Universidad Autónoma de Campeche

Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería

“VIRUS: VIRUS DE LA RABIA, VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y VIRUS DE LA RUBÉOLA”

Unidad de aprendizaje: Microbiología y Parasitología

Semestre y grupo: 2do “C”
Docente: MCE. Patricia del Rocío González Orozco.
Integrantes del equipo:
● Br. Jade Kristell Huicab Chacón.
● Br. Dariana Guadalupe Pérez Tilan.
● Br. Diana Cecilia Uc Canché.
● Br. Dafne Yaritza Utrera Perera.
Fecha: 27/04/2023
 01
RABDOVIRUS
Virus de la Rabia

● Br. Uc Canché Diana Cecilia.

 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
Enfermedad aguda del SNC que Pertenece al
casi siempre es mortal. género Lyssavirus.

El virus de la rabia sobrevive al

Tiene forma de bala, 75 nm de
almacenamiento a una temperatura de 4°C
diámetro × 180 nm de longitud.
durante semanas y a −70°C por años.

Posee una envoltura de membranas Su composición consta de RNA

con espículas sobresalientes. (4%), proteína (67%), lípido (26%),
carbohidrato (3%).

Amplia gama de hospedadores Existe un solo serotipo, sin

(todo animal de sangre caliente). embargo, existen distintas cepas.
 RESERVORIO
El principal reservorio de los virus son los
animales salvajes, a partir de los cuales la
infección se extiende a otros animales
salvajes y a los domésticos.
Todos los seres de sangre caliente pueden
experimentar el virus rábico.
 FORMAS DE CONTAGIO
Se transmite a través del contacto directo
(por ejemplo, de la piel cortada o las
membranas mucosas de los ojos, la nariz y la
boca) con la saliva o los tejidos del sistema
nervioso o del cerebro de un animal
infectado.

Se puede propagar a las personas y las

mascotas si las muerde o rasguña un
animal con rabia. 
ESTRUCTURA
Proteína G (de superficie).
Esta es la glicoproteína que forma una espina en la
superficie saliendo de la misma como trímeros. Hay
cerca de 1200 proteínas G (400 trímeros) por particular
viral. Es una proteína transmembrana con una
secuencia de señal N-terminal. La proteína G se fija a
los receptores celulares y es el blanco de anticuerpos
neutralizantes.

Proteína M (matriz).
Esta es una proteína periférica de membrana que parece
bordear la superficie interna de la membrana viral, aunque
esto sigue en controversia. Puede actuar como un puente
entre la membrana o la proteína G y la nucleocápside.
 Proteína N (Nucleoproteína).
Nucleocápside. 
Esta es la principal proteína estructural y cubre el
Este es el núcleo de ribonucleoproteína
genoma de ARN. Protege al genoma de las
infecciosa. Tiene una estructura helicoidal
nucleasas y mantiene su conformación de forma
que descansa sobre la membrana.
tal que permite la transcripción.

Proteína L (Larga) y NS (no

estructural, también
conocida como P (fosfo)):
Juntas forman la ARN
polimerasa ARN dependiente
o transcriptasa.
FISIOPATOLOGÍA
El virus debe multiplicarse en el músculo
cerca del lugar de la inoculación hasta que
la concentración del virus sea suficiente
para lograr la infección del sistema
nervioso central. Si se puede administrar
con rapidez la vacuna inmunógena o el
anticuerpo específico, se podrá reprimir la
replicación del virus y evitar que el virus
invada el sistema nervioso central.

La acción del anticuerpo administrado en

forma pasiva es neutralizar parte del virus
inoculado y reducir la concentración del
virus en el organismo, dando tiempo
adicional para que una vacuna estimule la
producción activa de anticuerpo y evite la
entrada en el sistema nervioso central.
ENFERMEDADES QUE PRODUCE Y CUADRO CLÍNICO
La rabia es una enfermedad que produce una encefalitis aguda, fulminante y mortal. El periodo de incubación
en el ser humano suele ser de uno a dos meses, pero puede ser tan breve como una semana o tan prolongado
como muchos años.

