Cuidados Críticos

“RESIDENCIA DE
ENFERMERÍA EN
CUIDADOS CRÍTICOS”
Año 2020
Ministro Salud: Dr MarioRubén Kohan
Subsecretario de Salud: Dr Gustavo Vera
Dpto. Capacitación y Desarrollo del Capital Humano: Dr Rafael Passarini
SEDES:
Establecimiento Asistencial “Dr. Lucio Molas” - Santa Rosa

Establecimiento Asistencial “Gdor. Centeno” - General Pico
Programadas y coordinadas por:

 Departamento de Capacitación y Desarrollo de Capital Humano del Ministerio
de Salud.
 Dirección Establecimiento Asistencial Dr. Lucio Molas.
 Dirección Establecimiento Asistencial Gdor. Centeno.
“Programa sujeto a modificaciones de las sedes y el Departamento de

Capacitación y Desarrollo del Capital Humano del Ministerio de Salud de la
provincia de La Pampa, en relación al Marco de Referencia que se genere
desde la Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento del Ministerio
de Salud de la Nación.”
0
Residencia de Enfermería en Cuidados Crítcos- Ministerio Salud - Pcia. La Pampa
INTRODUCCIÓN:
El servicio de terapia intensiva de adultos del hospital Dr. Lucio Molas (HLM) es
una unidad formadora de profesionales desde el año 2009. En dicho año fue
creada la residencia médica de esa especialidad y, desde el año 2013, es sede
formadora de enfermeros/as especialistas en terapia intensiva, brindada por la
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).
La provincia tiene una larga experiencia en capacitación en servicio, ya que

desde el año 1988, forma residentes de Medicina General en el HLM y, desde
el 1995, en el Hospital Gobernador Centeno (HGC). Luego se fueron sumando
diferentes especialidades médicas. El desafío es capacitar enfermeros/as
especializados.
La formación de capital humano especializado en cuidados críticos es el

objetivo principal de su creación y es el motivo por el cual en el año 2019 se
crea la residencia de enfermería en cuidados críticos. La adecuada formación
de médicos/as y enfermeros/as especialistas en cuidados críticos tiene un
impacto en la salud de la población y en los costos del sistema de salud.
La provincia de La Pampa ha experimentado un crecimiento poblacional y, al

igual que el resto del país, el número de pacientes críticamente enfermos va en
creciente aumento. También afectado por un incremento en la sobrevida de la
población lo que trajo aparejado un número creciente de pacientes que
requieren asistencia en unidades críticas. Este conjunto de factores generó en
nuestra provincia la necesidad de incrementar el número de enfermeros/as, y
de brindar opciones académicas para ello, como crear un convenio con la
UNLPam para formar enfermeros universitarios y licenciados en enfermería;
crear sedes académicas con instituciones de prestigio como SATI para
especializar enfermeros en terapia intensiva y crear la Residencia de
Enfermería en Cuidados Críticos.
FUNDAMENTACIÓN:
La Residencia de Enfermería en Cuidados Críticos del Ministerio de Salud de

La Pampa es un sistema de capacitación en servicio y su programa de
formación prioriza el aprendizaje a través del trabajo diario tanto en las áreas
asistenciales como docentes, bajo supervisión permanente y, generando una
progresiva responsabilidad en la toma de decisiones.
Este proceso de formación implica el descubrimiento y la construcción de una

identidad del enfermero que integre:
- los intereses y potencialidades personales,
- un elevado nivel de conocimientos científicos,
- la conformación de pautas éticas para el bien del paciente, entendido como
un equilibrio entre los criterios científico y sus valores personales.
También un firme compromiso con la recuperación de la salud del paciente,

entendida, en forma holística, como estado de bienestar físico, psíquico y
1
social. La inserción en el sistema de salud y el compromiso con la problemática
de su contexto histórico social.
OBJETIVO:
Formar graduados/as de enfermería como especialistas en cuidados críticos

con base científica, técnica y humanística, capaces de brindar cuidado seguro y
de excelencia, a la población.
COMPETENCIAS GENERALES:
1. Comunicarse de manera efectiva a través del lenguaje oral y escrito.

