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성병

Sexually transmitted infection
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성병
기타 이름성병(STD)
성병(VD)
SOA-Herpes-genitalis.jpg
헤르페스 생식기스
전문전염병
증상없음, 질 분비물, 음경 분비물, 생식기 또는 그 주변의 궤양, 골반[1] 통증
합병증불임[1]
원인들일반적으로 성별에 따라[1] 확산되는 감염
예방섹스도, 예방접종도[2], 콘돔도 안하고
빈도수.11억 (HIV/AIDS 이외의 STI, 2015)[3]
사망.108,000 (HIV/AIDS 이외의 STI, 2015)[4]

성병(STIs)은 성관계, 항문성교,[1][5] 구강성교 등 성행위에 의해 확산되는 감염이다.STI는 초기에 [1]증상을 일으키지 않는 경우가 많으며,[6][7] 이는 다른 사람에게 감염될 위험을 초래한다.STI의 증상과 징후에는 질 분비물, 음경 분비물, 생식기 또는 그 주변의 궤양, 골반 [1]통증이 포함될 수 있습니다.일부 STI는 [1]불임을 일으킬 수 있다.

세균성 STI는 클라미디아, 임질,[1] 매독을 포함한다.바이러스성 STI에는 생식기 헤르페스, HIV/AIDS, 생식기 [1]사마귀가 포함된다.기생충 STI에는 트리코모나스증이 [1]포함된다.STI 진단 테스트는 보통 선진국에서 쉽게 사용할 수 있지만 개발도상국에서는 [1]사용할 수 없는 경우가 많습니다.

일부 예방접종은 또한 B형 간염과 일부 유형의 [2]HPV를 포함한 특정 감염의 위험을 줄일 수 있다.콘돔 사용, 적은 수의 성 파트너, 그리고 각자가 다른 사람과만 성관계를 갖는 관계와 같은 안전한 성관계는 또한 STI의 [1][2]위험을 낮춘다.포괄적인 성교육 또한 [8]유용할 수 있다.대부분의 STI는 치료와 치료가 가능하며, 가장 흔한 감염 중 매독, 임질, 클라미디아, 트리코모나스는 치료가 가능한 반면 HIV/AIDS는 치료가 불가능합니다.[1]

2015년에는 약 11억 명이 HIV/[3]AIDS 이외의 STI에 감염되어 약 5억 명이 매독, 임질, 클라미디아 [1]또는 트리코모나스에 감염되었습니다.적어도 5억 3천만 명의 사람들이 생식기 헤르페스를 앓고 있고, 2억 9천만 명의 여성들이 인간 유두종 바이러스를 [1]앓고 있다.2015년에 [4]HIV 이외의 STI로 인해 108,000명이 사망했다.미국에서는 [9]2010년에 1,900만 건의 새로운 STI 사례가 있었다.STIs의 역사적 기록은 적어도 기원전 1550년 경의 Ebers 파피루스와 [10]구약성서로 거슬러 올라간다.STI와 [1]관련된 수치와 오명이 종종 있다.성병이라는 용어는 일반적으로 성병이나 성병보다 선호되는데, 이는 증상 질환이 [11]없는 사람들을 포함하기 때문이다.

징후 및 증상

모든 STI가 증상이 있는 것은 아니며 감염 직후에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.어떤 경우에는 아무런 증상 없이 병을 옮길 수 있는데, 이것은 병을 다른 사람에게 옮길 더 큰 위험을 남긴다.질병에 따라 일부 STI는 불임, 만성 통증 또는 사망으로 이어질 [12]수 있다.

사춘기 전 아동에게 STI의 존재는 성적 [13]학대를 나타낼 수 있다.

원인

전송

임신부에게 존재하는 성병 감염은 출생 [14]전후에 아기에게 전염될 수 있다.

감염된[15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] 사람과의 무방비 성행위별 전염 위험
이미 알려진 리스크 가능
남자에게 구강 성교를 하다
여성에게 구강 성교를 하다
구강 성관계 접수-남성
구강 성관계 접수: 여성
질성-남성
질섹스: 여성
항문섹스: 삽입
항문성교: 수용성
아니링구스

세균

바이러스

헤르페스의 바이러스성 세포역학적 효과를 보여주는 마이크로그래프(ground glass nuclear inclusions, multi-nuclearation).자궁검사.종이 얼룩

기생충

주요 유형

성병에는 다음이 포함된다.

