INSTITUTO DE DESARROLLO

“SALVADOR ALLENDE GOSSENS,

A.C.”
Licenciatura en enfermería
Enfermería en el cuidado del adulto

TEMA: BRONQUITIS
Integrantes de equipo:
Gallegos Muñoz Jazmín
Nava Ozuna Vianey
Grupo: F-601.
Facilitadora : M.E.E. Elena Zúñiga Onorato
 CONCEPTO

• Es la inflamación del árbol traqueobronquial que

resulta de la infección ocasionada por virus y otros
patógenos respiratorios bacterianos.
• Las personas que tienen bronquitis suelen toser
mucosidad espesa y, tal vez, decolorada. La bronquitis
puede ser aguda o crónica. La bronquitis aguda es muy
frecuente y, a menudo, se produce a partir de un
resfrío u otra infección respiratoria.
 ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Tracto respiratorio Tracto respiratorio

superior. inferior.
 Nariz y fosas nasales.  Bronquios
 Pulmones
 Boca
 Unidad
 Faringe respiratoria.
 Laringe  Los alveolos
 Tráquea
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cefalea
Ruidos al respirar Catarro blanco o amarillento en caso de
haber infección

Falta de apetito tos

fiebre Cansancio
 FISIOPATOLOGÍA
• Alteraciones de la secreción bronquial, generalmente en forma de hipersecreción, cuya
naturaleza varía según el tipo de bronquitis y su localización, y según se trate de su proceso
agudo o crónico.
• La bronquiolitis ocurre cuando los virus infectan las células epiteliales de los bronquios y
pequeños bronquiolos, causando daño directo e inflamación
 DIAGNOSTICO

Radiografía de tórax Examen de esputo Prueba de la función pulmonar

 TRATAMIENTO

Eritromicina ò tetraciclina 500mg c/6h x 10 días

Amoxicilina 500mg c/8h x 10 días

Loracarbef 200-400 mg 2 veces al día

Ampicilina 500-1000mg 3 veces al día x 10 días

Edad

Estado de salud

Clima de invierno

Cambios bruscos temperatura

Contaminantes

Tabaquismo
 BRONQUITIS CRÓNICA

• La bronquitis crónica se define como una tos productiva que dura, al menos, tres meses, con
episodios de dos o más de tres semanas, durante dos años consecutivos

• Está acompañada de fiebre mayor de (38 °C)

• Produce mucosidad descolorada
• Produce sangre
• Está acompañada de un silbido o de dificultad para respira
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Tos frecuente o tos que produce mucha mucosidad

• Sibilancias
• Un silbido o chirrido cuando respira
• Falta de aliento, especialmente si hace actividad física
• Sensación de presión en el pecho

En casos severos, la bronquitis crónica puede causar pérdida de peso, debilidad en los
músculos inferiores e hinchazón en los tobillos, pies o piernas.
 CAUSAS

• La causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar cigarrillos. La contaminación del aire y
el polvo o los gases tóxicos en el medio ambiente o en el lugar de trabajo también pueden
contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

• Ejercicios respiratorios
• Drenaje postural
• Percusión torácica
• Oxigenoterapia
 BRONQUITIS AGUDA

• La bronquitis aguda ocurre cuando se inflaman las vías respiratorias de los pulmones y producen
mucosidad en los pulmones. Eso es lo que lo hace toser. La bronquitis aguda, con frecuencia
llamada resfriado de pecho, dura menos de 3 semanas y es el tipo más común de bronquitis.

Causas
• La bronquitis aguda suele ser provocada por un virus y, con frecuencia, ocurre después de una
infección de las vías respiratorias superiores.
• Las bacterias, algunas veces, pueden causar bronquitis aguda, pero incluso en estos casos, NO se
recomienda la administración de antibióticos y estos no lo ayudarán a mejorar.
•Staphylococcus aureus •Sincitial respiratorio

•Parainfluenza tipos 1 y 2
•Streptococcus pyogenes
•Rinovirus
•Streptococcus pneumoniae
•Virus A y B de la
•Haemophilus influenzae influenza

•Adenovirus, coronavirus
•Mycoplasma pneumoniae y virus de la rubeola.

