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    Alicia Lopez Andres

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    EDGAR ISAAC DE LA CRUZ CRUZ
    Una mujer de 52 años acudió a la consulta por presentar síntomas de infección respiratoria y un aumento en la presión arterial. El médico determinó que la paciente padecía de hipertensión arterial controlada con medicamentos. A la exploración física no se encontraron otros síntomas preocupantes. El médico extendió una constancia médica y recomendó medidas preventivas contra el contagio como uso de cubrebocas y evitar saludar de mano.

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    Una mujer de 52 años acudió a la consulta por presentar síntomas de infección respiratoria y un aumento en la presión arterial. El médico determinó que la paciente padecía de hipertensión arterial controlada con medicamentos. A la exploración física no se encontraron otros síntomas preocupantes. El médico extendió una constancia médica y recomendó medidas preventivas contra el contagio como uso de cubrebocas y evitar saludar de mano.

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    Una mujer de 52 años acudió a la consulta por presentar síntomas de infección respiratoria y un aumento en la presión arterial. El médico determinó que la paciente padecía de hipertensión arterial controlada con medicamentos. A la exploración física no se encontraron otros síntomas preocupantes. El médico extendió una constancia médica y recomendó medidas preventivas contra el contagio como uso de cubrebocas y evitar saludar de mano.

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    Una mujer de 52 años acudió a la consulta por presentar síntomas de infección respiratoria y un aumento en la presión arterial. El médico determinó que la paciente padecía de hipertensión arterial controlada con medicamentos. A la exploración física no se encontraron otros síntomas preocupantes. El médico extendió una constancia médica y recomendó medidas preventivas contra el contagio como uso de cubrebocas y evitar saludar de mano.

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    Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

    Instituto de Salud del Estado de México

    HOJA No. De
    Constancia Medica de Enfermedad
    UNIDAD MÉDICA La Concepción de los baños III EXPEDIENTE

    NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) GÉNERO


    LOPÉZ ANDRES ALICIA
    EDAD52
    MASCULINO FEMENINO
    años
    SIGNOS VITALES
    T/A 130/90 mmhg TEMP 36.4 FREC. C. 79 lpm FREC. R. 20 rpm PESO TALLA

    FECHA Y HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN

    06/12/2023 Paciente femenino de 52 años de edad acude a consulta externa el día de hoy por referir una
    09:00 hrs Una solicitud medica por enfermedad
    Spo2%: 94% Acude a consulta con diagnóstico de pos infección y actualmente con rinorrea leve y ligero
    Aumento de la presión arterial
    Refiere tener hipertensión arterial hace 10 años en tratamiento clínico con Losartan de 50 mg
    Al día, salvo urgencias se le ha indicado tomarla 1 cada 12 horas solo por razón necesaria, se
    Ha encontrado en diferentes fases de infección respiratoria con aumento de presión arterial
    Por lo que se le ha indicado acudir inmediatamente a revisión medica
    A la exploración física se encuentra consciente, orientada, alerta, hidratada
    adecuadamente, normocéfalo, pupilas isocóricas normorreflécticas, tráquea no palpable, sin
    presencia de adenomegalias, tórax simétrico, normolíneo, ruidos cardiacos de adecuado
    tono e intensidad, campos pulmonares con presencia de rudeza espiratoria, sin presencia de
    estertores o sibilancias, abdomen blando no doloroso a la palpación, sin datos de irritación
    peritoneal, extremidades integras Sin edema.
    Femenino de la sexta década de la vida con diagnósticos previamente comentados se
    Extiende la siguiente constancia a fines del interesado.

    Medidas generales de Temporada

    1. Uso de cubrebocas
    2. Evitar saludar de mano
    3. Estornudar con ángulo interno del codo
    4. Evitar tocar ojos, nariz y boca

    Pronostico: Reservado para la vida y la función

    Dr. Edgar Isaac de la Cruz Cruz


    Médico cirujano Partero

    NOTA: TODAS LAS NOTAS MÉDICAS DEBERÁN ESTAR FIRMADAS POR EL MÉDICO ADSCRITO DEL SERVICIO

    217B50402-016-12

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