  • 클라미디아는 클라미디아 트라코마티스균에 의한 성병이다.여성의 경우, 대부분의 여성들은 어떠한 [60]증상도 겪지 않지만, 비정상적인 질 분비물, 배뇨 중 화상, 그리고 중간기 출혈을 포함할 수 있다.남성의 증상은 소변을 볼 때의 통증과 [61]음경에서 나오는 비정상적인 분비물을 포함한다.클라미디아는 남녀 모두 치료하지 않고 방치하면 요로에 감염돼 골반염증(PID)을 일으킬 수 있다.그것은 여성이 잠재적으로 치명적인 자궁외임신을 하게 할 수 있으며, 자궁외에 난자가 착상된다.하지만 클라미디아는 항생제로 치료할 수 있다.
  • 헤르페스의 가장 흔한 두 가지 형태는 단순 헤르페스 바이러스 감염에 의해 발생한다.HSV-1은 일반적으로 경구적으로 감염되어 냉상을 유발하며, HSV-2는 보통 성 접촉 중에 감염되어 생식기에 영향을 미치지만, 어느 쪽이든 [62]균주가 영향을 미칠 수 있다.어떤 사람들은 증상이 없거나 아주 가벼운 증상을 가지고 있다.증상이 있는 사람들은 보통 2주에서 4주 동안 노출되고 나서 2일에서 20일 후에 그것을 발견합니다.증상으로는 체액으로 가득 찬 작은 물집, 두통, 요통, 생식기나 항문 부위의 가려움이나 따끔따끔한 느낌, 배뇨 중 통증, 독감 같은 증상, 부은 분비선, 또는 열이 포함될 수 있습니다.헤르페스는 바이러스에 감염된 사람과의 피부 접촉을 통해 전염된다.바이러스는 몸속에 들어온 부위에 영향을 미친다.이것은 키스, 질관계, 구강성교 또는 항문성교를 통해 발생할 수 있다.바이러스는 눈에 보이는 증상이 있을 때 가장 많이 감염되지만, 증상이 없는 사람들은 여전히 피부 [63]접촉을 통해 바이러스를 퍼뜨릴 수 있다.초기 감염과 증상은 보통 몸에 항체가 형성되어 있지 않기 때문에 가장 심각하다.프라이머리 공격 후 경미한 공격이 반복되거나 향후 공격이 없을 수 있습니다.이 병에 대한 치료법은 없지만 증상을 치료하고 전염 위험을 낮추는 항바이러스제가 있다.HSV-1은 보통 바이러스의 '구강' 버전이고 HSV-2는 보통 바이러스의 '유전' 버전이지만 HSV-1을 가진 사람은 그 바이러스를 자신의 파트너에게 구강으로 전염시킵니다.어떤 종류의 바이러스든, 이 바이러스는 "구강" 발병을 일으키는 신경 다발이나 생식기 발병을 일으키는 척추 밑부분의 두 번째 신경 다발 중 하나로 가라앉을 것이다.
  • 인간유두종바이러스(HPV)는 미국에서 [64]가장 흔한 STI이다.HPV에는 40개 이상의 다른 가닥이 있으며 많은 가닥이 건강에 아무런 문제를 일으키지 않습니다.90%의 경우 인체의 [65]면역체계가 2년 안에 자연스럽게 감염을 없앤다.일부 케이스는 제거되지 않을 수 있으며 생식기 사마귀(작거나 크거나, 크거나, 높거나 평평하거나, 콜리플라워처럼 생겼을 수 있는 생식기 주변의 혹) 또는 자궁경부암 및 기타 HPV 관련 암으로 이어질 수 있습니다.고급 단계가 될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.여성들은 암을 확인하고 치료하기 위해 자궁경부 도말 검사를 받는 것이 중요하다.자궁경부암을 일으키는 HPV의 종류로부터 보호하는 여성들을 위한 두 가지 백신도 있다.HPV는 구강 성관계뿐만 아니라 생식기와 유전자의 접촉을 통해 전달될 수 있다.감염된 파트너에게는 아무런 증상이 없을 수 있습니다.
