afirmativo, o que foi feito a respeito?
3. Quão ruim é o sintoma?
4. Os sintomas estão constantemente presentes ou aparecem e desaparecem?
5. Como os sintomas afetam seu trabalho ou vida doméstica?
6. Como os sintomas afetam o modo como você se sente?
7. Onde está localizado o sintoma e ele muda com o tempo?
8. Alguma coisa parece desencadear o aparecimento dos sintomas?
9. O que melhora ou piora seus sintomas?
10. Quais outros sintomas você tem?
11. Você toma algum medicamento, suplemento ou fitoterápico? Em caso afirmativo, qual dose, com que
frequência e como está tratando?
12. Você sofre de alguma alergia ou reação adversa a algum medicamento?
13. Você tem histórico ou atualmente fuma ou usa drogas recreativas?
14. Você bebe álcool e, em caso afirmativo, quanto?
15. Você já fez alguma cirurgia anterior? Se sim, onde houve alguma complicação?
16. Se você já engravidou, houve algum problema ou complicação?
17. Você é sexualmente ativo?
18. Você tem mais de um parceiro sexual e, em caso afirmativo, algum deles é do mesmo sexo que
você?
19. Você usa alguma proteção durante a relação sexual?
20. Você já teve uma DST?
21. Você fez recentemente algum exame de rastreamento, como exame de mama ou exame de
Papanicolaou?
História tirando dúvidas:
http://cai.md.chula.ac.th/lesson/english/content/content_a.htm
A.1 Reclamação principal

1. Qual parece ser o problema?
2. O que mais tem te incomodado?
3. O que o traz ao médico hoje?
4. O que o traz à clínica hoje?
5. Qual é a sua reclamação número um?
6. Qual é o principal problema sobre o qual você queria me ver?
7. Que tipo de problema você tem tido?
A.2 Doença atual

1. Qual é a sensação?
2. Há quanto tempo isso acontece?
3. Quando isso começou?
4. Quando você percebeu esse problema pela primeira vez?
5. Você já teve algo assim antes?
6. Este é um problema antigo ou é algo novo?
7. O que parece provocar isso?
8. Quando foi a última vez que você se sentiu perfeitamente bem?
9. Onde você sente dor?
10. Onde dói ?
11. Onde está a dor ?
12. Para onde vai a dor?
13. O que você faz para ajudá-lo a desaparecer?
14. Você já fez algum tratamento para isso?
15. Alguém em casa ou no trabalho teve o mesmo problema?
A.3 Hábitos normais

1. Quanto você fuma?
2. Quantas xícaras de café você bebe por dia
3. Quanto álcool você bebe?
4. Quantos coquetéis você bebe por dia?
5. Você bebe ? Quanto ?
6. Quanta cerveja você bebe em um fim de semana?
7. Quais são todas as pílulas e remédios que você toma?
8. Você é alérgico a algum medicamento, pelo que você sabe
B. Perguntas comuns para informações sobre história pregressa e doenças subjacentes (perguntas
semifechadas)
1. AVocê já teve...(doença)...? (Úlcera péptica / Diabetes / Pedras na vesícula / Hepatite)

2. Você já teve diagnóstico de...(doença)...? (Apendicite / Hemorróidas)
3. Você já teve algum .......... antes ? (Operações / Doenças graves)
4. Alguém da sua família já teve...........? (Pólipos do cólon / Massa mamária / Nódulo mamário /
Doença arterial coronariana)
5. Alguém já descobriu que você tinha...(sintoma ou doença ou problema) (Úlcera
péptica/Icterícia/Infecção urinária)
6. Você toma algum...(remédio)...? (Tranquilizantes / Laxantes / Analgésicos)
C. Perguntas comuns sobre sintomas e/ou queixas.
1. Você já teve problemas com...(sintomas)...? (Cólica abdominal / Dor de estômago / Tosse / Dores de
cabeça)
2. Você tem sofrido de.......................? (Dor abdominal / Prisão de ventre / Vômito)
3. Você já teve algum..............? (Dor no peito / Vômito / Sangue nas fezes)
4. Você notou recentemente algum...(sintomas)...? (Sangue nas fezes / Dificuldade para engolir /
Mudança nos hábitos intestinais / Nódulos nos seios / Perda de peso / Febre)
5. Você está tendo algum...(sintomas)...ultimamente? (Problemas com a menstruação / Sangramento
entre as menstruações / Problemas com a função sexual / Crises de choro / Dificuldade para urinar)
6. Me conta se você já sentiu...(sintomas)...? (Dor na mama / Dificuldade em engolir
7. Você já teve...(sintomas)...no peito? (Dor ? Aperto / Pressão / Peso / Aperto)
D. Perguntas comuns sobre alguns sintomas comuns

1. Você fica sem fôlego facilmente?
2. Você teve dificuldade para subir escadas?
3. Você notou inchaço nos tornozelos?
4. Houve algum problema com seus intestinos ultimamente?
5. Quantas vezes você se levanta à noite para urinar (ou urinar)?
6. Você tem trazido expectoração (ou catarro)?
7. O que o traz ao hospital/emergência?
8. Há quanto tempo você apresenta esses sintomas (dor, vômito, dor de cabeça)?
9. Como foi (o sintoma) ontem à noite/ontem?
10. Como tem estado o apetite?
11. Você já evacuou hoje?
12. Você teve alguma evacuação nos últimos três dias?
13. Seus movimentos intestinais são regulares?
14. Você já teve alguma diarreia?
15. Que tal todas essas náuseas e vômitos?
16. Você teve alguma febre?
17. Aponte com o dedo onde dói mais.
18. Dói quando você se move?
19. Ajuda se você ficar quieto?
20. Você teve um resfriado recentemente?
21. Você tem tossido ultimamente?
22. Você tem sentido falta de ar?
23. Você sente alguma dor abdominal ou queimação cerca de uma hora após as refeições?
24. Você sentiu alguma dor ou queimação ao urinar?

25. Existe alguma mudança na cor da sua urina?
26. Você já teve alguma dor abdominal?
27. Há quanto tempo você sente dor?
28. Onde isso começa?
29. Para onde vai a dor?
30. Isso vai a algum lugar?
31. Como é a dor? cólica?
32. Quanto tempo dura a dor?
33. Você já sentiu alguma dor assim antes?
34. Alguma coisa aumenta essa dor?
35. Alguma coisa ajuda? (aliviar a dor?)
36. Você tem algum outro sintoma além dessa dor?
E. Frases ou frases comuns ou perguntas durante o exame físico
Bom dia/tarde Sr............................

Eu sou enfermeira esta tarde..........
Deixe-me fechar a cortina. Vamos examinar você no sofá.
Você poderia, por favor, tirar sua camisa/blusa/saia/calça? Deitar-se. Sente-se, por favor.
Só vou medir sua pressão arterial. Será um pouco apertado - mas apenas brevemente
• Respire fundo e expire.
• Abra bem a boca, diga aah!
• Apenas relaxe.
Vou sentir seu estômago agora.

• Onde dói ? Isso é doloroso? Dói mais se eu pressionar ou se eu tirar meus dedos?
• Vire para o lado esquerdo e leve os joelhos em direção ao queixo.
Vou fazer um exame retal agora.

• Isto dói?
• Vire-se novamente agora.
Vou examinar seu sistema neurológico.

• Olhe para esta luz.
• Siga a luz/dedo.
• Isso te deixa tonto?
• Aperte bem os olhos.
• Enrugue a testa.
• Explodir suas bochechas.
• Abra a boca, coloque a língua para fora.
• Vire a cabeça para a esquerda.
• Vire a cabeça para a direita.
• Encolha os ombros.
• Aperte meus dedos com força.
• Levante os braços.
• Não me deixe empurrá-los para baixo?
• Empurre os braços para baixo.
• Dobre os cotovelos.
• Levante a perna para cima
• Dobre seus joelhos.
Vou testar seus reflexos agora, apenas relaxe.

• Deixe-me olhar em seu ouvido; primeiro este lado, depois o outro lado.
• Você consegue caminhar nesta linha reta?
• Respire fundo e sopre com força.
• Vou fazer cócegas nos seus pés agora.
• Onde está a erupção?
• Isso vai doer um pouco.
Vou olhar nos seus olhos agora, por favor, olhe para frente e tente manter-se
• seus olhos em um ponto.
Formato e procedimento do teste
Este subteste é específico para cada profissão.
O subteste é uma entrevista presencial em que os candidatos são obrigados a participar em duas situações
diferentes de dramatização, típicas da sua área de profissão de saúde. Os detalhes de cada dramatização
são apresentados em dois cartões de sugestões. Os candidatos assumem o papel do profissional de saúde
enquanto o entrevistador assume o papel do paciente ou cliente. Este subteste está dividido em três partes:
1. Conversa de aquecimento
- Isso não é avaliado.
--‐ O objetivo da conversa de aquecimento é explicar o formato da prova e ajudar o candidato a relaxar.
O entrevistador perguntará sobre áreas de interesse profissional, trabalhos anteriores, motivos para
vir para a Austrália, planos futuros, etc.
2. Primeira dramatização
- O entrevistador entrega ao candidato um cartão de dramatização que o candidato lê atentamente.
Quaisquer perguntas devem ser feitas e respondidas antes do início da dramatização. O
entrevistador terminará a dramatização após cerca de 5 minutos.
3. Segunda dramatização
- O procedimento acima é repetido com uma dramatização diferente.
- Toda a entrevista é gravada. É importante que o candidato e o entrevistador falem com clareza para
que o avaliador entenda tudo o que é dito. São fornecidas duas dramatizações para garantir que a
avaliação seja justa. A avaliação baseia-se em ambas as dramatizações.
DICAS sobre como resolver preocupações ao falar - Parte 1

http://sydneylanguagesolutions.com.au/blogs/tips-on-how-to-resolve-concerns-in-speaking-part-1/
No componente de conversação do exame OET, você recebe um cenário clínico em que um paciente
geralmente o aborda com uma preocupação . As preocupações podem ser classificadas geralmente em duas
classes: Preocupações com a DOENÇA e preocupações com o TRATAMENTO, também conhecido como
não conformidade. Como há muito o que abordar, darei dicas apenas sobre a primeira turma de
preocupações do blog deste mês.
1) A DOENÇA.
Geralmente, muitos medos/reservas/raiva do paciente derivam do desconhecido. Alguns desses diagnósticos
médicos podem parecer agourentos simplesmente pelo fato de virem do médico ou do próprio nome. Então,
na maioria das vezes, isso pode ser resolvido simplesmente explicando todos os aspectos da doença de uma
forma clara e razoável.
Alguns aspectos da doença que você pode precisar explicar são;

