BOE-011 Codigo de MUFACE ISFAS y MUGEJU
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Código de MUFACE,
ISFAS y MUGEJU
Selección y ordenación:
MUFACE
MUFACE
SUMARIO
§ 2. Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del
Mutualismo Administrativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
§ 3. Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la estructura de los órganos de
gobierno, administración y representación de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado (MUFACE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
§ 9. Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas para la aplicación del subsidio
por defunción en el régimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado . . 148
§ 10. Orden de 30 de diciembre de 1988 por la que se revisan las cuantías de determinadas
prestaciones económicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) 153
§ 11. Orden de 29 de julio de 1987 por la que se establece, con el carácter de prestación de asistencia
social, una ayuda económica para la adquisición de viviendas por mutualistas de MUFACE . . . . . . 155
§ 13. Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General de la
Seguridad Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
– III –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
SUMARIO
§ 14. Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento
Administrativo Común, los procedimientos relativos a determinados derechos económicos en
materia de Seguridad Social y acción social en el ámbito de la Administración Militar . . . . . . . . . . . 215
§ 15. Resolución 4B0/38106/2019, de 11 de abril, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre
delegación de competencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
§ 16. Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
§ 17. Orden DEF/1287/2018, de 27 de noviembre, por la que se establecen las normas sobre gastos,
pagos, intervención y contabilidad del Instituto Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . 252
§ 19. Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
§ 23. Resolución de 19 de diciembre de 2012, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regulan la
ayuda por tratamiento de psicoterapia o logopedia y la ayuda para gastos de hospitalización
psiquiátrica para mutualistas adscritos a los Servicios Públicos de Salud de las Comunidades
Autónomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
§ 24. Resolución de 4 de diciembre de 2019, de la Mutualidad General Judicial, por la que se actualiza la
regulación de las prestaciones complementarias y se generaliza su tramitación en formato
electrónico a través de la sede electrónica de la MUGEJU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
§ 25. Resolución de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
asistencia sanitaria fuera del territorio nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
§ 26. Resolución de 6 de mayo de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
prestación ortoprotésica y se aprueba el catálogo de material ortoprotésico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
§ 27. Resolución de 24 de octubre de 2006, de la Mutualidad General Judicial, por la que se publica la
circular reguladora de la prestación social de ayuda para gastos de sepelio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
– IV –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 1. Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de
la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY SOBRE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS FUNCIONARIOS CIVILES DEL
ESTADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CAPÍTULO I. Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
CAPÍTULO II. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
CAPÍTULO III. Incorporación y cotización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Sección 1.ª Incorporación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Sección 2.ª Cotización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPÍTULO IV. Contingencias y prestaciones en general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPÍTULO V. Prestaciones en particular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Sección 1.ª Asistencia sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Sección 2.ª Incapacidad temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Sección 3.ª Incapacidad permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Sección 4.ª Protección a la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Sección 5.ª Servicios sociales y asistencia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CAPÍTULO VI. Régimen económico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Sección 1.ª Régimen económico y financiero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Sección 2.ª Régimen patrimonial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
CAPÍTULO VII. Recursos y régimen jurisdiccional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
§ 2. Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del
Mutualismo Administrativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
DISPOSICIÓN DEROGATORIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
DISPOSICIÓN FINAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
REGLAMENTO GENERAL DEL MUTUALISMO ADMINISTRATIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
CAPITULO I. Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
CAPITULO II. Incorporación a la mutualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Sección 1.ª Mutualistas: Régimen de afiliación, altas y bajas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Sección 2.ª Otros sujetos protegidos por el mutualismo administrativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Sección 3.ª Datos de carácter personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
CAPITULO III. Cotización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Sección 1.ª Disposiciones Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Sección 2.ª Cotización individual del mutualista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Sección 3.ª Recaudación en periodo voluntario de las cuotas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Sección 4.ª Recaudación en vía ejecutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Sección 5.ª Normas comunes a las cotizaciones individuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Sección 6.ª Aportación del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
CAPITULO IV. Normas generales de la acción protectora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Sección 1.ª Régimen de las prestaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
–V–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 3. Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la estructura de los órganos de
gobierno, administración y representación de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado (MUFACE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
– VI –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 9. Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas para la aplicación del
subsidio por defunción en el régimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
– VII –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 10. Orden de 30 de diciembre de 1988 por la que se revisan las cuantías de determinadas
prestaciones económicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
(MUFACE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
§ 11. Orden de 29 de julio de 1987 por la que se establece, con el carácter de prestación de
asistencia social, una ayuda económica para la adquisición de viviendas por mutualistas de
MUFACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
§ 12. Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la
Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
ANEXO. Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
CAPÍTULO I. Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
CAPÍTULO II. Instituto Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
CAPÍTULO III. Incorporación y cotización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
CAPÍTULO IV. Contingencias y prestaciones en general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
CAPÍTULO V. Prestaciones en particular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Sección 1.ª Asistencia sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Sección 2.ª Incapacidad temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Sección 3.ª Inutilidad para el servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Sección 4.ª Protección a la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Sección 5.ª Servicios sociales y asistencia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
CAPÍTULO VI. Régimen económico y financiero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
CAPÍTULO VII. Recursos y régimen jurisdiccional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
§ 13. Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General de
la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
REGLAMENTO GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS . . . . . . . . . . . . . . . . 175
CAPÍTULO I. Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
CAPÍTULO II. Del Instituto Social de las Fuerzas Armadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Sección 1.ª Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Sección 2.ª Organización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
CAPÍTULO III. De la incorporación, cotización y reciprocidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Sección 1.ª Afiliación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Sección 2.ª Cotización y reciprocidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
CAPÍTULO IV. Contingencias y prestaciones en general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
CAPÍTULO V. Asistencia sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
CAPÍTULO VI. Incapacidad temporal en el caso de funcionarios civiles y personal estatutario del CNI . . . . . . . 195
CAPÍTULO VII. Inutilidad para el servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
CAPÍTULO VIII. Lesiones permanentes no invalidantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
CAPÍTULO IX. Protección a la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
– VIII –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 14. Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento
Administrativo Común, los procedimientos relativos a determinados derechos económicos
en materia de Seguridad Social y acción social en el ámbito de la Administración Militar . . . . 215
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
§ 15. Resolución 4B0/38106/2019, de 11 de abril, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas,
sobre delegación de competencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
§ 16. Resolución 4B0/38008/2014, de 15 de enero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas,
sobre Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
1. Consideraciones de carácter general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
2. Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios de Urgencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
3. Prestación farmacéutica y con productos dietéticos, mediante dispensación ambulatoria . . . . . . . . . . . . . . 228
4. Prestaciones por traslados de enfermos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
5. Prestación ortoprotésica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
6. Prestaciones sanitarias complementarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
7. Disposición derogatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
8. Disposición final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
ANEXO 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
ANEXO 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
ANEXO 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
ANEXO 4. Catálogo del ISFAS sobre material ortoprotésico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
ANEXO 5. Prestaciones sanitarias complementarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Anexo 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
§ 17. Orden DEF/1287/2018, de 27 de noviembre, por la que se establecen las normas sobre
gastos, pagos, intervención y contabilidad del Instituto Social de las Fuerzas Armadas . . . . . 252
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Disposiciones transitorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
– IX –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 18. Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de
las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen especial de Seguridad Social del
personal al servicio de la Administración de Justicia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen especial de Seguridad Social del personal
al servicio de la Administración de Justicia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
CAPÍTULO I. Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
CAPÍTULO II. Mutualidad General Judicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
CAPÍTULO III. De las personas protegidas, de la afiliación y de la cotización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
CAPÍTULO IV. Contingencias y prestaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
CAPÍTULO V. Prestaciones en particular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Sección 1.ª Prestaciones sanitarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Sección 2.ª Incapacidad temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Sección 3.ª Protección a la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
CAPÍTULO VI. Régimen económico y financiero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
CAPÍTULO VII. Recursos y régimen jurisdiccional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
§ 19. Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio, por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Preámbulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Disposiciones derogatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Disposiciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
REGLAMENTO DEL MUTUALISMO JUDICIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
CAPÍTULO I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
CAPÍTULO II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Sección 1.ª De la incorporación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Sección 2.ª De las personas protegidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Sección 3.ª Otros sujetos protegidos por el mutualismo judicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Sección 4.ª Datos de carácter personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
CAPÍTULO III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Sección 1.ª Disposiciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Sección 2.ª Cotización individual del mutualista.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Sección 3.ª Recaudación de las cuotas en periodo voluntario y en vía ejecutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Sección 4.ª De la aportación del Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
CAPÍTULO IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Sección 1.ª Régimen de las prestaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Sección 2.ª Conceptos de contingencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
CAPÍTULO V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Sección 1.ª Prestación sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Sección 2.ª Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo o la lactancia natural . . 289
Sección 3.ª Prestaciones por incapacidad permanente, gran invalidez y lesiones permanentes no
invalidantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Sección 4.ª Prestaciones sociales y asistencia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Sección 5.ª Prestaciones de protección a la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
CAPÍTULO VI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Sección 1.ª Naturaleza y normativa aplicable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Sección 2.ª Régimen económico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Sección 3.ª Régimen presupuestario, contable, de intervención y de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Sección 4.ª Régimen de contratación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Sección 5.ª Adquisición, administración y disposición de los bienes patrimoniales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
CAPÍTULO VII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
CAPÍTULO VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Disposiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
–X–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
§ 25. Resolución de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
asistencia sanitaria fuera del territorio nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
ANEXO. Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
§ 26. Resolución de 6 de mayo de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la
prestación ortoprotésica y se aprueba el catálogo de material ortoprotésico . . . . . . . . . . . . . . 366
Artículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
1. Justificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
2. Prestación ortoprotésica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
3. Beneficiarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
4. Prescripción y dispensanción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
5. Cuantía de la prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
6. Reparaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
7. Renovaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
8. Alquileres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
9. Actualización del anexo I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
10. Modelo y lugar de la solicitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
– XI –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
ÍNDICE SISTEMÁTICO
– XII –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§1
El Régimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado fue
establecido por la Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado. Sus directrices obedecen a los mismos criterios inspiradores de la Ley
193/1963, de 28 de diciembre, de bases de la Seguridad Social.
Precisamente en el campo de la protección social se han venido produciendo numerosas
modificaciones que dieron lugar, en su momento, a la promulgación del texto refundido de la
Ley General de Seguridad Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de
junio. Asimismo, otras materias concernientes a los derechos de los funcionarios han sido
objeto de nuevas regularizaciones, aclaraciones y armonizaciones, especialmente el ámbito
de la protección social de las Clases Pasivas del Estado, cuyo texto refundido fue aprobado
por Real Decreto legislativo 670/1987, de 30 de abril, sin que estos procesos hayan tenido
un reflejo paralelo en las disposiciones legales aplicables a la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, cuya normativa es en estos momentos compleja y dispersa.
Por ello, el artículo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social, facultó al Gobierno para que, en el plazo de un año a
partir de su entrada en vigor, procediera a la elaboración de un texto refundido que
regularizara, aclarara y armonizara la Ley 29/1975 citada y sus modificaciones posteriores,
con las disposiciones contenidas en normas con rango de ley, que hubieran incidido en el
ámbito del mutualismo administrativo gestionado por la Mutualidad General de Funcionarios
Civiles del Estado.
La aprobación de la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para promover la conciliación de la
vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, que introduce la situación de riesgo
durante el embarazo como contingencia protegida en el Régimen especial de la Seguridad
Social de los Funcionarios Civiles del Estado, y las otras modificaciones de este Régimen
contempladas en la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y
del orden social, aconsejaron a las Cortes Generales la concesión, en la última Ley citada,
de una prórroga hasta el 30 de junio del año 2000, de la delegación legislativa conferida al
Gobierno, con el fin de permitir la integración de estas novedades legislativas en el texto
refundido.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Administraciones Públicas, de acuerdo con el
Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 23
de junio de 2000,
–1–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
DISPONGO:
Artículo único.
Se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios
Civiles del Estado que se inserta a continuación.
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
Artículo 1. Régimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
El Régimen especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado se
rige por lo dispuesto en la presente Ley y en sus normas de aplicación y desarrollo, así como
por la legislación de Clases Pasivas del Estado.
–2–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
CAPÍTULO II
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
CAPÍTULO III
Incorporación y cotización
–3–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
–4–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
CAPÍTULO IV
Contingencias y prestaciones en general
–5–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
CAPÍTULO V
Prestaciones en particular
–6–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
establecidos en el artículo 49 de la Ley 7/2007, del Estatuto Básico del Empleado Público, no
tendrán la consideración de incapacidad temporal. Si al término del permiso por parto
continuase la imposibilidad de incorporarse al trabajo, se iniciarán las licencias que dan lugar
a la incapacidad temporal.
–8–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
establecidos en este Régimen y por parte del correspondiente equipo o unidad de valoración
de incapacidades permanentes a la que la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado haya encomendado esta función o que resulte procedente de acuerdo con el Cuerpo
o Escala del funcionario.
Este examen determinará si el estado de incapacitación del funcionario dará lugar a su
calificación de incapacitado con carácter permanente para las funciones propias de su
Cuerpo o Escala y a la consiguiente declaración de jubilación por incapacidad permanente
para el servicio.
En aquellos casos en los que se dictamine que, continuando la necesidad de tratamiento
médico por la expectativa de recuperación o la mejora del estado del funcionario con vistas a
su reincorporación al servicio, la situación clínica del interesado hiciera aconsejable demorar
la citada calificación, ésta podrá retrasarse por el período preciso, que, en ningún caso,
podrá rebasar el tiempo máximo de duración desde la fecha en que se haya iniciado la
situación de incapacidad temporal, según lo establecido en el Régimen General. En este
período se prorrogarán los efectos de la situación de incapacidad temporal.
Artículo 22. Situación de riesgo durante el embarazo o riesgo durante la lactancia natural.
1. Las situaciones de riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural de hijos
menores de 9 meses tendrán la misma consideración que la situación de incapacidad
temporal derivada de enfermedad profesional, por lo que no requerirán de periodo de
carencia y sus contenidos asistenciales serán los previstos para esta situación.
2. La concesión de las licencias por riesgo durante el embarazo o durante la lactancia
natural y sus posibles prórrogas corresponderá a los órganos administrativos con
competencia en materias de gestión de personal.
3. Reglamentariamente se establecerá la forma y contenidos de la evaluación médica del
riesgo para la salud de la madre, hija o hijo, y de la acreditación de que este riesgo deriva de
las funciones habituales del puesto de trabajo, así como que el riesgo no es evitable
–9–
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
– 11 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
CAPÍTULO VI
Régimen económico
– 12 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
CAPÍTULO VII
Recursos y régimen jurisdiccional
– 13 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
mismas, así como de los beneficiarios, cónyuges y otros miembros de las unidades
familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el reconocimiento, mantenimiento o
cuantía de dichas prestaciones, a fin de verificar si aquéllos cumplen en todo momento las
condiciones necesarias para la percepción de las prestaciones y en la cuantía legalmente
establecida.
2. Por los Registros Civiles, dependientes de la Dirección General de los Registros y del
Notariado del Ministerio de Justicia, en colaboración con los correspondientes del Ministerio
de Hacienda, se facilitarán a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, y
dentro del plazo de tres meses contados a partir de la fecha en que aparezcan los hechos
respectivos, los datos personales informatizados de todas las defunciones, así como de los
matrimonios de las personas viudas.
3. A fin de facilitar la gestión del control del colectivo de MUFACE, mediante la
comprobación de la concordancia de sus datos con los correspondientes del Registro
Central de Personal, éste remitirá mensualmente las inscripciones y anotaciones obrantes en
dicho Registro en relación con los actos de toma de posesión, cambio de situaciones
administrativas, pérdida de la condición de funcionario o jubilación. Igualmente, facilitará la
información de esta naturaleza que, según la normativa de coordinación con los Registros de
las restantes Administraciones Públicas, reciba de éstas.
4. Los datos que se faciliten deberán identificar, en todo caso, nombre y apellidos,
documento nacional de identidad y domicilio.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
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§ 1 Ley sobre Seguridad Social de los funcionarios civiles del Estado
previsiones del artículo 86.2 de la Ley General de la Seguridad Social, en la redacción dada
por el artículo 1 de la Ley 24/1997, de 17 de julio, de Consolidación y Racionalización del
sistema de la Seguridad Social, previa consulta con las organizaciones sindicales más
representativas en el ámbito de la función pública. Y ello, sin perjuicio del mantenimiento de
las peculiaridades que en cuanto a la forma de realizar la prestación de la asistencia
sanitaria se contienen en aquella normativa especial.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§2
La disposición final tercera del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de
junio, faculta al Ministro de Administraciones Públicas, previo informe, en su caso, de los
Ministerios de Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales, en el ámbito de sus respectivas
competencias, para dictar o proponer al Gobierno, según proceda, las normas de aplicación
y desarrollo de la ley.
Por tanto, desde la publicación del citado texto está pendiente de dictarse un nuevo
reglamento ejecutivo general de la norma, habiendo continuado en vigor –en lo que no se
oponga al texto refundido–, el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado
por Decreto 843/1976, de 18 de marzo.
Si no fuera evidente la necesidad de una nueva norma reglamentaria por la sola
circunstancia del tiempo transcurrido desde la entrada en vigor del vigente reglamento,
aquélla resultaría plenamente justificada por las propias apelaciones del texto refundido a
desarrollos normativos que, lógicamente, no pueden encontrar respuesta adecuada con la
aplicación de normas, en unos casos, preexistentes a las disposiciones legales que han sido
objeto de refundición en el texto aprobado por el Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de
junio, y en otros, claramente desactualizadas.
Como técnica normativa empleada para la elaboración del reglamento se ha seguido el
criterio de ofrecer un desarrollo reglamentario con la misma sistemática y ordenación de
materias que el texto refundido y de amplitud semejante al anterior. Y ello porque, a
diferencia de la tendencia de los cuerpos legales más recientes, la antigua ley 29/1975, de
27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, núcleo
fundamental del texto refundido, presenta una regulación poco extensa y ceñida a los
contenidos principales en los ámbitos prestacional y organizativo de este régimen especial,
disponiendo finalmente y de forma expresa una remisión de la ley a favor del reglamento.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Administraciones Públicas, con el informe
preceptivo de los Ministerios de Hacienda y de Trabajo y Asuntos Sociales, de acuerdo con
el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 28
de marzo de 2003,
DISPONGO:
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
DISPOSICIÓN DEROGATORIA
DISPOSICIÓN FINAL
CAPITULO I
Disposiciones generales
Artículo 1. Objeto.
Este reglamento tiene por objeto el desarrollo y ejecución del texto refundido de la Ley
sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por el Real Decreto
Legislativo 4/2000, de 23 de junio (en adelante, texto refundido).
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
– 22 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
CAPITULO II
Incorporación a la mutualidad
Artículo 6. Mutualistas.
Tienen la condición de mutualistas, con los derechos y obligaciones que se señalan en el
texto refundido y en este reglamento:
a) Los funcionarios enumerados en los apartados 1 y 2 del artículo 3 de este
Reglamento, quienes conservarán la condición de mutualistas cuando sean declarados
jubilados y reúnan los requisitos que se establecen en el artículo 9.3.
b) Los funcionarios que hayan pasado a ser pensionistas de jubilación a que se refiere el
apartado 2 de la disposición adicional primera del texto refundido, en las condiciones y con
los requisitos señalados en dicho apartado.
Artículo 9. Altas.
1. Estarán en alta obligatoria en la Mutualidad General los funcionarios en situación de
servicio activo desde el momento de la toma de posesión, bien cuando adquieran la
condición de funcionario, bien cuando sean rehabilitados en dicha condición, o reingresen al
servicio activo.
2. Conservarán la condición de mutualista en alta obligatoria, con los mismos derechos y
obligaciones que en la situación de servicio activo, los funcionarios cuando pasen a alguna
de las siguientes situaciones:
a) Servicios especiales, salvo lo dispuesto en el párrafo c) del apartado 1 y en el
apartado 3 del artículo 8 del texto refundido.
b) Servicios en comunidades autónomas.
c) Expectativa de destino.
d) Excedencia forzosa.
e) Excedencia por cuidado de familiares.
f) Suspensión provisional o firme de funciones.
3. Igualmente, se hallarán en alta obligatoria en la mutualidad los funcionarios cuando
sean declarados jubilados, en cualquiera de los siguientes supuestos:
a) Que procedan de las situaciones administrativas a que se refieren los apartados 1 y 2
anteriores.
b) Que hayan mantenido el alta voluntaria según lo indicado en el apartado 2 del artículo
10 de este reglamento.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
una sola vez, por pertenecer exclusivamente al Régimen especial de la Seguridad Social de
los Funcionarios Civiles del Estado. Si la doble afiliación afecta a dos regímenes especiales
de funcionarios podrá optar, también por una sola vez, por pertenecer a uno solo de ellos.
4. Para la determinación de los derechos que puedan causar para sí o para sus
familiares los mutualistas que pasen de este régimen especial a otro régimen de Seguridad
Social o viceversa, a lo largo de su vida profesional, serán de aplicación las disposiciones
vigentes sobre cómputo recíproco de cotizaciones entre los diferentes regímenes de
Seguridad Social, y en especial lo dispuesto en el artículo 58 de este reglamento, así como
lo prevenido en el artículo 10 respecto al mantenimiento facultativo de la situación de alta y
en el artículo 16 en caso de fallecimiento, separación, divorcio o nulidad de matrimonio del
mutualista.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
los acogidos de hecho quedan asimilados, a estos efectos, a los familiares mencionados,
previo acuerdo, en cada caso, de la Mutualidad General.
c) Los ascendientes, cualquiera que sea su condición legal, e incluso adoptivos, tanto del
mutualista como de su cónyuge, y los cónyuges por ulteriores nupcias de tales ascendientes.
d) Cualquiera otra persona relacionada con el mutualista que se determine de acuerdo
con lo dispuesto en el Régimen General de la Seguridad Social.
2. Los requisitos a que se alude en el apartado anterior son los siguientes:
a) Vivir con el titular del derecho y a sus expensas. No se apreciará falta de convivencia
en los casos de separación transitoria y ocasional por razones de trabajo, imposibilidad de
encontrar vivienda en el nuevo punto de destino y demás circunstancias similares.
b) No percibir ingresos por rendimientos derivados del trabajo, incluidos los de
naturaleza prestacional, y/o del capital mobiliario e inmobiliario, superiores al doble del
salario mínimo interprofesional.
c) No estar protegidos, por título distinto, a través de cualquiera de los Regímenes que
integran el sistema español de la Seguridad Social con una extensión y contenidos análogos
a los establecidos en el Régimen General.
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
CAPITULO III
Cotización
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
Artículo 29. Pago de las cuotas durante el mantenimiento facultativo del alta.
Cuando se trate de mutualistas que soliciten el mantenimiento facultativo del alta, de
acuerdo con lo dispuesto en el artículo 10 de este reglamento, el pago de la cuota se
realizará a partir del hecho causante e incluirá la cotización correspondiente al mutualista y
la aportación del Estado.
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
2. Los demás créditos del mutualismo administrativo gozarán del mismo orden de
preferencia establecido en el párrafo E) del apartado 2.º del artículo 1924 del Código Civil y
en el párrafo D) del apartado 1.º del artículo 913 del Código de Comercio.
CAPITULO IV
Normas generales de la acción protectora
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CAPITULO V
Asistencia sanitaria
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
3. Sin perjuicio de las medidas concretas que, en cada caso, proceda adoptar, si de la
investigación practicada se dedujera algún tipo de responsabilidad penal, se pondrá, a los
efectos procedentes, en conocimiento del Ministerio Fiscal.
CAPITULO VI
Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo y
durante la lactancia natural
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
meses, salvo que tengan cubierta esta contingencia por otro régimen de Seguridad Social,
organismo o institución, por la misma relación de servicios.
2. El derecho al subsidio por incapacidad temporal nace a partir del día en que finalice el
plazo de tres meses desde el inicio de la situación de incapacidad temporal.
3. El subsidio se abonará mientras el beneficiario se encuentre en situación de
incapacidad temporal y durante la prórroga de los efectos de esta situación, siempre que
reúna los requisitos exigibles para su percepción. Asimismo, se extinguirá en los casos
previstos en el artículo 92.4 de este reglamento, y se denegará, anulará o suspenderá en los
casos previstos en el artículo 93.
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
4. Las causas previstas en los números 2.º y 5.º del párrafo a) anterior.
2. El derecho al reconocimiento de la situación de riesgo durante el embarazo y durante
la lactancia natural podrá ser denegado, anulado o suspendido por las causas establecidas
en el artículo 93 de este reglamento.
CAPITULO VII
Prestaciones por incapacidad permanente
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
Artículo 113. Concepto de función habitual a efectos de las prestaciones por incapacidad
permanente.
A efectos de lo establecido en este capítulo, se entenderá por función habitual, en caso
de accidente, sea o no en acto de servicio, la desempeñada normalmente por el funcionario
al tiempo de sufrirlo, y en caso de enfermedad, común o profesional, aquélla a la que el
funcionario hubiera dedicado su actividad fundamental durante los 12 meses anteriores a la
fecha de iniciación de la incapacidad temporal de la que se derive la incapacidad
permanente o, en su defecto, durante los 12 meses anteriores a la fecha en que se
diagnosticó la enfermedad que dio lugar a las reducciones anatómicas o funcionales.
Artículo 115. Extinción del derecho a las prestaciones por incapacidad permanente.
Las prestaciones por incapacidad permanente se extinguirán en el grado reconocido:
a) Por revisión de la situación, bien con extinción de la incapacidad permanente o con
pérdida del grado anteriormente asignado.
b) Por ejercicio de la opción efectuada por el beneficiario en caso de incompatibilidad
con otras prestaciones a las que pudiera tener derecho.
c) Por fallecimiento del beneficiario.
– 53 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
CAPITULO VIII.
Prestaciones de protección a la familia
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
N.º de hijos causantes N.º de veces del importe mensual del salario mínimo interprofesional
2 4
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
N.º de hijos causantes N.º de veces del importe mensual del salario mínimo interprofesional
3 8
4 y más 12
2. El importe del salario mínimo interprofesional será el vigente en la fecha del hecho
causante.
Artículo 126. Pago de las ayudas económicas en los casos de parto múltiple.
El pago de una o, en su caso, de ambas ayudas económicas se hará efectivo en un solo
abono.
CAPITULO IX
Servicios sociales y asistencia social
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
asimilados relacionados en los artículos 15 y 16 de este reglamento, sin que sea en este
caso imprescindible cumplir los requisitos señalados en dichos artículos.
2. Podrán ser perceptores de las prestaciones a que se refiere esta sección, los
mutualistas y los titulares de documento asimilado al de afiliación.
CAPITULO X
Régimen económico y financiero
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
CAPITULO XI
Recursos y régimen jurisdiccional
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
CAPITULO XII
Infracciones y sanciones
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
Artículo 161. Infracciones del personal al servicio de las Administraciones públicas que
actúan en materia de mutualismo administrativo.
De acuerdo con lo establecido en los artículos 21, 22 y 23 del texto refundido de la ley
sobre infracciones y sanciones en el orden social, se consideran:
1. Infracciones leves:
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
DISPOSICIONES ADICIONALES
Segunda. Funcionarios que hayan causado baja por el ejercicio legal del derecho de
opción.
Los funcionarios que, en virtud de disposición legal, hayan optado por quedar
encuadrados en el Régimen General de la Seguridad Social, con baja en el Régimen
especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, no causarán de
nuevo alta, ni cuando accedan a la jubilación, salvo que se produzca la circunstancia a que
se refiere la disposición adicional cuarta del texto refundido.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Segunda. Cuantía y estructura de las retribuciones para el cálculo del subsidio por
incapacidad temporal.
Hasta tanto entren en vigor las Leyes de Función Pública que se dicten en desarrollo del
Estatuto Básico del Empleado Público, cuantas referencias se contengan en este reglamento
a los artículos 22, 23 y 24 de este Estatuto se entenderán hechas con efectos de la vigencia
de las citadas leyes. En consecuencia, en tanto se produzca dicha vigencia, para el cálculo a
que se refiere el artículo 96.2 de este reglamento se tendrán en cuenta la cuantía y
estructura de las retribuciones de los funcionarios de la Administración correspondiente
conforme a su actual normativa en materia de Función Pública y Ley de Presupuestos.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 2 Reglamento General del Mutualismo Administrativo
DISPOSICIONES FINALES
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§3
DISPONGO:
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 3 Órganos de gobierno y representación de MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§4
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 4 Delegación de competencias MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 4 Delegación de competencias MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 4 Delegación de competencias MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 4 Delegación de competencias MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§5
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 5 Ingreso de cotizaciones a MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 5 Ingreso de cotizaciones a MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 5 Ingreso de cotizaciones a MUFACE
importe de éstas realizadas en el mes al que se refiere dicha relación, con indicación de los
mutualistas a quienes corresponden.
c) En la nómina en la que se produjo la causa de la devolución se dejará constancia del
motivo de la misma y de la operación de rectificación.
d) Las nóminas donde se recojan las devoluciones que se regulan en la presente Orden
deberán incluir, a efectos justificativos, según los casos, copia de la comunicación de la
Mutualidad sobre el acuerdo de devolución o certificación de los habilitados
correspondientes sobre los datos personales y circunstancias que inciden en la devolución.
2.2 Devolución por la Mutualidad, mediante mandamiento de pago.–Cuando el cobro de
las cuotas no se efectúe a través de deducción en nómina, o la cantidad a devolver exceda
del producto de multiplicar por catorce la cuota a MUFACE con cargo a la cual procedería
practicar la primera deducción, o así se decida por la Mutualidad General a la vista de las
circunstancias alegadas por el mutualista, la devolución se realizará directamente, mediante
el correspondiente mandamiento de pago a favor del interesado. A tal efecto, éste indicará la
cuenta bancaria donde debe efectuarse la transferencia de la devolución.
Disposición transitoria.
A los efectos de puesta en marcha del procedimiento de ingreso de las cuotas a las
mutualidades integradas en el Fondo Especial de MUFACE, establecido en el apartado
quinto de la presente Orden, los cotizantes deberán autorizar el cargo en cuenta bancaria de
las órdenes de adeudo emitidas por MUFACE, para lo que se les solicitarán los datos
bancarios.
Los Habilitados, que venían reteniendo estas cuotas en la nómina correspondiente,
dejarán a partir de la nómina del mes de enero de 2004, de practicar dichos descuentos en
nómina relativos a estos cotizantes, ya que la primera emisión de recibos se pondrá al cobro
en el mes de julio de 2004, y corresponderá al semestre anterior.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 5 Ingreso de cotizaciones a MUFACE
Disposición derogatoria.
1. A la entrada en vigor de la presente Orden quedan derogadas las siguientes
disposiciones:
a) Orden de Presidencia del Gobierno de 3 de abril de 1981, sobre normas de cotización
al Fondo Especial.
b) Orden del Ministerio de Administraciones Públicas de 1 de diciembre de 1995, por la
que se establecen las normas para el ingreso y control de las cotizaciones de los mutualistas
a MUFACE.
2. Asimismo, quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se
opongan a lo previsto en esta Orden.
– 88 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§6
Ministerio de la Presidencia
«BOE» núm. 159, de 1 de julio de 2010
Última modificación: 10 de abril de 2019
Referencia: BOE-A-2010-10424
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
que disponga con arreglo a criterios técnicos, incluyendo también su intervención a petición
del propio mutualista o del órgano de personal.
Por lo que concierne a las situaciones de riesgo durante el embarazo y de riesgo durante
la lactancia natural, debe subrayarse que, en coherencia con el tratamiento diferenciado que
se otorga a las mismas en el Reglamento, en la redacción dada por el Real Decreto 2/2010,
de 8 de enero, el desarrollo ministerial las regula con amplitud y de forma muy diferente a la
de la norma a la que viene a sustituir, en la que aparecían meramente subordinadas a la
situación de incapacidad temporal.
Mención especial merece en estas situaciones de riesgo la documentación necesaria en
la que descansa su acreditación, que está formada por el informe médico de diagnóstico de
la situación y el informe del Servicio de Prevención.
Por otro lado, y siguiendo el esquema de la Orden APU/2210/2003 a la que la presente
orden sustituye, se determina el modelo de parte médico necesario para la expedición del
permiso de maternidad, regulado en el artículo 49 a) de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del
Estatuto Básico del Empleado Público.
Finalmente, la orden destaca la disposición relativa a la posible tramitación y obtención
de los partes por medios electrónicos, de acuerdo con la finalidades explicitadas en el
artículo 3 de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los
Servicios Públicos, de facilitar el ejercicio de derechos y cumplimiento de deberes por
medios electrónicos, así como el acceso a la información y al procedimiento administrativo
por esos mismos medios.
La presente orden ha sido informada por la Agencia Española de Protección de Datos y
el Consejo General de MUFACE.
En virtud de lo expuesto, de acuerdo con la habilitación contenida en los artículos 89.2,
90.5, 92.2, 96.3 y 99.3 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, dispongo:
CAPÍTULO I
Normas comunes
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
CAPÍTULO II
Situación de IT
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
CAPÍTULO III
Subsidio por IT
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
CAPÍTULO IV
Situaciones de riesgo durante el embarazo y de riesgo durante la lactancia
natural
Artículo 16. Expedición del parte de baja por situación de riesgo durante el embarazo y
durante la lactancia natural.
1. En el caso de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural, en los tres
primeros meses de licencia se expedirá, con carácter general, un único parte de baja. Si se
hubiera previsto una duración del período de riesgo inferior a tres meses y se alcanzara esa
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
fecha sin que desapareciera el riesgo, será necesario expedir un nuevo parte acreditativo de
la situación y del nuevo período de duración probable. Si se alcanzara el comienzo del
cuarto mes de prórroga de la licencia y continuara la situación de riesgo, se expedirá un
parte con igual contenido en dicha fecha o en el día hábil posterior.
2. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 3, el parte a que se refiere el apartado 1 del
presente artículo será entregado al órgano de personal (ejemplares para el órgano de
personal y MUFACE, que le será enviado por el órgano de personal) no más tarde del cuarto
día hábil desde la fecha de inicio de la situación.
3. El modelo de parte para el reconocimiento de estas situaciones es el establecido en el
anexo I de esta orden.
Artículo 18. Subsidios por riesgo durante el embarazo y por riesgo durante la lactancia
natural.
El procedimiento de concesión del subsidio por riesgo durante el embarazo y durante la
lactancia natural se regirá por lo dispuesto en el artículo 13, con las especificaciones
referidas a la cuantía de dicho subsidio establecidas en el artículo 101 del Reglamento.
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§ 6 Situaciones de incapacidad temporal, riesgo en el embarazo y en la lactancia
ANEXOS I A IV
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§7
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
CAPÍTULO I
Disposición directiva
Artículo 1. Definiciones.
A los efectos de esta Orden, se entiende por:
a) Mutualista afectado: el funcionario afiliado con carácter obligatorio al Régimen
Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado y en alta, que se
encuentre en situación administrativa de servicio activo, de servicio en Comunidades
Autónomas o de servicios especiales, en cualquiera de ellas respecto al Cuerpo o Escala
que le vincula a MUFACE, con independencia de la Administración Pública, la Entidad u
Organismo en el que esté prestando servicios, así como los funcionarios en prácticas
incorporados también obligatoriamente al citado Régimen, siempre que dicho mutualista
haya sufrido un accidente en acto de servicio o una enfermedad profesional, en los términos
que se definen más adelante, y no tenga derecho a las prestaciones a que se refiere la
presente Orden a través de otro Régimen público de Seguridad Social.
b) Órgano de Personal: aquella autoridad o cargo público que en cada ámbito
organizativo tenga asignada, directamente o por delegación, la atribución para expedir al
mutualista afectado, la licencia a que se refieren los apartados 1 y 2 del artículo 69 del texto
articulado de la Ley de Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Decreto 315/1964, de
7 de febrero.
c) Órgano de Valoración: se tratará generalmente del Equipo de Valoración de
Incapacidades (EVI) dependiente de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la
Seguridad Social (INSS) de la provincia en la que tuviera su domicilio el mutualista afectado
o, en determinados casos, se referirá a aquellos Órganos que, en función de una atribución
funcional o territorial, tengan asignada una competencia equiparable a la del EVI.
d) Accidente en acto de servicio: aquel que se produzca con ocasión o como
consecuencia de las actividades propias de la prestación del servicio a la Administración, de
acuerdo con lo especificado en el apartado 2, del artículo 59 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo.
e) Enfermedad profesional: la contraída por el mutualista a consecuencia de la
prestación de sus servicios a la Administración, en las actividades que se especifican en las
normas reglamentarias del Régimen General de la Seguridad Social u otras normas que se
dicten al efecto, siempre que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias
determinados en dichas normas para cada enfermedad profesional, según señala el artículo
60 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
f) Derechos derivados: conjunto de prestaciones del mutualismo administrativo que
podrían corresponder al mutualista afectado, en función de la patología o de las lesiones
sufridas, de acuerdo con los artículos 76, 110 y concordantes del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo.
CAPÍTULO II
Del expediente de averiguación de causas
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
2. Este expediente, según establece el artículo 61.2 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, constituye antecedente necesario para la tramitación del
procedimiento de reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de
accidente en acto de servicio.
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
CAPÍTULO III
Procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de
enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio y para la concesión
de las prestaciones derivadas de tales contingencias
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
posición, la resolución se adoptará una vez emitido el dictamen ampliado de la pericia, que
habrá debido solicitarse.
5. En función del resultado de la fase de instrucción, la Dirección General de MUFACE,
dictará resolución, que deberá ser notificada al mutualista, acordando, según proceda:
a) El reconocimiento del derecho a una indemnización, según baremo, en virtud de las
lesiones permanentes no invalidantes, que hubieran quedado acreditadas, dando lugar al
correspondiente abono.
b) El reconocimiento del derecho a una indemnización por incapacidad permanente
parcial, a consecuencia de las lesiones acreditadas, con el consiguiente abono.
c) La inexistencia de lesiones susceptibles de generar indemnización, sin perjuicio de
posibles secuelas que pudieran aparecer en el futuro, originadas por el mismo accidente.
CAPÍTULO IV
Plazos para resolver y efectos de la falta de resolución expresa
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
[Anexo]
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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§ 7 Derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente de servicio
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§8
El artículo 16.c) del Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se
aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, establece que para la definición, extensión y contenido de las prestaciones
complementarias de la asistencia sanitaria de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles
del Estado se tendrá en cuenta lo dispuesto en el Régimen General de la Seguridad Social.
En cumplimiento de este mandato, la Orden de 18 de septiembre de 2001 por la que se
regulan las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado, recogió en una única disposición y por primera
vez el contenido completo de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria de
MUFACE, enumerando las mismas, reseñando la normativa aplicable de aquellas que ya
eran objeto de regulación en vigor y recogiendo en su parte dispositiva las normas de
prescripción, dispensación, reparación y renovación de las prestaciones objeto de ayuda
económica directa por la Mutualidad relacionadas en sus Anexos I a IV junto con sus
cuantías máximas, condiciones, requisitos para su concesión y sus plazos de renovación.
Desde la entrada en vigor de la citada Orden, 1 de diciembre de 2001, se ha constatado
que las previsiones que ésta establecía sobre las prestaciones recogidas en el Anexo I,
Catálogo General de Material Ortoprotésico, han supuesto una importante ordenación y
racionalización como elemento adicional y necesario para la consecución de una asistencia
sanitaria adecuada.
Sin embargo, las nuevas necesidades detectadas entre el colectivo de MUFACE, la
experiencia práctica adquirida en la gestión del Catálogo General de Material Ortoprotésico,
la evolución que este tipo de prestaciones ha tenido en los últimos años en el Sistema
Nacional de Salud y las variaciones tecnológicas y económicas detectadas en este campo
de la asistencia sanitaria aconsejaban una revisión, en profundidad, tanto de las
prestaciones a cubrir como de las cuantías económicas recogidas en el anexo I de la Orden.
Asimismo, los avances técnicos experimentados en los productos oftalmológicos
destinados a la corrección de la baja visión aconsejan una actualización de las
correspondientes prestaciones del Anexo III.
Por otro lado, la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo 710/2004, de 12 de marzo,
por la que se autoriza la financiación de determinados efectos y accesorios con fondos
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Sexto. Beneficiarios.
Como parte del contenido de la asistencia sanitaria podrán ser beneficiarios de todas las
prestaciones reguladas en esta Orden los titulares y demás beneficiarios de dicha asistencia.
No obstante, en el caso de las prestaciones recogidas en los Anexos I y IV de esta
Orden, los titulares adscritos al I.N.S.S y sus respectivos beneficiarios, podrán ser
perceptores de las mismas siempre y cuando habiendo utilizado los servicios sanitarios que
le corresponden las hayan solicitado y no las hayan obtenido del Servicio Público de Salud
competente o les hayan sido concedidas por el mismo en una cuantía inferior a la
establecida para la misma prestación en el respectivo Anexo. En estos casos, el titular podrá
solicitar a MUFACE la totalidad de la ayuda o la diferencia entre la ayuda concedida por el
Servicio Público y la financiación por MUFACE, siempre y cuando no supere el precio de la
adquisición.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Noveno. Reparaciones.
Quedan incluidas dentro de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria,
las reparaciones de los productos de los Anexos I y IV, con las limitaciones que, sobre las
cuantías a abonar, los plazos y su cómputo, se recogen en los mismos. En ningún caso se
admitirán reparaciones de productos en período de garantía. Las ayudas concedidas por el
concepto de reparación serán tenidas en cuenta a efectos del cómputo de plazos para la
renovación del mismo artículo.
Décimo. Renovaciones.
Las renovaciones de los productos financiados por prestaciones reconocidas
anteriormente se sujetarán a las normas sobre limitaciones temporales y computo de plazos
recogidas en sus respectivos anexos.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
ANEXO I
Catálogo de Material Ortoprotésico
Disposiciones Generales
1. Contenido de la prestación de ortoprótesis externas.
La prestación de ortoprótesis externas de MUFACE consiste en una ayuda económica
por la adquisición de los productos sanitarios incluidos en el Catálogo de Material
Ortoprotésico que figura en este Anexo I. La adquisición debe haberse realizado en los
establecimientos dispensadores de ortopedia autorizados por la autoridad sanitaria territorial
competente para el suministro de los grupos y/o subgrupos de productos que pueden
proporcionar cada uno de ellos a los usuarios del Sistema Nacional de Salud.
Una vez esté en funcionamiento la oferta de productos ortoprotésicos del Sistema
Nacional de Salud (Oferta), solo serán financiables aquellos productos incluidos en la misma,
sin perjuicio de los productos elaborados a medida, no recogidos en la Oferta, y de lo
previsto en artículo 5.5 del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula
la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y
se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en
prestación ortoprotésica (productos comunicados).
2. Importe de la prestación.
El importe de la ayuda económica será como máximo el Importe Máximo de Financiación
(IMF) fijado para el Sistema Nacional de Salud, cuya cuantía actual se recoge en el Catálogo
para cada producto, descontado, en su caso, el importe de la aportación del usuario que
también se especifica en el mismo. El importe de la ayuda incluye los impuestos y, en su
caso, los márgenes de distribución y de los establecimientos dispensadores, así como el
coste de adaptación o elaboración individualizada y, en su caso, el de sus componentes
adicionales. El IMF de la parte principal del producto engloba la elaboración y los costes de
adaptación del conjunto de la ortoprótesis externa, incluida la incorporación de los diferentes
componentes adicionales que figuran en la correspondiente descripción. El IMF del producto
final completo se calculará sumando al IMF del tipo de la parte principal del producto el de
los componentes adicionales prescritos.
El IMF que se recoge en el Catálogo será actualizado con el que se fije en cada
momento para su aplicación en el Sistema Nacional de Salud, de igual manera se procederá
con los importes de aportación y/o, en su caso, con los límites de aportación.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
El importe de la ayuda tiene el carácter de cuantía máxima financiada por MUFACE. Por
ello, si el importe que figura en la factura fuera inferior a esa cuantía máxima, el importe de la
prestación será igual a la cantidad realmente abonada descontando, en su caso, la
aportación que corresponda.
En el caso de productos elaborados a medida, se financiarán todos aquellos productos
que se clasifiquen en uno de los tipos de productos del Catálogo y no superen el respectivo
IMF.
En cuanto a los productos comunicados, antes citados, el importe de la ayuda será como
máximo el IMF que se recoge en el Catálogo por cada producto, descontado, en su caso, el
importe de la aportación del usuario.
En el caso de productos respecto de los que el Catálogo no detalla el IMF, sino que
figura según presupuesto, para su financiación por MUFACE se deberá presentar
presupuesto de dos establecimientos dispensadores diferentes, y se abonará el importe que
refleje en la factura el establecimiento que finalmente dispense el producto a precio más
económico.
3. Solicitud.
Las solicitudes podrán presentarse ante cualquier Servicio Provincial u Oficina Delegada
de MUFACE, presencialmente, por correo postal o a través de los procesos electrónicos que
la Mutualidad pueda ofrecer en su sede electrónica, también pueden presentarse en
cualquiera de los registros indicados en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre.
Para la solicitud deberá utilizarse el impreso normalizado establecido al efecto que estará
disponible en las oficinas y en la página web de la Mutualidad, cuya dirección electrónica es
www.muface.es, junto al que deberá acompañarse de informe del médico especialista en la
materia correspondiente a la clínica que justifique la prescripción, factura del producto y
cualquier otra documentación pertinente que en el propio impreso se especifique.
4. Informe médico.
El Informe del médico especialista, concertado o que preste servicios en la Entidad
Médica de adscripción, deberá aportarse en el correspondiente modelo de informe
normalizado disponible en las oficinas y en la página web de la Mutualidad citada en el
apartado anterior. Para aquellos productos que se detallan en el Catálogo el informe debe
ser emitido por especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
5. Factura.
La factura del establecimiento suministrador autorizado, emitida a nombre del titular o del
beneficiario, siempre que sea mayor de edad o tenga DNI. En caso contrario, deberá figurar
en la factura el DNI del representante (padre, madre o tutor). La factura debe detallar los
distintos conceptos y precios, así como la constancia del pago o, en su caso, acompañarse
de recibo que lo acredite. Deberá reunir todos los requisitos legales y reglamentarios para su
validez:
a) Número y, en su caso, serie de la factura.
b) Fecha de su expedición.
c) Nombre y apellidos, razón o denominación social completa, así como el NIF del
emisor.
d) Nombre y apellidos del destinatario y, en los supuestos excepcionales establecidos
en la normativa de facturación, el NIF del destinatario.
e) Domicilio del emisor y del destinatario.
f) Descripción de las operaciones, consignándose todos los datos necesarios para la
determinación de la base imponible de aquellas y su importe.
g) Tipo del impuesto aplicable (IVA, IGIC o IPSI), con el correspondiente desglose
entre base y cuota del mismo. En su caso, debe contener la indicación de que la operación
está exenta del impuesto.
h) Fecha en que se hayan efectuado las operaciones que se documentan, si se trata de
fecha distinta a la de expedición de la factura.
Una vez que la Oferta esté disponible, en la factura deberá constar el precinto
identificativo o etiqueta autoadhesiva como comprobante de la dispensación del producto, y
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
cómputo de los plazos se tendrá en cuenta la fecha de adquisición del producto que figure
en la factura.
El mero hecho del transcurso del plazo de renovación del producto no genera
automáticamente la necesidad de renovación, sino que deberá ser valorada específicamente
en cada caso por el prescriptor. La renovación solo podrá concederse cuando no sea debida
al mal trato o uso inadecuado del producto por parte del usuario.
Excepcionalmente, podrán reconocerse prestaciones aún sin cumplirse el periodo
mínimo de renovación en casos justificados por el prescriptor por tratarse de niños en los
que se requiere una adecuación a la etapa de crecimiento o de usuarios en los que la
evolución de su patología o cambios antropométricos así lo exijan o bien cuando concurran
circunstancias objetivas que influyan en un especial desgaste de los productos. Para realizar
el cómputo del plazo en la renovación ordinaria posterior se tendrá en cuenta la fecha de la
factura presentada para la renovación por las referidas variaciones.
14. Reparaciones.
En el caso de los artículos que precisen algún tipo de reparación, siempre que el
deterioro o desgaste no sea debido a un mal uso y que haya transcurrido el plazo de
garantía establecido en cada caso, la cuantía de la ayuda será como máximo el 50% del
IMF, descontado, en su caso, el importe de la aportación del usuario. En caso de varias
reparaciones del mismo producto la cuantía total de las ayudas por tal concepto no puede
sobrepasar el referido 50%.
La solicitud deberá acompañarse con el certificado de garantía del producto. Las ayudas
concedidas por este concepto serán tenidas en cuenta a efectos del cómputo de plazos para
la renovación del mismo artículo.