  • 임질은 요도, 질, 직장, 입, 목, 눈의 습한 점막에 사는 박테리아에 의해 발생한다.감염은 음경, 질, 입, 항문과의 접촉을 통해 확산될 수 있다.임질 증상은 보통 감염된 파트너와 접촉한 후 2일에서 5일 후에 나타나지만, 일부 남성들은 한 달까지 증상을 알아차리지 못할 수도 있다.남성의 증상으로는 소변을 볼 때 화끈거림과 통증, 소변 빈도 증가, 음경에서 나오는 분비물(흰색, 녹색 또는 노란색), 요도가 붉거나 부어오름, 고환이 붓거나 연하거나 인후통 등이 있습니다.여성의 증상으로는 질 분비물, 소변 중 화끈거리거나 가려움증, 고통스러운 성관계, 하복부의 심한 통증(감염이 나팔관으로 확산되는 경우) 또는 발열(난관까지 감염이 확산되는 경우)이 있을 수 있지만, 많은 여성들은 [66]어떠한 증상도 보이지 않는다.항생제 내성 임질균주는 중요한 우려 사항이지만 대부분의 경우 기존 항생제로 치료할 수 있다.
이차 매독
  • 매독은 세균에 의해 생기는 성병이다.치료하지 않으면 합병증과 [67]사망에 이를 수 있다.매독의 임상적 징후는 요도, 구강 또는 직장의 궤양을 포함한다. 치료하지 않으면 증상이 악화된다.최근 서유럽에서는 매독의 유행이 감소하고 있지만 동유럽(옛 소련 국가)에서는 증가하고 있다.카메룬, 캄보디아, 파푸아 뉴기니 [68]같은 곳에서 매독의 높은 발병률을 발견할 수 있다.미국에서 [69]매독 감염이 증가하고 있다.
  • 트리코모나스증은 트리코모나스 [70]질리스라고 불리는 원생동물 기생충에 감염되어 발생하는 흔한 STI이다.트리코모나스는 여성과 남성 모두에게 영향을 미치지만,[71] 증상은 여성에게 더 흔하다.대부분의 환자들은 메트로니다졸이라는 항생제로 치료되는데, 이것은 매우 [72]효과적이다.
  • HIV는 인체의 면역체계를 손상시켜 질병을 일으키는 물질과 싸우는 능력을 방해한다.이 바이러스는 다양한 감염을 물리치는데 도움을 주는 백혈구인 CD4 세포를 죽인다.HIV는 체액에서 운반되고 성행위에 의해 전파된다.감염된 혈액, 모유 수유, 출산,[73] 임신 중 산모에서 아이로 감염될 수도 있다.HIV가 가장 발달한 단계에 이르면 후천성면역결핍증후군([74]AIDS)을 앓는다고 한다.HIV 감염의 진행 단계에는 여러 가지가 있습니다.단계에는 일차 감염, 무증상 감염, 증상 감염, AIDS가 포함됩니다.1차 감염 단계에서는 약 2주간 독감과 같은 증상(두통, 피로, 발열, 근육통)이 나타난다.무증상 단계에서는 대개 증상이 사라지고 환자는 몇 년 동안 무증상 상태를 유지할 수 있다.HIV가 증상으로 진행되면 면역체계가 약해지고 CD4+T세포의 세포수가 적어진다.HIV 감염이 생명을 위협하게 되면, 그것은 에이즈라고 불립니다. 에이즈에 걸린 사람들은 기회성 감염의 희생양이 되고 그 [60]결과 사망합니다.1980년대에 이 병이 처음 발견되었을 때, 에이즈에 걸린 사람들은 몇 년 이상 살지 못할 것 같았다.현재 HIV 감염을 치료할 수 있는 항레트로바이러스제(ARV)가 있다.HIV나 에이즈의 치료법은 알려져 있지 않지만, 그 약은 바이러스를 억제하는 데 도움이 된다.몸 안에 있는 바이러스의 양을 억제함으로써, 사람들은 더 오래, 더 건강한 삶을 살 수 있다.비록 그들의 바이러스 수치가 낮을지라도 그들은 여전히 바이러스를 [75]다른 사람들에게 퍼뜨릴 수 있다.

