La disfagia es la dificultad para tragar que puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en adultos. Los síntomas incluyen toser o atragantarse al comer. Los niños también pueden tener problemas de alimentación que resultan en poco crecimiento. La evaluación y tratamiento por un patólogo del habla puede ayudar a mejorar las habilidades para tragar de manera segura y evitar problemas médicos. El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, ejercicios o terapia conductual.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
24 vistas5 páginas
La disfagia es la dificultad para tragar que puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en adultos. Los síntomas incluyen toser o atragantarse al comer. Los niños también pueden tener problemas de alimentación que resultan en poco crecimiento. La evaluación y tratamiento por un patólogo del habla puede ayudar a mejorar las habilidades para tragar de manera segura y evitar problemas médicos. El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, ejercicios o terapia conductual.
La disfagia es la dificultad para tragar que puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en adultos. Los síntomas incluyen toser o atragantarse al comer. Los niños también pueden tener problemas de alimentación que resultan en poco crecimiento. La evaluación y tratamiento por un patólogo del habla puede ayudar a mejorar las habilidades para tragar de manera segura y evitar problemas médicos. El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, ejercicios o terapia conductual.
La disfagia es la dificultad para tragar que puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en adultos. Los síntomas incluyen toser o atragantarse al comer. Los niños también pueden tener problemas de alimentación que resultan en poco crecimiento. La evaluación y tratamiento por un patólogo del habla puede ayudar a mejorar las habilidades para tragar de manera segura y evitar problemas médicos. El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, ejercicios o terapia conductual.
La disfagia, o disfagia orofaríngea, es el término médico para la
dificultad para tragar. La disfagia puede ocurrir a cualquier edad, pero se observa con más frecuencia en adultos. Los síntomas de la disfagia orofaríngea incluyen toser o atragantarse al comer, dificultad para masticar y / o problemas para mover alimentos y líquidos por la boca o la garganta. El grado de dificultad para tragar y / o alimentarse puede variar de leve a severo. Los niños también pueden tener impedimentos motores, sensoriales y de alimentación y / o de comportamiento que resultan en poco aumento crecimiento / de peso, náuseas y aceptación limitada de texturas de alimentos y sabores. En los bebés, disfagia pueden incluir dificultad para chupar, que inicia la deglución o la coordinación de la secuencia de succión-deglución- respiración cuando se alimenta desde el pecho o el biberón. La evaluación y el tratamiento integrales pueden ayudar a las personas a evitar problemas médicos como neumonía, desnutrición o deshidratación. Un patólogo del habla y el lenguaje puede proporcionar servicios de evaluación y tratamiento para mejorar las habilidades para tragar y alimentarse.
Evaluación de la deglución y la alimentación
Evaluación Clínica de Deglución /Alimentación es realizado por un patólogo del habla y el lenguaje para determinar la presencia y la gravedad de la disfagia, así como para determinar la necesidad de realizar más pruebas. El movimiento de los músculos faciales, la sincronización del movimiento de alimentos / líquidos y la protección de las vías respiratorias se evalúan para diferentes texturas / consistencias para determinar el nivel de dieta más seguro. Durante una evaluación de la alimentación pediátrica, también se evalúan la posición del cuerpo durante la alimentación, la integración sensorial, la interacción entre el cuidador y el niño y los componentes conductuales. Según la evaluación, el patólogo del habla y el lenguaje determinará si es necesario realizar más pruebas objetivas con la evaluación endoscópica de fibra óptica de la deglución (FEES) y / o un estudio videofluoroscópico de la deglución (VFSS).
Evaluación de deglución con Endoscopia de Fibra
Óptica(FEES) utiliza una cámara de fibra óptica delgada y flexible que se pasa a través de la nariz hasta la garganta para ver las consistencias de líquidos y alimentos que viajan por la garganta. Estos líquidos y alimentos se mezclan con colorante para alimentos para ayudar al patólogo del habla a ver cómo se tragan. El patólogo del habla y el lenguaje examina la presencia de residuos en la garganta después de la deglución, los riesgos de aspiración (entrada de alimentos / líquidos en las vías respiratorias) y los beneficios de las estrategias para mejorar la función de deglución.
Un Estudio Videofluoroscópico de Tragar (VFSS) es un examen de
rayos X de la deglución desde la boca a través de la garganta hasta la parte superior del esófago utilizando líquidos de bario, puré de bario y sólidos recubiertos de bario. El bario es una sustancia blanca que permite al patólogo del habla ver la ingestión de alimentos y bebidas durante la radiografía. El estudio se utiliza para evaluar el momento de la deglución, la capacidad del paciente para transportar el alimento / líquido a través de la garganta hasta la parte superior del esófago y los riesgos de aspiración (entrada de alimento / líquido en las vías respiratorias). Se examinan los beneficios de las posturas y estrategias.