15. Productos con indicaciones expresas y de especial prescripción.
En el caso de aquellos artículos para los que en el Catálogo se recogen indicaciones
expresas o se trate de productos de especial prescripción, la concesión de las prestaciones
quedará condicionada al cumplimiento de las mismas.
Asimismo, el artículo (el código) facturado para su cobertura debe pertenecer al tipo de
producto indicado en el informe normalizado a que se refiere el apartado 4. En caso de que
en la prescripción figurara el nombre de un producto concreto y el producto dispensado fuera
otro, podrá estimarse la prestación siempre que sea otro producto del mismo tipo y el
facultativo no hubiera indicado nada en contra de la sustitución en el informe.
16. Verificación del prescriptor.
De igual manera la concesión de las prestaciones se condiciona a la verificación del
prescriptor en los productos de adaptación individualizada 3 (ADAP3) y en los de elaboración
a medida.
17. Incompatibilidades.
Con carácter general, no se reconocerán ayudas por la adquisición de aquellos
productos con la misma funcionalidad e indicación clínica.
En caso de prescripciones distintas de productos similares se reconocerá la ayuda cuya
cuantía económica sea más favorable. Será de aplicación el apartado 12 para renovaciones,
cuando se solicite un producto equivalente a otro por el que previamente se hubiera
reconocido la ayuda y no haya variado la situación clínica del paciente.
Sin perjuicio de lo anterior, es compatible el andador con la silla de ruedas manual y con
bitutores en pacientes con limitación funcional de la marcha siempre y cuando sea justificado
en el informe médico.
La prestación para audífono prevista en el Catálogo será incompatible con la ayuda de
audífono prevista en el anexo IV.
18. Descripción Catálogo.
El Catálogo de prestación ortoprotésica externa de MUFACE recoge los respectivos
grupos: prótesis externas, sillas de ruedas, órtesis y ortoprótesis especiales. Siguiendo los
parámetros del Catálogo Común de Prestación Ortoprotésica Suplementaria del Sistema
Nacional de Salud, los grupos son codificados con cuatro caracteres, y los subgrupos con
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Sillas de ruedas
(No se consideran incluidas las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras
maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie, ni las sillas de
ruedas con motor, salvo las incluidas en el grupo 12 23)
Subgrupo: 12 22 00 Sillas de ruedas manuales para personas con patologías o
discapacidades que les impidan la marcha funcional de forma permanente.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable
(rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés BAS 48 258,15 234,68 0€
SRM 000 Silla de ruedas manual no abatibles y regulables.
autopropulsable no plegable (rígida). SRM 000B Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable
(rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés BAS 48 549,87 499,88 0€
abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg.
SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 258,15 234,68 0€
regulables.
SRM 010B Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con
SRM 010 Silla de ruedas manual no
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 358,15 325,59 0€
autopropulsable plegable.
regulables, con respaldo reclinable.
SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 549,87 499,88 0€
regulables, para usuarios de más de 130 kg.
SRM 020A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, infantil,
BAS 24 515,17 468,34 0€
para alteraciones funcionales, tipo paraguas.
SRM 020 Sillas de ruedas manual no SRM 020B Silla de ruedas manual no autopropulsable, desmontable, de
ADAP2 24 1.618,94 1.471,76 0€
autopropulsable plegable o rígida, infantil. plegado en libro, basculante, infantil, ajustable al crecimiento del niño.
SRM 020C Silla de ruedas manual no autopropulsable, plegable o rígida,
ADAP2 24 2.146,79 1.951,63 0€
basculante, infantil, para alteraciones neurológicas graves.
SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida),
con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 258,15 234,68 0€
regulables.
SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida),
con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 549,87 499,88 0€
SRM 030 Silla de ruedas manual
regulables, para usuarios de más de 130 kg.
autopropulsable no plegable (rígida).
SRM 030C Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida),
de verticalización, con sistema de sujeción en rodilla, para usuarios
activos con lesión medular congénita o adquirida y antecedentes de ADAP1 36 3.157,55 2.870,50 0€
úlcera por decúbito recidivante a pesar de tratamiento quirúrgico
(prescrita por especialista en medicina física y rehabilitación).
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 258,15 234,68 0€
regulables.
SRM 040B Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 36 478,85 435,32 0€
regulables, con respaldo reclinable.
SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y BAS 24 549,87 499,88 0€
regulables, para usuarios de más de 130 kg.
SRM 040D Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
SRM 040 Silla de ruedas manual
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y ADAP1 36 413,23 375,66 0€
autopropulsable plegable.
regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero.
SRM 040E Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y ADAP1 36 900,00 818,18 0€
regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero, infantil.
SRM 040F Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con
reposabrazos desmontables y/o abatibles, reposapiés abatibles y
regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para
ADAP1 36 2.000,85 1.818,95 0€
usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o
enfermedades neuromusculares (prescrita por especialista en medicina
física y rehabilitación).
SRM 050A Chasis posicionador basculante, incluyendo ruedas y frenos,
susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas ADAP3 36 1.604,08 1.458,25 0€
graves (prescrito por especialista en medicina física y rehabilitación).
SRM 050B Chasis posicionador basculante, de material ligero,
incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales,
SRM 050 Chasis y silla basculante para ADAP3 36 1.936,00 1.760,00 0€
para alteraciones neurológicas graves (prescrito por especialista en
alteraciones neurológicas graves.
medicina física y rehabilitación).
SRM 050C Silla basculante, con asiento y respaldo reclinable,
reposacabezas, reposabrazos extraíbles, reposapiés elevables y control
ADAP2 36 2.574,79 2.340,72 0€
postural de tronco, para alteraciones neurológicas graves (prescrita por
especialista en medicina física y rehabilitación).
A aquellas personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar sillas de los tipos
SRM 000B, SRM 010C, SRM 030B y SRM 040C, se les podrá prescribir una silla de ruedas
a medida, con importe según presupuesto.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SRE 000A Silla de ruedas eléctrica estándar. ADAP2 48 3.520,00 3.200,00 0€
SRE 000B Silla de ruedas eléctrica, infantil. ADAP2 48 4.015,00 3.650,00 0€
SRE 000C Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de más de 130 kg. ADAP2 60 4.725,72 4.296,11 0€
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica. SRE 000D Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual. ADAP2 60 4.125,00 3.750,00 0€
SRE 000E Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual, infantil. ADAP2 60 4.620,00 4.200,00 0€
SRE 000F Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica. ADAP2 60 4.455,00 4.050,00 0€
SRE 000G Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica, infantil. ADAP2 60 4.950,00 4.500,00 0€
A aquellas personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar sillas del tipo
SRE 000C se les podrá prescribir una silla de ruedas a medida, con importe según
presupuesto.
– 119 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SAB 000 Bandeja desmontable especial. SAB 000A Bandeja desmontable especial. COMP1 36 117,29 106,63 0€
– 120 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Subgrupo: 12 24 24 Baterías.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de menos de 50 A. COMP0 12 416,05 378,23 0€
SAT 000 Batería para silla de ruedas SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 50 A. COMP0 12 460,05 418,23 0€
eléctrica. SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 60 A. COMP0 12 566,37 514,89 0€
SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 70 A. COMP0 12 668,23 607,49 0€
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SRA 000A Apoyos laterales para la cabeza (par). COMP2 24 156,06 141,87 0€
SRA 000B Apoyos laterales para el tronco fijos (par). COMP1 24 127,05 115,50 0€
SRA 000C Apoyos laterales para el tronco abatibles (par). COMP2 24 166,00 150,91 0€
SRA 000D Cuña niveladora de pelvis (unidad). COMP1 24 59,33 53,94 0€
SRA 000E Taco abductor (unidad). COMP1 24 70,93 64,48 0€
SRA 000 Apoyo postural para silla de SRA 000F Cincha para la cabeza. COMP1 24 63,87 58,06 0€
ruedas, incluidos tacos y correas. SRA 000G Chaleco de fijación. COMP2 24 101,92 92,65 0€
SRA 000H Arnés de hombros. COMP1 24 90,00 81,82 0€
SRA 000I Cinturón de 4 puntos. COMP1 24 88,07 80,06 0€
SRA 000J Cinturón o arnés pélvico. COMP1 24 125,09 113,72 0€
SRA 000K Cinchas para pies (par). COMP1 24 53,76 48,87 0€
SRA 000L Soporte de fluido (unidad). COMP1 24 62,00 56,36 0€
SRA 010A Reposacabezas fijo. COMP1 24 85,01 77,28 0€
SRA 010B Reposacabezas con apoyo occipital o total, fijo u orientable. COMP1 24 187,14 170,13 0€
SRA 010C Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con
SRA 010 Reposacabezas. COMP3 24 495,00 450,00 0€
brazo de una articulación ajustable en altura y profundidad.
SRA 010D Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con
COMP3 24 610,67 555,15 0€
brazo acodado de dos articulaciones, ajustable en altura y profundidad.
SRA 020 Sistema para autopropulsión con SRA 020A Sistema de doble aro para autopropulsión con un solo brazo. COMP0 36 383,70 348,82 0€
un solo brazo. SRA 020B Palanca. COMP0 36 431,26 392,05 0€
SRA 030A Mando especial de mentón para silla de ruedas eléctrica. COMP3 48 1.552,57 1.411,43 0€
SRA 030B Otro mando especial para silla de ruedas eléctrica, de
acuerdo con el protocolo (prescrito por especialista en medicina física y COMP3 48 S/P S/P 0€
rehabilitación).
SRA 030C Sistema doble amputado. COMP0 36 65,85 59,86 0€
SRA 030 Otros accesorios. SRA 030D Dispositivo especial para respirador. COMP0 36 162,00 147,27 0€
SRA 030E Dispositivo para bombona de oxígeno. COMP0 36 83,78 76,16 0€
SRA 030F Subebordillos para silla de ruedas eléctrica. COMP1 48 216,84 197,13 0€
SRA 030G Rueda antivuelco para silla de ruedas manual. COMP1 36 49,62 45,11 0€
SRA 030H Alargador de freno. COMP0 36 20,00 18,18 0€
SRA 030I Base rígida para silla de ruedas. COMP0 36 51,49 46,81 0€
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
SRC 000A Reposabrazos de cazoleta. COMP1 36 108,63 98,75 0€
SRC 000 Reposabrazos especial. SRC 000B Reposabrazos envolvente con soporte palmar. COMP1 36 151,75 137,95 0€
SRC 000C Reposabrazos regulable en altura. COMP0 36 129,38 117,62 0€
SRC 010A Reposapiés único. COMP1 36 103,00 93,64 0€
SRC 010B Reposapiés con cazoleta (par). COMP2 36 193,00 175,45 0€
SRC 010C Reposapiés con elevación manual para silla de ruedas
SRC 010 Reposapiés especial. COMP1 36 313,92 285,38 0€
manual o eléctrica (par).
SRC 010D Reposapiés con elevación eléctrica para silla de ruedas
COMP1 36 843,76 767,05 0€
eléctrica (par).
SRC 020A Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida previo
MED 24 2.500,00 2.272,73 0€
SRC 020 Asiento-respaldo postural con molde.
carcasa, a medida. SRC 020B Asiento postural con carcasa, a medida previo molde. MED 24 1.291,64 1.174,22 0€
SRC 020C Respaldo postural con carcasa, a medida previo molde. MED 24 1.320,00 1.200,00 0€
SRC 030A Plataforma rígida ajustable para asiento postural modular. COMP1 36 238,50 216,82 0€
SRC 030 Asiento-respaldo postural
SRC 030B Asiento postural modular. COMP3 24 754,00 685,45 0€
modular.
SRC 030C Respaldo postural modular. COMP3 24 847,00 770,00 0€
– 121 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Ortesis
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OTL 000A Ortesis lumbo-sacra semirrígida elástica con flejes
BAS 24 68,28 62,07 30 €
posteriores.
OTL 000B Ortesis lumbo-sacra semirrígida en tejido no elástico. BAS 24 88,20 80,18 30 €
OTL 000C Ortesis lumbo-sacra semirrígida en tejido elástico o no
OTL 000 Ortesis lumbo-sacra semirrígida ADAP1 24 99,00 90,00 30 €
elástico para abdomen péndulo.
OTL 000D Ortesis lumbo-sacra semirrígida para eventración y/u ostomía. ADAP1 24 99,00 90,00 30 €
OTL 000E Ortesis lumbo-sacra semirrígida, a medida, para usuarios con
MED 24 290,95 264,50 30 €
características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas.
OTL 010A Ortesis lumbo-sacra rígida, prefabricada ADAP2 24 277,31 252,10 30 €
OTL 010B Ortesis lumbo-sacra rígida en termoplástico, a medida. MED 24 538,49 489,54 30 €
OTL 010 Ortesis lumbo-sacra rígida OTL 010C Ortesis lumbo-sacra Knight. ADAP1 24 186,30 169,36 30 €
OTL 010D Ortesis lumbo-sacra con armazón rígido posterior y tejido
ADAP1 24 218,10 198,27 30 €
elástico.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OTD 000A Ortesis toraco-lumbar semirrígida. ADAP1 24 104,50 95,00 30 €
OTD 000B Ortesis toraco-lumbar semirrígida para abdomen péndulo. ADAP1 24 104,50 95,00 30 €
OTD 000 Ortesis toraco-lumbar
OTD 000C Ortesis toraco-lumbar semirrígida, a medida, para usuarios
semirrígida.
con características especiales que no permiten adaptar las MED 24 242,18 220,16 30 €
prefabricadas.
OTD 010A Corsé para pectus carinatum (tórax en quilla) o pectus
OTD 010 Ortesis para pectus carinatum MED 12 647,65 588,77 30 €
excavatum, a medida.
(tórax en quilla) o excavatum.
OTD 010B Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla), prefabricada. ADAP2 12 495,00 450,00 30 €
OTD 020A Ortesis toraco-lumbar rígida monovalva para inmovilización
ADAP2 24 275,00 250,00 30 €
en termoplástico, prefabricada.
OTD 020B Ortesis toraco-lumbar rígida bivalva con apoyo esternal para
ADAP2 24 448,13 407,39 30 €
inmovilización en termoplástico, prefabricada.
OTD 020 Ortesis toraco-lumbar rígida. OTD 020C Ortesis toraco-lumbar rígida para inmovilización en
MED 24 688,57 625,97 30 €
termoplástico, a medida.
OTD 020D Ortesis toraco-lumbar Taylor, prefabricada. ADAP1 24 214,19 194,72 30 €
OTD 020E Ortesis toraco-lumbar con armazón rígido posterior y tejido
ADAP1 24 341,00 310,00 30 €
elástico.
OTD 030A Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis, a
MED 12 988,80 898,91 30 €
medida.
OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis.
OTD 030B Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis
MED 12 988,80 898,91 30 €
articulado, a medida.
OTD 040A Corsé de Stagnara o Lyones, a medida. MED 12 977,66 888,78 30 €
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida. OTD 040B Corsé de Cheneau, con almohadillas de presión, a medida. MED 12 1.048,49 953,17 30 €
OTD 040C Corsé de Michel, a medida. MED 12 910,80 828,00 30 €
OTD 050A Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de
ADAP3 12 880,00 800,00 30 €
expansión y almohadillas de presión, con módulo prefabricado.
OTD 050B Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de
ADAP3 12 894,83 813,48 30 €
OTD 050 Corsé tipo Boston. expansión y almohadillas de presión, talla especial.
OTD 050C Corsé tipo Boston blando. ADAP2 12 816,42 742,20 30 €
OTD 050D Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de
MED 12 909,65 826,95 30 €
expansión y almohadillas de presión, a medida.
OTD 060A Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a medida. MED 12 1.024,89 931,72 30 €
OTD 060B Corsé de termoplástico con sistema de presión en 3 puntos y
OTD 060 Ortesis de uso nocturno.
zonas de expansión de uso nocturno (tipo Providence o similar), a MED 12 1.049,07 953,70 30 €
medida.
OTD 070 Ortesis de Kallabis. OTD 070A Ortesis de Kallabis de tres puntos. ADAP2 12 188,99 171,81 30 €
OTD 080A Ortesis de hiperextensión de Jewett. ADAP2 24 216,37 196,70 30 €
OTD 080 Ortesis de hiperextensión. OTD 080B Ortesis de hiperextensión cruciforme. ADAP2 12 225,37 204,88 30 €
OTD 080C Ortesis de hiperextensión basculante. ADAP2 12 234,37 213,06 30 €
OTD 090A Lecho postural Denis Browne para escoliosis del lactante. ADAP1 12 442,63 402,39 30 €
OTD 090 Lecho postural.
OTD O90B Lecho postural en termoplástico, a medida previo molde. MED 12 600,46 545,87 30 €
– 122 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OTC 000A Soporte cervical semirrígido en termoplástico blando con
OTC 000 Ortesis cervical semirrígida. ADAP1 24 43,20 39,27 30 €
refuerzo, bivalvo, con apoyo mentoniano.
OTC 010A Ortesis cervical rígida en termoplástico, con apoyo occipital y
OTC 010 Ortesis cervical rígida. ADAP1 24 179,28 162,98 30 €
mentoniano regulable o no.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OTT 000 Ortesis cervical tipo Somi. OTT 000A Soporte cervical tipo Somi. ADAP2 24 289,10 262,82 30 €
OTT 010A Minerva larga, a medida previo molde. MED 24 592,63 538,75 30 €
OTT 010 Minerva larga.
OTT 010B Minerva larga, prefabricada. ADAP2 24 410,56 373,24 30 €
OTT 020 Chaleco para halo. OTT 020A Chaleco para halo. ADAP3 24 273,85 248,95 30 €
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OTS 000A Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero y placas
MED 12 1.190,97 1.082,70 30 €
correctoras, a medida
OTS 000 Corsé de Milwaukee.
OTS 000B Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en termoplástico y
MED 12 822,82 748,02 30 €
placas correctoras, a medida.
OTS 900A Supraestructura de corsé de Milwaukee adaptada a otro tipo
OTS 900 Supraestructura. ADAP3 12 340,02 309,11 30 €
de corsé.
OTS 910A Cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee, a medida. MED 12 850,95 773,59 30 €
OTS 910 Cambio de cesta pélvica. OTS 910B Cesta pélvica en termoplástico para corsé de Milwaukee, a
MED 12 482,80 438,91 30 €
medida.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSD 000A Ortesis pasiva rígida para mantener el pulgar en oposición o
ADAP1 24 68,50 62,27 12 €
abducción, prefabricada.
OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar.
OSD 000B Ortesis pasiva en termoplástico para mantener el pulgar en
MED 24 87,60 79,64 12 €
oposición o abducción, a medida.
OSD 010A Ortesis pasiva rígida para inmovilización de dedo,
BAS 24 25,29 22,99 12 €
prefabricada.
OSD 010 Ortesis pasiva para dedo.
OSD 010B Ortesis pasiva en termoplástico para inmovilización de dedo,
MED 24 44,29 40,26 12 €
a medida.
OSD 020 Ortesis activa para dedo pulgar. OSD 020A Ortesis activa para dedo pulgar, prefabricada. ADAP1 12 73,16 66,51 12 €
OSD 030 Ortesis activa flexora/extensora OSD 030A Ortesis activa extensora para dedo ADAP1 12 42,64 38,76 12 €
para dedo. OSD 030B Ortesis activa flexora para dedo ADAP1 12 42,64 38,76 12 €
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSM 000A Ortesis pasiva para mantener las articulaciones
ADAP1 24 107,80 98,00 12 €
metacarpofalángicas en una posición determinada, prefabricada.
OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las
OSM 000B Ortesis pasiva para mantener las articulaciones
articulaciones metacarpofalángicas En una MED 24 116,13 105,57 12 €
metacarpofalángicas en una posición determinada, a medida.
posición determinada.
OSM 000C Ortesis pasiva progresiva para llevar las articulaciones
ADAP1 24 121,97 110,88 12 €
metacarpofalángicas a una posición determinada.
– 123 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSM 010A Ortesis activa extensora de articulaciones
ADAP1 24 122,55 111,41 12 €
metacarpofalángicas.
OSM 010B Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas. ADAP1 24 122,55 111,41 12 €
OSM 010 Ortesis activa flexora o OSM 010C Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas
ADAP1 24 146,56 133,24 12 €
extensora de articulaciones y aditamento extensor de dedo/s.
metarcarpofalángicas. OSM 010D Ortesis activa extensora de articulaciones
ADAP1 24 148,90 135,36 12 €
metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar.
OSM 010E Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y
ADAP1 24 148,90 135,36 12 €
aditamento extensor/abductor del pulgar.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSN 000 Ortesis pasiva de muñeca. OSN 000A Ortesis pasiva de muñeca. ADAP1 24 61,60 56,00 30 €
OSN 010 Ortesis activa de muñeca. OSN 010A Ortesis activa de muñeca. ADAP1 18 140,31 127,55 30 €
OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora OSN 020A Ortesis activa flexora de las articulaciones
ADAP1 18 199,00 180,91 30 €
de las articulaciones metacarpofalángicas metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca.
con estabilización de la articulación de la OSN 020B Ortesis activa extensora de las articulaciones
ADAP1 18 199,00 180,91 30 €
muñeca. metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano OSU 000A Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, prefabricada. ADAP2 24 125,92 114,47 30 €
y dedo/s. OSU 000B Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, a medida. MED 24 168,98 153,62 30 €
OSU 010A Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o
flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin ADAP1 12 247,12 224,65 30 €
OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano dispositivo abductor del pulgar, prefabricada.
y dedo/s. OSU 010B Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o
flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin MED 12 370,80 337,09 30 €
dispositivo abductor del pulgar, a medida.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSC 000A Ortesis pasiva de codo sin articulación, prefabricada. ADAP1 24 165,57 150,52 30 €
OSC 000 Ortesis pasiva de codo.
OSC 000B Ortesis pasiva de codo sin articulación, a medida. MED 24 205,78 187,07 30 €
OSC 010A Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión con
ADAP1 18 331,89 301,72 30 €
articulación regulable incluida, prefabricada.
OSC 010 Ortesis activa de codo.
OSC 010B Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión, a medida
MED 18 368,39 334,90 30 €
(Prescribir además una articulación regulable a elección).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSA 000A Ortesis pasiva de antebrazo, prefabricada. ADAP1 24 111,24 101,13 30 €
OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo.
OSA 000B Ortesis pasiva de antebrazo, a medida. MED 24 169,28 153,89 30 €
– 124 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSB 000A Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en
ADAP1 24 151,80 138,00 30 €
termoplástico, prefabricada.
OSB 000 Ortesis pasiva de brazo.
OSB 000B Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en
MED 24 239,91 218,10 30 €
termoplástico, a medida.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSH 000A Ortesis pasiva para mantener hombro, codo y muñeca en una
OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y ADAP1 24 270,60 246,00 30 €
posición determinada.
muñeca, sin articulación.
OSH 000B Ortesis pasiva para subluxación de hombro. ADAP1 24 132,48 120,44 30 €
OSH 010A Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca con articulación de
ADAP1 24 322,73 293,39 30 €
codo.
OSH 010 Ortesis de hombro, codo y OSH 010B Ortesis multiarticulada pasiva para control de articulaciones
ADAP1 24 496,56 451,42 30 €
muñeca, con articulaciones. de hombro, codo y muñeca.
OSH 010C Ortesis multiarticulada activa para control de articulaciones
ADAP2 24 737,00 670,00 30 €
de hombro, codo y muñeca.
OSH 020A Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o
ADAP2 12 231,50 210,45 30 €
OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del infantil, prefabricada.
plexo braquial, obstétrica o infantil. OSH 020B Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o
MED 12 376,17 341,97 30 €
infantil, a medida.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OSO 000A Articulación de codo mecánica monocéntrica. COMP0 24 72,73 66,12 0€
OSO 000B Articulación de codo mecánica policéntrica. COMP0 24 128,32 116,65 0€
OSO 000 Articulación de codo. OSO 000C Articulación de codo tipo tornillo sin fin. COMP2 24 87,45 79,50 0€
OSO 000D Articulación de codo tipo cremallera o rueda dentada. COMP0 24 195,84 178,04 0€
OSO 000E Articulación de codo dinámica y activa. COMP0 24 364,73 331,57 0€
(No se consideran incluidas las ortesis de pie ni las rodilleras en tejido elástico sin flejes)
Subgrupo: 06 12 06 Ortesis de tobillo y pie (tibiales).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIT 000 Ortesis posterior pasiva tibial. OIT 000A Ortesis posterior pasiva tibial. ADAP2 24 136,06 123,69 30 €
OIT 010A Ortesis de Denis Browne, para menores de 3 años (Prescribir
ADAP1 24 57,90 52,64 30 €
además un botín o bota).
OIT 010 Ortesis de Denis Browne.
OIT 010B Ortesis de Denis Browne articulada, para menores de 3 años
ADAP1 24 96,54 87,76 30 €
(Prescribir además un botín o bota).
OIT 020 Botín multiarticulado. OIT 020A Botín multiarticulado (unidad). ADAP1 12 111,14 101,04 30 €
OIT 030 Ortesis para inmovilización de la OIT 030A Ortesis no articulada para inmovilización medio-lateral y de la
ADAP1 24 110,00 100,00 30 €
articulación tibiotarsiana. flexo-extensión de la articulación tibio-tarsiana.
OIT 040 Ortesis tibial de marcha en
OIT 040A Ortesis tibial de marcha en descarga. ADAP1 24 259,26 235,69 30 €
descarga.
OIT 050A Ortesis de control medio-lateral de la articulación tibiotarsiana
BAS 24 99,72 90,65 30 €
con dos hemivalvas y cámara de aire o gel.
OIT 050 Ortesis de control medio-lateral de
OIT 050B Ortesis de control medio-lateral de la articulación tibio-tarsiana
la articulación tibio-tarsiana. BAS 24 53,90 49,00 30 €
con sistema de contención.
OIT 050C Ortesis dinámica para ligamentos laterales de tobillo. BAS 24 89,73 81,57 30 €
– 125 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIT 060A Ortesis posterior antiequino, "Rancho Los Amigos",
ADAP1 24 127,26 115,69 30 €
prefabricada.
OIT 060B Ortesis posterior antiequino, "Rancho Los Amigos", a medida. MED 24 246,85 224,41 30 €
OIT 060C Ortesis antiequino, dinámica, en alambre de acero anclada a
ADAP2 24 168,30 153,00 30 €
zapato.
OIT 060D Ortesis antiequino, dinámica con tensor elástico anterior. BAS 24 124,98 113,62 30 €
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino.
OIT 060E Bitutor de Klenzack, a medida (unidad). MED 24 433,58 394,16 30 €
OIT 060F Ortesis tibial antiequino termocorformada, a medida. MED 24 233,48 212,25 30 €
OIT 060G Ortesis tibial antiequino termocorformada con valva anterior, a
MED 24 285,03 259,12 30 €
medida.
OIT 060H Ortesis posterior dinámica antiequino, con fleje lateral y
ADAP1 24 234,66 213,33 30 €
plantilla termoplástica para interior de zapato.
OIT 070A Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de
prono-supinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico MED 12 407,61 370,55 30 €
infantil, a medida.
OIT 070B Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie
flexible para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico MED 12 407,61 370,55 30 €
infantil, a medida.
OIT 070C Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie
flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar, para paciente MED 12 493,72 448,84 30 €
neurológico infantil, a medida.
OIT 070D Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie
flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar y apoyo MED 12 640,93 582,66 30 €
prepatelar, para paciente neurológico infantil, a medida.
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo
OIT 070E Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie,
DAFO.
flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para MED 12 503,54 457,76 30 €
paciente neurológico infantil, a medida.
OIT 070F Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie,
flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para MED 12 572,04 520,04 30 €
paciente neurológico infantil con hiperextensión de rodilla, a medida.
OIT 070G Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de
prono-supinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico ADAP1 12 154,35 140,32 30 €
infantil, prefabricada.
OIT 070H Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de
prono-supinación, con bloqueo de la flexión plantar y articulación
MED 12 677,40 615,82 30 €
Tamarack, que asiste a la dorsiflexión, para paciente neurológico infantil,
a medida.
OIT 080A Bitutor corto, a medida (unidad) (Prescribir además, si lo
OIT 080 Bitutor corto. MED 24 325,20 295,64 30 €
precisa, una articulación de tobillo a elección).
OIT 090 Polaina desde el tobillo hasta
OIT 090A Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla, a medida. MED 24 212,56 193,24 30 €
debajo de la rodilla.
OIT 100A Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing),
ADAP2 24 207,28 188,44 30 €
OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB prefabricada.
(Patellar Tendon Bearing). OIT 100B Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing), a
MED 24 422,72 384,29 30 €
medida.
OIT 110 Ortesis para la descarga del pie, OIT 110A Ortesis para la descarga del pie, con apoyo en tendón
MED 24 469,69 426,99 30 €
con apoyo de tendón rotuliano. rotuliano y estribo deslizante, con alza contralateral, a medida.
OIT 900A Botín de cuero moldeado para adaptar a ortesis, a medida. MED 24 270,96 246,33 30 €
OIT 900 Botín.
OIT 900B Botín para Denis Browne para menores de 3 años. COMP1 6 78,11 71,01 30 €
OIT 910A Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Hasta el
COMP1 12 132,00 120,00 30 €
número 23 (par).
OIT 910B Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 24
COMP1 12 137,50 125,00 30 €
al 29 (par).
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a OIT 910C Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 30
COMP1 12 145,20 132,00 30 €
ortesis de marcha (par). al 33 (par).
OIT 910D Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 34
COMP1 12 152,90 139,00 30 €
al 37 (par).
OIT 910E Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 38
COMP1 12 159,50 145,00 30 €
y superiores (par).
OIT 920 Correa en "T" para antivalgo o
OIT 920A Correa en "T" para antivalgo o antivaro. COMP0 24 50,29 45,72 30 €
antivaro.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIR 000A Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla sin articulación. BAS 24 98,45 89,50 30 €
OIR 000 Ortesis pasiva para la
OIR 000B Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla con
inmovilización de la rodilla. ADAP1 24 137,39 124,90 30 €
articulación.
OIR 010A Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de
OIR 010 Ortesis para la articulación de la BAS 24 75,90 69,00 30 €
estabilización.
rodilla, con sistema de estabilización
OIR 010B Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de
(varillas, flejes, etc.). BAS 24 87,59 79,63 30 €
estabilización y rodete rotuliano de compresión intermitente.
– 126 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIR 020A Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación monocéntrica
OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizadora ADAP1 24 210,10 191,00 30 €
graduable de flexoextensión.
con articulación graduable de
OIR 020B Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación policéntrica
flexoextensión. ADAP1 24 272,59 247,81 30 €
graduable de flexoextensión.
OIR 030A Ortesis de rodilla para control de genu recurvatum. ADAP1 24 377,30 343,00 30 €
OIR 030B Ortesis de rodilla para el control de inestabilidad mediolateral
ADAP1 24 390,17 354,70 30 €
OIR 030 Ortesis para el control (varo-valgo).
mediolateral y de flexo-extensión de la OIR 030C Ortesis para el control mediolateral y de flexo-extensión de la
ADAP1 24 417,52 379,56 30 €
rodilla. rodilla (ligamento cruzado anterior (LCA) y/o posterior (LCP)).
OIR 030D Ortesis para el control mediolateral y/o de flexo-extensión de
MED 24 575,04 522,76 30 €
la rodilla, a medida, bajo protocolo.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIF 000A Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de
muslo, pierna y pie, con galápago de tracción sobre rodilla, en MED 24 350,09 318,26 30 €
OIF 000 Ortesis de valva posterior de termoplástico, a medida.
muslo y pierna rígida. OIF 000B Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de
muslo, pierna y pie, con dispositivo de tracción dinámica sobre rodilla, en MED 24 436,67 396,97 30 €
termoplástico, a medida.
OIF 010A Ortesis de abducción de tobillo a muslo con pletina graduable,
OIF 010 Ortesis de abducción. MED 24 419,79 381,63 30 €
a medida.
OIF 020 Muslera conformada en
OIF 020A Muslera conformada en termoplástico, a medida. MED 24 215,19 195,63 30 €
termoplástico.
OIF 030A Ortesis de rodilla a pie con apoyo anterior en tendón rotuliano
OIF 030 Ortesis estabilizadora de rodilla. MED 24 381,49 346,81 30 €
y supracondilar, a medida.
OIF 040A Ortesis genu-valgo o varo, con barra externa o interna unida a
OIF 040 Ortesis correctora dinámica genu-
bota, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica MED 24 356,94 324,49 30 €
valgo o varo.
(unidad), a medida.
OIF 050A Ortesis de Grenier con dos valvas mediales de muslo, a
OIF 050 Ortesis de Grenier. MED 24 326,67 296,97 30 €
medida.
OIF 060A Ortesis funcional QTB (Quadrilateral Thigh Bearing) en
OIF 060 Ortesis femoral QTB
termoplástico, a medida (Prescribir además una articulación de rodilla y MED 24 551,86 501,69 30 €
(Quadrilateral Thigh Bearing).
una articulación de tobillo a elección).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIC 000A Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, a medida. MED 24 513,12 466,47 30 €
OIC 000 Ortesis de inmovilización de
OIC 000B Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación,
cadera sin articulación. ADAP1 24 353,41 321,28 30 €
prefabricada.
OIC 010A Ortesis para mantener caderas en abducción (tipo Frejka o
ADAP1 24 96,06 87,33 30 €
similar).
OIC 010 Ortesis para la displasia congénita OIC 010B Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación
ADAP1 12 132,63 120,57 30 €
de cadera. externa mediante arnés con tirantes (Arnés de Pavlik).
OIC 010C Ortesis multiarticulada para mantener caderas en abducción y
ADAP2 24 733,07 666,43 30 €
rotación externa de forma independiente.
OIC 020 Ortesis modular desrotadora de
OIC 020A Ortesis modular desrotadora de cadera, a medida. MED 24 331,46 301,33 30 €
cadera.
OIC 030 Ortesis de Atlanta (o del Hospital OIC 030A Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta), a
MED 24 660,00 600,00 30 €
Scottish Rite en Atlanta). medida.
OIC 040 Ortesis modular de abducción de OIC 040A Ortesis modular de abducción de cadera regulable con control
ADAP2 24 579,87 527,15 30 €
cadera. de la flexo-extensión.
– 127 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIE 000A Bitutor femoral metálico con aros, a medida (unidad)
(Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a MED 24 891,12 810,11 30 €
elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000B Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático, a
medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación MED 24 991,99 901,81 30 €
de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000C Bitutor femoral metálico, con encaje cuadrangular, a medida
(unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo MED 24 1.107,88 1.007,16 30 €
a elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000D Bitutor femoral metálico con cinturón pélvico, a medida
OIE 000 Bitutor femoral metálico.
(unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación de rodilla MED 24 1.009,04 917,31 30 €
y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín).
OIE 000E Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático y
cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de
MED 24 1.109,91 1.009,01 30 €
cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo
precisa, un botín).
OIE 000F Bitutor femoral metálico con encaje cuadrangular y cinturón
pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera,
MED 24 1.225,80 1.114,36 30 €
articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa,
un botín).
OIE 010A Monotutor femoral laminado en resina con articulación de
OIE 010 Monotutor femoral. MED 24 3.410,00 3.100,00 30 €
rodilla y articulación de tobillo, a medida.
OIE 020A Ortesis termoconformada al vacío desde pie a tercio proximal
OIE 020 Ortesis femoral. de muslo, a medida (TPV) (Prescribir además una articulación de rodilla MED 24 790,96 719,05 30 €
y una articulación de tobillo a elección).
OIE 030A Ortesis de abducción variable desrotadora femoral (tipo
OIE 030 Ortesis tipo Swash. ADAP3 24 956,97 869,97 30 €
Swash), infantil.
OIE 040A Ortesis femoral de abducción de Tachdjian (unilateral) en
OIE 040 Ortesis femoral de abducción en acero, a medida, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de
MED 24 1.200,03 1.090,94 30 €
acero de Tachdjian. rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie y alza
contralateral.
OIE 050A Ortesis desrotadora femoral (tipo twister) (unidad). ADAP2 18 252,67 229,70 30 €
OIE 050 Ortesis desrotadora femoral.
OIE 050B Ortesis desrotadora femoral en tejido elástico (unidad). ADAP1 18 40,70 37,00 30 €
OIE 900 Dispositivo estabilizador y OIE 900A Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis
reciprocador para adaptar a ortesis de de marcha bilateral (Prescribir además una ortesis de marcha bilateral a ADAP3 36 2.750,00 2.500,00 30 €
marcha bilateral. elección).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIO 000A Articulación rígida de tobillo libre. COMP1 24 125,40 114,00 0€
OIO 000B Articulación rígida de tobillo, con control del movimiento dorsal
COMP1 24 140,80 128,00 0€
y plantar.
OIO 000C Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento
COMP1 24 129,80 118,00 0€
de flexión dorsal y/o plantar.
OIO 000 Articulación de tobillo. OIO 000D Articulación rígida de tobillo con asistencia dinámica del
COMP1 24 129,01 117,28 0€
movimiento de flexión dorsal y/o plantar tipo Klenzack.
OIO 000E Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de
COMP1 24 264,00 240,00 0€
flexión dorsal y/o plantar variable.
OIO 000F Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de
COMP1 24 135,30 123,00 0€
flexión dorsal y/o plantar con tope posterior.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIA 000A Articulación de rodilla libre. COMP1 24 163,19 148,35 0€
OIA 000 Articulación de rodilla libre. OITA 000B Articulación de rodilla libre con eje desplazado. COMP1 24 278,40 253,09 0€
OIA 000C Articulación de rodilla libre con asistencia a la extensión. COMP1 24 554,65 504,23 0€
OIA 010 Articulación de rodilla con cierre
OIA 010A Articulación de rodilla con cierre de anillas. COMP1 24 301,80 274,36 0€
de anillas.
OIA 020 Articulación de rodilla con cierre OIA 020A Articulación de rodilla con cierre suizo con o sin sistema de
COMP2 24 435,11 395,55 0€
suizo. amortiguación.
OIA 030 Articulación de rodilla policéntrica. OIA 030A Articulación de rodilla policéntrica. COMP1 24 484,37 440,34 0€
– 128 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIA 040A Articulación de rodilla progresiva dentada con bloqueo en la
OIA 040 Articulación de rodilla progresiva. COMP1 24 580,80 528,00 0€
flexión.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OID 000A Articulación de cadera libre, en acero. COMP1 24 264,29 240,26 0€
OID 000 Articulación de cadera libre. OID 000B Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de
COMP1 24 324,86 295,33 0€
abducción.
OID 010A Articulación de cadera con cierre de anillas. COMP1 24 254,43 231,30 0€
OID 010 Articulación de cadera con cierre
OID 010B Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de
de anillas. COMP1 24 324,86 295,33 0€
abducción.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OIS 900A Cinturón pélvico para ortesis de miembro inferior. COMP0 24 117,92 107,20 0€
OIS 900B Cinturón pélvico con soporte glúteo. COMP0 24 160,36 145,78 0€
OIS 900 Recambios y componentes para OIS 900C Barra para ortesis de miembro inferior. COMP0 24 23,61 21,46 0€
ortesis de miembro inferior. OIS 900D Estribo para ortesis de miembro inferior. COMP0 24 63,27 57,52 0€
OIS 900E Galápago, prefabricado. COMP0 18 17,07 15,52 0€
OIS 900F Galápago, a medida. MED 24 110,00 100,00 0€
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
OCO 000 Calzado de plastozote, licra, fibra OCO 000A Calzado ortopédico en plastozote, licra, fibra elástica o similar
BAS 12 97,93 89,03 36 €
elástica o similar (par). para deformidades en pies diabéticos, artríticos y neuropáticos (par).
OCO 010A Calzado ortopédico, a medida, previo molde, para grandes
OCO 010 Calzado a medida. MED 12 728,56 662,33 36 €
deformidades (par).
Ortoprótesis especiales
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica
BAS 36 23,82 21,65 12 €
y empuñadura anatómica. con o sin abrazadera (unidad).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EMT 000 Muleta con tres o más patas. EMT 000A Muleta con tres o más patas. BAS 36 44,97 40,88 12 €
– 129 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Grupo: 12 06 Productos de apoyo para caminar manejados por los dos brazos
Subgrupo: 12 06 00 Andadores.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EAN 000A Andador fijo regulable en altura. BAS 36 75,53 68,66 30 €
EAN 000 Andador sin ruedas. EAN 000B Andador plegable de altura regulable. BAS 36 82,40 74,91 30 €
EAN 000C Andador deambulador plegable de altura regulable. BAS 36 104,46 94,96 30 €
EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos traseros, para niños y
BAS 36 93,91 85,37 30 €
adultos.
EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos traseros con asiento,
EAN 010 Andador con ruedas. BAS 36 101,48 92,25 30 €
para niños y adultos.
EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias y traseras con
BAS 36 130,52 118,65 30 €
freno, con o sin asiento (rollator), para niños y adultos.
EAN 020 Andador con control postural de EAN 020A Andador con control postural de tronco y pelvis, graduable en
ADAP2 36 1.414,01 1.285,46 30 €
tronco y pelvis. altura y con freno, para niños y adultos.
EAN 030A Andador anteroposterior graduable en altura, con asiento
EAN 030 Andador anteroposterior. ADAP2 36 837,36 761,24 30 €
abatible y freno, para niños y adultos.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPL 000 Soporte de cuello para linfedema. EPL 000A Soporte de cuello para linfedema, a medida. MED 6 132,41 120,37 30 €
EPL 010A Máscara abierta para linfedema, a medida. MED 6 313,98 285,44 30 €
EPL 010B Máscara abierta con banda labial para linfedema, a medida. MED 6 334,36 303,96 30 €
EPL 010 Máscara para linfedema.
EPL 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para linfedema,
MED 6 421,27 382,97 30 €
a medida.
EPL 020A Camiseta sin mangas para linfedema de tronco, a medida. MED 6 278,93 253,57 30 €
EPL 020 Camiseta para linfedema. EPL 020B Camiseta con mangas largas para linfedema de tronco, a
MED 6 469,49 426,81 30 €
medida.
EPL 030 Soporte de mama para afectación
EPL 030A Soporte de mama para afectación linfática, prefabricado. ADAP1 6 140,00 127,27 30 €
linfática.
EPL 040A Guantelete para linfedema, a medida. MED 6 52,53 47,75 30 €
EPL 040B Guantelete para linfedema, prefabricado. ADAP1 6 31,74 28,85 30 €
EPL 040C Guante sin protección distal para linfedema, a medida. MED 6 150,07 136,43 30 €
EPL 040D Guante sin protección distal para linfedema, prefabricado. ADAP1 6 125,85 114,41 30 €
EPL 040 Guantelete y guante para
EPL 040E Guante con protección distal para linfedema, a medida. MED 6 157,61 143,28 30 €
linfedema.
EPL 040F Guante hasta el codo sin protección distal para linfedema, a
MED 6 175,25 159,32 30 €
medida.
EPL 040G Guante hasta el codo con protección distal para linfedema, a
MED 6 181,21 164,74 30 €
medida.
EPL 050A Manga para linfedema, a medida. MED 6 108,70 98,82 30 €
EPL 050B Manga para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 105,60 96,00 30 €
EPL 050C Manga con guantelete para linfedema, a medida. MED 6 147,94 134,49 30 €
EPL 050D Manga con guantelete para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 109,69 99,72 30 €
EPL 050E Manga con guante para linfedema, a medida. MED 6 232,57 211,43 30 €
EPL 050F Manga abarcando el hombro para linfedema, a medida MED 6 154,47 140,43 30 €
EPL 050 Manga para linfedema. EPL 050G Manga abarcando el hombro para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 121,79 110,72 30 €
EPL 050H Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, a
MED 6 213,66 194,24 30 €
medida.
EPL 050I Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema,
ADAP1 6 174,96 159,05 30 €
prefabricada.
EPL 050J Manga abarcando el hombro con guante para linfedema, a
MED 6 298,73 271,57 30 €
medida.
EPL 060A Guante sin protección distal para pie para linfedema, a
MED 6 149,67 136,06 30 €
EPL 060 Guante con dedos para pie para medida.
linfedema. EPL 060B Guante con protección distal para pie para linfedema, a
MED 6 152,14 138,31 30 €
medida.
EPL 070A Media hasta la rodilla para linfedema, a medida. MED 6 106,82 97,11 30 €
EPL 070B Media hasta la rodilla para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 84,44 76,76 30 €
EPL 070C Media entera para linfedema, a medida. MED 6 165,44 150,40 30 €
EPL 070 Media para linfedema.
EPL 070D Media entera para linfedema, prefabricada. ADAP1 6 109,14 99,22 30 €
EPL 070E Media entera con sujeción a la cintura para linfedema, a
MED 6 173,03 157,30 30 €
medida.
– 130 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPL 080A Panty de una extremidad para linfedema, a medida. MED 6 282,15 256,50 30 €
EPL 080B Panty de una extremidadad para linfedema, prefabricado. ADAP1 6 246,63 224,21 30 €
EPL 080 Panty para linfedema.
EPL 080C Panty (de dos piernas) para linfedema, a medida. MED 6 353,67 321,52 30 €
EPL 080D Panty (de dos piernas) para linfedema, prefabricado. ADAP1 6 319,06 290,05 30 €
EPL 090A Pantalón de pernera corta para linfedema, a medida. MED 6 251,82 228,93 30 €
EPL 090 Pantalón para linfedema
EPL 090B Pantalón para linfedema, a medida. MED 6 309,79 281,63 30 €
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPQ 000A Soporte de cuello para quemados y grandes queloides, a
MED 6 132,41 120,37 30 €
medida.
EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón EPQ 000B Soporte de mentón para quemados y grandes queloides, a
MED 6 174,10 158,27 30 €
para quemados y grandes queloides. medida.
EPQ 000C Soporte de cuello y mentón para quemados y grandes
MED 6 245,50 223,18 30 €
queloides, a medida.
EPQ 010A Máscara abierta para quemados y grandes queloides, a
MED 6 313,98 285,44 30 €
medida.
EPQ 010B Máscara abierta con banda labial para quemados y grandes
MED 6 334,36 303,96 30 €
EPQ 010 Máscara para quemados y queloides, a medida.
grandes queloides. EPQ 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para quemados
MED 6 421,27 382,97 30 €
y grandes queloides, a medida.
EPQ 010D Máscara de termoplástico con silicona para quemados y
MED 6 1.277,46 1.161,33 30 €
grandes queloides, a medida.
EPQ 020A Camiseta sin mangas para quemados y grandes queloides, a
MED 6 278,93 253,57 30 €
medida.
EPQ 020 Camiseta para quemados y EPQ 020B Camiseta con mangas cortas para quemados y grandes
MED 6 419,54 381,40 30 €
grandes queloides. queloides, a medida.
EPQ 020C Camiseta con mangas largas para quemados y grandes
MED 6 469,49 426,81 30 €
queloides, a medida.
EPQ 030A Tronco sin mangas para quemados y grandes queloides, a
MED 6 472,20 429,27 30 €
medida.
EPQ 030 Tronco para quemados y EPQ 030B Tronco con mangas cortas para quemados y grandes
MED 6 567,47 515,88 30 €
grandes queloides. queloides, a medida.
EPQ 030C Tronco con mangas largas para quemados y grandes
MED 6 580,35 527,59 30 €
queloides, a medida.
EPQ 040A Guantelete para quemados y grandes queloides, a medida. MED 6 52,53 47,75 30 €
EPQ 040B Guante sin protección distal para quemados y grandes
MED 6 150,07 136,43 30 €
queloides, a medida.
EPQ 040C Guante con protección distal para quemados y grandes
EPQ 040 Guantelete y guante para MED 6 157,61 143,28 30 €
queloides, a medida.
quemados y grandes queloides.
EPQ 040D Guante hasta el codo sin protección distal para quemados y
MED 6 175,25 159,32 30 €
grandes queloides, a medida.
EPQ 040E Guante hasta el codo con protección distal para quemados y
MED 6 181,21 164,74 30 €
grandes queloides, a medida.
EPQ 050A Manga para quemados y grandes queloides, a medida. MED 6 108,70 98,82 30 €
EPQ 050B Manga con guantelete para quemados y grandes queloides, a
MED 6 147,94 134,49 30 €
medida.
EPQ 050C Manga con guante para quemados y grandes queloides, a
MED 6 232,57 211,43 30 €
medida.
EPQ 050 Manga para quemados y grandes
EPQ 050D Manga abarcando el hombro para quemados y grandes
queloides. MED 6 154,47 140,43 30 €
queloides, a medida.
EPQ 050E Manga abarcando el hombro con guantelete para quemados
MED 6 213,66 194,24 30 €
y grandes queloides, a medida.
EPQ 050F Manga abarcando el hombro con guante para quemados y
MED 6 298,73 271,57 30 €
grandes queloides, a medida.
EPQ 060A Guante con dedos sin protección distal para pie para
MED 6 149,67 136,06 30 €
EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides, a medida.
quemados y grandes queloides. EPQ 060B Guante con dedos con protección distal para pie para
MED 6 152,14 138,31 30 €
quemados y grandes queloides, a medida.