정액 내 바이러스

정액에서 27개의 다른 바이러스가 확인되었다.전염 여부나 바이러스가 질병을 일으키는지 여부에 대한 정보는 불확실하다.이 미생물들 중 일부는 성적으로 [76]전염되는 것으로 알려져 있다.

병태생리학

많은 STI는 음경, 외음부, 직장, 요로 점막을 통해 전염되며 입, 목, 호흡기 및 [77]눈의 감염에 따라서는 덜 자주 전염된다.음경의 머리를 덮고 있는 눈에 보이는 막은 점막이지만, 점막을 생성하지는 않는다.점막은 특정 병원균이 체내에 들어오게 한다는 점에서 피부와 다르다.감염을 일으키는 감염원과의 접촉량은 병원체에 따라 다르지만, 모든 경우 성액과 같은 유체 운반체에서 점막에 [citation needed]빛이 닿아도 질병이 발생할 수 있습니다.

HIV와 같은 일부 STI는 임신 중이나 모유 [78][79]수유 중에 엄마에서 아이로 전염될 수 있다.의료 전문가들은 성행위 중 성병에 걸릴 위험을 줄이기 위한 믿을 만한 방법으로 콘돔 사용과 같은 안전한 성관계를 제안하지만, 안전한 성관계는 STI로부터 완전한 보호를 제공하는 것으로 간주할 수 없다.수혈 및 기타 혈액제제와 같은 체액의 이동 및 노출, 주사바늘 공유, 주사바늘 부상(의료진들이 의료 절차 중에 실수로 바늘에 찔리거나 찔렸을 때), 문신바늘 공유 및 출산은 전염의 다른 방법이다.이러한 다른 수단은 의료 종사자, 혈우병 환자 및 약물 사용자와 같은 특정 그룹을 특히 [citation needed]위험에 빠뜨린다.

성병의 무증상 보균자가 될 수도 있다.특히 여성의 성병은 골반염증의 심각한 [80]질환을 일으키는 경우가 많다.

진단.

제2차 세계 대전 미군 포스터 성병 경고

테스트는 단일 감염에 대한 것일 수도 있고 매독, 트리코모나스, 임질, 클라미디아, 헤르페스, 간염, HIV에 대한 테스트를 포함한 다양한 STI에 대한 여러 테스트로 구성될 수도 있습니다.모든 감염원에 대한 절차 테스트는 없습니다.

STI 테스트는 여러 가지 이유로 사용될 수 있습니다.

  • 증상 또는 질병의 원인을 결정하기 위한 진단 테스트로서
  • 무증상 또는 전증상 감염을 검출하기 위한 선별 검사로서
  • 잠재적 성 파트너가 안전한 성 예방 조치 없이 성관계를 맺기 전에 질병이 없다는 것을 확인하기 위해(예를 들어, 상호일처제 성관계를 시작할 때, 유동적 유대관계 또는 번식을 위해)
  • 임신 전이나 임신 중에 아기에게 해를 끼치지 않도록 하기 위해 검사하기 위해
  • 산후 검사로서 아기가 산모로부터 성병에 걸리지 않았는지 검사하다
  • 감염된 기증 혈액이나 장기의 사용을 방지하다
  • 알려진 감염자로부터의 접촉 추적 과정의 일부로서
  • 대량 역학 감시의 일환으로서

조기에 확인하고 치료하면 질병을 확산시킬 확률이 낮아지며, 일부 조건에서는 치료 결과가 개선될 수 있습니다.초기 감염 후 STI 검사에서 음성이 나오는 기간이 종종 있습니다.이 기간 동안 감염은 전염될 수 있다.이 기간은 감염 및 검사에 따라 달라집니다.또한 감염된 사람이 의료 전문가에게 문의하는 것을 꺼려 진단이 지연될 수 있습니다.한 보고서는 사람들이 다른 성적인 [81]문제보다 더 높은 수준으로 STI에 대한 정보를 얻기 위해 의료 전문가보다는 인터넷에 의존한다고 지적했다.