2. Comunicar con exactitud la información relevante y las perspectivas para
pacientes y su familia, para colegas y demás profesionales.
3. Desarrollar un entendimiento común en cuestiones, problemas y planes con
los pacientes y las familias, colegas y otros/as profesionales, para desarrollar
un plan compartido de cuidados.
4. Desarrollar confianza y relaciones terapéuticas éticas con pacientes y sus
familias.
5. Utilizar el conocimiento, la experiencia y el razonamiento para emitir juicios
fundados.
6. Identificar problemas, planificar y ejecutar estrategias de solución
7. Contribuir a la creación, divulgación, aplicación y traducción de nuevos
conocimientos y prácticas enfermeras.
8. Adaptarse a diversas situaciones y transformar el medio en forma activa.
9. Integrarse a los equipos de trabajo y participar en proyectos grupales
10. Desarrollar la inquietud y búsqueda permanente de nuevos conocimientos y
la capacidad para aplicarlos.
11. Desempeñarse en roles administrativos y de liderazgo.
12. Reconocer y respetar creencias, valores de los pacientes y sus familias.
13. Asumir principios éticos reflejados en conductas consecuentes, como
norma de convivencia social.
14. Comprender la realidad de salud del país y su interdependencia con el
mundo globalizado.
15. Promover la salud de cada paciente en forma individual, la comunidad y la
población de la Provincia de La Pampa
Competencias Profesionales - Perfil del egresado (Competencias

Profesionales de los programas formativos de La Pampa):
Al finalizar la residencia de Enfermería en el Cuidado del Paciente Crítico, el

egresado podrá lograr los siguientes alcances:
 Valorar, identificar y priorizar situaciones que requieran cuidados de

enfermería.
 Identificar precozmente posibles complicaciones en pacientes que
requieren cuidados críticos y planear acciones de enfermería destinadas
a disminuir daños mayores.
2
 Ofrecer cuidados específicos a pacientes en estado crítico con
alteraciones de oxígeno, alimentación, circulación, movilización,
comunicación, eliminación que aumentan sus riesgos y aplicar la
enfermería basada en evidencias en el cuidado de los mismos.
 Brindar cuidados integrales de enfermería a pacientes que presenten
alteraciones cardiovasculares, metabólicas, renales, neurológicas,
respiratorias.
 Integrar a la familia al cuidado del paciente en estado crítico.
 Establecer vínculos interpersonales significativos con el/la paciente y la
familia para iniciar el proceso de cuidado.
 Brindar cuidados integrales de enfermería a pacientes con
politraumatismos.
 Realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas y participar
en las avanzadas.
 Cuidar integralmente a pacientes con Asistencia Ventilatoria Mecánica.
 Administrar en forma segura fármacos de uso permanente en las áreas
de cuidados críticos.
 Reconocer y aplicar las diferentes estrategias para minimizar el riesgo
de infecciones nosocomiales en los ámbitos de los cuidados críticos.
 Integrar equipos interdisciplinarios para el logro de la calidad en la
atención de pacientes y sus familia en las unidades de cuidados críticos,
reconociendo los espacios de incumbencias propios.
 Proponer a paciente y familia planes de ayuda y educación destinados a
mejorar su calidad de vida y su reinserción social.
 Promover y participar en programas de capacitación permanente en
servicio que aumenten la excelencia de los cuidados de enfermería y
mantengan la fuerza de trabajo calificada.
 Promover espacios de reflexión y diálogo permanente en beneficio de
los derechos de pacientes y sus familias.
 Utilizar las evidencias científicas y los resultados de investigaciones para
brindar una mejor atención en el cuidado del paciente crítico y de su
entorno.
 Mejorar la calidad de atención de enfermería, en función de la demanda
de profesionales calificados/as en aspectos técnicos, científicos y
humanos para servicios de alta complejidad.
 Promover el intercambio de información entre integrantes del equipo de
salud, generando un enfoque actualizado en la atención de pacientes
críticos.
 Favorecer el trabajo interdisciplinario y que contribuyan a jerarquizar el
rol del enfermero/a.
 Priorizar el compromiso ético y moral del enfermero/a con el paciente y
su familia.
 Acrecentar el conocimiento científico mediante la participación en
protocolos de Investigación.
 Asumir un rol docente con sus pares y con los demás integrantes del
equipo de salud. Aspiramos a que el profesional que egresa tenga un
perfil principalmente resolutivo y práctico, basándose en herramientas
diagnósticas y terapéuticas lo más próximas a la evidencia actual;
3
además de la adquisición de conocimientos de gerenciamiento de
unidades, metodología de la investigación y bioética.
Datos Generales:
1) Responsables del programa: A designar por selección de antecedentes.
2) Requisitos de ingreso:
a. Inscripción y aprobación del Examen Único Nacional.
b. Cumplimentar los requisitos generales del Departamento de
Capacitación y Desarrollo del Capital Humano, que este requiera.
c. Aprobar entrevista personal con el equipo de salud del Ministerio
de Salud.
d. Presentar Titulo de Enfermero Profesional o Licenciado en
Enfermería; no debiendo superar los 5 (cinco) años desde la
obtención del mismo. Resolución 1993/2015, EXCEPCIONES:
Sin perjuicio de lo establecido en el artículo anterior y cuando los
programas de formación así lo previeran, podrán ingresar al
Sistema Nacional de Residencias del Equipo de Salud
Enfermeros que hayan cumplimentado el ciclo de pregrado
universitario y Enfermeros Profesionales y/o Técnicos en
Enfermería egresados de instituciones de nivel técnico, cuyo título
tenga validez nacional y hayan sido debidamente acreditadas por
el Instituto Nacional de Educación Tecnológica del Ministerio de
Educación de la Nación y cumplimenten los demás requisitos que
sean aplicables del artículo 16° del presente reglamento.
e. Se podrán inscribir y rendir el examen con Certificado de Título en
trámite, pero al momento de tomar posesión del cargo, el
profesional deberá contar con Título Definitivo y Matrícula
Profesional Habilitante para la firma del contrato.
3) Vacantes: 4 cuatro vacantes: 2 (dos) en el E. A. Dr Lucio Molas – Santa

