LEISHMANIOSES

LEISHMANIOSES
Doenças causadas por tripanosomatídeos (grupo específico de

protozoários) do gênero Leishmania
Prevalente em áreas tropicais
Leishmania dividida em 3 subgêneros: leishmania e v
2 tipos:
A. Tegumentar
1. Cutânea
cutânea localizada
cutânea difusa
cutânea disseminada
2. Mucocutânea
B. Visceral ou Kalazae
Leishmania donovani - África e Ásia
Leishmania infantumi chagasi - Américas, Europa, Oriente médio
A. TEGUMENTAR
1.1 Leishmaniose cutânea localizada
Uma única lesão na pele ou mais de uma localizadas na mesma área do

corpo
Podem ocorrrer na região da picada ou nos pontos da picada infectantes
Geralmente ulcerosas
Demonstram tendência à cura espontânea
Apresenta boa resposta ao tratamento
Pode-se acompanhar de linfangite regional
1,2 Leishmaniose cutânea disseminada
LEISHMANIOSES 1
Lesões de pele localizadas em várias partes do corpo; poliformismo
lesional - começa com uma única ferida que se dissemina
Lesões numerosas e distantes dos locais de picada
Distribui-se por diversas áreas do corpo
Em geral são pequenas e ulceradas mas podem ser de tamanhos diferentes

(ulceradas, crostosas, placasinfiltradas, acneiformes)
Costumam responder bem ao tratamento
1.3 Leishmaniose cutânea difusa
Manifestação anérgica, rara e grave
Início insidioso, com lesão única não responsiva ao tratamento
Formação de placas infiltradas e múltiplas nodulações não ulceradas
1.4 Leishmaniose mucocutânea
Manifestação grave, 5% dos casos ode evoluir a partir da forma cutânea

crônica, tratamento inadequado ou após cura espontânea da lesão inicial.
Parasitas disseminam através da via hegemônica o linfática
Alcançam mucosas da boca, palato, nariz, faringe e laringe.
Formação de leso~~oes destrutivas disfigurantes, podem causar multiação

na face.
Tratamento difícil e ineficaz
OBS: as 3 principais espécies de leishmaniose tegumentar no brasil são

leishania viamnnia,
b. VISCERAL
Doença grave e fatal se não for tratada
Parasita tem tropismo acentuado pelo fígado, baço, medula óssea e

linfonodos.
Causa hepatomegalia, esplenomegalia, anemia, febre, irritabilidade,

cançaso.
Casos graves com hemorragia
LEISHMANIOSES 2
´pde evoluir com infecção bacteriana concomitante
Tratamento exige internação, apresenta toxidade; alguns indivíduos não

respondem ao tratamento
→ Pós-dermal kalazar leishmaniasis
Disseminação do parasita para diversas regiões da pele após tratamento da

leishmania visceral
Ocorre somente em infeccções pela espécie L. donovani
Pode ocorrer até 20 anos após a cura da leishmaniose visceral.
Aparecimento de nódulos, erupções cutâneas ou múltiplas máculas

enfermatosas hiperpigmentadas
Não leva a morte; diagnóstico pode requerer biópsia
Sinais da Doença
Transmitido pelo mosquito-palha
Sintomas como fadiga, anemia, febre e hemorragia
Indisposição
Vômitos
Feridas persistentes
Hospedeiros
Reservatórios silvestres: diversos
Reservatórios urbanos: cão e gato
Transmisão pela picada do mosquito-palha
OBS: Leishmania lfantum (visceral) pode causar lesões tegumentares
CICLO DE TRANSMISSÃO
1. Fêmea do mosquito-palha pica hospedeiro
2. Amastigotas são liberadas no intestino
LEISHMANIOSES 3
3. Amastigotas se diferenciam em promastigotas procíclicas
4. Promastigotas procíclicas se multiplicame se diferenciam em promastigotas

metacíclicas
5. Promastigotas metacíclicas migram para válvula faríngea
6. Promastigotas metacíclicas podem invadir ativamente ativamente ou serem

fagocitadas por macrófagos e neutrófilos
7. Promastigotas se diferenciam em amastigotas e se multiplicam por divisão

simples
8. Amastigotas infectam novos macrófagos
9. Amastigotas deixam as células infectadas.
LEISHMANIOSES 4

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Doenças causadas por tripanosomatídeos (grupo específico de

Prevalente em áreas tropicais

Leishmania dividida em 3 subgêneros: leishmania e v

Leishmania donovani - África e Ásia

Leishmania infantumi chagasi - Américas, Europa, Oriente médio

Uma única lesão na pele ou mais de uma localizadas na mesma área do

Podem ocorrrer na região da picada ou nos pontos da picada infectantes

Demonstram tendência à cura espontânea

Apresenta boa resposta ao tratamento

Pode-se acompanhar de linfangite regional

1,2 Leishmaniose cutânea disseminada

Lesões numerosas e distantes dos locais de picada

Distribui-se por diversas áreas do corpo

Em geral são pequenas e ulceradas mas podem ser de tamanhos diferentes

Costumam responder bem ao tratamento

1.3 Leishmaniose cutânea difusa

Manifestação anérgica, rara e grave

Início insidioso, com lesão única não responsiva ao tratamento

Formação de placas infiltradas e múltiplas nodulações não ulceradas

1.4 Leishmaniose mucocutânea

Manifestação grave, 5% dos casos ode evoluir a partir da forma cutânea

Parasitas disseminam através da via hegemônica o linfática

Alcançam mucosas da boca, palato, nariz, faringe e laringe.

Formação de leso~~oes destrutivas disfigurantes, podem causar multiação

Tratamento difícil e ineficaz

OBS: as 3 principais espécies de leishmaniose tegumentar no brasil são

Doença grave e fatal se não for tratada

Parasita tem tropismo acentuado pelo fígado, baço, medula óssea e

Causa hepatomegalia, esplenomegalia, anemia, febre, irritabilidade,

Casos graves com hemorragia

Tratamento exige internação, apresenta toxidade; alguns indivíduos não

→ Pós-dermal kalazar leishmaniasis

Disseminação do parasita para diversas regiões da pele após tratamento da

Ocorre somente em infeccções pela espécie L. donovani

Pode ocorrer até 20 anos após a cura da leishmaniose visceral.

Aparecimento de nódulos, erupções cutâneas ou múltiplas máculas

Não leva a morte; diagnóstico pode requerer biópsia

Transmitido pelo mosquito-palha

Sintomas como fadiga, anemia, febre e hemorragia

Reservatórios silvestres: diversos

Reservatórios urbanos: cão e gato

Transmisão pela picada do mosquito-palha

OBS: Leishmania lfantum (visceral) pode causar lesões tegumentares

1. Fêmea do mosquito-palha pica hospedeiro

2. Amastigotas são liberadas no intestino

4. Promastigotas procíclicas se multiplicame se diferenciam em promastigotas

5. Promastigotas metacíclicas migram para válvula faríngea

6. Promastigotas metacíclicas podem invadir ativamente ativamente ou serem

7. Promastigotas se diferenciam em amastigotas e se multiplicam por divisão

8. Amastigotas infectam novos macrófagos

9. Amastigotas deixam as células infectadas.

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