•Bordetella pertussis
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Valoración inicial del paciente y de los signos y síntomas que presenta.

• Vigilar las constantes vitales, la saturación de oxígeno y el nivel de conciencia.
• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y desobstruirla si es preciso
• Aspiración de secreciones
• Retirar las prótesis dentales.
• Canalizar una vía venosa y extraer sangre para las analíticas. Si es posible, realizar
una gasometría arterial antes de administrarle oxígeno.
• Adecuada hidratación
• Fisioterapia respiratoria
 PRONOSTICO

La bronquitis aguda suele resolverse espontáneamente al cabo de 7-10 días como

norma general, aunque algunos de sus síntomas como la tos puede perdurar hasta 2-
3 semanas. Al cabo de este período debe reconsiderarse la causa, valorándose la
posibilidad de un agente bacteriano y, por tanto, considerar añadir antibiótico al
tratamiento. La complicación más esperable sería el desarrollo de una neumonía.
La bronquitis crónica predispone a la repetición de infecciones, como la neumonía,
dificultando su curación cuando aparecen. En muchos casos, sobre todo en
estaciones como otoño e invierno, el desarrollo de bronquitis o neumonías en estos
enfermos obliga a tratamientos con necesidad de ingreso en el hospital.
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: BRONQUITIS

Inhaloterapia CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Dominio: Salud Fisiológica (II) Resultados: Estado espiratorio Clase: Cardiopulmonar (E)
(NANDA) (0415)
Dominio: 4 Actividad / Clase: 4. Respuestas Indicador Escala de medición Puntuación diana
Reposo cardiovasculares/pulmonares
041501. Frecuencia respiratoria 1. Desviación grave del rango normal MA AA
Etiqueta: 00032. Patrón respiratorio ineficaz 2. Desviación sustancial del rango normal 1 4
Definición: La inspiración o espiración no proporciona 3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal
una ventilación adecuada. 5. Sin desviación del rango normal 3 5
Factores relacionados:
Síndrome de hipoventilación 1. Grave
2. Sustancial
041513. Cianosis 3. Moderado
Total: 4 Total: 9
Características definitorias: Disnea, patrón respiratorio 4. Leve
anormal. 5. Ninguno

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES
3250. Mejora de la tos 3390. Ayuda a la ventilación
Definición: Fomento de una inhalación profunda en el paciente con la subsiguiente Definición: Estimulación de un esquema respiratorio espontaneo optimo que maximice
producción de altas presiones intratorácicas y compresión del parénquima pulmonar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.
subyacente para la expulsión forzada de aire.
Campo: 2. Fisiológico: complejo Clase: (K). Control respiratorio Campo: 2. Fisiológico: complejo Clase: (K). Control respiratorio

1. Monitorizar los resultados de las pruebas de función respiratoria, sobre todo la 1. Mantener una vía aérea permeable.
capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen espiratorio forzado en un 2. Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea
segundo (VEMS) y VEMS/CVF, según corresponda 3. Ayudar en los frecuentes cambios de posición, según corresponda.
2. Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros 4. Color al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios (elevar la
relajados y las rodillas flexionadas. cabecera de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda
3. Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas apoyarse el paciente).
4. Enseñar al paciente que inspire profundamente varias veces, espire lentamente y a 5. Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.
que tosa al final de la espiración. 6. Auscultar los ruidos respiratorios, observando las zonas de disminución o ausencia
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: BRONQUITIS

