Lo Depresivo Test Desiderativo

Estilo y trastorno
depresivo
Ps. Carlos Rubilar Romero
Psicodiagnóstico
Estilo depresivo
 Se conjugan características orales: dependientes, narcisísticas y
sádicas.
 Miedo: a no ser querido.
 Necesidad de afecto y aprobación muy marcados.
 Autoestima baja.
 Hacen lo que creen que los demás piensan que debe hacerse.
Hiperadaptables.
 Autoexigentes y demandantes: súper yo muy crítico, exigente, aunque
proyectan la exigencia, pensando que los demás lo están evaluando,
exigiendo, y luchan por obtener altos rendimientos.
 Autosuficientes, les cuesta mucho pedir ayuda, porque no les gusta
estar en deuda.
 Satisfacen su necesidad de dependencia haciendo que los demás
dependan de él.
 Son culpógenos rumiativos, tratando compulsivamente de reparar.
 Tienen dificultad de que les vaya bien, por temor a que los envidien.
 Aspectos masoquistas, mal manejo de la agresión.
Trastorno de Personalidad depresivo
 Tendencias excesivas superyoicas con un yo
bien integrado, pero excesivamente punitivo
(castigador).
 Dependencia excesiva de las acciones
ajenas y fácil frustrabilidad de su necesidad
de afecto.
 Metabolismo defectuoso de la agresión.
 Predomina la dinámica edípica con
regresiones defensivas a aspectos orales
canibalísticos (oral sádica).
Modelo del colapso suicida
(Maltsberger)
 Alternativas de comprensión del
intento de suicidio.
 1. Ataque al self por las fuerzas
desatadas en su contra por el súper yo.
 2. Fases de regresión o ruptura del yo
(self).
 Se trata de la devastación de la
representación del self.
Modelo del colapso suicida (Maltsberger)
 Las fases pueden sobreponerse y no sucederse.
 Fase I: Inundación de afecto

 Angustia intensa (angustia de desintegración).
 Estados de conmoción afectiva intolerable.
 Desesperación.
 Intensa rabia.
 Sensación de abandono y desesperanza.
 Odio hacia sí mismo.
 Podría existir en esta primera fase un evento

precipitante.
 Debiera preguntarse por la intensidad del distress y
preguntar si se está haciendo intolerable.
 Fase II: Esfuerzos por manejar la inundación

afectiva.
 Expresión verbal de sensaciones suicidas o
intentos.
 Conductas autodestructivas en escalada.
 Declinación en el funcionamiento laboral y social.
 Uso creciente de alcohol y drogas.
 Automutilaciones.
 Disociación.
 Negación, proyección o aislamiento afectivo.
 Inicio del retiro de la investidura emocional de los
otros.
 Fase III: Pérdida del control y
desintegración
 Sensación de pérdida del control.
 Horror y miedo intensos.
 Empieza a desesperarse.
 Sueños de desorganización y
fragmentación (Paisaje sucio con
partes de cuerpo, partes de
animales muertos, dobles).
 Fase IV: Sobrevivencia grandiosa y desembarazarse
del cuerpo.
 El paciente está atrapado en un dolor inmanejable y
experimenta desintegración del self. Fallan las
soluciones reales.
 Fantasías mágicas para salvarse de la aniquilación
psíquica.
 Escisión entre el self mental y el corporal.
 Matan el cuerpo y sobrevive la mente.
 La muerte es vista como un comienzo.
 El acto suicida es visto como el asesinato de un
enemigo en autodefensa.
 Falla el testeo de realidad y algunos pacientes
experimentan sobrevaloración narcisística. Algunas
soluciones de problemas les parecen brillantes.
Estilo depresivo en el contexto laboral
 Mantienen un ambiente laboral cordial.
 Es amable, dedicado, cumple plazos y

compromisos.
 Está preocupado de agradar al equipo de

trabajo.
 Es sensible a la crítica.
 Le cuesta asumir errores y/o pedir ayuda.
 Puede estresarse frente al incumplimiento

de compromiso de parte de otros.
 Es trabajólico, no respetando su horario

de salida.
 No se centra sólo en sus obligaciones.