Rosa; 2 (dos) en el E. A. Gobernador Centeno – Gral. Pico
CRONOGRAMA DE ROTACIONES:
Total carga
Horas prácticas Horas teóricas Guardias
horaria
4 (cuatro)
Lunes a Viernes de Lunes a Viernes de
mensuales de 6hs 9 horas reloj
06 a 12hs 13 a 15hs
cada una
Horas semanales Horas semanales Horas semanales
30 10 40
Horas mensuales Horas Mensuales Horas mensuales Horas mensuales
120 40 24 24
Horas anuales Horas anuales Horas anuales Horas anuales
1400 440 288 2128
Carga horaria en Carga horaria en Carga horaria en Carga horaria Total
los 3 años los 3 años los 3 años en los 3 años
4200 1320 864 6384
4
4) Duración: 3 (tres) años.
5) Capacitaciones Complementarias:
CAPACITACIONES R1 R2 R3
Cursos dictados por CODES La Pampa X X X
Cursos con perspectiva de género X
Congreso internacional de Enfermería en cuidados críticos X X X
Cursos de emergencias: ATLS/RCP/ACLS, otros X X X
Participación como disertante en Jornadas de Enfermería X X
Herramientas informáticas X
PALS pediátrico X
6) Modalidad:
El desarrollo será acorde al año de residencia, en diferentes servicios
dependiendo de la formación académica en curso.
La modalidad es presencial, y mediante aulas virtuales plasmando en la

misma bibliografía, actividades, y realización de casos clínicos, entre
otros.
Los exámenes se realizarán 2 anuales con sus respectivos

recuperatorios, y 1 examen final, acorde al reglamento de las
residencias.
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DESARROLLO DEL PROGRAMA POR AÑO:
1- PRIMER AÑO:
a) Responsables docentes de rotación: A designar por selección de

antecedentes.
b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, Guardia

de emergencias, servicio de infectología, servicio de heridas avanzadas.
c) Objetivos:
 Identificar el rol del enfermero en las unidades de cuidados críticos.

 Identificar el rol del enfermero en las unidades de emergencias.
 Desarrollar habilidades en el servicio de heridas avanzadas; describir,
caracterizar y reconocer las heridas observando al paciente
holísticamente.
 Describir las características generales de las unidades de cuidados
intensivos.
 Recolectar datos que permitan realizar una acabada y completa historia
clínica de enfermería.
 Llevar a cabo un examen físico completo del paciente que le permita
detectar problemas y diagnósticos.
 Identificar las necesidades del paciente críticamente enfermo.
 Establecer prioridades en la atención de enfermería.
 Lograr habilidades en las técnicas básicas de cuidados generales de
enfermería.
 Actualizar conocimientos sobre las técnicas desarrolladas
específicamente en las áreas críticas.
 Actualizar conocimientos y habilidades respecto a las normas de
bioseguridad institucionales
 Profundizar los conocimientos de anatomía, fisiología de los distintos
sistemas.
 Desarrollar habilidades en la observación y detección de signos y
síntomas de alarma.
 Adquirir conocimientos sobre los principios científicos que se aplican en
la farmacología actual.
 Describir la acción terapéutica, contraindicaciones, compatibilidad y
precauciones de fármacos de uso frecuente en UTIA.
precauciones de fármacos de uso frecuente en Servicio de Emergencia
 Colaborar en el desarrollo de diferentes habilidades: colocación de vías
centrales, intubación, monitoreo.
 Adquirir los conocimientos necesarios para asistir en el manejo de
pacientes de baja y mediana complejidad de los hospitales donde esté el
Programa de Residencia de Enfermería en Cuidados Críticos.
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 Adquirir habilidades para evaluar pacientes de baja y mediana
complejidad bajo la supervisión de instructores, identificar las
necesidades, realizar la atención necesaria y confeccionar los registros
adecuados para historias clínicas (signos vitales, balance ingreso
egresos, desarrollar novedades, entre otros), no más de 2 pacientes por
residente.
d) Modalidad de implementación:
 En residentes con poca experiencia laboral, se propone rotación por el

