Traciones

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TRACCIONES

Lft. Teresa de J. Brindis


Dominguez
Definición

• Se define tracción como la “acción o efecto de


tirar de alguna cosa para moverla o
arrastrarla.
• La tracción terapéutica es la «aplicación de
una fuerza a una parte del cuerpo para estirar
los tejidos, separar las superficies articulares o
fragmentos óseos»

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Objetivo

• Desplazamiento angular: para ganar recorrido


articular.
• Desplazamiento axial: para reducir la presión

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Patologías relacionadas con las tracciones

• A nivel ARTICULAR:.... ARTROSIS.


• A nivel MUSCULAR:.... CONTRACTURAS.
• A nivel DISCAL:............HERNIAS DISCALES.
• A nivel NEUROLOGICO:...COMPRESION.
• A nivel VASCULAR:....COMPRESION ARTERIAS
VERTEBRALES.

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Activas:
(el propio paciente es
agente motor, auto
tracciones)
Agente motor
Pasivas:
(el agente motor es
alguien o algo exterior al
paciente).
tracción

Pasivas/manuales

objetivo articular

instrumental

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Efectos fisiológicos

• Favorecen el trofismo (desarrollo,


conservación y nutrición de un tejido) del
cartílago articular.
• Mantienen las propiedades mecánicas de las
estructuras periarticulares (ligamentos y
capsula articular).

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• Disminuye el dolor al reducir el contacto entre
superficies articulares.
• Favorece la movilización pasiva y que
"trabajamos" previamente la zona con las
tracciones antes de hacer la movilización. Se
recomienda asociar tracción y movilización
analítica especifica.

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• En los músculos tiene
un efecto
descontracturante por
el estiramiento pasivo
• Alivio a la presión de la
raíz nerviosa
• Recupera la
microcirculación

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TIPOS DE TRACCIÓN

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Tracciones Percutáneas

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• Tracciones manuales y esqueléticas

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Tracción Transolecraneana

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Tracción Supracondilea

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Tracción Transtuberositaria

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Tracción Transcalcanea

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CONCEPTOS BÁSICOS TRACCIÓN ORTOPÉDICA
• Procedimiento en el cual se mantiene a un enfermo
en un dispositivo unido por cuerdas y poleas a una
serie de pesos que ejercen una fuerza de tracción
sobre una extremidad u otra parte del cuerpos
mientras se ejerce contracción
• CONTRATRACCIÓN
Fuerza que contrarresta una fuerza de tracción, como
puede ser la que ejerce la gravedad sobre el cuerpo.

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Tracción de buck

• Es una forma de tracción cutánea que se


emplea con frecuencia para el manejo de
fracturas de la cadera o cuando existe alguna
afección de la cadera o de la rodilla puede
retirarse con autorización medica para realizar
cuidados de la piel y colocarlas de nuevo.

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Tracción cefálica y cervical

• Es la inmovilización de la
cabeza y cuello después
de un trauma de las
vertebras cervicales,
fracturas o intervención
quirúrgica la tracción se
produce por una cuerda
que pasa por una polea y
tiene pesas en el
extremo libre

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Tracción de rusell

• Es igual al método
buck aplicada a la
pierna, con tres
poleas cerca de los
pies y con una
banda debajo de la
rodilla que se une a
una cuerda y a una
polea. Arriba de la
rodilla

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Tracción pélvica

• Utilizada para disminuir el espasmo muscular


en pacientes con dolor lumbar, puede
aplicarse con un cinturón o una faja.

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Indicaciones

• Rigidez articular y liberación de adherencias.


• Deformidades articulares.
• Síndromes algias vertebrales.
• Descompensación de raíces nerviosas.
• Contracturas musculares asociadas a la
articulación.
• Contracciones musculo, tendinosas,
ligamentosas y capsulares.

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Contraindicaciones
• Anquilosis establecidas.

• Articulaciones doloras e inflamadas.

• Lesiones recientes de partes blandas.

• Luxaciones y subluxaciones articulares.

• Reacción inflamatoria sinovial con derrame


articular
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Medios de
fijación

Intensidad y
crono
Técnicas
Posición del
programación
de la fuerza
de paciente
de tracción aplicación.

Sistema
generador de
la fuerza de
tracción

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Medios de fijación

• sistema de arnés de tipo corsé, depresible y


elástico.

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Posición del paciente
• decúbito supino, acompañado frecuentemente de
flexión de las caderas y rodillas (posición de Fowler).

mesas de tracción en planos


deslizantes, de bajo rozamiento al ser
sometidas a la elongación. Estos
planos con orientación diferente de
la axial, para generar latero flexión o
rotación.

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• En planos inclinados
la gravedad puede ser
empleada como
asistencia a la
tracción.

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Posición del paciente
• La tracción invertida, consiste en un sistema simple
de fijación de los miembros inferiores, generalmente
flexionados, asociado con un mecanismo de volteo,
que sitúa al paciente en posición vertical invertida.

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Posición del paciente
• tracción en el agua, como medio de baja fricción,
ejecutada en bañera o piscina. El paciente es
suspendido y mantenido en la superficie con una
serie de flotadores, en decúbito dorsal. Se emplean
cargas progresivas de 4 a 20 kg. La duración es de 30
minutos y 10 más para la descarga y verticalización
en la piscina.

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Sistema generador de la fuerza de tracción

• sistemas de auto tracción en mesa de Cotrel.

• sistemas mecánicos de poleas y pesos

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Sistema generador de la fuerza de tracción

• sistemas en plano
inclinado invertido

• sistemas
instrumentales
motorizados

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Intensidad y crono programación de la fuerza de tracción

• Actualmente se emplean entre los 30 y 60 kg.


El tiempo de aplicación es muy variable, desde
10 minutos hasta varias horas, se recomienda
aplicar según la tolerancia del paciente.

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Intensidad y crono programación de la fuerza de tracción

• Existen protocolos de tracción permanente


durante 15-30 días. Generalmente se toleran
bien 20 minutos. Se comienza con sesiones a
un ritmo de tres veces por semana, pero se
han aplicado incluso tres veces por día. El
número de sesiones es muy variable: oscila
entre las 6 y las 15.

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Técnica de aplicación

Fijación

Brazo de palanca

Dirección de la fuerza

Contratracción

Disipación de la fuerza

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Fijación
• Consiste en la fijación del anclaje de la
tracción.

Brazo de palanca
• Utilización del mayor brazo de palanca posible.

Dirección de la fuerza

• La fuerza debe coincidir con la dirección del


segmento a elongar.

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Contratracción

• Es la sujeción, debe colocarse en la raíz del


miembro a tratar.

Disipación de la fuerza

• Colocación del dispositivo de tracción lo mas


cercano posible a la zona que se debe elongar
a fin de que la disipación de la fuerza sea
menor en el resto del miembro.

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