분류

1941~1945년 전쟁정보국 비상관리실 포스터

1990년대까지 [citation needed]STIs는 일반적으로 성병이라고 알려져 있었는데, 라틴어 성병에서 유래한 고대 완곡어법으로,[82] 로마의 사랑의 여신인 비너스의 형용사 형태이다.그러나 포스트클래식 교육 시대에 완곡한 효과는 완전히 사라졌고, 일반적인 약어인 "VD"는 부정적인 의미만을 내포하고 있었다.STI의 다른 완곡한 표현으로는 "혈액 질환"과 "사회적 질병"[83]이 있다.현재의 완곡어법은, 「STI」가 나타내는 단어보다 머리글자를 사용하고 있다.세계보건기구(WHO)는 [11]1999년부터 보다 포괄적인 성병(性病)을 권장해 왔다.보건 당국자들은 원래 성병이라는 용어를 도입했는데, 임상의들은 [citation needed]성병이라는 용어와 함께 성병을 구별하기 위해 성병이라는 용어를 점점 더 많이 사용하고 있다.

예방

주요 기사: 안전한 섹스

STI 위험을 줄이기 위한 전략에는 예방접종, 상호일처제, 성관계 파트너의 수 감소 및 [84]금주가 포함된다.성생활이 활발한 모든 청소년과 위험이 [85]높은 성인을 위한 행동 상담.이러한 자원 집약적인 인터랙티브 카운슬링은 개인의 리스크, 리스크가 발생하는 상황 및 개인화된 목표 [86]설정 전략의 사용을 지향한다.

STI의 성병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 감염된 파트너와의 전염으로 이어질 수 있는 신체 부위나 체액의 접촉을 피하는 것이다.모든 성행위가 접촉을 수반하는 것은 아니다: 사이버섹스, 전화섹스 또는 멀리서 본 자위 행위는 접촉을 피하는 방법이다.콘돔의 적절한 사용은 접촉과 위험을 감소시킨다.콘돔은 노출을 제한하는 데 효과적이지만 [87]콘돔을 사용하더라도 질병 전염이 발생할 수 있습니다.

"매독은 위험한 병이지만 치료할 수 있다"치료를 장려하는 포스터.1936년에서 1938년 사이에 출판되었다.

두 파트너 모두 성적 접촉을 시작하기 전 또는 다른 사람과 접촉한 경우 다시 접촉하기 전에 STI 검사를 받을 수 있습니다.많은 감염은 노출 후 즉시 탐지할 수 없으므로, 가능한 노출과 테스트 사이에 정확한 테스트를 위해 충분한 시간을 두어야 합니다.특정 STI, 특히 HPV와 같은 특정 영속적인 바이러스를 [medical citation needed]검출하는 것은 불가능할 수 있습니다.

일부 치료 시설에서는 재택 검사 키트를 사용하고 사후 관리를 위해 검사를 반납하도록 하고 있습니다.다른 시설들은 감염이 제거되었는지 확인하기 위해 이전에 감염된 사람들이 다시 돌아오도록 강력히 권장한다.재테스트를 촉진하기 위한 새로운 전략은 문자메시지와 이메일을 주의사항으로 사용하는 것이었습니다.이러한 종류의 리마인더는, 현재는, 전화나 [88]서신에 가세해 사용되고 있습니다.성생활력 취득 후 의료제공자는 예방상담 등을 통해 위험저감을 유도할 수 있다.예방 상담은 그 사람의 문화, 언어, 성별, 성적 취향, 나이, 발달 수준에 맞는 비판단적이고 공감적인 방식으로 제공되어야 가장 효과적입니다.STI에 대한 예방 상담은 보통 모든 성 활동적인 청소년과 진단을 받은 모든 성인들에게 제공되며, 작년에 STI를 받았거나 여러 명의 [86]성 파트너가 있습니다.

백신

A형 간염, B형 간염,[89] HPV와 같은 일부 바이러스성 STI로부터 보호하는 백신이 있습니다.성접촉 시작 전 예방접종은 최대한의 보호를 보장하기 위해 권고된다.임질 예방 백신의 개발은 [90]계속되고 있다.

콘돔

콘돔과 여성용 콘돔은 보호막으로 적절하게 사용될 때에만 보호막과 보호막으로 사용할 수 있습니다.미개척지역은 여전히 많은 STI의 [citation needed]영향을 받기 쉽습니다.

