Estrés Postraumático Andrea Ergueta Udocz 3
Estrés Postraumático Andrea Ergueta Udocz 3
Estrés Postraumático Andrea Ergueta Udocz 3
Estrés postraumático
Andrea Ergueta
Doc Flashcards a
Por la exposición a una situación vital extrema en la que la vida del paciente o de otras personas ha
estado en peligro, pero no se debe considerar este el único factor causal.
Se estima que un 8% de la población en general
podrá cumplir los criterios diagnósticos del TEPT en
algún momento de la vida.
Experiencias típicas son las siguientes:
(terremotos,
huracanes, incendios).
(de tráfico, laborales).
(robos con violencia, atentados terroristas, secuestros, agresiones sexuales).
Durante el primer mes se califica como trastorno por estrés agudo, siendo especialmente frecuentes en
esta etapa los síntomas disociativos (embotamiento
emocional, arreactividad); pasado el mes, se habla
de estrés postraumático.
Excepcionalmente puede aparecer tras un periodo
de latencia (si es mayor de 6 meses se dice que
tiene un “inicio demorado”). Las características del
trauma, de la persona y del contexto social influyen
en la probabilidad de padecerlo. Tras un desastre
natural, este trastorno afecta a un 15% de las
personas expuestas, llegando al 80% en víctimas
de agresiones sexuales.
El síntoma clínico clave del TEPT es la reexperimentación persistente del suceso traumático, lo que
sucede de varias formas:
Aparecen recuerdos intrusos (no deseados
voluntariamente) que provocan malestar.
Sueños recurrentes sobre el suceso.
“Flashback” o experiencias disociativas, en los
que el sujeto siente o actúa como si se repitiera
el suceso traumático.
Respuestas fisiológicas asociadas a la
reexperimentación, con taquicardia,
hiperventilación, sudación, piloerección, etc.
Conductas de evitación: evitar situaciones o
estímulos que puedan recordarle el
acontecimiento, como subir en coche tras un
accidente, rechazar relaciones sexuales tras una
agresión sexual, evitar el fuego tras incendio,
etc.
Embotamiento emocional, con desinterés por
las personas y por el entorno, sensación de estar alejado de los demás y de tener un futuro
limitado, como si se hubiera hecho muy consciente de la fragilidad de la vida.
Síntomas de alerta (arousal) permanente, con hipervigilancia, dificultad para concentrarse,
ataques de ira, sobresaltos, insomnio.
En los niños es frecuente observar juegos que representan directa o simbólicamente los sucesos
relacionados:
Jugar sexualmente con muñecas, o hacer chocar violentamente un coche, etc.
El TEPT es frecuente. La prevalencia general es del 8%; tras catástrofes naturales lo presentan un 15%
y llega al 80% en víctimas de agresiones sexuales. La mayoría se recupera, sólo un 10% empeora o no
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con los estímulos aversivos. Asimismo, las amnesias selectivas, los fenómenos disociativos, (la atribución
de los síntomas a circunstancias ajenas al trauma) y las complicaciones asociadas a este cuadro clínico
son mucho más frecuentes entre los excombatientes que en las víctimas de agresiones sexuales.
El curso del TEP es, con frecuencia, crónico y de larga duración. La ampliación de la definición del
trastorno de estrés postraumático en el DSM-IV respecto al DSM-III-R permite incluir en este cuadro
clínico a otro tipo de víctimas como las mujeres maltratadas.
El TEP figura incluido entre los trastornos de ansiedad, pero podría ser englobado también entre los
trastornos disociativos e, incluso, como una variante de la depresión.
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