Después de la evaluación, se puede recomendar una dieta y pautas de
alimentación específicas. El patólogo del habla y el lenguaje también puede iniciar técnicas de tratamiento para mejorar la función de deglución del paciente. En casos de disfagia grave, se puede recomendar que el paciente deje de ingerir alimentos y / o líquidos por vía oral para evitar infecciones o dificultad para respirar. Es posible que se necesite un método alternativo para recibir nutrición, hidratación y medicación (sonda de alimentación) durante un período corto o largo, según la persona. Terapia de deglución y alimentación
Un patólogo del habla y el lenguaje establece metas realistas con el
individuo y su familia para lograr la dieta oral menos restrictiva. Se pueden entrenar pautas y / o estrategias de alimentación específicas para mejorar la seguridad de la ingesta de alimentos por vía oral y eliminar o minimizar el riesgo de entrada de alimentos / líquidos en las vías respiratorias (aspiración). Las pautas y estrategias están individualizadas y diseñadas para ayudar con una ingesta oral segura. Pautas de alimentación comunes / estrategias pueden incluir:
• No distracciones o hablar mientras come
• Líquidos espesos • Alternar consistencias - después de un sólido tomar un líquido para ayudar a limpiar residuos • Ritmo lento y pequeños bocados • Tragar dos veces cada ingesta • Introducir el dedo para eliminar el amontonamiento de alimentos en el interior de la mejilla • Cambios posturales para mejorar el control de los alimentos / líquidos y de las vías respiratorias de protección (por ejemplo, la barbilla hacia el pecho,voltear la cabeza.etc.) Ejercicios de terapia de deglución que pueden ser entrenados incluyen:
• Ejercicios motrices orales para mejorar la fuerza / rango de
movimiento de los músculos faciales y la sincronización de la deglución. Estos incluyen ejercicios para labios, mejillas y lengua. Se utilizan señales táctiles, verbales y visuales para ayudar al paciente durante estos ejercicios. • Ejercicios de cierre de las vías respiratorias para reducir el riesgo de entrada de líquido / alimento en las vías respiratorias (por ejemplo, Supersupraglottic Swallow, que es un tragado de múltiples etapas que implicaba la realización de la respiración). • Ejercicios de presión faríngea para mejorar la presión del tragado y el despeje de los alimentos en la garganta (por ejemplo, Effortful Swallow, que es un tragado apretado fuerte). • SEMG (Superficie Electromiografía Bioretroalimentación) y/o Estimulación Neuromuscular Eléctrica (NMES) pueden ser incorporados en un plan de tratamiento como indicado para maximizar las habilidades de deglución.
Afecciones de alimentación sensorial / conductual en niños
En los niños, cuando se diagnostica una alteración de la alimentación
sensorial o conductual, se puede implementar una terapia de alimentación para reducir la evitación de alimentos y los problemas de conducta. Nuestros patólogos del habla y el lenguaje pueden proporcionar un programa de capacitación en terapia de alimentación para padres / cuidadores de 6 sesiones, generalmente durante varios meses para mejorar las habilidades de alimentación del niño. Se requiere un compromiso firmado por el padre / cuidador con el programa de 6 sesiones. El traspaso a casa es necesario para obtener los mejores resultados.
Reseña del programa: El patólogo del habla y el lenguaje comenzará
el programa educando y proporcionando modelos de técnicas y estrategias específicas. Esto puede incluir la desensibilización de los músculos faciales (mejillas, labios y lengua) y / o ajustes de comportamiento / ambientales. La capacitación práctica para padres / cuidadores del patólogo del habla y el lenguaje facilitará la mejora de las habilidades de alimentación de los padres / cuidadores en las sesiones de terapia.
A medida que continúe la capacitación de padres / cuidadores, el
patólogo del habla y el lenguaje desaparecerá para permitir la alimentación independiente del padre / cuidador. El padre / cuidador utilizará sus habilidades capacitadas para continuar la terapia en el hogar y continuará facilitando mejoras en las habilidades de alimentación de su hijo. El éxito / fracaso de las técnicas / estrategias se revisará en sesiones y se harán los ajustes necesarios para satisfacer las necesidades individuales de su hijo.
Para algunos niños puede tomar un largo período de tiempo desarrollar
habilidades de alimentación mejoradas y, si está indicado, se analizará una reevaluación de seguimiento al completar el programa de capacitación de padres / cuidadores de la sesión 6.
Si un niño requiere un programa de alimentación intensivo, se puede