HIV의 경우, HIV가 손상되지 않은 피부를 통해 퍼질 수 없기 때문에, 성 전염 경로는 거의 항상 음경과 관련된다. 따라서 질이나 항문으로부터 적절히 착용한 콘돔으로 음경을 보호하는 것은 HIV 전염을 효과적으로 막는다.HIV가 직접 전염되는 부러진 피부에 감염된 액체는 "성 전염"으로 간주되지 않지만 이론적으로는 여전히 성 접촉 중에 발생할 수 있습니다.이것은 단순히 열린 출혈성 [citation needed]상처를 나타낼 때 성적인 접촉을 하지 않음으로써 피할 수 있다.

다른 STI, 심지어 바이러스 감염은 라텍스, 폴리우레탄 또는 폴리이소프렌 콘돔을 장벽으로 사용함으로써 예방할 수 있다.일부 미생물과 바이러스는 천연 피부 콘돔의 모공을 통과할 수 있을 정도로 작지만 라텍스나 합성 [citation needed]콘돔을 통과하기에는 여전히 너무 크다.

적절한 남성용 콘돔 사용에는 다음이 포함됩니다.[citation needed]

  • 사정을 위해 1.5cm(0.6인치)의 여유를 두고 콘돔 끝을 너무 꽉 끼지 않도록 한다.콘돔을 너무 꽉 끼는 것은 실패로 이어질 수 있다.
  • 콘돔을 너무 느슨하게 착용하면 장벽을 무너뜨릴 수 있다.
  • 콘돔 착용 시 사출 유무에 관계없이 콘돔을 뒤집거나 흘리는 것을 피한다.
  • 만약 사용자가 콘돔을 풀려고 시도했지만 잘못된 방향으로 가지고 있다는 것을 알게 되면 이 콘돔은 효과가 없을 수 있습니다.
  • 콘돔을 긴 손톱으로 다룰 경우 주의
  • 기름이 콘돔에 구멍을 낼 수 있으므로 라텍스 콘돔과 함께 유성 윤활제(또는 오일이 들어간 것)를 사용하지 마십시오.
  • 향미료에 포함된 당분이 침투할 경우 효모 감염으로 이어질 수 있으므로 향미료 콘돔을 구강 성관계에만 사용

자신과 파트너를 STI로부터 가장 잘 보호하기 위해 오래된 콘돔과 그 내용물은 전염성 물질로 취급하고 적절하게 폐기해야 한다.여러 번 사용하면 파손 가능성이 높아져 [citation needed]장벽으로서의 효과가 없어지기 때문에 각각의 성관계 행위에 새로운 콘돔을 사용한다.

여성 콘돔의 경우 단말부에 1개씩 2개의 링으로 구성된다.큰 고리는 자궁경부 위에 포근하게 맞아야 하고 작은 고리는 외음부를 덮고 질 밖에 남아 있어야 합니다.이 시스템은 외부 생식기를 [91]어느 정도 보호합니다.

다른.

캡은 경추 횡격막 이후에 개발되었습니다.둘 다 자궁경부를 덮고 있고 횡격막과 캡의 주요 차이점은 횡격막과 캡은 각각의 성행위에 새로운 것을 사용하여 한 번만 사용해야 한다는 것입니다.그러나 다이어프램은 한 번 이상 사용할 수 있습니다.이들 2개의 디바이스는 부분적으로 STI로부터 보호됩니다([92]HIV로부터 보호되지 않습니다).

연구자들은 질 살균제인 비옥시놀-9이 STI 위험을 줄이는데 도움이 될 것이라고 기대했었다.그러나 실험 결과 이 약은 효과가[93] 없으며 여성들에게 HIV [94]감염 위험이 더 높은 것으로 나타났다.질 다피비린이 남성과 성관계를 가진 여성에게서 HIV를 감소시킨다는 증거가 있다. 다른 종류의 질 살균제는 HIV나 STI에 [95]대한 효과를 보여주지 못했다.

피임 선택과 콘돔에 대한 성적 및 생식적 건강 교육 프로그램과 같은 학교에 기반을 둔 개입이 청소년들의 성적 및 생식적 건강을 향상시키는데 효과적이라는 증거는 거의 없다.인센티브 기반 프로그램은 청소년 임신을 줄일 수 있지만 [96]이를 확인하기 위해서는 더 많은 데이터가 필요하다.