• -Qual é a natureza exata do diagnóstico.
• -Quão seriamente isso afetará sua saúde e suas funções diárias.
• -O que os tratamentos/terapia envolverão- é importante explicar porque o tratamento é administrado.
• -Qual será o prognóstico.
Como este componente do exame não será avaliado com base no conteúdo/conhecimento médico do
candidato ao exame, você não precisa conhecer todas as doenças existentes para se preparar para isso. No
entanto, você pode precisar conhecer alguns dos mais comuns apenas para não ficar nervoso por não saber
o que dizer. Os mais comuns podem ser hipertensão, diabetes, acidente vascular cerebral/ataque cardíaco,
parar de fumar/álcool, imunizações, etc.
por exemplo, entendo que você esteja preocupado com sua hipertensão. A hipertensão é uma elevação da

pressão arterial. Isso significa que seu coração precisa trabalhar muito mais do que o normal para bombear o
sangue pelo corpo.
Se não for tratado, há uma chance maior de seu coração falhar ou de você ter um ataque cardíaco ou
derrame. Portanto, é vital que você mantenha sua pressão arterial sob controle. A pressão arterial é afetada
por muitas coisas.
Em primeiro lugar, quanta água e sal existe no seu corpo. Se você ingerir muito sal em sua dieta, isso pode
aumentar o volume sanguíneo e, portanto, aumentar a pressão arterial.
Em segundo lugar, a condição dos seus vasos sanguíneos. Se os seus vasos sanguíneos se tornarem
menos elásticos devido à idade, danos causados pelo fumo ou demasiados depósitos de gordura devido a
uma dieta gordurosa e à falta de exercício físico, é mais provável que não consiga regular a sua pressão
arterial.
Em terceiro lugar, diferentes níveis de hormonas podem ser libertados por vários factores desencadeadores,
tais como stress, consumo de álcool, obesidade, diabetes, etc., que contribuem para ou agravam a
hipertensão.
É muita coisa para absorver, mas espero que isso ajude você a ver por que é tão importante fazer várias
mudanças em seu estilo de vida. Reduzir a ingestão de sal e gordura na dieta, praticar exercícios, evitar
fumar e beber álcool são cruciais para reduzir a pressão arterial.
Se você puder fazer isso, poderá reduzir significativamente o risco das doenças que mencionei
anteriormente, que podem levar à morte prematura. A ingestão de medicamentos para baixar a pressão
arterial ao longo da vida é preferencialmente o último recurso, por isso aconselho você a tomar primeiro
essas medidas de intervenção no estilo de vida.
-Megan Lee, instrutora de OET
Como obter notas máximas na audição OET

Os alunos acham que a tarefa de audição do OET é difícil por vários motivos, por exemplo: “Os falantes
falam muito rápido!” ou “Não consigo escrever rápido o suficiente!” ou “É tão difícil pensar em ortografia e
gramática enquanto ouve!”, etc.
Abaixo estão algumas dicas simples para ajudá-lo a obter notas máximas:
1. Percorra as perguntas e tenha uma ideia geral do tópico no momento indicado no início
2. SUBLINHA e ouça as palavras-chave de cada pergunta para que você possa ouvi-las durante o
diálogo
3. PREDIÇA algumas respostas, se puder – por exemplo, se a pergunta disser “Quais fatores de risco
são mencionados pelo palestrante para doenças cardiovasculares?”
4. 4. ESCREVA frases concisas em vez de sentenças completas • Por exemplo, “nariz escorrendo” em
vez de “ele estava com o nariz escorrendo”
5. 5. USE abreviações comuns como: • “FC” para frequência cardíaca • “SOB” para falta de ar • Setas
para indicar AUMENTO ou DIMINUIÇÃO • Verifique no site do OET quais abreviações são
permitidas!
6. USE suas próprias abreviações (por exemplo, 'anos' em vez de 'anos') e corrija-as quando tiver
tempo mais tarde
7. ESCREVA enquanto ouve – e trabalhe para melhorar isso!
8. NÃO tente reformular o que está sendo dito, pois isso desperdiçará tempo
9. CORRIGIR a ortografia, a gramática e o tempo verbal durante as pausas entre as perguntas e
durante o tempo fornecido ao final da tarefa
10. PASSE para a próxima pergunta se você perceber que perdeu alguma, então volte e ADIVINHE uma
resposta, se puder
11. PRATIQUE o máximo que puder!!!!!
-Carol L, professora de OET
Preparação para teste de inglês ocupacional: como falar sem ficar preso
5 minutos podem parecer pouco tempo, mas se você encontrar um assunto ou situação que não lhe é
familiar, os 5 minutos podem parecer uma eternidade. A sessão de conversação OET é um diálogo entre
você (o profissional de saúde) e o entrevistador (o paciente). No entanto, a maior parte do tempo é dedicada
a você mostrar suas habilidades de conversação. O entrevistador será aconselhado a falar o mínimo, a
menos que você faça perguntas.

DICA 1
Após o entrevistador apresentar o cenário, faça perguntas para esclarecer ou estabelecer a
situação/preocupação de forma mais completa. por exemplo, há quanto tempo você sente essa dor? O que
exatamente é sobre a droga que o preocupa?
DICA 2
Se precisar de mais tempo para pensar sobre sua resposta, mas não quiser um grande intervalo de silêncio,
espelhe ou reflita as preocupações ou questões levantadas pelo entrevistador. Isso não é apenas bom para
você ganhar tempo, mas também uma ótima maneira de expressar empatia e demonstrar que compreende
perfeitamente o que eles estão dizendo. por exemplo, pelo que entendi, Sr./s…., você está preocupado com
a falta de concentração de seu filho na escola. Posso ver que deve ter sido tão grave que você considerou a
possibilidade de uma complicação médica subjacente. Tenho certeza de que chegar a um diagnóstico
esclareceria muitas coisas para você.
DICA 3
Nunca presuma que o paciente sabe tudo sobre a preocupação médica que está apresentando a você. É por
isso que eles estão consultando você. Descreva e defina todos os aspectos básicos de sua condição de
saúde. por exemplo, Hipotensão -> defina/pergunte ao paciente se ele entende completamente o que é.
Especialmente se eles tiverem preocupações com a adesão, entrar em mais detalhes científicos pode ser
mais persuasivo para o paciente.
DICA 4
Se você precisar explicar ao paciente sobre um determinado procedimento ou terapia, ~lembre-se!~ embora
o entrevistador possa vê-lo, o examinador não pode, pois a encenação é gravada em voz. Portanto, faça um
esforço conjunto para descrever cada pequeno detalhe em palavras, por mais óbvio que possa parecer. Não
é o conhecimento que eles estão avaliando, mas a sua fluência na fala. por exemplo, usando um andador:
seja descritivo até onde a mão/pé vai, onde e quando.
DICA 5
Se você não tem ideia sobre a condição/tratamento da doença, crie hipóteses. Por exemplo, isso soa como
uma condição respiratória sobre a qual o médico poderá esclarecer. No entanto, do meu conhecimento das
condições respiratórias em geral, é importante que você receba oxigênio suficiente e certifique-se de que
suas vias respiratórias estejam livres de muco ou quaisquer partículas estranhas, etc.
DICA 6
Lembre-se de falar devagar e com clareza. Isso não apenas prolongará o tempo e minimizará a quantidade
de erros que você pode dizer, mas também diluirá quaisquer acentos fortes.
SEÇÃO DE FALA – Cartões de dicas
ABSCESSO DE ORELHA
Ambiente da enfermaria do Hospital Infantil

Paciente
A paciente é sua filha de três anos, Elizabeth. Ela está internada no hospital para tratamento de um abscesso
no ouvido. Esta é a primeira vez que seu filho está no hospital e você está ansioso para saber como ele se
sairá. Você não pode ficar no hospital o tempo todo porque tem outros dois filhos, Joan de 5 anos e Sam de
7 anos. A enfermeira solicitou informações sobre a rotina normal de sua filha em casa.
Tarefa
• Explique suas preocupações à enfermeira.
• Responda às perguntas da enfermeira sobre a rotina de sua filha. Dê uma resposta breve. Espere
que a enfermeira faça mais perguntas.
• Pergunte sobre a flexibilidade de horário de visita.

