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    CL-STR-06 - Inspeção de Segurança Do Trabalho - Check-List Empilhadeira

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    CL-STR-06 - Inspeção de Segurança do Trabalho - Check-list Empilhadeira Data: JUL/23 Versão: 01

    EMPRESA: DATA: ÁREA DE TRABALHO:

    EQUIPAMENTO/PREFIXO: RENAVAN: NA: NÚMERO/PLACA: NA:

    CNH Nº/VALIDADE: CATEGORIA: ANO FABRICAÇÃO:

    NOME DO OPERADOR: ASSINATURA DO OPERADOR:

    Conformidade
    Item Avaliação Observações
    C NC NA
    1 Operador possui selo de habilitação fixo no crachá para operação do equipamento?

    2 O sistema de elevação está funcionando corretamente?

    3 Garfos sem trincas ou rachaduras.

    4 Identificação de capacidade de carga

    5 Sistema de direção está funcionando?

    6 Alavancas dos comandos com revestimento em borracha?

    7 Os comandos estão funcionando corretamente?

    8 Pedais de (embreagem, freio, acelerador) estão funcionando corretamente?

    9 Estado de funcionamento dos freios de trabalho e estacionários de mão (percepção do condutor)?

    10 Pneus em bom estado?


    11 Possui espelhos retrovisores, estão em bom estado?
    12 Banco do operador em boas condições?

    13 Possui cinto de segurança, em bom estado de conservação e funcionamento?

    14 Extintor de incêndio dentro do prazo de validade, em bom estado de conservação com carga e em condições de uso?

    15 Assoalho da cabine possui tapete de borracha ou forração?

    16 Proteção da cabine (Santo Antônio)?

    17 Identificação do veículo - logotipo

    18 Parte elétrica da máquina sem fiações expostas?

    19 Funcionamento do giroflex

    20 A bateria possui proteção do terminal borne (pólo) positivo?


    A bateria está devidamente fixada evitando deslocamento acidental, está localizada de forma que sua manutenção e
    21
    troca possam ser facilmente realizada?
    22 Os painéis estão com as luzes funcionando?

    23 Buzina funcionando em perfeito estado?

    24 Faróis, luz de freio, luz de ré, sinaleiras estão em perfeito estado e funcionando?

    25 Possui sinal sonoro de marcha ré acoplado ao sistema de transmissão e está funcionando?

    26 Isenta de vazamento de óleo?

    27 Escapamento (silencioso) em boas condições?

    28 Conexões da váLvula de gás e mangueira em boas condições?


    29 Equipamento possui manual em português e disponível a todos os usuários nos locais de trabalho?
    As manutenções preventivas e corretivas estão registradas em livro próprio, ficha ou sistema informatizado com os
    seguintes dados:
    a)cronograma de manutenção;
    b) intervenções realizadas;
    c) data da realização de cada intervenção;
    30
    d) serviço realizado;
    e) peças reparadas ou substituídas;
    f) condições de segurança do equipamento;
    g) indicação conclusiva quanto às condições de segurança da máquina; e
    h) nome do responsável pela execução das intervenções. (12.112)

    31 O equipamento está com o plano de manutenções em dia?

    NOTAS:

    Observações/Recomendações:

    Assintaura Liberador Klabin:

    Legenda: C - Conforme ; NC - Não Conforme ; NA - Não Aplicável;

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