El cuadro clínico puede dividirse en 3 fases:

Prodrómica breve:
Esta dura de 2 a 10 días.
➔ Ataque al estado general.
➔ Anorexia.
➔ Cefalea.
➔ Fotofobia.
➔ Náuseas y vómito.
➔ Faringitis.
➔ Fiebre.
➔ Sensación rara alrededor de la
herida.
Neurológica aguda:
Dura de 2 a 7 días.
★ Signos de disfunción del sistema
nervioso:
○ Nerviosismo.
○ Aprensión.
○ Alucinaciones.
○ Conducta anormal.
★ Hiperactividad simpática genera:
○ Lagrimeo.
○ Dilatación pupilar.
○ Incremento de la salivación y de
la transpiración.
★ Hidrofobia (temor al agua).
★ Aerofobia (temor cuando sienten una
brisa).
★ El acto de la deglución desencadena
un espasmo doloroso de los
músculos de la garganta.
Coma:

★ Convulsiones.
★ Coma.
★ Muerte.

La principal causa de muerte es la parálisis

respiratoria.
DIAGNÓSTICO
Antígenos de la rabia o ácidos nucleicos
El virus se identifica con mayor rapidez y precisión por
medio de inmunofluorescencia o con inmunoperoxidasa
que utiliza anticuerpos monoclonales contra la rabia.
Suele obtenerse una pieza de biopsia de la piel de la
nuca en la línea de implantación del cabello. Se pueden
utilizar preparaciones de impresión de tejido cerebral o
corneal.

Aislamiento del virus

El tejido disponible se inocula dentro del cerebro en los
ratones lactantes. La infección en los ratones produce
encefalitis y muerte.
Un virus aislado se identifica mediante la prueba de
anticuerpos fluorescentes con un antisuero específico.
El aislamiento del virus tarda demasiado tiempo para
ayudar a tomar una decisión con respecto a si es
conveniente administrar o no una vacuna.
Diagnóstico serológico Observación de animales

Los anticuerpos séricos contra la rabia se pueden Los animales considerados “rabiosos o
detectar mediante pruebas de sospechosos de rabia” deberían de sacrificarse de
inmunofluorescencia o pruebas Nt. inmediato para el análisis de los tejidos neurales
Tales anticuerpos se desarrollan con lentitud en en el laboratorio. Otros animales deben retenerse
las personas o animales infectados durante el para su observación durante 10 días. Si muestran
progreso de la enfermedad pero rápidamente algún signo de encefalitis, rabia o comportamiento
después de la vacunación con vacunas derivadas inusual, deberán sacrificarse sin sufrimiento y
de células. Se producen anticuerpos en el líquido analizar los tejidos en el laboratorio.
cefalorraquídeo en personas infectadas con rabia
pero no en respuesta a la vacunación.
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento satisfactorio para la rabia clínica. Se ha demostrado que el interferón, la
ribavirina y otros fármacos no tienen efectos beneficiosos.
El tratamiento sintomático puede prolongar la vida, pero en la mayoría de los casos es fatal.

Es deseable la vacunación después de la

exposición en todas las personas que tienen un
riesgo elevado de contacto con animales
rabiosos (veterinarios, personal que atiende a
animales, determinado personal de laboratorio y
espeleólogos).
PREVENCIÓN
En mascotas:

Lleve a su mascota al veterinario con regularidad y

mantenga al día las vacunas contra la rabia de
todos los perros, gatos y hurones.

Mantenga el control de sus mascotas al no permitir

que los gatos y los hurones salgan de la casa y al
vigilar de cerca a los perros.

Esterilice o castre a sus mascotas para ayudar a

reducir la cantidad de animales domésticos no
deseados que quizás no reciban el cuidado
adecuado ni sean vacunados con regularidad.

Llame al servicio de control de animales para que

se lleve a los animales callejeros que haya en su
vecindario debido a que pueden no estar
vacunados o estar enfermos.
En personas:

No toque a los animales silvestres.

Conozca los riesgos: el contacto con murciélagos

infectados es la principal causa de muertes relacionadas
con la rabia en personas en los Estados Unidos, seguida
de la exposición a perros rabiosos durante viajes
internacionales.

