Foro Dd1010

Paola Franacesca Abarca de Ayala
Foro MDEOS- DD1010
´“Aplicacion del ciclo de Deming en la Clinica de Prevecion de ITS de la UCE

“Mauricio Sol Nerio” del Barrio San Jacinto, San Salvador, El Salvador como
mecanismo para incrementar la oferta e inscripcion de usuarios en la
estrategia de prevencion a la exposicion al vih (PrEp) ante el incumplimiento de
metas trazadas durante 2023.”
La clinica de prevencion de ITS forma parte de la clinica de vigilancia centinela para ITS
(VICITS) en las cuales se atiende poblacion con prevalencia alta de contraer Infecciones de
Transmision Sexual incluyendo comunidad LGBT, el objetivo de estas es brindar atencion de
prevencion y tratamiento de estas y forma parte de ellas la oferta e inscripcion de esta
poblacion a la estrategia de prevencion a la exposicion al vih, con el objetivo de disminuir la
carga de dicha enfermedad en los usuarios de la UCE Sol Nerio; cabe decir que la estrategia
PrEp forma parte de los mecanismos de respuesta que OMS ha recomendado a paises con alta
prevalencia de vih y consiste en la ingesta de 1 pastilla de Tenofovir con Emtricitabina (terapia
antiretroviral) todos los dias por tiempo definido por el usuario con el objetivo de prevenir la
replicacion del vih en los pacientes, las metas asignadas han sido basadas en los registros de la
poblacion realizada por MINSAL en su plataforma de vigilancia al vih.
Trazada una meta de 200 inscripciones anuales se busca reducir la carga de pacientes coon
diagnostico de vih+ en nuestra area (Barrio San Jacinto) lo cual se traduce en una inscricion
mensual promedio de 17, sin embargo factores como el desconocimiento de la estrategia, poco
acceso a servicios de atencion, miedo a estigma y discrimiacion, problemas de horarios para
cumplimiento de adherencia a estrategia, desinformacion por otros medicos de la estrategia que
provocan prejuicio y malinformacion hacia el usuario, han generado una baja oferta que incide
en un numero bajo de inscripciones (10 mensuales en promedio) con un cumplimiento
aproximado de 43% de las metas.
En base a lo anterior y aplicando las fases del ciclo de Deming tomando en consideracion se
ejecuto una prevencion de tipo secundaria ante la problemática.
la fase de PLANIFICAR
consistio en una serie de pasos que presento a continuacion: y cuyo objetivo era desarrollar una
serie de acciones que vayan encaminadas a incrementar el numero de oferta e insctipciones,
entre ellas estan;
a. Se presento estrategia a colegas medicos incluyendo especialistas, generales, en año social
asi como personal de enfermeria para dar a conocer la estrategia, el porque y los requisitos para
la oferta.
b. Se programaron coloquios o platicas con usuarios externos que acudian a consulta externa de
la UCE Sol Nerio con el objetivo de dar a conocer la clinica, la estrategia PrEp, requisitos para
la inscripcion asi como aclarar preguntas que tuviesen.
c. Se hizo uso de las TIC (tecnologias de informacion y comunicación) tanto internas como
externas que incluiran tambien la ruta a seguir, que es la estrategia y que se oferta en esta. Tanto
para usuario internos como para personal nuestro como forma de mejora en la comunicación, se
usa Whatsapp, Tinder, Instagram, Grinder, Facebook, entre otras.
En la fase de HACER o EJECUTAR,

Se desarrollaron las actividades partiendo de un cronograma de estas que incluian a personal
medico, sicologo y de enfermeria dela clinica de vigilancia y prevencion, las educaciones
continuas que se desarrollaron con el personal medico y paramedico en grupos de 10 a 15
personas (para no afectar la atencion a los pacientes) tenian una duracion de 45 minutos
aproximadamente a realizarse 1 vez a la semana durante los meses de Mayo y Junio 2024,
ademas personal de enfermeria de la clinica realizo diariamente coloquios de 5 a 10 minutos
con los usuarios externos en la sala de espera en turno matutino y vespertino usando se
material visual como rotafolios, carteles ademas se hizo recorrido participativo con
acompañantes de pacientes para que conocieran la clinica, se solicito a la direccion general de
minsal mediante memorandum realizar espacios abiertos en sus canales de comunicación en la
cual se promocionen este tipo de clinicas.
Se llevaron listas de cuantas educaciones continuas se realizaron asi como el total de usuarios a
los que se les presento la estrategia intramuralmente como extramuralmente (via TIC) y
cuantos de ellos accesaron y cuantos se inscribieron a la estrategia desglosado por que tipo de
estrategia se uso todo la informacion anterior se descargo en registro ofimatico para realizar un
analisis con director y equipo de clinicas de ITS de la UCE Sol Nerio durante el primer
trimestre de 2024.
Fase de CHEQUEAR ese verifico y analizo cada una de las estrategias evidenciando que
debido a la estigmatizacion que las infecciones de transmision sexual, las practics sexuales y el
vih en si aun influyen en el comportamiento de los usuarios, las TIC fueron la estrategia que
mas resultado brindo ya que permite realizar mas rapido aclaracion de las dudas que estas
situaciones conllevan permitiendo una inscripcion de 20 usuarios durante el mes de Febrero, 25
durante mes de marzo y 21 durante el mes de abril, cabe destacar que si el ritmo de
inscripciones persiste asi se lograra la meta asignada.
Fase de ACTUAR
Respecto a las otras acciones planteadas, se analizo que pese no fueron efectivas al cien por
ciento si permitieron que al conocer las TIC consultaban via de ellas y asi conseguir el objetivo
trazado, se cambio la forma ademas de presentar la estrategia no solo en el usuario externo
internamente sino tambien en las afueras de la institucion mediante el desarrollo de las
actividades extramurales agilizando la toma de examenes, respuesta de estos e inscripcion a la
estrategia el mismo dia, ademas se hara un analisis cada 3 meses de cada una de las acciones
propuestas.
BIBLIOGRAFIA
Vásquez, K. S., & Ramos, J. L. R. Z. (2022). El ciclo Deming y la productividad: Una Revisión Bibliográfica y
Futuras Líneas de Investigación. Qantu Yachay, 2(1), 63-79.
Verástegui León, P. A. (2018). Diseño de la metodología del ciclo de deming (PHVA) de mejora continua para
elevar el nivel de servicio al usuario en el departamento de registro y orientación del SAT Cajamarca.

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En la fase de HACER o EJECUTAR,

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