Inhaloterapia CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Dominio: Salud Fisiológica Resultados: Estado espiratorio: permeabilidad Clase: Cardiopulmonar (E)
(NANDA) (II) de las vías aéreas respiratorias (0410)
Dominio: 3. Eliminación e Clase: 4. Función respiratoria Indicador Ecala de medición Puntuación diana
intercambio
041004. Frecuencia respiratoria. 1. Desviación grave del rango normal MA AA
Etiqueta: 00030.Deterioro del intercambio de gases 2. Desviación sustancial del rango normal 2 4
Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación 3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal 3 5
de dióxido de carbono la membrana alvéolo-capilar.
5. Sin desviación del rango normal 3
041016. Disneas de esfuerzo 4
Factores relacionados: leve 2 4
Desequilibrio en la ventilación/ perfusión 1. Grave
041020. Acumulación de esputos 2. Sustancial
Características definitorias: Aleteo nasal, confusión, disnea, 041019. Tos 3. Moderado
patrón respiratorio anormal. 4. Leve Total: 10 Total: 17
5. Ninguno

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
3140. Manejo de la vía aérea 3350. Monitorización respiratoria
Definición: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Definición: Recopilación y análisis de datos de un paciente para asegurar la
permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso adecuado.
Campo: 2. Fisiológico: complejo Clase: (K). Control respiratorio Campo: 2. Fisiológico: complejo Clase: (K). Control respiratorio

1. Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación. 1. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
2. Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante la succión. 2. Aplicar sensores de oxigeno continuos no invasivos.
3. Fomentar una respiración lenta y profunda, girándose y tosiendo. 3. Palpar para ver si hay expansión pulmonar.
4. Enseñar a toser efectivamente. 4. Monitorizar los patrones de respiración: bradipnea, taquipnea e hiperventilación.
5. Administrar aire u oxigeno humidificados, si procede. 5. Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea.
6. Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea. 6. Auscultar los sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución/ausencia
7. Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia de de ventilación y presencia de sonidos.
ventilación y la presencia de sonidos adventicios. 7. Eliminar secreciones nasales, bucales y traqueales, si procede
8. Administrar broncodilatadores según corresponda. 8. Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno y atelectasia por absorción.
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: BRONQUITIS
Inhaloterapia CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Dominio: Salud Resultados: (1211) Nivel de Clase: Bienestar
(NANDA) psicosocial (III) psicológico (M)
ansiedad.
Dominio: 9 Afrontamiento/ Clase:2. Respuesta de
tolerancia al estrés afrontamiento Indicador Escala de medición Puntuación diana
Etiqueta: 00146. Ansiedad 1. Grave
121105. Inquietud MA AA
Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o amenaza acompañada de una
2 4
respuesta autónoma. sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro . 2. Sustancial
121133. Nerviosismo 2 3
Es una señal de alerta que advierte un peligro inminente y permite a la persona tomar
3. Moderado 1 4
medidas para afrontar la amenaza
121134. Exceso de 2 4
Factores relacionados: preocupación 4. Leve
Amenaza para el estado actual Total: 7 Total: 15
5. Ninguno
121115. Ataque de pánico
Características definitorias :
Angustia, temor, preocupación por los cambios en acontecimientos vitales, nerviosismo.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES

5820. Disminución de la ansiedad
Definición: Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de Definición:
peligro previsto.

Dominio: 3. Conductual Clase: T. Fomento de la comodidad psicológica Campo: Clase:

1. Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

2. Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el
procedimiento.
3. Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico
4. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
5. Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
6. Escuchar con atención
7. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad
8. Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación
9. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
 BIBLIOGRAFIA

• Mayo Clinic . (11 de Abril de 2017). Obtenido de Bronquitis:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/bronchitis/diagnosis-treatment/drc-20355572
• Alcalde, A. H. (25 de Agosto de 2017). Cuidados de Enfermería en pacientes
con Bronquitis. Obtenido de Cuidados de Enfermería en pacientes con
Bronquitis: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/cuidados-de-enfermeria-bronquitis/