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    Anamnese Retorno - 2024

    Enviado por

    Joyce Oliveira
    Este documento é uma ficha de retorno clínico de nutrição contendo seções para dados do paciente, queixa principal, medicações, exame físico antropométrico e bioquímico, inquérito alimentar, diagnóstico e conduta nutricional. As informações coletadas serão usadas para avaliar o estado nutricional e de saúde do paciente e orientar uma dieta apropriada.

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    anamnese retorno_2024 nutriçao clinica

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    de 2

    UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

    CAMPUS PROF. ANTÔNIO GARCIA


    FILHO DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO

    CLÍNICA ESCOLA DE NUTRIÇÃO


    FICHA DE RETORNO

    Data: / / Nº Prontuário:
    Diagnóstico Clínico: Queixa Principal:

    Medicações em Uso:

    RI: (1) Obstipação (2) Diarréia (3) Normal Frequência: ___________ Consistência: ____________
    RU: (1)Oligúria (2)Anúria (3)Poliúria (4)Normal Disfagia: (1) Sim (2) Não
    Dispepsia: (1) Sim (2) Não Odinofagia: (1) Sim (2) Não
    Náuseas: (1) Sim (2) Não Vômitos: (1) Sim (1) Não
    Flatulência: (1) Sim (2) Não Cefaléia:
    Insônia: Outros:

    DADOS CLÍNICOS:
    Legenda: RI = ritmo intestinal, RU = ritmo urinário

    EXAME FÍSICO:
    CABELO: MUCOSAS:

    DENTIÇÃO: LÁBIOS:
    LINGUA: GENGIVA:
    PELE: UNHAS:
    ABDÔMEN: MMII:

    AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
    PESO (Kg): ALTURA (m): CC (cm):

    IMC: ___Kg/m2 (1) Desnutrição grau___ (2) Eutrofia (3) Sobrepeso (4) Obesidade grau___
    CB (cm): PCT (mm):
    PCB (mm): CP (cm):
    Cpescoço (cm): Outras medidas cabíveis:

    Legenda: IMC = Índice de Massa Corporal, CC = circunferência da cintura, CB = Cirncunferência do Braço, PCT = Prega
    Cutânea Triciptal, CP = Circunferência da Panturrilha, Cpescoço = cirncunferência do pescoço.
    EXAME BIOQUÍMICO:
    Data: ____/____/______

    INQUÉRITO ALIMENTAR
    FRACIONAMENTO: INGESTÃO HÍDRICA:

    BEBIDA ALCOOLICA: FINAIS DE SEMANA:

    INGESTÃO HABITUAL DE PTN, CHO E LIP:

    DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

    CONDUTA NUTRICIONAL

    MARCAÇÃO DE RETORNO

    _____________________________________________

    Aluno/ Nutricionista
    (aplicou o questionário)

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