4 TEMA : Comportamiento anormal

Profesor: Ofelia Calero Escurra

Escuela Profesional de Psicología de la UCH
 CONTENIDOS

• Definición de comportamiento anormal

• Criterios para establecer el comportamiento

TÍTULO anormal

• Componentes del comportamiento anormal

Estudiante observa las siguientes imágenes y responde la pregunta:
¿Qué entiendes por comportamiento anormal?
 Historia natural de la enfermedad.
• 1) Como castigo divino (concepción mágico religiosa).
• 2) Como posesión diabólica (época de la inquisición).
• 3) Como enfermedad médica (Waldeyer,Vives, etc).
• 4) Como alteración de la estructura cerebral (Griensinger, Wernicke, Kleist,etc).
• 5) Como transmisión hereditaria en familias "degeneradas" (Morel- Magnan).
• 6) Como resultado de conflictos psíquicos (psicoanálisis).
• 7) Como reacción de desadaptación social (Adolf Meyer).
• 8) Como trastorno de la comunicación familiar (Bateson, Sistémicos).
• 9) Como refugio ante la presión social (Laing, Cooper).
• 10) Como trastorno en el procesamiento de la información (cognitivos).
• 11) Como alteración de la bioquímica cerebral (aminas, etc).
• 12) Como alteración de las estructuras cerebrales ( Los trabajos con TAC, RNM, PET).
• 13) Como manifestación de una alteración genética.
 siglo XVIII- Época actual:
primera Modelos y
mitad del Finales del escuelas,
Renacimiento siglo IX-
Culturas pre- siglo IX: Diagnósticos,
Antigüedad e ilustración: PrincIpios del
clásicas y Edad media: Primera segunda
Grecorroman Aparición de reforma siglo XX: revolución
antiguas: Mágica
a: Organicista los primeros asistencial y Teorías terapéutica,
Mágica
manicomios método biologistas y neurociencia
clínico psicologistas s.
descriptivo

Fuente: https://www.postgradoutp.edu.pe/blog/a/5-t
ecnicas-de-neuromarketing-lo-que-el-marketing-here
Fuente: Shutterstock/725752654 do-de-las-neurociencias
/
 ESTO NOS HACE PENSAR QUE:
• Los fenómenos psicopatológicos son universales e intemporales
• Aunque sea de manera no científica a lo largo de la historia se ha
diferenciado características de ENFERMEDADES que las diferencia de
la desviación de las normas grupales
• La necesidad de control de las conductas desviadas de las sociedades
a lo largo del tiempo.
 EL PROBLEMA FUNDAMENTAL EN EL Proceso de Salud –
enfermedad. ESTÁ VIGENTE…

La vigencia del dualismo se

expresa muy bien en nuestras
formas diferenciadas de
entender los problemas que
limitan el desarrollo integral
de las personas, como es el
trato diferente que damos a lo
físico y a lo mental del escolar,
a lo orgánico y a lo psíquico del
enfermo…
Un Día en el Hospital. Jose Perez Nacido en Houston, Texas, el 30 de junio de 1929
Parte de la confusión se debe a que, por un lado, se
estudian HECHOS (comportamientos, bioquímica
cerebral, etc.) que corresponden a las Ciencias
FACTICAS, y por otro se estudian entes IDEALES
(ideas, pensamientos, etc.) que corresponden a las
Ciencias FORMALES (Que estudian símbolos).
¿DÓNDE ESTÁ EL LÍMITE DE
LA NORMALIDAD?
La modificación de la conducta
homosexual en los 70

PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN :CONVERSIÓN
 ALGUNOS HECHOS