Enfermeira
Elizabeth, uma menina de três anos, veio com a mãe para ser internada com um abscesso no ouvido. Sua
mãe está ansiosa para saber como ela vai se adaptar. Você precisa de informações sobre a rotina e os
hábitos normais da criança para preparar um plano de cuidados de enfermagem.
Tarefa
• Tranquilize a mãe sobre os cuidados que Elizabeth receberá.
• Pergunte se ela tem irmãos com quem costuma brincar em casa.
• Pergunte sobre suas rotinas normais em casa
o Hora habitual de dormir – sono de manhã ou à tarde?
o Preferências alimentares – consegue alimentar-se sozinha?
o Ela está totalmente treinada para ir ao banheiro?
o Ela trouxe algum brinquedo ou livro favorito com ela?
• Descreva o horário de visitação – das 11h às 20h, mas ressalte que é possível pernoitar em sala
especial de visitação.
Exemplo de resposta
Tranquilizar: você parece um pouco ansioso. Há mais alguma coisa que está incomodando você? Deixe-me
tranquilizar, sou enfermeira experiente em pediatria, faço esse cuidado há mais de 10 anos. Cuido de sua
filha durante a hospitalização e posso oferecer atendimento pediátrico de boa qualidade e há uma variedade
de serviços profissionais disponíveis. Você gostaria que eu lhe contasse mais sobre isso? A propósito, você
se importaria de fornecer algumas informações úteis sobre seu filho que serão dicas úteis para preparar um
plano de cuidados de enfermagem?
a. Quantos filhos você tem? Quem está brincando com ela em casa?
b. Qual é a hora habitual de dormir da sua filha Elizabeth?
c. Qual é a comida favorita dela?
d. Ela consegue se alimentar sozinha?
e. Ela está totalmente treinada para ir ao banheiro?
f. Ela trouxe algum brinquedo ou livro favorito com ela?
PIOLHOS
Configuração de Clínica de Saúde Comunitária

Paciente
Você é mãe de três filhos de 3, 4 e 6 anos. Você acabou de descobrir que sua filha de 6 anos tem piolhos.
Você fica chateado e envergonhado porque sempre lava o cabelo das crianças regularmente. Você nunca
encontrou esse problema antes.
Tarefa
• Responda às perguntas das enfermeiras.
• Pergunte sobre quaisquer remédios naturais que você possa usar, já que você não gosta de
produtos químicos.
• Pergunte se seus outros filhos também serão infectados
Enfermeira Comunitária
Uma jovem, mãe de três crianças de 3, 4 e 6 anos, veio à clínica e contou que acabou de descobrir que a
sua filha mais velha tem piolhos. Ela fica chateada e envergonhada e garante que sempre lava o cabelo das
crianças regularmente. Ela não tem experiência em lidar com a situação, pois isso nunca aconteceu antes.
Tarefa
• Tranquilize a mãe e explique que os piolhos são contagiosos (propagáveis) e qualquer pessoa,
independentemente da regularidade com que lava o cabelo, pode contrair piolhos.
• Sugira que a mãe contacte qualquer escola ou jardim de infância que os seus filhos frequentem, pois
é muito provável que outras crianças também sejam afectadas.
• Recomendar e explicar o uso de um pente para piolhos.
• Sugira que a mãe visite a farmácia local para obter um produto fitoterápico com piretrinas naturais
(não químicas).
• Diga que como os piolhos se espalham quando as pessoas brincam, abraçam ou trabalham juntas, é
importante verificar toda a família.
• Ofereça-se para fornecer ao cliente um folheto detalhado sobre como tratar e controlar piolhos.
Informações importantes sobre piolhos:

http://www.public.health.wa.gov.au/cproot/473/2/Head%20lice%20fact%20sheet%20August%202011.pdf
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Configuração da enfermaria do hospital

Paciente
Você é um homem de 42 anos que chegou ao hospital de ambulância há 10 dias após sofrer de dor torácica
subesternal aguda com irradiação para o braço esquerdo. Você foi diagnosticado com infarto do miocárdio.
Você é empresário, casado e tem 3 filhos. Sua condição agora está estável, no entanto, você está inquieto e
preocupado com a possibilidade de ter que fazer grandes mudanças em seu estilo de vida. Procure a
garantia da enfermeira.
Tarefa
• Expresse nervosismo sobre a saúde futura.
• Pergunte se todos os medicamentos são necessários.
• Você poderá trabalhar em breve?
• Expresse preocupação de que será difícil fazer mudanças em seu estilo de vida.
• Solicite aconselhamento sobre dieta/rotina de exercícios adequada.
Enfermeira
O paciente é um homem de 42 anos que chegou ao hospital de ambulância há 10 dias após sofrer de dor
torácica subesternal aguda com irradiação para o braço esquerdo. Paciente foi diagnosticado com infarto do
miocárdio. O paciente é empresário, casado e tem 3 filhos. Sua condição agora está estável, no entanto, ele
parece inquieto e preocupado com sua condição. Ele está acima do peso e é fumante. Ele tem pressão alta.
Tarefa
• Proporcione conforto e enfatize a importância de uma transição gradual de volta à vida normal.
• Tranquilize o paciente de que ele pode esperar uma recuperação completa se seguir o conselho do
médico.
• Discuta a importância de tomar medicamentos regularmente.
• Discuta a importância de parar de fumar.
• Forneça conselhos sobre que assistência está disponível para ajudar a parar de fumar.
• Fornecer conselhos sobre dieta e exercícios adequados.
• Discuta a importância de períodos regulares de descanso entre as atividades.
• Responder às perguntas do paciente e fornecer garantias
ATIVIDADE PÓS-CIRURGIA
Configuração da enfermaria do hospital

Paciente
Você é Harry Jones, de 78 anos. Você é um solteiro que mora sozinho. Você foi internado no hospital para
remover uma grande lesão nas costas. Você sabe que terá alta nos próximos dias, mas enquanto isso quer
aproveitar ao máximo o descanso e a alimentação hospitalar. Você quer que a equipe de enfermagem te
deixe em paz, mas uma enfermeira diz que é hora de levantar e tomar banho. Você está se sentindo
bastante irritado.
Tarefa
• Saliente que você estará em casa em alguns dias e terá bastante tempo para tomar banho.
• Explique que na sua idade você precisa de descanso e não de exercícios.
• Argumente que um banho só molhará o curativo em seu ombro.
Enfermeira
Seu paciente, Harry Jones, de 78 anos, está no hospital após uma cirurgia para remover uma grande lesão
nas costas. Ele está se recuperando bem e você quer que ele se levante, ande e tome um banho. Você
observou que ele negligenciou sua higiene pessoal e aparência.
Tarefa
• Incentive o paciente a tomar banho, lavar os cabelos e se limpar de maneira geral. Tenha tato, pois
ele pode ficar bastante irritado se não quiser fazer alguma coisa.
• Digamos que você colocará um curativo à prova d'água sobre a área da lesão.
• Enfatize a importância do exercício e da boa higiene para garantir uma recuperação rápida.
VACINAÇÃO
Configuração da enfermaria do hospital infantil
Paciente
Você é pai de um menino de 4 anos que foi internado no Departamento de Emergência Infantil por
meningoencefalite aguda como resultado de uma complicação após caxumba. Ele se recuperou totalmente e
está pronto para receber alta para casa. Você não sabe que existe uma vacina disponível na Austrália que
protege contra a caxumba. Você gostaria de obter mais informações e orientações sobre vacinas. Você
também tem um filho de 2 anos e mora na Austrália há apenas 6 meses. Você está preocupado porque
algumas pessoas dizem que as vacinas são perigosas.
Tarefa
Faça as seguintes perguntas:

• Seu filho se recuperou totalmente?
• Quais vacinas estão disponíveis?
• Quais são as vantagens e desvantagens das vacinas?
• Existem efeitos colaterais da vacinação?
• Eles são caros?
Enfermeira
Um menino de 4 anos foi internado no hospital pelo Departamento de Emergência Infantil por
meningoencefalite aguda como resultado de uma complicação após caxumba. Ele se recuperou totalmente e
está pronto para receber alta para casa. Seus pais não sabem que existe uma vacina disponível na Austrália
que protege contra a caxumba. Eles gostariam de obter mais informações e orientações sobre a vacinação
contra a caxumba. Eles também têm um filho de 2 anos e moram na Austrália há apenas 6 meses.
Tarefa
Explique aos pais:

• Que o menino se recuperou totalmente.
• A importância de um programa de vacinação completo para ambas as crianças.
• Qual vacinação é necessária para caxumba e quando tomá-la.
• Os riscos e benefícios da vacinação contra caxumba.

• Explique quaisquer efeitos colaterais que possam ocorrer com a vacinação.
• Essa vacinação é uma exigência de muitas escolas.
• Que as vacinas podem ser obtidas em postos de saúde gratuitos.
Alívio da dor
Ambiente: Centro de Acidentes e Emergências

Paciente
Você é um paciente do sexo masculino com 23 anos. Você estava na cidade bebendo com seus amigos, se
envolveu em uma briga e ficou inconsciente. Você machucou a cabeça, a mão e o ombro e acordou na
calçada. Devido aos seus ferimentos, você decidiu visitar o centro de pronto-socorro para obter algum alívio
da dor. Você está tendo problemas para organizar seus pensamentos, mas só quer um analgésico para
poder ir para casa e “dormir”.
Tarefa
• Conte à enfermeira o que aconteceu
• Insista que você está com uma forte dor de cabeça e quer algo para aliviá-la
• Você também acredita que sua mão está quebrada
• Será difícil convencê-lo a esperar para consultar um médico.
Enfermeira
Você é uma enfermeira A&E. Um homem se apresentou no A&E às 3 da manhã. Ele afirma que seu
nome é
José Noivo. Ele sofreu um ferimento na cabeça e pode ter uma concussão leve. Ele também tem
cortes e hematomas no corpo, a mão direita está inchada e as roupas rasgadas. Ele é
intoxicado. Ele insiste que quer algo para aliviar a dor enquanto espera para ver o médico.
Tarefa
• Peça detalhes sobre o que aconteceu
• Descubra a extensão de seus ferimentos
• Explique que você não pode administrar alívio da dor antes de ser examinado por um médico
• Explique que todos os medicamentos têm efeitos colaterais e que, em alguns casos, estes são
agravado pelo álcool
• Tente deixá-lo o mais confortável possível.
Paciente da Sala de Recuperação
Ambiente: Sala de Operações – Sala de Recuperação

Paciente
Você é Doris Mack, de 80 anos. Você acordou após uma cirurgia de substituição do quadril e está tendo
problemas para organizar seus pensamentos. Continue perguntando por sua filha e diga que precisa de uma
xícara de chá porque sua boca está seca.
Tarefa
• Fique confuso sobre onde você está
• Não preste atenção ao que a enfermeira está dizendo – continue perguntando pela sua filha
• Ouça a explicação da enfermeira
• Digamos que você precise de uma xícara de chá agora, pois sua boca está seca
Enfermeira
Você é enfermeira em uma sala de recuperação de sala de cirurgia. Doris Mack, de 80 anos, está se
recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. Ela está recebendo fluidos intravenosos. Ela
conseguiu dizer o nome dela, mas parece confusa sobre onde está. Ela fica pedindo para ver a filha e tomar

uma xícara de chá.
Tarefa
• Explique a situação dela
• Verifique a compreensão
• Explique novamente se necessário
• Avise-a de que sua filha está esperando para vê-la na enfermaria pós-operatória
• Explique que a política do hospital exclui visitantes da sala de recuperação
• Explique por que ela não pode tomar líquidos por via oral nesta fase
• Assegure-lhe que ela será levada de volta à sua enfermaria em breve e então suas necessidades
serão atendidas com base nas ordens do médico.
Aconselhamento de luto
Ambiente: Enfermaria do Hospital