servicio de clínica médica por el termino no menor a 1 mes antes del
ingreso al servicio de terapia intensiva
 Rotación por el servicio de guardia central durante dos meses para el
entrenamiento de emergencias en los dos últimos meses del primer año.
 Rotación por el servicio de Infectología junto a enfermera ECI.
 Rotación por el servicio de Heridas avanzadas durante un mes.
 Las guardias se realizarán en el servicio donde se encuentre rotando,
excepto en la rotación en Infectología y heridas avanzadas que realizará
las guardias en el servicio de terapia Intensiva. siendo estas en un
número de 4 guardias mensuales de 6 hs cada una, con descanso post
guardia.
 El material bibliográfico será brindado por los instructores mediante
aulas virtuales, las actividades programadas deberán ser entregadas en
tiempo y forma en dichas modalidad.
 Deberá Asistir y participar de los ateneos de enfermería.
 Deberá asistir y participar de los ateneos hospitalarios.
 Asistirá al congreso Argentino e internacional de terapia intensiva
brindado por SATI.
 Deberá asistir en al menos una capacitación brindada por CODES La
Pampa
 Deberá realizar al menos un curso de emergencias (ATLS/RCP/ACLS,
etc)
 Deberá participar en jornadas de enfermería.
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
PRIMER AÑO
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
6-6.30hs 6-6.30hs 6-6.30hs 6-6.30hs 6-6.30hs *Actividad *Actividad
pase de pase de pase de pase de pase de de guardia de guardia
guardia guardia guardia guardia guardia (según (según
6.30 - 7hs 6.30 - 7hs 6.30 - 7hs 6.30 - 7hs 6.30 - 7hs cronogram cronogram
designación designación designación designación designación a de a de
de pacientes de de de de pacientes guardias) guardias)
y pacientes y pacientes y pacientes y y
programació programació programació programacióprogramació
n de n de n de n de n de
actividades actividades actividades actividadesactividades
a realizar a realizar a realizar a realizar a realizar
7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs
atención atención atención atención atención
directa al directa al directa al directa al directa al
paciente paciente paciente paciente paciente
9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs
participación participación participación participación
participación
en pase de en pase de en pase de en pase de en pase de
sala sala sala sala sala
10 -11.30hs 10 -11.30hs 10 -11.30hs 10 -11.30hs 10 -11.30hs
actividad actividad actividad actividad actividad
asistencial, asistencial, asistencial, asistencial,
asistencial,
cambios en cambios en cambios en cambios en cambios en
tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos
tratamientos
,cierre de ,cierre de ,cierre de ,cierre de ,cierre de
novedades y novedades novedades novedades novedades y
balances y balances y balances y balances balances
11.30 - 12hs 11.30 - 12hs 11.30 - 12hs 11.30 - 12hs
11.30 - 12hs
pase de pase de pase de pase de pase de
guardia guardia guardia guardia guardia
12 a 13hs 12 a 13hs *11-12hs 12 a 13hs 12 - 13hs
participación descanso opcional descanso descanso
en ateneos 13-15hs ateneos 13-15hs 13 - 15hs
13-14hs clases hospitalarios clases clases
descanso teóricas en 12 a 13hs teóricas enteóricas en
14-15hs base al descanso base al base al
clases programa 13-15hs programa programa
teóricas en clases *12-13hs
base al teóricas en ateneo de
programa base al residentes
programa cada 15
días
Se realizarán 4 guardias mensuales, posterior al día de guardias nocturnas el o la residente se
retira 8hs.
Concurrencia a los ateneos de enfermería los días lunes
*Asistir a los ateneos hospitalarios los días miércoles.
*Los días viernes cada 15 días los y las residentes realizarán ateneos en base a pacientes
asignados.
Rotaciones por el servicio de Guardia de emergencias, servicio de heridas avanzadas y
servicio de Infectología
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DESARROLLO:
Durante el inicio de la residencia se realizará una introducción al servicio de

UTIA y al nosocomio. El residente será orientado por coordinador e instructor
de terapia en base a normas y funcionamiento del servicio; así como también
del manejo inicial en el paciente crítico.
Se brindarán talleres de técnicas y procedimientos fundamentales para abordar

a pacientes críticos.
Realizará a su vez la rotación con él o la instructor/a de infectología

(enfermera/o ECI), para rever normas de bioseguridad.
CONTENIDOS ACADÉMICOS:
Enfermería Crítica
a) Generalidades:
 ¿Qué es una UCI?
 Infraestructuras y características generales
 Historia de la UCIA del HDLM
 UCI ¿abierta o cerrada?
b) Competencias de las practicas de enfermería crítica