스크리닝

특정 연령대, 위험한 성행동에 참여하는 사람 또는 특정 건강 상태가 있는 사람은 검진이 필요할 수 있습니다.CDC는 25세 미만의 성적으로 활동적인 여성들과 위험에 처한 25세 이상의 여성들에게 클라미디아와 임질 검사를 매년 받아야 한다고 권고하고 있다.스크리닝은 정기적인 골반 검사와 선입견 평가 [97]중 적절한 시간입니다.임질 및 클라미디아 [98]진단에는 핵산 증폭 검사가 권장됩니다.이것은 남성과 여성 모두의 소변, 여성의 질 또는 자궁경부 면봉, 남성의 [98]요도 면봉 중 하나에 할 수 있다.스크리닝을 실행할 수 있습니다.

  • 감염 유무를 평가하고 여성의 나팔관 불임을 예방한다.
  • 불임 치료 전 초기 평가 중에
  • HIV 감염을 확인하다
  • 남자와 성관계를 가진 남자들을 위해
  • C형 간염에 피폭되었을 가능성이 있는 사람들을 위해
  • HCV용[98]

관리

강간의 경우 항생제로 [99]예방적 치료를 받을 수 있다.

클라미디아 또는 임질 진단을 받은 환자의 파트너(지표 환자)를 치료하기 위한 옵션은 환자 제공 파트너 치료이며, 이는 환자가 먼저 해당 부위를 검사하지 않고 파트너에게 가져갈 처방이나 의약품을 제공함으로써 인덱스 환자의 성 파트너를 치료하는 임상 관행이다.네르[100][needs update]

역학

다음 항목도 참조하십시오.유병률별 성병 목록
2004년 [101]인구 100,000명당 성병(HIV 제외)에 대한 연령 표준화 및 장애 조정 수명.
2012년 인구 100만 명당 STI(HIV 제외) 사망률
0 ~ 0
1-1
2 ~ 3
4 ~ 9
10 ~ 18
19~31
32 ~ 55
56–162

2008년에는 매독, 임질, 클라미디아, 트리코모나스 [1]중 하나에 감염된 사람이 5억 명으로 추정되었다.적어도 5억 3천만 명의 사람들이 생식기 헤르페스를 앓고 있고 2억 9천만 명의 여성들이 인간 유두종 바이러스를 [1]앓고 있다.HIV [102]이외의 STI로 인해 2013년에 142,000명이 사망했다.미국에서는 2010년에 1,[9]900만 건의 새로운 성병 사례가 있었다.

2010년,[5] 미국에서 1900만 건의 새로운 성병 환자가 여성들에게 발생했다.2008년 CDC 연구에 따르면 미국 10대 소녀들의 25-40%가 성병에 [103][104]걸린 것으로 나타났다.약 2억9천527만 명의[105] 인구 중 8건의 성병 [106]감염 사례가 1억1천만 건에 달했다.

2017년 영국에서는 2016년과 비슷한 40만 건 이상의 성병 감염이 보고됐지만, 고노르호아와 매독 확진 환자는 20% 이상 증가했다.2008년 이후 매독 환자는 2874명에서 7,137명으로 148% 증가했으며, 주로 남성과 성관계를 가진 남성들 사이에서 발생했다.2017년 15-17세 소녀 중 첫 번째 생식기 사마귀 환자 수는 441명으로 2009년보다 90% 감소했다. 이는 국가적인 인간 유두종 바이러스 면역 프로그램에 [107]기인한다.

AIDS는 오늘날 사하라 이남 아프리카에서 [108]주요 사망 원인 중 하나이다.HIV/AIDS는 주로 보호되지 않은 성관계를 통해 전염된다.미국에서는 [109]110만 명 이상의 사람들이 HIV/AIDS에 감염되어 살고 있으며, 이는 아프리카계 [110]미국인들에게 불균형적으로 영향을 미치고 있습니다.B형 간염은 [111]성접촉을 통해 전염될 수 있기 때문에 성병으로도 여겨진다.가장 높은 비율은 아시아와 아프리카에서 발견되고 낮은 비율은 아메리카와 [112]유럽에서 발견됩니다.전세계 약 20억 명의 사람들이 B형 간염 [113]바이러스에 감염되었다.

