암 징후 및 증상

Cancer signs and symptoms
암 징후 및 증상
Symptoms of cancer metastasis.svg
암의 증상은 영향을 받은 장기에 근거할 수 있다.
전문종양학
죽음880만(2015년)[1]

암 증상은 암의 존재에 의해 야기되는 신체의 변화다. 그것들은 보통 암이 자라고 있는 신체 부위에 암의 영향으로 발생하는데, 비록 암은 체중감량이나 피로감 같은 더 일반적인 증상을 유발할 수 있다. 다양한 징후와 증상을 보이는 100가지가 넘는 다양한 종류의 암이 있다.[2]

징후 및 증상

암은 몸의 다른 부분으로 침입하거나 확산될 수 있는 잠재력과 함께 비정상적인 세포 성장을 수반하는 질병들의 집단이다.[3][4] 암의 징후와 증상은 종종 비특이적이기 때문에 진단하기 어려울 수 있는데, 이는 암이 특정한 질병 과정을 직접적으로 가리키지 않는 일반적인 현상일 수 있다는 것을 의미한다.[citation needed]

의학에서 기호는 높은 체온(열)이나 발진, 또는 멍에에서와 같이 측정하거나 관찰할 수 있는 객관적인 자료의 일부분이다.[5] 이와는 대조적으로 증상이란 통증, 현기증, 피로 등과 같이 질병, 질병 또는 부상을 나타낼 수 있는 주관적인 경험이다.[6] 징후와 증상은 상호 배타적이지 않다. 예를 들어, 열기의 주관적인 느낌은 높은 판독치를 기록하는 온도계를 사용함으로써 기호로 기록될 수 있다.[6]

암의 많은 증상들이 발병과 일반에 점진적으로 나타나기 때문에 암 검진(암 감시라고도 함)은 공중 보건의 핵심 우선순위다. 여기에는 특정 모집단에 대해 설정된 간격으로 전문가가 권고하는 실험실 작업, 신체 검사, 조직 샘플 또는 진단 영상 검사가 포함될 수 있다. 검진은 증상이 나타나기 전이나 질병 코스의 초기에 암을 확인할 수 있다.[7] 특정 암은 원인이 되는 바이러스에 대한 백신(예: 자궁경부암 예방 차원에서 HPV 백신)으로 예방할 수 있다.[8]

또한 암으로 인한 질병성과 사망률을 줄이기 위해서는 추가적인 평가가 필요한 걱정스러운 증상에 대한 환자 교육이 무엇보다 중요하다. 과도한 걱정을 야기하는 증상, 지속되거나 설명할 수 없는 증상, 그리고/또는 여러 증상이 함께 나타나는 것은 특히 건강 전문가의 평가를 보증한다.[citation needed]

암의 징후와 증상

메커니즘

암은 다음 방법 중 하나 이상의 방법으로 증상을 발생시킬 수 있다.[citation needed]

  • 질량 효과: 조직의 비정상적인 성장, 즉 종양은 근처의 구조물을 압박하여 통증, 염증 또는 기능 저하를 일으킬 수 있다. 모든 암이 고형 종양을 생성하는 것은 아니다. 양성암(전이가 되지 않거나 다른 조직으로 전이되지 않는 암)도 위험한 곳, 특히 심장이나 뇌에 나타나면 심각한 결과를 초래할 수 있다. 소화기 계통의 종양의 성장에 의해 발생하는 작은 장 장애는 암의 '공간 점유' 결과의 또 다른 예다.
  • 기능 손실: 종양 세포는 산소와 영양분의 정상 세포를 고갈시켜 중요한 장기의 기능을 방해할 수 있다. 많은 종양은 정상적이고 건강한 조직보다는 종양을 공급하는 역할을 하는 새로운 혈관 형성을 자극한다. 주어진 장기에서 암세포의 비정상적인 기능과 정상세포의 기능이 저하되면 장기부전으로 이어질 수 있다.
    • 젖산염 생산량 증가: 워버그 효과는 산소와 포도당이 존재하는 암세포는 에너지 생산의 다른 경로를 취하며, 종양 성장을 지원하기 위해 바이오매스 생산을 위한 에너지를 전환한다고 명시하고 있다. 이러한 암세포의 독특한 신진대사는 젖산탈수소효소와 TCA 중간생산을 목표로 하는 것을 포함한 가능한 암 치료의 문을 열어준다.
  • 파라네오플라스틱 신드롬: 일부 암은 특히 신경내분비 세포에서 종양이 발생해 다양한 내분비 불균형을 유발하는 '엑토픽' 호르몬을 생성하기도 한다. 부갑상선종양에 의한 부갑상선 호르몬이나 발암성 종양에 의한 세로토닌의 생성을 예로 들 수 있다. 이러한 경우, 이러한 활동적인 작은 분자를 생산하는 세포 타입은 악성적으로 증식하며 부정적인 피드백에 대한 반응성을 잃는다. 호르몬은 생산지에서 멀리 떨어진 조직에서 작용하기 때문에 파라노플라스틱의 징후와 증상은 기원의 종양에서 멀리 나타날 수 있다.
    • 정맥 혈전증: 특정 유형의 암을 가진 환자들은 응고 인자의 과잉 생산으로 인해 혈액 응고 위험이 증가한다. 이러한 응혈은 국소적으로 순환을 방해하거나 탈구하여 심장, 폐 또는 뇌로 이동하며 치명적일 수 있다. 혈전의 증상은 통증, 붓기, 따뜻함 그리고 늦은 단계에서 특히 팔과 다리의 저림 증상을 포함할 수 있다. 일부 암 치료는 이러한 위험을 더욱 증가시킬 수 있다.[9]
  • 유출: 암은 체내의 유체 이동을 자극하여 세포외 유체의 집합으로 이어질 수 있다. 예를 들어, 유방암과 폐암은 종종 흉막유출이나 폐 안쪽에 액체가 쌓이는 것을 유발한다. 난소암과 자궁암을 포함한 복부암은 복강 내에 액체가 축적될 수 있다.