Lávese las mordeduras o rasguños de animales

inmediatamente con agua y jabón.

Si lo muerden, rasguñan, o no está seguro, pregúntele a

un proveedor de atención médica si necesita profilaxis
postexposición. La rabia en las personas es 100 %
prevenible a través de la atención médica inmediata y
adecuada.

Vacune a sus mascotas para protegerlas y proteger a su

familia.
Las personas que viajan a los países en vías de
desarrollo donde los programas de control de la
rabia para animales domésticos no son óptimos
deben recibir profilaxis antes de la exposición si
piensan permanecer por más de 30 días. Sin
embargo, dicha profilaxis no elimina la
necesidad de la profilaxis inmediata después de
la exposición cuando se tiene contacto con la
rabia.

En los países donde existe la rabia canina se deben

sacrificar los animales callejeros y debe ser obligatoria la
vacunación de perros y gatos que son mascotas. En los
países donde existe rabia en el mundo animal y donde es
inevitable el contacto con animales domésticos, mascotas
y animales silvestres, se debe vacunar a todos los
animales domésticos y mascotas.
 02
RETROVIRUS
Virus de la Inmunodeficiencia Humana

● Br. Dariana Guadalupe Pérez Tilan.

● Br. Dafne Yaritza Utrera Perera.
 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

01 02 03
Familia: Subfamilia: Nucleo:
Retrovirus. Lentivirus (VIH-1 y VIH-2). Tipo D (icosaédrico).
VIH-1: 4 genotipos (M, N, O

04 05 06
y P).

Vector: Componentes:
Invasor. No. Retrotranscriptasa e
integrasa. Gp120 y gp41.

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 RESERVORIO
El ser humano.
● Macrófagos
● CD (células dendríticas)
● Linfocitos T de memoria
● Células pluripotenciales hematopoyéticas

* se infectan de forma persistente por el VIH y

son los principales reservorios y medios de distribución del virus *

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 CÓMO SE
TRANSMITE
El virus está presente en la
sangre, el semen y las
secreciones vaginales de los
individuos infectados.

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 VÍAS DE TRANSMISIÓN CONOCIDAS
● Inoculación en sangre.
* Transfusión de sangre y hemoderivados
* Compartir agujas entre adictos a drogas por vía parenteral
* Pinchazo con una aguja, herida abierta y contacto con membranas mucosas en personal
sanitario
* Agujas de tatuaje

● Transmisión sexual.
* Relaciones sexuales anales y vaginales

● Transmisión perinatal.
* Transmisión intrauterina
* Transmisión periparto
* Leche materna
● Br. Dafne Y. Utrera Perera.
 VÍAS QUE NO PROVOCAN TRANSMISIÓN
Contacto personal directo.
● Miembros del grupo familiar
● Personal sanitario no expuesto a sangre

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 POBLACIÓN DE MÁXIMO RIESGO

Personas sexualmente Drogadictos por vía Recién nacidos de madres

activas (homosexuales y parenteral y sus parejas positivas para el VIH.
heterosexuales). sexuales.

01 02 03

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 ESTRUCTURA
● Núcleo.
* Tipo D
● Envoltura.
* Glucoproteínas (gp120 y gp41)
● ARN.
* 2 cadenas idénticas de ARN
* Una ARN polimerasa (retrotranscriptasa, proteasa e integrasa)
* 2 ARN de transferencia (ARNt)

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 ● CA, cápside.
* (p24)
● MA, matriz.
* (p17)
● NC, nucleocápside.
* (p7 p9)
● SU, componente de superficie.
* (gp120)-glucoproteína de adhesión
● TM, componente transmembrana de la glucoproteína de la envoltura.
* (gp41)-glucoproteína de fusión

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 FISIOPATOLOGÍA
01
El virus ingresa al cuerpo
(transmisión).

02
Penetra en la superficie
mucosa.

03
Infecta con rapidez las células
del tejido linfoide asociado a las
mucosas.

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 3.1
Se enlaza con las MALT.