– 131 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPQ 070A Media hasta la rodilla para quemados y grandes queloides, a
MED 6 106,82 97,11 30 €
medida.
EPQ 070 Media para quemados y grandes
EPQ 070B Media entera para quemados y grandes queloides, a medida. MED 6 165,44 150,40 30 €
queloides.
EPQ 070C Media entera con sujeción a la cintura para quemados y
MED 6 173,03 157,30 30 €
grandes queloides, a medida.
EPQ 080A Panty de una extremidad para quemados y grandes
MED 6 282,15 256,50 30 €
EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides, a medida.
queloides. EPQ 080B Panty (de dos piernas) para quemados y grandes queloides,
MED 6 353,67 321,52 30 €
a medida.
EPQ 090A Pantalón de pernera corta para quemados y grandes
EPQ 090 Pantalón para quemados y MED 6 251,82 228,93 30 €
queloides, a medida.
grandes queloides.
EPQ 090B Pantalón para quemados y grandes queloides, a medida. MED 6 309,79 281,63 30 €
EPQ 100 Tobillera para quemados y
EPQ 100A Tobillera para quemados y grandes queloides, a medida. MED 6 82,96 75,42 30 €
grandes queloides
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPC 000A Cierre de cremallera, a medida. MED 6 30,42 27,65 0€
EPC 000 Cierre para prendas de
EPC 000B Cierre de corchetes, a medida. MED 6 18,46 16,78 0€
compresión.
EPC 000C Cierre de velcro, a medida. MED 6 17,99 16,35 0€
EPC 010A Apertura de mamas, a medida. MED 6 18,46 16,78 0€
EPC 010B Confección de copas, a medida. MED 6 14,47 13,15 0€
EPC 010C Confección de bolsa escrotal, a medida. MED 6 55,00 50,00 0€
EPC 010 Adaptaciones para prendas de
EPC 010D Adaptación anatómica articular, a medida. MED 6 23,67 21,52 0€
compresión.
EPC 010E Adaptación textil, a medida. MED 6 34,13 31,03 0€
EPC 010F Inserción de bolsillo, a medida. MED 6 35,00 31,82 0€
EPC 010G Almohadillas linfáticas, a medida. MED 6 33,69 30,63 0€
EPC 020A Banda proximal de sujeción para prendas de compresión para
MED 6 36,52 33,20 0€
EPC 020 Otros Complementos para linfedema, a medida.
prendas de compresión. EPC 020B Soporte de silicona para quemados y grandes queloides, a
MED 6 16,96 15,42 0€
medida.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
ECJ 000 Cojín para prevenir las úlceras ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza
por presión, de una sola pieza de silicona, de silicona, gel u otros materiales, para usuarios de sillas de ruedas con BAS 36 115,97 105,43 30 €
gel u otros materiales. alto riesgo de úlcera por presión.
ECJ 010 Cojín para prevenir las úlceras ECJ 010A Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de
por presión, modular, de diferentes diferentes materiales con base firme, para usuarios de sillas de ruedas ADAP1 36 355,47 323,15 30 €
materiales con base firme. con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido.
ECJ 020 Cojín para prevenir las úlceras ECJ 020A Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples
por presión, con múltiples celdas de aire, u celdas de aire u otros materiales, independientes unidas por una base,
ADAP1 36 677,77 616,15 30 €
otros materiales, independientes unidas para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier
por una base etiología y daño cerebral adquirido.
– 132 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EBI 000A Bipedestador de niño. ADAP1 24 1.705,80 1.550,73 30 €
EBI 000 Aparato de bipedestación.
EBI 000B Bipedestador de adulto. ADAP1 36 2.282,91 2.075,37 30 €
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
EPI 000 Plano inclinado. EPI 000A Plano inclinado prono/supino para niños. ADAP1 36 1.769,27 1.608,43 30 €
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida. BAS 24 186,49 169,54 0€
PDM 000 Prótesis externa de mama
PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera. BAS 24 200,52 182,29 0€
incluida, si lo precisa, la funda.
PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera. BAS 24 212,87 193,52 0€
PDM 010 Prótesis parcial externa de
PDM 010A Prótesis parcial externa de mama. ADAP1 24 161,70 147,00 0€
mama.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación
MED 24 1.033,65 939,68 0€
o evisceración), a medida.
PDC 000 Prótesis ocular.
PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo
MED 24 1.215,84 1.105,31 0€
cascarilla, a medida.
PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a
MED 24 2.067,35 1.879,41 0€
PDC 010 Prótesis de restauración de medida (incluye prótesis ocular).
órbita. PDC 010B Epítesis de restauración de órbita implantosoportada con dos
MED 24 3.075,05 2.795,50 0€
implantes, a medida (incluye prótesis ocular).
PDC 020 Prótesis corneal. PDC 020A Lente corneal protésica. ADAP2 12 556,37 505,79 0€
PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no implantosoportada, a
MED 24 1.503,95 1.367,23 0€
medida.
PDC 030 Pabellón auricular.
PDC 030B Epítesis de pabellón auricular implantosoportada con dos
MED 24 2.512,35 2.283,95 0€
implantes, a medida.
PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a medida. MED 24 1.989,38 1.808,53 0€
PDC 040 Prótesis de restauración de la
PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con tres implantes, a
nariz. MED 24 3.484,88 3.168,07 0€
medida
PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para pequeños defectos,
PDC 050 Prótesis facial. MED 24 550,00 500,00 0€
a medida.
PDC 060A Epítesis facial-orbito-naso-palatina no implantosoportada, a
MED 18 S/P S/P 0€
PDC 060 Prótesis facial-orbito- medida.
nasopalatina. PDC 060B Epítesis facial-orbito-naso-palatina implantosoportada, a
MED 18 S/P S/P 0€
medida.
– 133 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PDP 000A Prótesis de maxilar superior no implantosoportada, a medida,
para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos MED 18 S/P S/P 0€
oncológicos, que afectan a la cavidad oral.
PDP 000B Prótesis de maxilar superior implantosoportada, a medida,
PDP 000 Prótesis de maxilar superior. para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral
que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la
MED 18 S/P S/P 0€
patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas
que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas,
displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.).
PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no implantosoportada, a medida,
para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos MED 18 S/P S/P 0€
oncológicos, que afectan a la cavidad oral.
PDP 010B Prótesis de maxilar inferior implantosoportada, a medida, para
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior. pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que
impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la
MED 18 S/P S/P 0€
patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas
que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas,
displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.)
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PAA 000A Audífono intra-auricular IIC (invisible in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64 0€
PAA 000B Audífono intra-auricular CIC (completely in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64 0€
PAA 000 Audífono digital intra-auricular.
PAA 000C Audífono intra-auricular ITC (in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64 0€
PAA 000D Audífono intra-auricular ITE (in the ear). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64 0€
PAA 010A Audífono retro-auricular RITE/RIC (receiver in the ear/canal). ADAP2 60 1.200,00 1.090,91 0€
PAA 010 Audífono digital retro-auricular. PAA 010B Audífono retro-auricular BTE (behind the ear). ADAP2 48 1.200,00 1.090,91 0€
PAA 010C Audífono retro-auricular BTE superpotente (power). ADAP2 48 1.200,00 1.090,91 0€
PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intraauricular. ADAP3 48 2.250,00 2.045,45 0€
PAA 020 Sistemas bicross.
PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retroauricular. ADAP2 60 1.800,00 1.636,36 0€
PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea. ADAP2 60 1.200,00 1.090,91 0€
PAA 030 Varillas, diademas o bandas
PAA 030B Banda elástica suave con procesador de conducción ósea
auditivas. ADAP2 84 5.171,25 4.701,14 0€
incorporado para niños, previo a cirugía.
Se facilitaran los audífonos con telebobina con capacidad de conexión con sistemas de
inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las
características del dispositivo lo permitan.
– 134 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular BTE/BTE super
COMP0 24 33,00 30,00 0€
potente (unidad).
PAM 000 Molde adaptador para audífono. PAM 000B Micromolde para audífono retro-auricular RITE/RIC (unidad). COMP0 24 44,00 40,00 0€
PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono retro-auricular
COMP2 24 121,00 110,00 0€
RITE/RIC (unidad).
PAM 010 Otros componentes para PAM 010A Tubo auricular para audífono retroauricular RITE/RIC (incluye
COMP0 12 77,00 70,00 0€
audífonos. adaptador estándar).
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PAI 000A Sistema básico para implante de conducción ósea percutáneo
EMP0 84 4.730,00 4.300,00 0€
(Incluye procesador, pilas* y soporte técnico).
PAI 000 Sistema básico completo para PAI 000B Sistema básico para implante de conducción ósea
EMP0 84 4.730,00 4.300,00 0€
implante de conducción ósea. transcutáneo activo (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico).
PAI 000C Sistema básico para implante de conducción ósea
EMP0 84 4.730,00 4.300,00 0€
transcutáneo pasivo (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico).
PAI 010A Sistema básico completo retroauricular para implante coclear
(Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
EMP0 84 7.700,00 7.000,00 0€
portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables,
cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico).
PAI 010B Sistema básico completo corporal para implante coclear
(Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
EMP0 84 7.700,00 7.000,00 0€
portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables,
cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico).
PAI 010 Sistema básico completo para
PAI 010C Sistema básico completo de unidad única para implante
implante coclear.
coclear (Incluye procesador, imán, portapilas y/o portabaterías si los
EMP0 84 7.700,00 7.000,00 0€
precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de
baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico).
PAI 010D Sistema básico completo electroacústico para implante coclear
(Incluye procesador, unidad acústica, molde, dos cables, imán, antena/
bobina, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de EMP0 84 8.580,00 7.800,00 0€
baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a
distancia y soporte técnico).
PAI 020A Micrófono para implante coclear. EMP0 48 176,00 160,00 0€
PAI 020B Antena/bobina con imán para implante coclear. EMP0 24 367,50 334,09 0€
PAI 020 Otros componentes externos para
PAI 020C Cable para solución corporal para implante coclear, para niños
implante coclear. EMP0 24 152,88 138,98 0€
y para usuarios con características especiales.
PAI 020D Cable para solución retroauricular para implante coclear. EMP0 24 115,01 104,55 0€
PAI 030A Sistema básico completo para implante de tronco cerebral
PAI 030 Sistema básico completo para (Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o
EMP0 84 9.542,50 8.675,00 0€
implante de tronco cerebral. portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables,
cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico).
PAI 040A Micrófono para implante de tronco cerebral. EMP0 48 176,00 160,00 0€
PAI 040B Antena/bobina para implante de tronco cerebral. EMP0 24 367,50 334,09 0€
PAI 040 Otros componentes externos para PAI 040C Cable para solución corporal para implante de tronco cerebral,
EMP0 24 152,88 138,98 0€
implante de tronco cerebral. para niños y para usuarios con características especiales.
PAI 040D Cable para solución retroauricular para implante de tronco
EMP0 24 115,01 104,55 0€
cerebral.
PAI 050A Sistema básico para implante de oído medio con procesador
EMP0 84 4.070,00 3.700,00 0€
externo (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico).
PAI 050B Sistema básico completo para implante de oído medio con
PAI 050 Sistema básico completo para procesador externo (Incluye procesador, cargador de baterías, mando a EMP0 84 5.390,00 4.900,00 0€
implante de oído medio. distancia y soporte técnico).
PAI 050C Sistema básico completo para implante de oído medio
totalmente implantable (Incluye cargador de baterías, mando a distancia EMP0 84 1.540,00 1.400,00 0€
y soporte técnico).
Se facilitarán los procesadores con telebobina con capacidad de conexión con sistemas
de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las
características del dispositivo lo permitan.
– 135 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
* Las empresas facilitaran pilas en cantidad suficiente para tres años, en una sola
entrega o de forma gradual, con el fin de asegurar las mejores condiciones de uso. Con
carácter general, para calcular el número de pilas se considera que:
– Los productos de los tipos incluidos en la categoría PAI 000 Sistema básico completo
para implante de conducción ósea, precisan 36 pilas al año.
– Los productos de los tipos incluidos en la categoría PAI 010 Sistema básico completo
para implante coclear y PAI 030 Sistema básico completo para implante de tronco cerebral
requieren 360 pilas al año.
– El producto del tipo PAI 050A Sistema básico para implante de oído medio con
procesador externo precisa 60 pilas al año.
No obstante, el número de pilas a entregar dependerá del tiempo de duración de cada
una de ellas informado por el fabricante.
Periodo
Categorías Tipos de productos renovación Aportación
Elaboración IMF IMF si
(Código homologado y descripción) (Código y descripción) − usuario
Meses
PRI 000A Sistema básico completo para estimulador diafragmático o
electroestimulador del nervio frénico (Incluye un controlador de
PRI 000 Sistema básico completo para
estímulos, un módulo de programación, dos baterías externas de níquel
estimulador Diafragmático o EMP0 96 36.038,09 32.761,90 0€
manganeso, un cargador especial para las baterías externas, dos
electroestimulador del nervio frénico.
baterías recargables, un cargador para batería recargable, 4 antenas, 4
cables y una funda).
PRI 010A Antena para estimulador diafragmático (unidad). EMP0 24 632,50 575,00 0€
PRI 010 Otros componentes externos para PRI 010B Cable de transferencia de energía para estimulador
EMP0 24 339,90 309,00 0€
estimulador diafragmático o diafragmático (unidad).
electroestimulador del nervio frénico. PRI 010C Batería de níquel manganeso para estimulador diafragmático
EMP0 24 541,20 492,00 0€
(unidad).
– 136 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
(No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones con control por microprocesador)
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
0618 Prótesis de miembro superior
0618 03 Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedo
0618 03 Prótesis para amputación parcial de mano, incluido el pulgar
0618 03 001 Prótesis funcional para la amputación del pulgar. Artículo completo que no precisa accesorios. 550 24
Prótesis funcional para la amputación parcial de mano y dedos, incluido el pulgar. Artículo completo que no precisa
0618 03 003 650 24
accesorios.
0618 03 Prótesis para amputación parcial de mano y de varios dedos (excluido el pulgar)
Prótesis funcional para amputación de dedo o dedos, excluido el pulgar. Artículo completo que no precisa
0618 03 101 350 24
accesorios.
Prótesis funcional y estética para la amputación parcial o total de los dedos, excluido el pulgar. Artículo completo
0618 03 103 650 24
que no precisa accesorios.
0618 06 Prótesis de desarticulación de la muñeca
0618 06 Prótesis pasivas para la desarticulación de muñeca con encaje de antebrazo y mano
Prótesis pasiva completa para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar. Artículo completo que no
0618 06 001 825 24
precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar. Artículo completo que no
0618 06 003 905 24
precisa accesorios.
0618 06 Prótesis funcionales para la desarticulación de muñeca
Prótesis funcional para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensión
0618 06 101 1.085 24
y control, y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian aparte.
Prótesis funcional para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de suspensión
0618 06 103 1.150 24
y control, y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian aparte.
0618 06 Prótesis mioeléctricas para la desarticulación de muñeca
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 06 201 suspensión, guante, baterías y cargador. La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.865 24
accionamiento a elección, y se financian aparte.
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 06 203 suspensión, guante, baterías y cargador. La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.950 24
accionamiento a elección, y se financian aparte.
0618 09 Prótesis de antebrazo (por debajo del codo)
0618 09 Prótesis pasivas de antebrazo
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesquelética y encaje infracondilar, muñeca y mano.
0618 09 001 830 24
Artículo completo que no precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesquelética y encaje supracondilar, muñeca y mano.
0618 09 003 935 24
Artículo completo que no precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar, muñeca y mano.
0618 09 011 860 24
Artículo completo que no precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar, muñeca y mano.
0618 09 013 910 24
Artículo completo que no precisa accesorios.
0618 09 Prótesis funcionales de antebrazo
Prótesis funcional de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 09 101 suspensión y control y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian 950 24
aparte.
Prótesis funcional de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 09 103 suspensión y control y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian 1.450 24
aparte.
0618 09 Prótesis mioeléctricas de antebrazo
Prótesis mioeléctrica de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 09 201 suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.800 24
accionamiento a elección, y se financian aparte.
Prótesis mioeléctrica de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
0618 09 203 suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 3.000 24
accionamiento a elección, y se financian aparte.
0618 12 Prótesis para desarticulación de codo
0618 12 Prótesis pasivas para desarticulación del codo
Prótesis pasiva completa para desarticulación del codo, de estructura endoesquelética, codo de desarticulación,
0618 12 001 1.175 24
muñeca y mano. Artículo completo que no precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa para desarticulación del codo, de estructura exoesquelética, codo de desarticulación,
0618 12 003 1.275 24
muñeca y mano. Artículo completo que no precisa accesorios.
0618 12 Prótesis funcionales para desarticulación del codo
Prótesis funcional para desarticulación del codo, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de
0618 12 101 suspensión y control y guante). La articulación de codo y de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se 1.650 24
financian aparte.
0618 12 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo
Prótesis mioeléctrica para desarticulación del codo, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de
0618 12 201 suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de codo y de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el 3.400 24
sistema de accionamiento a elección, y se financian aparte.
0618 15 Prótesis de brazo (por encima del codo)
0618 15 Prótesis pasivas de brazo
– 137 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
Prótesis pasiva completa para amputación del brazo, de estructura endoesquelética, sistema de suspensión, codo,
0618 15 001 1.175 24
muñeca y mano. Artículo completo que no precisa accesorios.
Prótesis pasiva completa para amputación del brazo, de estructura exoesquelética, sistema de suspensión, codo,
0618 15 003 1.275 24
muñeca y mano. Artículo completo que no precisa accesorios.
0618 15 Prótesis funcionales de brazo
Prótesis funcional de brazo, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de suspensión de abrazadera o
0618 15 101 corselete y control y guante). La articulación de codo y de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se 1.790 24
financian aparte
0618 15 Prótesis mioeléctricas de brazo
Prótesis mioeléctrica de brazo, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de suspensión, guante,
0618 15 201 baterías y cargador). La articulación de codo y de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento 3.400 24
a elección, y se financian aparte.
0618 18 Prótesis para desarticulación de hombro
0618 18 Prótesis pasivas para desarticulación del hombro
Prótesis pasiva para desarticulación de hombro, de estructura endoesquelética. Artículo completo que no precisa
0618 18 001 1.450 24
accesorios.
Prótesis pasiva para desarticulación de hombro, de estructura exoesquelética. Artículo completo que no precisa
0618 18 003 1.550 24
accesorios.
0618 18 Prótesis funcionales para desarticulación del hombro
Prótesis funcional para desarticulación de hombro, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de
0618 18 101 suspensión y control y guante). La articulación de hombro, de codo, de muñeca y el terminal (mano o pinza) a 2.150 24
elección, y se financian aparte.
0618 18 Prótesis mioeléctricas para desarticulación de hombro
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de hombro, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de
0618 18 201 suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de hombro, de codo, de muñeca, el terminal (mano o 2.550 24
pinza) y el sistema de accionamiento a elección, y se financian aparte.
0618 21 Prótesis para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácica)
0618 21 Prótesis pasivas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácicas)
Prótesis pasiva para desarticulación interescapulotorácica, de estructura endoesquelética. Artículo completo que no
0618 21 001 1.710 24
precisa accesorios.
Prótesis pasiva para desarticulación interescapulotorácica, de estructura exoesquelética. Artículo completo que no
0618 21 003 1.850 24
precisa accesorios.
0618 21 Prótesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácicas)
Prótesis funcional para desarticulación interescapulotorácica, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema
0618 21 101 de suspensión y control y guante). La articulación de hombro, de codo, de muñeca y el terminal (mano o pinza) a 2.150 24
elección, y se financian aparte.
0618 21 Prótesis mioeléctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácicas)
Prótesis mioeléctrica para desarticulación interescapulotorácica, de estructura exoesquelética (incluye encaje,
0618 21 201 sistema de suspensión y control y guante). La articulación de hombro, de codo, de muñeca, el terminal (mano o 2.650 24
pinza) y el sistema de accionamiento a elección, y se financian aparte.
0618 24 Prótesis de mano
0618 24 Prótesis de mano pasivas
0618 24 001 Prótesis de mano pasiva. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio. 300 24
0618 24 Prótesis de mano funcionales
Mano funcional de un tiro (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prótesis nueva
0618 24 101 395 24
o como recambio.
Mano funcional de dos tiros (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prótesis
0618 24 103 695 24
nueva o como recambio.
0618 24 105 Mano funcional de pinza tridigital. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio. 425 24
0618 24 Prótesis de mano mioeléctricas
0618 24 201 Mano eléctrica de función constante. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio. 4.500 24
0618 24 203 Mano eléctrica de función variable. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio. 5.350 24
Pinzas y útiles funcionales
0618 27
Todas ellas como terminales de prótesis nuevas o como recambio
0618 27 Pinzas y útiles funcionales
0618 27 001 Pinza gancho estándar adulto. 650 24
0618 27 003 Pinza gancho niño. 400 24
0618 27 005 Pinza gancho de acero, de trabajo. 1.250 24
0618 27 Pinzas y útiles eléctricos
0618 27 101 Pinza eléctrica. 5.250 24
Articulaciones de muñeca
0618 30
Todas ellas como terminales de prótesis nuevas o como recambio
0618 30 001 Muñeca para mano estética. 40 24
0618 30 003 Muñeca redonda. 100 24
0618 30 005 Muñeca oval. 275 24
0618 30 100 Muñeca con flexión palmar. 250 24
0618 30 101 Muñeca con función continua. 95 24
0618 30 102 Muñeca mecánica con 12 posiciones. 400 24
0618 30 103 Muñeca bayoneta y fijación múltiple, cambio rápido o similar. 495 24
0618 30 104 Muñeca de desarticulación. 200 24
0618 30 105 Muñeca esférica. 220 24
0618 30 106 Muñeca con semiesfera. 195 24
0618 30 107 Muñeca para pronosupinación pasiva de desarticulación de muñeca. 415 24
0618 30 108 Muñeca para pronosupinación activa. 425 24
0618 30 109 Muñeca para pronosupinación pasiva. 265 24
0618 30 201 Muñeca eléctrica para pronosupinación (incluido el coste del accionamiento elegido). 2.225 24
– 138 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
0618 33 Articulaciones de codo
0618 33 Articulaciones de codo pasivas
0618 33 001 Codo pasivo para prótesis de desarticulación de codo. 250 24
0618 33 003 Codo pasivo para estructura endoesquelética. 350 24
0618 33 005 Codo pasivo para estructura exoesquelética. 325 24
0618 33 Articulaciones de codo funcionales
0618 33 101 Codo activo para prótesis de desarticulación de codo. 830 24
0618 33 103 Codo activo con sistema de bloqueo en doce posiciones. 935 24
0618 33 105 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional. 900 24
0618 33 107 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional y flexión asistida. 1.550 24
0618 33 Articulaciones de codo eléctricas
0618 33 201 Codo eléctrico. 5.450 24
0618 36 Articulaciones de hombro
0618 36 001 Hombro pasivo de flexo-extensión multiposicional 215 24
0618 36 003 Hombro pasivo de flexo-extensión y abducción/aducción 305 24
0621 00 Prótesis estéticas y no funcionales del miembros superior
0621 00 Prótesis no funcionales del miembro superior
0621 00 001 Prótesis estética para amputación de mano. Artículo completo que no precisa accesorios. 420 24
0621 00 003 Guante/Manopla estético. Sólo como recambio. 165 12
0621 00 005 Funda estética. Sólo como recambio en prótesis endoesquéleticas. 165 18
0621 10 Encajes de prótesis de miembro superior Sólo como recambio
0621 10 001 Encaje infracondilar de prótesis funcional para desarticulación de muñeca. 665 18
0621 10 003 Encaje supracondilar de prótesis funcional para desarticulación de muñeca. 750 18
0621 10 005 Encaje infracondilar de prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca. 800 18
0621 10 010 Encaje supracondilar de prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca. 900 18
0621 10 015 Encaje infracondilar para prótesis de antebrazo. 1.300 18
0621 10 020 Encaje supracondilar para prótesis de antebrazo. 1.400 18
0621 10 025 Encaje de prótesis para desarticulación de codo. 775 18
0621 10 030 Encaje de prótesis de brazo. 800 18
0621 10 035 Encaje de prótesis de brazo con sistema de suspensión de silicona. 975 18
0621 10 040 Encaje de prótesis para desarticulación de hombro. 950 18
0621 10 045 Encaje de prótesis para desarticulación interescapulotorácica. 1.100 18
0621 20 Sistemas de suspensión de prótesis de miembro superior Sólo como recambio
0621 20 001 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de muñeca (abrazadera o corselete). 130 18
0621 20 003 Sistema de suspensión para prótesis de antebrazo (abrazadera o corselete). 130 18
0621 20 005 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de codo (abrazadera o corselete). 75 18
0621 20 007 Sistema de suspensión para prótesis de brazo (abrazadera o corselete). 130 18
0621 20 009 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de hombro (abrazadera o corselete). 80 18
0621 20 011 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación interescapulotorácica (abrazadera o corselete). 80 18
0621 20 015 Correaje. 115 18
0621 30 Sistemas de accionamiento y control de prótesis de miempro superior
0621 30 001 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis desarticulación de muñeca. Sólo como recambio. 95 18
0621 30 003 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de antebrazo. Sólo como recambio. 120 18
0621 30 005 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación de codo. Sólo como recambio. 170 18
0621 30 007 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación de hombro. Sólo como recambio. 295 18
Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación interescapulotorácica. Sólo como
0621 30 009 295 18
recambio.
0621 30 011 Electrodo de dos canales de accionamiento eléctrico. Para prótesis nueva o recambio. 850 18
0621 30 013 Dos electrodos de dos canales de accionamiento eléctrico. Para prótesis nueva o recambio. 1.475 18
0621 30 015 Dos electrodos de dos canales de accionamiento eléctrico y distribuidor. Para prótesis nueva o recambio. 2.275 18
0621 30 017 Cable electrodo. Sólo como recambio. 70 12
0621 30 021 Microllave de accionamiento eléctrico. Sólo como recambio. 420 18
0621 30 031 Batería de níquel-cadmio. Sólo como recambio. 290 12
0621 30 033 Batería de litio. Sólo como recambio. 445 12
0621 30 035 Cargador para batería de níquel-cadmio. Sólo como recambio. 285 24
0621 30 037 Cargador para batería de litio. Sólo como recambio. 515 24
0624 Prótesis de miembro inferior
0624 03 Prótesis parciales de pie, incluyendo prótesis de dedos
0624 03 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie
0624 03 001 Prótesis completa para amputación parcial o total de dedos. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado. 150 24
0624 03 Prótesis para amputación transmetatarsiana o para desarticulación de Lisfranc
Prótesis de amputación transmetatarsiana. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado y reconstrucción
0624 03 101 160 24
del arco transverso y longitudinal.
Prótesis para amputación transmetatarsiana (de Lisfranc). Botín con plantilla de reconstrucción del arco interno y
0624 03 103 400 24
relleno de antepié.
0624 03 105 Prótesis para amputación transmetatarsiana (de Lisfranc) con férula posterior dinámica y relleno de antepié. 390 24
0624 03 Prótesis para la amputación de Chopart
0624 03 201 Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Botín con material elástico y relleno anterior. 500 24
0624 03 203 Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Férula posterior dinámica y relleno de antepié. 300 24
Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Hemivalva anterior laminada, apoyos y cierres
0624 03 205 795 24
supracondilares y relleno antepié.
0624 03 Prótesis para la amputación de Pirogoff
0624 03 301 Prótesis para amputación parcial de pie (de Pirogoff). 890 24
0624 06 Prótesis de desarticulación de tobillo
Prótesis para desarticulación de tobillo tipo Syme. Incluido pie protésico. Artículo completo que no precisa
0624 06 001 1.150 24
accesorios.
– 139 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
0624 09 Prótesis transtibial (debajo de la rodilla)
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje PTB
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje PTB (incluye funda estética y media). El sistema de
0624 09 001 1.425 24
suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje PTB (incluye media). El sistema de suspensión y el pie
0624 09 003 1.100 24
a elegir, y se financian aparte.
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje PTS
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje PTS (incluye funda estética y media). Pie a elegir, y se
0624 09 101 1.400 24
financian aparte.
0624 09 103 Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje PTS (incluye media). Pie a elegir, y se financian aparte. 1.170 24
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje KBM
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje KBM (incluye funda estética y media). Pie a elegir, y se
0624 09 201 1.500 24
financian aparte.
0624 09 203 Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje KBM (incluye media). Pie a elegir, y se financian aparte. 1.125 24
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje 3S
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje 3S (incluye funda estética, encaje y media). El sistema
0624 09 301 1.900 24
de suspensión, en su caso, y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje 3S (incluye media). El sistema de suspensión, en su
0624 09 303 1.600 24
caso, y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 09 Complementos y recambios de prótesis tibiales
0624 09 401 Barras laterales de un eje. Para prótesis nueva o recambio. 175 24
0624 09 403 Barras laterales de dos ejes. Para prótesis nueva o recambio. 290 24
0624 09 411 Corselete de suspensión para prótesis PTB. Para prótesis nueva o recambio. 185 24
0624 09 413 Corselete femoral. Para prótesis nueva o recambio 290 24
0624 09 421 Rodillera o suspensor elástico para prótesis tibial. Para prótesis nueva o recambio. 90 18
0624 09 431 Válvula de succión para encaje tibial. Para prótesis nueva o recambio. 85 12
0624 09 441 Funda estética tibial para prótesis de estructura endoesquelética. Sólo como recambio. 200 18
0624 09 451 Media tibial. Sólo como recambio. 15 6
0624 09 453 Media tibial de silicona. Para prótesis nueva o recambio. 80 12
0624 12 Prótesis de desarticulación de rodilla
0624 12 Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo distal
Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo distal, de estructura endoesquelética (incluye funda estética y
0624 12 001 1.625 24
media). La articulación de rodilla y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo distal, de estructura exoesquelética (incluye media). La
0624 12 003 1.175 24
articulación de rodilla y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 12 Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático
Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático, de estructura endoesquelética (incluye funda estética y
0624 12 101 1.700 24
media). La articulación de rodilla y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático, de estructura exoesquelética (incluye media). La
0624 12 103 1.100 24
articulación de rodilla y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 12 Recambios de prótesis para desarticulación de rodilla
0624 12 201 Funda estética de prótesis para desarticulación de rodilla de estructura endoesquelética. 200 18
0624 15 Prótesis transfemoral (encima de la rodilla)
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje cuadrangular (incluye funda estética y media). La
0624 15 001 1.900 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje cuadrangular (incluye media). La articulación de
0624 15 002 1.200 24
rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje ISNY (incluye funda estética y media). La
0624 15 003 2.150 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje ISNY (incluye media). La articulación de rodilla, el
0624 15 004 1.450 24
sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje CAT-CAM (incluye funda estética y media). La
0624 15 005 2.300 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje CAT-CAM (incluye media). La articulación de rodilla,
0624 15 006 1.650 24
el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje de contacto total (incluye funda estética y media).
0624 15 007 2.400 24
La articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje de contacto total (incluye media). La articulación de
0624 15 008 1.700 24
rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 15 Complementos prótesis transfemorales
0624 15 101 Válvula de succión para encaje femoral. Para prótesis nueva o recambio. 85 12
0624 15 111 Cinturón pélvico con correa lateral. Para prótesis nueva o recambio. 90 18
0624 15 112 Cinturón pélvico con correa lateral y polea medial. Para prótesis nueva o recambio. 115 18
Cinturón pélvico con articulación de cadera de acero de un eje libre o similar y polea media. Para prótesis nueva o
0624 15 113 255 18
recambio.
Cinturón pélvico con articulación de cadera de acero de un eje libre cierre de anilla o similar. Para prótesis nueva o
0624 15 114 235 18
recambio.
Cinturón pélvico con articulación de cadera de un eje, cierre de anilla y movimiento de abducción. Para prótesis
0624 15 115 345 18
nueva o recambio.
0624 15 116 Cinturón silesiano. Para prótesis nueva o recambio. 120 18
0624 15 117 Cinturón de neopreno o tejido elástico. Para prótesis nueva o recambio. 105 18
0624 15 121 Bandolera por encima del hombro. Para prótesis nueva o recambio. 55 18
0624 15 131 Arnés con tirantes. Para prótesis nueva o recambio. 175 18
0624 15 141 Funda estética femoral para prótesis de estructura endoesquelética. Sólo como recambio. 345 18
0624 15 151 Media femoral. Sólo como recambio. 20 6
0624 15 153 Media femoral de silicona. Sólo como recambio. 90 12
– 140 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
0624 18 Prótesis para desarticulación de cadera
Prótesis para desarticulación de cadera de estructura endoesquelética (incluye funda estética y media). La
0624 18 001 2.800 24
articulación de cadera y de rodilla, y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 18 Recambios de prótesis para desarticulación de cadera
0624 18 101 Cesta pélvica (encaje). 830 18
0624 18 111 Funda estética de prótesis para desarticulación de cadera de estructura endoesquelética. 365 18
0624 18 121 Media de prótesis para desarticulación de cadera. 30 6
0624 21 Prótesis para hemipelvectomía
Prótesis para hemipelvectomía de estructura endoesquelética (incluye funda estética y media). La articulación de
0624 21 001 2.900 24
cadera y de rodilla, y el pie a elegir, y se financian aparte.
0624 21 Recambios de prótesis para hemipelvectomía
0624 21 101 Funda estética de prótesis para hemipelvectomía de estructura endoesquelética. 375 18
0624 21 111 Media de prótesis para hemipelvectomía. 30 6
Pies protésicos
0624 27
No se incluyen pies con almacenamiento de energía o similares
0624 27 Pies no articulados
0624 27 001 Pie no articulado. 150 24
0624 27 003 Pie Sach. 150 24
0624 27 005 Pie geriátrico. 160 24
0624 27 Pies articulados
0624 27 101 Pie articulado. 240 24
0624 27 Pies dinámicos
0624 27 201 Pie dinámico. 275 24
0624 27 203 Pie Greissinger. 260 24
0624 27 205 Pie Greissinger Plus. 625 24
0624 27 207 Pie especial para Syme. 300 24
0624 27 209 Pie Quantum. 310 24
0624 30 Rotadores
Rotador o dispositivo de unión entre segmentos protésicos de prótesis endoesquelética (de bloqueo o de torsión).
0624 30 001 460 24
Sólo como recambio.
0624 33 Articulaciones de rodilla
0624 33 Articulaciones de rodillas monocéntricas
0624 33 001 Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con bloqueo a voluntad. 425 24
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación mecánica a la extensión y control de
0624 33 003 425 24
flexoextensión durante la fase de balanceo.
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación mecánica a la extensión y sistema de
0624 33 005 450 24
freno durante la fase de apoyo del pie.
Rodilla exoesquelética monocéntrica libre, con recuperación mecánica a la extensión y control de la flexoextensión
0624 33 007 725 24
durante la fase de balanceo y sistema de freno durante la fase de apoyo del pie.
0624 33 Articulaciones de rodillas policéntricas
0624 33 101 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación mecánica a la extensión. 1.050 24
0624 33 Articulaciones de rodillas con control neumático
0624 33 201 Rodilla endoesquelética monocéntrica con recuperación neumática y control en la fase de apoyo. 1.800 24
0624 33 203 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación neumática y control en fase de apoyo. 2.200 24
0624 33 Articulaciones de rodilla con control hidráulico
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación hidráulico a la extensión y control de
0624 33 301 1.800 24
flexoextensión durante la fase de balaceo.
0624 33 303 Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con control hidráulico del balanceo y de la frenada en la fase de apoyo. 3.225 24
0624 33 305 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación hidráulica a la extensión. 4.075 24
0624 33 307 Sistema de rodilla y tobillo de control hidráulico en las diferentes fases de la marcha. 5.200 24
0624 33 Articulaciones de rodillas por barras externas
0624 33 401 Articulación mecánica con un eje. 200 24
0624 33 403 Articulación mecánica con bloqueo. 215 24
0624 33 405 Articulación mecánica con tope oculto y rodamientos. 360 24
0624 33 Articulaciones de rodilla para desarticulación
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla con sistema de bloqueo a
0624 33 501 1.125 24
voluntad, y con recuperación a la extensión.
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla con dispositivo de recuperación
0624 33 503 1.035 24
mecánica, y extensión y control de la flexoextensión durante la fase de balanceo.
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla, con recuperación hidráulica a
0624 33 505 3.750 24
la extensión.
0624 36 Articulaciones de cadera
0624 36 001 Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica. 500 24
0624 36 003 Articulación de cadera endoesquelética con bloqueo. 585 24
0624 36 005 Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, libre con dispositivo de alineación incorporado. 660 24
0624 36 007 Articulación de cadera exoesquelética monocéntrica. 305 24
0624 39 Encajes tibiales
0624 39 001 Encaje tibial para prótesis PTB. Sólo como recambio. 550 18
0624 39 003 Encaje tibial para prótesis PTS. Sólo como recambio. 550 18
0624 39 005 Encaje tibial para prótesis KBM. Sólo como recambio. 600 18
0624 39 007 Encaje tibial para prótesis 3S. Sólo como recambio. 675 18
0624 39 011 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona. Para prótesis nueva o recambio. 395 12
0624 39 012 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6 mm). Para prótesis nueva o recambio. 410 12
0624 39 013 Encaje tibial interior (forro o vaina) de gel de polímero viscoelástico grueso. Para prótesis nueva o recambio. 575 12
0624 41 Encajes de desarticulación de rodilla
0624 41 001 Encaje de prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo distal. Sólo como recambio. 600 18
– 141 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
Financiación Período
MUFACE renovación
Grupo Subgrupo Producto Descripción
− −
Euros Meses
0624 41 003 Encaje de prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Sólo como recambio. 665 18
0624 41 011 Encaje interior (forro o vaina) de prótesis para desarticulación de rodilla. Para prótesis nueva o recambio. 275 12
0624 42 Encajes femorales
0624 42 001 Encaje femoral cuadrangular. Sólo como recambio. 600 18
0624 42 003 Encaje femoral ISNY. Sólo como recambio. 875 18
0624 42 005 Encaje femoral CAT-CAM. Sólo como recambio. 1.000 18
0624 42 007 Encaje femoral de contacto total de silicona. Sólo como recambio. 1.085 18
0624 42 011 Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona. Para prótesis nueva o recambio. 310 12
0624 42 013 Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6 mm). Para prótesis nueva o recambio. 410 12
0624 42 015 Encaje femoral interior (forro o vaina) de gel de polímero viscoelástico grueso. Para prótesis nueva o recambio. 575 12
0624 48 Prótesis temporales para movilización precoz de los amputados de miembros inferiores
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de tobillo
0624 48 001 Prótesis temporal para desarticulación de tobillo, con pie incluido. 605 Única
0624 48 Prótesis temporales para amputación tibial
Prótesis temporal para amputación tibial, con pie a elegir, que se financia a parte, y aprovechable para la prótesis
0624 48 101 575 Única
definitiva.
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de rodilla
Prótesis temporal para desarticulación de rodilla, con pie y rodilla a elegir, que se financian aparte, y aprovechables
0624 48 201 600 Única
par la prótesis definitiva.
0624 48 Prótesis temporales para amputación femoral
Prótesis temporal para amputación femoral, con pie y rodilla a elegir, que se financian aparte, y aprovechables par la
0624 48 301 750 Única
prótesis definitiva.
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de cadera
Prótesis temporal para desarticulación de cadera, con pie, rodilla y cadera a elegir, que se financian aparte, y
0624 48 401 800 Única
aprovechables par la prótesis definitiva.
0690 00 Ortoprótesis para agenesias
Precisa informe clínicoradiológico y descripción de los componentes ortoprotésicos que la componen con sus
importes
0690 00 001 Ortoprótesis para agenesias o malformaciones congénitas de miembro superior. Según presup. 24
0690 00 003 Ortoprótesis para agenesias o malformaciones congénitas de miembro inferior. Según presup. 24
ANEXO II
Prestaciones dentarias
Importe unidad
Tipo de prestación –
Euros
Dentadura completa (superior e inferior). 200
Dentadura superior o inferior. 100
Pieza, funda o corona (cada una). 20
Empaste, obturación o reconstrucción (cada uno). 10
Endodoncia. 20
Implante osteointegrado. 60
Tratamiento de ortodoncia. 250
– 142 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
– 143 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
ANEXO III
Prestaciones oculares
Importe unidad
Tipo de prestación –
Euros
Gafas (de lejos o cerca). 20
Gafas bifocal /progresiva. 30
Sustitución cristal (lejos o cerca). 10
Sustitución cristal bifocal/progresivo. 15
Lentilla. 20
Lentillas desechables (ayuda anual). 30
Lente terapéutica. 40
Ayudas ópticas para Baja Visión (microscopios, telescopios, telemicroscopios, lupas y filtros). 180
Ayudas prismáticas para alteraciones severas de la motilidad ocular. 80
– 144 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
– 145 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
8. En el caso de las lentillas sólo se concederán como máximo dos lentillas por
beneficiario y año natural. Si las lentillas fueran desechables, la ayuda máxima a conceder
por este concepto será de 30 euros por año natural y beneficiario, debiéndose solicitar de
una sola vez. Las prestaciones de lentilla y lentillas desechables serán incompatibles entre
sí, aun cuando para cada caso no se supere las unidades/cantidad máxima financiable por
año natural. Estas limitaciones no regirán para lentes terapéuticas.
9. En el caso de lentes terapéuticas se requiere informe del especialista en
oftalmología con el diagnóstico y la prescripción.
10. Podrán acceder a las prestaciones para ayudas ópticas para baja visión los
beneficiarios que presenten una agudeza visual igual o inferior a 0,3 (3/10) con corrección en
el mejor ojo o un campo visual inferior a 10.º desde el punto de fijación. Se requiere para la
primera solicitud de esta ayuda informe del especialista en oftalmología en el que detalle la
agudeza visual y, en su caso, el campo visual. Se concederá un máximo de 360 euros por
año natural y beneficiario.
11. En el caso de las ayudas prismáticas se requiere informe del especialista en
oftalmología con el diagnóstico y la prescripción. Se concederá un máximo de 160 euros por
año natural y beneficiario.
ANEXO IV
Otras prestaciones
Importe unidad
Tipo de prestación –
Euros
Audífono. 300
Colchón o colchoneta antiescaras (con o sin compresor). 125
Laringófono. 1.100
– 146 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 8 Prestaciones complementarias de asistencia sanitaria en MUFACE
– 147 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§9
– 148 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 9 Normas sobre subsidio de defunción en MUFACE
concluir que esta prestación se dirige, fundamentalmente, a atender una situación ordinaria
de necesidad, pretendiendo mitigar parcialmente la minoración de ingresos que se produce
en la unidad de convivencia del mutualista cuando éste fallece.
En su virtud y previo informe del Consejo General de MUFACE, de acuerdo con lo
preceptuado en el apartado 3 del artículo 133 del Reglamento General del Mutualismo
Administrativo, dispongo:
Primero.
1. Podrán ser beneficiarios del Subsidio por Defunción regulado en el artículo 133 del
Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por el Real Decreto 375/2003,
de 28 de marzo, los familiares y asimilados del mutualista fallecido, que se relacionan en el
apartado 1 del artículo 15 de dicho Reglamento General, siempre que cumplan el requisito
señalado en el párrafo a) del apartado 2 del citado artículo 15, esto es, convivir con el
mutualista y a sus expensas.
2. En el marco del régimen de las prestaciones establecido en la Sección 1.ª del Capítulo
IV del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, el reconocimiento, en concreto,
de la cualidad de beneficiario del subsidio vendrá determinado por el orden general
establecido en los párrafos a), b), c) y d) del apartado 1 del artículo 15 del Reglamento, con
carácter excluyente y teniendo siempre en cuenta lo dispuesto en el apartado segundo de la
presente Orden.
En los párrafos en que puedan concurrir solicitantes de distinto grado de parentesco o de
relación con el causante, se estará a lo establecido en el apartado segundo de esta Orden.
En el supuesto de igualdad en la prelación, el subsidio se distribuirá por partes iguales entre
los beneficiarios afectados.
3. No obstante lo establecido en el número anterior, el mutualista podrá establecer un
orden distinto de prelación entre los familiares y asimilados que reúnan las condiciones
genéricas de beneficiarios de la prestación. La designación del orden de los beneficiarios
deberá hacerse mediante declaración escrita, presentada en el correspondiente Servicio
Provincial de MUFACE o en cualquiera de los lugares que establece el artículo 38.4 de la
Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y
del Procedimiento Administrativo Común.
4. Si al producirse el fallecimiento del mutualista no fuera posible reconocer el derecho a
la percepción del subsidio a ninguno de los designados por el mismo, por no concurrir en
ellos los requisitos exigidos para tener la condición de beneficiarios, se estará a lo
establecido en apartado siguiente.
Segundo.
1. En los supuestos en que haya de seguirse el orden general, las normas de prelación
aplicables, con carácter sucesivo y excluyente, entre los beneficiarios que figuren en cada
uno de aquellos párrafos, serán las siguientes:
a) 1. El cónyuge, salvo que existiera divorcio, separación legal o declaración de nulidad
del matrimonio.
2. La persona asimilada al cónyuge que, a los solos efectos de esta prestación, será
quien, reuniendo las condiciones que al respecto se señalan en el párrafo a) del artículo 15.1
del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, viniera conviviendo con el mutualista
fallecido en análoga relación de afectividad a la de cónyuge.
b) 1. Los hijos del causante, ya sean por naturaleza o por adopción. Tales hijos no
perderán su derecho por la mera circunstancia de convivir con el otro progenitor cuando se
hubiera producido divorcio, separación legal o declaración de nulidad del matrimonio.
2. Los hijos del cónyuge, por naturaleza o adopción, siempre que no exista divorcio,
separación legal o declaración de nulidad del matrimonio.
3. Los hijos, por naturaleza o adopción, de la persona asimilada al cónyuge.
4. Los acogidos por el mutualista fallecido en régimen de acogimiento familiar, tanto con
carácter preadoptivo como permanente.
5. Otros descendientes del causante.
6. Los hermanos del mutualista fallecido.
– 149 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 9 Normas sobre subsidio de defunción en MUFACE
Tercero.
En los supuestos en que, por haberlo dispuesto así el mutualista, haya de aplicarse entre
sus familiares o asimilados un orden distinto del establecido en el anterior apartado segundo,
el cumplimiento de los requisitos se apreciará de acuerdo con lo preceptuado en los
números 2 a 4 del mismo.
– 150 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 9 Normas sobre subsidio de defunción en MUFACE
Cuarto.
1. El subsidio por defunción consistirá en la entrega, por una sola vez, de una prestación
económica, calculada según la edad del mutualista causante en la fecha de su fallecimiento,
de acuerdo con las siguientes reglas:
a) Mutualista fallecido con menos de 41 años de edad. La cuantía del subsidio se
determinará multiplicando el importe del módulo por la edad del fallecido.
b) Mutualista fallecido con 41 años o más. El importe del módulo se multiplicará por el
número de años que faltarían al fallecido para alcanzar la edad de 80 años.
c) El valor del módulo multiplicador queda fijado en 93,91 euros.
2. La actualización del valor del módulo multiplicador, así como su repercusión en el
mínimo a percibir que se garantiza según el siguiente artículo quinto, podrá llevarse a cabo
de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias de la Mutualidad General. Tal
actualización se acordará mediante Orden del Ministro de Hacienda y Administraciones
Públicas, aplicando el índice que sea adecuado de los vigentes en tal momento.
Quinto.
Cuando la cuantía del subsidio por defunción, calculada de acuerdo con lo dispuesto en
el apartado anterior, resultara inferior a 751,28 euros, se abonará este importe, que se
establece como mínimo a percibir en concepto de dicho subsidio.
Sexto.
El Subsidio por Defunción será incompatible, al menos en el tramo de su cuantía que
resulte coincidente, con cualquier otra prestación dispensada o financiada con fondos
públicos, siempre que estén destinadas a la misma finalidad y exista coincidencia en cuanto
a sujeto y hecho causante.
Séptimo.
La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado constituirá y gestionará, con
sus propios medios personales y materiales, un Registro Único de Designaciones de
Beneficiarios del Subsidio por Defunción, donde figurarán las designaciones formuladas por
los mutualistas y sus incidencias, de acuerdo con lo indicado en el número 3 del apartado
primero y en el apartado tercero de esta Orden.
Octavo.
Si una vez iniciado el procedimiento de reconocimiento del subsidio a favor de varios
posibles beneficiarios en situación de igualdad en la prelación, se produjera el fallecimiento
de alguno de ellos antes de dictarse resolución, el procedimiento iniciado deberá concluirse
adjudicando la parte del subsidio que corresponda a cada uno de los beneficiarios que
cumplieran los requisitos, incluyendo al que hubiera fallecido y adscribiendo la parte de éste
a sus herederos por derecho civil que instaran dicho reconocimiento.