 El rol del enfermero en las UCI
 La importancia del trabajo en equipo
 Humanización de los cuidados
 Funciones, incumbencias, responsabilidades legales, obligaciones y
derechos del enfermero en las UCI
 Historia clínica: registros de enfermería
 Pases de guardia, pases de sala e informes
 Indicadores de calidad asistencial en UCI
c) Paciente crítico
 Valoración inicial del paciente críticamente enfermo
 Situaciones que afectan el bienestar del paciente críticamente enfermo
 El baño en cama y sus repercusiones fisiológicas
 Alteración del sueño reposo y delirio en UCI
 Estrategias para promover la seguridad del paciente
 Indicaciones para el uso de tubos, sondas, drenajes y catéteres.
Técnicas básicas de enfermería en pacientes críticos
 Monitorización mínimamente invasiva e invasiva – dispositivos invasivos
Sistema Tegumentario
 Conceptos básicos
 Valoración de enfermería y semiología
 Cuidados ante las limitaciones de movilidad
 Cuidados de heridas y lesiones
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 Ulceras por presión
 Cuidados del gran quemado
Sistema respiratorio y ventilación mecánica
a) Conceptos básicos
 Anatomía y fisiología del aparato respiratorio
 Interpretación de la radiografía de tórax
 Valoración y soporte de la vía aérea
 Semiología del aparato respiratorio
 Alteraciones en el intercambio gaseoso. Gasometría arterial.
b) Oxigenoterapia
 Dispositivos de alto y bajo flujo
 Aerosol terapia
 Monitorización de la oxigenación y de la perfusión
 Capnografía y capnometría
c) Ventilación mecánica
 Cuidados generales del paciente con tubo endotraqueal
 Armado y seteado de ventiladores de la UCI
 Aspectos generales de la ventilación mecánica
 Modos ventilatorios y variables de fase
 Analgesia, sedación y relajación del paciente en AVM
 Complicaciones durante la ventilación mecánica
 Vía aérea difícil: valoración y dispositivos
 Destete o weaning del soporte respiratorio
 Ventilación mecánica No invasiva
 Traqueostomía: técnicas y tipos de cánulas
d) Patologías respiratorias
 Sindrome de distrés respiratoria aguda (SDRA)
 Obstrucción crónica del flujo aéreo (OCFA)
Sistema Nervioso central

a) Conceptos básicos. Anatomía y fisiología
 Paciente neurocrítico: conceptos y cuidados
 Diagnostico de muerte cerebral y cuidados del potencial donante
 Limitación de esfuerzo terapéutico y ley de muerte digna
 Debilidad adquirida en UCI
b) Principales trastornos del SNC

 Presión intracraneana: monitoreo y manejo de drenajes ventriculares
externos. Manejo de hipertensión intracraneal
 Traumatismo craneoencefálico
 Lesión cerebral aguda traumática y no traumática
 Ataque cerebral isquémico y fibrinólisis
10
 Hemorragia intracraneal espontánea
 Síndrome de Guillain-Barré
 Meningoencefalitis
Sistema cardiovascular
a) Atención de enfermería en pacientes con trastornos cardiovasculares
 Valoración de los trastornos cardiovasculares
 Atención en el paro cardiaco y la reanimación cardiopulmonar
 Cuidados posreanimación
 Hipotermia terapéutica
 Electrocardiografía
 Cuidados para mantener un gasto cardiaco adecuado
 Cuidados pre y post operatorios de cirugía cardiovascular
b) Patologías cardiovasculares
 Síndrome coronario agudo
 Arritmias y trastornos de la conducción
 IAM
 Crisis hipertensiva
Sistema endocrinológico
a) Ciencias básicas
 Anatomía y fisiología del sistema endocrinológico
 Semiología del sistema endocrinológico
 Glucemias en pacientes críticos
 Cuidados de enfermería en paciente con alteración endocrinológica
b) Trastornos del sistemas endocrinológico

 Cetoacidosis diabética
 Coma hiperosmolar no cetósico
 Síndrome de secreción inadecuada de ADH
Resultados esperados en el primer año:
 Conocer y respetar normas y manejo del servicio de UTIA e

institucionales
 Realizar técnicas de enfermería básicas según protocolos
institucionales (colocación S.V, SNG, catéteres periféricos, catéteres
percutáneos, otros)
 Reconocer y respetar normas de bioseguridad.
 Valorar el paciente holísticamente.
 Manejo e interpretación de aparatología médica: Monitores
multiparametricos, bombas de infusiones, electrocardiógrafo,
ventiladores, entre otros.
 Realizar registros de enfermería de calidad – historias clínicas
 Reconocer los signos y síntomas de alarmas que indican posibles
complicaciones
11
 Cuidados específicos en pacientes en AVM
 Cuidados específicos de pacientes neurocríticos y cardiovasculares
 Reconocer manejo e importancia del soporte nutricional
 Reconocer los indicadores de calidad y el impacto de la mejora de la
calidad en los cuidados de enfermería.
12
2- SEGUNDO AÑO:

antecedentes
b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, unidad

coronaria.
c) Objetivos:
 Reconocer los signos y síntomas de alarma que indican posibles

complicaciones y deterioros orgánicos.
 Interpretar la fisiopatología de las diferentes fallas orgánicas y tener
conocimiento global de las técnicas de apoyo a las mismas.
 Conocer las acciones terapéuticas usadas en el sostén de órganos
vitales. Ventilación mecánica, terapias de reemplazo de la función renal,
sostén hemodinámico, soporte nutricional, procedimientos de monitoreo
y sostén del SNC.
 Cuidado general del paciente. Interpretar adecuadamente los sistemas
de monitoreo invasivos.
 Realizar habilidades de mayor complejidad en terapia intensiva.
 Conocer los principios éticos mayores, las reglas y virtudes aplicables a
la práctica de la especialidad, la metodología de análisis de los
problemas bioéticos, la importancia de los derechos del paciente, el
consentimiento o rechazo informados y el manejo de la información
médica.
 Conocer los principios de la organización de servicios y de la estructura,
procesos y resultados de una unidad de cuidados intensivos.
 Reconocer los indicadores de calidad y el impacto de la mejora de la
calidad en los cuidados de enfermería.
 Utilizar correctamente herramientas para búsquedas bibliográficas y
desarrollar un espíritu crítico que permita seleccionar correctamente la
información necesaria.
 Aplicar los conocimientos de metodología de la investigación en el
desarrollo de un proyecto aplicado a la disciplina enfermera y en el
hospital donde realice su residencia.
 Evaluar pacientes, identificar necesidades, realizar la atención necesaria
y confeccionar registros adecuados para historias clínicas (signos
vitales, balance ingresos y egresos, desarrollar novedades, entre otros),
no más de 2 pacientes por residente.
 Participar activamente del pase de guardia y pase de sala.
 Deberá elaborar ateneos cada 15 días, con pacientes que se le haya

asignado, según el programa y supervisado por el instructor.
 Rotación por el servicio de unidad coronaria durante dos meses
 Deberá Asistir y participar de los ateneos de enfermería
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brindado por SATI.
Pampa
etc)
SEGUNDO AÑO
LUNES MARTES MIÉRCOL. JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
programació programació programació programació programació
actividades actividades actividades actividades actividades
7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs
9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs
participación participación participación participación participación
10 -11.30hs 10 -11.30hs 10 -11hs 10 -11.30hs 10 -11.30hs
asistencial, asistencial, asistencial, asistencial, asistencial,
tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos
11.30 - 12hs 11.30 - 12hs 11-12hs 11.30 - 12hs 11.30 - 12hs
pase de pase de opcional pase de pase de
guardia guardia ateneos guardia guardia
12 a 13hs 12 a 13hs hospitalarios 12 a 13hs *12 - 13hs
participación descanso 12-13hs descanso ateneo de
en ateneos 13-15hs descanso 13-15hs residentes
13 – 14hs clases 13 – 15hs clases cada 15
descanso teóricas en clases teóricas en días
14-16hs base al teóricas base al 13 – 14hs
clases programa programa descanso
teóricas 14-16hs
clases teór.
Se realizarán 4 guardias mensuales, posterior al día de guardia nocturno el o la residente se retira 8hs
luego del pase de guardia. Concurrencia a los ateneos de enfermería los días lunes.
Asistir a los ateneos hospitalarios los días miércoles.
*Los días viernes cada 15 días los residentes realizarán clases en base a pacientes asignados.
Se modificará cronograma en base a los cursos complementarios y talleres a los que concurra
14
Sistema renal y medio interno

 Anatomía y fisiología renal
 Valoración y cuidados del paciente con trastornos de la función renal
 Cuidados para mantener una debito renal adecuado
 Cuidados a pacientes sometidos a terapia de soporte renal
 Metabolismo y trastornos del sodio, potasio, magnesio y calcio
 Equilibrio ácido-base
 Trastornos renales
Aparato digestivo
a) Conceptos básicos: anatomía y fisiología - cuidados de enfermería
 Valoración de la función digestiva y las necesidades nutro-metabólicas
 Soporte y mantenimiento nutricional
 Gastroparesia, estreñimiento y diarrea en el paciente crítico
 Alteraciones del tubo digestivo más comunes en el paciente critico
 Evaluación de la función gastrointestinal
 Alteraciones del vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal
 Cuidados a pacientes ostomizados
c) Patologías:
 Pancreatitis aguda
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Síndrome compartimental abdominal
Trauma
 Ciencias básicas
 Mecanismos lesionales. Cinemática del trauma. Shock traumático
 Valoración inicial del trauma y estabilización
 Trauma craneoencefálico
 Trauma toracoabdominal y pelviano
 Trauma de torax
 Síndrome de aplastamiento
 Organización y logística y accidentes múltiples
Shock
 Ciencias básicas
 Monitoreo multimodal invasivo y mínimamente invasivos
 Biomarcadores en el shock
 Shock séptico
 Shock cardiogenico
 Shock hipovolemico
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Resultados esperados en segundo año:

complicaciones en pacientes traumatizados, en shock, con trastornos del
aparato digestivo, renal y medio interno
 Cuidados y manejos específicos de pacientes en shock y traumatizados
 Reconocer y valorar al paciente con trastornos del aparato digestivo
 Desarrollar habilidades docentes frente a sus pares de primer año
 Orientar a residentes de primer año en el manejo de pacientes críticos
3- TERCER AÑO:

antecedentes
b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, unidad

de guardia de emergencias pediátricas, unidad de terapia intensiva
pediátrica y unidad de terapia intensiva neonatal.
c) Objetivos:
 Brindar cuidados a pacientes críticos en su conjunto, integrando las

modalidades diagnósticas, monitoreo y soporte vital.
 Estar a cargo junto con el jefe de residentes, de la formación de pares
de años inferiores.
 Promover discusiones respetuosas con sus colegas sobre cuidados
brindados a pacientes críticos.
 Formular problemas y objetivos de investigación.
 Analizar y discutir necesidades de investigación en enfermería.
 Conocer, diseñar e implementar programas de seguridad de pacientes.
 Reconocer los signos y síntomas de alarma que indican posibles
complicaciones y deterioros orgánicos en pacientes críticos pediátricos y
neonatales.
 Interpretar la fisiopatología de las diferentes fallas orgánicas y tener
conocimiento global de las técnicas de apoyo a las mismas en pacientes
críticos pediátricos y neonatales
 Adquirir conocimientos sobre los principios científicos que se aplican en
la farmacología pediátrica y neonatal.
precauciones de fármacos de uso frecuente en terapia pediátrica y
neonatal.
 Rotación por el servicio de Guardia de emergencias pediátricas durante

un mes.
 Rotación por el servicio de terapia intensiva pediátrica durante tres
meses
16
 Rotación por el servicio de terapia intensiva neonatal durante tres meses
 Las guardias se realizarán en el servicio donde esté realizando la
rotación
 Deberá Asistir y participar de los ateneos de enfermería
brindado por SATI.
Pampa
etc)
 Deberá realizar el trabajo final para finalizar la residencia
17
TERCER AÑO
MIERCOLE
LUNES MARTES S JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
programació programació programació programació programació
actividades actividades actividades actividades actividades
7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs 7 – 9hs
9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs 9 - 10hs
participación participación participación participación
participación
10 -11.30hs 10 -11.30hs 10 -11hs 10 -11.30hs10 -11.30hs
asistencial, asistencial, asistencial, asistencial, asistencial,
tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos
11.30 - 12hs 11.30 - 12hs 11-12hs 11.30 - 12hs
11.30 - 12hs
pase de pase de opcional pase de pase de
guardia guardia ateneos guardia guardia
12 a 13hs 12 a 13hs hospitalarios 12 a 13hs *12 - 13hs
participación descanso 12-13hs descanso ateneo de
en ateneos 13-15hs descanso 13-15hs residentes
13 – 14hs clases 13 – 15hs clases cada 15
descanso teóricas en clases teóricas en días
14-16hs base al teóricas base al 13 – 14hs
clases programa programa descanso
teóricas 14-16hs
clases
teóricas
Se realizarán 4 guardias mensuales, posterior al día de guardia nocturna el o la residente se
retira 8hs luego del pase de guardia.
Concurrencia a los ateneos de enfermería los días lunes
Asistir a los ateneos hospitalarios los días miércoles.
*Los días viernes cada 15 días los residentes realizarán ateneos en base a pacientes
designados.
Rotaciones por Guardia de emergencias pediátricos, UCIP y UCIN
18
Obstetricia Crítica:
 Cambios anatomofisiológicos en el embarazo.
 Eclampsia
 Síndrome de HELLP
 Shock hipovolémico en la embarazada.
Paciente crítico Pediátrico Crítico:

 Evaluación y manejo de la vía aérea pediátrica.
 Valoración y cuidados en la insuficiencia respiratoria.
 Lactante con obstrucción del flujo aéreo.
 SDRA: estrategias para mejorar la oxigenación.
 Descripción de cardiopatías congénitas.
 Cuidados del paciente post cirugía cardiovascular.
 Principales drogas vasoactivas.
 RCP en niños.
Paciente pediátrico politraumatizado.

