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    Princípios Gerais Do Diagnóstico Psicopatológico

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    Princípios Gerais do

    Diagnóstico
    Psicopatológico
    Disciplina: Psicopatologia I
    Prof. Roger Machado
    A OBSERVAÇÃO PSICOPATOLÓGICA

    ◼ Qual deve ser a postura do profissional diante


    da necessidade de avaliação psicopatológica?

    Ele precisa aprender a fazer, decriptar, desconstruir,


    analisar atomisticamente, cada sequência
    condutal e pouco a pouco ir ligando-a a estruturas
    mais amplas, psicopatológicas, psicológicas e,
    finalmente, nosográficas (a estruturas do sintoma
    dentro do entendimento de uma doença
    específica).
    A OBSERVAÇÃO PSICOPATOLÓGICA
    ◼ É importante que saibamos recolher os dados,
    aprofundá-los, interpretá-los objetiva e diretamente,
    sem teoria, sem categoria, utilizando-nos apenas da
    “empatização” que temos com o paciente.
    ◼ Nossa carga conceitual nos impede de voltar às
    pequenas seqüências tão fundamentais para a prática
    psicopatológica: “Muita fumaça teórica esconde pouco
    fogo clínico”.
    ◼ Em clínica psicopatológica devemos fugir do
    preciosismo acadêmico e encarar os fatos da
    realidade.
    ◼ O papel do psicopatólogo é saber “captar” as
    estruturas doentes que se rigidificam.
    O DIAGNÓSTICO PSICOPATOLÓGICO
    ◼ Há, no processo diagnóstico, uma relação dialética
    permanente entre o particular, individual e o geral,
    universal.
    ◼ Os diagnósticos são ideias, fundamentais para o
    trabalho científico, para o conhecimento do mundo,
    mas não objetos reais e concretos.
    ◼ Três grupos de fenômenos quanto à
    possibilidade de classificação: 1. Encontrados
    em todos os seres humanos; 2. Encontrados em
    algumas pessoas, mas não em outras; 3.
    Encontrados em apenas um ser humano em
    particular.
    O DIAGNÓSTICO PSICOPATOLÓGICO
    ◼ A legitimidade do diagnóstico sustenta-
    se:
    - No aprofundamento do conhecimento do indivíduo e
    das entidades nosológicas;
    - No avanço da ciência;
    - Na antevisão de um prognóstico;
    - No estabelecimento de ações terapêuticas e
    preventivas;
    - Na comunicação mais precisa entre profissionais e
    pesquisadores.
    ASPECTOS PARTICULARES DO
    DIAGNÓSTICO
    1. Baseado preponderantemente nos dados clínicos;
    2. Não é, de modo geral, baseado em possíveis mecanismos
    etiológicos supostos pelo entrevistador;
    3. Deve-se manter duas linhas de raciocínio clínico: diagnóstica
    (descrição evolutiva e atual dos sintomas) e etiológica;
    4. Não existem sinais e sintomas psicopatológicos totalmente
    específicos de determinado transtorno.
    5. O diagnóstico é, em inúmeros casos, apenas possível com a
    observação do curso da doença;
    6. Deve ser sempre pluridimensional;
    7. Quanto ao procedimento diagnóstico: confiabilidade;
    validade, sensibilidade e especificidade.

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