En el supuesto de que antes de dictarse la resolución del procedimiento quedara
demostrada de forma fehaciente la ausencia de herederos del beneficiario fallecido, la parte
del subsidio que le hubiera correspondido se distribuirá por partes iguales entre los demás
solicitantes.
Si en el procedimiento iniciado sólo figurase como interesado un posible beneficiario y
éste falleciera antes de dictarse resolución, los siguientes beneficiarios en el orden de
prelación podrán instar que se les reconozca su propio derecho al subsidio, siempre que
acrediten de forma fehaciente la ausencia de herederos por derecho civil del beneficiario
interesado en el procedimiento inicial. En tal caso, se dictará resolución declarando las
circunstancias concurrentes y la terminación del procedimiento inicial motivada por tales
causas.
– 151 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 9 Normas sobre subsidio de defunción en MUFACE
Si un solicitante falleciera una vez dictada resolución a favor, pero sin haberse producido
el pago, sus herederos por derecho civil podrán instar el abono de la prestación que hubiese
correspondido a dicho solicitante.
Disposición transitoria.
A los efectos del Subsidio por Defunción, tendrán plena aplicación las declaraciones de
beneficiarios del anteriormente denominado Subsidio de Defunción efectuadas por los
mutualistas, que hubieran tenido entrada con anterioridad al 12 de abril de 2003, ya sea en
MUFACE o en cualquiera de los lugares que establece el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de
26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento
Administrativo Común, en tanto que no hubieran sido sustituidas con posterioridad, aunque
los beneficiarios a que se refieran sean diferentes a los regulados en la presente Orden,
siempre que acrediten los requisitos de dependencia económica y de convivencia, respecto
al mutualista fallecido, en los términos establecidos en la normativa vigente en la fecha del
fallecimiento.
Disposición derogatoria.
Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a la
presente Orden y, en particular la Orden de 23 de abril de 1987, sobre normas de aplicación
del Real Decreto 278/1984, 8 de febrero, regulador del subsidio de Defunción a cargo de
MUFACE, así como las referencias que al Subsidio de Defunción efectúa la Orden de 28 de
diciembre de 1999, por la que se revisan las cuantías de determinadas prestaciones
económicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE).
Disposición final.
La presente Orden entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Boletín
Oficial del Estado.
– 152 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 10
Primero.
(Derogado)
Segundo.
El coeficiente multiplicador que ha de aplicarse a las retribuciones básicas computables
para obtener el subsidio de jubilación, previsto en el artículo 131 del Reglamento General del
Mutualismo Administrativo, aprobado por Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, queda
establecido en 0,5.
Tercero.
(Derogado)
Cuarto.
Lo dispuesto en la presente Orden se aplicará a las solicitudes de prestaciones cuyo
hecho causante haya tenido lugar desde el 1 de enero de 1989, inclusive. A las solicitudes
presentadas por hechos causantes acaecidos con anterioridad a esa fecha, les será
aplicable la normativa vigente en el momento de producirse el respectivo hecho causante.
– 153 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 10 Revisión de cuantías de prestaciones económicas de MUFACE
Quinto.
Salvo para los fines previstos en el segundo párrafo del artículo precedente, quedan
derogados los artículos tercero y cuarto de la Orden de 26 de diciembre de 1987 («Boletín
Oficial del Estado» de 5 de enero de 1988) y el artículo tercero de la Orden de 18 de marzo
de 1987 («Boletín Oficial del Estado» del 26), ambas de este Ministerio para las
Administraciones Públicas, por las que se revisaron las cuantías de determinadas
prestaciones económicas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
– 154 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 11
– 155 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 11 Ayuda para adquisición de viviendas en MUFACE
viviendas, a cuyo fin podrán suscribirse los oportunos Convenios entre MUFACE y las
mismas.
En su virtud, y de conformidad con lo previsto en el artículo 3.º del Real
Decreto 1899/1977, de 23 de julio,
Este Ministerio tiene a bien disponer:
Artículo 1.
Dentro de las prestaciones de asistencia social del artículo 14.1.8) de la Ley 29/1975, de
27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, implantada con
carácter general por Real Decreto 1899/1977, de 23 de julio, y como concreción del apartado
4.º, 1,e) de la Orden de la Presidencia del Gobierno, de 28 de julio de 1977, sobre normas
para la aplicación y desarrollo de la Asistencia Social en este Régimen Especial de la
Seguridad Social se establece la prestación de ayuda económica para adquisición de
vivienda, cuya gestión corresponderá a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del
Estado (MUFACE).
Artículo 2.
1. La ayuda económica para adquisición de vivienda consistirá en la cobertura de parte
del tipo de interés de los préstamos concedidos a los mutualistas para dicha finalidad por
entidades públicas o privadas de crédito.
2. Las ayudas tendrán los siguientes límites:
a) Los puntos de interés cubiertos por las mismas no podrán exceder del tercio del total
del tipo de interés.
b) No podrán aplicarse a la parte de los préstamos que superen el 75 por 100 del valor
total de la vivienda o 5.000.000 de pesetas.
3. El importe total máximo de las ayudas a conceder cada año quedará determinado por
la correspondiente dotación presupuestaria.
Artículo 3.
Tendrán acceso a las ayudas reguladas en la presente Orden los mutualistas del artículo
5.º del Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
Artículo 4.
1. MUFACE podrá suscribir convenidos con las entidades públicas o privadas de crédito,
con objeto de facilitar el buen fin de la prestación que se regula, y ello con independencia de
que cualquier préstamo concedido por una entidad pública o privada de crédito pueda tener
derecho a ayuda, si cumple los requisitos establecidos.
2. No obstante, MUFACE no podrá intervenir en la gestión de la concesión de los
préstamos ni en la valoración de la solvencia de los posibles prestatarios y, respecto a los
concedidos, quedará desligada de toda incidencia que pueda surgir en las relaciones entre
las entidades y los prestatarios, sin asumir responsabilidad alguna frente a aquéllas.
Artículo 5.
1. MUFACE convocará, mediante Resolución publicada en el «Boletín Oficial del
Estado», la concesión de estas ayudas, cuando sus disponibilidades presupuestarias lo
permitan.
2. En las convocatorias se hará constar como mínimo:
a) Las características de las ayudas.
b) El importe total máximo de las mismas.
c) Su distribución entre los grupos de funcionarios previstos en el artículo 25 de la Ley
30/1984, de 2 de agosto, distribución que será proporcional al número de los posibles
beneficiarios componentes de cada grupo.
d) Las reglas para que los eventuales remanentes de los fondos inicialmente asignados
a cada grupo acrezcan los del inferior en el que existan solicitudes no atendidas.
– 156 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 11 Ayuda para adquisición de viviendas en MUFACE
e) Los criterios para la concesión de las ayudas, así como la forma de pago de las
mismas.
Disposición transitoria.
1. Lo dispuesto en la presente Orden tendrá efectividad a partir del 1 de enero de 1988.
En esta fecha quedará derogada la Orden de la Presidencia del Gobierno, de 26 de enero de
1978, por la que se regula la concesión de préstamos a los mutualistas de MUFACE, así
como las normas dictadas para su ejecución, sin perjuicio de que sigan rigiéndose por esta
normativa, hasta el momento de su total amortización, los préstamos concedidos a su
amparo.
2. Desde el día 1 de septiembre del año en curso, no se podrán formular solicitudes de
préstamos conforme a la citada Orden de 26 de enero de 1978.
– 157 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12
Ministerio de Defensa
«BOE» núm. 142, de 14 de junio de 2000
Última modificación: 14 de julio de 2012
Referencia: BOE-A-2000-11121
DISPONGO:
Artículo único.
Se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
que figura como anexo.
– 158 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
ANEXO
Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
– 159 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO II
Instituto Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO III
Incorporación y cotización
Artículo 6. Incorporación.
1. La incorporación a este mecanismo de Seguridad Social será obligatoria para todas
las personas incluidas en su campo de aplicación.
2. Reglamentariamente se determinarán los organismos que deben cumplimentar la
incorporación de los asegurados y comunicar las altas, bajas y variaciones posteriores que
se produzcan, y se establecerán la forma, plazos y procedimientos para realizarlo.
3. Asimismo, se determinarán por vía reglamentaria los supuestos y condiciones para
conservar los derechos en curso de adquisición de quienes pasen de este régimen a otros
de Seguridad Social e inversamente, a lo largo de su vida profesional.
Artículo 7. Cotización.
1. La cotización al Instituto Social de las Fuerzas Armadas será obligatoria para todos los
asegurados incluidos en el apartado 1 del artículo 3, con las siguientes excepciones:
– 160 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO IV
Contingencias y prestaciones en general
Artículo 9. Prestaciones.
1. Las prestaciones a que tienen derecho los asegurados o sus beneficiarios, cuando se
encuentren en los supuestos de hecho legalmente establecidos, serán las siguientes:
– 161 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
a) Asistencia sanitaria.
b) Subsidio por incapacidad temporal, en el caso de funcionarios civiles.
c) Prestaciones económicas y recuperadoras, en su caso, por inutilidad para el servicio,
e indemnización por lesiones, mutilaciones o deformidades de carácter permanente no
invalidantes.
d) Servicios sociales.
e) Asistencia social.
f) Prestaciones familiares por hijo a cargo minusválido.
g) Subsidio especial por maternidad en caso de parto múltiple.
2. Las prestaciones citadas en el apartado anterior que, una vez reconocidas, exijan un
pago económico al asegurado o a su beneficiario, serán abonadas únicamente en la cuenta
corriente o libreta ordinaria abierta a su nombre.
CAPÍTULO V
Prestaciones en particular
– 162 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
participarán mediante el pago de una cantidad porcentual por receta, o en su caso, por
medicamento, que se determinará reglamentariamente.
c) Las prestaciones complementarias cuya definición y contenido se determinarán
reglamentariamente.
– 163 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 164 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 165 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 166 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 167 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO VI
Régimen económico y financiero
CAPÍTULO VII
Recursos y régimen jurisdiccional
– 168 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 169 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
5. Los asegurados incluidos en los párrafos B), D), F) y G) del apartado 1 de esta
disposición adicional, así como los que, dentro del párrafo E) se encuentren realizando el
período de prácticas durante el servicio para la formación de cuadros de mando, cotizarán
conforme a lo previsto en el artículo 7 de la presente Ley.
Los restantes asegurados enumerados en esta disposición adicional están exentos de
cotización.
6. Los familiares de los asegurados incluidos en el apartado 1 de esta disposición
adicional, así como sus viudos y huérfanos, podrán ser beneficiarios de las prestaciones de
este régimen especial en las mismas circunstancias y condiciones que los familiares, viudos
y huérfanos de los restantes asegurados.
7. Los viudos y huérfanos de quienes fueron titulares de una relación de servicios que
hubiera llevado consigo la incorporación obligatoria al Instituto Social de las Fuerzas
Armadas y que no la obtuvieron por haber fallecido o ser pensionista de Clases Pasivas a la
fecha de entrada en vigor de la Ley 28/1975, de 27 de junio, podrán continuar incorporados o
incorporarse al Instituto, sin cotización a su cargo, siempre que no tengan derecho, por título
distinto, a recibir asistencia sanitaria a través de alguno de los regímenes que integran el
sistema de Seguridad Social.
Estas incorporaciones producirán los derechos previstos para los viudos y huérfanos de
asegurados incluidos en el campo de aplicación de esta Ley.
– 170 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
ejercitarse en cualquier momento, con pérdida por parte del beneficiario de cualquier
prestación y sin derecho a devolución de cuotas.
5. Las pensiones de las dos Mutuas integradas, abonadas con cargo al fondo especial a
que se refieren los apartados 2 y 3 de esta disposición adicional, tienen el carácter de
pensiones públicas y, consiguientemente, les resultan de aplicación los límites legalmente
establecidos tanto para el señalamiento inicial como para su revalorización, así como para la
concurrencia de pensiones.
– 171 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 172 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 12 Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 173 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13
Ministerio de la Presidencia
«BOE» núm. 310, de 27 de diciembre de 2007
Última modificación: 19 de mayo de 2018
Referencia: BOE-A-2007-22306
– 174 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
DISPONGO:
Artículo único. Aprobación del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas.
Se aprueba el Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
cuyo texto se inserta a continuación.
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
– 175 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 176 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
Artículo 8. Información.
Todas las personas acogidas al ámbito de protección del ISFAS tendrán, con
independencia del derecho general de información que les otorga la legislación vigente, el de
serles suministrados los datos y circunstancias que a ellos les afecten relacionados con este
Régimen especial.
CAPÍTULO II
Del Instituto Social de las Fuerzas Armadas
– 177 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
c) Vocales natos:
1.º El Director General de Personal del Ministerio de Defensa.
2.º Los Jefes de los Mandos o Jefaturas de Personal de los tres Ejércitos.
3.º El Subdirector General de Personal de la Guardia Civil.
4.º El Director General de Recursos del CNI.
d) Vocales asesores:
1.º El Asesor Jurídico General de la Defensa.
2.º El Interventor General de la Defensa.
3.º El Inspector General de Sanidad de la Defensa.
e) Secretario: El Asesor Jurídico del ISFAS.
2. El Consejo Rector se reunirá al menos una vez al año, así como cuando lo convoque
su Presidente, a iniciativa propia o a petición de la quinta parte de sus componentes. En este
último caso, los solicitantes propondrán las cuestiones a incluir en el orden del día.
Téngase en cuenta que se declara la nulidad del apartado 1, en la redacción dada por el
art. único del Real Decreto 641/2016, de 9 de diciembre, por Sentencia del TS de 26 de abril de
2018. Ref. BOE-A-2018-6654
Redacción anterior:
"1. La Junta de Gobierno estará compuesta de la siguiente forma:
a) Presidente: El Secretario General Gerente del ISFAS.
b) Vocales:
1.º Los Directores de Personal de los Mandos o Jefaturas de Personal de los tres Ejércitos.
2.º El Jefe de Personal de la Guardia Civil.
3.º El Inspector General de Sanidad de la Defensa.
4.º El Subdirector de Prestaciones del ISFAS.
5.º El Subdirector Económico-Financiero del ISFAS.
6.º El Secretario General Adjunto del ISFAS.
7.º El Director General de Recursos o miembro del CNI en quien aquel delegue con rango,
al menos, de Subdirector General.
8.º El Asesor Jurídico del ISFAS, quien ejercerá, además, la función de Secretario.
9.º El Interventor Delegado del ISFAS."
2. La Junta de Gobierno se reunirá, al menos, dos veces al año, así como cuando la
convoque su Presidente, a iniciativa propia o a petición de la tercera parte de sus
componentes.
– 178 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 179 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 180 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO III
De la incorporación, cotización y reciprocidad
– 181 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 182 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 183 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
c) El personal incluido en el citado artículo 2.1 cuando pase a percibir una pensión de
clases pasivas del Estado por razón de retiro o jubilación.
d) El personal citado en la disposición adicional primera, apartado 1, párrafo c).
e) Los Oficiales Generales en la situación a extinguir de segunda reserva.
f) Los viudos y huérfanos en los que concurran las circunstancias previstas en el artículo
21, apartados 2 y 3.
– 184 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 185 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO IV
Contingencias y prestaciones en general
– 186 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 187 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO V
Asistencia sanitaria
– 188 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 189 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 190 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 191 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 192 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 193 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 194 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO VI
Incapacidad temporal en el caso de funcionarios civiles y personal estatutario
del CNI
– 195 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 196 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
3. A partir del cuarto mes, percibirán las retribuciones básicas, la prestación por hijo a
cargo, en su caso, y la prestación por incapacidad temporal a cargo del ISFAS al que se
refiere el artículo anterior. La suma de las cantidades anteriores no podrá exceder del
importe de las percepciones que el funcionario tuviera en el primer mes de licencia.
4. El personal estatutario del CNI generará el derecho a la prestación por incapacidad
temporal una vez transcurridos los plazos establecidos en su Estatuto de Personal, cuando
tal circunstancia le suponga una disminución de sus retribuciones en relación al último
puesto ocupado, exceptuándose el complemento de productividad. La suma de las
cantidades percibidas no podrá exceder del importe de las retribuciones que el personal
estatutario tuviera en el primer mes de licencia.
5. El reconocimiento del derecho a la prestación económica a la que se refiere el
apartado 1 corresponderá a la Gerencia del ISFAS.
CAPÍTULO VII
Inutilidad para el servicio
– 197 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 198 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 199 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO VIII
Lesiones permanentes no invalidantes
CAPÍTULO IX
Protección a la familia
– 200 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
Sección 2.ª Asignación económica por hijo o menor acogido a cargo con
discapacidad
– 201 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
hijos con discapacidad mayores de 18 años que no hayan sido incapacitados judicialmente y
conserven su capacidad de obrar, previa presentación de solicitud al efecto y con audiencia
de aquellos.
2. En caso de que los padres hayan obtenido la nulidad matrimonial, o estén separados
judicialmente, o divorciados, se estará a lo dispuesto en el artículo 45.
– 202 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 203 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO X
Servicios sociales y asistencia social
– 204 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
– 205 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
CAPÍTULO XI
Régimen económico y financiero
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§ 13 Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
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adjudicarán mediante concurso público, salvo en los casos previstos en la Ley del Patrimonio
de las Administraciones Públicas en que se autorice la contratación en forma directa.
CAPÍTULO XII
Infracciones y sanciones
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2.º No comunicar las alteraciones que en relación con los datos indicados en el párrafo
anterior se produjeran y, en general, el incumplimiento de los deberes de carácter
informativo.
3.º No comparecer, previo requerimiento del ISFAS o del órgano responsable, en la
forma y fecha que se determine, salvo causa justificada.
b) Infracciones graves:
1.º Efectuar trabajos por cuenta propia o ajena durante la percepción de prestaciones,
cuando exista incompatibilidad legal o reglamentariamente establecida.
2.º No comparecer, salvo causa justificada, a los reconocimientos médicos que resulten
procedentes, así como no presentar los antecedentes, justificantes o datos que no obren en
el ISFAS, cuando sean requeridos y afecten al derecho a la continuidad en la percepción de
la prestación sin que el Instituto pueda acceder a ellos directamente.
3.º No comunicar, salvo causa justificada, los motivos o circunstancias que den lugar a
las bajas en las prestaciones en el momento en que se produzcan situaciones determinantes
de suspensión o extinción del derecho, o cuando se dejen de reunir los requisitos para el
derecho a su percepción, cuando por cualquiera de dichas causas se haya percibido
indebidamente la prestación.
c) Infracciones muy graves:
1.º Actuar fraudulentamente con el fin de obtener prestaciones indebidas o superiores a
las que correspondan, o prolongar indebidamente su disfrute mediante la aportación de
datos o documentos falsos.
2.º Simular la situación administrativa en que se encuentra el funcionario.
3.º Omitir declaraciones legalmente obligatorias u otros incumplimientos que puedan
ocasionar percepciones indebidas.
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CAPÍTULO XIII
Recursos, reclamaciones previas y régimen jurisdiccional
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Disposición adicional sexta. Asistencia sanitaria del personal del Servicio de Asistencia
Religiosa en las Fuerzas Armadas.
Sin perjuicio de lo establecido en el Real Decreto 1145/1990, de 7 de septiembre, el
personal perteneciente al Servicio de Asistencia Religiosa en las Fuerzas Armadas, podrá
optar por recibir la prestación de asistencia sanitaria a través del ISFAS.
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§ 14
Ministerio de Defensa
«BOE» núm. 183, de 2 de agosto de 1994
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-1994-18021
DISPONGO:
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§ 14 Adecuación de procedimientos en la Administración Militar
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§ 14 Adecuación de procedimientos en la Administración Militar
Artículo 4. Recursos.
Las resoluciones dictadas en los procedimientos comprendidos dentro del ámbito de
aplicación del presente Real Decreto no pondrán fin a la vía administrativa y podrán ser
objeto de recurso administrativo ordinario ante los siguientes órganos:
a) Ante el Director general de Personal, para los procedimientos a que se refieren los
apartados d), e), g) y h) del artículo 1 del presente Real Decreto.
b) Ante el Secretario de Estado de Administración Militar, para el procedimiento a que se
refiere el apartado i).
c) Ante el Ministerio de Defensa, para los procedimientos a que se refieren los demás
apartados.
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§ 15
Ministerio de Defensa
«BOE» núm. 96, de 22 de abril de 2019
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2019-5977
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§ 15 Delegación de competencias en el ISFAS
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§ 15 Delegación de competencias en el ISFAS
1.1 Los acuerdos de inicio y adjudicación de los contratos que no sean menores.
1.2 La aprobación del gasto en todo tipo de contratos.
2. La coordinación de las Delegaciones Territoriales.
3. Las relaciones con otros organismos.
4. La gestión del inventario del ISFAS, así como aprobar las propuestas de clasificación
de los bienes muebles propiedad del Instituto como inútiles para el servicio, para proceder a
su baja en inventario.
5. Ejercer las actividades de gestión de personal, excepto las siguientes:
5.1 Propuestas de destino y cese.
5.2 El acuerdo y revocación de comisiones de servicio a favor del personal funcionario
destinado en el Instituto para el desempeño de puestos de trabajo en el ámbito del mismo.
6. Autorizar las comisiones de servicio con derecho a las correspondientes
indemnizaciones.
7. Las relativas al régimen interior del Instituto.
8. Acordar gastos con cargo a anticipos de caja fija, con las limitaciones cuantitativas y
de orden funcional que se determinen por la Gerencia, cuando se trate del ámbito de la
Gerencia, excepto la fase de ordenación de pagos o que se trate del crédito 226.01.
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§ 15 Delegación de competencias en el ISFAS
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§ 15 Delegación de competencias en el ISFAS
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§ 16
Ministerio de Defensa
«BOE» núm. 15, de 17 de enero de 2014
Última modificación: 31 de diciembre de 2019
Referencia: BOE-A-2014-457
El texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado
por el Real Decreto Legislativo 1/2000, de 9 de junio, establece en su artículo 13 el
contenido de la asistencia sanitaria de este régimen especial, que se desarrolla en el
capítulo V de su Reglamento General, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de
diciembre, concretándose que su contenido será análogo al establecido en el ámbito del
Sistema Nacional de Salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud,
en su artículo 7.1, establece que el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud
tiene por objeto garantizar las condiciones básicas y comunes para una atención integral,
continuada y en el nivel adecuado de atención que, conforme a lo previsto en el artículo 8, se
harán efectivas mediante la cartera común de servicios.
En la disposición adicional única del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por
el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el
procedimiento para su actualización, se contempla que las mutualidades de funcionarios, en
sus respectivos ámbitos de competencia, podrán aprobar sus respectivas carteras de
servicios y, atendiendo a esta previsión, por Resolución 4B0/38276/2009, de 16 de
diciembre, se aprobó la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, ha introducido diversas modificaciones en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, reestructurándose la cartera común de
servicios del Sistema Nacional de Salud que, conforme a lo dispuesto en el artículo 8 de la
citada Ley, se articula ahora en torno a las siguientes modalidades:
a) Cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud, que
comprende todas las actividades asistenciales de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación que se realicen en centros sanitarios, así como el transporte sanitario urgente,
cubiertos de forma completa.
b) Cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud, que incluye aquellas
prestaciones cuya provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria, en concreto, la
prestación farmacéutica, la prestación ortoprotésica, la prestación con productos dietéticos y
el transporte sanitario no urgente.
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
c) Cartera común de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud, que incluye
todas aquellas actividades, servicios o técnicas, sin carácter de prestaciones, no esenciales
y/o coadyuvantes o de apoyo, estando sujetas a aportación y/o reembolso por parte del
usuario.
La Cartera de Servicios de la Asistencia Sanitaria del ISFAS debe adaptarse a este
nuevo contexto y, con este objeto, en el ejercicio de las competencias atribuidas por el
artículo 18 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas,
aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre, dispongo:
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
c) Facturas originales, en las que debe constar el nombre del paciente y número de
sesiones de tratamiento realizadas, además de los requisitos generales exigidos en la
normativa aplicable.
d) Justificación documental del abono de la factura por parte del interesado.
Previamente a dictar resolución, se recabará dictamen del asesor médico de la
Delegación del ISFAS o, cuando no fuera posible, del Área de Asistencia Sanitaria de la
Subdirección de Prestaciones.
De estimarse la prestación, en la correspondiente Resolución se especificará el importe
de la ayuda por sesión y el número de sesiones de tratamiento que serán objeto de ayuda
económica. En ningún caso podrán reconocerse ayudas para más de 20 sesiones de
tratamiento a un mismo beneficiario dentro del año natural en curso.
El abono de la prestación se podrá efectuar a través de un expediente de pago único. No
obstante, de solicitarlo expresamente el interesado, podrá tramitarse un expediente con
pagos sucesivos hasta hacer efectiva la totalidad de la prestación reconocida, si bien estos
pagos deberán corresponder a un mínimo de diez «10» sesiones, salvo conclusión del
tratamiento o finalización del año en curso.
2.4 Ayudas para Pacientes Diabéticos.
2.4.1 Ayudas para compra de jeringuillas de insulina y agujas para inyectores.–Tendrán
acceso al reintegro de gastos por compra de jeringuillas para insulina o por adquisición de
agujas para inyectores u otros sistemas no precargados de insulina a cargo del ISFAS, los
titulares y beneficiarios diagnosticados de Diabetes insulino-dependiente adscritos a los
servicios de la Sanidad Militar o de la Red sanitaria pública, cuando no les sean
suministradas por los Centros de Atención Primaria.
La prestación cubrirá el coste real de adquisición de un máximo de 60 jeringuillas al mes.
En el caso de pacientes diagnosticados de Diabetes en los que se hubiera indicado
tratamiento intensivo con inyecciones múltiples, el límite máximo de jeringuillas que podrían
ser objeto de financiación se fija en 120 al mes. Cuando esta prestación se solicite para la
compra de agujas para inyectores, el importe de la misma no podrá ser superior al importe
establecido en el Anexo 1.
2.4.2 Ayudas por la compra de Bomba externa de infusión continua de insulina.
A) Beneficiarios.–Podrán acceder a la ayuda para adquisición de Bomba externa de
infusión continua de insulina a cargo del ISFAS, los beneficiarios diagnosticados de Diabetes
que cumplan todos los criterios fijados en el anexo de la Orden SCO/710/2004, de 12 de
marzo por la que se autoriza la financiación de determinados efectos y accesorios con
fondos públicos, adscritos a los servicios de la Sanidad Militar para la asistencia
especializada, siempre que no se les facilite gratuitamente por los servicios de la Modalidad
asistencial a la que se encuentren adscritos.
B) Prescripción.–La prescripción de las bombas portátiles de infusión subcutánea
continua de insulina se formulará por un médico especialista de los correspondientes
servicios asignados, en un informe protocolo ajustado al modelo que figura en el Anexo 3 de
esta Resolución, basado en las recomendaciones para la selección de pacientes
susceptibles de la indicación de bombas de insulina que se establecen en el anexo de la
citada Orden SCO/710/2004, de 12 de marzo.
El modelo normalizado de solicitud y el modelo de informe médico protocolo podrá
obtenerse en la Delegación del ISFAS o a través de la página web de este Instituto.
C) Suministro.–La bomba de insulina, una vez autorizada su financiación a cargo del
ISFAS, se dispensará a través de los servicios hospitalarios asignados en función de la
Modalidad Asistencial de adscripción del beneficiario, o que el correspondiente Organismo
gestor haya seleccionado para tal fin, bajo la responsabilidad y supervisión del Médico
Especialista responsable de la prescripción y del seguimiento posterior del beneficiario.
El citado facultativo informará al paciente sobre cualquier aspecto relacionado con la
utilización de la bomba, de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia
de información y documentación clínica.
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
Deficiencias sensoriales o cognitivas que en el marco del proceso clínico actual impiden
utilizar el transporte ordinario porque el usuario es incapaz de desplazarse por sí mismo.
En el caso de traslados periódicos, cuando la imposibilidad para poder desplazarse de
forma autónoma por causas clínicas desaparezca como criterio de indicación de transporte
sanitario no urgente y los pacientes puedan utilizar los medios de transporte ordinario, dicho
transporte sanitario se suspenderá a partir de ese momento, independientemente de la
duración o tipo de atención sanitaria que se esté llevando a cabo.
La indicación de acompañante para el transporte sanitario no urgente se realizará a juicio
del facultativo prescriptor de este transporte que valorará si la edad o la situación clínica del
paciente lo requieren, atendiendo a los criterios previstos en el apartado 4.2.1.D).
4.3 Gastos por transporte en medios ordinarios.
4.3.1 Medios ordinarios de transporte.–Se consideran medios de transporte ordinarios el
automóvil, el autobús, el ferrocarril o, si procediese por tratarse de provincias insulares o las
ciudades de Ceuta o Melilla, el barco o el avión.
4.3.2 Modalidades de asistencia por Servicios públicos de Salud o por Entidades de
Seguro.–Los asegurados del ISFAS adscritos a los servicios de la red sanitaria pública o a
Entidades de Seguro concertadas únicamente tendrán acceso a las ayudas o prestaciones
previstas en el ámbito del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma o
del INGESA, en el caso de Ceuta y Melilla, o bien en los conciertos vigentes en cada
momento, con sujeción a las condiciones y requisitos que sean de aplicación, según el caso.
4.3.3 Modalidad de Atención especializada por Servicios de Sanidad Militar.–Serán
objeto de reintegro o reembolso a través del ISFAS los gastos de transporte en medios
ordinarios por desplazamientos interprovinciales que deban realizar los pacientes adscritos
al régimen de colaboración concertada con la Sanidad Militar, para su asistencia por otros
servicios asignados al no disponerse de los medios requeridos en el Hospital de la Defensa
de su provincia de residencia.
El importe de la prestación será igual al que se haya abonado por el billete en cualquier
línea regular de autobús o ferrocarril o, tratándose de territorio extrapeninsular, barco o
avión, en clase segunda, turista, normal o única.
Cuando el viaje se realice en una clase superior, o en caso de utilización de vehículo
particular, se abonará una ayuda económica por importe equivalente al precio del trayecto en
tren o autobús de línea regular, en clase normal o turista.
4.4 Ayudas económicas suplementarias.
4.4.1 Beneficiarios.–Tendrán acceso a las ayudas económicas suplementarias,
exclusivamente los beneficiarios que hayan accedido al transporte sanitario no urgente o a
prestaciones para gastos de transporte en medios ordinarios, a cargo de los
correspondientes servicios asignados, cuando se cumplan las condiciones específicas
previstas para cada ayuda.
4.4.2 Ayuda para gastos de hospedaje y de manutención del paciente.–Se reconocerán
ayudas para gastos de hospedaje y/o manutención del paciente, cuando éste deba
desplazarse fuera de su municipio de residencia para su asistencia, con los límites que se
establecen en el anexo 1. Cuando la asistencia se preste en régimen de internamiento
hospitalario, sólo se tendrá acceso a la ayuda para gastos de manutención correspondiente
a los días del desplazamiento.
Para determinar el importe de la prestación, se tendrán en cuenta los siguientes criterios:
a) Cuando el desplazamiento de ida y vuelta se realice en un solo día, se tendrá derecho
a la «ayuda para manutención».
b) En general, se tendrá derecho a la ayuda por gastos de hospedaje y manutención por
los días que el enfermo deba permanecer fuera de su residencia, excluido el de regreso, en
el que únicamente se reconocerá la ayuda para manutención, sirviendo como referencia las
fechas reflejadas en los billetes o justificantes del desplazamiento, cuando éste se realice el
mismo día en que esté programada la asistencia.
En caso contrario, para determinar los días de estancia se tendrá en cuenta que el
desplazamiento podrá realizarse el día previo a la fecha prevista para el ingreso hospitalario
o la asistencia en régimen ambulatorio, cuando estuvieran programados en horario de
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
Para los titulares adscritos a otras modalidades asistenciales, será aplicable lo dispuesto
con carácter general en los apartados 4.4.1 y 4.4.2.
4.5.2 Gastos de acompañante.–Los titulares tendrán derecho a las ayudas por gastos de
un acompañante previstas en el apartado 4.4.3, cuando precisen asistencia en régimen de
internamiento hospitalario por accidente en acto de servicio y no cuenten con familiares de
primer grado de parentesco en la provincia donde se encuentre el hospital, por lo que resulte
obligado el desplazamiento del acompañante desde la provincia en la que resida.
El acompañante deberá autorizar al ISFAS para que pueda verificar el municipio en el
que tiene fijada su residencia habitual.
En los demás supuestos, será aplicable lo dispuesto con carácter general en el apartado
4.4.
4.6 Procedimiento.
Las ayudas suplementarias reguladas en la presente Resolución se solicitarán en el
impreso normalizado que podrá obtenerse en las Delegaciones del ISFAS y a través de la
página web de este Instituto, al que deberá unirse la siguiente documentación:
a) En el caso de beneficiarios adscritos a una Entidad de Seguro o a la Red sanitaria
pública, documento que acredite que el transporte del paciente se ha realizado por cuenta de
la Entidad de Seguro o del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma o
del INGESA.
b) Cuando se trate de pacientes acogidos al régimen de colaboración concertada con la
Sanidad Militar, informe de los servicios asignados, en el que se justifique la necesidad del
desplazamiento, especificando los medios de transporte requeridos.
c) Cuando se soliciten ayudas suplementarias para manutención y hospedaje de
pacientes o para gastos de acompañante, informe del médico que corresponda en función
de la modalidad asistencial de adscripción del titular, en el que se justifique la necesidad de
un acompañante, e informe del centro en el que se lleve a cabo la asistencia, indicando la
fecha de la atención dispensada y si se ha llevado a cabo en horario de mañana o tarde.
d) Billetes o justificantes de los gastos de transporte cuyo reintegro se solicite.
En los procedimientos que se inicien a instancia de beneficiarios adscritos al régimen de
colaboración concertada con la Sanitaria Militar, la Delegación del ISFAS cumplimentará y
unirá al expediente una «hoja de liquidación», ajustada al modelo incluido en el anexo 2.
5. Prestación ortoprotésica.
5.1 Consideraciones generales.
Según se establece en los artículos 8 y 17 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, la prestación ortoprotésica realizada
mediante dispensación ambulatoria se incluye en la cartera común suplementaria, a
diferencia de la prestación ortoprotésica utilizada en centros sanitarios que comprende
fundamentalmente los implantes quirúrgicos, y se facilitará directamente o dará lugar a
ayudas económicas, en los casos y de acuerdo con las normas que se establezcan por parte
de las Administraciones sanitarias competentes.
El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de
servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización,
recoge en su anexo VI el contenido de la prestación ortoprotésica, tanto los implantes
quirúrgicos que se encuadran en la cartera de servicios básica, como las ortoprótesis
externas incluidas en la cartera suplementaria, determinando en ambos casos los grupos y
subgrupos que la integran y, en el caso de las ortoprótesis externas, también los códigos
homologados que identifican las respectivas categorías de productos.
El Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera común
suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases
para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica,
delimita el contenido de la prestación ortoprotésica suplementaria ambulatoria, determinando
las medidas para el establecimiento de los importes máximos de financiación en toda la
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
5.3.3 Los implantes quirúrgicos, que forman parte de la cartera común básica de
servicios asistenciales, se suministrarán y financiarán por los correspondientes servicios
asignados en función de la Modalidad Asistencial de adscripción del titular, con un contenido
análogo al que se fija en el del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se
establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento
para su actualización.
5.4 Alcance y contenido de la prestación ortoprotésica gestionada por el ISFAS.
5.4.1 Productos incluidos.–La prestación ortoprotésica del ISFAS atiende las ortoprótesis
externas de dispensación ambulatoria incluidas en la cartera común suplementaria de la
prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud que comprende: prótesis externas,
sillas de ruedas, ortesis y ortoprótesis especiales.
Serán financiables a través de la prestación ortoprotésica del ISFAS los productos que
se encuadren en alguno de los tipos de productos recogidos en el Catálogo común de
Ortoprótesis externas del Sistema Nacional de Salud, incluido en el anexo VI del citado Real
Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre.
5.4.2 Límite de la prestación.–La prestación que corresponda a un producto no podrá
superar el Importe Máximo de Financiación (IMF) fijado para el tipo de producto en el que
sea encuadrable. Este importe máximo incluirá los costes de elaboración a medida, la
adaptación al paciente, los márgenes del establecimiento y los impuestos que, en el caso de
Canarias, Ceuta y Melilla, se reajustarán al régimen fiscal específico.
Cuando concluya el desarrollo y sea aplicable en el conjunto del Sistema Nacional de
Salud la Oferta de productos ortoprotésicos a la que se alude en el apartado 5.6, se atenderá
la financiación de los productos no elaborados a medida que se recojan en la Oferta, por el
importe que se fije a cada producto en la misma, que nunca será superior al IMF que
corresponda al tipo de producto, con la salvedad prevista en el apartado 5.7.
En el caso de productos elaborados a medida, se financiarán aquellos encuadrables en
alguno de los tipos de productos incluidos en el Catálogo común de Ortoprótesis externas
del Sistema Nacional de Salud, hasta el respectivo IMF.
También serán objeto de la prestación ortoprotésica la renovación de los artículos
incluidos en el Catálogo y su reparación, en las condiciones y con los requisitos previstos en
los apartados 5.9.5 y 5.9.6, salvo que el motivo de las mismas sea una mala utilización por
parte del beneficiario o su deseo de sustituir el artículo, a pesar de estar en condiciones de
uso.
5.4.3 Exclusiones.–No constituyen parte de esta prestación los artículos ortoprotésicos
destinados a uso deportivo, ni los utilizados con finalidad estética que no guarden relación
con accidente, enfermedad o malformación congénita, ni aquellos de los que se realice
publicidad dirigida al público en general.
Quedan excluidos de la prestación ortoprotésica, con carácter general, los artículos que
no figuren en el Catálogo común de Ortoprótesis externas del Sistema Nacional de Salud ni
sean encuadrables en ninguno de los tipos recogidos en el mismo, los efectos y accesorios,
los artículos ortopédicos destinados a uso deportivo, y los productos publicitarios.
Asimismo se consideran excluidos de la prestación:
Las fajas preventivas.
Las órtesis de pie.
Las rodilleras elaboradas en tejido elástico sin flejes.
Los sujetadores postoperatorios.
Las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos
brazos y las sillas de ruedas propulsadas por el pie.
5.4.4 Catálogo de Ortoprótesis externas.–En el ámbito de la prestación ortoprotésica del
ISFAS será aplicable el Catálogo común de ortoprótesis externas del Sistema Nacional de
Salud, donde se detallan los grupos (codificados con cuatro caracteres) y subgrupos (seis
caracteres) en los que quedan agrupados, los códigos homologados (seis caracteres) y los
códigos de los tipos de productos (codificados con siete caracteres).
Asimismo para cada tipo de producto se indica:
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
venta del producto adquirido, además de la aportación que le corresponda, aplicada sobre el
importe máximo de financiación de su tipo de producto.
En este caso no podrá atenderse la prestación mediante el procedimiento de pago
directo al proveedor.
5.8 Condiciones generales de acceso.
5.8.1 Indicación médica.–La indicación o prescripción médica de un tipo de producto
incluido en el Catálogo común de Ortoprótesis externas, deberá ser formulada por un médico
de los servicios de Atención Especializada asignados, en función de la Modalidad Asistencial
a la que esté adscrito el beneficiario, concretamente por un especialista en la materia
correspondiente a la patología que justifique la prescripción.
A fin de garantizar el uso racional, para la indicación se atenderá a criterios de
individualización fundados en las condiciones de salud y de calidad de vida del paciente,
tales como edad, evolución previsible de la patología o discapacidad, situación laboral y
social, grado de autonomía personal y acceso a servicios de la comunidad, y otros de
análoga significación.
5.8.2 Establecimientos dispensadores.
A) Los establecimientos sanitarios dispensadores y adaptadores de productos
ortoprotésicos que opten por dispensar productos a cargo del Sistema Nacional de Salud
deberán asumir todas las condiciones establecidas en la normativa reguladora de la
prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y no podrán cobrar al beneficiario
cantidades adicionales a la aportación que, en su caso, le pudiera corresponder en función
del Tipo de producto, salvo que el interesado opte por acogerse a lo previsto en el apartado
5.7 precedente.
B) Con el fin de garantizar la calidad de la prestación, los productos sanitarios incluidos
como prestación ortoprotésica, para poder ser suministrados y utilizados, deben cumplir los
requisitos contemplados en la legislación vigente que les resulte de aplicación.
C) La entrega de prótesis externas, las sillas de ruedas, ortesis y ortoprótesis especiales
al usuario ha de ir acompañada de la información preceptiva establecida en la normativa de
productos sanitarios, del certificado de garantía y de una hoja informativa en lenguaje
comprensible y accesible para personas con discapacidad, con las recomendaciones
precisas para la mejor conservación del mismo en condiciones de utilización normal y las
advertencias para evitar su mal uso. Todo ello, sin perjuicio de lo dispuesto en el Texto
refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, aprobado por
el Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, y otras leyes complementarias.
5.9 Requisitos específicos adicionales para prótesis externas.
5.9.1 Requisitos de la Prescripción.–En la prescripción de productos ortoprotésicos
deberán constar los siguientes datos:
a) Responsable de la prescripción: Datos de identificación del facultativo (Nombre, nº de
colegiado, centro sanitario y servicio).
b) Beneficiario usuario: Datos de identificación; Clave del Colectivo al que pertenece que
para el ISFAS es TSI 006 (asignada a usuarios de mutualidades de funcionarios); fecha de
nacimiento; peso y talla, si procede.
c) Motivo de la prescripción: Accidente de trabajo o servicio, accidente de tráfico,
accidente deportivo, otro tipo de accidente (especificar), malformación congénita,
enfermedad u otro origen (especificar).
d) Diagnóstico: Discapacidad o patología que justifica la prescripción; patologías
concomitantes que influyan en la prescripción; otra información clínica de interés.
e) Valoración social (cuando proceda): Actividades que realiza: laborales, ocio, etc.,
medio en el que vive u otras circunstancias que puedan influir en la prescripción o
renovación de los productos.
f) Prescripción: Fecha; producto o Tipo de producto; clase de prescripción (primera
prescripción, renovación y la justificación del motivo, reparación); recomendaciones de uso.
Cuando sea necesario indicar productos de varios Tipos diferentes para el mismo usuario
– 237 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
para componer una misma prescripción final global, todos ellos se indicarán conjuntamente
constituyendo a todos los efectos una única prescripción.
g) Firma del responsable de la prescripción.
h) Revisiones que hayan de realizarse.
5.9.2 Adaptación y dispensación.
A) La adaptación y dispensación de los productos ortoprotésicos se realizará en los
establecimientos autorizados por la administración competente de la correspondiente
comunidad autónoma o ciudad autónoma que, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 3.4
del Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, podrán determinar los requisitos
específicos en función del grado de complejidad de la elaboración de los Tipos de productos
que puede proporcionar cada uno de ellos a los usuarios del Sistema Nacional de Salud, a
fin de que se salvaguarde una correcta elaboración y adaptación de la prestación prescrita al
usuario. En todo caso, se tratará de establecimientos sanitarios que cuenten con la
correspondiente autorización sanitaria, de acuerdo con lo dispuesto en el Real Decreto
1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre
autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
B) Los establecimientos sólo podrán dispensar productos pertenecientes al Tipo de
producto indicado por el facultativo en el documento de prescripción. En caso de que la
prescripción se hubiera realizado por producto, podrán dispensar y adaptar otro del mismo
Tipo incluido en la Oferta y que el facultativo prescriptor no hubiera indicado nada en contra
de la sustitución.
C) Siempre que se trate de productos realizados a medida o que requieren una
adaptación individualizada al usuario se tendrá en cuanta que:
i. Correrán a cargo del establecimiento cuantas rectificaciones imputables a la
elaboración y adaptación sean precisas.
ii. En la elaboración de los productos, el establecimiento se ajustará a las indicaciones
consignadas por el especialista prescriptor.
iii. El facultativo que haya realizado la indicación dará el visto bueno de forma expresa al
producto entregado al usuario, tras comprobar que se ajusta a las necesidades del mismo y
que está adecuadamente adaptado.
5.9.3 Prestaciones para sillas de ruedas.–Podrán reconocerse prestaciones para sillas
de ruedas exclusivamente a beneficiarios con patologías o discapacidades que les impidan
la marcha funcional de forma permanente.
Excepcionalmente se reconocerán las prestaciones para sillas de ruedas de propulsión
eléctrica y dirección eléctrica para beneficiarios con limitaciones funcionales graves del
aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente, que cumplan todos y cada
uno de los siguientes requisitos:
Incapacidad permanente para la marcha independiente.
Incapacidad funcional permanente para la propulsión de sillas manuales con las
extremidades superiores.
Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de
ruedas eléctricas y que ello no suponga un riesgo añadido para su integridad y la de otras
personas.
Las limitaciones funcionales de los miembros superiores asociadas habitualmente a la
edad, que no obedezcan a enfermedad, malformación o accidente, no darán lugar a
prestaciones para sillas eléctricas.
En el caso de adquisición de una silla de ruedas con motor eléctrico para su utilización
por beneficiarios que no reúnan los requisitos exigidos, podrá reconocerse la ayuda
correspondiente a una silla autopropulsable ligera.
Las prestaciones para silla de ruedas están sujetas a un plazo de renovación, por lo que
en caso de reconocerse una ayuda para adquisición de cualquier tipo de silla de ruedas no
podrá reconocerse una ayuda para otra de silla de ruedas de cualquier tipo hasta que no
haya trascurrido el plazo de vida media establecido y siempre que se establezca la
correspondiente indicación motivada por el desgaste o deterioro derivado de un uso normal
– 238 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
del producto, salvo que la sustitución venga impuesta por variaciones en la situación clínica
del paciente.
5.9.4 Prestaciones para prótesis mioeléctricas de miembro superior.–Podrán
reconocerse prestaciones para prótesis mioeléctricas de miembro superior, prescritas por los
servicios de Rehabilitación a pacientes mayores de dos años amputados unilaterales o
bilaterales, que cumplan todos los requisitos siguientes:
1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioeléctrico que les permita el manejo
de la prótesis de forma segura y eficaz.
2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laborales en las que la utilización de la
prótesis mioeléctrica les supondría una ventaja respecto al uso de una prótesis funcional o
pasiva.
3. Participar en un programa de rehabilitación para su adiestramiento.
4. Disponer de un entorno familiar o supervisión externa que favorezca un uso adecuado
y continuado de la prótesis en los niños y personas dependientes.
5.9.5 Reparaciones.–Tendrán la consideración de ‹‹reparaciones›› la sustitución o
reposición de cualquiera de los componentes de productos recogidos en el Catálogo común
de Ortoprótesis externas, que presenten deterioro o desgaste que no sea debido a un mal
uso, siempre que haya transcurrido el plazo de garantía establecido en cada caso.
Quedan excluidas de las ayudas contempladas en el presente apartado las reparaciones
de:
Grupo 06 33 Calzados ortopédicos.
Grupo 06 30 Prótesis distintas de las de miembros.
Grupo 12 03 Productos de apoyo para caminar, manejados por un brazo.
Grupo 12 06 Productos de apoyo para caminar, manejados por dos brazos.
Grupo 04 06 Productos para la terapia del linfedema.
Grupo 04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas.
Grupo 04 90 Complementos para las prendas de compresión.
Grupo 04 33 Productos de apoyo para la prevención de úlceras por presión.
La ayuda económica que podrá reconocerse por una reparación será equivalente al
coste facturado, sin que pueda superar en ningún caso el 50% del importe de la prestación
máxima asignada al correspondiente producto en el citado Catálogo. Cuando el objeto de la
reparación sea la sustitución de un componente deteriorado incluido en el Catálogo común
de Ortoprótesis externas, el límite de la prestación para la reparación vendrá determinado
por el IMF asignado al componente.
Las reparaciones no incidirán en los plazos de renovación.
5.9.6 Renovaciones.–Las ortoprótesis externas podrán renovarse cuando por el
correspondiente especialista se prescriba la sustitución del producto, motivada por el
desgaste o deterioro derivado de un uso normal y siempre que haya transcurrido el plazo de
vida media establecido en el Catálogo común de Ortoprótesis externas. Para realizar el
cómputo de los plazos se tendrá en cuenta la fecha de la factura.
No se reconocerán prestaciones para la renovación de una ortoprótesis cuando el motivo
de la misma sea una mala utilización por parte del beneficiario o su deseo de sustituir el
artículo, a pesar de estar en condiciones de uso.