Paciente
Você é Barbara Carter, de 19 anos. Você está no hospital com a pélvis quebrada após um acidente de carro
em que seu melhor amigo, o motorista do carro, morreu. Ann Phillip, sua amiga, também tinha 19 anos e foi
ideia sua passar o dia na praia. Você sente que se não tivesse pedido para ela ir, ela ainda estaria viva. Seus
pais dizem que você não é responsável pelo acidente, mas você se sente péssimo. Você não consegue tirar
isso da cabeça, não consegue dormir e está chorando.
Tarefa
• Diga à enfermeira do plantão noturno como você se sente
• Explique que foi você quem quis ir à praia, não Ann
• Você não sabe o que dizer aos pais dela
• Você não consegue parar de ver o acidente em sua mente
• Você gostaria de ter morrido também
Enfermeira
Você é enfermeira em uma enfermaria de hospital em plantão noturno. Um jovem paciente chora e não
consegue dormir. Você sabe que ela quebrou a pélvis em consequência de um acidente de carro. Você não
tem todos os detalhes, mas acredita que um amigo morreu no acidente.
Tarefa
• Ouça o que ela quer te dizer
• Responda com carinho e reconheça os sentimentos dela
• Diga a ela que é importante falar sobre seus sentimentos com alguém
• Tranquilize-a de que você pedirá ao gerente da ala que providencie para que o capelão ou um
conselheiro de luto a visite pela manhã.
• Pergunte se ela está com alguma dor física
• Explique que o médico receitou um sedativo para ajudá-la a dormir
• Sugira que ela tome o sedativo e uma bebida quente
Assaduras
Local: Centro de Saúde Materno-Infantil

Paciente
Você é um pai solteiro de 18 anos e trouxe seu primeiro filho, um menino de três meses, ao Centro de Saúde
Materno-Infantil porque ele desenvolveu assaduras. Você está chateado e envergonhado. Você troca-o
regularmente e sempre usa um bom desinfetante forte para limpar o trocador e sempre lava bem o bebê com
um bom sabonete.

Tarefa
• Explique suas preocupações à enfermeira
• Pergunte por que isso aconteceu
• Como pode ser tratado
• Quais etapas você deve seguir para evitar que isso aconteça novamente
Enfermeira
Uma jovem mãe solteira trouxe o seu filho de três meses (o seu primeiro filho) à clínica. Ela está chateada e
envergonhada porque ele desenvolveu assaduras. Ela troca as fraldas dele regularmente, usa um
desinfetante forte para limpar o trocador e lava bem o bebê com sabão.
Tarefa
• Identifique o motivo da vinda
• Tranquilize a mãe de que as assaduras podem ocorrer em bebês bem cuidados
• Pergunte sobre o desinfetante utilizado e explique que a pele dos bebês é bastante sensível
• Recomendo que:
o ela garante que a pele do filho não entre em contato com desinfetante
o em vez de sabonete ela usa um limpador de pele suave como o Cetaphil
• Sugira o uso de pomada de mamão ou creme de zinco e óleo de rícino, disponíveis no farmacêutico
local, para prevenir e curar assaduras.
Hipertensão
Local: Departamento de Emergência
Paciente
Você é uma mulher de 71 anos que mora sozinha. Você veio ao hospital de emergência porque acabou de
medir sua pressão arterial em um monitor automático de pressão arterial doméstico recentemente adquirido.
Você está muito alarmado porque a pressão sistólica era 210 e a pressão diastólica era 110. Você verificou
duas vezes. Você foi diagnosticado com hipertensão no ano passado, mas parou de tomar a medicação há
alguns meses, depois que ela voltou ao normal. Você não gosta de ir ao médico, então decidiu adquirir o
equipamento de monitoramento da pressão arterial para poder verificar você mesmo ocasionalmente. Você
não gosta de hospitais nem de qualquer confusão, mas tem medo de ter um derrame.
Tarefa
• Explique à enfermeira que você está alarmado com as leituras obtidas no monitor de pressão arterial
e que tem medo de sofrer um derrame.
• Admita que você pode ter sido prematuro ao interromper a medicação para pressão arterial e que
gostaria de recomeçar a medicação agora
• Digamos que você mora sozinho, mas é muito independente e prefere cuidar das coisas sozinho
• Resista à admissão. Você só quer receber a medicação apropriada e depois ir para casa
Enfermeira
Uma mulher de 71 anos deu entrada na emergência porque mediu a pressão arterial no monitor doméstico e
registrou pressão sistólica de 210 e pressão diastólica de 110. Você confirmou que essas leituras estão
corretas. O paciente admite ter sido diagnosticado com hipertensão há um ano, mas não toma medicação no
momento. Ela mora sozinha. O registrador que atendeu a paciente diz que ela precisará ser internada para
investigação adicional.
Tarefa
• Pergunte por que ela decidiu parar de tomar a medicação
• Explique por que ela deve ser internada para tratamento e investigação adicional
• Reconheça o seu desejo de independência, mas tente convencê-la de que neste caso a

hospitalização é a melhor e mais segura opção.
Dez expressões para usar ao falar e escrever

1. Não se preocupe.
2. Você vai ficar bem. /Vai ficar tudo bem
3. Com o que você está se preocupando?
4. Não há necessidade de se preocupar.
5. Não há nada com que se preocupar.
6. Tudo vai acabar bem.
7. Não é tão ruim assim.
8. Tudo o que você pode ter ouvido...
9. Tenha certeza,...
10. Posso garantir que...
Como usar essas frases em seu inglês

1. O sentimento da frase 1 depende da entonação. Se mais ênfase e entonação forem colocadas em 'não',
isso soará gentil e reconfortante. Com mais ênfase no “trabalho”, parece um pouco irritado com a
ansiedade da outra pessoa.
2. A frase 2 mostra sua confiança na situação tendo um bom resultado.
3. A frase 3 critica levemente a outra pessoa por se preocupar.
4. As frases 4 e 5 dizem que a situação está perfeitamente boa e que há perigo no futuro.
5. As frases 6 e 7 dizem que a situação agora é ruim, mas que não vai continuar ou não é tão séria quanto
parece.
6. A frase 8 está dizendo que a informação negativa está errada. Você segue esta frase com uma frase que
fornece informações verdadeiras (mais otimistas).
7. As frases 9 e 10 são mais formais e podem ser usadas em cartas comerciais.
Dez expressões para usar ao falar e escrever

1. Eu acho que você deveria parar agora
2. Por que você não para agora?
3. Que tal parar agora?
4. Se eu fosse você, pararia agora.
5. Eu sugiro que você pare agora
6. É (realmente) melhor você parar agora.
7. Eu recomendo fortemente que você pare
8. Meu conselho seria parar agora
9. Talvez seja uma boa ideia parar
10. Você pode tentar parar
Como usar essas frases em seu inglês
1. As frases 1, 2, 3 e 4 são bastante informais. As frases 2 e 3 são mais provisórias (você está tentando não
ser enérgico com suas ideias).
2. A frase 4 é mais contundente do que as três primeiras frases de sugestão.
3. A frase 5 é neutra e pode ser usada formal e informalmente. Usar mais ênfase em 'gest' de 'suggest'
torna-o mais hesitante e mais ênfase no verbo principal torna-o mais contundente.
4. A frase 6 é bastante contundente e dá a ideia de que não seguir o conselho terá um resultado negativo.
5. As frases 7 e 8 têm um tom bastante formal. A frase 7 é realmente bastante contundente e a frase 8
menos contundente.
6. As frases 9 e 10 são as frases mais provisórias (menos contundentes). A frase 10 parece mais informal
do que a frase 9.

Para detalhes:
http://www.ihbristol.com/useful-english-expressions/example/giving-an-opinion2/8
Comunicação com o Paciente de John Murtagh: Este site oferece planilhas excelentes que resumem
condições comuns em linguagem simples. O site é http://www.nevdgp.org.au
Divisão de Clínica Geral North East Valley Ltd.
Informações Gerais Informações de Viagem Informações da Divisão NEVDGP Home
Índice AZ Imunização Links da Web Índice de tópicos Índice de vídeo
Problemas gerais
comuns da série John
Murtagh:
John Murtagh GP
Álcool: uso nocivo de
Series Introdução Diabetes: cuidados com
álcool
Problemas Gerais os pés para diabéticos
Intestino irritável
Saúde Infantil Angina Diabetes: injeções de
Adolescente insulina Maconha (ver Cannabis)
Saúde Ansiedade Doença diverticular Melanoma
Infecções Asma Ouvido: otite externa Enxaqueca
Saúde masculina, Asma: inalador de Nariz: nariz entupido e
distúrbios aerossol escorrendo
Orelha: cera no ouvido
musculoesquelético Asma: asma perigosa
s, gravidez Enfisema Úlcera Péptica
Prevenção
Saúde da Mulher Paralisia de sinos Epilepsia pitiríase rósea
Os idosos Olho: corpo estranho no
Mordidas e picadas Prurido anal
febre ocular
Câncer Psoríase
Cannabis (maconha) Glaucoma Esquizofrenia
Circulação para as
Hemorróidas Câncer de pele
pernas: má circulação
Constipação Febre do feno Problemas de sono
Estresse: Lidando com o
Lidando com uma crise Ferimento na cabeça Estresse
Depressão Insuficiência cardíaca Dores de cabeça tensionais
Depressão: medicação
Azia Viagens: Viagens Aéreas
para,
Diabetes: Hérnia de Hiato Enjoo de viagem
Hipertensão Varizes

