- Nutrición -

CÁNCER
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El CÁNCER es efecto de una PROLIFERACIÓN ANORMAL DE CÉLULAS NO REGULADAS O

DESCONTROLADAS, y se debe a una interacción de factores de riesgo alimentario, genético y ambiental.

 El cáncer tiene un fuerte componente genético que da lugar a múltiples episodios relacionados con el inicio, la
promoción y el crecimiento metastásico, equivalente a la pérdida de la homeostasis celular.

 El tipo de alimentación y los componentes de alimentos funcionales afectan en gran medida la incidencia y el
tratamiento.

 La inactividad física puede propiciar cerca de la tercera parte de todos los casos.

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Epidemiología
La ALIMENTACIÓN se considera uno de los principales factores ambientales (además del estilo de vida) que contribuye a la
aparición de esta enfermedad junto con factores METABÓLICOS y GENÉTICOS.

 Se estima que aproximadamente un tercio de todos los cánceres (o lo que es igual, 3 o 4 millones de casos en todo el
mundo) se vinculan con una dieta inadecuada y su incidencia podría reducirse mediante la implementación de acciones
individuales y sociales.

El cáncer de intestino delgado, colon, mama y próstata contribuyen al aumento de incidencia y de mortalidad en los países
desarrollados. En cambio, la epidemiología de las regiones con bajos recursos es diferente, donde el cáncer de estómago, hígado,
cavidad oral, esófago y útero son los tumores más importantes.

Otro factor determinante para diferenciar la incidencia de los diferentes tipos de cáncer es el

SEXO DEL INDIVIDUO.

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En Argentina (Que me importan los otros países)

La mortalidad presenta datos diferentes según la zona estudiada. Tres provincias superan muy
holgadamente el promedio nacional de mortalidad por cáncer y no son precisamente las tres
más pobres.

Al igual que en otros países del mundo aumentó la tasa de mortalidad por cáncer de próstata y
mama. Las cifras oficiales de mortalidad en mujeres argentinas por cáncer de mama fueron:
5.001 muertes en 2002 y 5.460 muertes por la misma causa en 2003.

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FACTORES de RIESGO
Puede suceder que muchas personas que tienen uno o más factores de riesgo nunca desarrollen cáncer como también puede pasar
que una persona que desarrolle cáncer no tenga ningún factor de riesgo. No obstante, es importante conocerlos para que puedan
tomarse medidas apropiadas, tales como cambiar algún comportamiento que afecta la salud o someterse a controles minuciosos
con el fin de detectarlo precozmente.

En general, los FACTORES de RIESGO se pueden clasificar en dos grupos importantes que engloban el aumento de la
probabilidad de desarrollar cáncer:

 FACTORES GENÉTICOS (mutaciones  FACTORES AMBIENTALES Y

hereditarias, hormonales y condiciones ADQUIRIDOS (tabaco, dieta, obesidad, radiación
inmunitarias). y organismos infecciosos).

La importancia de los factores de estilo de vida en el desarrollo del cáncer se ha demostrado en distintos estudios con gemelos
monocigóticos y representa el 95% de las causas de todos los cánceres. Sólo el 5-10% se debe a un gen defectuoso heredado. La
relación entre dieta y cáncer queda en evidencia por la variación de las tasas de incidencia de los tipos específicos en diversos
países y por los cambios en la incidencia según la migración.

A pesar de que todos los cánceres son el resultado de múltiples mutaciones, éstas se expresan según la interacción con el
medio ambiente. Los factores más importantes vinculados con el estilo de vida y el medio ambiente que afectan la incidencia y la
mortalidad por cáncer son:

 El consumo de TABACO y ALCOHOL.

 La ALIMENTACIÓN y los HÁBITOS

ALIMENTARIOS.

 La OBESIDAD.

 Los AGENTES INFECCIOSOS.

 Los CONTAMINANTES AMBIENTALES y

la RADIACIÓN.

Estas observaciones indican que LA MAYORÍA LA

DE LOS CÁNCERES NO SON DE ORIGEN
HEREDITARIO Y QUE LOS FACTORES DE ESTILO DE VIDA TIENEN IMPORTANTE INFLUENCIA EN SU
DESARROLLO. Aunque los factores hereditarios no se pueden modificar, el estilo de vida y los factores ambientales son
potencialmente modificables.
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Aspectos específicos de la dieta

La dieta esta constituida por variedad de nutrientes y de componentes no nutritivos. Esta diversidad promueve o limita la
patogénesis del cáncer.