No se exigirá límite temporal alguno en caso de variación de la talla, u otra condición
esencial de la ortoprótesis, o bien por modificaciones relevantes en la situación clínica del
paciente que impidan la utilización de la prótesis que tuviera adaptada, circunstancias que
serán acreditadas mediante la presentación del informe del correspondiente médico
especialista. La última factura se tendrá en cuenta a la hora de realizar el cómputo del plazo
de cualquier otra renovación posterior.
5.9.7 Aportación.–En tanto se establezcan los límites de la aportación de la prestación
ortoprotésica suplementaria, previstos en el artículo 9.3 del Real Decreto 1506/2012, de 2 de
noviembre, se aplicará la aportación que recogida en el anexo VI del Real Decreto
1030/2006, de 15 de septiembre, si bien serán de aplicación las exenciones de aportación
previstas en el artículo 9.4 del mencionado Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre.
Quedan sujetos a aportación a cargo del beneficiario los siguientes subgrupos de órtesis
y ortoprótesis especiales, con el importe que se indica:
– 239 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
– 240 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
– 241 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
7. Disposición derogatoria
A la entrada en vigor de la presente Resolución quedarán sin efecto:
A) La Resolución 4B0/38276/2009, de 16 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del
ISFAS.
B) La Resolución 4B0/38116/2012, de 8 de agosto, del Instituto Social de las Fuerzas
Armadas, por la que se actualiza el anexo 5 de la Resolución 4B0/38276/2019, de 16 de
diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la Cartera de
Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
C) La Resolución 4B0/38185/2012, de 18 de diciembre, del Instituto Social de las
Fuerzas Armadas, por la que se actualiza el anexo 1 de la Resolución 4B0/38276/2019, de
16 de diciembre, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se aprueba la
Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS.
D) Cualquier disposición o norma interna sobre la materia objeto de la presente
Resolución que hubiera sido dictada por cualquier órgano del ISFAS.
8. Disposición final
Esta Resolución entrará en vigor el día siguiente a su publicación.
ANEXO 1
Límites de las ayudas por traslado de enfermos, salud mental y productos
sanitarios para diabéticos
– 242 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
ANEXO 2
– 243 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
ANEXO 3
Protocolo de solicitud para la autorización de dispensación de bombas
infusión subcutánea continua de insulina
– 244 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
ANEXO 4
Catálogo del ISFAS sobre material ortoprotésico
PRÓTESIS EXTERNAS.
06 18 PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.
Período de garantía: 6 meses.
– 245 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
Plazo renov.
Código Descripción prestación Límite de la prestación
(en meses)
06 24 03 PRÓTESIS PARCIALES DE PIE INCLUYENDO PRÓTESIS DE DEDOS
06 24 03 000A Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie. Plantilla preprotésica. 190 € 12
06 24 03 100A Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc con o sin botín y férula. 460 € 12
06 24 03 200A Prótesis completa para amputación de Chopart, con cualquier aditamento. 910 € 12
06 24 03 300A Prótesis completa para amputación Pirogoff. 1.100 € 12
06 24 06 PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE TOBILLO
06 24 06 000A Prótesis completa para amputación de Syme, incluido pie especial. 1.300 € 24
06 24 09 PRÓTESIS TRANSTIBIAL (POR DEBAJO DE LA RODILLA)
06 24 09 000A Prótesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura endoesquelética y pie. 1.700 € 24
06 24 09 001A Prótesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura exoesquelética y pie. 1.750 € 24
06 24 09 100A Prótesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura endoesquelética y pie. 1.950 € 24
06 24 09 101A Prótesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura exoesquelética y pie. 2.200 € 24
06 24 09 200A Prótesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura endoesquelética y pie. 1.950 € 24
06 24 09 201A Prótesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura exoesquelética y pie. 2.200 € 24
06 24 09 300A Prótesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura endoesquelética y pie. 2.450 € 24
06 24 09 301A Prótesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura exoesquelética y pie. 2.450 € 24
Prótesis completa para amputación tibial, con titanio y/o con pie Haberman, hidráulico o graduable, Flexfoot o almacenadores de
06 24 09 301B 2.450 € 24
energía.
– 246 –
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§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
Plazo renov.
Código Descripción prestación Límite de la prestación
(en meses)
06 24 12 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE RODILLA
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo distal. Estructura endoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla,
06 24 12 000A 1.900 € 24
con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo distal. Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla, con
06 24 12 001A 2.300 € 24
o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático Estructura endoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla,
06 24 12 100A 1.900 € 24
con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla,
06 24 12 101A 2.500 € 24
con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control neumático
06 24 12 101B 3.950 € 24
programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular, con o sin refuerzos en fibra
06 24 12 101C de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de 5.110 € 24
suspensión. Funda y media.
06 24 15 PRÓTESIS TRANSFEMORAL (POR ENCIMA DE LA RODILLA)
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura exoesquelética.
06 24 15 000A 3.342 € 24
Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura endoesquelética.
06 24 15 001A 2.100 € 24
Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión.
06 24 15 100A 2.300 € 24
Funda y media.
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión.
06 24 15 101A 2.100 € 24
Funda y media.
Prótesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y
06 24 15 200A 2.500 € 24
media.
Prótesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y
06 24 15 201A 2.300 € 24
media.
Prótesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de
06 24 15 300A 2.800 € 24
suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de
06 24 15 301A 2.500 € 24
suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrílica con
06 24 15 301B refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o 4.117 € 24
rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico
06 24 15 301C 5.529 € 24
del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrílica con
06 24 15 301D refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. 5.619 € 24
Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
06 24 18 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CADERA
Prótesis completa para desarticulación de caderacon encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura
06 24 18 000A 3.200 € 24
endoesquelética, cadera, rodilla y pie.
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Articulación de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocéntrica libre o
06 24 18 000B 4.123 € 24
policéntrica de dos ejes. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a elección. Pie, sistema
06 24 18 000C 4.778 € 24
de suspensión, funda y media.
06 24 21 PRÓTESIS PARA HEMIPELVECTOMÍA
Prótesis completa para hemipelvectomía con encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura endoesquelética,
06 24 21 000A 4.538 € 24
cadera, rodilla y pie.
PRÓTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIÓN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES (PRÓTESIS
06 24 48
INMEDIATAS)
06 24 48 000A Prótesis provisional para desarticulación de tobillo. 631 € Único
06 24 48 100A Prótesis provisional para amputación de tibia. 781 € Único
06 24 48 200A Prótesis provisional para desarticulación de rodilla. 1.052 € Único
06 24 48 300A Prótesis provisional para amputación de femoral. 1.112 € Único
06 24 48 400A Prótesis temporal para desarticulación de cadera o para hemipelvectomía. 1.172 € Único
– 247 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
ANEXO 5
Prestaciones sanitarias complementarias
1. Prestaciones dentarias
– 248 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
La ayuda por rehabilitación con prótesis completa será incompatible con otras
prestaciones dentarias, con la excepción de las ayudas por implantes osteointegrados.
D) La ayuda por endodoncia incluye la ayuda por el empaste u obturación de la pieza
tratada (aunque no se haga constar expresamente en la factura), por entenderse que toda
endodoncia concluye con el cierre de la cavidad mediante el correspondiente empaste u
obturación.
E) Los tratamientos reparadores sobre la dentición temporal no serán objeto de ayudas.
F) Los tratamientos de ortodoncia iniciados antes de los 18 años, podrán ser objeto de
ayudas económicas, que se abonarán por una sola vez y para un único tratamiento. Si el
beneficiario ha cumplido los 18 años habrá de aportarse informe del especialista, en el que
constará la fecha de inicio del tratamiento.
G) La ayuda para implantes osteointegrados sólo se podrá reconocer para un máximo de
seis implantes por cada beneficiario de la misma, de forma que los beneficiarios a los que ya
se les haya reconocido la ayuda correspondiente a seis implantes no podrán ser objeto de
nuevas prestaciones por este concepto. Estas ayudas son compatibles con las ayudas para
rehabilitación protésica.
h) La ayuda para tartrectomía sólo se podrá reconocer una vez cada año natural y,
conforme a lo dispuesto en el apartado A) precedente, a ella no podrán acceder los
beneficiarios con asistencia completa por una Entidad de Seguro.
I) La solicitud de la correspondiente prestación deberá acompañarse de factura del
odontólogo o estomatólogo en la que deberá figurar el detalle del tratamiento efectuado y
demás requisitos exigibles.
En las facturas por tratamientos de rehabilitación con prótesis dentarias, de conformidad
con lo previsto en la Disposición Adicional 13A de la Ley 29/2006 de Garantías y Uso
Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, se deben desglosar todos los conceptos
detallando expresamente el coste de la prótesis correspondiente al coste del laboratorio
protésico. Cuando se aporte factura emitida por un protésico dental, deberá aportarse
también la factura o el informe del odontólogo o estomatólogo que hubiera realizado el
tratamiento de rehabilitación con prótesis.
2. Prestaciones oculares
– 249 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
Anexo 6
– 250 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 16 Cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS
– 251 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 17
Ministerio de Defensa
«BOE» núm. 291, de 3 de diciembre de 2018
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2018-16484
– 252 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 17 Gastos, pagos, intervención y contabilidad del ISFAS
– 253 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 17 Gastos, pagos, intervención y contabilidad del ISFAS
aplicable a los organismos autónomos. sin perjuicio de las peculiaridades de los epígrafes
siguientes.
El pago de las prestaciones podrá realizarse, bien mediante el reembolso total o parcial
al afiliado de la factura previamente satisfecha por él, o bien mediante el pago directo al
proveedor, de acuerdo con la naturaleza de la correspondiente prestación e
independientemente del destinatario, en su caso, de la factura.
2. Conciertos de asistencia sanitaria y farmacia. Las obligaciones derivadas de los
Conciertos de asistencia sanitaria se satisfarán por el procedimiento y con la periodicidad
que se prevean en los mismos de acuerdo con el importe de la prima establecida y el
colectivo adscrito a cada una de las entidades firmantes de aquéllos. En esta categoría se
incluyen los pagos realizados a proveedores por cuenta de Sanidad Militar, en virtud del
correspondiente Concierto, independientemente del destinatario de la oportuna factura.
Los gastos correspondientes a los medicamentos y productos sanitarios incluidos en la
prestación farmacéutica del ISFAS, así como cualesquiera otros que puedan ser
dispensados por las oficinas de farmacia, podrán abonarse:
a) De acuerdo con las condiciones establecidas en los conciertos con el Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y con los órganos competentes de los
Servicios Farmacéuticos Militares.
b) De acuerdo con las condiciones que puedan acordarse con las oficinas de farmacia
individuales o con otros distribuidores que se encuentren legalmente habilitados.
3. Prestaciones económicas. Aquellas prestaciones cuya concesión y pago se atribuya
por delegación a los Delegados Regionales, Especiales, Provinciales, Subdelegados o Jefes
de Oficinas Delegadas, se materializarán por éstos a través de una cuenta única de
prestaciones. Entre estas prestaciones se encuentra la adquisición de medicamentos en
farmacia hospitalaria.
Asimismo, los citados órganos dispondrán el pago, con cargo a esta misma cuenta, de
aquellas otras prestaciones cuya concesión corresponda, por delegación, a la Subdirección
de Prestaciones del ISFAS y su pago les esté delegado, una vez se cumplan las condiciones
estipuladas en el acuerdo de concesión.
A esta cuenta única se librarán fondos trimestralmente o con la periodicidad inferior que
resulte necesaria desde la Gerencia del Organismo. Dichos fondos, de carácter
presupuestario, se imputarán a las aplicaciones presupuestarias concernientes a los gastos
de las prestaciones de que se trate.
Las propuestas de pago para la situación de estos fondos, que serán objeto de
fiscalización previa, deberán contener los siguientes aspectos:
a) Cuantía diferenciada por aplicación presupuestaria.
b) Detalle de cada una de las prestaciones con el grado máximo de desglose que esté
establecido en la contabilidad presupuestaria.
Las disposiciones de fondos de esta cuenta se efectuarán mediante órdenes de
transferencias bancarias, autorizadas con las firmas mancomunadas de dos personas. Como
regla general, requerirán de la firma del Delegado Regional o Especial y del Jefe de la
Unidad de Tesorería. En caso de ausencia, vacante o enfermedad del Delegado, le sustituye
el titular del órgano que corresponda, según la normativa del ISFAS; al Jefe de la Unidad de
Tesorería le sustituye el Secretario correspondiente, salvo que el Secretario esté
sustituyendo al Delegado, en cuyo caso la segunda firma se determinará por la Secretaría
General Gerente.
En las Delegaciones Provinciales, Subdelegaciones y Oficinas Delegadas, las
transferencias serán autorizadas con las firmas mancomunadas del Delegado, Subdelegado
o Jefe de la Oficina Delegada correspondiente y del Jefe de Unidad que tenga encomendada
la gestión de estas prestaciones. En el caso de ausencia, vacante o enfermedad el Delegado
Regional propondrá asimismo las sustituciones que procedan.
En los supuestos excepcionales en que la provisión de puestos no permita la sustitución
de firmas en la forma que queda establecida, la Gerencia del ISFAS determinará la firma o
firmas autorizadas.
– 254 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 17 Gastos, pagos, intervención y contabilidad del ISFAS
– 255 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 18
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 154, de 28 de junio de 2000
Última modificación: 4 de julio de 2018
Referencia: BOE-A-2000-12139
La Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del
Estado, determinaba en su disposición adicional segunda que la Seguridad Social del
personal al servicio de la Administración de Justicia se regulará por una ley especial,
adaptada a las directrices de la Ley 29/1975, y en régimen de mutualismo, a través de una
Mutualidad de Funcionarios de la Administración de Justicia.
En cumplimiento de la anterior previsión legal, el Real Decreto-ley 16/1978, de 7 de
junio, creó la Mutualidad General Judicial, a través de la cual se gestiona el Régimen
especial de Seguridad Social de los Funcionarios de la Administración de Justicia,
adoptándose como directrices fundamentales la tendencia a la unidad, la participación de los
interesados en el gobierno de la Mutualidad y la prestación por el Estado de la necesaria
cobertura económica, de forma que la Mutualidad General Judicial quedaba definitivamente
consolidada dentro del sistema de la Seguridad Social española.
Esta norma ha sido objeto de numerosas modificaciones posteriores. Entre las
disposiciones con rango de ley que han incidido en ella pueden citarse, sin ánimo
exhaustivo, la Ley Orgánica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial ; el texto refundido de la
Ley de Clases Pasivas del Estado, aprobado por el Real Decreto legislativo 676/1987, de 30
de abril ; sucesivas Leyes de Presupuestos Generales del Estado y de Medidas fiscales,
administrativas y del orden social y la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen
Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común,
modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero.
Por otra parte, es preciso tener presente que la Ley 6/1997, de 14 de abril, de
Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado, como dispone el
artículo 62 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del
orden social, es de aplicación a esta Mutualidad General Judicial en lo relativo a los
Organismos autónomos, con determinadas especialidades que se establecen en el mismo
artículo.
Asimismo, el citado artículo 62 de la Ley 50/1998, de 14 de abril, autoriza al Gobierno
para que, en el plazo de un año a partir de la entrada en vigor de dicha Ley, proceda a la
elaboración, entre otros, de un texto refundido que regularice, aclare y armonice el Real
Decreto-ley 16/1978, de 7 de junio, y sus modificaciones posteriores con las disposiciones
– 256 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
que hayan incidido en el ámbito del mutualismo administrativo contenidas en norma con
rango de ley.
Finalmente, la disposición adicional segunda de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de
Medidas fiscales, administrativas y del orden social, prorroga hasta el 30 de junio del año
2000 la autorización otorgada al Gobierno por el artículo 62 anteriormente mencionado.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Justicia, de acuerdo con el Consejo de Estado y
previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 23 de junio de 2000,
DISPONGO:
Artículo único.
Se aprueba el texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen
especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administración de Justicia, que se
inserta a continuación.
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
– 257 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
CAPÍTULO II
Mutualidad General Judicial
CAPÍTULO III
De las personas protegidas, de la afiliación y de la cotización
– 258 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
doble afiliación afecte a éste y a otro Régimen especial de funcionarios, en cuyo caso se
podrá optar también, por una sola vez, por pertenecer a cualquiera de los dos.
5. Los viudos, viudas y huérfanos de mutualistas activos o jubilados, siempre que no
tengan derecho por sí mismos a equivalente cobertura de asistencia sanitaria mediante otro
régimen de los que componen el Sistema Español de Seguridad Social, tendrán derecho a
las prestaciones establecidas en los apartados a) y e) del artículo 12 del presente Real
Decreto-ley.
CAPÍTULO IV
Contingencias y prestaciones
– 259 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
CAPÍTULO V
Prestaciones en particular
– 260 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
– 261 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
– 262 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
CAPÍTULO VI
Régimen económico y financiero
CAPÍTULO VII
Recursos y régimen jurisdiccional
– 263 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
– 264 –
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§ 18 Régimen especial de la Seguridad Social en la Administración de Justicia
– 265 –
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§ 19
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 186, de 4 de agosto de 2011
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2011-13384
Son varias las razones que avalan el dictado del Reglamento General del Mutualismo
judicial que se aprueba con el presente real decreto. En primer lugar, la disposición final
segunda del Texto Refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen
especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administración de Justicia,
aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, faculta al Ministro de Justicia,
previo informe, en su caso, de los Ministerios de Economía y Hacienda y de Trabajo e
Inmigración en el ámbito de sus respectivas competencias, para dictar o proponer al
Gobierno, según proceda, las normas de aplicación y desarrollo del propio Texto Refundido.
A su vez, el régimen orgánico de la Mutualidad General Judicial establecido en el ya
lejano Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre, ha sido sustituido por el Real Decreto
1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la Composición y Funciones de los
Órganos de Gobierno, Administración y Representación de la Mutualidad General Judicial,
que ha dejado subsistentes las normas sobre personas protegidas, afiliación, cotización,
contingencias y prestaciones y regímenes financiero y jurídico de la Mutualidad contenidas
en aquella regulación de 1978, y que se actualizan ahora con el presente Reglamento, que
determinará la derogación, ya en su totalidad, del anterior.
También debe tenerse en cuenta que, de un tiempo a esta parte, se han dictado un
conjunto de medidas legislativas y reglamentarias que afectan a la Administración de
Justicia, pudiendo citarse como de singular relevancia la modificación de la Ley Orgánica
6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, operada a través de la Ley Orgánica 19/2003, de 23
de diciembre, que introduce importantes cambios en la organización de la Oficina Judicial y,
en general, en los Cuerpos al servicio de la Administración de Justicia.
Finalmente, el objetivo de modernizar y agilizar la gestión del servicio que se presta a los
mutualistas constituye también una poderosa razón para dictar el nuevo Reglamento, en
cuya redacción se ha tenido en cuenta la experiencia vivida en los procesos de reforma del
mutualismo de otros regímenes especiales de la Seguridad Social, singularmente el de los
funcionarios civiles del Estado, sin perjuicio del respeto a las singularidades que presenta el
Mutualismo Judicial.
El texto del Reglamento se ha sometido informe de los Ministerios de Política Territorial y
Administración Pública, Tribunal Constitucional, Consejo General del Poder Judicial, Fiscalía
General del Estado, Asociaciones Profesionales y sindicatos, así como a las Consejerías,
afectadas, de las comunidades autónomas con competencias transferidas en materia de
Administración de Justicia.
– 266 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
DISPONGO:
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
– 267 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
CAPÍTULO II
De la incorporación a la mutualidad y de las personas protegidas
Artículo 5. Obligatoriedad.
La incorporación a la Mutualidad General Judicial será obligatoria para el personal
incluido en su campo de aplicación desde el momento de la toma de posesión en la Carrera,
Cuerpo o Escala o desde el inicio del periodo de prácticas. Dicha incorporación, de carácter
único y permanente, surtirá efectos en el sistema de la Seguridad Social, sin perjuicio de las
altas y bajas, así como de las variaciones que puedan producirse con posterioridad a ella.
Asimismo, la incorporación a la Mutualidad General Judicial, se mantendrá cuando el
personal al servicio de la Administración de Justicia ya incluido en el Mutualismo Judicial
pase a desempeñar destino o ejercer funciones como suplente, sustituto o interino en las
Carreras Judicial y Fiscal, en el Cuerpo de Secretarios Judiciales o en los demás Cuerpos al
Servicio de la Administración de Justicia.
– 268 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 269 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 270 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
de otra Organización Internacional en la que España sea parte y que esté acogido
obligatoriamente al Régimen de previsión de la mencionada Organización, mientras dure
dicha situación, dejando de surtir efectos la suspensión cuando cese la situación que la
motivó.
– 271 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
b) No percibir ingresos por rendimientos derivados del trabajo, del capital mobiliario, del
capital inmobiliario o de pensión, superiores al doble del indicador público de renta de
efectos múltiples.
c) No estar protegido, por título distinto, a través de cualquiera de los regímenes que
integran el Sistema español de Seguridad Social con una extensión y contenidos análogos a
los establecidos en el Régimen General.
– 272 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
requisito de no estar amparados por otro Régimen de la Seguridad Social que le genere
derecho a la asistencia sanitaria. Los organismos competentes expedirán gratuitamente las
informaciones o certificaciones que procedan.
– 273 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
dentro del plazo de tres meses a partir de la fecha en que acaezcan los hechos respectivos,
los datos personales informatizados de todas las defunciones, así como de los matrimonios
de las personas viudas.
3. La Mutualidad General Judicial dispondrá asimismo de la información que los
organismos competentes dependientes del Ministerio de Economía y Hacienda o, en su
caso, de las Comunidades Autónomas o de las Diputaciones Forales le faciliten, dentro de
cada ejercicio anual, a petición propia, y de conformidad con lo establecido en la Ley
58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, siempre que exista la previa autorización de
los obligados tributarios a que se refieren los datos suministrados, relativa a los datos
correspondientes a los niveles de renta y demás ingresos de los titulares de prestaciones, en
cuanto determinen el derecho a los mismos, así como de los beneficiarios, cónyuges y otros
miembros de las unidades familiares, siempre que deban tenerse en cuenta para el
reconocimiento, mantenimiento o cuantía de dichas prestaciones, a fin de verificar si
aquéllos cumplen en todo momento las condiciones necesarias para la percepción de las
prestaciones y en la cuantía legalmente establecida.
4. Los mutualistas están obligados a comunicar los datos así como las variaciones que
se produzcan en éstos, que deban obrar en la base de datos de la Mutualidad General
Judicial, por afectar a su relación con el Mutualismo Judicial dentro del mes siguiente a la
fecha en que se produzcan. Por su parte, la Mutualidad podrá recabar de los interesados la
aportación de los datos que sean adecuados, necesarios o pertinentes en relación con el
ámbito y finalidades del Organismo, estando aquéllos obligados a facilitarlos. Las mismas
obligaciones de este apartado recaerán en los beneficiarios incluidos en el artículo 15.2 de
este Reglamento. Si transcurrido dicho plazo no se han comunicado las variaciones, por
parte de los interesados, la Mutualidad actuará de oficio, con los datos suministrados por los
Organismos mencionados, según lo establecido en el artículo 6, apartado 2 de este
Reglamento.
5. Los datos a que se refieren los apartados anteriores deberán identificar, en todo caso,
nombre y apellidos, documento nacional de identidad, fecha de nacimiento, domicilio y, para
los funcionarios mutualistas, destino y Carrera, Cuerpo o Escala que determine su
pertenencia a la Mutualidad General Judicial.
CAPÍTULO III
Cotización
– 274 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 275 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
b) Las liquidaciones mensuales referidas a los mutualistas en el mes en que causen alta
obligatoria y en el de baja como mutualistas obligatorios, siempre que no sea por
fallecimiento o jubilación, se calcularán por días. Igual criterio se adoptará para los
mutualistas que pasen a la situación de excedencia para atender al cuidado de hijos o
familiares y en el mes en que, desde esa situación, pasen a otra con obligación de cotizar.
c) Se tomará como base de cotización de los miembros de las Carreras, Cuerpos y
Escalas de la Administración de Justicia en prácticas que ya tuvieran la condición de
mutualista en alta, la correspondiente a la opción ejercida por el mismo de percibir las
retribuciones del anterior o de la nueva Carrera, Cuerpo o Escala, según la legislación en
materia de retribuciones de dicho personal.
5. Para la obtención de la cuota de los mutualistas voluntarios se tendrá en cuenta lo
dispuesto en el artículo 10 del texto refundido y en el artículo 28 del presente Reglamento,
pudiéndose prorratear en cada liquidación la parte de cuota correspondiente a las pagas
extraordinarias.
– 276 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Artículo 28. Pago de las cuotas durante el mantenimiento facultativo del alta.
El pago de las cuotas de los mutualistas que de conformidad con lo previsto en el
artículo 7.2 de este Reglamento soliciten el mantenimiento del alta voluntaria, se realizará a
partir del hecho causante, e incluirá la cotización correspondiente al mutualista y la
aportación del Estado.
Artículo 30. Sujetos responsables del ingreso de las cuotas en periodo voluntario.
1. En los supuestos a que se refiere el artículo 26 de este Reglamento serán
responsables del ingreso de la cuota las distintas oficinas pagadoras.
2. En los supuestos a que se refiere el artículo 27 de este Reglamento serán
responsables los propios mutualistas.
– 277 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 278 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 279 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
CAPÍTULO IV
Normas generales de la acción protectora
– 280 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 281 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
a) Cuando se trate del reconocimiento del derecho al reintegro, total o parcial, de los
gastos efectivamente realizados por el causante.
b) Cuando, iniciada la situación de incapacidad temporal, la de riesgo durante el
embarazo, o de riesgo durante la lactancia natural, el causante hubiera fallecido antes de
solicitar el reconocimiento del subsidio correspondiente a cada mensualidad, siempre que el
no haber solicitado a tiempo el reconocimiento no se deba a causa imputable al causante.
En tal caso, los requisitos y efectos serán los señalados en la Sección 2.ª del capítulo V de
este Reglamento.
3. Si falleciera el b<eneficiario de alguna prestación del Mutualismo Judicial, la cuantía
económica en que ésta se concrete, devengada y no percibida, se abonará a los herederos
legales, a instancia de parte legítima. El ejercicio de la acción por uno de los herederos
redundará en beneficio de los demás que pudieran existir.
4. La solicitud de la sucesión en el ejercicio de los derechos habrá de formularse dentro
del plazo de cinco años a contar desde el día siguiente al fallecimiento del interesado, salvo
que se trate de la presunción establecida en el apartado 2 del presente artículo, en cuyo
caso el plazo se contará desde el hecho causante de la prestación. Transcurrido dicho plazo
se entenderá prescrito el derecho.
– 282 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
de que se trate debe constar expresamente en el propio acto o estar previsto en una
disposición de carácter general. En la tramitación del procedimiento se garantizará, en todo
caso, el derecho de audiencia del interesado.
– 283 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
CAPÍTULO V
Prestaciones en particular
Artículo 64. Personas protegidas de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio
y enfermedad profesional.
1. Son personas protegidas de la asistencia sanitaria por accidente en acto de servicio y
enfermedad profesional los mutualistas en activo que sufran cualquier alteración de su salud
– 284 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 285 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Artículo 71. Asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios propios o
concertados.
1. La asistencia sanitaria se facilitará por la Mutualidad General Judicial directamente o
por conciertos con otras entidades o establecimientos públicos o privados, preferentemente
con instituciones de la Seguridad Social. Cuando la asistencia se facilite mediante concierto,
los mutualistas podrán elegir, bien en el momento de la afiliación o alta, bien dentro del
periodo que se señale al efecto, la entidad o establecimiento público o privado a través del
cual hayan de recibir la prestación de dicha asistencia.
2. Los conciertos estipularán los derechos y obligaciones recíprocos de las partes, así
como las modalidades, forma, condiciones de la asistencia y las causas por las que ésta se
prestará a los beneficiarios con derecho a ella.
– 286 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 287 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
2. Compete a la Mutualidad General Judicial definir los límites del carácter temporal del
desplazamiento, así como la documentación a aportar para solicitar el reintegro de gastos.
– 288 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 289 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 290 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
del Servicio Público de Salud al que figure adscrito el mutualista a efectos de asistencia
sanitaria.
– 291 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 292 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 293 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 294 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 295 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Régimen General de Seguridad Social, previo expediente, al que se aportarán los distintos
informes médicos, tanto de servicios externos como internos de la Mutualidad, así como el
informe resultante del expediente al que se refiere el artículo 59.2 de este Reglamento.
4. Si como consecuencia de un accidente en acto de servicio o de una enfermedad
profesional se hubieran producido lesiones o deformidades de las reguladas en este artículo,
que sean totalmente independientes de las que produjeron las reducciones anatómicas o
funcionales que fueron tomadas en consideración para declarar la jubilación por incapacidad
permanente para el servicio, la indemnización que corresponda por las referidas lesiones o
deformidades será compatible con la pensión originada por dicha incapacidad permanente y,
en su caso, con la prestación para la remuneración de la persona encargada de la asistencia
al gran inválido del Mutualismo Judicial.
5. Sin perjuicio de lo establecido en el artículo 52 del presente Reglamento respecto al
plazo general de prescripción del derecho al reconocimiento a las prestaciones, en los casos
de reconocimiento de la indemnización por lesiones permanentes no invalidantes, dicho
plazo comenzará a contar a partir del día siguiente a aquél en que las lesiones, mutilaciones
o deformidades hubieran alcanzado el carácter de definitivas.
– 296 –
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§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
3. El plazo de presentación de la solicitud será de seis meses a partir del día siguiente a
aquel en que tenga lugar la jubilación. Transcurrido este plazo se producirá la prescripción
del derecho.
– 297 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
situaciones y estados de necesidad en las que puedan encontrarse los mutualistas o sus
beneficiarios.
2. Podrán ser perceptores de las ayudas a que se refiere este artículo los mutualistas
titulares y sus beneficiarios.
3. El reconocimiento y la duración de estas ayudas se determinarán para cada caso por
resolución del Gerente sin que ésta implique consolidación de derecho alguno a continuar
pecibiéndolas con carácter periódico.
– 298 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Artículo 114. Prestación económica de pago único por parto o adopción múltiple.
1. En caso de parto o adopción múltiple, la Mutualidad General Judicial otorgará una
prestación económica de pago único, en la cuantía que figura en el artículo 116 de este
Reglamento.
2. Son causantes de esta prestación las personas que se indican en el apartado 2 del
artículo 111 de este Reglamento, con excepción de los menores acogidos, tanto en régimen
preadoptivo como permanente.
3. Se considera fecha del hecho causante la del parto y, en el caso de adopción, la de la
resolución judicial por la que se constituye la misma.
– 299 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
N.º de veces
N.º de hijos del importe mensual
causantes de salario mínimo
interprofesional
2 4
3 8
4 y más 12
2. El importe del salario mínimo interprofesional será el vigente en la fecha del hecho
causante.
Artículo 117. Normas generales para las prestaciones de adopción o parto múltiple.
1. El pago de una o, en su caso, de ambas ayudas económicas, se hará efectivo en un
solo abono.
2. Las dos ayudas económicas en los casos de adopción o parto múltiple, causadas por
los mismos sujetos, son compatibles entre sí. Asimismo, ambas ayudas son compatibles, en
su caso, con las prestaciones por hijo a cargo con discapacidad que pudieran corresponder.
3. El mismo hecho causante dará lugar, exclusivamente, a percibir, por una sola vez,
cada uno de los tipos de ayudas económicas en los casos de adopción o parto múltiple,
tanto con cargo a este Régimen Especial como a cualquier otro Régimen del Sistema de la
Seguridad Social.
Artículo 118. Prestación económica de pago único por nacimiento o adopción de hijo en
supuestos de familias numerosas o monoparentales y en los casos de madres
discapacitadas.
La prestación se reconocerá en los mismos términos y condiciones que los previstos
para el Régimen General de la Seguridad Social, correspondiendo a la Mutualidad General
Judicial, en el ámbito de su colectivo, el reconocimiento del derecho a la misma y su gestión.
CAPÍTULO VI.
Normas estatutarias de la mutualidad general judicial
– 300 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
servicios de asistencia sanitaria y farmacéutica, por el mismo texto refundido, por las normas
reglamentarias que, como la presente, lo desarrollen, por la Ley General Presupuestaria en
las materias en las que sea de aplicación y, supletoriamente por la Ley 6/1997, de 14 de
abril, de Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado.
– 301 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
sin perjuicio de sus posibles peculiaridades en cuanto a las normas sobre gastos, pagos,
intervención y contabilidad, a cuyo fin el Ministerio de Economía y Hacienda, la Intervención
General de la Administración del Estado, y el Ministerio de Justicia con informe favorable de
aquel departamento ministerial, dictarán las normas oportunas en el ejercicio de las
competencias que en cada caso tengan atribuidas.
– 302 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 303 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
CAPÍTULO VII
Recursos y régimen jurisdiccional
CAPÍTULO VIII
Infracciones y sanciones
– 304 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
– 305 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Artículo 139. Infracciones del personal al servicio de las Administraciones Públicas que
actúen en materia de Mutualismo Judicial.
1. Cuando se trate de infracciones presuntamente cometidas por el personal al servicio
de las Administraciones Públicas que esté obligado a actuar en materia de Mutualismo
Judicial, la Mutualidad General Judicial lo comunicará a los órganos de la Administración
Pública u Organismo de destino del funcionario para la determinación de la responsabilidad
consiguiente y, en su caso, proposición al órgano competente que corresponda según la
relación establecida en el apartado 3 del artículo 136 de este Reglamento, de la sanción que
proceda.
2. De acuerdo con lo establecido en el artículo 21 del Texto Refundido de la Ley sobre
infracciones y sanciones en el orden social, aprobado por Real Decreto Legislativo 5/2000,
de 4 de agosto, se considerarán infracciones leves:
a) No conservar, durante cuatro años, la documentación o los registros o los soportes
informáticos en que se hayan transmitido los correspondientes datos que acrediten el
cumplimiento de las obligaciones en materia de afiliación, altas, bajas o variaciones que, en
su caso, se produjeran en relación con dichas materias, así como los documentos y recibos
justificativos del ingreso de las cotizaciones.
b) No comunicar en el tiempo establecido las bajas, así como las demás variaciones que
afecten a la situación administrativa de los funcionarios incluidos en este régimen especial.
c) No facilitar a la Mutualidad General Judicial los datos, certificaciones y declaraciones
que se esté obligado a proporcionar, u omitirlos, o consignarlos inexactamente.
3. De conformidad con lo establecido en el artículo 22 del Texto Refundido citado en el
punto anterior, se considerarán infracciones graves:
a) No comunicar en tiempo y forma la afiliación inicial o el alta de los funcionarios
incluidos en este régimen especial.
b) No ingresar, en la forma y plazo procedentes, las cuotas correspondientes; o no
efectuar el ingreso en la cuantía debida, siempre que la falta de ingreso no obedezca a una
situación extraordinaria.
4. De acuerdo con lo establecido en el artículo 23 del citado Texto Refundido, se
considerarán infracciones muy graves:
a) Retener indebidamente, no ingresándola dentro del plazo, la cuota de la Mutualidad
General Judicial descontada a los funcionarios; o efectuar descuentos, no ingresándolos,
superiores a los legalmente establecidos.
b) Falsear documentos para que los mutualistas o beneficiarios obtengan o disfruten
fraudulentamente de las prestaciones.
c) Efectuar declaraciones o consignar datos falsos o inexactos en los documentos de
cotización que ocasionen deducciones fraudulentas de las cuotas a satisfacer a la
Mutualidad General Judicial.
d) No facilitar a la Mutualidad General Judicial los datos identificativos de titulares de
prestaciones económicas, así como, en cuanto determinen o condicionen el derecho a
percibirlas, los de los beneficiarios, cónyuges y otros miembros de la unidad familiar, o los de
sus importes.
– 306 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 19 Reglamento del Mutualismo Judicial
Disposición adicional quinta. Cesión de datos entre la Mutualidad General Judicial y las
Comunidades Autónomas.
1. A fin de mantener actualizados los datos identificativos del colectivo de la Mutualidad
General Judicial, las Comunidades Autónomas que ostentan competencias sobre el personal
al servicio de la Administración de Justicia, informarán mensualmente a esta Mutualidad de
la situación del personal de la Administración de Justicia incluido en el campo de aplicación
del Mutualismo Judicial gestionado por ellas, sin que, en ningún caso, puedan remitirse
datos relacionados con la salud de las personas.
2. Con la misma periodicidad, las Comunidades Autónomas y la Mutualidad General
Judicial intercambiarán la información correspondiente a los colectivos que, en virtud de los
conciertos suscritos al efecto con Instituciones de la Seguridad Social, reciban asistencia
sanitaria a través de los servicios de salud de cada Comunidad Autónoma, con las mismas
prevenciones establecidas en el número anterior.
3. Los datos que se proporcionen en virtud de lo dispuesto en la presente Disposición
Adicional serán objeto de las medidas de seguridad previstas en la Ley Orgánica 15/1999,
de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, y sus normas de
desarrollo.
– 308 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20
I
El personal al servicio de la Administración de Justicia se rige por diferentes estatutos
jurídicos no obstante lo cual, y sobre la base común del artículo 122.1 de la Constitución, los
homogéneos mecanismos de protección socio-sanitarios están garantizados mediante su
adscripción obligatoria a la Mutualidad General Judicial, el organismo que gestiona el
Régimen Especial de la Seguridad Social establecido para este colectivo, formando parte del
mutualismo administrativo.
De la evolución y el desarrollo del mutualismo administrativo en España desde el siglo
XIX y los primeros Montepíos de funcionarios hasta el último tramo del siglo XX y la
promulgación de las normas creadoras de las mutualidades actualmente existentes, nacidas
con el objetivo de atender las necesidades sanitarias y sociales de las tres grandes
categorías de funcionarios que conforman la función pública moderna, los funcionarios
civiles, los militares y los funcionarios al servicio de la Administración de Justicia, resultan los
tres regímenes especiales de la Seguridad Social gobernados por entidades de gestión, la
Mutualidad General Judicial entre ellas, concebidas como organismos públicos vinculados a
la Administración del Estado por medio de su adscripción a los diversos departamentos
ministeriales de que dependen.
II
La estructura organizativa de la Mutualidad General Judicial tiene su origen en el Real
Decreto-ley 16/1978, de 7 de junio, y en su Reglamento, aprobado por Real Decreto
3283/1978, de 3 de noviembre, que asignó su gobierno y administración a la Asamblea
General, la Junta de Gobierno, el Presidente y el Gerente.
El texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen Especial de la
Seguridad Social del Personal al servicio de la Administración de Justicia, aprobado por Real
Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio, derogó el Real Decreto-ley 16/1978, de 7 de
junio, si bien mantuvo, en su artículo 6, las originarias características estructurales de la
Mutualidad. Fue precisamente este artículo 6 el que, al ser derogado –pero no sustituido–
por la Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden
Social, provocó un periodo de transitoriedad que concluyó con la aprobación del Real
– 309 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
III
En los últimos años se han puesto de manifiesto importantes disfunciones en relación
con los órganos de vigilancia y control de la Mutualidad General Judicial, derivadas
fundamentalmente del sistema elegido para la formación de la Asamblea General, que afecta
a su vez a la Comisión Permanente. En concreto, se ha producido una distribución
desequilibrada, en términos de representación, de los miembros que componen ambos
órganos.
Por otra parte, el artículo 3.3 del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, relativo al
Presidente de la Asamblea, fue recurrido judicialmente y anulado por la sentencia de la
Sección Sexta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, de 31 de
marzo de 2008, lo cual ha originado una indeseable e indefinida situación de interinidad.
Ambas circunstancias aconsejan dotar a la Mutualidad General Judicial de un nuevo
modelo de estructura orgánica que defina «ex novo» su marco jurídico de organización y
funcionamiento conforme a criterios de eficacia y eficiencia, contando con la presencia
homogénea y equilibrada de los diferentes cuerpos al servicio de la Administración de
Justicia. En este sentido, las principales novedades que aporta el presente real decreto
pretenden –tras detectar la etiología de tales disfunciones orgánicas– atajarlas desde su
origen.
Se parte de la base de que la Mutualidad General Judicial, como se declara en el artículo
1 de este real decreto, es un organismo autónomo y, por lo tanto, su organización ha de
ajustarse a los parámetros ordinarios que caracterizan a este tipo de entidades públicas.
Desde esta premisa, el objetivo es dotar a la Mutualidad de una estructura orgánica más
moderna, operativa y racional que permita mejorar la eficiencia y calidad de la prestación del
servicio público en términos homologables a los demás organismos del mutualismo
administrativo.
Entre los nuevos órganos de supervisión de la gestión de la Mutualidad que este real
decreto establece, el Consejo General viene a garantizar la participación de los distintos
colectivos integrados en la Mutualidad, y su debida representación. Su configuración y
cualidades representativas no derivan de procesos de elección indirecta y de participación
limitada de los mutualistas sino del carácter democrático de los organismos públicos que
designan a sus miembros. La fórmula elegida, pues, no prescinde de su vocación
representativa, sino que modifica las pautas con que aquella se asegura, y contribuye a
aligerar el coste económico derivado de los procesos de elección a compromisarios de la
Asamblea General. Su conformación numérica asegura la presencia igualitaria de todos los
colectivos a los que dirige su actividad la Mutualidad General Judicial.
La nueva ordenación del Presidente del Consejo General resulta consecuente con su
actual estructura y funciones y se ajusta a los cánones judicialmente fijados para asegurar su
acomodo a las exigencias constitucionales.
La Comisión Rectora, presidida por el Secretario de Estado de Justicia, está conformada
por miembros al más alto nivel de los diversos órganos de la Administración en que se
integran orgánicamente los mutualistas, y por integrantes del Consejo General, de manera
que sus funciones se lleven a cabo con criterios de racionalidad, eficiencia y proximidad a las
aspiraciones del colectivo.
Las atribuciones ahora asignadas al Consejo General y a la Comisión Rectora aseguran,
pues, una óptima supervisión de la actividad de la Mutualidad General Judicial, cooperando
dentro de sus respectivos ámbitos competenciales en la óptima marcha del organismo,
corrigiéndose al tiempo las disfunciones que se han venido observando en su
funcionamiento.
Los mencionados motivos, presididos por la racionalidad, la simplificación burocrática y
la reducción de costes, están orientados al objetivo, siempre presente y prioritario, de seguir
– 310 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
transformando, modernizando y, en fin, mejorando la gestión del servicio que se presta a los
mutualistas y a los beneficiarios de la Mutualidad General Judicial, a lo que asimismo
contribuirá la posibilidad, abierta en este real decreto, de que los órganos colegiados puedan
celebrar sus sesiones mediante sistemas electrónicos y telemáticos.
La articulación de esta nueva ordenación de la estructura orgánica de MUGEJU en forma
de real decreto no obsta a su articulación conforme a las previsiones de la Ley 40/2015, de 1
de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, según se establece en la disposición
adicional cuarta de este real decreto.
El texto de este real decreto se ha sometido a informe del Tribunal Constitucional,
Consejo General del Poder Judicial, Fiscalía General del Estado, Consejo del Secretariado y
de las Asociaciones Profesionales y Organizaciones Sindicales.
Por todo lo anterior, este real decreto se adecua a los principios de buena regulación
conforme a los cuales deben actuar las Administraciones Públicas en el ejercicio de la
iniciativa legislativa y la potestad reglamentaria, como son los principios de necesidad,
eficacia, proporcionalidad, seguridad jurídica, transparencia y eficiencia, previstos en el
artículo 129 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de
las Administraciones Públicas.
En su virtud, a propuesta conjunta de las Ministras de Justicia y de Política Territorial y
Función Pública, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de
Ministros en su reunión del día 1 de marzo de 2019,
DISPONGO:
– 311 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
b) Un Vocal del Consejo General del Poder Judicial, de procedencia judicial, nombrado
por dicho órgano de entre sus miembros.
c) Un miembro de la Carrera Fiscal, nombrado por el Fiscal General del Estado, oído el
Consejo Fiscal.
d) El Secretario General de Administración de Justicia.
e) El Secretario General Técnico del Ministerio de Justicia.
f) El Presidente del Consejo General de la Mutualidad.
g) Dos miembros del Consejo General de la Mutualidad, elegidos de entre los integrantes
de los Cuerpos contemplados en las letras c), d), e), f) y g) del artículo 7.1 de este real
decreto.
2. El Gerente de la Mutualidad asistirá con voz pero sin voto.
3. Como Secretario de la Comisión Rectora, con voz pero sin voto, actuará el Secretario
General de la Mutualidad.
4. El Presidente de la Comisión Rectora podrá ser sustituido por el Secretario General de
Administración de Justicia.
5. Los demás miembros de la Comisión Rectora serán sustituidos por el órgano que los
hubiere nombrado, en caso de vacante, ausencia, enfermedad u otra causa legal.
6. A las sesiones de la Comisión Rectora podrán asistir en calidad de asesores, con voz
y sin voto, los directores de departamento de la Mutualidad General Judicial, así como los
funcionarios y expertos del organismo que se estime conveniente, a propuesta de la
Gerencia.
7. La Comisión Rectora podrá constituir en su seno –de entre sus miembros– Comisiones
para el estudio de temas específicos y monográficos.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 20 Reordenación y actualización de la estructura orgánica de la MUGEJU
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 21
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 108, de 4 de mayo de 2018
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2018-6028
– 318 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 21 Delegación de competencias en MUGEJU
Primero.
Delegar en la Secretaría General las siguientes competencias:
a) El reconocimiento de las obligaciones y la ordenación de los pagos. Se exceptúan las
nóminas de personal, los pagos referidos a los conciertos o contratos suscritos con
entidades públicas o privadas para la prestación de la asistencia sanitaria y la prestación
farmacéutica y los de asistencia protocolarias y de representación, sin perjuicio de lo previsto
en el punto siguiente.
b) Las facultades de contratación que el ordenamiento jurídico atribuye al Gerente como
órgano de contratación respecto de los contratos menores a los que se refiere el
artículo 131.3 en relación con el artículo 118, de la Ley 9/2017, de 8 de noviembre,
de Contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español
las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de
febrero de 2014, salvo los acuerdos de inicio y adjudicación de los correspondientes
expedientes y las autorizaciones del gasto y la ordenación del pago.
c) La aprobación de las cuentas justificativas de las obligaciones satisfechas con cargo a
los anticipos de caja fija y libramientos ordinarios a justificar, excepto las que se refieran a
asistencias protocolarias y de representación.
d) La concesión de permisos y licencias salvo los de los/las titulares de Departamento,
Consejeros/as Técnicos y Asesores/as Médicos.
Segundo.
Delegar en el/la Jefe/a de Área al cargo de la Administración Financiera y Contabilidad
del organismo las siguientes competencias:
a) La gestión y resolución de los procedimientos de reintegro por percepción de
prestaciones indebidas.
b) Las actuaciones vinculadas a la gestión económica que no estén expresamente
delegadas en otros órganos de la Mutualidad General Judicial.
Tercero.
Delegar en el/la Consejero/a Técnico al cargo de la Afiliación, cotización y recaudación
las siguientes competencias:
a) Reconocimiento de la condición de mutualistas y beneficiarios, altas, bajas y
variaciones de su condición y de los derechos derivados de la misma incluido el de la
asistencia sanitaria.
b) La resolución de los expedientes de recaudación, impago y reclamación de cuotas.
c) La devolución de cuotas.
Cuarto.
Delegar en el/la Jefe/a de Área al cargo de las Prestaciones Económicas del organismo
las siguientes competencias:
1. La resolución de los expedientes y la autorización y disposición del gasto de las
siguientes prestaciones:
a) Subsidio por incapacidad temporal.
b) Jubilación por incapacidad permanente.
c) Gran invalidez.
d) Indemnización por lesiones permanentes no invalidantes.
e) Hijo a cargo minusválido.
f) Ayudas económicas en los casos de parto múltiple.
g) Ayuda por nacimiento o adopción de tercer y sucesivos hijos.
h) Ayuda para gastos de sepelio.
i) Ayuda a jubilados forzosos.
j) Ayuda para prestaciones complementarias.
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 21 Delegación de competencias en MUGEJU
Quinto.
Delegar en el/la Jefe/a de Área al cargo de las prestaciones de Farmacia y Asistencia
Sanitaria las siguientes competencias:
1. La resolución de los expedientes y la autorización y disposición del gasto de:
a) Reintegro de gastos de farmacia a mutualistas.
b) Pagos de medicamentos a hospitales.
2. La autorización y disposición del gasto referido a los conciertos o contratos suscritos
con entidades públicas o privadas para la prestación de la asistencia sanitaria y la prestación
farmacéutica.
3. Resolución de los procedimientos relativos a asistencia sanitaria y de aquellos
expedientes en que haya intervenido la Comisión Mixta Nacional, prevista en los conciertos
con las entidades de seguro.
Sexto.