Informações de teste
O subteste Listening leva cerca de 50 minutos. A duração exata depende da duração da gravação de
áudio. Tem duas partes e é igual para todos os candidatos ao OET.
Na Parte A você ouve a gravação de uma consulta entre um profissional de saúde e um paciente
(diálogo). Você faz anotações nos títulos fornecidos enquanto ouve. Esta parte do teste geralmente dura
cerca de 20 minutos.
Na Parte B você ouve a gravação de uma palestra ou palestra sobre um assunto relacionado à saúde
(monólogo). Há uma variedade de tarefas para você completar enquanto ouve. Esta parte do teste
geralmente dura cerca de 30 minutos.
Você ouve as gravações das duas partes apenas uma vez, assim como faria na vida real. No entanto, há
pausas durante as gravações para permitir que você tenha tempo de escrever suas respostas e de ler o
próximo título ou pergunta. No início de cada parte, há algum tempo para você examinar os títulos e as
perguntas; ao final da prova, há tempo para você conferir suas respostas.
Você receberá um livreto de respostas impresso para escrever suas respostas. Você pode escrever com
caneta ou lápis.
Estratégias de escuta
• Quando a gravação começar, use o tempo concedido para analisar as perguntas com atenção.
• Leia os títulos e as perguntas para saber o que ouvir.
• Use habilidades de previsão – por exemplo, que vocabulário provavelmente surgirá neste tópico.
• Não escreva frases completas; faça anotações e certifique-se de que sejam claras e inequívocas.
• Para economizar tempo, use abreviações e símbolos comuns, como PA para pressão arterial ou uma
seta para aumentar e diminuir. Isso é aceitável no exame.
• Escreva com clareza, não dificulte a leitura de suas respostas pelo avaliador, pois você pode não
obter todas as notas que poderia.
• Continue olhando para o que está por vir (na próxima página também).
• Use as pausas nas gravações para terminar de escrever, revisar e se preparar para a próxima seção.
• Use o espaço fornecido para respostas e o número de marcas disponíveis para cada pergunta para
orientá-lo sobre a quantidade de informações a incluir.
• Não perca sua vaga durante a prova; permaneça focado em cada questão.
• Verifique o formato de cada pergunta: por exemplo, conclusão de frase; anotações ou listagens;
preenchimento de tabela ou diagrama; questões de verdadeiro-falso ou de múltipla escolha.
• Procure erros ortográficos simples que possam acidentalmente alterar o significado da sua resposta
('mensagem' para 'massagem', 'contas' para 'comprimidos', etc.).
• Se uma página estiver confusa, use marcas claras (por exemplo, setas) para mostrar qual resposta
pertence a qual pergunta ou título.
• Pratique, pratique, pratique! Este é o aspecto mais importante para melhorar sua capacidade de
fazer anotações. Quanto mais você praticar, melhor será capaz de fazer anotações e ouvir ao
mesmo tempo.
• Construa seu vocabulário. Ao encontrar novas palavras, descubra o significado e anote-as em um
livreto de vocabulário.
Sites úteis para ouvir

Um aspecto importante que o ajudará a melhorar suas habilidades de escuta e tomada de notas é muita
prática. Abaixo estão alguns sites úteis que possuem podcasts e arquivos de áudio sobre tópicos
relacionados à saúde.
• O canal Better Health: http://www.betterhealth.vic.gov.au

• O Relatório de Saúde: http://www.abc.net.au/rn/healthreport/
• Verificação de saúde: http://www.bbc.co.uk/podcasts/series/healthc/
• Os Cientistas Nus: http://www.thenakedscientists.com/
• Catalisador: http://www.abc.net.au/catalyst/

• Bits ESL: http://esl-bits.net/advanced-listening/NEWindex.htm
• UEFAP: http://www.uefap.com/listen/exercise/exlis.htm
• Língua e aprendizagem on-line:
http://www.monash.edu.au/lls/llonline/listening/lectures/2.xml
Melhorando as habilidades de tomar notas
O subteste de audição OET testa sua capacidade não apenas de entender o que ouviu, mas também de
fazer anotações. Portanto, é essencial desenvolver boas habilidades de anotações para passar neste exame.
Recentemente, muitos estudantes comentaram sobre o quão difícil se tornou o teste de compreensão
auditiva, especialmente a Parte B. Portanto, para passar nesta seção é necessária muita prática e cabe a
você, o aluno, trabalhar duro para desenvolver o nível de habilidade necessário nesta área.
• O primeiro passo é usar as planilhas desta seção do site como ponto de partida para desenvolver
habilidades de escuta e tomada de notas. Depois de completar cada tarefa, você pode avaliar sua
pontuação e ter uma indicação de sua habilidade nesta área.
• O segundo passo é praticar a audição e a tomada de notas tanto quanto possível por conta própria.
Se você é fraco na área de anotações, deve praticar pelo menos 30 minutos a 1 hora por dia. Se
você fizer isso por um período de 1 mês, notará uma melhora.
• Durante o processo, você também deve aprender novo vocabulário e melhorar suas habilidades
linguísticas em geral.
• Alguns dos "links para sites" possuem uma extensa variedade de arquivos de áudio sobre temas de
saúde, muitas vezes com transcrições. A maioria deles não contém perguntas ou planilhas. No
entanto, você pode melhorar muito sua habilidade de fazer anotações ouvindo esses arquivos de
áudio enquanto faz anotações ao mesmo tempo. Em seguida, verifique suas anotações
reproduzindo a gravação novamente ou lendo as transcrições.
• A chave para o sucesso é muita prática. Então não perca tempo e comece agora!
Procedimento para tarefas de escuta localizadas no site do Better Health Channel o Você deve imprimir
as planilhas, ou visualizá-las em seu computador e anotar as respostas às perguntas em um pedaço de
papel, simulando condições de teste.
o Clique no link que o levará diretamente ao arquivo de áudio
o Depois que a página da web do tópico escolhido for aberta, não leia a ficha informativa, pois
você está prestes a concluir uma tarefa de escuta . Você deve clicar no link intitulado
"Ouvir a ficha informativa". A gravação será reproduzida agora.
o Reproduza a palestra apenas uma vez e responda às perguntas nos espaços fornecidos.
o Você deve pausar brevemente a palestra (30~60 segundos) após cada pergunta para que
possa completar as informações e ler a próxima pergunta. Não faça pausa durante a
pergunta, pois isso facilitará a tarefa e não simulará condições de exame.
o O uso de sinônimos, siglas e abreviações é aceitável. Pequenos erros ortográficos também
são aceitáveis.
Observação: conforme mencionado acima, para melhor simular as condições do exame, não faça
uma pausa até que todas as informações de uma questão tenham sido fornecidas. Se você
pausar a gravação com muita frequência, não desenvolverá as habilidades necessárias para
fazer anotações.
Outros cartões de dicas para dramatização
LOCAL: Centro Comunitário de Saúde

PACIENTE
Você é mãe pela primeira vez com um bebê de duas semanas. Seus mamilos estão ficando doloridos e
rachados e seus seios estão inchados.
Tarefa
- -‐ Peça tratamento para o inchaço.
- -‐ Você é alérgico a alguns antibióticos. Recuse-se a tomá-los se forem oferecidos e certifique-se de

que quaisquer tratamentos oferecidos não contenham antibióticos, porque você se sente
particularmente sensível neste momento.
- -‐ Peça conselhos gerais sobre amamentação. Você recebeu algumas dicas no hospital, mas ainda
está com dificuldades.
ENFERMEIRA
Uma mãe pela primeira vez com um bebê de 2 semanas apresenta dor e ingurgitamento nos mamilos.
Tarefa
- -‐ Tranquilize-a sobre a natureza temporária do ingurgitamento.
- -‐ Ofereça tratamento para a dor nos mamilos.
- -‐ Explicar a técnica eficaz de amamentação.
LOCAL: Hospital
PACIENTE
Você é um paciente idoso que está hospitalizado enquanto se recupera de uma operação no quadril. A
enfermeira visita você para entregar seu almoço, mas você está insatisfeito com a alimentação hospitalar e
ainda não tomou seu café da manhã. Você costuma pular refeições.
Tarefa
- -‐ Cumprimente a enfermeira e comece a reclamar da comida.
- -‐ Diga que você não quer que a enfermeira deixe almoço com você porque você não vai comer e é um
desperdício.
ENFERMEIRA
Um paciente idoso está se recuperando de uma operação no quadril. Ele/ela deverá ficar por mais 2
semanas. Você está entregando o almoço, mas percebe que o prato do café da manhã ainda está cheio.
Pular refeições e comer pequenas quantidades tem sido uma ocorrência regular para esse paciente.
Tarefa
- -‐ Cumprimente o paciente de maneira calorosa e amigável.
- -‐ Mencione que seu prato de café da manhã ainda está cheio e que ele precisa comer mais para se
recuperar rapidamente.
- -‐ Seja amigável e explique que você não pode alterar o cardápio do hospital
- -‐ Deixar a bandeja do almoço com o paciente.
LOCAL: Hospital
PACIENTE: Você é um fumante de 56 anos que foi internado no hospital com bronquite. A enfermeira está
coletando informações suas.
- -‐ Você mora em sua própria casa com sua esposa/marido, que tem 50 anos, e tem três filhos
adolescentes morando em casa. Você fuma há 30 anos e muitas vezes teve infecções no peito.
- -‐ Você gostaria de parar de fumar, mas já tentou diversas vezes e não conseguiu.
Tarefa
- -‐ Responda à pergunta da enfermeira sobre a sua situação familiar e peça conselhos sobre como
deixar de fumar.
ENFERMEIRA: Você está conversando com um paciente de 56 anos, fumante inveterado que acaba de ser
internado com bronquite.
Tarefa
--‐ Informe-se sobre o histórico geral do paciente: família, hábitos e saúde geral.
--‐ Responder também às dúvidas do paciente sobre parar de fumar. Dê conselhos de forma positiva e
amigável.
Choque anafilático
Local: Departamento de Emergência