의심스러운 증상

암의 증상은 개인의 신체적 행복감(헌법적 증상)에 대한 비특이적인 변화일 수도 있고, 특정 장기 체계나 해부학적 부위에 국소화될 수도 있다.[citation needed]

다음 증상은 암의 발현일 수 있다.[10][11][12] 또는 암이 아닌 질병 과정, 양성 종양 또는 심지어 생리학적 정상 범위 내에 있음을 가리킬 수 있다. 그것들은 암의 주요 부위에 나타나거나 암 전이 또는 확산의 증상일 수 있다. 암을 진단하기 위해서는 숙련된 의료 전문가의 추가 연구가 필요하다.[11]

헌법적 증상

  • 설명할 수 없는 체중 감소: 다이어트, 운동 또는 다른 질병에 의해 설명되지 않고 의도하지 않은 체중 감량은 많은 종류의 암의 경고 신호일 수 있다.
  • 설명할 수 없는 고통: 지속되고 뚜렷한 원인이 없으며 치료에 반응하지 않는 고통은 많은 종류의 암의 경고 신호일 수 있다.
  • 설명할 수 없는 피곤함 또는 피로: 특이하고 지속적인 피로는 백혈병이나 림프종과 같은 혈구암을 포함한 기저질환을 가리킬 수 있다.
  • 설명할 수 없는 밤 땀 또는 열: 이것들은 면역 체계 암의 징후일 수 있다. 아이들의 열은 좀처럼 악행을 지적하지 않지만, 평가할 만하다.

로컬 증상

시스템 증상 암 유형 메모들
헤드 & 넥 삼키기 어려움 식도(흉도) 또는 GI암
호흡기 계속되는 기침이나 고함소리

가래 속의 피(혈전분해)

호흡곤란(호흡곤란)

폐암
위장(GI) 배변 습관의 변화

특이한 설사나 변비

소화불량 또는 속쓰림 지속

복통, 팽창 또는 메스꺼움

대변에 피가 흐른다.

확대간

위, 췌장, 대장, 전립선 또는 방광을 포함한 GI 또는 GU 암 상당한 팽창이나 충만감(포만감)은 난소암이나 자궁암의 알려진 증상이다.
일반(GU) 소변 통과 어려움

월경 불규칙을 포함한 비정상적인 출혈* 질에서 출혈

소변 속의 피

방광암, 신장암 또는 GI암과 같은 요골암

자궁암, 난소암 또는 질암

*폐경 후 질 출혈은 항상 비정상적이며 암 발생 가능성을 평가해야 한다.
스킨/무코사 지속적인 통증 또는 궤양*

설명할 수 없는 발진

특이한 덩어리

두더지의 변경 사항*

흑색종, 기저세포암 또는 편평세포암을 포함한 피부암

경구암 또는 조직이 발병하는 조직의 기타 암

*담배나 술을 사용하는 사람들에게서 이러한 것들이 점점 더 우려되고 있다.

**이러한 내용은 종종 ABCD 니모닉으로 평가되며

유방 새 덩어리

피부결 변화, 딤플링 등

젖꼭지 반전

비정상적 또는 유혈 방전

유방암 유방암은 특히 여성에게만 발병하지는 않는다.
근골격계 뼈 통증

골절, esp 척추

혈액학/면역학 과도한 멍 또는 출혈

림프절 또는 비정상적인 혹

백혈병

림프종

직접적인 부상 또는 타박상에 비례하지 않는 상처
신경학 지속성 두통

뉴온셋 발작

현리고

뇌암 2주 이상 지속되는 두통이나 발작의 첫 번째 증상은 뇌종양에 대한 평가를 보장해야 한다.

