임신 전 상담

Pre-conception counseling
주요기사 : 산모건강

임신 전 상담(Pre-Conception Council)은 임신을 시도하기 전에 여성이 건강관리 전문가(일반적으로 의사나 산파)와 만나는 것이다. 일반적으로 임신 중 발생할 수 있는 모든 합병증에 대한 임신 전 위험성 평가와 함께 신경관 결함의 위험을 줄이기 위한 엽산 섭취량 증가, 태아 발달을 저해할 수 있는 금연 상담, 알코올 감소, 약물 치료 등 위험 요인의 변경 등이 포함된다.[1] 의사, 산파, 아기 전문가들은 여성이 아이를 갖는 것을 고려하는 즉시, 그리고 임신을 위한 실제 시도가 이루어지기 약 3개월에서 6개월 전에 여성이 그들을 방문할 것을 권장한다.[2] 이 시간대는 여성이 성공적인 임신과 임신을 위해 자신의 몸을 더 잘 준비할 수 있게 해주고, 그녀가 통제할 수 있는 건강상의 위험을 줄일 수 있게 해준다. 다임스의[3] 3월 같은 기관들은 의료 제공자들이 환자와 함께 사용할 수 있는 선별 도구를 개발했다. 또한 산부인과 의사나 산부인과 의사(산부인과, 산부인과, 일반의사 참조)는 임신을 계획하고 있는 여성을 위한 종합적인 체크리스트와 평가를 개발했다.

어떤 의미에서 임신 전 상담과 평가는 신생아의 눈에 띄지 않을 수도 있는 새로운 문제를 식별하는 이점과 함께 아기가 정상적인 건강, 정상적인 발달을 위해 검진을 받는 웰베이비 방문과 비교될 수 있다. 여성의 경우 임신 전 상담 평가 및 스크리닝은 아이를 가진 여성의 정상적인 건강을 평가하는 동시에 다음을 식별하기 위한 것이다.

  • 이전에 발견되지 않았을 수도 있는 기존 또는 새롭게 나타나는 병이나 질병
  • 임신할 수 있는 여성에 대한 기존의 위험과
  • 여성이 임신할 경우 태아에게 영향을 미칠 수 있는 기존 위험.

사전컨설팅 상담의 장애물

임신 전 상담과 평가에 공통적으로 걸림돌은 많은 임신이 여전히 계획되지 않은 상태라는 점이다.[citation needed] 전세계적으로 임신 중 38%는 의도하지 않은 것이다.[4] 이 때문에 가임 연령의 모든 여성에게는 임신 의도와 무관하게 선입견 돌봄 상담을 실시할 것을 추천하는 전문가가 많다.[5]

임신 전 상담과 평가의 또 다른 일반적인 장애물은 여성이 임신을 시도하기 전에 의사나 산파를 방문하는 것의 이점을 알지 못하거나, 깨닫지 못하거나, 이해하지 못하는 것이다. 대부분의 여성들은 여전히 임신이 되는 것의 생물학적 측면을 당연시하며, 임신이 되기 전에 사전 스크리닝의 가치를 고려하지 않는다. 출산을 원하고 기대하는 대부분의 여성들은 선천적으로 아기를 잘 낳는 관점에서 생각하기 쉽다. 대부분의 경우 여성들은 어떤 종류의 문제가 있는 아기를 갖는 것에 대해 생각하지 않는다. 대부분의 여성들은 자신의 의료 기록이 어떻게 태아 발달에 위험을 초래할 수 있는지 알지 못한다. 마찬가지로, 그들은 임신에도 일정한 수의 위험이 따른다는 것을 이해하지 못할 수도 있다. 가족력 위험과 임신 위험을 함께 고려할 때, 그것은 특정 여성이나 그녀가 임신한 후에 그녀의 태아에게 잠재적인 문제를 지적할 수 있다.

사전 컨퍼런스 상담에는 어떤 것들이 관여되어 있는가?

설문지

사전 스크리닝은 여성의 생활 양상과 가족력 정보뿐만 아니라 많은 신체 시스템 영역(생식 기관뿐만 아니라)을 포괄한다. 그것은 기초적인 정보로부터 시작하여 더욱 심층화되는데, 특히 여성이 이전에 질병, 질병 등을 앓은 적이 있는 경우에는 더욱 그러하다. 검진 전 평가는 일반적으로 의사나 산파를 보기 전에 여성이 작성하는 설문지로 시작한다. 어떤 사무실에서는 가능한 경우, 여성으로 하여금 간호사와 설문지의 일부를 검토하도록 한다.