PACIENTE
Você estava caminhando pela mata com outros quatro amigos – o grupo parou para apreciar a vista e tomar
uma bebida. Você se sentou em um tronco - e enquanto tomava seu chá, foi mordido no tornozelo por uma
formiga-touro - a formiga havia mordido sua meia grossa de explorador! Você o limpou – e o matou
(esmagou-o com a bota) – o cheiro atraiu um exército de formigas que rapidamente subiram pelas suas
botas e começaram a morder seus tornozelos com ferocidade! Um dos caminhantes ajudou você a voltar
para o carro. Vocês dois dirigiram até o hospital.
Tarefa
--‐ Seu coração agora está acelerado; ambos os tornozelos estão vermelhos, coçando e latejando – eles
parecem estar pegando fogo; você está um pouco tonto e com dificuldade para respirar.
--‐ Você está com medo de que talvez esteja morrendo. Nada parecido com isso aconteceu antes.
ENFERMEIRA
O paciente é um homem/mulher de 35 anos que sofreu muitas picadas de formiga durante uma caminhada.
Seus tornozelos estão inchados, vermelhos e com coceira. A respiração do paciente está ficando mais difícil
– e o paciente está ficando agitado. Você suspeita que o paciente está em choque e não há tempo a perder
TAREFAS
- -‐ Tente acalmar o paciente
- -‐ Administrar uma injeção de anti-histamínico Epi-Pen (0,15 mg de epinefrina) na parte superior externa
da coxa
- -‐ Verifique se há ferrões nos tornozelos (não há nenhum)
- -‐ Aplicar creme Benadryl para aliviar a coceira
- -‐ Você percebe que o paciente está ficando menos agitado e o inchaço do tornozelo está começando a
diminuir
- -‐ Pergunte se o paciente está sozinho – como ele vai chegar em casa?
- -‐ Aconselhe o paciente a descansar bastante durante as próximas horas, beber bastante líquido e
manter
aplicando o creme Benadryl
- -‐ Se as coisas não normalizarem dentro de 12 horas, eles devem consultar o seu médico
Concussão leve
Local: Centro de saúde comunitário suburbano

O PACIENTE – batida na cabeça
• Você veio ver a Enfermeira Comunitária – com seu filho

• Seu filho (menino de 8 anos) caiu de sua nova bicicleta de duas rodas
• Há hematomas na testa
• Ele ficou “pronto para isso” por cerca de 15 segundos – ele bateu no poste do portão
• Ele agora está muito pálido, apático
• Você está muito preocupado com seu filho.
• Você acredita que ele teve uma concussão e precisa ser hospitalizado
• Continue reclamando que gostaria que seu filho fizesse uma tomografia computadorizada
• Pergunte à enfermeira o que você deve fazer agora
ENFERMEIRA:
A mãe trouxe seu filho de 8 anos, sem perda de sangue - embora os hematomas na testa sejam evidentes. A
criança caiu de sua nova bicicleta de duas rodas, agora tem um grande inchaço na testa.
Bateu em um poste de portão – não estava usando capacete, A criança está muito quieta, Pálida, letárgica

TAREFAS
• Obtenha um histórico do que aconteceu - ficou inconsciente por 15 segundos
•Agora muito pálido – letárgico
§ Examine o paciente - você diagnostica uma concussão leve
§ Explique à mãe o que ela deve fazer (observar a criança 24 horas)
§ Enfatize a importância de a criança usar capacete sempre que andar de bicicleta
§ Explique por que você acha que uma tomografia computadorizada não é realmente necessária
§ A criança deve “ficar com calma” nas próximas 24 horas
§ Se as dores de cabeça persistirem – se a criança sentir náuseas – ou as pupilas estiverem dilatadas –
a mãe deve contactar um médico imediatamente
§ Peça à mãe para ligar para você amanhã para lhe dar um relatório de progresso
LOCAL: SAÚDE COMUNITÁRIA

PACIENTE
Você veio ao Centro de Saúde Comunitário local para ser examinado por um profissional de saúde – médico
ou enfermeiro – e você realmente não se importa. Você tem tido muitos episódios de desmaio ultimamente –
na verdade, você desmaiou há cerca de 10 minutos enquanto esperava na Sala de Espera do Centro. Você
passou por um episódio semelhante há 3 meses, mas naquela ocasião não procurou atendimento médico.
Você esperava que o problema desaparecesse sozinho, mas agora está preocupado que possa ser algo
sério. Você está se sentindo um pouco tonto. Você é corretor de imóveis e trabalha muitas horas. Você tem
compromissos importantes relacionados ao trabalho e não poderá tirar folga para consultar especialistas.
TAREFA
• -‐ Você quer medicação para controlar uma possível recorrência.
• Você mal pode esperar para ver o médico porque acabou de iniciar um novo negócio e tem negócios
muito importantes acontecendo mais tarde hoje.
• Peça à enfermeira para explicar o que ela acha que há de errado com você
• Insista para que a enfermeira prescreva algum medicamento para “resolver” sua pressão arterial
baixa
• Eventualmente você concorda em esperar mais 30 minutos para ver um médico.
ENFERMEIRA
Esta pessoa de meia-idade estava esperando na sala de espera e desmaiou há cerca de 10 minutos. Eles
vieram ao Centro de Saúde Comunitário porque estão preocupados que possa ser algo grave e querem que
a sua saúde seja examinada para evitar que isso aconteça novamente.
TAREFA
• Pergunte ao paciente sobre sua saúde geral e detalhes sobre o que ele estava fazendo no momento
dos apagões.
• O paciente ocasionalmente sente tontura, mas por outro lado não apresenta sintomas “suspeitos” e
geralmente é saudável.
• Depois de examinar o paciente, você descobre que a pressão arterial está um pouco baixa
• Você quer que eles vejam o médico.
• Tranquilize-os e explique por que é melhor esperar e consultar um médico
LOCAL: Ala Geral

PATINENTE:
Você tem 72 anos. Você está no hospital. Amanhã de manhã você fará sua cirurgia de substituição de
quadril. Você está extremamente preocupado com a anestesia: tem certeza de que não sobreviverá. Você
quer que a enfermeira providencie para que seu filho venha buscá-lo e levá-lo para casa. Você está
esperando há 2 anos e agora – você não quer continuar com isso.
TAREFA
• -‐ Peça fatos e números à enfermeira:
• -‐ Quantos pacientes morreram sob anestesia neste hospital?
• -‐ Quanto tempo você vai ficar ‘abaixo’?
• -‐ Quanto tempo leva para tirar o anestésico “do sistema”?

• -‐ Sua asma quando você era criança – isso faz diferença? Você não sofreu de asma nos últimos 50
anos.
• -‐ Eventualmente você concorda em ficar no hospital – mas se recusa a tomar um comprimido para
dormir.
ENFERMEIRA
A paciente é uma mulher de 72 anos, com consulta marcada para uma artroplastia de quadril amanhã. O
paciente está muito ansioso. Sinais vitais: PA 160/90; Pulso 75. O paciente está bem. Sem problemas
respiratórios ou varizes. O IMC é 27. O paciente está extremamente preocupado em receber a anestesia.
TAREFA
• Explique os riscos (se houver) envolvidos
• Sugira que ela considere o panorama geral
• Talvez tome um comprimido para dormir para ajudá-la a dormir
• Tente acalmar o paciente

PACIENTE
• Há 3 semanas você recebeu alta do hospital após uma operação intestinal
• Você agora está de volta em casa – morando sozinho
• Você está fazendo uma dieta rica em fibras (da qual não gosta) e é orientado a beber muitos líquidos
(e está bebendo muito chá e café – e não muita água pura)
• Você chegou em casa usando um andador - e deveria tentar caminhar mais sem o andador, mas não
o faz - você não está confiante sobre isso - na verdade, você
prefiro sentar e assistir TV o dia todo

• Você não está “saindo” – o contato social é muito baixo – ocasionalmente você conversa com o
vizinho do lado
• Você fica constipado por 2 ou 3 dias seguidos – eventualmente as coisas começam a se mover
novamente, mas somente depois de 3 ou 4 Nulax – o que você sabe que não é o melhor.
ENFERMEIRA:
Paciente que sofre de solidão – e prisão de ventre

Você é uma enfermeira distrital que trabalha para o conselho local
Hoje você está visitando um de seus pacientes regulares (62 anos) para monitorar seu progresso após
uma operação intestinal
Paciente relata constipação contínua
Paciente não fazendo exercício suficiente
TAREFAS
• Sugira como ele/ela pode melhorar as coisas
• Lembre ao paciente que ele deve seguir uma dieta rica em fibras e continuar tomando Nulax, além
de comer muitas frutas com caroço: nectarinas, pêssegos, ameixas
• Sugira que ele/ela participe de atividades no centro comunitário local (jogos de tabuleiro como
Scrabble, Mah Jong, Banco Imobiliário) bowls internos – para melhorar o contato social

O PACIENTE - MÃE/PAI SOLTEIRO SOFRENDO DE VARICOSES
•Você é um pai solteiro – com dificuldades financeiras – apenas “sobrevivendo”
•Você sabe que está acima do peso – muitos alimentos com carboidratos – mas a vida já é bastante
difícil – você tem muitos problemas
• Você está achando a vida muito difícil – você é o único pai de uma criança de 6 anos que acabou de
começar a escola
• Você tem um emprego de meio período em um restaurante – você fica de pé a maior parte do dia
• Nos últimos 2 meses, sua perna direita tem lhe causado muitos problemas – lateja e dói muito à
noite
• Você sabe que tem problemas de varizes na perna direita
• Você está visitando a enfermeira para ver o que pode ser feito para ajudar com a dor
• Resista a todas as sugestões da enfermeira sobre o que você pode fazer para tornar sua vida (e sua
perna) mais administrável
• Finalmente – depois de muita resistência – você cede – e concorda em seguir as sugestões da
enfermeira
ENFERMEIRA:

O PACIENTE É MÃE/PAI SOLTEIRO E SOFRE DE VARIZES.
• -‐ Você é a enfermeira de plantão
• Mulher de 28 anos vem te ver
• Ela está muito acima do peso
• Tem sentido dor na perna direita
• Perna está desfigurada com varizes
TAREFA
• Sugira tratamento – maneiras de aliviar a dor
• - ofereça-se para dar a ela um par de meias de pressão de amostra GRATUITA
• Você gostaria de avaliar esta mulher dentro de uma semana
LOCAL: ALA HOSPITALAR

