Copia de Interactive Clinical Case by Slidesgo
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Galdames.
Semiología:
● Edema periferico (extremidad inferior)
● Rigidez articular
● Mialgia en extremidades superiores.
EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA.
Inspeccion: Palpacion:
EE.SS EE.SS
● Leve descenso de hombro izquierdo. ● Dolor en antebrazo y brazo,
● Ante proyección de cabeza y postura encorvada. ● Tono muscular disminuido.
● Sensibilidad normal.
● Piel normal
EE.II izquierda
● Pierna en valgo EE.II izquierda:
● Edema periferico ● Piel fría y seca.
● Pie en flexion plantar. ● Signo de la fóvea positivo.
● Herida en talon. ● Rigidez en articulación tibioastragalina.
EE.II derecha:
EE.II derecha: ● Piel normal.
● Amputación transtibial. ● Sin presencia de dolor.
● Muñon con buena cicatrización y forma crónica. ● Tono debil.
● Presencia de miembro fantasma.
EVALUACIÓN MUSCULAR.
Reduccion de edema
• Drenaje linfatico
EVALUACIÓN CIF.
Sexo: femenino.
Neuropatia periferica.
Ocupación: Profesora normalista (jubilada).
Amputación transtibial de la extremidad
derecha.
Percepción del paciente sobre los La paciente refiere que actualmente viene percibiendo dolor y debilidad en la región de los brazos y antebrazos, lo que genera limitacion en alguna de sus actividades
problemas de salud. diarias y el nulo desplazamiento sobre su silla de rueda además refiere debilidad muscular, falta de movilidad activa y sensación de pesadez en la extremidad inferior
izquierda.
Identificación de los problemas más ● Limitación de los ● Afectación a nivel ● Habilidades motrices: presenta ● Presenta limitaciones en su
relevantes desde la perspectiva del movimientos activos de músculo esquelético de limitaciones en cambios de contexto social/familiar
terapeuta según el examen físico- cadera. las extremidades posición, nula capacidad para vinculado a la poca movilidad
kinésico y la aplicación de pruebas ● Debilidad en la inferiores generando la bipedestación. funcional y la realización de sus
específicas. musculatura de cadera y debilidad muscular y ● Limitación en desplazamiento actividades de la vida diaria.
extremidades superiores. escasa movilidad. sobre silla de rueda.
● Incapacidad para la ● Afectación a nivel
bipedestación. músculo esquelético de
● Dolores en la región de las extremidades
los brazos y antebrazo. superiores generando
dolor y debilidad.
Observación del terapeuta. ● No hay información sobre barreras personales. ● Mal diseño de la silla de rueda en la que se desplaza y el poco espacio que
● Se puede inferir que la paciente no presenta complicaciones existe en el lugar donde reside.