 TEC moderado y grave.
 Monitoreo y manejo de la hipertensión endocraneana.
 Status convulsivo.
 Meningitis.
 Tipos de shock evaluación y cuidados.
 Sepsis y shock séptico.
 Paciente inmunosuprimido en shock séptico.
 Terapias de soporte respiratorio y renal.
Cuidados Intensivos Neonatales

 Atención inicial del RN en la sala de partos, adaptación del Neonato a la
vida extrauterina. Valoración física del recién nacido normal.
 Cuidados generales del prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN). Termorregulación y alimentación en el prematuro.
 Cuidados centrados para el Neurodesarrollo en la UCIN.
 Cuidados centrados para el Neurodesarrollo.
 Lactancia materna, técnica, extracción de leche, problemas.
 Cuidados de la madre y la familia.
 Cuidados específicos respiratorios, alteraciones respiratorias.
 Alteraciones gastrointestinales en neonatos.
 Alteraciones neurológicas en neonatos.
 Alteraciones cardiovasculares en neonatos.
 Enfermedades infecciosas. Vías y catéteres endovenosos.
 Cuidados de la piel del RN.
 Seguridad en el transporte de los neonatos a otras unidades o centros
hospitalario
19
Resultados esperados en tercer año:

complicaciones en pacientes críticos pediátricos, neonatales y
obstétricos.
 Cuidados y manejos específicos de pacientes críticos neonatales y
pediátricos.
 Reconocer y valorar pacientes obstétricas
 Desarrollar habilidades docentes frente a sus pares y residentes de
primer y segundo año.
 Orientar a los residentes de primer y segundo año en el manejo de
pacientes críticos
 Orientar a residentes de primer y segundo año en la realización de
ateneos y actividades académicas.
CONCLUSION y OBJETIVO FINAL:
 Durante la residencia se plantea la realización de actividades científicas

y académicas tendientes a generar en residentes la capacidad de
valorar, identificar y priorizar situaciones que requieran cuidados de
enfermería.
 Promover la capacidad crítica y la actualización continua en la
residencia.
 Fortalecer el trabajo en equipo.
 Fortalecer en la residencia la adquisición de responsabilidades
crecientes.
 Mantener la supervisión continua durante el tiempo de formación.
20

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“RESIDENCIA DE

Subsecretario de Salud: Dr Gustavo Vera

Dpto. Capacitación y Desarrollo del Capital Humano: Dr Rafael Passarini

Establecimiento Asistencial “Dr. Lucio Molas” - Santa Rosa

Programadas y coordinadas por:

“Programa sujeto a modificaciones de las sedes y el Departamento de

La provincia tiene una larga experiencia en capacitación en servicio, ya que

La formación de capital humano especializado en cuidados críticos es el

La provincia de La Pampa ha experimentado un crecimiento poblacional y, al

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También un firme compromiso con la recuperación de la salud del paciente,

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1. Comunicarse de manera efectiva a través del lenguaje oral y escrito.

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Al finalizar la residencia de Enfermería en el Cuidado del Paciente Crítico, el

 Valorar, identificar y priorizar situaciones que requieran cuidados de

1) Responsables del programa: A designar por selección de antecedentes.

3) Vacantes: 4 cuatro vacantes: 2 (dos) en el E. A. Dr Lucio Molas – Santa

La modalidad es presencial, y mediante aulas virtuales plasmando en la

Los exámenes se realizarán 2 anuales con sus respectivos

a) Responsables docentes de rotación: A designar por selección de

b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, Guardia

 Identificar el rol del enfermero en las unidades de cuidados críticos.

 En residentes con poca experiencia laboral, se propone rotación por el

Durante el inicio de la residencia se realizará una introducción al servicio de

Se brindarán talleres de técnicas y procedimientos fundamentales para abordar

Realizará a su vez la rotación con él o la instructor/a de infectología

b) Competencias de las practicas de enfermería crítica

Sistema respiratorio y ventilación mecánica

Sistema Nervioso central

b) Principales trastornos del SNC

b) Trastornos del sistemas endocrinológico

Resultados esperados en el primer año:

 Conocer y respetar normas y manejo del servicio de UTIA e

a) Responsables docentes de rotación: A designar por selección de

b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, unidad

 Reconocer los signos y síntomas de alarma que indican posibles

 Deberá elaborar ateneos cada 15 días, con pacientes que se le haya

Sistema renal y medio interno

 Reconocer los signos y síntomas de alarmas que indican posibles

a) Responsables docentes de rotación: A designar por selección de

b) Ámbito de desempeño: Unidad de terapia intensiva de adultos, unidad

 Brindar cuidados a pacientes críticos en su conjunto, integrando las

 Rotación por el servicio de Guardia de emergencias pediátricas durante

Paciente crítico Pediátrico Crítico:

Paciente pediátrico politraumatizado.

Cuidados Intensivos Neonatales

 Reconocer los signos y síntomas de alarmas que indican posibles

CONCLUSION y OBJETIVO FINAL:

 Durante la residencia se plantea la realización de actividades científicas

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