3.2
Libera su cápside (material
genético).

3.3
Su retrotranscriptasa convierte
su cadena simple de ARN en un
fragmento de doble cadena de
DNA.

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 3.4
Por su integrasa el fragmento de
DNA se integra a la cadena
original (DNA) de la célula
invadida.
04
Transcripción y traducción
(copia del virus).

05
Ensamblaje en el aparato de
Golgi: se juntan grupos de
cadenas de proteínas virales.

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

 06
Surge un virus inmaduro (no
infeccioso).

07
Se expulsa de la célula
infectada.

08
Su proteasa (que libera)
descompone las largas cadenas
de proteínas del virus inmaduro
formando el virus maduro
(infeccioso).

● Br. Dafne Y. Utrera Perera.

ENFERMEDADES QUE PRODUCE Y CUADRO
CLÍNICO
Infección aguda por el Infección crónica por el
VIH VIH

-Etapa más temprana -Durante esta etapa, el

VIH continúa
-El VIH se reproduce multiplicándose en el
rápidamente y se propaga organismo, pero en
por todo el cuerpo. El virus concentraciones muy
ataca y destruye una clase bajas.
de glóbulos blancos
llamados células CD4 del
sistema inmunitario que
luchan contra la infección.
 En esta fase, se desarrollan
-Es la fase final y más síntomas graves, como:

SIDA grave de la infección

por el VIH.
●
●
Pérdida rápida de peso
Infecciones graves
-Puesto que el virus ● Neumonía
ha destruido el ● Fiebre recurrente
sistema inmunitario, ● Inflamación prolongada de los
el cuerpo no puede ganglios linfáticos
luchar contra las ● Manchas en la piel
infecciones ● Diarrea prolongada
oportunistas y el ● Llagas en la boca, el ano o los
cáncer. genitales
● Pérdida de memoria
● Depresión
● Otros trastornos neurológicos
INFECCIONES POR OPORTUNISTAS

-Infecciones por oportunistas: Son infecciones que ocurren con más frecuencia en
personas con debilidad del sistema inmunitario en comparación con quienes tienen
un sistema inmunitario sano.

La infecciones más comunes por

oportunistas en enfermos no tratados
incluyen las causadas por:
1. Protozoos
2. Hongos
3. Bacterias
4. Virus
ENFERMEDADES QUE PRODUCE Y CUADRO CLÍNICO
Los síntomas y signos de la infección aguda por VIH son inespecíficos e incluyen
-Fatiga -Erupciones (exantemas) -Cefalea
-Náusea -Sudoración nocturna.
-Dificultad para tragar o dolor
-Aftas (una capa espesa y blanca en tu lengua o boca)
-Tener infecciones fuertes muy seguido
-Tener moretones con más facilidad de lo normal

El SIDA se caracteriza por una depresión notable del sistema inmunitario y la aparición de muy
diversas infecciones graves por oportunistas poco comunes (en particular el sarcoma de Kaposi).
 ENFERMEDADES QUE PRODUCE

Infecciones frecuentes Tipos de cáncer Otras complicaciones

• Neumonía por • Linfoma. Síndrome consuntivo.

Pneumocystis carinii.
• Sarcoma de
• Candidiasis. Kaposi.

• Tuberculosis. • Cánceres
relacionados con el
• Citomegalovirus. virus del papiloma
humano.
• Meningitis
criptocócica.

• Toxoplasmosis.
Candidiasis. Neumonía por Pneumocystis Citomegalovirus.
carinii. Tuberculosis.

Meningitis criptocócica. Toxoplasmosis.

VIH EN NIÑOS

Transmisión vertical Transmisión horizontal

El VIH contraído en el útero es conocido como Incluye el contacto con el semen, fluidos
transmisión perinatal o transmisión vertical. vaginales o sangre que contienen VIH.