No resulta fácil determinar con exactitud la asociación entre la alimentación y el cáncer. Los hábitos alimentarios son muy
distintos de unos individuos a otros, y también lo es el modo de elaboración y conservación de los alimentos. Además, hay que
considerar los otros factores de riesgo, sin olvidar la propia genética. Por ello, al establecer la relación entre dieta y cáncer, por el
momento se habla de asociaciones “CONVINCENTES”, “PROBABLE” O “POSIBLES”.

 CARCINÓGENOS. Un agente carcinógeno o cancerígeno (tanto físico, químico o biológico) es AQUEL QUE PUEDE
ACTUAR SOBRE LOS TEJIDOS VIVOS DE TAL FORMA QUE PUEDE PRODUCIR CÁNCER.

El termino se refiere a aquellos agentes que han sido introducidos por el hombre, pero puede usarse para toda sustancia
que tiene a causar cáncer. Su acción se lleva a cabo de dos formas, a través de la inducción de lesiones mutagénicas en
las células y mediante el estimulo del desarrollo de las células cancerígenas.

 LÍPIDOS de la DIETA. La grasa dietética

se encuentra directamente relacionada
con el aumento del riesgo de padecer ciertos
tipos de canceres, especialmente de mama, colon y recto, próstata y ovarios, aunque ciertos estudios sugieren que NO ES
LA CANTIDAD sino LA CALIDAD de la GRASA que será importante en el desarrollo de la enfermedad.

 CONSUMO de CALCIO. El consumo de calcio está inversamente relacionado con el riesgo de cáncer colorrectal y
adenomas (1.000 mg/día) pero tiene relación positiva con el cáncer de próstata (consumos mayores a 1.500 mg/día). Un
estudio prospectivo mostró asociación inversa entre el consumo de calcio y el cáncer de mama en mujeres
posmenopáusicas.

 DIETAS RICAS en ÁCIDO FÓLICO. Los datos epidemiológicos sugieren que las dietas ricas en folato (vegetales y
frutas que lo contienen) DISMINUYEN el RIESGO de CÁNCER COLORRECTAL, y esta observación se explicaría
por un mecanismo biológico. Los niveles disminuidos de folato en plasma se correlacionan con inestabilidad genética
(cadenas de ADN inestables) y expresión genética alterada, lo que se traduce en un aumento del riesgo de este tipo de
cáncer.

 CONSUMO de SELENIO (oligoelemento esencial encontrado en cereales y carnes). PARTICIPA en VÍAS

ANTICARCINOGÉNICAS tales como: prevención de la oxidación, metabolismo de los agentes cancerígenos,
regulación de la respuesta inmunitaria y reparación de la cadena de ADN.
 Numerosos estudios mostraron que la media de los niveles de selenio es menor es pacientes con cáncer de colon rectal
cuando se les realiza controles, esta observación determina que valores bajos de selenio en sangre aumentan el riesgo de
cáncer de colon.

 CONSUMO de CARNES ROJAS. La INGESTA de carne roja se asocia con un MAYOR RIESGO de
CONTRAER VARIOS TIPOS de CÁNCER. Esto es más notable en el colon, el recto y la próstata. Algunos
componentes como las nitrosaminas de los productos manufacturados o los compuestos N-nitroso (producto endógeno de
la carne roja) son potencialmente mutágenos.

 CONSUMO de FIBRAS. El elevado consumo de fibra mejora la glucemia y la insulinemia, la hipótesis de la

modulación de la fibra en la carcinogénesis colorrectal en las personas con diabetes debería ser analizada de una manera
más detallada. Nada seguro básicamente jsajajs.

 CRUCIFERAS. La característica única es que son ricas en glucosinolatos. Las propiedades anticarcinogénicas pueden
estar atribuidas a los isotiocianatos derivados específicamente de los glucosinolatos. Los sulfuras e isotiocianatos
encontrados en el brócoli están involucrados en vías metabólicas de inducción de detoxificación genética, control del
ciclo celular y la apoptosis. Básicamente, tienen un efecto protector.

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Recomendaciones para mejorar el estilo de vida y disminuir el riesgo de cáncer

MANTENER UN PESO SALUDABLE, ya que el sobrepeso y obesidad son factores de riesgo o son a su
vez, peores pronósticos para varios tipos de cáncer.

REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR, ya que puede reducir el riesgo de contraer cáncer
colorrectal y de mama. Además, presenta beneficios para los sobrevivientes del mismo.