암 징후: 의료 검사

건강 전문가는 암의 증상을 평가하기 위한 공식적인 진단 연구를 추진할 수 있다. 주문된 검사는 의심되는 암의 종류에 따라 달라질 것이다. 여기에는 다음이 포함될 수 있다.[13]

  • 기초대사패널
  • 바륨관장
  • 생검
  • 골격 스캔
  • 골수 흡인 및 생체검사
  • 유방 MRI
  • 대장내시경, 지그모이드내시경 및/또는 내시경
  • 전체 혈액 수 및/또는 주변 혈액 얼룩
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
  • 디지털 직장 시험
  • 심전도(EKG) 및 심초음파
  • 배설물 오컬트 혈액 검사
  • 자기공명영상(MRI)
  • 유방조영술
  • MUGA 스캔
  • Pap Test
  • 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔
  • 종양 마커 테스트
  • 초음파

치료 관련 증상 및 보조 증상

암 치료에는 수술, 화학요법, 방사선요법, 호르몬요법, 표적요법(단독항체요법과 같은 면역요법 포함) 및 합성 치사율이 포함될 수 있으며, 가장 일반적으로 일련의 별도 치료법(예: 수술 전 화학요법)으로 분류된다. 이러한 암 치료법 중 일부는 다음과 같은 치료 관련 증상 또는 2차 증상을 일으킬 수 있다.

  • 통증
    • 암 통증은 종양 자체가 인근 구조를 압박해 신경을 건드리거나 염증 반응을 일으켜 발생할 수 있다. 그것은 또한 방사선이나 화학 요법과 같은 치료법에 의해서도 발생할 수 있다. 유능한 관리로 암 통증은 80%~90%의 경우 제거하거나 잘 조절할 수 있지만 선진국 암 환자의 50% 가까이가 최적의 진료보다 적게 받는다. 전 세계적으로 암에 걸린 사람의 거의 80%가 진통제를 거의 받지 않거나 전혀 받지 않는다.[14] 어린이와 지적장애인의 암 통증도 과소 치료 중인 것으로 알려졌다.[15]
  • 감염
  • 심맥 혈전증
  • 폐색전증
  • 종양 투석 증후군
  • 근육통

즉각적인 치료가 필요한 증상은 다음과 같다.

  • 100.4°F(38°C) 이상의 열
  • 흔들흔들 오싹
  • 가슴통증 또는 호흡곤란
  • 혼란
  • 목이 뻣뻣한 심한 두통
  • 피비린내 나는 오줌

참조

  1. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: first1= 일반 이름 포함(도움말)
  2. ^ "What is Cancer?". Cancer.Net. 2012-08-01. Retrieved 2021-12-09.
  3. ^ World Health Organization (12 September 2018). "Cancer". Cancer: Fact Sheet. Retrieved 29 November 2021.{{cite web}}: CS1 maint : url-status (링크)
  4. ^ National Cancer Institute (17 September 2007). "What is Cancer?". National Institutes of Health. Retrieved 29 November 2021.{{cite web}}: CS1 maint : url-status (링크)
  5. ^ Merriam Webster. "Sign (medical definition)". Merriam Webster.Com. Retrieved 29 November 2021.{{cite web}}: CS1 maint : url-status (링크)
  6. ^ a b Marie T. O'Toole, ed. (2013). Mosby's medical dictionary (9th ed.). St. Louis, MO: Elsevier/Mosby. ISBN 978-0-323-08541-0. OCLC 788298656.
  7. ^ "Cancer Screening Overview (PDQ®)–Patient Version - National Cancer Institute". www.cancer.gov. 2010-01-13. Retrieved 2021-11-30.
  8. ^ "How Cancer is Treated". Cancer.Net. 2008-03-18. Retrieved 2021-11-30.
  9. ^ Horsted, Freesia; West, Joe; Grainge, Matthew J. (2012-07-31). "Risk of Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis". PLOS Medicine. 9 (7): e1001275. doi:10.1371/journal.pmed.1001275. ISSN 1549-1676. PMC 3409130. PMID 22859911.
  10. ^ "17 Cancer Symptoms You Shouldn't Ignore". ucsfhealth.org. Retrieved 2021-11-30.
  11. ^ a b "Signs and symptoms of cancer". Cancer Research UK. 2015-03-17. Retrieved 2021-11-30.
  12. ^ "Signs and Symptoms of Cancer Do I Have Cancer?". www.cancer.org. Retrieved 2021-11-30.
  13. ^ "Tests and Procedures". Cancer.Net. 2010-07-24. Retrieved 2021-11-30.
  14. ^ Magdi Hanna; Zbigniew Zylicz, eds. (2013). Cancer pain. London: Springer. ISBN 978-0-85729-230-8. OCLC 855544999.
  15. ^ Millard, Samantha K.; de Knegt, Nanda C. (December 2019). "Cancer Pain in People With Intellectual Disabilities: Systematic Review and Survey of Health Care Professionals". Journal of Pain and Symptom Management. 58 (6): 1081–1099.e3. doi:10.1016/j.jpainsymman.2019.07.013. ISSN 1873-6513. PMID 31326504. S2CID 198136476.

외부 링크