La transmisión del VIH a niños puede suceder: La transmisión sexual es la forma más común
en la que los adolescentes contraen el VIH. La
Durante la gestación (a través de la placenta) transmisión puede ocurrir durante las relaciones
Durante el parto (transferencia de sangre y otros sexuales vaginales, orales o anales sin un
fluidos) preservativo u otro método de protección.
A través de la lactancia
Por supuesto, no todas las personas con VIH lo Los adolescentes no siempre pueden saber que
transmitirán durante el embarazo, especialmente tienen VIH.
si siguen la terapia antirretroviral.
DIAGNÓSTICO
ELISA
La prueba de ELISA (también llamada EIA) generalmente es la primera prueba que se hace; es muy
sensible para detectar la presencia de anticuerpos anti-VIH. La prueba de ELISA tarda de 3.5 a 4 horas en
dar resultados.

Después del «período Rara vez la prueba

ventana» rara vez las ELISA puede dar
pruebas de ELISA dan resultados «positivos
resultados «negativos falsos».
falsos».

Por este motivo, los resultados positivos a la prueba de ELISA siempre deben ser confirmados con
una prueba de Western Blot o IFA.
 Western Blot (WB)
-Método confirmatorio: sólo se hace si el ELISA resulta positiva.

Es una técnica de laboratorio utilizado para detectar una

proteína específica (p24) en una muestra de sangre o
tejido.

El WB puede dar un resultado positivo, negativo o

indeterminado.

La prueba «detuned» ELISA, se usa sólo después de que se

confirmó la presencia de anticuerpos mediante una prueba
Western Blot, puede determinar si la infección es reciente
(dentro de los últimos seis meses).
TRATAMIENTO
PrEP PEP
-Profilaxis preexposición. -Profilaxis postexposición.
Es un medicamento que puede ayudar a Serie de pastillas que debe ser
prevenir el VIH. Usar la PrEP puede tomada rápidamente luego de haber
bajar tus chances de contagiarte de VIH estado expuesto al VIH.
a través del sexo hasta en un 99%. -Debe comenzar a tomarse dentro de
las 72 horas después de haberse
expuesto al VIH, de lo contrario no
-Cualquier persona que sea funcionará.
sexualmente activa y que no tenga VIH
puede usar la PrEP. Puede usarse si: Debe tomarse de 1 a 2 veces al día
durante al menos 28 días.
● Has tenido sexo anal o vaginal en Los medicamentos que tiene la PEP
los últimos 6 meses o tienes una se llaman medicamentos
pareja sexual que tiene VIH antirretrovirales (TAR).
TRATAMIENTO

El tratamiento de la infección por el

VIH se llama tratamiento
antirretroviral (TAR).

El TAR se recomienda para todas

las personas seropositivas.

Meta importante del tratamiento

contra el VIH: reducir la carga viral
de una persona a un nivel
indetectable.
BIKTARVY
Bictegravir,
Emtricitabina,
Tenofovir alafenamida

Durante el tratamiento está

contraindicado tomar:
● Aluminio de magnesio
para la gastritis.
● Hierro en cápsulas.
Prueba de carga viral
-La cantidad de VIH presente en la sangre = "carga viral".

-Mide qué cantidad de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) está presente en la

sangre. (cuánto ARN del VIH hay en una muestra de sangre.)

El rango normal del recuento de células CD4

es de 500 a 1,600 células por milímetro
cúbico de sangre.

Se les diagnostica SIDA si tienen un

recuento de células CD4 de menos
de 200/mm3,
PREVENCIÓN
 03
TOGAVIRUS
Virus de la Rubeóla

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 CARACTERÍSTICAS
Pertenece a la familia Togaviridae (togavirus), siendo el único
representante del género de los rubivirus.

➔ Tiene un ARN monocatenario ➔ Es un virus respiratorio y no

con envoltura y de sentido provoca efectos citopatológicos
positivo. identificables.

➔ Se replican en el citoplasma y ➔ Su replicación incluye la síntesis

salen por gemación. de proteínas precoces y tardías.

➔ Solo existe un serotipo.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 RESERVORIO Y FORMAS DE CONTAGIO
El ser humano es el único reservorio de la
rubéola y generalmente se adquiere durante la
infancia.