1. Queda, en cualquier caso, excluida de la delegación contenida en la presente
disposición, la resolución de los expedientes en los que concurra, en relación con el titular
del órgano destinatario de la delegación, alguna de las circunstancias que deben ser causa
de la abstención legalmente establecida.
2. Estos expedientes, una vez instruidos, serán remitidos para su resolución por la
Gerencia.
Séptimo.
En todas las resoluciones que se dicten, en virtud de la delegación de atribuciones
reguladas en la presente Resolución, debe hacerse constar expresamente, tal circunstancia
y se considerarán dictadas por el órgano delegante.
Octavo.
Revocación y avocación:
Las delegaciones de competencia que se establecen y se aprueban en la presente
Resolución, se entienden sin perjuicio de que la autoridad delegante pueda revocarlas en
cualquier momento o avocar para sí el conocimiento y resolución de cuantos asuntos
comprendidos en la misma considere oportunos, en los términos establecidos en los
artículos 9 y 10 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.
Noveno.
La presente Resolución entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el
«Boletín Oficial del Estado».
Décimo.
Quedan sin efecto, desde la fecha de su entrada en vigor, las delegaciones contenidas
en la Resolución de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial de 1 de marzo de 2011
(«BOE» del 14).
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 22
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 313, de 29 de diciembre de 2012
Última modificación: 5 de febrero de 2018
Referencia: BOE-A-2012-15731
I. Justificación
El Fondo de Asistencia Social fue implantado en el texto refundido de las disposiciones
legales vigentes sobre el Régimen Especial de Seguridad Social del personal al servicio de
la Administración de Justicia (Real Decreto Legislativo 3/2000, de 23 de junio), cuyo artículo
12.1.e) estableció, entre las prestaciones que cubriría la Mutualidad General Judicial, la
«Asistencia social».
Este concepto fue desarrollado en los artículos 81 y 82 del Real Decreto 3283/1978, de 3
de noviembre (Reglamento de la Mutualidad General Judicial), que creó el Fondo de
Asistencia Social, destinado a la financiación de ayudas asistenciales integradas en la acción
protectora social.
Debido al carácter discrecional de las ayudas y al incremento en el número de
solicitudes, fue necesario regular su concesión estableciendo determinados criterios,
recogidos en la Circular 84, de 4 de julio de 2008.
Actualmente su regulación reglamentaria se halla recogida en los artículos 107 y 108 del
Real Decreto 1026/2011, de 15 de julio por el que se aprueba el Reglamento del Mutualismo
Judicial. La publicación y entrada en vigor del mencionado Real Decreto 1026/2011 junto con
la normativa contenida en el Real Decreto-ley 20/2012 de 13 de julio de medidas normativas
para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento e la competitividad, determina la
necesidad de adecuación de la regulación existente del Fondo de Asistencia Social a esta
normativa.
Partiendo de tales premisas, por lo tanto, es preciso acomodar las ayudas a que atiende
el Fondo a los criterios de austeridad y de reducción del gasto que impone el actual
escenario presupuestario, conservando en todo caso el espíritu que siempre ha alentado la
asistencia social que se procura desde este organismo, y atender –hasta donde alcance
presupuestariamente– las situaciones derivadas de estados de necesidad más graves y
urgentes en los que puedan encontrarse los mutualistas o sus beneficiarios en quienes
concurran las circunstancias requeridas en cada caso.
En base a todo ello, la Gerencia de conformidad con las competencias que le confiere el
artículo 14.3.e) del Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la
composición y funciones de los órganos de gobierno, administración y representación de la
– 321 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 22 Ayudas del Fondo de Asistencia Social de MUGEJU
Cuarto. Incompatibilidad.
Las ayudas económicas de este Fondo serán incompatibles con cualesquiera otras
percibidas de otros organismos públicos o privados, siempre que estén destinadas a la
misma finalidad y exista identidad de sujeto y de hecho causante.
– 322 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 22 Ayudas del Fondo de Asistencia Social de MUGEJU
Noveno.
Los reconocimientos de estas ayudas están condicionados a la existencia de crédito
disponible para ello en el ejercicio en que se solicita la ayuda.
– 323 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 22 Ayudas del Fondo de Asistencia Social de MUGEJU
b) Ayudas para enfermos crónicos y oncológicos. Esta ayuda social se dirige a contribuir
en los gastos a que hayan de atender los mutualistas y beneficiarios que tengan la condición
de enfermos crónicos u oncológicos, por la adquisición de los siguientes artículos:
– Cama articulada y/o accesorios.
– Grúa elevadora de enfermos o aparatos similares y el arnés correspondiente, en su
caso.
– Asiento giratorio de bañera.
– Prótesis capilares.
– Sujetador postmastectomía.
– Elevador de WC.
Las camas articuladas se considerarán de forma completa, incluyendo en este concepto
el somier o estructura articulada, las barandillas, sus elementos de apoyo, y el colchón
adecuado, de látex o similar.
La naturaleza y características de la enfermedad que afecte al interesado y la necesidad
de las adquisiciones y adaptaciones objeto de estas ayudas, se acreditarán mediante
informe del médico especialista.
La cuantía de la ayuda consistirá en el importe de la factura, con un máximo y por un
periodo de carencia que se ajustarán para cada artículo a lo establecido en el siguiente
cuadro:
Cuantía
Prestación – Carencia
Euros
Cama articulada 900,00 Por una sola vez.
Accesorio cama articulada 120,00 Por una sola vez.
Grúa elevadora y arnés 500,00 Por una sola vez.
Asiento giratorio de bañera 100,00 Por una sola vez.
Prótesis capilares 350,00 Una vez al año.
Sujetador posmastectomía (hasta un máximo de dos) 150,00, en total Dos veces al año.
Elevador de WC. 30 Por una sola vez.
– 324 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 22 Ayudas del Fondo de Asistencia Social de MUGEJU
50% del importe del gasto acreditado, con un límite de 300 euros, salvo situaciones
excepcionales de extrema gravedad apreciadas discrecionalmente por la Gerencia de la
Mutualidad.
Los estados o situaciones que dan lugar a la concesión de estas ayudas se justificarán
mediante los informes, certificados o cualquier otra documentación que el solicitante
considere susceptible de justificar su situación de necesidad, emitidos por profesionales u
organismos de carácter médico, asistencial o similar que, por sus funciones, naturaleza o
fines, estén habilitados para constatar el estado de necesidad alegado.
Disposición derogatoria.
Quedan derogadas:
– La Circular 84, de 4 de julio de 2008, por la que se regulan las Ayudas del Fondo de
Asistencia Social.
– Resolución de 22 de diciembre de 2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que
se modifican las cuantías económicas de determinadas prestaciones en su punto III (BOE de
3 de enero de 2009).
– Resolución de 10 de diciembre de 2009, de la Mutualidad General Judicial, por la que
se regulan determinadas ayudas de prestaciones sociales y se modifican aspectos
económicos del Fondo de Asistencia Social de la Mutualidad General Judicial (BOE de 26 de
diciembre de 2009), en su punto III.
Disposición final.
La presente resolución entrará en vigor el día 1 de enero de 2013.
– 325 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 23
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 313, de 29 de diciembre de 2012
Última modificación: 1 de marzo de 2017
Referencia: BOE-A-2012-15728
– 326 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 23 Ayudas a psicoterapia, logopedia y hospitalización psiquiátrica en Comunidades Autónomas
Los ingresos netos de la unidad familiar del solicitante deberán acreditarse con la
aportación de la siguiente documentación:
a) Última declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas o, en su caso,
comunicación emitida o liquidación girada a efectos de devolución por la Administración
Tributaria.
Alternativamente, si no existe obligación de declarar y no se ha solicitado devolución, se
podrán presentar certificaciones de la Administración Tributaria acreditativas, por un lado, del
hecho de no haber presentado declaración del Impuesto y, por otro, de las imputaciones
íntegras de ingresos que consten en dicha Administración Tributaria.
b) Declaración responsable de las pensiones o prestaciones percibidas, que estén
exentas o no estén sujetas a tributación por el Impuesto de la Renta de las Personas Físicas
(IRPF), percibidas en el ejercicio fiscal al que correspondan los datos tributarios a que alude
el anterior apartado a).
Tercero. Ayuda por gastos por hospitalización psiquiátrica para mutualistas adscritos a los
servicios públicos de salud de las Comunidades Autónomas.
3.1 Concepto: Esta ayuda va dirigida a contribuir a los gastos de hospitalización
psiquiátrica en el caso de los mutualistas acogidos a los servicios públicos de salud, incluida
la hospitalización de día, hasta el alta hospitalaria.
– 327 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 23 Ayudas a psicoterapia, logopedia y hospitalización psiquiátrica en Comunidades Autónomas
Disposición transitoria.
Las solicitudes que hayan tenido fecha de entrada en el registro de esta Mutualidad
General Judicial hasta el 31 de diciembre de 2012, se tramitarán de conformidad con la
regulación vigente en esa fecha.
Disposición derogatoria.
Quedan derogadas:
– La Resolución de 16/04/2008, de la Mutualidad General Judicial, por la que se
actualiza la Circular número 73 que a su vez regula la ayuda por tratamiento de psicoterapia
(BOE de 29 de abril de 2008).
– La Resolución de 16 de abril de 2008, de la Mutualidad General Judicial (BOE de 30 de
abril de 2008), por la que se regula la ayuda por gastos por hospitalización psiquiátrica para
mutualistas adscritos al INSS.
Disposición final.
La presente Resolución entrará en vigor el día 1 de enero de 2013.
– 328 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 24
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 303, de 18 de diciembre de 2019
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2019-18127
I
Las ayudas económicas para prestaciones dentarias, oftalmológicas y otras prestaciones
sanitarias complementarias fueron dotadas de regulación propia e independiente de la
regulación de la prestación ortoprotésica a través de la Resolución de 27 de diciembre de
2007, de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial (BOE de 18 de enero de 2008). Esta
primigenia normativa ha sido modificada en lo relativo a sus cuantías, requisitos y periodos
de carencia a lo largo de estos años hasta el momento presente por numerosas
Resoluciones: la Resolución de 19 de diciembre de 2012 (BOE del 29), la Resolución de 17
de diciembre de 2013 (BOE del 30), la Resolución de 22 de enero de 2014 (BOE de 31 de
diciembre) y la Resolución de 29 de enero de 2018 (BOE de 5 de febrero).
Este nutrido grupo de disposiciones dificulta su conocimiento integral y global, e
incomoda su utilización y manejo tanto a los mutualistas como a los servicios de este
organismo que han de aplicarlas. Todo ello viene haciendo aconsejable realizar una
compilación de esa copiosa normativa, unificándola y actualizándola en una sola y única
regulación.
II
La Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común (LPAC)
establece en su artículo 14 el derecho y la obligación para los empleados públicos de
relacionarse electrónicamente con las Administraciones Públicas y su epígrafe 3 prevé que,
reglamentariamente, las Administraciones puedan establecer la obligación de relacionarse
con ellas a través de medios electrónicos para determinados procedimientos y para ciertos
colectivos de personas físicas que por razón de su capacidad económica, técnica,
dedicación profesional u otros motivos quede acreditado que tienen acceso y disponibilidad
de los medios electrónicos necesarios. En tal sentido, ya la citada Resolución de la
Mutualidad General Judicial de 29 de enero de 2018 contempló la posibilidad, en relación
con la forma de presentación por los mutualistas de las solicitudes de prestaciones
– 329 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 24 Actualiza la regulación de las prestaciones complementarias
III
Los anteriores motivos aconsejan la recopilación, puesta al día y adaptación del
contenido de las numerosas Resoluciones que, desde el año 2007, reglamentan las ayudas
económicas que facilita esta Mutualidad para prestaciones dentarias, oftalmológicas y otras
prestaciones sanitarias complementarias; asimismo, se considera llegado el momento
oportuno para reordenar la adaptación de la tramitación para su concesión a las previsiones
de la Ley reguladora del procedimiento administrativo común, con el declarado propósito de
que los mutualistas hagan un uso cada vez más generalizado y completo de la sede
electrónica de la MUGEJU para la solicitud y obtención de las ayudas a que dan lugar las
prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en este organismo.
Por tanto, de conformidad con las competencias que le confiere el artículo 12.3.b) del
Real Decreto 96/2019, de 1 de marzo, de reordenación y actualización de la estructura
orgánica de la Mutualidad General Judicial, habiendo informado favorablemente la Dirección
del Servicio Jurídico del Estado en el Ministerio de Justicia, así como la Comisión Rectora de
este organismo en los términos establecidos en el art. 5.1.e) del citado Real Decreto
96/2019, la Gerencia de la Mutualidad resuelve:
Primero.
Unificar y reordenar la regulación de las ayudas económicas para prestaciones
dentarias, oftalmológicas y otras prestaciones sanitarias complementarias, en los términos
siguientes:
1. Prestaciones odontológicas.
1.1 Importe máximo de la ayuda y períodos de carencia.
Importe máximo de la
Prestación Período de carencia
ayuda
Rehabilitación mediante prótesis completa. 500,00 € 3 años naturales.
Rehabilitación mediante prótesis superior o inferior (14 piezas). 250,00 € 3 años naturales.
Rehabilitación mediante piezas dentarias, fundas o coronas
35,00 € c/unidad 3 años naturales.
(máximo de 14).
Obturación (empaste) o reconstrucción, en dientes permanentes
(máximo de 14). Excluidos menores de 15 años adscritos a 20,00 € c/unidad 3 años naturales.
entidades médicas privadas.
Endodoncia cada diente o muela tratada, en dientes
permanentes. Excluidos menores de 15 años adscritos a 50,00 € c/unidad Una vez.
entidades médicas privadas.
Implante osteointegrado (máximo de 14). 150,00 € 3 años naturales.
Ortodoncia. (Solo las iniciadas antes de cumplir 18 años). 500,00 € Una vez.
Tartrectomía o limpieza de boca. Excluidos adscritos a
18,00 € 1 año natural.
entidades médicas privadas.
– 330 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 24 Actualiza la regulación de las prestaciones complementarias
Importe máximo
Prestación Período de carencia
de la ayuda
Gafas (de lejos o cerca). 40 € 2 años naturales.
Gafas progresivas. 70 € 2 años naturales.
Cristal derecho (lejos o cerca). 15 € 2 años naturales.
Cristal izquierdo (lejos o cerca). 15 € 2 años naturales.
Cristal progresivo derecho. 30 € 2 años naturales.
Cristal progresivo izquierdo. 30 € 2 años naturales.
Lentillas (dos unidades/año natural). 33 €/unidad 1año natural.
Lentillas desechables (ayuda anual). 66 €/año 1 año natural.
Lente terapéutica derecha. 62 € –
Lente terapéutica izquierda. 62 € –
Ayudas técnicas baja visión (Gafas telelupa, lupas, microscopios,
180 € 1 año natural.
filtros, prismas y otros).
Importe máximo
Prestación Período de carencia
de la ayuda
Audífono derecho. 425 € 2 años naturales.
Audífono izquierdo. 425 € 2 años naturales.
Reparación de audífono derecho. 210 € 2 años naturales.
Reparación de audífono izquierdo. 210 € 2 años naturales.
Colchón antiescaras. 125 € 2 años naturales.
Laringófono. 100 % –
– 331 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 24 Actualiza la regulación de las prestaciones complementarias
Importe máximo
Prestación Período de carencia
de la ayuda
Medias de compresión normal individuales, pierna derecha. 70 € Máximo 3 por año natural.
Medias de compresión normal individuales, pierna izquierda. 70 € Máximo 3 por año natural.
Pantys de compresión normal. 100 € Máximo 3 por año natural.
– 332 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 24 Actualiza la regulación de las prestaciones complementarias
– 333 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 110, de 6 de mayo de 2016
Última modificación: sin modificaciones
Referencia: BOE-A-2016-4371
1. Ámbito de aplicación.
1.1 A través de la presente Resolución, se articula la cobertura de la asistencia sanitaria
que pueda precisar el colectivo protegido por la Mutualidad General Judicial (Mugeju),
durante su estancia fuera del territorio nacional, en función de las razones del
desplazamiento o la estancia, y de su duración. De esta forma, se distinguen tres
modalidades de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional, que son objeto de regulación
en los puntos 2, 3, 4, 5,y 6 de la presente Resolución.
1.2 Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa
deberá informarse en Mugeju de las condiciones y procedimientos a seguir para recibir la
asistencia sanitaria que pudiera necesitar en el país donde vaya a desplazarse, de
conformidad con los términos, condiciones y formas de gestión que se establezcan por
Mugeju.
– 334 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
– 335 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
4.2 Este colectivo tendrá derecho a la prestación sanitaria con un contenido análogo al
que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia
sanitaria de Mugeju.
4.3 La asistencia de carácter urgente y no demorable se prestará en la forma y
condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Mugeju con la
correspondiente compañía de seguros, cuyo contenido se desarrolla en el punto 5.2.
4.4 En el caso de asistencia no cubierta por el mencionado contrato de seguros o si el
gasto de la asistencia superara el límite reflejado en el mismo, Mugeju reintegrará el importe
del exceso de gasto, hasta el límite del contenido y cobertura de su cartera de servicios, a
través del procedimiento para reintegro de gastos indicado en el punto 8 de la presente
Resolución.
6. Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional a través de tarjeta sanitaria europea
(TSE).
6.1 En los desplazamientos temporales a países de la Unión Europea, Espacio
económico europeo (Islandia; Liechtenstein y Noruega) y Suiza, los mutualistas y
beneficiarios pueden hacer uso de la tarjeta sanitaria europea (TSE) o del certificado
provisional sustitutorio (CPS), que acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias a
través de los sistemas de sanidad pública.
6.2 Las prestaciones a las que da acceso la TSE tendrán la extensión, condiciones y
contenido establecido por la legislación del Estado de estancia que presta la asistencia
sanitaria.
6.3 Cuando el sistema de sanidad pública del país de estancia en el que se haga uso de
la TSE, esté sometido a algún tipo de pago parcial por parte del usuario (sistema de
copago), podrá solicitarse el reintegro del copago en la forma y con las condiciones
establecidas en el contrato de seguros con la compañía aseguradora que preste la
asistencia sanitaria urgente y no demorable a los desplazados temporales incluidos en el
punto 5 de esta Resolución.
6.4 Los mutualistas pueden solicitar la TSE para sí mismos y sus beneficiarios en las
delegaciones provinciales de Mugeju o en los servicios centrales, mediante la
cumplimentación del impreso al efecto. Si el viaje es inminente y no se puede esperar a la
– 336 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
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CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
8.3 A la vista de los informes aportados, Mugeju llevará a cabo cuantas comprobaciones
se requieran y solicitará cuantos informes estime necesarios. El expediente se resolverá por
Resolución de la Gerencia de Mugeju.
8.4 En el caso de autorización, el reintegro se limitará a los gastos sanitarios y a los
derivados del desplazamiento del paciente y de un acompañante, en medios ordinarios de
transporte.
8.5 Excepcionalmente, atendiendo a las circunstancias especiales del caso, Mugeju
analizará la posibilidad de realizar el abono directamente al proveedor sanitario extranjero.
– 338 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
seguro y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los términos previstos en su
normativa específica.
g) La asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios distintos a los
asignados por Mugeju al beneficiario a través del concierto sanitario.
10.5 Otras obligaciones de la Entidad Médica. Con objeto de favorecer la continuidad de
la atención sanitaria, la entidad médica deberá garantizar al beneficiario que reciba
asistencia sanitaria en otro estado miembro de la UE:
a) La disponibilidad de una copia, en soporte adecuado de los informes clínicos y de los
resultados de pruebas diagnósticas y/o procedimientos terapéuticos.
b) El seguimiento sanitario posterior, a través de los correspondientes servicios
concertados, en las mismas condiciones que si la asistencia se hubiera llevado a cabo por
medios de la Entidad.
12. Procedimiento para el reembolso de los gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a
cargo de la Entidad Médica.
12.1 El procedimiento se iniciará a instancia del interesado. No obstante, podrá iniciarse
de oficio por Mugeju, cuando el interesado haya presentado una solicitud de reintegro de
gastos en el exterior y de la instrucción del expediente se deduzca que se trata de un
supuesto de asistencia sanitaria transfronteriza.
12.2 La solicitud de reembolso se presentará por el interesado a Mugeju, en un plazo
máximo de tres meses a partir de la fecha de pago de la asistencia recibida, acompañada
de:
a) Factura original del proveedor de la asistencia en la que quede acreditado su abono y
en la que se detallen los conceptos asistenciales realizados y se identifique al paciente, al
servicio o unidad clínica y al responsable de la asistencia.
b) Copia del informe clínico de la atención prestada, en el que se identifique el motivo
clínico de la asistencia, los procedimientos diagnósticos o terapéuticos principales y
secundarios realizados y las revisiones que se estimen.
12.3 Recibida la solicitud, Mugeju realizará las comprobaciones oportunas para
determinar el derecho al reembolso, la concurrencia de autorización previa en su caso y el
importe correspondiente de acuerdo con las tarifas aplicables en cada caso según se recoge
en el anexo de esta Resolución.
12.4 Finalizada la instrucción del procedimiento, Mugeju dictará resolución en el plazo de
tres meses a partir de la fecha de recepción de la solicitud, la cual se notificará al interesado
con expresión de los recursos procedentes.
12.5 Siempre que se reconozca el derecho a reembolso, Mugeju procederá al pago al
interesado y repercutirá su importe a la entidad, conforme al procedimiento establecido en el
concierto sanitario.
– 339 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
– 340 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
16. Impresos.
Todos los impresos normalizados necesarios para solicitar y obtener las prestaciones
reguladas en la presente Resolución, estarán disponibles en los Servicios Centrales,
Delegaciones Provinciales y en la página web de la Mutualidad General Judicial,
(www.Mugeju.es).
ANEXO
Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza
1. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que no requieren autorización
previa.
Tarifas
-
Euros
ASISTENCIA SANITARIA
ASISTENCIA PRIMARIA
ATENCIÓN EN CENTRO:
PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 69
CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 34
PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 84
CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 46
CONSULTA DE ENFERMERÍA. 21
CONSULTA DE ODONTOLOGÍA. 67
CONSULTA DE MATRONA. 43
ATENCIÓN DOMICILIARIA:
CONSULTA MÉDICA. 98
CONSULTA MÉDICA SUCESIVA. 44
– 341 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
CONSULTA O CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA. 60
CONSULTA CON CUIDADOS COMPLEJOS DE ENFERMERÍA. 93
CIRUGÍA MENOR. 252
ATENCIÓN ESPECIALIZADA EM CONSULTA AMBULATORIA:
PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 106
CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 70
PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 155
CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 95
ASISTENCIA POR SERVICIOS DE URGENCIA:
ASISTENCIA PRIMARIA. 237
ASISTENCIA HOSPITALARIA. 383
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS
RADIODIAGNÓSTICO
ALTERNATIVA RX ECO SIMPLE. 94
ANGIOGRAFÍA. 898
ARTROGRAFÍA DE HOMBRO. 421
CISTOGRAFÍA. 257
CISTOURETROGRAFÍA CON CAD. 431
COLANGIOGRAFÍA TRANS-KERH. 276
CT ARTRO-TAC. 303
CT CONVENCIONAL ÓSEO. 130
CT HUESOS PARTES BLANDAS. 344
CT PORTOGRAFIA. 303
CT SIMULACIONES. 130
CTPH + DRENAJE + ENDOPROTESIS (OTROS). 535
CTPH + DRENAJE BILIAR EXTERNO. 849
DEFECOGRAFIA. 321
ESTUDIO GASTRODUODENAL (E.G.D.). 200
ECO COLECIST. POR TROCAR (PERCUTAN EA ASPIRACION). 479
ECO CON BIOPSIA HEPATICA. 259
ECO DOPPLER CONTRASTE. 255
ECO DOPPLER TIROIDEA. 215
ECO HIDROCOLICA. 118
ECO TIROIDES. 118
ECOGRAFIA CONVENCIONAL. 118
ECOGRAFIA DE CUELLO. 118
ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS. 118
ECOGRAFIA DE PELVIS. 118
ECOGRAFIA TESTICULAR. 218
ECOGRAFIA. DRENAJE ABCESOS. 1.039
ECOGRAFIA. PUNCION PLEURAL. 144
ECOGRAFIA. ESCLEROSIS QUISTICA. 498
ECOGRAFIA. PAAF.TIROIDES Y (PUNCION ASPIRACION AGUJA FINA DIRIGIDA POR ECO). 287
ECOGRAFÍA ENDOANAL-ENDORRECTAL. 335
ENEMA OPACO. 240
ENTEROCLISIS. 549
ESOFAGOGRAMA. 321
EXPLORACION DE MAMA. 21
FISTULOGRAFIA. 355
MAMOGRAFIA. 110
MAMOGRAFIA GALACTOGRAFIA. 190
MAMOGRAFIA SPOT. 171
MAMOGRAFIA P.A.A.F. 138
MAMOGRAFIA P.A.A.F. CON ESTEROTAXIA. 373
BIOPSIA PERCUTÁNEA DE MAMA CON MAMOTOMO DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA. 520
MELOGRAFIA O RADICULOGRAFIA. 206
MAMOGRAFIA DE LOCALIZACION. 340
MAMOGRAFIA NEUMOCISTOGRAF. 164
RX CT ABDOMEN Y PELVIS. 343
RX CT ANGIO TAC. 310
RX CT BIOPSIA POR ASPIRACION (BAP). 722
RX CT COLUMNA LUMBAR C/C. 256
RX CT CUERPO ENTERO. 343
RX CT HIGADO S/C. 275
RX CT RIÑON S/C Y C/C. 343
RX CT TORAX HIGADO SUPRARRENAL. 343
RX CT TORAX S/C. 149
– 342 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
RX CT TORAX Y ABDOMEN. 343
RX ECO ALCO. PARATIROIDES. 240
RX ECO ALCOHO. PLEXO ESPLENICA. 240
RX ECO CONVENCIONAL. 94
RX ECO DOPPLER ABDOMINAL. 124
RX ECO DOPPLER MAMA. 124
RX ECO DOPPLER MIEMBRO. 124
RX ECO DOPPLER PARATIROIDE. 108
RX ECO DOPPLER RENAL. 124
RX ECO DOPPLER TRANSULTRASONICA. 124
RX ECO INTRAOPERATORIA. 112
RX ECO MAMA. 137
RX ECO TORAX TORACOCENTESIS. 115
RX ECO TORAX. 94
RX ECOBIOPSIA MAMA. 373
RX ESTEROTAXIA SCREENING. 127
RX MAMOGRAFIA ESPECIMEN MAMA. 340
RX PAAF SCREENING MAMA. 431
RX SCREENING MAMA. 137
RX TRASRECTAL DE PROSTATA. 95
SCANNER CT CADERA. 240
SCANNER CT CERVICAL DORSAL. 343
SCANNER CT COLUMNA DORSAL. 243
SCANNER CT COLUMNA LUMBAR. 144
SCANNER CT CRANEO CON CONTRASTE. 240
SCANNER CT CRANEO ESTEROTAXIA. 324
SCANNER CT CRANEO SIN CONTRASTE. 129
SCANNER CT CUELLO. 240
SCANNER CT HIGADO DINAMICO. 275
SCANNER CT HIGADO-PANCREAS. 343
SCANNER CT LARINGE. 240
SCANNER CT LUMBAR CON CONTRASTE. 257
SCANNER CT OIDO CORONAL. 240
SCANNER CT ORBITAS CON CONTRASTE. 240
SCANNER CT SENOS. 144
SCANNER CT SENOS CON CONTRASTE. 244
SCANNER CT SILLA TURCA/AXIAL. 260
SCANNER CT SILLA TURCA/CORONAL. 253
SCANNER CT SUPRARRENALES. 268
SCANNER CT TORAX CONTRASTE. 271
SCANNER CT TORAX PATRON INTERMEDIO. 240
SCANNER CT TORAX ABDOMEN. 288
SCANNER CT ABDOMEN CONTRASTE. 271
SCANNER CT C.A.I. CISTERNOGRAFIA. 287
SCANNER CT C.A.I. CORONAL. 240
SCANNER CT. COLUMNA CERVICAL. 359
SIALOGRAFIA (DIGESTIVO). 352
SINUGRAFIA. 423
SONDAJE DUODENAL. 240
TRANSITO INTESTINAL. 378
URETROGRAFIA. 439
UROGRAFIA INTRAVENOSA. 338
VIDEO FLUOROSCOPIA. 321
PI ELOGRAFIA. 287
DENSITOMETRÍA ÓSEA SENCILLA. 90
DENSITOMETRÍA ÓSEA DOBLE. 175
DENSITOMETRÍA TRIPLE. 216
RX.ECO-PAAF (PUN. CON ASP. AG. FINA). 287
PAAF. 57
PAAF/ECO. 391
PAAF-TAC. 507
RADIOLOGIA CONVECIONAL. 31
NEUMOCARTROGRAFIA. 173
ECOGRAFIA CON BIOPSIA (SOLO ECO). 101
ESTUDIOS CON CONTRASTE. 85
ESTUDIOS FUNCIONALES CEREBRALES CON RM. 586
RMN ESTUDIO SIMPLE. 374
– 343 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
RMN ESTUDIO DOBLE. 569
RMN ESTUDIO TRIPLE. 764
PLUS ANESTESIA RMN. 156
PLUS DE CONTRASTE RMN. 128
TAC SIMPLE. 270
TAC DOBLE. 214
TAC VASCULAR (ANGIO TAC). 201
SUPLEMENTO ANESTESIA TAC. 153
SUPLEMENTO CONTRASTE TAC. 159
TELERRADIOGRAFIA. 151
MEDICINA NUCLEAR - ONCOLOGÍA
ANGIOGAMMAGRAFIA. 92
CISTERNOGAMMAGRAFIA. 587
ESTUDIO HEMODINAMICO CON ISOTOPOS. 251
FILTRADO GLOMERULAR. 113
GAMMAGRAFÍA SIMPLE. 108
GAMMAGRAFIA DE ALTA RESOLUCIÓN. 597
GAMMAGRAFIA ABDOMINAL DIVERTICULO DE MECKEL. 159
GAMMAGRAFIA CEREBRAL. 377
GAMMAGRAFIA DE MAMA. 296
GAMMAGRAFIA ESPLENICA. 61
GAMMAGRAFIA HEPATICA. 105
GAMMAGRAFIA INFARTO DE MIOCARDIO. 148
GAMMAGRAFIA OSEA. 174
GAMMAGRAFIA PERFUSION PULMONAR. 175
GAMMAGRAFIA SUPRARENAL. 617
GAMMAGRAFIA TESTICULAR. 85
GAMMAGRAFIA TIROIDEA. 61
GAMMAGRAFIA VENTILACION PULMONAR. 185
GAMMAGRAFIA VIAS BILIARES. 148
GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES. 85
HEMATIES MARCADOS. 244
INMUNOGAMMAGRAFIA. 713
RASTREO CON YODO -131-1. 180
RASTREO CON MIBI. 354
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO. 140
RENOGRAMA. 199
SESION ACELERADOR LINEAL. 43
TEST DE SHILING. 120
TRATAMIENTO CON 131-1. 603
VACIAMIENTO GASTRICO. 145
VOLUMEN SANGUINEO TOTAL, CELULAR Y PLASMATICO. 180
LEUCOCITOS MARCADOS. 436
IBZM. 894
DATSCAN. 906
VENTRICULOGRAFIA ISOTÓPICA. 143
RESPIRATORIO - NEUMOLOGÍA
BIOPSIA PLEURAL. 197
DIFUSION ALVEOLO CAPILAR. 488
ESPIROMETRIA SIMPLE. 41
ESPIROMETRIA BRONCODILATACION. 92
GASOMETRIA. 49
MANTOUX. 36
PLETISMOGRAFIA. 155
TBD. 72
TORACOCENTESIS EVACUADORA. 185
TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA. 151
BRONCOSCOPIA ENF. INTERSTICIAL. 375
BRONCOSCOPIA NEOPLASIAS. 626
BRONCOSCOPIA ENF. INFECCIOSAS. 526
BRONCOSCOPIA SIMPLE. 260
TEST DEL SUDOR. 65
TEST DEL EJERCICIO. 104
TEST DE METACOLINA. 139
POLISOMNOGRAFIA DOMICILIARIA. 290
CIRUGÍA GENERAL DIGESTIVO
ANOSCOPIAS. 80
– 344 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
BIOPSIA CIEGA DE ESOFAGO O ESTOMAGO. 88
BIOPSIA CIEGA DE HIGADO (ECO BIOPSIA HEPATICA). 164
BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON ECOGRAFÍA. 363
BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON TAC. 530
COLOCACION DRENAJE BILIAR. 884
DILATACIONES ESOFAGICAS UNICAS CON EDER-PUERTO. 729
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO. 1.894
LAPAROSCOPIA CON O SIN BIOPSIA. 494
MANOMETRIA (ESOFAGICA). 308
MANOMETRÍA RECTAL. 135
PARACENTESIS. 438
PHMETRIA. 290
POLI PECTOMIA ENDOSCOPICA. 165
RECTOSCOPIAS CON O SIN BIOPSIA. 58
SONDA DE GASTROTOMIA ENDOSCOPICA. 540
UROLOGÍA - EXPLORACIONES Y CIRUGÍA
EXPLORACION URODINAMICA (VARIOS). 163
ESTUDIO VIDEOURODINÁMICO. 274
FLUJOMETRÍA AISLADA. 110
CITOSCOPIA. 161
ALERGIAS
PRUEBAS ALERGIAS A MÉDICAMENTOS (VARIOS). 58
PRUEBAS EPICUTANEAS (POR SESION) (VARIOS). 211
CIRUGÍA MAXILOFACIAL
ORTOPANTOMOGRAFIA. 41
SIALOGRAFIA. 139
BLOQUEO INTERMAXILAR. 666
DRENAJE (ABSCESO). 360
QUISTECTOMIA. 646
GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA
AMNIOCENTESIS. 148
AMNIOCENTESIS CONTROL ECOGRAFICO. 450
BIOPSIA CORIAL. 77
CITOLOGIA. 29
ECOGRAFIA SELECTIVA DE MALFORMACIONES FETALES. 43
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL. 194
ECOGRAFIA Y DIAGNOSTICO PRENATAL. 36
ESPERMIOGRAMA. 10
HISTEROSALPINGOGRAFIA. 112
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA. 358
HISTEROSONOGRAFIA. 139
MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL). 230
MONITORIZACION DE LA OVULACION. 119
PUNCION-CITOLOGIA DE MASAS ANEXIALES. 80
OTORRINOLARINGOLOGÍA
AUDIOMETRIA. 189
LARINGOSCOPIA. 123
PRUEBAS VESTIBULARES. 204
OTOEMISIONES. 195
RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS. 484
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS. 1.733
ANGIODINOGRAFIA ABDOMEN (ANGIOGRAFIAS DINAMICAS). 237
ANGIODINOGRAFIA CUELLO. 236
ANGIODINOGRAFIA MALFORMACION. 237
ANGIODINOGRAFIA MM.SS. (MM.II.). 416
ANGIODINOGRAFIA VARICOCELE. 237
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315
ANGIOGRAFIA PULMONAR DIGITAL. 653
ANGIOGRAFIA RENAL DIGITAL. 509
ANGIOGRAFIA PULMONAR. 1.241
AORTOGRAMA ABDOMINAL. 660
ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES. 627
ARTERIOGRAFIA ESTANDAR DE MIEMBRO SUPERIOR. 627
ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL/ (TORACICA). 638
ARTERIOGRAFIA FISTULA ARTERIOVENOSA. 528
ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA) AX/BRAG. 630
– 345 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA FEMORAL) TRANS. 575
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA ABDOMINAL. 715
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CAROTIDA. 502
ARTERIOGRAFIA TSA VIA VENOSA. 723
ARTERIOGRAFÍA. 908
CAMBIO DE CATETER DE GASTROTOMIA. 738
CAMBIO DE CATETER DE NEFROSTOMIA. 380
CAVOG RAFIA. 747
COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA. 774
CONTROL DE FIBRINOLISIS. 618
CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPROTESIS. 488
CONTROL GASTROSTOMIA. 395
CONTROL NEFROSTOMIA. 376
CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021
DACRIOCISTOGRAFIA. 3.308
DILATACION BILIAR. 1.435
DILATACION DE ESOFAGO PEPTICO. 1.776
DOPPLER DINAMICO. 1.202
DOPPLER MM. II. 219
DOPPLER MM.SS. 668
DOPPLER DE TRONCOS SUPRAORTICOS. 155
ESTUDIOS ARTERIAL Y VENOSO. 82
DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810
ECO DOPPLER MM.II. 1.252
ECOGRAFIA DOPPLER COLOR CAROT. BILATERAL. 354
ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION. 1.289
ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069
FIBRINOLISIS VENOSA MM.II. 462
FLEBOGRAFIA ESPERMATICA. 753
FLEBOGRAFIA MM.SS. 642
FLEBOGRAFIAS MIEMBROS INFERIORES. 520
RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630
RECOLOCACION CATETER DE NEFROSTOMIA. 435
REPARACION CATETER HICKMAN. 513
REPOSICION CATETER. 383
REPOSICION DRENAJE BILIAR. 533
RETIRADA CATETER HICKMAN. 258
RETIRADA CATETER RESERVORIO. 268
RETIRADA CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO. 188
RETIRADA DE CATETER DE GASTROSTOMIA. 339
RETIRADA CATETER NEFROSTOMIA. 388
MICROBIOLOGÍA
BIOLOGIA MOLECULAR. 94
CULTIVOS GRALS. MICOL Y ANAER. 14
HEMOCULTIVOS. 13
INMUNOLOGIA INFECCIOSA. 10
MICOBACTERIAS. 20
UROCULTIVOS, COPROC, Y PARAS. 5
VIROLOGIA. 43
CARDIOLOGÍA
ERGOMETRÍA (PRUEBA DE ESFUERZO). 177
HOLTER. 175
ECOCARDIOGRAMA / ESTUDIO E INFORME. 108
ECOCARDIOGRAMA STRESS FARMACOLÓGICO. 376
ECO TRANSESOFÁGICO. 208
ELECTROCARDIOGRAMA. 21
ESTUDIO ELECTROFISIOLIGIA (EEF). 892
NEUROFISIOLOGÍA
ELECTROENCEFALOGRAMA /SIMPLE. 130
EEC CON PRIVACIÓN DE SUEÑO. 320
ESTUDIO PATOLOGÍA DEL SUEÑO. 385
ELECTROENCEFALOGRAMA CON CUANTIFICACIÓN. 236
EMG ELECTROMIELOGRAFIA. 155
EMG ESTUDIO DE PLEXO NERVIOSO. 315
POTENCIALES EVOCADOS - EXPLORACIÓN (PEATC). 194
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULÍNICA (INCLUYE FÁRMACO)
DISTONÍA CERVICAL - SESIÓN. 1.577
– 346 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
DISTONÍA CRANEAL - SESIÓN. 264
DISTONÍA EXTREMIDADES - SESIÓN. 607
OTRAS DISTONÍAS SEGMENTARIAS - SESIÓN. 825
INYECCIÓN TOXINA BOTULÍNICA. 496
ANATOMÍA PATOLÓGICA
CITOLOGÍA. 83
BIOPSIA. 183
BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR. 156
BIOPSIA PREOPERATORIA. 115
BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MAYOR). 218
BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MENOR). 140
DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO ELECTRÓNICO. 494
INMUNOFLUORESCENCIA-ESTUDIO. 274
AUTOPSIA / NECROSPIA. 2.714
PRUEBAS FUNCIONALES
CAMPIMETRÍA. 91
NISTAGMOGRAMA. 257
TRATAMIENTO DEL DOLOR
ANESTESIA EPIDURAL. 272
BLOQUEO PUNTOS TRIGGER. 129
CARGA Y/0 P RECARGA BOMBA. 129
INFILTRACIÓN SUBCUTÁNEA PLUS ANALGESIA CON PRESENCIA DE ANESTESISTA. 161
TRATAMIENTO DEL DOLOR. 378
PRUEBA DE UNIDAD DEL DOLOR. 176
ENDOSCOPIA
ECOENDOSCOPIA GÁSTRICA. 584
GASTROSCOPIA. 224
GASTROSCOPIA DIAGNÓSTICA. 175
GASTROSCOPIA TERAPEUTICA. 105
ECOENDOSCOPIA RECTAL. 526
COLONOSCOPIA. 263
COLONOSCOPIA CORTA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA. 140
COLONOSCOPIA LARGA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA. 245
CÁPSULA ENDOSCÓPICA (COSTE DE CÁPSULA APARTE). 239
CÁPSULA ENDOSCÓPICA. 976
CREP. CONCLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRO / COLANGIOGRAFIA RETROGRADA
709
ENDOSCÓPICA CPRE.
DILATACIÓN ESOFÁGICA SESIÓN. 56
LASERTERAPIA
TRATAMIENTO CON LÁSER OFTALMOLÓGICO EN RÉGIMEN AMBULATORIO. 114
REPARACIÓN DE RETINA CON LÁSER. 352
LASERTERAPIA EN MALFORMACIONES VASCULARES CONGÉNITAS. 181
SESION PUVA. 103
REHABILITACIÓN (POR SESIÓN). 18
ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN
COMPONENTES SANGUÍNEOS
SANGRE TOTAL PARA TRANSFUNDIR. 95
SANGRE TOTAL CPD - ADENINA. 110
CONCENTRADO DE HEMATÍES CPD - ADENINA. 140
AUTOTRANSFUSIÓN. 124
CONCENTRADO DE HEMATÍES FILTRADO. 140
POOL DE PLAQUETAS FILTRADO. 350
CONCENTRADO DE PALQUETAS DE AFÉRESIS. 400
POOL DE PLAQUETAS INACTIVADO. 319
CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE AFÉRESIS INACTIVADAS. 344
CONCENTRADO DE PLAQUETAS CONGELADAS. 450
UNIDAD DE BUFFY-COAT. 15
PLASMA FRESCO CONGELADO INACTIVADO CON AZUL DE METILENO. 50
PLASMA FRESCO CONGELADO CUARENTENADO. 48
PLASMA FRESCO DEFICIENTE EN IgA. 70
UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL PARA INVESTIGACIÓN. 20
SUPLEMENTOS DE LOS COMPONENTES SANGUÍNEOS
LAVADO. 108
FILTRADO. 53
IRRADIACIÓN. 27
FENOTIPO ERITROCITARIO. 32
FENOTIPO PLAQUETARIO. 120
– 347 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
CONGELACIÓN DE HEMATÍES. 137
ANALÍTICA DE INMUNONEMATOLOGÍA
GRUPO ABO Y RH. 14
ESTUDIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES PARA TRASFUNDIR. 35
FENOTIPO RH. 20
FENOTIPO EXTENDIDO (SEROLOGÍA). 80
GENOTIPO DE ANTÍGENOS ERITROCITARIOS (TECNICA MICROARRAYS). 200
PRUEBA DIRECTA AGH (COOMBS DIRECTO). 53
ESTUDIO DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE. 113
ESTUDIO ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS. 126
ESTUDIO ANTICUERPOS ANTILEUCOCITARIOS. 126
TIPAJE DE ANTIGENOS PLAQUETARIOS. 105
TIPAJE DE ANTIGENOS LEUCOCITARIOS. 105
ANALÍTICA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-VIH. 12
DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI-HCV. 14
DETERMINACIÓN DE Ag HBs. 11
CONFIRMATORIO ANTI-VIH (BLOT). 57
CONFIRMATORIO ANTI-HCV (BLOT). 65
NAT PARA VIH. 31
NAT PARA HCV. 30
NAT PARA HBV. 34
NAT VHC+VIH+VHB EN POOL. 117
ANTICORE. 14
ANTI S. 15
ANTI E. 15
ANTÍGENO E. 15
DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-CMV. 14
TEST REAGÍNICO PARA LA SÍFILIS. 9
TEST CONFIRMATORIO PARA SÍFILIS TPHA. 18
ANTICUERPOS ANTI T CRUZI. 20
ANTICUERPOS MALARIA. 20
PRUEBAS ANALÍTICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A+B+C). 153
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A o B o C). 48
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5). 138
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1)). 125
TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DQA1 + DQB1). 65
HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE I (A+B+C). 275
HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1). 280
HLA ALTA RESOLUCIÓN POR SERIE ALÉLICA (Ao BoCo DRB1 o 3/4/5 o DQB1). 143
PRUEBA CRUZADA LINFOCITARIA. 20
ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS ANTI HLA. 125
ICA. 34
CUANTIFICACIÓN CÉLULAS CD-34. 55
HIBRIDACIÓN CROMOSÓMICA (FISH). 88
CICLO CELULAR. 52
QUIMERISMO POST-TMO. 115
REORDENAMIENTO CLONAL COBRE DNA. 74
REORDENAMIENTO CLONAL SOBRE RNA. 108
SECUENCIACIÓN AUTOMÁTICA DE PRODUCTOS DE PCR O CLONES. 41
INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS Y LINFOMAS. 190
ENVÍO MUESTRAS DE SANGRE DE DONANTES DE MÉDULA ÓSEA/DNA UNIDADES DE
65
CORDÓN.
DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE ENFERMEDAD RESIDUAL. 176
RECUENTO ABSOLUTO DE LEUCOCITOS. 17
PRUEBAS DIAGNOSTICAS ESPECÍFICAS
ELASTOMETRÍA DE TRANSICIÓN. 211
MEDICIÓN DE NIVELES FARMACOLÓGICOS EN SANGRE. 106
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CULTIVO: BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO,... 21
IDENTIFICACIÓN MICROORGANISMOS. 63
TEST DE RESISTENCIA. 211
RECUENTO CELULAR. 106
ANTIBIOGRAMA. 63
CARGA VIRAL. 79
OTROS ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS. 21
– 348 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
LABORATORIO - HEMATOLOGÍA (POR CADA DETERMINACIÓN)
PRUEBAS DE BIOLOGIA MOLECULAR. 323
PRUEBAS DE COAGULACION. 14
PRUEBAS DE HEMATOLOGIA. 4
PRUEBAS DE SERIE BLANCA. 89
PRUEBAS DE SERIE ROJA. 73
PRUEBAS DE URGENCIA. 7
FENOBARBITAL. 15
DIFERIL HIDANTOMIA. 15
CARBAMAZEPINA. 15
DIGOXINA. 17
TEOFILINA. 15
BARBITURICOS. 6
OSMOLARIDAD. 11
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES HORMONAS Y ALERGIAS. 8
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES DE BIOQUIMICA. 1
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES MANUALES Y LIPIDOS. 2
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES PROTEINAS. 17
PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES ORINAS. 2
BENZODIACEPINAS. 6
CLOZAPINA. 52
COCAINA Y METABOLITOS. 5
DIAZEPAM. 23
DOPAMINA. 14
PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (ETANOL). 117
TEST DEL ALIENTO HELICOBACTER PYLORI. 54
CONSULTA DE SINTROM. 122
ANALÍTICAS BÁSICAS
ANALÍTICA BÁSICA (HEMOGRAMA, BIOQUÍMICA Y ORINA). 55
ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO Y/0 PARASITOLÓGICO BÁSICO. 15
ANTIBIOGRAMA. 29
DETERMINACIÓN ANALÍTICA POR PCR. 94
HEPATITIS A, B o C. 76
HEPATITIS B COMPLETO. 235
HEPATITIS C COMPLETO. 119
HIV. 76
HIV COMPLETO. 119
PERFIL BIOQUÍMICO BÁSICO. 141
UNIDAD ANALÍTICA. 20
TEST DE ALCOHOLEMIA. 72
DETECCIÓN DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA. 59
CONFIRMACIÓN ANALÍTICA DE DROGAS. 141
Tarifas
-
Euros
HOSPITALIZACION
HOSPITAL GENERAL.
POR DIA DE ESTANCIA EN PLANTA. 482
POR DIA DE ESTANCIA EN UVI. 1.567
HOSPITALIZACION UNIDAD DE PSIQUIATRICA.
POR DIA DE ESTANCIA. 234
HOSPITALIZACION DE DIA.
SESION QUIMIOTERAPIA (CON MEDIACION INCLUIDA). 765
SESION QUIMIOTERAPIA (SIN COSTE DE LA MEDICACION QUE SE FACTURARA APARTE). 151
QUIMIOTERAPIA.
QUIMIOTERAPIA SESION (COSTE DEL FARMACO APARTE). 151
SESION DE QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA. 511
SESION DE QUIMIOTERAPIA HEMATOLOGICA. 765
BRAQUITERAPIA.