 Le cuesta tomar sus vacaciones.
 Le es difícil plantear su punto de vista,

poco creativo y con déficit de asertividad.
 No reclama explícitamente ante

desacuerdos.
 Meticulosos, perfeccionistas y dedicados.

Lo depresivo y el
Rorschach
Ps. Carlos Rubilar R.
Indicadores Rorschach cualitativo
 R, FM y M disminuido.
 Vivencias depresivas con color acromático (C’) (el claroscuro es
mencionado en verbalizaciones como: “murciélago negro, que está
cansado y que no tiene fuerza”.
 Estilo aperceptivo con predominio de globales y detalles grandes (W y D).
 Texturas basadas en el claroscuro.
 RLC: puede estar aumentado porque están atentos al estímulo afectivo.
 Perspectiva basada en el claroscuro: por intento de alejarse de lo que le
angustia.
 Respuestas MOR: Figuras viejas, ajadas, deterioradas.
 Contenidos disfóricos: que apuntan a tristeza, soledad, nostalgia.
 Contenidos que tengan que ver con pasividad y acción padecida.
 Contenidos orales.
 Contenidos relacionados con dependencia o apoyo.
 Contenidos que aluden a un súper yo estricto.
 Contenidos que aluden a autoimagen disminuida. Respuestas de defecto
principalmente. Respuestas oral agresiva.
 Contenidos que aluden a lo evitativo (movimientos bloqueados,
perspectivas: “lo veo desde lejos”).
Indicadores Rorschach
 ASPECTOS DEPRESIVOS ASOCIADOS A
SUICIDIO
 Claroscuro asociado a difuminación (angustia
más tristeza).
 Perspectivas de alejarse (FV , VF y V).
 Claroscuro en color en láminas cromáticas.
 Respuesta C‘ puras.
 Contenidos disfóricos. Ej.: "persona al borde del
precipicio", "a punto de caerse", que "entra a un
túnel", "corona de flores", "pies colgando".
 Puede encontrarse disminución de R.
 Fabulaciones de contenido disfórico severo.
Indicadores Rorschach
 CONTENIDOS MANÍACOS EN LA LINEA
DEPRESIVA
 Aumento de N° de respuestas.
 Aumento localizaciones globales.
 Bajo tiempo de latencia (como verborreico).
 Sumatoria de color dilatada. Muchas respuestas
de color en láminas cromáticas.
 Movimiento humano en detalles pequeños o
espacios en blanco.
 Contenidos maniacos. Ej.: Fiestas,
celebraciones, payasos, circo, fuegos
artificiales.
Lo depresivo y el
Cuestionario
desiderativo
Lo depresivo y el desiderativo
 En este estilo de personalidad está acentuado:

 La inclusión explícita del otro.
 Elección de objetos que están en contacto
directo (físico) con personas.
 Se vincula acercándose al otro y calmándolo a
través de mostrarle que el Yo sólo tiene amor y
bondad para brindarle.
 Elección de objetos pasivos receptivos, cercanos,
pero sin movimiento (excepto cuando
predominan defensas maníacas).
 Por lo general elige primero animales.
 Cualidades valoradas en los objetos:

 Elige primero animal, con la cualidad de
domesticable, poco agresivo, pasivo, cuidados
por seres humanos, en relación de cercanía y
contacto corporal.
 Los objetos son elegidos (+) por ser buenos,
útiles, sin agresión, con capacidad para alegrar a
otros, y son cuidados y queridos en función de
las características anteriores.
 Enfatizan la sensibilidad propioceptiva (contacto
suave, caricia, calidez, tersura del pelaje, etc.).
 Cualidades rechazadas en los objetos:

 Las cualidades temidas son las relacionadas a la
agresión oral-sádica o anal.
 En las catexias negativas se escogen objetos
que pinchan, muerden, destruyen, hacen daño,
envenenan.
 El acento está puesto en objetos que hacen
daño a otros, pero acentuando la distancia entre
el objeto dañino y el propio examinado.
 En las negativas surge la repulsa moral y crítica
frente al objeto rechazado.
Lo depresivo y el desiderativo: Ejemplo
 1+ Un pajarito (¿?), cualquiera que te guste,
porque puede volar, ir de un lugar a otro, es libre.
 2+ Flor, adorna y la tratan bien, con amor.
 3+ Mueble, porque es práctico, lo cuidan y
conservan bien.
 1- Vaca, gallina, porque se sacrifican.
 1- Perro, porque los veo desvalidos, me dan
mucha pena.
 2- Árbol del desierto, o de las colinas de
montañas, porque están solos, en especial al
anochecer, a veces la nieve los cubre.
 3- Pólvora, porque destruye.
Lo depresivo y el Test
de Phillipson (TRO)

Estructura de la historia
 A) Caracterización.
 Cuando la depresión es clínica, las historias
siempre son cortas (si son largas la depresión no
es el rasgo diagnóstico central). Son cortas,
vagas, esteriotipadas.
 En un cuadro depresivo estructural, pero no en
crisis, las historias pueden ser largas, dramáticas
y muy centradas en los sentimientos del
entrevistado. Generalmente asocian a partir de la
lámina con problemas o recuerdos propios y los
relatan durante la toma de test, se entristecen y
lloran (Pérdida de distancia emocional).
 B) Temas.
 1. Interpretaciones simbólicas centradas en la
felicidad e infelicidad (lo negro representa la
desesperación, el agobio; lo blanco, esperanza,
una vida mejor).
 2. Soledad y depresión. Separaciones.
 3. Temas indicadores de desesperanza:
imposibilidad de evitar el fracaso, ruina, pérdida
de los objetos de amor.
 4. Historias con finalidad moralista (culpa-castigo)
 C) Cumplimiento de la consigna.
 Dificultad para diferenciar entre pasado y
presente.
 El pasado parece pesar mucho sobre el
presente, muchas de las situaciones de
dolor actuales de los personajes están
motivadas por malas conductas o malos
sentimientos de una época anterior (culpa
persecutoria).
 D) Explicación del conflicto.

 Generalmente hay un estado de ánimo
central triste, preocupado, desesperado,
pero no una explicación clara del porqué.
 Los personajes están quietos, paralizados,
no hay lucha para resolver activamente la
situación displacentera (inercia yoica).
Diferencial con Melancolía
 1. Fracaso de las defensas maníacas y obsesivas

adaptativas (mecanismos de anulación fallidos).
 2. Distorsiones perceptuales groseras. Ilusiones
perceptuales. Respuestas confabuladas. A
diferencia de la esquizofrenia, los personajes son
“enteros”, pero sin corporeidad humana: Dios,
diablo, espíritus buenos y malos, almas que
vagan.
 3. Esteriotipia de la ideación. Reiteración de
temas de castigo y culpa.
Diferencial con Melancolía
 4. Sentimientos de culpa delirantes.
 5. Absoluta pérdida de distancia frente a las

láminas. Predominio de identificación
proyectiva masiva, que borra las
características reales del estímulo.

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Estilo y trastorno

 Fase I: Inundación de afecto

 Podría existir en esta primera fase un evento

 Fase II: Esfuerzos por manejar la inundación

 Es amable, dedicado, cumple plazos y

 Está preocupado de agradar al equipo de

 Puede estresarse frente al incumplimiento

 Es trabajólico, no respetando su horario

 No se centra sólo en sus obligaciones.

 Le es difícil plantear su punto de vista,

 No reclama explícitamente ante

 Meticulosos, perfeccionistas y dedicados.

 En este estilo de personalidad está acentuado:

 Cualidades valoradas en los objetos:

 Cualidades rechazadas en los objetos:

Ps. Carlos Rubilar R.

 D) Explicación del conflicto.

 1. Fracaso de las defensas maníacas y obsesivas

 4. Sentimientos de culpa delirantes.

 5. Absoluta pérdida de distancia frente a las

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