Se puede contagiar por medio de…

➔ Vía respiratoria.
➔ Secreciones infectadas.
➔ Objetos contaminados.
➔ Madre-feto.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 ESTRUCTURA

➔ Envoltura: doble capa lipidica.

➔ Capside icosaédrica.
➔ Cadena de ARN monocatenaria.
➔ Glucoproteinas: E1 y E2.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 FISIOPATOLOGÍA
Rubéola

➔ Infecta las vías respiratorias superiores.

➔ Se establece una viremia que disemina el virus por todo el cuerpo.
➔ El período prodrómico dura aproximadamente 2 semanas.
➔ La persona infectada puede transmitir el virus durante el período prodrómico y hasta
durante 2 semanas después del inicio del exantema.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 Respuesta inmunitaria

➔ Presencia de macrofagos y
monocitos.
➔ Se vuelven transportadores
del virus para ir a otros
órganos.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 Sin síntomas o Se extiende por vía sanguínea a
Viremia primaria síntomas muy leves. otras regiones del cuerpo.

Copiadora de virus.
Viremia secundaria

EXANTEMA maculopapuloso

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 MUJER EMBARAZADA

➔ El virus se puede replicar en la

placenta y transmitirse a la sangre
fetal.
➔ La proliferación, mitosis y estructura
cromosómicas normales de las
células del feto pueden alterarse
como consecuencia de la infección.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 ENFERMEDADES QUE PRODUCE Y CUADRO
CLÍNICO
RUBÉOLA
● 3 días con un exantema maculopapuloso o maculoso con adenopatías.
● Malestar general.
● Fiebre.
● Enrojecimiento en los ojos.
● Dolor de garganta e inflamación de los ganglios alrededor de la nuca y en la región
posterior de las orejas.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 ARTRITIS

● Dolor articular.
● Limitación de
movimiento.
● Edema y
enrojecimiento.

ARTRALGIA

● Piel enrojecida.
● Dolor.
● Rigidez en las
articulaciones.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 CONJUNTIVITIS

● Enrojecimiento.
● Prurito.
● Secreción acuosa.
● Visión borrosa.

FARINGITIS

● Signo de Forchheimer.
● Inflamación.
● Distonia.
● Distagia.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 OTITIS ENCEFALITIS

● Dolor. ● Coma.
● Inflamación. ● Convulsiones.
● Otorrea. ● Retraso psicomotor.
● Disminución de la
agudez auditiva.

TROMBOCITOPENIA

● Hematomas.
● Dolor de cabeza.
● Sarpullido.
● Sangrado de las
encías.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 INFECCIÓN CONGÉNITA
➔ Cataratas y otros defectos oculares.
➔ Lesiones cardíacas.
➔ Sordera.
➔ Retraso del crecimiento intrauterino.
➔ Falta de maduración.
➔ Mortalidad en el primer año.
➔ Microcefalia.
➔ Hidrocefalia.
➔ Retraso mental.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 DIAGNÓSTICO
La presencia del virus se determina mediante la detección por RT-PCR del ARN vírico.

➔ El diagnóstico se confirma por la presencia

de IgM específica antirrubéola.

➔ Se utiliza un incremento del cuádruple del

título de anticuerpos IgG.

Cuando es necesario el aislamiento del virus, se acostumbra a obtenerse en la orina y se

detecta mediante interferencia con la replicación del echovirus 11 en cultivos celulares
primarios de riñón de mono verde africano.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 TRATAMIENTO

No existe un tratamiento para la rubéola.

➔ Asintomático.
➔ En caso de fiebre dar paracetamol o ibuprofeno.
➔ Aislamiento.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 PREVENCIÓN

PROGRAMA DE VACUNACIÓN

La vacunación con la cepa atenuada RA27/3 del virus,

adaptada al frío.

➔ Se administra junto a las vacunas de sarampión y

parotiditis (vacuna SPR) a los 24 meses de edad.

● Br. Huicab Chacón Jade Kristell.

 REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICA
Murray, P.; Rosenthal, K.; Pfaller, M. 7.a
edición. (2013). Microbiología Médica.
Editorial ELSEVIER/SAUNDERS.
GRACIAS