PACIENTE
• Você está na maternidade, tendo feito recentemente uma cesariana para dar à luz seu terceiro filho
• Você nunca quis uma cesariana – ninguém te perguntou
• Você só teve partos normais – você está muito saudável – por que isso aconteceu? Ninguém te
explicou nada!
• Você não quer amamentar seu terceiro filho – afinal, é o bebê que está causando seus sentimentos
de depressão
• Você particularmente não quer falar com ninguém – você só quer ficar sozinho
• Resista à sugestão da enfermeira de consultar um psiquiatra
• Eventualmente, você concorda em deixar o psiquiatra vir vê-lo mais tarde hoje – quem sabe, isso
pode ajudar. (Mas você duvida!)
ENFERMEIRA
Paciente que sofre de depressão pós-parto
• Você é enfermeira da enfermaria do Hospital Maternidade de Melbourne

• Paciente deu à luz seu terceiro filho – há 5 dias
• Paciente se recusa a amamentar
• Ficou chocada desde que soube que havia sido sedada e que foi feita uma cesariana para o parto do
terceiro filho (o que foi necessário, caso contrário ela teria morrido). Tarefas:
• Tente fazer com que ela fale sobre seus sentimentos
• Sugira que ela consulte o psiquiatra do hospital
• Você providenciará para que o psiquiatra venha vê-la mais tarde hoje.
• Ofereça-se para levar uma xícara de chá ou uma revista para ela ler – para distraí-la das coisas .
LOCAL: Departamento de Ambulatório – Hospital Principal

PACIENTE
Você é Pat Collins (o pai) acompanhado por uma menina de 5 anos: Jody Collins
A paciente é Jody Collins. Jody desenvolveu recentemente sintomas semelhantes aos da asma, mas nunca
sofreu de asma antes. Jody é uma criança feliz. Há uma semana, Jody recebeu um novo amigo - um pastor
alemão chamado Fido. Fido tem apenas 3 meses e é muito fofo. Fido mora dentro e fora de casa. Fido e
Jody tornaram-se amigos muito próximos.
Os outros sintomas de Jody incluem coceira nos olhos, coriza e muitos espirros.
Você não vai doar o cachorro
Você quer algum medicamento anti-alérgico.
ENFERMEIRAS
Uma mãe chega ao Departamento de Pacientes Externos ansiosa por ver alguém que possa ajudá-la.
Os pais estão acompanhados de uma criança de 5 anos.
A criança está tossindo e chiando.

TAREFAS
•
Informe-se sobre a vida doméstica da criança – condições de vida – hábitos alimentares
•
Algum carpete ou tapete em casa?
•
Sugira maneiras de lidar com sua alergia
•
Talvez a família devesse encontrar outro lar para o animal de estimação
Perguntas sobre o histórico do paciente:
Dados de identificação: idade, sexo, estado civil
Reclamação principal:
O que te trouxe ao hospital?
IPH:
Quando isso começou?
Onde tudo começou (fisicamente)?
Qual é a sensação (caracterizar a dor)?
Você consegue avaliar a dor em uma escala de 1 a 10?
Com que frequência, quanto tempo, quantos?
Em que cenário isso ocorreu (ambiente/contexto circundante)?
Alguma coisa piora/melhora?
Você notou alguma coisa associada ao sintoma primário?
Medicamentos--‐
Quais remédios?
Qual dose?
Qual rota?
Qual frequência?
Suplementos? Controle de natalidade? Ervas/botânicos?
Alergias--‐
Você é alérgico a algum medicamento/já teve reação a algum medicamento?
Alguma alergia alimentar/ambiental?
Tabaco/Álcool/Drogas--‐
(Pode ser perguntado aqui ou em história pessoal/social)
Você fuma? Quanto tempo? Quanto? Com que frequência?
Você pode me contar sobre seus hábitos de consumo?
Você usa drogas ilícitas?
História Passada:
Infância---
Você teve alguma doença grave na infância (caxumba/sarampo/catapora)?
Alguma doença crônica na infância?
Adulto---
Médico: Você foi diagnosticado com alguma doença quando adulto (diabetes, hipertensão,
hepatite, etc.)?
Cirúrgico: Você pode me contar sobre alguma cirurgia importante que você fez? Quando? Para que? O
que
tipo de operação?
Ob/Gin: Alguma gravidez?
Você pode me contar sobre seu histórico de menstruação? Início, descreva o ciclo? Como
está sua função sexual?
Psiquiátrico: Algum histórico de doença psiquiátrica? (Diagnóstico, internação, tratamento)
Você já tomou suas vacinas (tétano, poliomielite, etc.)

Tb, exame de Papanicolaou, mamografia, colesterol?
História da família:
Você pode contar um pouco sobre a saúde do seu pai (idade ou causa da morte)? Diagnosticado com alguma
coisa?
E sua mãe?
Irmãos?
Irmãs?
Avós?
Netos?
Algum histórico de hipertensão, acidente vascular cerebral, diabetes, doença tireoidiana/renal? Artrite,
tuberculose, doença pulmonar, doença mental (suicídio), abuso de substâncias?
História Pessoal/Social:
Você trabalha com o que?
Quanto tempo você avançou na escola?
Como é em casa?
Algum outro significativo? Como está o relacionamento?
Alguma fonte significativa de estresse (imediato/contínuo)?
Crenças religiosas/espirituais?
Atividades da vida diária (especialmente idosos)?
Você se exercita muito?
Qual é a sua ingestão alimentar diária habitual? Cafeína?
Algum cuidado de saúde alternativo?
Revisão de Sistemas (Toneladas de perguntas! Iniciar Amplo -> Restrinja):

Em geral--- Qual é o seu peso habitual? Você teve perdas/ganhos significativos? Alguma fraqueza recente,
fadiga, febre?
Pele--- Você notou alguma alteração na sua pele (erupções cutâneas, feridas, caroços)?
HEENT--‐
Cabeça: Como está o velho? Alguma dor de cabeça, tontura, tontura?
Olhos: Como está sua visão? Alguma mudança? Alguma dor, vermelhidão, visão dupla/turva? E
quanto ao glaucoma... alguma catarata?
Orelhas: Como está sua audição? Alguma mudança? Algum zumbido, dor de ouvido, infecção? Você
usa aparelhos auditivos?
Nariz: Você tem algum problema nasal/sinusal? Resfriados frequentes, entupimento, sangramento
nasal, febre do feno?
Garganta: Como estão seus dentes e gengivas? Quando foi a última vez que você foi ao dentista?
Alguma dor/ferida? Dores de garganta?
Pescoço---
Seios--‐ Como está seu pescoço, alguma dor ou rigidez recente?
Você notou alguma alteração anormal recente em seus seios? Dor, caroços, corrimento?
Respiratório-- Como está sua respiração/pulmões? Você teve algum problema recente? Alguma tosse,
- expectoração (cor, quantidade), falta de ar, chiado no peito? Alguma asma, pneumonia, enfisema,
tuberculose?
CV--- Como está seu relógio? Algum problema cardíaco? Pressão alta? Alguma dor recente no peito,
palpitações? Você fez um eletrocardiograma recente ou outro exame cardíaco?

GI--‐ Vamos falar sobre seu estômago e intestinos. Qualquer problema recente com o seu
estômago? Azia crônica? Alguma alteração no apetite? Náusea... dificuldade para engolir?
Como estão seus movimentos intestinais? Eles são regulares? Alguma mudança na frequência?
Diarréia ou prisão de ventre? Gás? Algum sangue nas fezes? Problemas com hemorróidas?
Você tem alguma dor abdominal? Notou alguma intolerância alimentar?
Algum problema de fígado/vesícula biliar (icterícia/cálculos biliares/hepatite)?
Urinário--- Como está sua bexiga? Alguma mudança recente, problemas recentes? Você tem
algum problema em segurá-lo? Você vai com frequência (caracteriza)? Alguma dor/queimação ao
urinar? Alguma infecção recente? Você notou algum sangue? Força de fluxo reduzida? Alguma
hesitação, drible?
Órgãos genitais--- Ohh, as coisas que devemos perguntar como médicos. Como estão suas iscas e
M: equipamentos/porcas e parafusos?
(Sério) Você teve alguma alteração ou problema recentemente com seu pênis ou
testículos? Alguma ferida ou corrimento recente? Hérnias? Algum histórico de Infecções
Sexualmente Transmissíveis? Uso de preservativo? Hábitos sexuais? Algum problema
funcional? Alguma alteração recente nos seus testículos (inchaço, sensibilidade)?
Você teve algum problema recente em sua vagina/útero? Algum problema/preocupação

F: recente com sua menstruação? Idade da primeira menarca? Você pode descrever seu ciclo
menstrual (frequência, duração, quantidade)? Alguma mudança? Algum sangramento
entre as menstruações ou após a relação sexual?
Se apropriado: quando você começou a menopausa? Quaisquer sintomas da menopausa
(ondas de calor, etc.).
Você notou algum corrimento vaginal ou anormalidade na vagina (feridas, coceira, DST)?
Qualquer gravidez (# e tipo de parto). Você teve complicações? Controle de natalidade?
Algum aborto (espontâneo/induzido)?
Qual é a sua preferência sexual? Interesse/função?
Vascular periférica:
Como está sua circulação? Algum problema com suas veias (varizes/coágulos)?
Músculo-esquelético:
Como você está se sentindo nos músculos/articulações? Alguma dor ou rigidez? Alguma dor nas costas? Algum
inchaço, vermelhidão, sensibilidade, perda de movimento? Você pode elaborar? Algum trauma?
Neurológico:
Você teve algum desmaio ou convulsão recentemente? Alguma paralisia ou perda de sensibilidade ou
formigamento?
Hematologico:
Alguma mudança recente em termos de hematomas ou sangramento? Algum histórico de anemia? Alguma
transfusão passada?
Endócrino:
Você já teve algum problema de tireoide? Alguma mudança na intolerância à temperatura? Suor excessivo ou
sede recente?
Psiquiátrica: Pode já ter discutido