CONSUMO DE ALIMENTOS SALUDABLES CON UNA COMPOSICION NUTRICIONAL

OPTIMA Y QUE CUBRA EL REQUERIMIENTO CALORICO.

LIMITACIÓN DE LA INGESTA DE ALCOHOL ya que se asocia con un riesgo más alto para contraer
una gran variedad de canceres. Cabe destacar que su consumo moderado tiene efectos cardiovasculares
protectores.

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 Nutrición quimiopreventiva
Los fitoquímicos son los componentes
activos derivados de frutas y hortalizas
que cuentan con efectos protectores
contra diversos tipos de canceres.

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Desnutrición en el paciente oncológico

El CÁNCER es una de las enfermedades de mayor importancia sanitaria, no sólo por su frecuencia sino por su alta
morbimortalidad y por la influencia que ésta tiene sobre la calidad de vida del paciente y su familia. UNA
ALIMENTACIÓN INADECUADA PUEDE AUMENTAR LA INCIDENCIA DE DETERMINADOS CÁNCERES Y POR
OTRO LADO EL PROPIO CÁNCER Y SUS TRATAMIENTOS PUEDEN INDUCIR LA APARICIÓN DE
MALNUTRICIÓN, que aparece hasta en el 40-80% de los pacientes neoplásicos en el curso de la enfermedad.

Existen tres importantes factores que deben tratarse al describir las causas de desnutrición en el paciente neoplásico:

 Los MECANISMOS BÁSICOS de DESNUTRICIÓN en el CÁNCER.

 La CAQUEXIA TUMORAL.

 Causas de desnutrición relacionadas con el TUMOR, con el PACIENTE o con los TRATAMIENTOS.

La DESNUTRICIÓN en el paciente neoplásico produce DISMINUCIÓN

DE MASA MUSCULAR, PÉRDIDA DE FUERZA e IMPORTANTE
REPERCUSIÓN EN EL ESTADO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO,
quien aumenta su dependencia y la necesidad de cuidados de terceros
(familiares o cuidadores) y se deteriora la calidad de vida.
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Caquexia tumoral
La EXPRESIÓN MÁXIMA DE DESNUTRICIÓN EN EL CÁNCER es la caquexia tumoral, que será responsable directa o
indirecta de la muerte en un tercio de los pacientes con cáncer.

 Se caracteriza por la PÉRDIDA DE MÚSCULO, CON O SIN PÉRDIDA DE MASA GRASA, pero ésta es distinta
de la que ocurre en la inanición, envejecimiento y/o malabsorción. La
anorexia, la inflamación y la resistencia a la insulina también se asocian
frecuentemente con ella.

 Más del 50% de los pacientes con cáncer presentan en el momento del
diagnóstico una significativa pérdida de peso, y en el transcurso de la
enfermedad hasta el 65% puede presentar signos o síntomas de caquexia.
Alrededor del 20% de todas las muertes por cáncer se deben a ésta.

 Se caracteriza por la PÉRDIDA DE PESO, REDUCCIÓN DE GRASA

Y MASA CORPORAL MAGRA, ANOREXIA CON LA
REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTOS, SACIEDAD
PRECOZ, FATIGA, ANEMIA, hipoalbuminemia, debilidad, etc.

 La caquexia produce una DISMINUCIÓN MARCADA DE LA MASA

MUSCULAR. Aproximadamente disminuye un 75%, lo que representa
una pérdida del 30% del peso corporal, mientras que el compartimiento
de las proteínas no musculares se conserva relativamente. La atrofia
muscular se debe a una depresión de la síntesis de proteínas, junto con un
aumento en la degradación.

Los factores implicados en el origen de la caquexia son los siguientes:

1. Anorexia. 3. Alteraciones metabólicas.

2. Malabsorción por obstrucción mecánica en 4. Factores humorales y tumorales.

distintas parte del tubo gástrico.
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El tratamiento de la desnutrición por cáncer se basa en la QUIMIO Y RADIOTERAPIA como

también en la CIRUGÍA para acabar con el mismo. O en sí, INCREMENTAR LA INGESTA ORAL
O ARTIFICIAL E INHIBIR LA PÉRDIDA MUSCULAR Y LIPÍDICA A PARTIR DE DIVERSOS
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS.
Previamente se han de tratar las causas de reducción de la ingesta como náuseas, vómitos y aquellas que
están relacionadas directamente con el tratamiento de quimioterapia/radioterapia como son la mucositis,
obstrucción gastrointestinal, diarreas, etc.