Sindromes Del Tronco Cerebral
Sindromes Del Tronco Cerebral
Sindromes Del Tronco Cerebral
TRASTORNOS VASCULARES
SNDROME DE FOVILLE SUPERIOR Se le llama hemiplejia alterna. Es la parlisis de la cara del lado de la lesin y parlisis de los miembros del lado opuesto, con prdida del movimiento conjugado de los globos oculares hacia el lado de la lesin, se da en las lesiones del puente. El dao del fascculo longitudinal medial que interconecta los nervios III, IV y VI, para que exista coordinacin motora del movimiento del ojo. Tambin se interconecta con el II par para que el movimiento del ojo se coordine con el de la cabeza (Movimientos conjugados de los ojos y la cabeza). Existe desviacin conjugada de la mirada hacia el lado lesionado. Presenta los mismos datos del sndrome de Weber, pero se le agrega que el ojo sano se desva. EXPLORACIN DE LOS PARES CRANEALES -PAR XII: Se le pide al paciente que saque la lengua. Se observa que no haya desviacin. -PAR XI: Se le pide al paciente que eleve los hombros, el omplato se sale y no puede elevarlo. Tambin se le pide que gire la cara y el msculo esternocleidomastoideo se encuentra flcido. -PAR X: Va haber desaparicin del reflejo nauseoso y prdida del movimiento del velo del paladar (de la campanilla). Hay disfona (voz ronca). -PAR IX: Alteracin del gusto del tercio distal de la lengua. -PAR VIII: Hay hipoacusia y vrtigo.
BULBAR MEDIAL
Parte media del Bulbo Raqudeo (Cuerpo restifofme, Haz piramidal y races del hipogloso) Parte posterior del Bulbo raqudeo
Hemiparesia. Alteracin de la sensibilidad profunda y propioceptiva. Hemiplejia parcial Hemianestesia (Lemnisco medial). Hemiplejia parcial
JACKSON
Bulbo raqudeo
Hemiplejia parcial
anterior (Hipogloso)
FOVILLE INFERIOR
Puente de V arolio (VI, VII par y haz piramidal cruzado, fibras oculogiras)
perifrica. Hemiatrofia lingual. Parlisis de las cuerdas vocales (Afona). Parlisis hemivelopalatina. Parlisis del VI y VII par. Desviacin conjugada de la mirada hacia el lado de la lesin (Porque las fibras del fascculo longitudinal ya se entrecruzaron a nivel del puente). Parlisis facial perifrica (Total). Con o sin parlisis del VI par. Hemiparlisis total facial. Ptosis. Signo de Bell. No se cierra el prpado (Se ve la esclertica). 2) Desviacin bucal (Por la atrofia).
Hemiplejia parcial
Hemiplejia parcial
Mesencfalo o ms superior (Parlisis central) WEBER (DEL PEDNCULO CEREBRAL ANTERIOR O DEL PIE DEL PEDNCULO) BENEDIKT (PEDUNCULAR POSTERIOR) Mesencfalo (Pie del pednculo cerebral , fibras radiculares del III par y haz piramidal) Mesencfalo (Pie y casquete peduncular, ncleo rojo, fibras cerebelosas y lemnisco medial)
Oftalmoplejia. Ptosis. Midriasis. Parlisis del msculo recto interno o medial (El ojo se desva hacia fuera). Parlisis del III par.
Hemiplejia completa (Semiparlisis del lado inferior de la cara, de la lengua, y de miembros superior e inferior). Hemiplejia total (incluyendo semiparlisis facial). Movimientos involuntarios de la extremidad superior (Hemitemblor). Hemianestesia. Hemiplejia total. Desviacin conjugada de la mirada hacia el lado de la hemiplejia (Porque an no se han entrecruzado las fibras)