Como está seu humor? Como você se descreveria (como as pessoas próximas a você o descreveriam)? Algum

aumento na ansiedade? Tentativas de suicídio?
Como fazer uma história

Comece deixando o paciente à vontade:
• Cumprimente o paciente pelo nome: "Bom dia, Sra. Jones"
• Apresente-se e explique que você é enfermeiro (hospital/comunitário).
• Aperte a mão do paciente ou, se ele não estiver bem, coloque sua mão sobre a dele.
• Certifique-se de que o paciente esteja confortável.
Anamnese padrão
Perguntas gerais a serem feitas ao paciente:
• Diga-me qual parece ser o problema.
• Há quanto tempo você não está bem?
• Quando os sintomas começaram?
Histórico de apresentação de reclamação

Se a história da queixa apresentada incluir dor, pergunte sobre isso usando o mnemônico SÓCRATES
• Site - onde exatamente está essa dor?
• Início - quando começou a dor, começou de repente ou gradualmente?
• Personagem - descreva a dor - aguda? tipo faca? emocionante? tipo vice? queimando? esmagamento?
• Radiação - a dor se espalha para algum lugar? Para o braço, mandíbula, virilha, etc?
• Associações – a dor é acompanhada de alguma outra característica?
• Tempo - a dor varia de intensidade durante o dia?
• Fatores de exacerbação e alívio – alguma coisa melhora ou piora a dor?
• Gravidade – a dor interfere nas atividades diárias ou no sono?
Perguntas a serem feitas sobre histórico médico anterior

Pergunta geral:
• Você já sofreu de alguma doença anterior?
Médico
• Pergunte sobre doenças infantis e imunização
• Você já teve tuberculose ou tosse convulsa?
• Você já foi diagnosticado com pressão alta?
• Você já teve febre reumática?
• Você já sofreu crises epilépticas?
• Você tem asma (falta de ar episódica, geralmente com chiado no peito)?
• Você já sofreu de ansiedade ou depressão?
• Você tem diabetes?
Cirúrgico
• Você já fez alguma operação no passado?
Obstétrico (quando apropriado)

• Você já teve alguma gravidez?
• Eles eram normais?
• Houve alguma complicação como hipertensão e toxemia, diabetes, cesariana? Você pode achar o
mnemônico THREAD útil:
• Tuberculose
• Hipertensão (infarto do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais)
• Febre reumática
• Epilepsia
• Asham, ansiedade e artrite
• Diabetes e depressão
Consulta de Sistemas
Perguntas a serem feitas aos pacientes sobre sua saúde geral:
Função cardiovascular e respiratória

4- • Você está com tosse?
4- • Você tosse alguma coisa?
4- • Você já fumou? Se sim, quais, quantos e por quanto tempo?
4- • Você fica com falta de ar?
4- • Você chia?
4- • Você sente alguma dor no peito?
4- • Seus tornozelos incham?
Função gastrointestinal
4- • Houve alguma alteração no seu apetite?
4- • Houve alguma alteração no seu peso?
4- • Já teve náuseas ou vômitos?
4- • Houve alguma mudança no caráter ou frequênciados seus movimentos intestinais?
4- • Houve alguma alteração na cor ou consistência do seu fezes?
4- • Teve algum sangramento? - durante o vômito (hematêmese) ou por via retal?
Função geniturinária
4- • Com que frequência você urina?
4- • Você sente dor ou ardor ao urinar?
4- • Você sente dores na região lombar (ângulos renais)?
4- • Existe sangue na sua urina (hematúria)?
4- • Você tem algum problema sexual?
Perguntas específicas para homens
4- • Você tem alguma secreção peniana ou infecção venérea?
4- • Você tem alguma dificuldade para começar a urinar (hesitação ou urgência), manter o fluxo de urina
(jacto fraco) ou parar o fluxo de urina (gotejamento terminal)?
Perguntas específicas para mulheres
4- • Você tem corrimento vaginal?
4- • Quando começou sua menstruação?
4- • Sua menstruação é irregular?
4- • Com que frequência ocorre a sua menstruação e quanto tempo ela dura?
4- • Você tem sangramento intenso (menorragia) ou coágulos durante a menstruação?
4- • Quando parou a sua menstruação (menopausa)?
4- • Você teve algum sangramento desde que a menstruação parou?
4- • Quantos filhos você teve e quando os teve?
5- • Você teve alguma complicação durante alguma gravidez?
Função musculoesquelética
6- • Você tem alguma fraqueza nos braços ou nas pernas?
7- • Você sente alguma rigidez nas articulações ou na coluna?
8- • Você sente dores nas articulações ou na coluna?

Função neurológica

+ • Você tem alguma dor de cabeça?
+ • Você já teve algum apagão?
+ • Você teve algum ataque?
+ • Você já teve alguma tontura (sensação de instabilidade ou rotação)?
+ • Você sente zumbido nos ouvidos (zumbido)?
+ • Você tem sensações anormais ou formigamento nas mãos ou nos pés (parestesia)?
+ • Você notou mudanças em seu sentido de audição, olfato, paladar, visão?
+ • Você tem alguma incontinência de urina ou fezes?
+ • Você fica deprimido?
• Você fica ansioso?
4-
História de medicamentos e alergias

4- • Quais medicamentos, homeopáticos, fitoterápicos e/ou alimentos saudáveis você toma? - e em que
dose?
4- • Que outras terapias você possui? - Fisioterapia? Terapia ocupacional? Profilaxia da malária?
4- • Você tem alguma alergia?
4- • Algum medicamento já te incomodou?
História de família
4- • Seu pai, mãe, irmãos, irmãs estão vivos? - Se faleceu, com que idade morreu? Do que ele/ela/eles
morreu?
4- • Possui alguma doença atual?
4- • Existe alguma doença na sua família?
História Social
4- • Quem está em casa com você?
4- • Você é solteiro, casado, viúvo ou divorciado?
4- • Seu parceiro é saudável?
4- • Quantos filhos você tem?
4- • Seus filhos são saudáveis?
4- • Qual é a sua ocupação?
4- • Você tem alguma preocupação financeira?
4- • Você fuma? - Se sim, quanto pode por dia/semana?
4- • Você já fumou? - Por que você desistiu?
4- • Você consome bebidas alcoólicas? - Se sim, quantas unidades por dia/semana?
4- • Você já esteve no exterior? - Se sim, onde?
4- • Você tem animais de estimação?
4- • Se a mobilidade é um problema: Como é a sua casa? Você tem que gerenciar escadas? Que
facilidades você tem?
7
3
Enfermagem em cuidados intensivos
Dicas e problemas para enfermeiras
Método PQRST para avaliação da dor

4- P = Provoca
a. O que causa dor?
b. O que o torna melhor?
c. Pior?
+ Q = Qualidade
d. Qual é a sensação?
e. É afiado?
f. Chato?
g. Esfaqueamento?
h. Queimando?
eu. Esmagador? (Tente deixar o paciente descrever a dor, às vezes ele diz o que acha que você
gostaria de ouvir.)
+ R = irradia
j. Para onde a dor irradia?

k. Está em um só lugar?
eu. Vai para outro lugar?
m. Começou em outro lugar e agora está localizado em um só lugar?
+ S = Gravidade
n. Quão intensa é a dor em uma escala de 1 a 10?

+ (Esta é uma pergunta difícil, pois a classificação varia de paciente para paciente.) T = Tempo
ó. A dor do tempo começou?

pág. Quanto tempo durou?
4- Outras perguntas a serem feitas e procuradas
q. Algum medicamento ou alergia?

R. Dói na inspiração profunda?
S. Atividade no início?
t. Algum histórico de dor?
voc É o mesmo?
v. Diferente?
c. Algum histórico familiar de doenças cardíacas, problemas pulmonares, acidente vascular
x. cerebral ou hipertensão?
Verifique LOC.
voc Alunos?
ê.
z. DCV?
ah. Traquéia mediana?
bb. Algum trauma recente?
7
4

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Visão geral do subteste de conversação

Uma estrutura típica de roleplay é a seguinte:

Etapa 1: apresentações e perguntas iniciais

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 1

Em uma clínica ou centro de saúde

Em uma casa de repouso ou enfermaria de hospital

Tomando o contentamento do histórico do paciente

Fazer perguntas sobre o problema médico do paciente

Fazer perguntas sobre a história social do paciente

Estágio 2: O Corpo Principal

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 2

Deixe-me explicar os três tipos de queimaduras:

Etapa 3: Concluindo a dramatização

Em uma clínica ou centro de saúde

• Por favor, venha me ver novamente em uma semana.

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 3

O que Onde/Quando/Por Quanto tempo Com que Quantos quanto

Faz/faz É/São Tem/Tem Pode/poderia

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 4

Apresentando o tópico da pergunta

Enfermeira: O que te traz aqui hoje?

Enfermeira: Lamento ouvir isso, por favor, conte-me mais.

Enfermeira: Entendo, e o seu apetite. Você está comendo bem?

Enfermeira: Ah, não chega mesmo, não é?

Pergunta direta Pergunta incorporada

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 5

Perguntas sobre tags

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 6

Sentença de tópico Sinalização Verificando a compreensão

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 7

Enfermeira: Bom dia Jane! Como você está hoje?

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 8

Enfermeira: Bom dia David, como você está hoje?

Dando conselhos práticos e pessoais

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 10

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 11

Dando más notícias

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 12

Como melhorar suas habilidades de conversação

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 13

Quanto tempo leva para atingir esse nível?

Competência Comunicativa Geral

Preciso seguir o cartão completamente?

Seja paciente em vez de focado no cartão

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 14

Fale com o paciente e não com o paciente

De quem é a função de manter a conversa em movimento?

Grave seu próprio discurso

Como aumentar a fluência

Outra fonte de boa linguagem falada é o site:

Como diminuir a fluência

Não seja muito formal

Não seja muito casual

Recursos de Gramática e Expressão

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 17

COLEÇÃO DE FALAÇÃO OET DE RAMJI 18

•Você pode estar dolorido • Você pode sentir dor (substantivo)

•Como devo ligar para você? • Como devo me dirigir a você?