APLICACION DE BR. INTERSICIAL (BOOST) DE MAMA ALTA. 712
APLICACION DE BR. CERVIX Y E. NO OPERADO. 815
– 349 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
APLICACIÓN DE BR. HEÑIDO Y C. OPERADO. 858
BRAQUITERAPIA OFTALMICA. 8.475
BRAQUITERAPIA PROSTATICA. 12.172
BRAQUITERAPIA EN OTRAS LOCALIZACIONES. 827
BRAQUITERAPIA CONSULTA. 134
BRAQUITERAPIA PLANIFICACION. 447
PLANIFICACIONES SUCESIVAS. 224
SESION. 1.117
BRAQUITERAPIA NIVEL I. 600
BRAQUITERAPIA NIVEL II. 3.600
BRAQUITERAPIA NIVEL III. 8.700
RADIOTERAPIA.
RADIOTERAPIA (TRATAMIENTO COMPLETO). 2.645
RADIOTERAPIA SOLO CONSULTA. 134
RADIOTERAPIA PALIATIVA SENCILLA NIVEL I. 833
RADIOTERAPIA PALIATIVA COMPLEJA NIVEL II. 1.753
RT ADYUVANTE NIVEL III. 3.099
RT RADICAL NIVEL IV. 3.453
RT COMPLEJA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES NIVEL V. 7.500
SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA SUPERFICIAL. 24
SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA PROFUNDA. 64
FISIOTERAPIA - REHABILITACION.
SESION NO NUEROLOGICA. 22
SESION NEUROLOGICA. 34
SESION DE REHABILITACION. 78
SESION DE ELECTROTERAPIA CON ONDAS DE CHOQUE. 163
SESION DE CINESITEAPIA COLOPROCTOLOGICA. 125
SESION BIOFEEDBACK. 198
AEROSOLTERAPIA (SESION). 23
ESTUDIOS GENETICOS.
CARIOTIPO EN SANGRE. 210
CARIOTIPOS DE LIQUIDO AMNIOTICO. 334
CARIOTIPOS DE BIOPSIA. 620
CARIOTIPOS DE TEJIDOS. 351
CARIOTIPOS DE MEDULA OSEA. 257
PROTOCOLO LIG. AMNIOTICO (CULTIVO Y BIOQUIMICA). 556
MEDICINA NUCLEAR.
SHUNT. 7.873
SESION DE ACELERADOR LINEAL. 43
SPEC CEREBRAL CON ANESTESIA GENERAL. 510
SPECT MIOCARDICO. 283
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-TAC). 1.143
PET CORPORAL. 1.012
PET CRANEAL. 803
RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA.
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA PARA TUMORES CEREBRALES Y NEURALGIA DEL
7.653
TRIGEMINO.
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS. 9.450
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS. 807
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA. 1.331
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315
ANGIOPLASTIA. 6.605
ANGIOPLASTIA MM.II. DISTAL. 2.169
ANGIOPLASTIA MMSS HUMERAL. 2.603
ANGIOPLASTIA RENAL. 2.841
ANGIOPLASTIA DIAGNOSTICA. 1.410
ANGIOPLASTIA TERAPÉUTICA. 5.684
ANGIOPLASTIA MIXTA. 6.344
ATEROTOMÍA (HEMODINÁMICA). 4.771
ARTERIOGRAFÍA. 893
BIOPSIA HEPÁTICA. 916
BIOPSIA DIGESTIVA. 322
CAMBIO DE CATÉTER DE GASTRONOMÍA. 711
CAMBIO DE CATÉTER DE NEFROSTOMIA. 380
CAVOGRAFÍA. 747
COLANGIOGRAFÍA TRANSPARIETOHEPÁTICA. 774
COLOCACIÓN CATÉTER HICKMAN. 930
– 350 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
COLOCACIÓN CATÉTER INFUSIÓN RENAL. 632
COLOCACIÓN CATÉTER VENOSO. 1.064
COLOCACIÓN FILTRO CAVA VÍA FEMORAL. 2.618
COLOCACIÓN STENT LACRIMONASAL. 3.372
CONTROL CATÉTER HICKMAN. 418
CONTROL CATÉTER RESERVORIO. 354
CONTROL DE FIBRINÓLISIS. 618
CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPRÓTESIS. 488
CONTROL GASTROSTOMÍA. 395
CONTROL NEFROSTOMÍA. 376
CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021
DACRIOCISTOGRAFÍA. 3.308
DILATACIÓN BILIAR. 1.273
DILATACIÓN DE ESÓFAGO PÉPTICO. 1.776
DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810
EMBOLIZACIÓN. MALFORMACIÓN A.V.C. 2.440
EMBOLIZACIÓN ANEURISMA CEREBRAL. 16.733
EMBOLIZACIÓN BRONQUIALES. 1.916
EMBOLIZACIÓN CARÓTIDA EXTERNA. 2.266
EMBOLIZACIÓN ESPERMÁTICA. 1.161
EMBOLIZACIÓN ESPLÉNICA. 1.744
EMBOLIZACIÓN MALFORMACIÓN. 2.224
EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO. 1.975
EMBOLIZACIÓN HEPÁTICA. 2.682
ENDOPRÓTESIS CAVA O VENA PERIFÉRICA. 2.668
ENDOPRÓTESIS COLON. 3.450
ENDOPRÓTESIS ARTERIAL MMI. 2.916
ENDOPRÓTESIS BILIAR. 3.033
ENDOPRÓTESIS CUBIERTA MM. 2.086
ENDOPRÓTESIS URÉTER. 2.894
ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN. 1.289
ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069
ESTUDIO HEMODINÁMICA PRENTG (HIPERTENSIÓN PORTAL). 1.064
ESTUDIO HEMODINÁMICA PULMONAR. 462
EXTRACCIÓN FILTRO CAVA. 1.515
FIBRINÓLISIS ARTERIAL MM. 1.954
FIBRINÓLISIS BY PASS. 1.997
FIBRINÓLISIS ENDOPRÓTESIS. 3.770
FIBRINÓLISIS VENOSA MM.II. 462
GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA. 899
NEFROSTOMÍA. 1.206
RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630
SHUNT PORTO CAVA. 7.714
SHUNT PORTO CAVA PERCUTÁNEO. 6.925
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR. 1.614
EMBOLIZACIÓN ARTERIA HIPOGÁSTRICA. 2.490
ENDOPRÓTESIS AORTA. 2.698
EMBOLIZACIÓN VARICES ESOFÁGICAS. 2.092
INTENTO SHUNT PORTO CAVA. 3.279
CONTROL EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO (SANGRÍA). 1.348
EMBOLIZACIÓN A. PULMONAR. 1.917
ANGIOP.ATER.FÍSTULA ARTERIOVEN. 2.332
EMBOLIZACIÓN TUMORAL. 1.648
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO RXVI. 1.703
VALVULOPLASTIA. 4.914
CORONARIOGRAFÍA + ACTP. 3.309
CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA. 6.321
CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA + STENT. 9.834
CORONARIOGRAFÍA + ACTP + STENT. 7.823
CIRUGÍA CARDIACA INFANTIL
VÁLVULAS CARDIACAS CON CATETERISMO. 16.785
VÁLVULAS CARDIACAS SIN CATETERISMO. 13.307
PROCED. CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC. 10.675
PROCED.CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC. 7.600
CIRUGÍA TORÁCICA
TORACOTOMÍA. 5.421
ESTERNOTOMÍA. 1.960
– 351 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifas
-
Euros
TORACOSCOPIA + TALCAJE. 553
DRENAJE PLEURAL. 237
TRAQUEOTOMÍA. 358
TERAPIA FOTODINÁMICA 1.777
ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN
UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL. 21.000
CRIOPRESERVACIÓN CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS. 350
DIAGNÓSTICO GENÉTICO MOLECULAR. 475
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
00.50 TERAPIA DE RESINCRONICAZIÓN (MARCAPASO). 14.224
00.6 ACTP O AITP O ACETP. 2.259
00.6 ACTP + ATERECTOMÍA. 5.271
00.6 ACTP + ATERECTOMÍA + STENT. 8.784
00.6 ACTP + STENT O AITP O ACETP. 5.773
00.6 ATERECTOMÍA, FILTROS DE CAVA. 3.066
ANGIOPLASTIAS, EMBOLIZACIONES, ACCESOS VENOSOS CENTRALES Y
00.61 2.618
EXTRACCIONES DE CUERPOS EXTRAÑOS INTRAVASCULARES.
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
01.13 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTÁCTICA. 1.331
01.14 BIOPSIA CEREBRAL. 154
01.24 CRANEOTOMÍA. 1.377
01.24 CRANEOTOMÍA FOSA POSTERIOR. 2.456
03.01 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CONDUCTO ESPINAL. 1.473
03.09 OTRA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESIÓN DEL CONDUCTO ESPINAL. 3.024
03.09 HEMILAMINECTOMÍA. 761
03.09 LAMINECTOMÍA. 625
03.09 LAMINECTOMÍA CERVICAL. 1.432
04.07 OTRAS ESCISIONES O EVULSIONES DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS SIN CC. 1.078
04.43 LIBERACIÓN DE TÚNEL CARPIANO. 693
04.44 LIBERACIÓN DE TÚNEL TARSAL. 983
OTRA DECOMPRENSIÓN O LISIS DE ADHERENCIA DE NERVIO O GANGLIO
04.49 700
PERIFÉRICO.
04.92 IMPLANTACIÓN SISTEMA COMPLETO NEUROESTIMULACIÓN. 721
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
06 PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES. 1.500
06 PROCEDIMIENTOS SOBRE PARATIROIDES. 1.100
06.3 TIROIDECTOMÍA PARCIAL. 1.346
06.4 TIROIDECTOMÍA TOTAL. 1.617
06.7 EXTIRPACIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO. 854
06.81 PARATIROIDECTOMÍA TOTAL. 1.475
06.89 OTRA PARATIROIDECTOMÍA. 1.475
OPERACIONES SOBRE EL OJO
08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>17. 804
08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18. 601
08.20 ELIMINACIÓN DE LESIÓN DE PARPADO, N. E. O. M. 341
08.21 ESCISIÓN DE CHALAZIÓN. 303
08.22 ESCISIÓN DE OTRA LESIÓN MENOR DE PARPADO. 341
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR TÉCNICA DEL MÚSCULO FRONTAL CON
08.32 1.061
SUSPENSIÓN FACIAL.
REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR RESECCIÓN O AVANCE DE MÚSCULO
08.33 1.061
ELEVADOR O APONEUROSIS.
08.36 REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TÉCNICAS. 340
08.38 CORRECCIÓN DE RETRACCIÓN DEL PÁRPADO. 1.061
08.4 REPARACIÓN ENTROPIÓN O ENTROPIÓN. 261
08.44 REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN CON RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO. 846
08.49 OTRA REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN. 786
08.59 OTRO AJUSTE DE POSICIÓN DE PÁRPADO NEOM. 1.061
08.61 RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL. 1.205
08.64 RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL. 1.205
08.89 OTRA REPARACIÓN DE PÁRPADO. 786
09.2 ESCISIÓN LESIÓN GLÁNDULA LACRIMAL. 244
09.81 DACRIOCISTORINOSTOMÍA (DCR). 939
– 352 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
09.82 CONJUNTIVOCISTORINOSTOMÍA. 786
10.31 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA. 616
10.4 CONJUNTIVOPLASTIA. 256
10.41 REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE. 616
10.42 RECONSTRUCCIÓN DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL CON INJERTO LIBRE. 616
10.44 OTRO INJERTO LIBRE A LA CONJUNTIVA. 704
10.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE CONJUNTIVA NCOC. 616
11 PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO. 1.024
11.39 OTRA ESCISIÓN DE PTERIGIÓN / ESCISIÓN DE PTERIGIÓN. 412
11.52 REPARACIÓN DE DEHISCENCIA DE HERIDA POSTOPERATORIA DE CÓRNEA. 704
11.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE CORNEA NCOC. 616
12 PROCEDIMIENTOS PRIMARIOS SOBRE IRIS. 873
12.53 GONIOTOMÍA CON GONIOPUNTURA. 832
12.59 OTRA FACILITACIÓN DE LA CIRCULACIÓN INTRAOCULAR. 832
12.64 TRABECULECTOMÍA DESDE EL EXTERIOR. 1.356
12.65 OTRA FISTULIZACIÓN ESCLERAL CON IRIDECTOMÍA. 1.356
12.79 OTROS PROCEDIMIENTOS DE GLAUCOMA. 789
13 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA. 988
13.2 EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA EXTRACCIÓN LÍNEA. 967
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA SIMPLE ASPIRACIÓN E
13.3 967
IRRIGACIÓN SIMPLE.
13.8 EXTRACCIÓN DE CRISTALINO IMPLANTADO. 967
13.19 OTRA EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 967
FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA / CATARATAS/INSERCIÓN DE
13.41 977
CRISTALINO PROTÉSICO.
13.59 OTRA EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 821
13.64 DISECCIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA). 693
13.66 FRAGMENTACIÓN MECÁNICA MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA). 784
OTRA EXTRACCIÓN DE CATARATA/CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO
13.69 809
PROTÉSICO.
13.71 CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO. 821
13.72 INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR. 967
13.90 OPERACIÓN SOBRE CRISTALINO, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO. 967
13.91 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS TELESCÓPICA INTRAOCULAR. 967
14 PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA. 1.140
14.22 DESTRUCCIÓN DE LESIÓN CORIORRETINAL POR CRIOTERAPIA. 967
14.24 DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER. 967
14.52 OTRA REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO RETINAL CON CRIOTERAPIA. 335
14.27 DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR IMPLANTACIÓN FUENTE DE RADIACIÓN. 967
14.41 INDENTACIÓN ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN. 1.300
14.49 OTRA INDENTACIÓN ESCLERAL. 1.300
EXTRACCIÓN MATERIAL QUIRÚRGICAMENTE IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR
14.6 967
OJO.
14.71 EXTRACCIÓN DE CUERPO VÍTREO, ACCESO ANTERIOR. 848
14.72 OTRA EXTRACCIÓN DEL CUERPO VÍTREO. 848
14.73 VITRECTOMÍA MECÁNICA POR ACCESO ANTERIOR. 848
14.74 OTRA VITRECTOMÍA MECÁNICA. 1.085
14.75 INYECCIÓN DE SUSTITUTO VÍTREO (INCLUIDA FARMACOLOGÍA). 307
14.79 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL CUERPO VÍTREO. 1.600
14.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE RETINA, COROIDES Y CÁMARA POSTERIOR. 1.085
OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES C/ DESPRENDIMIENTO
15.3 1.085
TEMPORAL GLOBO, UNO O AMBOS OJOS.
OTRAS OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, UNO O AMBOS
15.4 1.046
OJOS.
15.7 REPARACIÓN DE LESIÓN DE MÚSCULO EXTRAOCULAR. 1.046
OTRAS OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS Y TENDONES EXTRAOCULARES /
15.9 810
ESTRABISMO/OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS EXTRA-OCULARES.
16 PROCEDIMIENTOS SOBRE ORBITA. 1.650
16.0 OPERACIONES SOBRE ÓRBITA Y GLOBO. 307
16.09 OTRA ORBITOTOMÍA. 1.220
16.89 OTRA REPARACIÓN DE LESIÓN DE GLOBO O DE ÓRBITA. 1.220
16.92 ESCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA. 1.220
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
18.21 ESCISIÓN DE SENO PREAURICULAR. 1.047
18.29 EXTIRPACIÓN DE QUISTE RETROAURICULAR. 139
18.39 OTRA ESCISIÓN DEL OÍDO EXTERNO NCOC. 721
18.5 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE PABELLÓN AURICULAR PROMINENTE. 1.046
– 353 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
18.79 OTRA REPARACIÓN PLÁSTICA DE OÍDO EXTERNO. 847
18.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL OÍDO EXTERNO. 721
19.1 ESTAPEDECTOMÍA. 662
19.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE LA CADENA OSICULAR. 1.154
19.4 MIRINGOPLASTIA. 1.154
19.6 REVISIÓN DE TIMPANOPLASTIA. 1.154
MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE
20.01 423
TRANSTIMPÁNICO.
20.01 MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD>17. 1.007
20.01 MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD<18. 604
20.09 OTRA MIRINGOTOMÍA 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPÁNICO. 423
20.51 ESCISIÓN DE LESIÓN DE OÍDO MEDIO. 742
20.7 INCISIÓN, ESCISIÓN Y DESTRUCCIÓN DEL OÍDO INTERNO. 742
20.95 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS AUDITIVA ELECTROMAGNÉTICA. 1.013
20.96 INTERV. QUIRÚRGICA IMPLANTE COCLEAR. 1.031
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
21.30 POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA. 398
21.32 POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA. 398
21.5 RESECCIÓN SUBMUCOSA DEL TABIQUE NASAL. 818
21.6 TURBINECTOMÍA. 387
21.61 TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA O CRIOCIRUGÍA. 536
21.69 OTRA TURBINECTOMÍA. 536
21.87 OTRA RINOPLASTIA. 1.062
21.88 OTRA SEPTOPLASTIA / TABIQUE NASAL DESVIADO/SEPTOPLASTIA. 773
22.9 OTRA OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES (PARANASALES). 709
23.1 EXTRACCIÓN DE CORDALES/EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL, CON SEDACIÓN. 290
23.11 RESTOS RADICULARES / EXTRACCIÓN DE RAÍZ RESIDUAL. 144
23.19 OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE / CANINOS INCLUIDOS. 286
23.73 APICECTOMÍA. 143
24 TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD <18 1.137
24.2 GINGIVOPLASTIA. 550
24.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE ENCÍAS. 426
24.4 ESCISIÓN DE LESIÓN DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO. 467
25.1 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LENGUA. 550
25.2 GLOSECTOMÍA PARCIAL. 550
25.91 FRENOTOMÍA LINGUAL. 550
25.92 FRENECTOMÍA LINGUAL / FRENOTOMÍA. 377
26.0 INCISIÓN GLÁNDULAS O CONDUCTO SALIVAR. 290
26.29 OTRA ESCISIÓN DE LESIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL. 821
26.30 SIALOADENECTOMÍA, N. E. O. M. 619
26.31 SIALOADENECTOMÍA PARCIAL. 821
26.99 PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULAS SALIVARES EXCEPTO SIALOADENECTOMÍA. 694
27 PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. 1.171
27 OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD >17. 1.548
27 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. 1.682
27.31 ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN LESIÓN O TEJIDO DEL PALADAR ÓSEO. 550
27.4 PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC. 979
27.41 FRENECTOMÍA LABIAL. 341
27.42 ESCISIÓN AMPLIA DE LESIÓN DE LABIO. 798
27.43 OTRA ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LABIO. 550
27.49 OTRA ESCISIÓN DE BOCA. 550
27.54 REPARACIÓN DE LABIO FISURADO. 868
27.62 CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO. 868
27.64 INSERCIÓN DE IMPLANTE DE PALADAR. 893
27.69 OTRA REPARACIÓN PLÁSTICA DE PALADAR. 550
27.7 RESECCIÓN PARCIAL PALADAR. UVULOPLASTIA. 398
27.92 INCISIÓN DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA. 977
28.0 INCISIÓN Y DRENAJE DE AMÍGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS. 853
28.2 AMIGDELECTOMÍA SIN ADENOIDECTOMÍA. 541
28.3 AMIGDELECTOMÍA CON ADENOIDECTOMÍA. 574
28.6 ADENOIDECTOMÍA SIN AMIGDALECTOMÍA. 562
28.99 OTRAS OPERACIONES SOBRE AMÍGDALAS Y ADENOIDES (CON LÁSER). 539
PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O
28.99 828
ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD>17.
PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O
28.99 675
ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18.
– 354 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O
28.99 831
ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD>17.
PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O
28.99 713
ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18.
29.2 ESCISIÓN DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRANQUIAL. 1.415
26.21 DRENAJE (ABSCESO). 360
26.29 QUISTECTOMÍA. 646
29.39 OTRA ESCISIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LA FARINGE. 445
29.52 CIERRE DE FÍSTULA DE HENDIDURA BRANQUIAL. 1.099
26.99 PAROTIDECTOMÍA. 934
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
OTRA ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LARINGE / ESCISIÓN O
30.09 612
RESECCIÓN LESIÓN O TEJIDO DE LARINGE.
30.22 CORDECTOMÍA VOCAL. 1.013
31.3 OTRA INCISIÓN DE LARINGE O TRAQUEA. 1.000
31.42 LARINGOSCOPIA Y OTRA TRAQUEOTOMÍA. 463
33 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC. 3.155
31.69 COLOCACIÓN DE PRÓTESIS EN VÍAS RESPIRATORIAS. 3.012
31.7 COLOCACIÓN DE PRÓTESIS TRAQUEOBRONQUIAL. 2.217
33 BIOPSIA (NEUMOLOGÍA). 302
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
35.20 REC. VALVULAR MITRO-CÓRTICO. 12.770
35.22 RECAMBIO VALVULAR CÓRTICO. 7.834
35.24 RECAMBIO VÁLVULA MITRAL. 12.775
36.03 ENDARTERECTOMÍA CARÓTIDA. 1.441
36.10 BY PASS AORTO CORONARIO. 8.145
37.23 TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO SIN DIAG. COMPLEJO. 1.150
37.24 BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA. 1.456
37.33 ABLACIÓN CARDIACA. 5.206
37.34 ABLACIÓN DE ARRITMIA CON NAVEGADOR. 9.225
IMPLANT. MARCAPASOS CARD. PERM. SIN IAM, F. CARDIACO, SHOCK, DESFIB. O
37.80 5.905
SUST. GENERADOR.
SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS APARATO DE CÁMARA ÚNICA, NO
37.85 3.401
ESPECIFICADO RITMO SENSIBLE
SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON APAR. CÁMARA ÚNICA, RITMO
37.86 3.401
SENSIBLE.
37.87 SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON DISPOSITIVO DE CÁMARA DOBLE. 4.846
37.89 REVISIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO EXCEPTO SUSTITUCIÓN DE GENERADOR. 3.400
37.89 REVISIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO SUSTITUCIÓN DE GENERADOR. 4.158
38.5 LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS. 973
38.50 LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE V. VARICOSAS SITIO NO ESPECIFICAD. 837
38.59 LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES. 1.043
38.69 OTRA ESCISIÓN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES. 1.017
38.89 OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES. 1.017
38.95 CATETERISMO VENOSO PARA DIÁLISIS RENAL. 661
39 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO CIRCULATORIO. 1.215
39 PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS DIAGNÓSTICOS. 2.420
39 PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS TERAPÉUTICOS. 4.460
39 HEMODINÁMICA PORTAL. 904
39.27 ARTERIOVENOSTOMÍA PARA DIÁLISIS RENAL / FÍSTULA ARTERIOVENOSA/FAVI. 907
39.29 BY PASS FEMORO POPLÍTEO. 1.675
39.42 REVISIÓN DE DERIVACIÓN ARTERIOVENOSA PARA DIÁLISIS RENAL. 917
39.43 EXTRACCIÓN DE DESVIACIÓN ARTERIOVENOSA PARA DIÁLISIS RENAL. 1.429
39.5 OTRA REPARACIÓN DE VASOS. 2.152
39.53 REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA. 1.492
39.59 OTRAS OPERACIONES DE VASO: ARTERIOPLASTIA Y OTROS. 2.152
39.92 INYECCIÓN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA. 103
39.95 HEMODIÁLISIS EN RÉGIMEN AMBULATORIO PACIENTE/MES. 3.610
39.95 HEMODIÁLISIS EN RÉGIMEN AMBULATORIO SESIÓN. 251
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO.
40.21 ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO CERVICAL PROFUNDO. 1.009
40.23 ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO AXILAR. 1.009
ESCISIÓN SIMPLE DE OTRA ESTRUCTURA LINFÁTICA / EXTIRPACIÓN SIMPLE DE OTRA
40.29 438
ESTRUCTURA LINFÁTICA.
40.3 ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO REGIONAL. 1.009
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
42.81 COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE TUBO DIGESTIVO. 1.255
– 355 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
42.92 DILATACIONES ESOFÁGICAS ÚNICAS CON EDER-PUERTO. 729
43 OSTOMÍAS PERCUTÁNEAS. SONDA NASOYEYUNAL DE ALIMENTACIÓN ENTERAL. 1.610
43.1 GASTROSTOMÍA. 700
43.11 SONDA DE GASTROTOMÍA ENDOSCÓPICA. 540
44.13 GASTROSCOPIA SIN BIOPSIA. 100
44.14 GASTROSCOPIA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLÓGICO. 150
44.39 GASTROENTEROSTOMÍA (PROCED.INTEGRAL.C.BARIÁTRICA). 4.042
44.66 PROC. PARA CREACIÓN DE COMPETENCIA A ESFÍNTER ESOF./GÁSTR. 1.515
44.66 GASTROPLICATURA ENDOSCÓPICA. 2.715
45.23 COLONOSTOMÍA SIN BIOPSIA. 190
45.25 COLONOSTOMÍA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLÓGICO. 240
45.42 POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA DEL INTESTINO GRUESO. 243
45.7g COLECTOMÍA LAPAROSCÓPICA. 2.917
45.79 OTRA ESCISIÓN PARCIAL DE INTESTINO GRUESO Y OTRAS NO ESPECIFICADAS. 4.901
48.35 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO RECTAL. 789
48.5 RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO. 2.009
48.6 OTRA RESECCIÓN DE RECTO. 652
48.6 SI GMOI DECTOMÍA+H ISTERECTOMÍA. 3.359
48.7 REPARACIÓN DE RECTO. 789
49 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMÍA SIN CC. 682
49.11 FISTULOTOMÍA ANAL. 789
49.12 FISTULECTOMÍA ANAL. 596
EXTIRPACIÓN LOCAL O ELIMINACIÓN (DESTRUCCIÓN) DE OTRA LESIÓN O TEJIDO DE
49.3 500
ANO (FISURA ANAL/FISURECTOMÍA ANAL).
49.39 OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO ANAL. 789
49.45 LIGADURA DE HEMORROIDES. 789
49.46 ESCISIÓN DE HEMORROIDES / HEMORROIDES/HEMORROIDECTOMÍA. 764
49.59 OTRA ESFINTEROTOMÍA ANAL. 844
49.6 ESCISIÓN DE ANO. 591
49.79 OTRA REPARACIÓN DE ESFÍNTER ANAL. 591
49.92 INSERCIÓN O IMPLANTE DE ESTIMULADOR ANAL ELÉCTRICO. 753
49.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE ANO NCOC. 591
50.11 BIOPSIA HEPÁTICA. 567
50.11 BIOPSIA HEPÁTICA PERCUTÁNEA. 1.629
50.13 BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR. 3.394
50.94 EMBOLIZACIÓN HEPÁTICA PARA SUSTANCIA TERAPÉUTICA (ALCOHOLIZACIÓN). 3.162
50.99 CATETERISMO HEPÁTICO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO. 2.106
COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA CON INSERCIÓN DE
51.10 761
STENT.
51.2 COLECISTECTOMÍA +VAGOTOMÍA +GASTROENTEROSTOMÍA. 2.255
51.22 COLECISTECTOMÍA. 1.337
51.23 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA. 1.337
51.23 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC. 1.523
51.36 COLOCACIÓN DRENAJE BILIAR / COLEDOCOENTEROSTOMÍA. 1.591
51.86 COLOCACIÓN DE PRÓTESIS COLEDOCO-PANCREÁTICAS. 3.012
51.88 EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CÁLCULOS BILIOPANCREÁTICOS. 1.024
52.41 DUODENO PANCREATECTOMÍA. 2.830
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC. 1.391
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC. 901
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC. 1.169
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC. 767
53 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EDAD<18. 845
53.0 REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL. 844
53.1 REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL. 1.020
53.2 REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA CRURAL. 724
53.3 REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL. 905
53.4 REPARACIÓN DE HERNIA UMBILICAL. 910
53.49 REPARACIÓN HERNIA UMBILICAL. 740
REPARACIÓN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR SIN INJERTO NI
53.5 910
PRÓTESIS.
53.51 REPARACIÓN HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIÓN). 878
REPARACIÓN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR CON INJERTO O
53.6 1.092
PRÓTESIS.
54 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE APARATO DIGESTIVO SIN CC-. 1.455
54.3 ESCISIÓN O ELIMIN. LESIÓN O TEJIDO DE PARED ABDOMINAL U OMBL. 615
54.11 LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA. 839
54.19 OTRA LAPAROTOMÍA. 727
– 356 –
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Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
54.21 LAPAROSCOPIA. 773
54.21 LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA MAS COLOSTOMÍA. 998
54.92 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LA CAVIDAD PERITONEAL. 916
54.93 CREACIÓN DE FÍSTULA CUTÁNEO-PERITONEAL. 916
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
55.01 NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA. 340
55.23 BIOPSIA RENAL. 568
55.5 NEFRECTOMÍA. 1.031
55.9 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO. 1.535
56.0 EXTRACCIÓN TRANSURETRAL DE OBTRUC. URÉTER Y PELVIS RENAL. 1.049
56.0 EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CÁLCULOS URINARIOS. 3.012
56.3 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN URÉTER. 898
57.18 OTRA CISTOTOMÍA SUPRAPÚBICA. 952
57.19 OTRA CISTOTOMÍA. 756
57.4 R.T.U. VEJIGA. 753
57.49 OTRA EXCISIÓN O DESTRUCCIÓN TRANSURETRAL DE LESIÓN O TEJIDO DE VEJIGA. 1.123
57.6 CISTECTOMÍA PARCIAL. 1.630
57.85 CISTOURETROPLASTÍA Y REPARACIÓN CUELLO VEJIGA. 1.630
57.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE VEJIGA NCOC. 952
57.99 PROCEDIMIENTOS MENORES SOBRE VEJIGA SIN CC. 1.049
58.0 URETROTOMÍA. 756
58.1 MEATOTOMÍA URETRAL. 830
58.2 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS SOBRE URETRA I. 477
58.2 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD>17 SIN CC. 727
58.2 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD<18. 655
58.3 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE TEJIDO O LESIÓN URETRAL. 869
58.45 REPARACIÓN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS. 936
58.49 REPARACIÓN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS. 1.021
58.49 URETROPLASTIA. 1.084
58.5 LIBERACIÓN DE ESTENOSIS URETRAL. 895
58.93 IMPLANTACIÓN DE ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL ( AUS). 952
59.6 SUSPENSIÓN PARAURETRAL. 1.630
59.79 OTRA REPARACIÓN DE CONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO NCOC. 1.079
59.8 COLOCACIÓN CATÉTER URETERAL. 477
59.8 COLOCACIÓN CATÉTER DOBLE J. 929
59.8 RETIRADA CATÉTER DOBLE J. 267
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
60.11 BIOPSIA DE PRÓSTATA. 476
60.11 BIOPSIA DE PRÓSTATA ECODIRIGIDA CON INMUNOHISTOQUÍMICA. 2.069
60.11 BIOPSIA DE PRÓSTATA ECODIRIGIDA SIN INMUNOHISTOQUÍMICA. 897
60.2 RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA. 1.075
60.3 PROSTATECTOMÍA-TÉCNICA CLIURET (SUPRAPÚBICA CONCERTADO). 818
60.3 PROSTATECTOMÍA-TÉCNICA MILLY (SUPRAPÚBICA CONCERTADO). 839
60.4 PROSTATECTOMÍA RETROPÚBICA. 1.580
60.62 PROSTATECTOMIA PERINEAL (SUPRAPÚBLICA CONCERTADO). 1.164
60.69 CISTOPROST+LINFOADEN+BRIKER. 3.148
61.2 ESCISIÓN DE HIDROCELE (DE TUNICA VAGINAL). 607
61.4 REPARACIÓN DE FÍSTULA ESCROTAL. 333
62.1 PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD>17. 1.157
62.1 PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD<18. 910
62.2 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIONA TESTICULAR. 924
62.3 ORQUIECTOMÍA UNILATERAL. 1.088
62.5 ORQUIDOPEXIA. 799
62.42 EXTIRPACIÓN DE TESTÍCULO RESTANTE. 953
63.1 ESCISIÓN DE VARICOCELE E HIDROCELE DE CORDÓN ESPERMÁTICO. 652
63.2 ESCISIÓN DE QUISTE DE EPIDÍDIMO. 682
63.3 ESCISIÓN OTRA LESIÓN O TEJIDO DE CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO. 924
63.6 VASECTOMÍA. 348
63.82 RECONSTRUCCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE DIVIDIDO QUIRÚRGICAMENTE. 953
63.92 EPIDIDIMOTOMÍA. 615
64 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE. 1.061
64.0 CIRCUNCISIÓN. 417
64.0 CIRCUNCISIÓN EDAD>17. 780
64.0 CIRCUNCISIÓN EDAD<18. 660
64.49 OTRA REPARACIÓN DE PENE CON CIRUGÍA PLÁSTICA. 682
64.93 LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS DE PENE. 256
64.98 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL PENE. 474
– 357 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
64.9 OTROS PROC.QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL MASC. EXC. PARA NEOPLASIA MALIGNA. 729
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
65/71 PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO. 1.021
65.01 OOFOROTOMÍA LAPAROSCÓPICA. 535
65.25 OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN LAPAROSCÓPICA DE OVARIO. 839
65.29 OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE OVARIO. 788
65.31 OOFORECTOMÍA UNILATERAL LAPAROSCÓPICA. 930
65.39 OTRA OOFORECTOMÍA UNILATERAL. 930
65.41 SALPINGOOFORECTOMÍA UNILATERAL LAPAROSCÓPICA. 930
65.49 OTRA SALPINGOOFORECTOMÍA UNILATERAL. 930
65.53 EXTIRPACIÓN LAPAROSCÓPICA DE AMBOS OVARIOS EN UN MISMO ACTO. 1.293
65.61 EXTIRPACIÓN DE OVARIOS Y TROMPAS EN UN ACTO QUIRÚRGICO. 861
EXTIRPACIÓN LAPAROSCÓPICA DE AMBOS OVARIOS Y TROMPAS EN UN MISMO
65.63 1.293
ACTO.
LIBERACIÓN LAPAROSCÓPICA DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE
65.81 1.424
FALOPIO.
65.91 PUNCIÓN-CITOLOGÍA DE MASAS ANEXIALES. 80
66.21 LIGADURA Y APLASTAMIENTO ENDOSCÓPICO BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 768
66.2 INTERRUPCIÓN TUBÁRICA POR ENDOSCOPIA. 833
66.22 LIGADURA Y SECCIÓN ENDOSCÓPICA BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 768
OTRA DESTRUCCIÓN U OCLUSIÓN ENDOSCÓPICA BILATERAL DE TROMPAS DE
66.29 768
FALOPIO.
66.3 INTERRUPCIÓN TUBÁRICA POR LAPAROSCOPIA Y LAPAROTOMÍA. 898
66.32 LIGADURA DE TROMPAS. 676
66.39 OTRA DESTRUCCIÓN U OCLUSIÓN BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO. 734
66.51 EXTIRPACIÓN DE AMBAS TROMPAS DE FALOPIO EN UN MISMO TIEMPO OPERATORIO. 1.400
66.63 SALPINGECTOMÍA PARCIAL BILATERAL. 682
66.69 OTRA SALPINGECTOMÍA PARCIAL. 682
67.2 CONIZACIÓN DE CUELLO UTERINO. 880
67.32 DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE CUELLO UTERINO POR CAUTERIZACIÓN. 654
67.33 DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE CUELLO UTERINO POR CRIOCIRUGÍA. 654
68.1 LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA. 955
68.1 LAPAROSCOPIA OPERATIVA. 964
68.1 LAPAROSCOPIA QUIRÚRGICA FIV. 1.739
68.12 HISTEROSCOPIA. 930
68.12 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA. 705
68.12 HISTEROSCOPIA QUIRÚRGICA AMBULATORIA TERAPÉUTICA. 1.171
68.19 MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL). 230
68.2 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE ÚTERO. 861
68.21 SECCIÓN DE SINEQUIAS ENDOMETRIALES. 930
68.22 INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO DE ÚTERO. 930
68.23 ABLACIÓN ENDOMETRIAL. 668
68.29 OTRA ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ÚTERO / MIOMECTOMÍA UTERINA. 884
68.49 HISTERECTOMÍA ABDOMINAL TOTAL. 1.607
68.59 HISTERECTOMÍA VAGINAL. 1.607
69 PROC. SOBRE ÚTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y PROCESO NO MALIGNO SIN CC. 1.137
69.0 DILATACIÓN Y LEGRADO UTERINO. 499
69.02 DILATACIÓN Y LEGRADO DESPUÉS DE PARTO O ABORTO. 681
69.09 OTRA DILATACIÓN Y LEGRADO. 670
69.09 DILATACIÓN Y LEGRADO, CONIZACIÓN Y RADIO-IMPLANTE POR NEOPLASIA MALIGNA. 1.355
69.09 DILATACIÓN Y LEGRADO, CONIZACIÓN EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA. 642
69.29 OTRA REPARACIÓN DE ÚTERO Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE. 1.323
69.52 LEGRADO POST PARTO. 463
69.92 INSEMINACIÓN ARTIFICIAL DE DONANTE. 923
69.92 INSEMINACIÓN ARTIFICIAL DE CÓNYUGE. 1.140
70.33 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE VAGINA. 654
70.50 REPARACIÓN DE CISTÓCELE Y RECTÓCELE. 641
70.51 REPARACIÓN DE CISTÓCELE. 641
70.52 REPARACIÓN DE RECTÓCELE. 622
70.53 REPARACIÓN DE CISTÓCELE Y RECTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS. 789
70.54 REPARACIÓN DE CISTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS. 789
70.55 REPARACIÓN DE RECTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS. 789
70.77 SUSPENSIÓN Y FIJACIÓN VAGINALES. 789
70.78 SUSPENSIÓN Y FIJACIÓN VAGINAL CON INJERTO O PRÓTESIS. 789
70.79 COLPOPERINEOPLASTIA/REPARACIÓN DE VAGINA. 634
70.8 OBLITERACIÓN DE CÚPULA VAGINAL. 789
70/71 PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CÉRVIX Y VULVA. 1.121
– 358 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
71.2 OPERACIONES SOBRE GLÁNDULA DE BARTHOLIN. 539
71.3 OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE VULVA Y PERINEO. 589
71.23 MARSUPIALIZACIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE). 789
71.24 ESCISIÓN U OTRA DESTRUCCIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE). 789
71.62 VULVECTOMÍA BILATERAL. 935
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
72 PARTO CON FORCEP-MANIOBRAS. 1.199
73 INDUCCIÓN AL PARTO. 760
73.51 PARTO GEMELAR Y-0 PODÁLICO. 1.199
73.59 PARTO NORMAL. 1.199
74.0 CESÁREA. 1.199
74.3 EMBARAZO ECTOPICO. 819
75 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (I.V.E.). 444
<12 SEM 290
12.1-14 SEM 500
14.1-16 SEM 570
16.1-18 SEM 700
18.1-20 SEM 975
20.1-22 SEM 1.200
75.1 AMNIOCENTESIS CONTROLADA POR ECOGRAFÍA O BIOPSIA CORIAL. 353
75.33 CORDÓN UMBILICAL EXTRACCIÓN. 147
75.33 CORDÓN UMBILICAL EXTRACCIÓN+CONSERVACIÓN. 1.688
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL APARATO MÚSCULO-ESQUELÉTICO
76.2 ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIONES DE HUESO FACIAL. 426
76.39 SUBMAXILECTOMÍA. 623
76.6 OTRA REPARACIÓN DE HUESO FACIAL/CIRUGÍA ORTOGNÁTICA. 2.027
76.63 OSTEOTOMÍA MANDIBULAR. 1.584
76.66 OSTEOTOMÍA MAXILAR. 1.284
76.69 RECONSTRUCCIÓN PARTES ÓSEAS Y BLANDAS. 2.790
76.69 RECONSTRUCCIÓN PARTES BLANDAS. 961
76.7 REDUCCIÓN ABIERTA. 1.013
76.7 DISECCIÓN CUELLO 1.º 1.052
76.7 DISECCIÓN CUELLO 2.º 1.055
76.7 DISECCIÓN CUELLO 3.º 1.110
76.76 REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE MANDÍBULA. 1.016
76.9 OPERACIONES SOBRE HUESO Y ARTICULACIONES FACIALES. 869
76.97 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA DE HUESO FACIAL. 838
76.99 BLOQUEO INTERMAXILAR. 666
77.1 OTRA INCISIÓN DE HUESO SIN DIVISIÓN. 606
77.14 OTRA INCISIÓN DE HUESO SIN DIVISIÓN CARPIANOS Y METACARPIANO. 868
77.20 OSTEOTOMÍA EN CUÑA. 1.737
77.23 OSTEOTOMÍA EN CUÑA RADIO Y CUBITO. 1.195
77.25 OSTEOTOMÍA EN CUÑA - FÉMUR. 1.737
77.27 OSTEOTOMÍA EN CUÑA - TIBIA Y PERONÉ. 1.737
77.28 OSTEOTOMÍA EN CUÑA-TARSIANOS Y METATARSIANOS. 813
77.29 OSTEOTOMÍA EN CUÑA-OTRO. 813
77.33 OSTEOARTROTOMÍA DE RADIO Y CÚBICO. 960
77.34 OSTEOARTROTOMÍA DE CARPIANOS Y METACARPIANOS. 831
77.35 OSTEOARTROTOMÍA DE FÉMUR. 1.737
77.36 OSTEOARTROTOMÍA DE RÓTULA. 1.243
77.37 OSTEOARTROTOMÍA DE TIBIA Y PERONÉ. 1.737
77.38 OSTEOARTROTOMÍA DE TARSIANOS Y METATARSIANOS. 861
77.4 BIOPSIAS DE HUESO. 511
BURSECT.CON CORRECCIÓN DE TEJIDO BLANDO Y OSTEOTOMÍA DEL 1ER
77.51 723
METATARSIANO / BUNIONECTOMÍA CON CORRECCIÓN DE TEJIDO BLANDO.
77.54 ESCISIÓN DE HALLUX-VALGUS / ESCISIÓN O CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS-UNIL. 796
77.56 REPARACIÓN DE DEDO DEL PIE EN MARTILLO. 733
77.57 REPARACIÓN DE DEDO DEL PIE EN GARRA. 733
77.58 OTRA ESCISIÓN, FUSIÓN Y REPARACIÓN DE DEDOS DE LOS PIES. 724
77.59 OTRA BUNIONECTOMÍA. 643
77.6 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO DE HUESO. 606
77.65 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO DE HUESO DE FÉMUR. 1.073
77.68 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO HUESOS TARSIANOS Y METATARSIANOS. 957
77.69 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO OTRO HUESO NCOC. 1.227
77.7 ESCISIÓN HUESO PARA INJERTO. 606
77.81 DESCOMPRESIÓN SUBACROMIAL DE HOMBRO. 1.560
77.83 OSTECTOMÍA PARCIAL - RADIO Y CÚBITO. 813
– 359 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
77.84 OSTECTOMÍA PARCIAL - CARPIANOS Y METACARPIANOS. 813
77.85 OSTECTOMÍA PARCIAL - FÉMUR. 813
77.86 OSTECTOMÍA PARCIAL - RÓTULA. 1.243
77.87 OTRA OSTECTOMÍA TIBIA Y PERONÉ. 1.737
77.88 OSTECTOMÍA PARCIAL - TARSIANOS Y METATARSIANOS. 813
78.0 OTRAS OPERACIONES DE HUESOS/INJERTO SITIO NO ESPECIFICADO. 813
PROC. EXTR. INFERIOR Y HÚMERO EXC. CADERA, PIE, FÉMUR EDAD>17 SIN CC. 1.397
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE. 1.412
PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC. MAYOR DE ARTICULACIÓN SIN
1.849
CC.
78.35 PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - FÉMUR. 1.737
78.37 PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - TIBIA Y PERONÉ. 1.737
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.40 813
PSEUDOARTROSIS). FALANGES (PIE - MANO).
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.41 1.737
PSEUDOARTROSIS). ESCÁPULA, CLAVÍCULA Y TÓRAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN].
OTRA REPARACION U OPERACIONES PLASTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.42 1.737
PSEUDOARTROSIS). HÚMERO.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.43 813
PSEUDOARTROSIS). RADIO Y CÚBITO.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.44 813
PSEUDOARTROSIS). CARPIANOS Y METACARPIANOS.
PROC. MAYOR SOBRE PULGAR O ARTICULACIÓN, U OTROS PROC. S. MANO O
1.294
MUÑECA CON CC.
PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC. MAYORES S. ARTICULACIÓN SIN
1.013
CC.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.45 1.737
PSEUDOARTROSIS). FÉMUR.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.46 1.737
PSEUDOARTROSIS). RÓTULA.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.47 1.737
PSEUDOARTROSIS). TIBIA Y PERONÉ.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.48 813
PSEUDOARTROSIS). TARSIANOS Y METATARSIANOS.
OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN
78.49 1.737
PSEUDOARTROSIS). HUESOS PELVIANOS - VÉRTEBRAS.
78.52 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (HÚMERO). 1.737
78.53 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (RADIO Y CÚBITO). 813
78.54 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (CARPIANOS Y METACARPIANOS). 813
78.55 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (FÉMUR). 1.737
78.56 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (RÓTULA). 1.737
78.57 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (TIBIA Y PERONÉ). 1.737
78.58 FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (TARSIANOS Y METATARSIANOS). 813
78.6 EXTRACCIÓN MAYOR DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS. 643
78.60 EXTRACCIÓN MENOR DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS. 284
EXTRACCIÓN DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN ESCÁPULA. CLAVÍCULA Y TÓRAX
78.61 598
(COSTILLAS Y ESTERNÓN) / EMO MENOR.
78.62 EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - HÚMERO (EMO MAYOR). 643
78.63 EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - RADIO Y CÚBITO (EMO MENOR). 284
EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - CARPIANOS Y METACARPIANOS
78.64 284
(EMO MENOR).
EXTRACCIÓN DISPOSITIVO IMPLANTADO FÉMUR / EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE
78.65 786
OSTEOSÍNTESIS - FÉMUR (EMO MAYOR).
78.66 EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - RÓTULA (EMO MENOR). 284
78.67 EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - TIBIA Y PERONÉ (EMO MAYOR). 643
EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - TARSIANOS Y METATARSIANOS
78.68 284
(EMO MENOR).
78.69 EXTRACCIÓN DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN INTERNA EN COLUMNA. 851
79 OSTEOSÍNTESIS DE ROTULA. 1.025
79.01 REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA HÚMERO. 884
79.02 REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA CÚBITO Y RADIO. 655
79.03 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CARPIANO O METACARPIANO. 607
79.04 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FALANGES. 607
REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA DE FÉMUR / OSTEOSÍNTESIS DE FÉMUR CON
79.05 1.327
ORTHOFIX.
79.05 OSTEOSÍNTESIS CADERA CON T. HOWSE. 3.271
– 360 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA TIBIA Y PERONÉ / OSTEOSÍNTESIS DE TIBIA CON
79.06 1.056
ORTHOFIX.
79.12 REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN RADIO Y CÚBITO. 1.195
79.12 OSTEOS. CABEZA DE RADIO. 1.752
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN CARPIANO Y
79.13 868
METACARPIANO.
REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN FALANGES DE
79.14 868
MANO.
79.21 REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO. 1.761
79.21 OSTEOS. ACROMIO-CLAVICULAR. 1.477
79.22 REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE CÚBITO Y RADIO. 813
79.23 REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA CARPIANO O METACARPIANO. 813
79.24 REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE FALANGES. 813
79.25 REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE FÉMUR. 1.737
79.25 OSTEOS. DE FEMUR CON KUNTSCHER. 874
79.25 OSTEOS. CAD. CON C. ENDER. 1.449
79.26 OSTEOS. DE TIBIA CON KUNTSCHER. 1.496
79.26 OSTEOS. MESETA TIBIAL. 903
79.36 REDUCC. FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERONÉ CON FIJAC. INTERNA. 1.737
79.71 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE HOMBRO. 655
79.75 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE CADERA. 1.287
79.76 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE RODILLA. 615
79.78 REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE PIE Y DEDO DE PIE. 516
79.81 REDUCCIÓN ABIERTA LUXACIÓN DE HOMBRO. 1.449
79.85 REDUCCIÓN ABIERTA LUXACIÓN DE CADERA. 1.737
79.86 REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RODILLA. 1.737
79.87 OSTEOS. DE TOBILLO. 1.335
80.0 EXCISIÓN LOCAL Y ELIMINACIÓN DISP. FIJACIÓN INTERNA DE CADERA Y FÉMUR. 1.589
ESCISIÓN LOCAL Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO FIJACIÓN INTERNA EXCEPTO
80.0 1.522
CADERA Y FÉMUR, SIN C C.