Consumir drogas, dejar de comer, cambiar radicalmente el estilo de vida,

aislarse socialmente, manifestar agresividad o cometer delitos, pertenecer a
determinados grupos sociales, políticos y religiosos, mostrar
comportamientos sociales no habituales, mantener un tipo de vida marginal,
etc. Pueden plantear el dilema de si son expresión de la libertad, o si están
condicionados por factores externos o una enfermedad psíquica.
 CRITERIOS PARA ESTABLECER NORMALIDAD
• A continuación describiremos los criterios más utilizados en la
práctica clínica (Belloch et al., 2008; Caballo, Salazar y Carrobles,
2011; Sarason y Sarason, 2006; Obiols, 2008; Ortiz-Tallo, 2004; Vallejo
Ruiloba, 2011).
 ANORMALIDAD
• Anormal es lo que no es normal
• La palabra anomalía es sinónimo de anormalidad.
• Ambas palabras proceden del mismo vocablo griego
• (anómalos: irregular).
• Posesión demoniaca
• Locura
• Insania
• Demencia
• Psicosis, etc
ANORMALIDAD
• No se ha llegado a una definición satisfactoria y
unánime sobre anormalidad.
• ¿Porqué?
COMPORTAMIENTO ANORMAL -NORMAL

Convencional Estadística

Funcional

Subjetiva
Salud
 CRITERIO ESTADÍSTICO
1° SUPUESTO DE FRECUENCIA
• Las variables que definen psicológicamente a una persona, poseen
una distribución normal en la población general de referencia de esa
persona.
• Señala donde está la media y sus desviaciones.
• El modo y la duración de respuesta de duelo ante la pérdida de un ser
querido.
CRITERIO ESTADÍSTICO
Todo aquello que se desvía de la normalidad, es decir, «algo» (un rasgo
de personalidad, una capacidad intelectual, una actividad mental, un
comportamiento, una emoción, un afecto, etc.) que resulta poco
frecuente, que no entra en los límites de la distribución normal de la
población que nos sirve de referencia.
 EJEMPLOS
• hiper o hipoactividad
• baja versus alta inteligencia
• baja versus alta estabilidad emocional
DIFICULTADES
¿La restricción al ámbito de lo infrecuente
conlleva siempre ENFERMEDAD?
• 2°SUPUESTO DE CONTINUIDAD
• Los elementos constitutivos de las psicopatologías se hallan presentes
en la normalidad, pero constituyen una exacerbación, por exceso o
por defecto, de esa normalidad.
• Ejemplo: Limpiar con lejía hasta tener gran cantidad de ropa
decolorada.
CRITERIO ESTADÍSTICO
• De aquí que, además de los pre fijos hiper o hipo, se utilice el prefijo
«a» y se hable de conductas o actividades anormales, que se
caracterizan no sólo por ser poco frecuentes, sino además por
contener los mismos elementos de la normalidad pero en un grado ya
excesivo, ya escaso.
 CRITERIOS CLÍNICOS
• Se trata del reconocimiento, por parte del evaluador, de unas
alteraciones objetivas, como serían los síntomas o signos cuya
presencia supone una disfunción.
• En ocasiones estos síntomas serán subjetivos, como por ejemplo que el
paciente diga siento angustia, estoy triste, etc. En otras ocasiones
serán observables por el evaluador, como una alteración psicomotora o
del lenguaje.
 CRITERIOS CLÍNICOS
• Definen la conducta anormal sobre la base de presencia de síntomas.
• Sistema de clasificación de los trastornos mentales
 LOS CRITERIOS SOCIALES
La definición del concepto enfermedad/ salud es una cuestión de
normativa social, es decir, del consenso social que se alcance al
respecto en un momento y lugar determinados.
• La importancia de las variables socioculturales en la valoración de una
conducta como normal o anormal.
• Anormalidad como inadaptación al medio. (adecuación al rol que la
sociedad le tiene asignado).
• Aspectos sociales que favorecen procesos de salud –enfermedad.
LOS CRITERIOS SOCIALES

• 13 años tenía JULIETA cuando su madre le dijo que a esa edad ya había
otras jóvenes en Verona que eran madres y que el valiente Paris quería
casarse con ella  W SHAKESPEARE 1597
 Las mujeres en Afganistán también quieren practicar
deporte
• https://www.youtube.com/watch?v=jgf5ys1Z9IA
 DIFICULTADES

• Relatividad del comportamiento humano: Lo que en un contexto

cultural, social o histórico es normal, se torna patológico en otros o
viceversa.
PROGRAMA DE
PREVENCIÓN DE
ADICCIONES

