Determinarea Tensiunii Oculare
Determinarea Tensiunii Oculare
Determinarea Tensiunii Oculare
(TO)
TO este asigurata de echilibrul existent intre producerea umorii apoase si
eliminarea ei la nivelul trabeculului sclero-corneean.
Orice dezechilibru aparut intre producerea si eliminarea umorii apoase
duce la cresterea presiunii intraoculare.
TO, alaturi de examinarea CV (campului vizual) si examinarea FO (fundului
de ochi) stau la baza diagnosticului de glaucom.
1) Metoda DIGITALA
- Este o metoda imprecise si relative, dar care se practica atunci cand
conditiile locale oculare nu permit aplicarea tonometrului pe cornee.
Conditii locale:
-
Conjunctivite acute
Plagi corneene
Leziuni corneene
Blefarospasm ( contractie spasmodica a muschiului orbicular)
Tehnica:
Metoda consta in palparea bidigitala a globului ocular, transpalpebral.
Degetele III si IV de la ambele maini al medicului se sprijina pe fruntea
bolnavului, timp in care, cu cele 2 aratatoare, se palpeaza globul ocular,
intermitent. Pacientul sta cu privirea in jos, fara a inchide ochii. Senzatia
digitala obtinuta este de renitent.
Daca este hipoton => senzatia de moale
Daca este hiperton => glob ca piatra.
Rezultate
2) Metoda TONOMETRICA
Se efetueaza cu ajutorul tonometrului SCHITZ, compus din:
- Un sistem inregistrator al deformarii corneene, ce consta in existenta acului
indicator, ce se misca in fata unui ecran gradat.
- Un sistem depresor al corneei, compus dintr-un cilindru ce are la capatul
inferior o scobitura concava ce corespunde curburii corneei. In interiorul
cilindrului se afla o tija cu G = 5,5 g
Tehnica
- Anestezia globului ocular prin instilatii de Xilina 2%, pentru ca aplicarea
tonometrului sa nu fie simtita de pacient.
- Pacientul culcat, fara perna, cu gatul degajat de cravata (se poate creste
presiunea pe jugulare => creste presiunea vaselor sclerale => TO fals
crescuta)
- Pacientul isi ia un punct de fixare la 10 cm deasupra ochiului, adica degetul
aratator propriu stang cand se determina TO la OD si degetul aratator
propriu drept cand se determina TO la OS.
- Se aplica tonometrul pe cornee prin indepartarea pleoapelor ochiului
examinat si se citeste indicatia acului pe cadran.
Interpretare
TOD/TOS = 5/5,5 g
Valori inferioare cifrei 5 => 4,5 , 4 , 3,5 3 , 2,5 2 1,5 1 0,5 0 => TO crescuta
Valori superioare => TO scazuta