80.2 ARTROSCOPIA. 1.303
80.21 ARTROSCOPIA DE HOMBRO. 1.295
80.22 ARTROSCOPIA DE CODO. 971
80.23 ARTROSCOPIA DE MUÑECA. 1.108
80.24 ARTROSCOPIA DE MANO Y DEDO DE MANO. 691
80.25 ARTROSCOPIA DE CADERA. 1.156
80.26 ARTROSCOPIA DE RODILLA. 1.222
80.27 ARTROSCOPIA DE TOBILLO. 1.108
80.28 ARTROSCOPIA DE PIE Y DEDO DE PIE. 516
80.29 ARTROSCOPIA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS. 1.142
80.4 DIVISIÓN DE CÁPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR. 1.119
DIVISIÓN DE CÁPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO DE ARTICULACIÓN DE PIE Y DEDOS
80.48 1.295
DE PIE.
80.51 ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL. 3.024
80.52 QUIMIONUCLEÓLISIS INTERVERTEBRAL. 2.359
80.54 REPARACIÓN DEL ANILLO FIBROSO CON INJERTO O PRÓTESIS. 3.024
80.59 OTRA REPARACIÓN DEL ANILLO FIBROSO. 3.024
ESCISIÓN DE CARTÍLAGO SEMILUNAR DE RODILLA / ESCISIÓN DE MENISCO DE
80.6 1.307
RODILLA.
80.71 SINOVECTOMÍA DE HOMBRO. 801
80.72 SINOVECTOMÍA DE CODO. 925
80.73 SINOVECTOMÍA DE MUÑECA. 933
80.74 SINOVECTOMÍA DE MANO Y DEDO DE MANO. 743
80.75 SINOVECTOMIA DE CADERA. 801
80.76 SINOVECTOMÍA DE RODILLA. 911
80.77 SINOVECTOMIA DE TOBILLO. 911
80.78 SINOVECTOMÍA (PIE Y DEDOS DEL PIE). 516
80.81 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (HOMBRO). 516
80.82 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (CODO). 516
80.83 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (MUÑECA). 516
ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (MANO Y DEDO DE
80.84 516
MANO).
80.85 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (CADERA). 801
80.86 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (RODILLA. 801
80.87 ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (TOBILLO). 516
ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (PIE Y DEDOS DEL
80.88 516
PIE).
– 361 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
81.00 ARTRODESIS VERTEBRAL. 3.322
81.01 ARTRODESIS A-0. 1.155
81.02 FIJACIÓN COLUMNA CERVICAL TIPO CASPAR. 1.437
81.11 ARTRODESIS Y ARTROERESIS DE PIE Y TOBILLO. 1.650
81.12 TRIPLE ARTRODESIS DE TOBILLO. 1.830
81.13 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA. 1.226
81.15 FUSIÓN TARSOMETATARSIANA. 1.119
81.16 ARTRODESIS METATARSO- FALÁN G I CA. 1.155
81.17 OTRA FUSIÓN DE PIE. 1.119
81.18 ARTROEREISIS DE ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA. 1.155
81.2 ARTRODESIS. 2.448
81.21 ARTRODESIS DE CADERA. 1.658
81.22 ARTRODESIS DE RODILLA. 1.623
81.23 ARTRODESIS DE HOMBRO. 981
81.25 ARTRODESIS RADIOCARPIANA. 1.144
81.26 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA. 1.144
81.27 ARTRODESIS METACARPOFALÁNGICA. 1.144
81.28 ARTRODESIS INTERFALÁNGICA. 868
81.29 ARTRODESIS DE OTRAS ARTICULACIONES ESPECIFICADAS. 1.119
81.44 ESTABILIZACIÓN DE ROTULA. 1.261
81.45 OTRA REPARACIÓN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS. 1.458
81.47 OTRA REPARACIÓN DE RODILLA. 1.458
81.49 OTRA REPARACIÓN DE TOBILLO. 1.259
81.51 PROT. TOTAL AUTOBLOQ. CAD. 1.587
81.51 SUSTITUCIÓN TOTAL DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.52 SUSTITUCIÓN PARCIAL DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.52 OPERACIÓN DE GIRDLSTONE (EXT. CABEZA FÉMUR) (RESECCIÓN CABEZA FÉMUR). 1.548
81.53 RECAMBIO DE PRÓTESIS DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.53 RECAMBIO PRÓTESIS CADERA. 2.723
81.53 RECAMBIO DE VÁSTAGO Y CABEZA. 1.614
81.54 SUSTITUCIÓN TOTAL DE RODILLA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.54 PROT. TOTAL ROTATORIA ROD. 1.661
81.54 PROT. TOTAL TACK DE ROD. 1.382
81.55 RECAMBIO DE SUSTITUCIÓN DE PRÓTESIS RODILLA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.57 SUSTITUCIÓN DE ARTICULACIÓN DE PIE Y DEDOS (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 1.571
81.7 ARTROPLASTIA DE MANO, DEDO Y MUÑECA (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 1.571
81.71 ARTROPLASTIA METACARPOFALÁNGICA E INTERFALÁNGICA CON IMPLANTE. 1.808
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICA E INTERFALÁNGICA
81.72 1.074
SIN IMPLANTE.
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y TEACARPOFALÁNGICA CON
81.74 1.808
IMPLANTE.
ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y METACARPOFALÁNGICA
81.75 1.074
SIN IMPLANTE.
81.80 SUSTITUCIÓN TOTAL DE HOMBRO (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.81 SUSTITUCIÓN PARCIAL DE HOMBRO (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
REPARACIÓN DE LUXACIÓN FRECUENTE DE HOMBRO / REPARACIÓN LUXACIÓN
81.82 1.627
RECIDIVANTE DE HOMBRO.
81.83 OTRA REPARACIÓN DE HOMBRO. 1.203
81.84 ARTROPLASTIA DE CODO (PRÓTESIS NO INCLUIDA). 4.098
81.85 OTRA REPARACION DE CODO (PROTESIS NO INCLUIDA). 1.449
81.93 SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTO DE EXTREMIDAD SUPERIOR. 1.195
81.95 SUTURA DE CÁPSULA O LIGAMENTO DE OTRA EXTREMIDAD INFERIOR. 516
81.96 OTRA REPARACIÓN DE ARTICULACIÓN. 516
82.01 EXPLORACIÓN VAINA DE TENDÓN DE MANO. 508
82.11 TENOTOMÍA DE MANO (PLASTIA RIZARTROSIS). 979
82.12 FASCIOTOMÍA DE MANO. 508
82.21 EXCISIÓN DE LESIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO / GANGLIONECTOMÍA. 441
82.22 ESCISIÓN DE LESIÓN DE MÚSCULO DE MANO. 333
82.29 ESCISIÓN DE OTRA LESIÓN DE TEJIDO BLANDO DE MANO. 568
82.31 BURSECTOMÍA DE MANO. 508
82.33 OTRA TENDONECTOMÍA DE MANO. 508
82.35 OTRA FASCIECTOMÍA DE MANO / LIBERACIÓN DUPUYTREN. 737
82.39 OTRA ESCISIÓN DE TEJIDO BLANDO DE MANO. 568
82.4 SUTURA DE MÚSULO, TENDÓN Y FASCIA DE MANO. 1.008
82.8 OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE MANO. 1.008
82.91 LISIS DE ADHERENCIAS DE MANO / DEDO RESORTE-GATILLO. 516
83.0 INCIS. DE MÚSC., TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVI. (SALVO MANO). 502
– 362 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
83.1 DIVISIÓN DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA. 508
83.11 AQUILETENOTOMÍA. 918
83.12 TENOTOMÍA DE ADDUCTOR DE CADERA. 767
83.13 OTRA TENOTOMÍA. 641
83.14 FASCIOTOMÍA. 918
83.21 BIOPSIAS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO. 2.026
83.29 OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO. 1.775
83.39 ESCISIÓN DE LESIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO / (QUISTE DE BAKER). 568
83.44 OTRA FASCIECTOMÍA. 544
83.49 OTRA ESCISIÓN DE TEJIDO BLANDO. 508
PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC. 987
83.5 BURSECTOMÍA. 569
83.63 REPARACIÓN DE MANGUITO DE LOS ROTADORES. 1.570
83.64 SUTURA DE TENDÓN. 801
83.65 OTRA SUTURA DE MÚSCULO O FASCIA. 502
83.76 OTRA TRASPOSICIÓN DE TENDÓN. 801
83.81 INJERTO TENDÓN. 1.207
83.83 RECONSTRUCCIÓN DE POLEA DE TENDÓN. 1.207
83.85 OTRO CAMBIO EN LONGITUD DE MÚSCULO O TENDÓN. 663
83.87 OTROS TRASTORNOS DE MÚSCULO/LIGAMENTOS. 508
83.88 LIBERACIÓN DEL TÚNEL CARPIANO /REPARACIÓN TENDINOSA MANO. 516
83.89 OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE FASCIA. 783
83.9 OTROS PROC.QUIRÚRGICOS DE S.MUSCULOESQUELÉTICO Y T.CONECTIVO SIN CC. 1.288
83.91 LISIS DE ADHESIONES DE MÚSCULO, TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL. 605
83.99 OTRAS OPERACIONES SOBRE MÚSCULO, TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL. 783
83.99 OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE FASCIA. 508
81.0 AMPUTACIONES MIEMBRO SUPERIOR. 1.752
84.01 AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDO DE MANO. 702
84.02 AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDO PULGAR. 799
84.1 AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR. 1.752
84.11 AMPUTACIÓN DE DEDO DE PIE. 793
84.17 AMPUTACIÓN POR ENCIMA DE LA RODILLA. 1.752
84.3 REVISIÓN DE MUÑÓN DE AMPUTACIÓN. 709
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
85.11 BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ARPÓN. 204
85.11 BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA. 605
85.12 BIOPSIA DE MAMA Y EXCISIÓN LOCAL POR PROCESO NO MALIGNO. 843
PROC. SOBRE MAMA POR PROCESO NO MALIGNO EXCEPTO BIOPSIA Y EXCISIÓN
85.19 1.433
LOCAL.
85.21 ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN DE MAMA LESIÓN MENOR. 537
85.22 RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA. 836
85.24 Escisión de tejido mamario ectópico. 836
85.25 Escisión de pezón. 836
85.31 MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN UNILATERAL. 1.355
85.32 MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN BILATERAL. 1.831
85.41 MASTECTOMÍA SIMPLE UNILATERAL. 1.103
85.42 MASTECTOMÍA TOTAL BILATERAL. 1.623
85.53 IMPLANTE MAMARIO UNILATERAL. 1.100
85.54 IMPLANTE MAMARIO BILATERAL. 1.688
85.6 MASTOPEXIA. 1.078
85.7 RECONSTRUCCIÓN TOTAL DE MAMA. 2.529
85.70 RECONSTRUCCIÓN E INJERTO. 468
85.81 EXCISIÓN Y SUTURA DIRECTA. 366
85.82 INJERTO LIBRE. 432
85.84 COLGAJO SOBRE LA MAMA. 917
85.84 COLGAJO MICROQUIRÚRGICO. 2.353
85.84 PLASTIA CON COLGAJO. 712
85.85 COLGAJO M'O-CUTÁNEO. 1.109
85.87 OTRA REPARACIÓN O RECONSTRUCCIÓN DE PEZÓN. 1.033
85.89 EXCISIÓN Y PLASTIA CON COLGAJO 1.ª 371
85.89 DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO. 838
85.91 ASPIRACIÓN DE MAMA. 1.078
85.93 REVISIÓN DE IMPLANTE DE MAMA. 1.100
85.94 EXTRACCIÓN DE IMPLANTE DE MAMA. 684
85.95 INSERCIÓN DE EXPANSOR DEL TEJIDO MAMARIO. 1.016
85.96 EXTRACCIÓN DE EXPANSOR DE TEJIDO MAMARIO. 917
85.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE MAMA NCOC. 585
– 363 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
Tarifa
Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS -
Euros
86.0 TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC. 963
86.1 OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, SUBCUTÁNEO Y MAMA SIN CC. 1.160
86.04 OTRA INCISIÓN CON DRENAJE DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO. 567
INCISIÓN CON EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O DISPOSITIVO DE PIEL Y TEJIDO
86.05 153
SUBCUTÁNEO.
86.06 INSERCIÓN DE BOMBA INFUSORA TOTALMENTE IMPLANTABLE. 996
86.07 INSERCIÓN DISPOSITIVO DE ACCESO VASCULAR TOTALMENTE IMPLANTABLE. 725
EXTIRPACIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO
86.2 317
SUBCUTÁNEO(LIPOMAS).
86.21 ESCISIÓN DE QUISTE O SENO PILONIDAL. 664
86.23 EXTRACCIÓN UÑA, LECHO O PLIEGUE UÑA. 153
86.24 QUIMIOCIRUGÍA DE PIEL. 783
86.26 LIGADURA DE APÉNDICE DÉRMICO/DEDO SUPERNUMERARIO. 700
OTRA EXTIRPACIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO
86.3 153
SUBCUTÁNEO.
86.4 ESCISIÓN RADICAL DE LESIÓN MALIGNA CUTÁNEA. 517
86.60 INJERTO CUTÁNEO LIBRE. 539
86.62 OTRO INJERTO CUTÁNEO A MANO. 1.195
86.70 INJERTO PEDÍCULOS Y COLGAJOS. CIRUGÍA PLÁSTICA. 1.332
86.83
OPERACIÓN PLÁSTICA DE REDUCCIÓN DE TAMAÑO / LIPECTOMÍA. 1.660
A
RELAJACIÓN DE CICATRIZ O DE CONTRACTURA RETICULADA DE PIEL PLASTIA DE
86.84 948
PIEL.
86.85 CORRECCIÓN DE SINDACTILIA. 903
86.89 OTRA REPARACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO. 539
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
87.82 HISTEROSALPINGOGRAFÍA. 112
89.17 POLISOMNOGRAFÍA. 695
89.50 IMPLANTACIÓN HOLTER SUBCUTÁNEO. 1.813
93.26 LIBERACIÓN MANUAL DE ADHERENCIAS ARTICULARES. 516
96.23 DILATACIÓN DEL ESFÍNTER ANAL. 500
98.0 EXTRACCIÓN DE DUERPO EXTRAÑO EN TUBO DIGESTIVO. 1.889
98.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO TRAQUOBRONQUIAL. 1.960
98.52 LITOTRICIA RENAL EXTRACORPÓREA. 1.143
TRATAMIENTO CÁMARA HIPERBÁRICA 2.429
CÁPSULA ENDOSCÓPICA 976
HISTEROSONOGRAFÍA 139
ANALGESIA EPIDURAL 86
ATENCIÓN AMENAZA PARTO PREMAT 374
FECUNDACIÓN IN VITRO 3.448
INYECCIÓN INTRACITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZOIDES (ICSI) 1.233
MICROINYECCIÓN 1.140
TRANSFERENCIA DE CONGELADOS 1.140
OTROS PROC. QUIRÚRGICOS HEMATOLÓGICOS Y DE ÓRGANOS HEMOTOPOYÉTICOS 2.592
TRAST. MIELOPROLIFERATIVO O NEO. MAL DIFER. CON OTRO PROCEDIMIENTO 2.200
PROC. QUIRÚGICO CONO DIAG. DE OTRO CONTACTO CON SERVICIOS SANITARIOS 1.083
– 364 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 25 Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional
– 365 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 125, de 23 de mayo de 2008
Última modificación: 18 de diciembre de 2019
Referencia: BOE-A-2008-8975
1. Justificación
El Real decreto 1206/2006 de 20 de octubre por el que se regulan la composición y
funciones de los órganos de gobierno, administración y representación de la Mutualidad
General Judicial, determina en artículo 14 b) la competencia del gerente para implantación
efectiva del régimen de prestaciones del artículo 12 del texto refundido de las disposiciones
legales vigentes sobre el régimen especial de seguridad social del personal al servicio al
servicio de la administración de justicia, aprobado por Real Decreto 3/2000.
La disposición adicional única apartado n.° 1 del Real Decreto 1050/ 2006 de 15 de
septiembre por que se establece la Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de
Salud y el procedimiento para su actualización, establece que «las mutualidades de
funcionarios, en sus respectivos ámbitos de competencia, podrán aprobar sus respectivas
carteras de servicios...». En uso de esa competencia, la Mutualidad General Judicial elaboró
la Cartera de Servicios de la prestación ortoprotésica, a través del catálogo que se contiene
como anexo a esta resolución, y que ha sido favorablemente informado por la comisión
permanente del organismo, en su sesión de cuatro de abril de 2008.
La presente resolución tiene, en consecuencia, la aprobación del catálogo de material
ortoprotésico y las condiciones para su financiación,
Por todo lo anterior, esta Gerencia resuelve:
La regulación de las ayudas económicas para prestaciones de material ortoprotésico de
la siguiente forma.
2. Prestación ortoprotésica
2.1 La prestación ortoprotésica comprende los siguientes conceptos:
a) Implantes quirúrgicos: Producto sanitario diseñado para ser implantado total o
parcialmente en el cuerpo humano mediante intervención quirúrgica y destinado a
permanecer allí después de dicha intervención.
A efectos de lo dispuesto en esta norma se entiende por implante quirúrgico aquel
producto sanitario implantable con finalidad terapéutica que sustituye total o parcialmente
– 366 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
una estructura corporal o una función fisiológica que presenta algún defecto o anomalía, o
que tiene finalidad diagnóstica.
Los implantes quirúrgicos serán facilitados a su cargo por las entidades con las que la
Mutualidad General Judicial concierta la prestación de asistencia sanitaria, con la excepción
de los implantes osteointegrados para prótesis dentarias, que serán objeto de ayuda
económica baremada por la Mutualidad General Judicial en los términos recogidos en la
Resolución de fecha 27 de diciembre de 2007, B.O.E n.° 16 de 18 de enero de 2008, por la
que se regulan las ayudas económicas para prestaciones dentarias, oftalmológicas y otras
prestaciones complementarias.
b) Prótesis externas: Producto sanitario que requiere una elaboración y/o adaptación
individualizada y que, dirigido a sustituir total o parcialmente un órgano o una estructura
corporal o su función, no precisa de implantación diagnóstica.
c) Sillas de ruedas: Vehículo individual para favorecer el traslado de personas que han
perdido, de forma permanente, total o parcialmente, la capacidad de deambulación y que
sea adecuado a su grado de discapacidad.
d) Ortesis: Producto sanitario de uso externo, no implantable que, adaptado
individualmente al paciente, se destina a modificar las condiciones estructurales o
funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.
e) Ortoprótesis especial: Producto sanitario no implantable que sustituye una estructura
corporal o su función o facilita la deambulación sin que pueda considerarse incluido en los
apartados anteriores, se encuentran incluidas en el catálogo que figura como Anexo I.
2.2 El contenido de las prestaciones ortoprotésicas es el que figura para cada una de
ellas en el catálogo que se incluye como Anexo I. En el mismo figuran su denominación, su
encuadramiento en los diferentes grupos y subgrupos a efectos de clasificación, el código de
identificación, el importe máximo con el que se financiará su adquisición, que garantiza el
acceso a la prestación, así como los plazos para su renovación, las exclusiones y
limitaciones en razón de la edad de los pacientes y, en general, los requisitos para su
concesión.
2.3 Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotésicas, los artículos que incorporan
control por microprocesador, los efectos y accesorios, los artículos ortopédicos destinados a
uso deportivo y los productos publicitarios.
3. Beneficiarios
Como parte del contenido de la asistencia sanitaria podrán ser beneficiarios de todas las
prestaciones reguladas en esta Resolución, los titula-res y demás beneficiarios de dicha
asistencia.
4. Prescripción y dispensanción
Las prescripciones de los productos incluidos en el Anexo 1 deberán ser siempre
llevadas a cabo por un médico especialista en la materia correspondiente a la patología que
justifique su prescripción y que este concertado o preste servicios en la Entidad Médica a la
que se encuentre adscrito el titular, salvo en el caso de los productos o prestaciones que
hayan sido prescritos y adquiridos en el exterior.
Los establecimientos dispensadores de prótesis externas y ortesis deberán reunir los
requisitos que en cada momento establezca la Administración Sanitaria Pública competente,
a fin de que se salvaguarde una correcta elaboración y adecuación de la prestación prescrita
al paciente.
A) La entrega de uno de estos productos al usuario ha de ir acompañada del certificado
de garantía y una hoja informativa con las recomendaciones precisas para la mejor
conservación del mismo en condiciones de utilización normal y las advertencias para evitar
su mal uso, de acuerdo con lo que establezca en cada caso la administración sanitaria
competente.
B) Cuando se trate de productos que requieren una adaptación específica al paciente:
– 367 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
5. Cuantía de la prestación
Si el importe de adquisición, según factura, de cualquiera de los productos que figuran
en el Anexo I incluidos en la presente Resolución, fuera inferior a las cuantías que en los
mismos figuran, el importe de la prestación será igual a la cantidad realmente abonada por el
mutualista.
Para los artículos cuya financiación se lleve a cabo «según presupuesto» se exigirá la
presentación de dos presupuestos distintos, financiándose la factura que corresponde al
menor de los dos.
6. Reparaciones
Quedan incluidas dentro de las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria,
las reparaciones de los productos del Anexo I, con las limitaciones que, sobre las cuantías a
abonar, los plazos y su cómputo, se recogen en los mismos. En ningún caso se admitirán
reparaciones de productos en período de garantía Las ayudas concedidas por el concepto
de reparación serán tenidas en cuenta a efectos del cómputo de plazos para la renovación
del mismo artículo.
7. Renovaciones
Las renovaciones de los productos financiados por prestaciones reconocidas
anteriormente se sujetarán a las normas sobre limitaciones temporales y cómputo de plazos
recogidas en el Anexo I.
8. Alquileres
Los alquileres de sillas de ruedas y de otros ortopédicos, se concederán según la factura
de alquiler hasta el tope del importe máximo financiable por adquisición, con una
periodicidad de 2 años.
– 368 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
ANEXO I
Catálogo de material Ortoprotésico de la Mutualidad General Judicial
En el caso de aquellos artículos en los que se recogen indicaciones expresas, la
concesión de las ayudas quedará condicionada al cumplimiento de las mismas
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
PRÓTESIS EXTERNAS
No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones con control por microprocesador
0618 PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
0618 03 PRÓTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRÓTESIS DE DEDO
Prótesis para amputación parcial de mano, incluido el pulgar
Prótesis para amputación parcial de mano y de un dedo (incluido el pulgar). Articulo completo que no precisa
001 635 24
accesorios
Prótesis para amputación parcial de mano con amputación de varios dedos. Artículo completo que no precisa
003 695 24
accesorios
0618 03 Prótesis para amputación parcial de mano y de varios dedos (excluido el pulgar)
Prótesis funcional para amputación de dedo o dedos, excluido el pulgar. Artículo completo que no precisa
101 350 24
accesorios
Prótesis funcional y estética para la amputación parcial o total de los dedos, excluida el pulgar. Artículo completo
103 650 24
que no precisa accesorios
0618 06 PRÓTESIS PASIVAS PARA LA DESARTICULACIÓN DE MUÑECA CON ENCAJE DE ANTEBRAZO Y MANO
Prótesis pasiva completa para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar. Artículo completo que no
001 965 24
precisa accesorios
Prótesis pasiva completa para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar. Articulo completo que no
003 905 24
precisa accesorios
0618 06 Prótesis funcionales para la desarticulación de muñeca
Prótesis funcional para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de suspensión
101 1.530 24
y control, y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian a parte.
Prótesis funcional para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
103 suspensión y control, y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian a 1.815 24
parte.
0618 06 Prótesis mioeléctricas para la desarticulación de muñeca
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar (incluye encaje sistema de
201 suspensión, guante, baterías y cargador. La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.865 24
accionamiento a elección, y se financian a parte.
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
203 suspensión, guante, baterías y cargador. La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.950 24
accionamiento a elección, y se financian a parte.
0618 09 PRÓTESIS DE ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO)
0618 09 Prótesis pasivas de antebrazo
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesquelética y encaje infracondilar, muñeca y mano.
001 995 24
Articulo completo que no precisa accesorios
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura endoesquelética y encaje supracondilar muñeca y mano.
003 935 24
Artículo completo que no precisa accesorios
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar, muñeca y mano.
011 860 24
Artículo completo que no precisa accesorios
– 369 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
Prótesis pasiva completa de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar, muñeca y mano.
013 910 24
Artículo completo que no precisa accesorios
0618 09 Prótesis funcionales de antebrazo
Prótesis funcional de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
101 suspensión y control y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian a 1.895 24
parte.
Prótesis funcional de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema de
103 suspensión y control y guante). La articulación de muñeca y el terminal (mano o pinza) a elección, y se financian a 2.255 24
parte.
Prótesis mioeléctrica de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje infracondilar (incluye encaje, sistema de
201 suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 2.800 24
accionamiento a elección, y se financian a parte.
Prótesis mioeléctrica de antebrazo, de estructura exoesquelética y encaje supracondilar (incluye encaje, sistema
203 de suspensión, guante, baterías y cargador). La articulación de muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de 3.000 24
accionamiento a elección, y se financian a parte.
0618 12 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CODO
0618 12 Prótesis pasivas para desarticulación del codo
001 Prótesis estética no funcional completa. 1.325 24
101 Prótesis funcional completa para desarticulación de codo, cinematizada por cable. 2.285 24
103 Prótesis funcional completa para desarticulación de codo. Barras con bloqueo y elevación asistida. 3.430 24
0618 12 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo
201 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo. 3.430 36
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo en caso de doble amputados (amputación de ambos miembros
301 Según Presupuesto 36
superiores).
0618 15 PRÓTESIS DE BRAZO (POR ENCIMA DEL CODO)
0618 15 Prótesis pasivas de brazo
001 Prótesis estética no funcional completa. 1.355 24
0618 15 Prótesis funcionales de brazo
101 Prótesis funcional completa, con codo pasivo. 2.345 24
103 Prótesis funcional completa, con codo activo. 3.460 24
0618 15 Prótesis mioeléctricas de brazo
201 Prótesis mioeléctrica de brazo. 3.460 36
301 Prótesis mioeléctrica de brazo en caso de doble amputados (amputación de ambos miembros superiores). Según Presupuesto 36
0618 18 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE HOMBRO
0618 18 Prótesis pasivas para desarticulación del hombro
001 Prótesis estética no funcional completa. 1.505 24
0618 18 Prótesis funcionales para desarticulación del hombro
101 Prótesis funcional completa, con codo pasivo. 2.975 24
103 Prótesis funcional completa, con codo activo. 3.670 24
0618 18 Prótesis mioeléctricas para desarticulación de hombro
201 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de hombro. 3.670 36
Prótesis mioeléctrica para desarticulación de hombro en caso de doble amputados (amputación de ambos
301 Según Presupuesto 36
miembros superiores).
0618 21 PRÓTESIS PARA AMPUTADOS EN EL CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORÁCICA)
0618 21 Prótesis pasivas para amputados (interescapulotorácicas)
Prótesis pasiva para desarticulación interescapulotorácica, de estructura endoesquelética. Artículo completo que
001 1.715 24
no precisa accesorios
Prótesis pasivas para desarticulación interescapulotorácica, de estructura exoesquelética. Artículo completo que no
003 1.850 24
precisa accesorios
0618 21 Prótesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácicas)
Prótesis funcional, desarticulación interescapulotorácica, de estructura exoesquelética (incluye encaje, sistema de
101 suspensión y control y guante). La articulación de hombro, de codo, de muñeca y el terminal (mano o pinza) a 3.910 24
elección, y se financian a parte
0618 21 Prótesis mioeléctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácicas)
Prótesis mioeléctrica para desarticulación interescapulotorácica, incluye encaje, estructura exoesquelética (incluye
201 control articulación hombro, codo, muñeca, el terminal (mano o pinza) y el sistema de accionamiento a elección, y 3.910 24
se financian a parte
Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica en caso de doble amputados (amputación en ambos miembros
301 Según Presupuesto 36
superiores).
0618 24 PRÓTESIS DE MANO
0618 24 Prótesis de mano pasivas
001 Prótesis de mano pasiva. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio 300 24
0618 24 Prótesis de mano funcionales
Mano funcional de un tiro (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital como terminal de una prótesis nueva
101 395 24
o como recambio
Mano funcional de dos tiros (dorsal o palmar). Mano activa de abertura bidigital. Como terminal de una prótesis
103 695 24
nueva o como recambio
105 Mano funcional de pinza tridigital. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio 425 24
0618 24 Prótesis de mano mioeléctricas
201 Mano eléctrica de función constante. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio 4.500 24
203 Mano eléctrica de función variable. Como terminal de una prótesis nueva o como recambio 5.350 24
0618 27 PINZAS Y ÚTILES FUNCIONALES
Todas ellas como terminales de prótesis nuevas o como recambio
0618 27 Pinzas y útiles funcionales
001 Pinza gancho estándar adulto. 650 24
003 Pinza gancho niño. 400 24
005 Pinza gancho de acero, de trabajo. 1 250 24
– 370 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
0618 27 Pinzas y útiles eléctricos
101 Pinza eléctrica. 5.250 24
0618 30 ARTICULACIONES DE MUÑECA
Todas ellas como terminales de prótesis nuevas o como recambio
001 Muñeca para mano estética. 40 24
003 Muñeca redonda. 100 24
005 Muñeca oval. 275 24
100 Muñeca con flexión palmar. 250 24
101 Muñeca con función continua. 95 24
102 Muñeca mecánica con 12 posiciones. 400 24
103 Muñeca bayoneta y fijación múltiple, cambio rápido o similar. 495 24
104 Muñeca de desarticulación. 200 24
105 Muñeca esférica. 220 24
106 Muñeca con semiesfera. 195 24
107 Muñeca para pronosupinación pasiva de desarticulación de muñeca 415 24
108 Muñeca para pronosupinación activa 425 24
109 Muñeca para pronosupinación pasiva 265 24
201 Muñeca eléctrica para pronosupinación (incluido el coste del accionamiento elegido) 2.225 24
0618 33 ARTICULACIONES DE CODO
0618 Articulaciones de codo pasivas
001 Codo pasivo para prótesis de desarticulación de codo 250 24
003 Codo pasivo para estructura endoesquelética 350 24
005 Codo pasivo para estructura exoesquelética 325 24
0618 33 Articulaciones de codo funcionales
101 Codo activo para prótesis de desarticulación de codo 830 24
103 Codo activo con sistema de bloqueo en doce posiciones 935 24
105 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional 900 24
107 Codo activo con sistema de bloqueo multiposicional y flexión asistida 1.550 24
0618 33 Articulaciones de codo eléctricas
201 Codo eléctrico 5.450 24
0618 36 ARTICULACIONES DE HOMBRO
001 Hombro pasivo de flexo-extensión multiposicional 215 24
003 Hombro pasivo de flexo-extensión y abducción/aducción 305 24
0621 00 PRÓTESIS ESTÉTICAS Y NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
0621 00 PRÓTESIS NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
001 Prótesis estética para amputación de mano. Artículo completo que no precisa accesorio 420 24
003 Guante/Manopla estético. Sólo como recambio 165 12
005 Funda estética. Sólo como recambio en prótesis endoesquéleticas 165 18
0621 10 ENCAJES DE PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Sólo como recambio
001 Encaje infracondilar de prótesis funcional para desarticulación de muñeca 665 18
003 Encaje supracondilar de prótesis funcional para desarticulación de muñeca 750 18
005 Encaje infracondilar de prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca 800 18
010 Encaje supracondilar de prótesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca 900 18
015 Encaje infracondilar para prótesis de antebrazo 1.300 18
020 Encaje supracondilar para prótesis de antebrazo 1.400 18
025 Encaje de prótesis para desarticulación de codo 775 18
030 Encaje de prótesis de brazo 600 18
035 Encaje de prótesis de brazo con sistema de suspensión de silicona 975 18
040 Encaje de prótesis para desarticulación de hombro 950 18
045 Encaje de prótesis para desarticulación interescapulotorácica 1.100 18
0621 20 SISTEMAS DE SUSPENSIÓN D PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
Sólo como recambio
001 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de muñeca (abrazadera o corselete) 130 18
003 Sistema de suspensión para prótesis de antebrazo (abrazadera o corselete) 130 18
005 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de codo (abrazadera o corselete) 75 18
007 Sistema de suspensión para prótesis de brazo (abrazadera o corselete) 130 18
009 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación de hombro (abrazadera o corselete) 80 18
011 Sistema de suspensión de prótesis para desarticulación interescapulotorácica (abrazadera o corselete) 80 18
015 Correaje 115 18
0621 30 SISTEMAS DE ACCIONAMIENTO Y CONTROL DE PRÓTESIS DE M. SUPERIOR
001 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis desarticulación de muñeca. Sólo como recambio 95 18
003 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de antebrazo. Sólo como recambio 120 18
005 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación de codo. Sólo como recambio 170 18
007 Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación de hombro. Sólo como recambio 295 18
Sistema accionamiento o control mecánico para prótesis de desarticulación Interescapulotorácica. Sólo como
009 295 18
recambio
011 Electrodo de dos canales de accionamiento eléctrico. Para prótesis nueva o recambio 850 18
013 Dos electrodos de dos canales de accionamiento eléctrico. Para prótesis nueva o recambio 1475 18
015 Dos electrodos de dos canales de accionamiento eléctrico y distribuidor. Para prótesis nueva recambio. 2.275 18
017 Cable electrodo. Sólo como recambio 70 12
021 Microllave de accionamiento eléctrico. Sólo como recambio 420 18
031 Batería de níquel-cadmio. Sólo como recambio 290 12
033 Batería de litio. Sólo como recambio 445 12
035 Cargador para batería de níquel-cadmio. Sólo como recambio 285 24
037 Cargador para batería de litio. Sólo como recambio 515 24
0624 PRÓTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
– 371 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
0624 03 PRÓTESIS PARCIALES DE PIE, INCLUYENDO PRÓTESIS DE DEDOS
0624 03 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie
001 Prótesis para amputación parcial o total de dedos. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado 200 24
0624 03 Prótesis para amputación transmetatarsiana o para desarticulación de Lisfranc
Prótesis de amputación transmetatarsiana. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado y reconstrucción
101 425 24
del arco transverso y longitudinal.
102 Prótesis para amputación de Lisfranc, con botín con plantilla de reconstrucción o con férula Rancho de los amigos. 455 24
Prótesis completa para amputación de Chopart, con encaje en cuero o con férula Rancho de los Amigos o
103 845 24
cualquier aditamento.
104 Prótesis completa para amputación Pirogoff. 995 24
105 Prótesis para amputación transmetatarsiana (de Lisfranc) con férula posterior dinámica y relleno de antepié. 390 24
0624 03 Prótesis para la amputación de Chopart
201 Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Botín con material elástico y relleno anterior. 500 24
203 Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Férula posterior dinámica y relleno de antepié. 300 24
Prótesis para amputación parcial de pie (de Chopart). Hemivalva anterior laminada, apoyos y cierres
205 795 24
supracondilares y relleno antepié.
0624 03 Prótesis para la amputación de Pirogoff
301 Prótesis para amputación parcial de pie (de Pirogoff), 890 24
0624 06 PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE TOBILLO
Prótesis para desarticulación de tobillo tipo Syme. Incluido pie protésico. Artículo completo que no precisa
001 1.160 24
accesorios
0624 09 PRÓTESIS TRANSTIBIAL (DEBAJO DE LA RODILLA)
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje PTB
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje PTB (incluye funda estética y media). El sistema de
001 1.725 24
suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje PTB (incluye media). El sistema de suspensión y el pie
003 1.925 24
a elegir, y se financian a parte
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje PTS
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje PTS (incluye funda estética y media). Pie a elegir, y
101 1.905 24
se financian a parte
103 Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje PTS (incluye media). Pie a elegir, se financian a parte 2.170 24
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje KBM
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje KBM (incluye funda estética y media). Pie a elegir, y
201 2.435 24
se financian a parte
203 Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje KBM (incluye media). Pie a elegir y se financian a parte 1.500 24
0624 09 Prótesis transtibiales con encaje 3S
Prótesis transtibial de estructura endoesquelética con encaje 3S (incluye funda estética, encaje y media). El
301 2.435 24
sistema de suspensión, en su caso, y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transtibial de estructura exoesquelética con encaje 3S (incluye media). El sistema de suspensión, en su
303 1.600 24
caso, y el pie a elegir, y se financian a parte
0624 09 Complementos y recambios de prótesis tibiales
401 Barras laterales de un eje. Para prótesis nueva o recambio. 175 24
403 Barras laterales de dos ejes. Para prótesis nueva o recambio. 290 24
411 Corselete de suspensión para prótesis PTB. Para prótesis nueva o recambio. 185 24
413 Corselete femoral. Para prótesis nueva o recambio 290 24
421 Rodillera o suspensor elástico para prótesis tibial. Para prótesis nueva o recambio 90 18
431 Válvula de succión para encaje tibial. Para prótesis nueva o recambio. 85 12
441 Funda estética tibial para prótesis de estructura endoesquelética. Sólo como recambio 200 18
451 Media tibial. Sólo como recambio 15 6
453 Media tibial de silicona. Para prótesis nueva o recambio. 80 12
0624 12 PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE RODILLA
0624 12 Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo distal
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla exterior
001 mediante barras articuladas, con o sin bloqueo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. Sistema de 1.870 24
suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura exoesquelética o endoesquelética. Encaje. Rodilla
003 monocéntrica libre, geriátrica de baño o policéntrica libre. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. 2.285 24
Sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre o
005 policéntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. Sistema de suspensión. Funda y 2.975 24
media.
0624 12 Prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con
101 control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, 3.910 24
articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje en ISNY, con quilla laminada en
resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de
102 4.090 24
las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o
similar y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla.
Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y
201 4.930 24
del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión.
Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de rodilla.
Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular en ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en
202 5.110 24
fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo.
Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media.
– 372 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
0624 12 Recambios de prótesis para desarticulación de rodilla
201 Funda estética de prótesis para desarticulación de rodilla de estructura endoesquelética 200 18
0624 15 PRÓTESIS TRANSFEMORAL (ENCIMA DE LA RODILLA)
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje cuadrangular (incluye funda estética y media). La
001 2.855 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje cuadrangular (Incluye media).La articulación de
002 3.345 24
rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje ISNY (incluye Funda estética media). La
003 2.150 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje ISNY (incluye media). La articulación de rodilla, el
004 1.450 24
sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje CAT-CAM (incluye funda estética y media). La
005 2.300 24
articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje CAT-CAM (incluye media). La articulación de rodilla,
006 1.650 24
el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis transfemoral de estructura endoesquelética con encaje de contacto total (Incluye funda estética y media).
007 2.400 24
La articulación de rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte.
Prótesis transfemoral de estructura exoesquelética con encaje de contacto total (incluye media). La articulación de
008 1.700 24
rodilla, el sistema de suspensión y el pie a elegir, y se financian a parte
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con
009 control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, 4.075 24
articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con morfología cuadrangular en
ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con
010 4.120 24
control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach,
articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con
011 control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o 5.529 24
similar y sistema de suspensión. Funda y media.
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con morfología cuadrangular en
ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con
012 5.619 24
control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o
similar y sistema de suspensión.
0624 15 Complementos prótesis transfemorales
101 Válvula de succión para encaje femoral. Para prótesis nueva o recambio 85 12
111 Cinturón pélvico con correa lateral. Para prótesis nueva o recambio 90 18
112 Cinturón pélvico con correa lateral y polea medial. Para prótesis nueva o recambio 115 18
Cinturón pélvico con articulación de cadera de acero de un eje libre o similar y polea media. Para prótesis nueva o
113 255 18
recambio
Cinturón pélvico con articulación de cadera de acero de un eje libre cierre de anilla o similar. Para prótesis nueva o
114 235 18
recambio
Cinturón pélvico con articulación de cadera de un eje, cierre de anilla y movimiento de abducción. Para prótesis
115 345 18
nueva o recambio
116 Cinturón silesiano. Para prótesis nueva o recambio 120 18
117 Cinturón de neopreno o tejido elástico. Para prótesis nueva o recambio 105 18
121 Bandolera por encima del hombro. Para prótesis nueva o recambio 55 18
131 Arnés con tirantes. Para prótesis nueva o recambio 175 18
141 Funda estética femoral para prótesis de estructura endoesquelética. Sólo como recambio 345 18
151 Media femoral. Sólo como recambio 20 6
153 Media femoral de silicona. Sólo como recambio 90 12
0624 18 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CADERA
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Articulación de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocéntrica
001 libre o policéntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. 4.125 24
Funda y media.
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a
003 4.780 24
elección. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media.
101 Cesta pélvica (encaje) 830 18
111 Funda estética de prótesis para desarticulación de cadera de estructura endoesquelética 365 18
121 Media de prótesis para desarticulación de cadera 30 6
0624 21 PRÓTESIS PARA HEMIPELVECTOMÍA
001 Prótesis completa para hemipelvectomía. 4.538 24
0624 21 Recambios de prótesis para hemipelvectomía
101 Funda estética de prótesis para hemipelvectomía de estructura endoesquelética 375 18
111 Media de prótesis para hemipelvectomía 30 6
0624 27 PIES PROTÉSICOS
No se incluyen pies con almacenamiento de energía o similares
0624 27 Pies no articulados
001 Pie no articulado 150 24
003 Pie Sach 150 24
005 Pie geriátrico 160 24
0624 27 Pies articulados
101 Pie articulado 240 24
0624 27 Pies dinámicos
201 Pie dinámico 275 24
203 Pie Greissinger 260 24
205 Pie Greissinger Plus 625 24
207 Pie especial para Syme 300 24
– 373 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
209 Pie Quantum 310 24
0624 30 ROTADORES
Rotador o dispositivo de unión entre segmentos protésicos de prótesis endoesquelética (de bloqueo o de torsión).
001 460 24
Sólo como recambio
0624 33 ARTICULACIONES DE RODILLA
0624 33 Articulaciones de rodillas monocéntricas
001 Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con bloqueo a voluntad 425 24
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación mecánica a la extensión y control de
003 425 24
flexoextensión durante la fase de balanceo
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación mecánica a la extensión y sistema de
005 450 24
freno durante la fase de apoyo del pie
Rodilla exoesquelética monocéntrica libre, con recuperación mecánica a la extensión y control de la flexoextensión
007 725 24
durante la fase de balanceo y sistema de freno durante la fase de apoyo del pie
0624 33 Articulaciones de rodillas policéntricas
101 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación mecánica a la extensión 1.050 24
0624 33 Articulaciones de rodillas con control neumático
201 Rodilla endoesquelética monocéntrica con recuperación neumática y control en la fase de apoyo 1.800 24
203 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación neumática y control en fase de apoyo 2.200 24
0624 33 Articulaciones de rodilla con control hidráulico
Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con dispositivo de recuperación hidráulico a la extensión y control de
301 1.800 24
flexoextensión durante la fase de balaceo
303 Rodilla endoesquelética monocéntrica libre, con control hidráulico del balanceo y de la frenada en la fase de apoyo 3.225 24
305 Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes, con recuperación hidráulica a la extensión 4.075 24
307 Sistema de rodilla y tobillo de control hidráulico en las diferentes fases de la marcha 5.200 24
0624 33 Articulaciones de rodillas por barras externas
401 Articulación mecánica con un eje 200 24
403 Articulación mecánica con bloqueo 215 24
405 Articulación mecánica con tope oculto y rodamientos 360 24
0624 33 Articulaciones de rodilla para desarticulación
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla con sistema de bloqueo a
501 1.125 24
voluntad, y con recuperación a la extensión
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla con dispositivo de
503 1.035 24
recuperación mecánica, y extensión y control de la flexoextensión durante la fa de balanceo
Rodilla endoesquelética policéntrica de cuatro ejes para desarticulación de la rodilla, con recuperación hidráulica a
505 3.750 24
la extensión
0624 36 ARTICULACIONES DE CADERA
001 Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica 500 24
003 Articulación de cadera endoesquelética con bloqueo 585 24
005 Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, libre con dispositivo de alineación incorporado 660 24
007 Articulación de cadera exoesquelética monocéntrica 305 24
0624 39 ENCAJES TIBIALES
001 Encaje tibial para prótesis PTB. Sólo como recambio 550 18
003 Encaje tibia) para prótesis PTS. Sólo como recambio 550 18
005 Encaje tibial para prótesis KBM. Sólo como recambio 600 18
007 Encaje tibial para prótesis 3S. Sólo como recambio. 675 18
011 Encaje tibial interior (forro o vaina) de silicona. Para prótesis nueva o recambio 395 12
012 Encaje tibia) interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6mm). Para prótesis nueva o recambio 410 12
013 Encaje tibial interior (forro o vaina) de gel de polímero viscoelástico grueso. Para prótesis nueva o recambio 575 12
0624 41 ENCAJES DE DESARTICULACIÓN DE RODILLA
001 Encaje de prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo dista). Sólo como recambio 600 18
003 Encaje de prótesis para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Sólo como recambio 665 18
011 Encaje interior (forro o vaina) de prótesis para desarticulación de rodilla. Para prótesis nueva recambio 275 12
0624 42 ENCAJES FEMORALES
001 Encaje femoral cuadrangular. Sólo como recambio 600 18
003 Encaje femoral ISNY. Sólo como recambio 875 18
005 Encaje femoral CAT CAM. Sólo como recambio 1.000 18
007 Encaje femoral de contacto total de silicona. Sólo como recambio 1.085 18
011 femoral Encaje (forro o vaina) de silicona. Sólo prótesis nueva o recambio 310 12
013 Encaje femoral interior (forro o vaina) de silicona gruesa (6 mm). Para prótesis recambio 410 12
015 Encaje femoral interior (forro o vaina) de gel de polímero viscoelástico grueso. Para prótesis nueva o recambio 575 12
PRÓTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIÓN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS
0624 48
INFERIORES
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de tobillo
001 Prótesis temporal para desarticulación de tobillo, con pie incluido 605 Única
0624 48 Prótesis temporales para amputación tibial
101 Prótesis provisional para amputación de Syme. 635 Único
102 Prótesis provisional para amputación de tibia. 785 Único
103 Prótesis provisional para desarticulación de rodilla. 1.055 Único
104 Prótesis provisional para amputación de muslo (femoral). 1.115 Único
105 Prótesis temporal para desarticulación de cadera o para hemipelvectomia. 1.172 Único
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de rodilla
Prótesis temporal para desarticulación de rodilla, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte, y
201 600 Única
aprovechables par la prótesis definitiva
0624 48 Prótesis temporales para amputación femoral
Prótesis temporal para amputación femoral, con pie y rodilla a elegir, que se financian a parte y aprovechables par
301 750 Única
la prótesis definitiva
0624 48 Prótesis temporales para desarticulación de cadera
– 374 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 26 Prestación ortoprotésica y catálogo de material de MUGEJU
Período
Po Subgrupo Producto Descripción Financiación (euros) renovación (en
meses)
Prótesis temporal para desarticulación de cadera, con pie, rodilla y cadera a elegir, que se financian a parte, y
401 800 Única
aprovechables par la prótesis definitiva
0690 00 ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS
Precisa informe clínico-radiológico y descripción de los componentes ortoprotésicos que la componen con sus
importes
001 Ortoprótesis para agenesias o malformaciones congénitas de miembro superior Según Presupuesto 12
003 Ortoprótesis para agenesias o malformaciones congénitas de miembro inferior Según Presupuesto 12
1221 (Derogado)
1224 (Derogado)
0603 (Derogado)
0606 (Derogado)
0612 (Derogado)
0633 (Derogado)
0630 (Derogado)
1203 (Derogado)
1206 (Derogado)
0306 (Derogado)
0333 (Derogado)
0348 (Derogado)
2145 (Derogado)
– 375 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 27
Ministerio de Justicia
«BOE» núm. 272, de 14 de noviembre de 2006
Última modificación: 29 de diciembre de 2012
Referencia: BOE-A-2006-19795
ANEXO
I. Justificación
Las prestaciones sociales previstas en el artículo 10.1,e) del Real Decreto Ley 16/1978
(actualmente recogidas en el artículo 12.1, e) del Texto Refundido aprobado por Real
Decreto Legislativo 3/2000), por el que se regula el Régimen Especial de Seguridad Social
de los funcionarios de la Administración de Justicia, e implantados por el Real Decreto
4097/1982, habían sido anteriormente establecidos en el ámbito del mutualismo
administrativo con la denominación de «prestaciones de asistencia social», siendo su
finalidad la de dispensar servicios y auxilios económicos en atención a estados de necesidad
de los mutualistas y de sus beneficiarios.
– 376 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 27 Ayudas para gastos de sepelio en MUGEJU
V. Perceptores de la prestación
Serán perceptores de la prestación:
a) En el supuesto de fallecimiento del titular mutualista del Documento de Afiliación, las
personas que a continuación se relacionan, según el siguiente orden de preferencia
excluyente:
1.º Su cónyuge viudo no separado judicialmente.
2.º Los hijos que estuvieren incluidos como beneficiarios en su Documento de Afiliación.
3.º La persona que acredite haber abonado los gastos de sepelio.
– 377 –
CÓDIGO DE MUFACE, ISFAS Y MUGEJU
§ 27 Ayudas para gastos de sepelio en MUGEJU
– 378 –