Abuso de sustancias Chamanes del amazonas

 Fuente: INEI 2017: el 35% de los hogares peruanos son
Fuente: Perú 21 (2018) El 76% peruanos es
encabezados por mujeres.
católico.
9 mujeres para 1 hombre.
• Las estadísticas alarmantes en la ciudad de Arequipa, nos invitan a
analizar el porqué de la prevalencia del feminicidio en el sur, como
grupo investigamos los datos estadísticos del Censo del 2017, donde el
35 % de mujeres en nuestro país son jefas del hogar, y curiosamente
son del Sur, esto pone de relevancia un aspecto muy importante a
relucir de nuestra sociedad.
• Que esta coincidencia refleja que las mujeres del Sur no encajan dentro
de los estereotipos de género esperados, puesto que es una mujer que
trabaja, estudia, es madre, esposa, es decir es una mujer
independiente. Es así que el feminicidio se constituiría como un acto
discriminatorio hacia la mujer víctima.
• No toma en cuenta la particularidad del ser humano.

No
necesariamente
lo propio de la
mayoría es lo
normal
Mujer de 40 años con un gato

Libertad
EXPERIENCIA CON
INTERNA DE
PSICOLOGÍA
 ¿Puede la sociedad
¿Puede la sociedad generar enfermedades
generar enfermedades físicas?
psíquicas?
¿Puede la sociedad generar enfermedades psíquicas?

• Existencia de sociedades enfermas en las que la excepción es

precisamente el sujeto mentalmente sano.

Para relacionar la psicopatología y la

cultura se hará mención al término
patología contemporánea en la cual
la presencia de casinos creó e
incrementó el desarrollo de la
ludopatía que es básicamente la
adicción al juego; o ideales de belleza
y delgadez muy rígidos contribuyeron
al desarrollo de cuadros patológicos
como la bulimia y la anorexia
Fuente: Shutterstock/228877129
 CÁNCER BOMBEROS
• https://www.youtube.com/watch?v=-LOVIJpRBbw
• https://www.youtube.com/watch?v=Fcpydn4jfbc
¿SE FABRICAN TDAH?
 El cerebro digital:
• Posee talentos que son desconocidos para el cerebro
analógico del pasado y están en constante expansión.

• Procesan información visual, dinámico y veloz de manera

más eficiente que el visual estático (leer libros)

• Consecuencias: desarrollan menos vocabulario gral.,

disminuyen vocabulario activo y afecta comprensión de
lectura y menos interés por ésta: Áreas del lenguaje?

• Ingresan más tarde a metacognición ATROFIA?

Cerebro digital. Redefinir las fases evolutivas de
Piaget.

Nativos digitales, bárbaros digitales (Piscitelli, A. 2009)

Por cada hr. de PC se pierde 30 min. de

relacionamiento social: debilitamiento de
redes neuronales.
Redes neuronales de nativos es diferente a la de
los “inmigrantes digitales” Brecha cerebral.

Tienen sus propias redes sociales digitales.

Nuevo léxico, nuevos verbos: googlear,
bloggear: constante estimulación visual digital.
Buscar en Google: RNMf corteza prefrontal
dorso lateral.
Atención parcial continua… estrés mental, agotamiento tecnocerebral:
reconfigura estructura neuronal (Dra. Mednick).
“Trastorno digital de déficit atencional”
 ¿SE FABRICAN TDA?
• Falta de sueño: acostarse tarde por video juegos.
• Sobre estimulación tecnológica: menos concentración.
• Comida chatarra: aumenta AG saturados Síndrome
Metabólico y por falta de ejercicios físicos
• Estrés crónico
• Familias disfuncionales.

