Bronquilitis

Bronquiolitis Infecciosa
Presentador: Francisco Amador Sandoval Mota

Coordinadora: Dra. Cinthya Yannet Arzola González
Definición
Epidemiología
Factores de riesgo
Contenido
Fisiopatología
Clínica y diagnóstico
Tratamiento
Síndrome clínico en niños menores de 2
años
Se caracteriza por síntomas de vía aérea
superior (rinorrea, tos, estornudos.)
Seguido de infección respiratoria baja con
Definición inflamación
Resulta en sibilancias y/o crepitantes.
Ocurre típicamente en infecciones virales

(ya sea primoinfección o reinfección)
Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis Aguda en niñas/niños y

en el Primer Nivel de Atención
Epidemiología
El VRS es la causa más Parainfluenza virus. El

frecuente de tipo 3 en primavera y
bronquiolitis, y presenta Seguido por el rhinovirus otoño.
un patrón estacional. En • Tipo 1 y 2 se asocian
otoño e invierno laringitis.
Adenovirus:
Metapneumovirus:
Influenza virus bronquiolitis, bronquitis
bronquiolitis y neumonía
obliterante y neumonía
García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter
pediatr. 2017
Gráfico estacional
• Humo del tabaco
• Contacto con otros niños
• Asistencia a guardería
• Medio urbano, la vivienda
desfavorable, el
hacinamiento.
• Antecedentes de patología
respiratoria neonatal.
• Ausencia de lactancia
materna
Factores de riesgo
pediatr. 2017
Otros
• Prematuridad
• < 12 meses
• Malformaciones anatómicas de la vía aérea.
• Cardiopatía congénita García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter
pediatr. 2017
Fisiopatología
• En respuesta a la infección se liberan
diferentes citoquinas
• Interleucina 6 (IL6), factor el de
necrosis tumoral α.
• La inmunidad celular, la primera respuesta
• Activando células dendríticas, células
mononucleares y neutrófilos.
• Lesiones anatómicas producidas: necrosis
y edema del epitelio bronquial.
• Con destrucción de células ciliadas,
aumento de detritos celulares y aumento
de la producción de moco, con formación
de tapones
García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis

aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2017
pediatr. 2017
Clínica
• Menores de 2 años
• Fiebre (normalmente ≤38.3 °C).
• Tos y dificultad respiratoria.
• Sibilancias
• Frecuentemente es precedido de
1-3 días de síntomas de vía aérea
superior (congestión nasal y/o
rinorrea).
• Generalmente autolimitada
(recuperación hasta en 28 días)
Ridao, M. (2021). Bronquiolitis y bronquitis. Pediatría Integral
Criterios de McConnochine

Diagnóstico
• CLÍNICO
• Auxiliares no de rutina solo en caso de
duda diagnóstica:
• Rx simple de tórax:
• Hiperinsuflación y engrosamiento
peribronquial.
• Atelectasias
• Consolidación segmentaria y los
infiltrados alveolares

Complicaciones
• Apneas: Más frecuentes en prematuros y

menores de 2 meses.
• Deshidratación: aumetan sus
requerimientos y disminuye su ingesta.
• Atelectaisas: se asocia a tapones mucosos

Tratamiento
• Medidas Generales
• Monitorización continua
• Control de fiebre: Paracetamol 10-15 mg/kg/do
• Oxígeno previa valoración
• Considerar SpO2: <90% (American Academy of
Pediatrics).
• MNB Hipertónicas solución salina al 3% (no aplicar de
forma rutinaria)
• Útil para reducir la estancia hospitalaria.
• Plan de rehidratación o soluciones calculadas
• No Broncodilatadores, mucolíticos, antitusígenos,
descongestionantes nasales, corticoides.
Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis Aguda en niñas/niños y
en el Primer Nivel de Atención. México
GRACIAS!
REFERECIAS
• Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis Aguda en niñas/niños y en
el Primer Nivel de Atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de Salud; 2
de diciembre de 2015.
• Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda. Fundació Sant Joan de
Déu, coordinador. Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda. Plan de Calidad para el
Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agència d’Avaluació de
Tecnologia i Recerca Mèdiques; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM. Nº 2007/05
• Ridao, M. (2021). Bronquiolitis y bronquitis. Pediatría Integral. Recuperado 10 de mayo de 2022,
de https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2021-01/bronquiolitis-y-bronquitis/
• Pérez, J. (2016). Bronquitis y bronquilitis. Pediatría Integral. Recuperado 12 de mayo de 2022, de
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/xx01/03/n1-028-037_JosuePerez.pdf
• García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter
pediatr. 2017;1:85-102. Recuperado 13 de mayo de 2022:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/06_bronquiolitis_aguda_viral_0.pdf

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Bronquiolitis Infecciosa

Presentador: Francisco Amador Sandoval Mota

Ocurre típicamente en infecciones virales

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El VRS es la causa más Parainfluenza virus. El

García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis

Ridao, M. (2021). Bronquiolitis y bronquitis. Pediatría Integral

Ridao, M. (2021). Bronquiolitis y bronquitis. Pediatría Integral

• Apneas: Más frecuentes en prematuros y

Ridao, M. (2021). Bronquiolitis y bronquitis. Pediatría Integral

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