혈액검사

어떤 혈액 검사는 명령할 수 있다. 선입견 상담과 테스트는 그들의 자손에게 영향을 줄 수 있는 헤모글로비노병증에 걸릴 위험에 있는 부부들을 식별한다.[6][7] 이것은 종종 빈혈이 나타날 수 있는 CBC를 포함한다. CBC는 감염의 존재를 보여줄 수 있는 WBC를 포함하고 있다. 그 순간 여성의 전반적인 건강에 문제가 있음을 나타내는 빈혈과 감염은 모두 여성의 임신 능력에 영향을 줄 뿐만 아니라 임신 안정과 태아의 건강에도 영향을 미칠 수 있다. 감염과 빈혈 모두 원인이 규명되면 치료가 가능한 경우가 대부분이다. 빈혈은 지속적인 평가와 철분 보충이 필요할 수 있다. 이러한 결과를 바탕으로 환자에게 유전자 상담, 혈액학 상담, 태아 진단 검사를 제공할 수 있다.

소변 검사

소변 검체나 소변 검사를 통해 단백뇨(소변 속 단백질), 감염이나 신장 질환의 가능성 지표, 요로 감염을 나타낼 수 있는 혈액의 유무를 밝힐 수 있다. 소변검사에서 포도당(글리코수리아)의 존재도 보일 수 있지만, 아이를 낳는 나이의 여성들은 진단되지 않은 당뇨병을 앓을 가능성은 낮다(이는 후속 임신 과정에서 간혹 발병할 수 있는 임신성 당뇨병과 별개다).

평가 사용

의사

여성이 이미 존재하는 질병/조건/질병을 가지고 있을 때, 이것들은 산전 위험을 가중시킬 수 있고 지속적인 평가가 필요할 것이다. 또한 이러한 상태를 치료하기 위해 사용되는 모든 의약품은 모니터링이 필요하며 감소 또는 증가될 수 있다.

당뇨병의 존재는 태아에게 큰 위험으로 남아 있으며, 여성은 이 질환에 대해 특별히 검사를 받게 될 것이다. 알려진 당뇨병 환자들은 면밀한 감시가 필요할 것이다. 자세한 내용은 이 온라인 기사 "당뇨병 및 당뇨병 위험"을 참조하십시오.[8]

여자의 역할

여성은 자신의 통제하에 있는 자신의 건강과 행복의 특정 측면을 조정할 필요가 있을 수 있다. 여기에는 대개 생활방식, 약물 및 알코올 사용, 운동, 휴식 및 스트레스 감소의 측면이 포함된다. 게다가, 그녀는 자신의 건강관리 제공자가 권하는 특정 허브나 처방전 없이 살 수 있는 약을 중단해야 할 수도 있다. 많은 의사들은 또한 전반적인 건강을 증진시키기 위해 여성이 실제로 임신하기 전에 산전 비타민을 추천할 것이다.

미국에서는,

주요기사 : 미국에서의 사전컨설팅

미국의 임신 전 상담은 다음을 포함하는 것이 좋다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ Williams, Letitia; Zapata; D'Angelo; Harrison; Morrow (2012). "Associations between preconception counseling and maternal behaviors before and during pregnancy". Matern Child Health J. 16 (9): 1854–1861. doi:10.1007/s10995-011-0932-4. PMID 22173331. S2CID 12433235.
  2. ^ "Preconception health". womenshealth.gov. 13 December 2016. Retrieved 9 August 2019.
  3. ^ "Get Ready for Pregnancy". March of Dimes. October 2013. Retrieved 4 November 2014.
  4. ^ Speidel JJ, Harper CC, Shields WC (September 2008). "The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy". Contraception. 78 (3): 197–200. doi:10.1016/j.contraception.2008.06.001. PMID 18692608.
  5. ^ Coffey, Kevan; Shorten, Allison (22 August 2013). "The challenge of preconception counseling: Using reproductive life planning in primary care". Journal of the American Association of Nurse Practitioners. 00 (5): 255–62. doi:10.1002/2327-6924.12054. PMID 24170712. S2CID 25404691.
  6. ^ Sabath, DE (1 July 2017). "Molecular Diagnosis of Thalassemias and Hemoglobinopathies: An ACLPS Critical Review". American Journal of Clinical Pathology. 148 (1): 6–15. doi:10.1093/ajcp/aqx047. PMID 28605432.
  7. ^ Vrettou, C; Kakourou, G; Mamas, T; Traeger-Synodinos, J (May 2018). "Prenatal and preimplantation diagnosis of hemoglobinopathies". International Journal of Laboratory Hematology. 40 Suppl 1: 74–82. doi:10.1111/ijlh.12823. PMID 29741247.
  8. ^ Herman, William H.; Denise Charron-Prochownik (Summer 2000). "Preconception Counseling: An Opportunity Not to Be Missed". Clinical Diabetes. 18 (3): 122.
  9. ^ 의료 가이드라인: 일상적인 산전 관리. 14판. 2008년 7월 5일, 임상 시스템 개선 연구소에 의해 웨이백 기계에 보관. 2010년 7월.