Trastorno digital de déficit atencional (TDDA)

• Tratar de definir el concepto adaptación social y si la
inadaptación representa una anormalidad es casi tan
difícil como definir el de anormalidad.
• Otra cuestión diferente es la de que nuestra cultura
occidental sea una de las que históricamente más se
ha preocupado por delimitar normas de ese estilo que,
en muchos casos, implican juicios de valor peyorativo.
• En relación a la salud mental, este criterio es
orientador pero nunca definitivo
LOS CRITERIOS SUBJETIVOS
O INTRAPSÍQUICOS
 LOS CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSÍQUICOS

• Es el propio individuo el que dictamina sobre su estado o situación de

salud/enfermedad, lo que se suele traducir en quejas y manifestaciones
verbales o comportamentales: quejas sobre la propia infelicidad o
disgusto, sobre la incapacidad para afrontar un problema o buscar una
solución razonable, retraimiento social, comportamientos poco eficaces
y/o incapacitantes, contacto deficiente con la realidad, malestar físico e
incluso búsqueda de ayuda especializada (Maher, 1976).
• Define la normalidad desde las referencias personales, siendo equivalente
a la percepción de bienestar: es normal porque se siente bien.
 LOS CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSÍQUICOS
• Una variante de este criterio la constituye el alguedónico, propuesto
por Kurt Schneider (1959), y que hace referencia al sufrimiento
personal, propio o ajeno, como elemento definitorio de la presencia
de una psicopatología.
• Los sujetos que sufren y hacen sufrir, los que sufren sin hacer sufrir,
los que no sufren pero hacen sufrir y los que ni sufren ni hace sufrir.
 LOS CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSÍQUICOS

• Petición de ayuda: Conducta anormal provoca que la persona solicite

la intervención de un profesional para que intervenga.

Fuente: Shutterstock/526087603
Criterio de normalidad para la conducta sexual

“... una conducta

sexual... es
normal cuando,
por muy extraña
que parezca, no
resulta nociva
somática o
psíquicamente
para el individuo
o para los
demás.” R.
Salamanca
Rodríguez (1988)
• Difícil de objetivar (tanto el sufrimiento propio como el
ajeno) y, por otro lado, su presencia no
necesariamente señala enfermedad ni su ausencia
salud
• Sociedad algófoba
• Los fármacos han disminuido la tolerancia al
sufrimiento
• Trastornos en los cuales la tolerancia al dolor está
aumentada
• Demencias
• Estados psicóticos
PARADOJA
• Ezquizofrenia
• Estados disociativos
Signo de
Ausencia subjetiva padecimiento de
de enfermedad enfermedad
• El criterio subjetivo o personal no tiene tampoco en
cuenta los efectos que un comportamiento anormal
produce en el contexto social inmediato de la persona
que lo exhibe (mientras que sí lo haría el alguedónico).
• El criterio subjetivo de enfermedad no proviene del
paciente (dificultad para expresar síntomas subjetivos
de sufrimiento).
• Y ninguno de los dos permite distinguir entre, por
ejemplo, psicopatologías y reacciones normales de
adaptación al estrés.
 LOS CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSÍQUICOS

• En la práctica constituyen criterios a tener en cuenta, puesto que es

cierto que en muchos casos es el propio individuo quien una incluso
capaz de determinar su origen o su causa.
• Autoevaluación
• Autoinforme
• Ecuación sufrimiento : anormalidad
 LOS CRITERIOS BIOLÓGICOS-GENÉTICOS
• Supuesto básico:
• Las diferentes psicopatologías son, fundamentalmente, la expresión
de alteraciones y/o disfunciones en el modo normal de
funcionamiento, bien de la estructura, bien del proceso biológico que
las sustenta.
• Esas alteraciones pueden estar causadas a su vez por la acción de
agentes patógenos externos (y entonces se califican con el prefijo dis),
o por carencia de determinados elementos constituyentes (y
entonces se aplica el prefijo a), o por una ruptura en el equilibrio
normal de los diferentes procesos, elementos o estructuras
involucradas (en este caso se suelen suelen aplicar los prefijos hiper o
hipo) (Canguilhem, 1971).
 EJEMPLOS
• Autismo
Los defectos genéticos, lesiones o
• Anorexia infecciones antes o después del
nacimiento o disfuncla evaluación
• Esquizofrenia incluye neuroimagenología y
pruebas genéticas y el tratamiento
• Depresión está centrado en la administración
de psicofármacos y la terapia
• Discapacidad cognitiva genética
Fuente: Shutterstock/542467492
• Trastorno bipolar
• Alcoholismo
Los resultados genéticos no han logrado
identificar un gen que sea el candidato
principal respecto de la etiología de un
trastorno psicopatológico.
 EJEMPLOS
• Un delirio o una alucinación pueden estar
ocasionados por factores biológicos (por
ejemplo, desde una intoxicación alcohólica
hasta un deterioro cerebral, pasando por otras
muchas posibilidades).
• La mayoría de las evidencias disponibles sobre la transmisión
hereditaria de los trastornos psíquicos no son concluyentes. (genes
recesivos).

