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    Sepsis Lucho

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    Efrain Moron
    La sepsis es una inflamación potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente. La sepsis severa incluye falla de órganos y mayor riesgo de muerte. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una respuesta exagerada del cuerpo que puede causar disfunción de órganos. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la falla de múltiples órganos y la muerte.

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    Sepsis Lucho

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    Efrain Moron
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    La sepsis es una inflamación potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente. La sepsis severa incluye falla de órganos y mayor riesgo de muerte. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una respuesta exagerada del cuerpo que puede causar disfunción de órganos. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la falla de múltiples órganos y la muerte.

    Descripción original:

    sepsis

    Título original

    SEPSIS LUCHO

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    La sepsis es una inflamación potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente. La sepsis severa incluye falla de órganos y mayor riesgo de muerte. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una respuesta exagerada del cuerpo que puede causar disfunción de órganos. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la falla de múltiples órganos y la muerte.

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    Efrain Moron
    La sepsis es una inflamación potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente. La sepsis severa incluye falla de órganos y mayor riesgo de muerte. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una respuesta exagerada del cuerpo que puede causar disfunción de órganos. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir la falla de múltiples órganos y la muerte.

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    • Grupo I

    Función orgánica alterada en un paciente críticamente


    enfermo en el que la homeostasia no puede mantenerse sin
    Es una inflamación que produce una intervención.
    respuesta desregulada, que de no
    tratarse a tiempo puede ser causa de
    disfunción orgánica que puede llevar a
    Síndrome de respuesta inflamatoria
    shock séptico. sistémica
    Es una respuesta a una gran cantidad de estímulos,
    manifestadas por dos o mas de los siguientes criterios:

    Subconjunto de la sepsis que incluye trastornos


    circulatorios y celulares / metabólicos asociados Leucocitos > 12,500 mm3, < 4,000 mm3
    con un mayor riesgo de mortalidad. Se
    Temperatura >38° o < 36°
    caracteriza por presentar hipotensión persistente
    FC > 90 lpm
    y signos de hipoperfusión
    FR > 22
    Pco2 < 32
    Hiperlactantes > 1mmol/L
    Fiebre > 38,3 °C Disminución del relleno capilar o moteado
    Hipotermia <36°C Hipoxemia arterial P2O2/F2O2 <300
    FC > 90lpm +/- 2DS valor normal para la Oliguria aguda (diuresis < 0,5 ml/kg/h durante al
    edad menos 2h a pesar de la reanimación con líquidos
    Taquipnea adecuados)
    Estado mental alterado Aumento de la creatinina > 0,6mg/dl
    Edema significativo o balance positivo Coagulopatía INR > 1,5 o TTPa >60s Íleo
    de fluidos > 20 ml/kg durante 24h (ausencia de ruidos intestinales)
    Hiperglucemia (glucemia >140mg/dl) en Trombocitopenia < 100.000/ul
    ausencia de diabetes Hiperbilirrubinemia >4mg /dl o 70 mol/l

    Hipotensión arterial
    Leucocitosis > 12.500ul
    PAS < 90mmhg
    Leucopenia < 4.000/ul
    PAM <70 mmHg
    Normal recuento de leucocitos > 10%
    Disminución PAS
    Proteína C reactiva > 2UDS valor normal
    de 40 mmhg
    Procalcitonina > 2 DS valor normal
    (adultos) o menos
    de dos DE valor
    Escala recomendada como método de cribado de sepsis.
    Criterios de qSOFA (cada uno valorado con 1 punto)
    Epidemiología Sepsis severa en aproximadamente el 9% de los casos.

    1 por cada 1000 habitantes y año. shock séptico en aproximadamente el 3% de los casos .

    • Envejecimiento de la población.
    • Mayor longevidad de los pacientes con
    enfermedades crónicas.
    • Desarrollo de la epidemia de la infección
    por el VIH.
    • Creciente utilización de
    inmunosupresores, como los
    corticosteroides.
    • Empleo indiscriminado de antibióticos.
    • Frecuente empleo de procedimientos
    diagnósticos y terapéuticos invasivos.
    Etiología
    Los microorganismos que debemos cubrir dependen de:

    • Lugar de adquisición de la infección


    • Origen, fuente o localización de la infección
    • Circunstancias particulares del huésped Múltiples microorganismos pueden inducir sepsis y shock séptico.

    Infecciones Respiratorio, urinario, digestivo y bacteriemia primaria,


    seguidos, más lejos, por piel/tejidos blandos, sistema
    nervioso y en ocasiones, causa desconocida.
    Fisiopatología
    Diagnostico
    o Historia clínica.
    o Cultivos.
    o Estudio de imagen.
    o Control de la fuente.
    MANEJO DE SEPSIS
    La detección oportuna y correcta de la sepsis e hipoxia tisular es la
    clave para la iniciación de un tratamiento adecuado, ya que la
    hipoxia tisular es trascendental en desarrollo de la falla
    multiorgánica y posteriormente la muerte.
    RESUCITACION INICIAL

    En la primera hora la reanimación se debe dirigir


    según las siguientes metas:

    Saturación de oxígeno
    Presión venosa central Diuresis ≥ 0,5 de la vena cava superior Normalización de
    PAM ≥ 65 mmHg o saturación de oxígeno
    (PVC) 8-12 mmHg ml/kg/h los valores de
    venosa mixta del 70 o lactato
    65%,respectivamente

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