역사

1930년대 작업진보국 포스터

매독은 1494년부터 [114]1498년까지의 이탈리아 전쟁에서 나폴리를 포위한 프랑스군 사이에서 발병했을 때 처음으로 잘 기록된 매독이다.그 병은 콜럼비아 [115]거래소에서 비롯되었을지도 모른다.나폴리로부터, 그 질병은 유럽 전역을 휩쓸었고, [116]5백만 명 이상의 사람들을 죽였다.Jared Diamond가 설명하듯이, "[W]헨 매독은 1495년에 유럽에서 처음 기록되었고, 농포는 종종 머리에서 무릎까지 몸을 덮었고, 사람들의 얼굴에서 살이 떨어지게 하고, 몇 달 안에 죽음에 이르게 하여 오늘날보다 훨씬 더 치명적이게 만들었다.다이아몬드는 "[B]y 1546년, 그 [117]병은 오늘날 우리에게 너무나 잘 알려진 증상과 함께 질병으로 진화했다"고 결론지었다.임질은 최소 700년 전에 기록되었으며 이전에 "Le Clapiers"로 알려진 파리의 한 구역과 관련이 있다.이곳은 [90]당시 매춘부들이 발견되었던 곳이다.

제2차 세계대전 참전용사들을 겨냥한 미국의 선전 포스터는 그들의 애국심을 호소하며 자신들을 보호해 달라고 호소했다.포스터 하단에 있는 텍스트는 "VD를 받으면 Axis를 이길 수 없습니다"라고 쓰여 있습니다.

현대의학의 발명 이전에는, 성병은 일반적으로 불치병이었고, 치료는 그 병의 증상들을 치료하는 것에 한정되었다.1746년 런던 록 [118]병원에서 성병을 위한 최초의 자발적인 병원이 설립되었습니다.치료가 항상 자발적인 것은 아니었다: 19세기 후반에는 전염병법이 매춘부 용의자들을 체포하기 위해 사용되었다.1924년, 많은 주들이 브뤼셀 협정을 체결했고, 주들은 성병에 걸린 상선들을 위해 항구에서 무료 또는 저렴한 치료를 제공하기로 합의했다.이러한 접근법의 지지자는 1929년 글래스고의 성병 담당 OBE인 노라 와티 박사이며, 일반적인 판단적 견해보다는 접촉 추적과 치료를 위한 자원봉사를 장려하고 성교육과 출산관리 [119]개선에 대한 그녀 자신의 연구를 발표했다.

성병에 대한 첫 번째 효과적인 치료법은 매독 치료제인 살바르산이었다.항생제의 발견으로 많은 성병들이 쉽게 치료될 수 있게 되었고, 이것은 STIs에 대한 효과적인 공중 보건 캠페인과 함께 1960년대와 1970년대에 심각한 의학적 [citation needed]위협이 되지 않게 되었다는 대중의 인식을 불러 일으켰다.

이 기간 동안 STI 치료에 있어 컨택트레이스의 중요성이 인식되었다.STI 클리닉은 감염자의 성적 파트너를 추적하고, 감염 여부를 검사하고, 감염자를 치료하고, 그들의 연락처를 추적함으로써,[citation needed] 일반 인구의 감염을 효과적으로 억제할 수 있었다.

1980년대 성기 헤르페스, 에이즈가 현대 의학으로는 치료할 수 없는 성병이라는 인식이 확산됐다.특히, 에이즈는 오랜 무증상 기간이 있는데, 이 기간 동안 HIV(에이즈병을 일으키는 인간 면역 결핍 바이러스)가 복제될 수 있고 다른 사람에게 병이 전염될 수 있으며, 그 후에 증상이 나타나 치료하지 않으면 빠르게 사망에 이르게 된다.HIV/AIDS는 [120]약 1969년 아이티에서 미국으로 들어왔다.에이즈가 세계적 대유행을 위협하고 있다는 인식은 공공 정보 캠페인과 에이즈의 복제를 가능한 한 오랫동안 억제함으로써 에이즈를 관리할 수 있는 치료법의 개발로 이어졌다.접촉 추적은 질병을 치료할 수 없는 경우에도 감염을 억제하는 데 도움이 되기 때문에 중요한 척도가 되고 있습니다.

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