Fuente:
 DIFICULTADES
• Los padres mayores pueden ser causa importantes de defectos congénitos, por
tener espermatozoides dañados o deteriorados.
• Según diversos estudios los padres de mas edad aumentan el riego de que sus
hijos nazcan con ciertas condiciones raras , como enanismo, esquizofrenia,
autismo y trastornos relacionados. (WYROBEK E AL .,2006)

Fuente:
 ACTUALIDAD
• Los términos genéticos que se postulan para explicar la supuesta
etiología genética en ciertas alteraciones psicopatológicas son las
mutaciones epigenéticas.
CRITERIO DE INTERFERENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO

• El problema causa algún deterioro que interfiere en el desarrollo de la

vida cotidiana de la persona que lo sufre. La interferencia se refleja en
una o varias áreas importantes de la vida, como el trabajo, las
actividades sociales o de ocio, la vida familiar o de pareja, entre otras.
• Adaptación que hace referencia a la capacidad o incapacidad de
cambiar su conducta como respuesta a los requerimientos de una
ambiente en constante variación, esta adaptación se trabaja desde
dos variables que son: las características personales y la naturaleza de
las situaciones
Este criterio es uno de los más
utilizados en la práctica clínica para
considerar si una persona presenta
un trastorno mental (Wakefield,
2009).
• Frente a la muerte de un padre por un accidente de tránsito o por
enferme-dad crónica (naturaleza de las situaciones) el hijo
dependiendo de la causa de muerte, pero también de sus
experiencias en el afrontamiento de otras muertes o situaciones de
pérdida, de las interpretaciones que haga del evento y de sus
habilidades (características personales) dependerá su nivel de
adaptación a la pérdida
Hay comportamientos de las personas, cuyas características
hacen que no se adapten al medio ni a la normativa social
vigente.

Hay personas adaptadas a su ambiente familiar y laboral que

han, a pesar de lo cual permanecen en ellos, indicios vestigiales
no manifestados sintomáticamente de la enfermedad que
padecieron y que tal vez continúan padeciendo de forma
latente.
• La ausencia de psicopatología o presencia de
adaptación social no es sinónimo de normalidad.
• Niños normales – Adolescencia con brote psicótico
• Adolescentes mal adaptados –Buena salud psíquica
 CASO CLÍNICO
• Carlos tiene 21 años y estudia medicina en la universidad. Ha acudido
a su primera consulta con la psicóloga, refiriendo que le sucede algo
terriblemente malo. Desde hace unos meses se siente cansado y con
el ánimo muy bajo. Apenas va a clase, porque se siente incapaz, lo
cual viene afectando sus calificaciones. Afirma que le gustaría
cambiar y sentirse más alegre y feliz como antes. Sus familiares y
amigos están preocupados por su estado actual.
 CRITERIO
CRITERIO SUBJETIVO ESTADÍSTICO Pregunta
clave: CRITERIO BIOLÓGICO- CRITERIO FUNCIONAL
Pregunta clave: GENÉTICO Pregunta clave:
¿ Lo que le ocurre a CRITERIO SOCIAL CRITERIO CLÍNICO
¿La persona piensa Pregunta clave:
que está enferma? Carlos, es normal en Pregunta clave: Pregunta clave:
su grupo de ¿ Existen alteraciones ¿Se desenvuelve en la
¿le produce pertenencia? estructurales?
sufrimiento? ¿ Puede realizar sus sociedad?
¿Existen alteraciones actividades diarias?
Ejemplo genéticas?
Ejemplo ¿ posible diagnóstico
El entorno de Ejemplo Ejemplo
Carlos piensa que presuntivo ?
Carlos está Ejemplo Le impide ir a clases y
“le ocurre algo preocupado por él, No puede llevar a
terriblemente malo”. No se refieren , pero tener una vida cabo las actividades
porque no es podría haberlas. normal.
Lo está pasando mal. frecuente lo que le de alguien propio de
ocurre. su edad.
 SOBRE LA SALUD/ENFERMEDAD : ALGUNAS CONCLUSIONES

