Informe Psicológico Mia Trastorno Especifico Del Lenguaje

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INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE FILIACION:

 Nombres y apellidos : MIA MAZO VILLANUEVA


 Edad : 3 años 10 meses
 Sexo : Femenino
 Fecha de nacimiento : 07/11/2015
 Lugar que ocupa : 03/03
 Grado de instrucción : Inicial
 Fecha de evaluación : 24 /03/2022
 Lugar de evaluación : CENTRO CLARET

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

 La mamá refiere que su menor hija podría tener retraso en el lenguaje.

III.- TECNICAS DE LA OBSERVACION Y LA ENTREVISTA:

3.1. OBSERVACIÓN:

 FISCA:

Mía es de tez trigueña, tiene ojos negros, cabello negro largo, lacia, tiene
labios delgados, nariz y orejas chicas, es de contextura gruesa, mide
aproximadamente 1.20 cm, pesa 31 kg aprox. Asimismo estuvo vestida
acorde a la estación.
 AMBIENTE:

En el lugar donde se realizó la evaluación hubo buena iluminación, sin


ruido, un ambiente amplio y buena ventilación para la realización de la
entrevista.

 CONDUCTA:
La evaluada se mantuvo distraída durante la entrevista, se acercó
sutilmente y cogió una laptop, aun así mantuvo un comportamiento
retraído, hubo un momento que salió del ambiente de entrevista y se
dirigió al pasadizo explorando, seguidamente volvió donde su
progenitora.

En la segunda parte de la entrevista se invitó a subir en la camilla para


examinarla; comenzando por medir el perímetro encefálico dejándose,
así mismo se pasó a la examinación realizando estímulos visuales como
cartilla, figuras geométricas, auditivos como campana en la cual por
momentos captábamos su atención , así mismo también se realizaron
evaluaciones sensoriales como: crema, talco lo cual no le causó molestia
alguna, sin embargo para realizar la examinación maxilar o lingual se
mostró resistente, fastidiada incluso llorando; pasado el incidente
buscaba la campana a lo que para corroborar cualquier tipo de
HIPOACUSIA se hizo el sonido, inmediatamente giro la cabeza
buscando con la mirada hacia la campana.

Finalmente se concluyó la evaluación brindando las indicaciones clínicas


a la mamá, derivación a NEUROPEDRIATIA y entrega de informe.

IV.- ANTECENDENTES RELEVANTES:

 Familia funcional.
 Es el 2/2
 Parto normal sin complicaciones.
 No estuvo en incubadora.
 Tuvo eventos de fiebre alta, no llegando a convulsionar.
 Sufrió de displacía de cadera, se trató hasta los 2 años con 5 meses.
 Su tratamiento fue en la clínica SAN JUAN DE DIOS.
 Practica juego simbólico con sus muñecas.
 Denota escasa comunicación verbal.

V.- CONCLUSIONES:

Descartar posible TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE.


VI.- RECOMENDACIONES:

 Pasar evaluación por NEUROPEDRIATRA, para descartar posible


TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE.
 Participar de talleres o programa cognitivo conductal donde pueda
restructurar la forma de adaptación entre sus pares.
 Recibir terapia del lenguaje e integrar entre pares para estimular el
lenguaje.
 Suspender todo tipo de dispositivos tales como: TABLETS, CELULAR.
 Establecer rutinas de trabajo en casa como parte de sus deberes y
responsabilidades según su edad.
 Realizar activamente las actividades recomendadas por
NEUROPEDIATRA.
 Fomentar actividades en familia como charada, pues a través del juego
podemos tener más posibilidades de estimular el lenguaje.
 Realizar ejercicios tales como: silbido, juego con la lengua, masajes
antes de dormir.

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