• No hay ningún criterio que sea suficiente para definir un

comportamiento, un sentimiento o una actividad mentales como
desviada, anormal y/o psicopatológica.
• Ningún comportamiento, sentimiento o actividad mentales son por sí
mismos psicopatológicos. Para calificarlos como tales es necesario
apelar a condicionantes contextuales), así como examinar su posible
utilidad adaptativa.
• La presencia de psicopatologías representa un obstáculo importante
para el desarrollo individual de la persona que las mantiene, o para su
grupo social más cercano
• Las dificultades que tienen las personas con psicopatologías les impiden
lograr sus niveles óptimos de desarrollo social, afectivo, intelectual y/o
físico. Y esas dificultades están producidas por anomalías en sus
actividades, procesos,funciones y/o estructuras, ya sean cognitivas,
afectivo/ emocionales, sociales, biológicas y/o comportamentales.
• Los elementos que definen como psicopatológicos un comportamiento o
una actividad mental, no difieren de los que definen la normalidad más
que en términos de grado, extensión y repercusiones, lo que significa que
es más correcto adoptar criterios dimensionales que categoriales o
discontinuos para caracterizar a las diversas psicopatologías

• La presencia de psicopatologías no conlleva necesariamente ausencia de

salud mental.
• No debemos olvidar que la elección en exclusiva de un criterio
significa optar por una teoría y un modelo concretos en detrimento
de otros.
• La enfermedad no se basa en un único criterio para diagnosticar, se
requiere un modelo multimétodo, multidimensional y multifuente
para comprender su complejidad, la psicopatología requiere de
condicionantes contextuales para determinar lo que se juzga como
normal
Los indicadores de normalidad son aspectos extraídos de
la observación del individuo, tanto de su actitud como
de su actividad, que sugieren salud o enfermedad.

El término medio de cada uno de estos indicadores,

cuando es posible determinarlo, señalaría la normalidad
 COMPONENTES A
N
O
R
BIOLÓGICO PSICOLÓGICO SOCIAL M
A
L
I
CULTURAL GENÉTICO ESPIRITUAL D
A
D
TRABAJO EN EQUIPO
• En equipo de máximo 4 integrantes realizar un organizador visual
sobre el tema abordado. Considerar rúbrica de evaluación.
Referencias bibliográficas
Arredondo, A. (1992). Análisis y reflexión sobre los modelos teóricos del proceso salud-enfermedad. Revista de salud
pública Río de janeiro, 8 (3), pp. 254-261.

Barra, Enrique (2003). Psicología de la salud. Editorial Mediterráneo, Santiago, Chile

Belloch, A., Bonifacio, S., & Francisco, R. (2008). Manual de psicopatología.

Bryant, F.B. (1989). A four-factor model of perceived control: Avoiding, Coping, Obtaining, and Savoring. Journal of Personality, 57(4)
773-797.
Diener, E., Smith, H., y Fujita, F. (1995). The personality structure of affect. Journal of Personality and Social Psychology, 69 (1), 130-
141.
Dorsch, F. (1985). Diccionario de Psicología. Barcelona: Herder
Sarason, I. G., & Sarason, B. R. (1993). Psicopatología: psicología anormal: el problema de la conducta inadaptada.
Pearson educación.
Zeigarnik, B. V. (1981). Psicopatología (Vol. 17). Ediciones AKAL.